Tès tolerans glikoz: ki jan yo pran li, valè dyagnostik nan yon tès san

Limit anwo nan nòmal la pou tès tolerans glikoz la se 6.7 mmol / l, youn nan pi ba pran valè inisyal la nan sik, pa gen okenn limit ki pi ba klè nan nòmal la pou etid la.

Lè bese endikatè tès chaj yo, nou ap pale de tout kalite kondisyon pathologie, yo egzije yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, glikoz rezistans. Avèk kou a inaktif nan dyabèt tip 2, sentòm yo obsève sèlman lè kondisyon negatif rive (estrès, entoksikasyon, chòk, anpwazònman).

Si yon sendwòm metabolik devlope, li enplike pwoblèm sante danjere ki ka lakòz lanmò nan pasyan an. Maladi sa yo gen ladan enfaktis myokad, atè tansyon wo, ensifizans kardyovaskulèr.

Lòt vyolasyon ap gen ladan:

twòp travay nan glann tiwoyid, glann pitwitè,
tout kalite maladi regilasyon,
soufrans nan sistèm nève santral la,
dyabèt jèstasyonèl
pwosesis enflamatwa nan pankreyas la (egi, kwonik).

Egzamen oral tolerans glikoz la se pa yon etid woutin, sepandan, tout moun ta dwe konnen koub sik yo pou idantifye konplikasyon tèribl.

Analiz la dwe fèt ak dyabèt konfime.

Ki moun ki ta dwe anba kontwòl espesyal

Sik nivoManWomanEspè sik ou a oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyonLevel0.58 Rechèch la pa jwennSekri laj la nan manAge45 SearchingSa pa jwennSpecify laj la nan womanAge45 SearchingNot yo te jwenn

Se tès la tolerans glikoz sitou endike pou pasyan ki gen risk pou dyabèt tip 2. Pa gen mwens enpòtan an se analiz nan kondisyon pathologie nan yon nati konstan oswa peryodik, ki mennen ale nan yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, devlopman nan dyabèt.

Konsantre a se sou moun ki gen fanmi san deja gen dyabèt, ki twò gwo, tansyon wo ak pwoblèm metabolis lipid. Endocrinologist a ap preskri yon analiz ak glikoz pou blesi vaskilè ateroskleroz, gouty atrit, hyperuricemia, yon kou lontan nan patoloji nan ren yo, veso sangen, kè ak nan fwa.

Nan risk tou se yon ogmantasyon sanzatann nan glisemi, nan sik nan pipi a, pasyan ki gen yon chay istwa obstetrik, apre laj 45 ane, ak enfeksyon kwonik, neropati etyoloji enkoni.

Nan ka ki konsidere yo, yo dwe fè yon tès tolerans menm si endikatè yo glisemi jèn yo nan limit nòmal.

Kisa ki ka afekte rezilta yo

Si yo sispèk yon moun gen pwoblèm glikoz rezistans, ensilin pa ka netralize yon eksè ki gen sik ladan, li bezwen konnen ke divès kalite faktè ka afekte rezilta tès la. Pwoblèm tolerans glikoz yo pafwa dyagnostike nan moun ki pa gen dyabèt.

Rezon ki fè la pou n bès nan tolerans yo pral abitid la nan bagay sa yo konsomasyon souvan ak sirèt, bwason dous gazeuz. Malgre travay la aktif nan aparèy la ensilasyon, nivo a nan glikoz nan san an leve, ak rezistans a li diminye. Gwo aktivite fizik, bwè alkòl, fimen sigarèt fò, ak estrès psiko-emosyonèl sou Ev nan etid la kapab tou redwi rezistans glikoz.

Fanm ansent nan pwosesis evolisyon an devlope yon mekanis pwoteksyon kont ipoglisemi, men doktè yo asire w ke li fè plis mal pase byen.

Se rezistans glikoz tou ki asosye ak ki twò gwo, anpil dyabetik yo obèz. Si yon moun panse sou sante l ', li ale sou yon rejim alimantè ki ba-karb:

li pral jwenn yon kò bèl,
pral fè ou santi ou pi byen
diminye chans pou yo devlope dyabèt.

Maladi nan aparèy la gastwoentestinal afekte pèfòmans nan nan tès la tolerans, pou egzanp, malabsorsyon, mobilite.

Faktè sa yo, byenke yo se manifestasyon fizyolojik, ta dwe fè yon moun panse sou sante yo.

Chanje rezilta yo nan yon move fason ta dwe fòse pasyan an rekonsidere abitid manje, aprann kontwole emosyon yo.

Wòl glikoz nan kò imen an

Ki jan yo ka resevwa glikoz nan kò a? Pou fè sa, li se ase yo manje bagay dous, pifò fwi ak legim, granules sik oswa siwo myèl, osi byen ke pwodwi ki gen lanmidon.

Pandan gwosès, li enpòtan pouw kontwole regilyèman glikoz

Pou kenbe bon nivo nan sibstans ki sou nan kò a, se òmòn ensilin la obligatwa, bay balans ki nesesè yo. Ogmante oswa diminye nivo sa a vle di prezans nan maladi grav, pou egzanp, dyabèt melitu, ki te fòme ak ensilin deficiency.

Itilize nan bagay dous oswa siwo myèl ede ogmante konsantrasyon nan sik nan san an. Sa a sèvi kòm yon siyal pou kò a kontinye ak pwodiksyon aktif nan ensilin pou selil yo absòbe eleman yo ak enèji resevwa, osi byen ke redwi konsantrasyon glikoz.

Anplis de sa, ensilin nan òmòn provok akimilasyon nan glikoz nan rezèv nan kò a ak konsomasyon twòp li yo.

An patikilye enpòtans pandan jestasyon se nivo glikoz. Depi move balans nan eleman sa a lakòz devlopman maladi nan yon fanm ansent, li gen yon efè negatif sou devlopman nan fetis la.

Pou detèmine konsantrasyon nan glikoz nan san an, se yon aparèy espesyal ki rele yon glukomèt itilize. Li kapab achte poukont li nan yon famasi, pri an mwayèn pou aparèy la se 700-1000 rubles. Anplis de sa, ou bezwen achte bann tès espesyal, pri yo afekte pa kantite nan pake a ak manifakti a. Pri an mwayèn nan bann tès se 1200-1300 rubles pou 50 moso.

Ki jan yo pran yon tès glikoz pandan gwosès la

Nan lòd pou endikatè yo glikoz yo dwe serye, li nesesè byen prepare pou analiz la. Se yon bon lide diminye kantite lajan an oswa konplètman elimine bagay dous ak patisri, fwi ak legim ki gen yon anpil nan lanmidon soti nan rejim alimantè a kèk jou anvan pwosedi a. Ou ta dwe tou bliye sou bwason ki gen alkòl (ou sonje ke yo pa rekòmande yo dwe bwè pandan gwosès?!).

Analiz la bay sou yon lestomak vid, dènye manje a ta dwe pa pita pase 8 pm. Nan ka sa a, li pèmèt yo bwè òdinè dlo pwòp san yo pa gaz. Nan denmen maten, li pa rekòmande pou bwose dan ou ak moulen chiklèt, menm jan yo ka defòme rezilta analiz la.

Pou rechèch, yo ka itilize tou de vèn san ak kapilan san (soti nan dwèt la).

Dyabèt melitit - yon epidemi 21yèm syèk la

Ogmantasyon rapid nan ensidans sa a patoloji nesesite devlopman nan nouvo estanda nan tretman an ak dyagnostik nan dyabèt. Developedganizasyon Mondyal Lasante a devlope tèks rezolisyon Nasyonzini an 2006. Dokiman sa a genyen rekòmandasyon bay tout Eta Manb yo "pou devlope estrateji nasyonal pou prevansyon ak tretman patoloji sa a."

Konsekans yo pi danjere nan globalizasyon nan epidemi sa a patoloji se mas konplikasyon vaskilè sistèm lan. Pifò nan pasyan ki gen dyabèt melit devlope nefropati, retinopati, veso prensipal yo nan kè a, sèvo, ak veso periferik nan janm yo ap afekte. Tout konplikasyon sa yo mennen nan andikap pasyan yo nan uit soti nan dis ka, ak nan de nan yo - fatal rezilta.

Nan sans sa a, Enstitisyon Eta a Federal Bidjè "Sant Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal" anba Ministè Sante a nan Larisi amelyore "Algoritm pou swen medikal espesyalize pou pasyan ki soufri ak ipèglisemi". Dapre rezilta yo nan kontwòl ak etid yo epidemyoloji ki fèt pa òganizasyon sa a pou peryòd la soti nan 2002 2010, nou ka di ke vre kantite pasyan ki soufri nan maladi sa a depase kantite pasyan ofisyèlman anrejistre nan kat fwa. Kidonk, dyabèt nan Larisi konfime nan chak katòzyèm abitan.

Nouvo edisyon Algorithms yo konsantre sou yon apwòch pèsonalize pou detèmine objektif ki ka geri yo pou kontwole metabolis idrat kabòn ak san presyon. Epitou, pozisyon konsènan tretman konplikasyon vaskilè nan patoloji yo te revize, nouvo dispozisyon sou dyagnostik la nan dyabèt melitu yo te prezante, ki gen ladan pandan peryòd la jèstasyonèl.

Prensip tès laboratwa

Kòm ou konnen, ensilin se yon òmòn ki konvèti glikoz nan san an ak transpòte li nan tout selil nan kò a an akò ak bezwen enèji nan divès organes entèn yo. Avèk ensilin ensifizan, nou ap pale de dyabèt tip 1. Si se òmòn sa a pwodwi nan kantite sifizan, men sansiblite glikoz li yo ki gen pwoblèm, dyabèt tip 2 dyagnostike. Nan de ka yo, pran yon tès tolerans glikoz la ap detèmine degre nan èstimasyon nan valè sik nan san.

Endikasyon pou analiz randevou

Jodi a, tankou yon tès laboratwa ka pase nan nenpòt enstitisyon medikal akòz senplisite la ak aksè nan metòd la. Si gen yon sispèk ki genyen pwoblèm emosyonèl glikoz, pasyan an resevwa yon referans nan men yon doktè epi li voye pou yon tès tolerans glikoz. Kèlkeswa kote etid sa a fèt, nan yon klinik bidjetè oswa prive, espesyalis yo itilize yon sèl apwòch nan pwosesis etid laboratwa echantiyon san.

Yon tès tolerans sik pi souvan preskri konfime oswa règ soti prediabetes. Pou dyagnostik dyabèt sikre, jeneralman pa bezwen yon tès estrès. Kòm yon règ, depase endèks la glikoz nan san an se ase fiks nan kondisyon laboratwa.

Anpil fwa gen sitiyasyon kote nivo sik nan san rete nan seri nòmal la sou yon lestomak vid, se konsa pasyan an, pran tès san regilye pou sik, toujou te jwenn rezilta satisfezan. Tès la tolerans glikoz, nan contrast nan diagnostics abityèl yo laboratwa, pèmèt ou detèmine pwoblèm enstabilite ensilin a sik jisteman apre saturation nan kò an. Si konsantrasyon nan glikoz nan san an se siyifikativman pi wo pase nòmal, men an menm tan an tès ki fèt sou yon lestomak vid pa endike patoloji, prediabetes se konfime.

Doktè yo konsidere sikonstans sa yo kòm baz pou PHTT:

prezans sentòm dyabèt ak valè nòmal nan tès laboratwa, se sa ki, dyagnostik la pa te deja konfime,
predispozisyon jenetik (nan pifò ka yo, dyabèt timoun lan eritye pa manman, papa, granparan),
eksè de kontni an sik nan kò a anvan yo manje, men pa gen okenn sentòm espesifik nan maladi a,
glukozuri - prezans glikoz nan pipi a, ki pa ta dwe nan yon moun ki an sante,
obezite ak ki twò gwo.

Nan lòt sitiyasyon, yon tès tolerans glikoz ka deside tou. Ki lòt endikasyon pou analiz sa a ka ye? Premye a tout, gwosès. Etid la fèt nan dezyèm trimès la, kèlkeswa si wi ou non lwa glisemi a yo twò wo oswa ki nan seri a nòmal - tout manman lespwa pase tès la sansiblite glikoz san okenn eksepsyon.

Tolerans glikoz nan timoun yo

Nan yon laj byen bonè, pasyan ki gen yon predispozisyon nan maladi a yo refere pou rechèch. Tanzantan, tès la pral dwe yon timoun ki te fèt ak yon gwo pwa (plis pase 4 kg) epi tou li gen ki twò gwo jan li ap grandi pi gran. Enfeksyon nan po a ak gerizon pòv nan grafouyen ti kras, blesi, mak - tout bagay sa a se tou baz la pou detèmine nivo a glikoz. Gen yon kantite kontr pou tès la tolerans glikoz, ki pral dekri pita, Se poutèt sa, analiz sa a pa fè san yo pa bezwen espesyal.

Ki jan pwosedi a ale

Se analiz laboratwa sa a fèt sèlman anba kondisyon estasyonè anba sipèvizyon anplwaye medikal yo. Men ki jan yo fè tès la tolerans glikoz:

Nan maten an, entèdi sou yon lestomak vid, pasyan an bay san ki sòti nan yon venn. Ijan detèmine konsantrasyon sik nan li. Si li pa depase nòmal la, kontinye nan pwochen etap la.
Yo bay pasyan an siwo dous, ke li dwe bwè. Li se prepare jan sa a: 75 g nan sik se ajoute nan 300 ml dlo. Pou timoun yo, se kantite lajan an nan glikoz nan solisyon an detèmine nan pousantaj la nan 1.75 g pou chak 1 kg nan pwa.
Apre yon koup la èdtan apre entwodiksyon nan siwo a, se vèn san ankò pran.
Yo evalye dinamik chanjman ki genyen nan nivo glisemi a epi yo bay rezilta tès la.

Pou evite erè ak ereur, nivo sik la yo detèmine imedyatman apre echantiyon san. Transpò pwolonje oswa lè w konjele pa pèmèt.

Dekodaj nan rezilta echantiyon

Rezilta yo evalye an konparezon ak endikatè nòmal, ki konfime nan moun ki an sante. Si done yo jwenn depase ranje a etabli, espesyalis fè yon dyagnostik ki apwopriye yo.

Pou pran echantiyon san maten nan yon pasyan ki gen yon lestomak vid, nòmal mwens ke 6.1 mmol / L se nòmal la. Si endikatè a pa ale pi lwen pase 6.1-7.0 mmol / l, yo pale sou prediabetes. Nan ka pou jwenn rezilta ki depase 7 mmol / l, pa gen dout ke moun nan gen dyabèt. Dezyèm pati nan tès la pa fèt akòz risk ki dekri anwo a.

Yon koup la èdtan apre yo fin pran solisyon an dous, se san an soti nan venn lan pran ankò. Fwa sa a, yon valè ki pa depase 7.8 mmol / L ap konsidere nòmal la. Yon rezilta nan plis pase 11.1 mmol / L se yon konfimasyon enkontournabl dyabèt, ak prediabetes dyagnostike ak yon valè ant 7.8 ak 11.1 mmol / L.

Yon tès oral tolerans glikoz se yon tès laboratwa vaste ki anrejistre repons pankreyas la nan yon kantite siyifikatif nan glikoz. Rezilta yo nan analiz la ka endike pa sèlman dyabèt melitu, men tou lòt maladi nan sistèm kò diferan. Vreman vre, yon vyolasyon tolerans glikoz se pa sèlman surèstimasyon, men tou souzèstime.

Si sik nan san ki anba nòmal, yo rele sa ipoglisemi. Si disponib, doktè a ka fè yon sipozisyon sou maladi tankou pankreatit, hypothyroidism, ak patoloji fwa. Glikoz nan san ki anba a nòmal kapab rezilta a nan anpwazònman alkòl, manje oswa dwòg, itilize nan asenik. Pafwa ipoglisemi a akonpaye de anemi deficiency fè. Nan nenpòt ka, ak valè ki ba nan tès la tolerans glikoz, nou ka pale sou bezwen pou pwosedi dyagnostik adisyonèl.

Anplis de dyabèt sikre ak prediabetes, yon ogmantasyon nan glisemi ka endike tou anomali nan sistèm andokrinyen an, siwoz nan maladi fwa, ren ak vaskilè.

Dyagnostik byochimik nan maladi metabolis idrat kabòn

Yon tès tolerans glikoz obligatwa pou kontwole nivo sik nan san. Li se te pote soti san anpil efò lè l sèvi avèk yon minimòm de lajan. Analiz sa a enpòtan pou dyabetik, moun ki an sante ak manman ki ansent nan premye etap yo.

Si sa nesesè, ka tolerans pwoblèm glikoz dwe detèmine menm nan kay la. Se etid la te pote soti tou de nan mitan granmoun ak timoun soti nan 14 zan. Konfòmite avèk règleman ki nesesè yo pèmèt ou fè li pi egzat.

Gen de kalite GTT:

Variants nan analiz la varye pa metòd la nan administrasyon idrat kabòn. Tès oral tolerans glikoz la konsidere kòm yon metòd rechèch senp. Ou jis bezwen bwè sikre dlo yon koup la minit apre pran echantiyon san an premye.

Se tès la tolerans glikoz pa dezyèm metòd la te pote soti nan administre solisyon an venn. Metòd sa a se itilize lè pasyan an se kapab bwè yon solisyon dous sou pwòp tèt li. Pou egzanp, se yon tès tolerans intravenous endike pou fanm ansent ki gen toksikoz grav.

Rezilta tès san yo evalye de zè de tan apre konsomasyon nan sik nan kò a. Pwen referans lan se moman premye echantiyon san an.

Se tès la tolerans glikoz ki baze sou etid la nan reyaksyon an nan aparèy la ensilasyon antre li yo nan san an. Byochimik nan metabolis idrat kabòn gen karakteristik pwòp li yo. Yo nan lòd pou glikoz yo dwe byen absòbe, ou bezwen ensilin ki kontwole nivo li yo. Ensilin ensilin lakòz ipèrglisemi - depase nòmal la nan monosakarid nan sewòm san.

Tès senp ak serye

Nan lòt, byen komen, ka (ensifizans nan aparèy la ensilasyon, aktivite ogmante nan òmòn contrainsular, elatriye), nivo a glikoz nan san an ka ogmante siyifikativman ak mennen nan yon kondisyon yo rele ipèrgikemi. Anpil ajan ka enfliyanse degre ak dinamik devlopman kondisyon ipèglisemi, sepandan, lefèt ke rezon prensipal pou yon ogmantasyon inaseptab nan sik nan san se ensifizans ki pa gen dout ankò - se poutèt sa tès tolerans glikoz la, "koub sik", GTT oswa tès tolerans glikoz lajman ki itilize nan dyagnostik laboratwa nan dyabèt. Malgre ke yo itilize GTT ak ede ak dyagnostik la nan lòt maladi, tou.

Se tès ki pi bon ak komen pou tolerans glikoz konsidere kòm yon chaj sèl nan idrat kabòn pran oral. Se kalkil la te pote soti nan fason sa a:

75 g nan glikoz dilye ak yon vè dlo tyèd bay yon moun ki pa chay ak liv siplemantè,
Pou moun ki gen yon gwo pwa kò, ak fanm ki ansent, se dòz la ogmante a 100 g (men pa plis!),
Yo eseye pa Surcharge timoun yo, se konsa se nimewo a kalkile entèdi an akò ak pwa yo (1.75 g / kg).

Apre 2 èdtan apre yo fin bwè glikoz, yo kontwole nivo sik la, pran rezilta a nan analiz yo te jwenn anvan egzèsis (sou yon lestomak vid) kòm paramèt inisyal la. Nòmal la nan sik nan san apre enjèstyon nan tankou yon "siwo" dous pa ta dwe depase nivo la 6.7 mmol / l, byen ke nan kèk sous ka endike yon endikatè pi ba, pou egzanp, 6.1 mmol / l, Se poutèt sa, lè dechifre analyses yo, ou bezwen konsantre sou laboratwa a espesifik ki fè tès la.

Si apre 2-2.5 èdtan kontni an sik monte a 7.8 mmol / L, Lè sa a, valè sa a deja bay rezon ki fè yo enskri yon vyolasyon tolerans glikoz. Pi wo pase 11.0 mmol / L - enèvan: glikoz se pa nan yon prese nan nòm li yo, kontinye rete nan valè segondè, ki fè ou panse sou yon dyagnostik move (DM), ki bay pasyan an ak yon lavi NE dous - ak yon mèt glikoz, rejim alimantè, grenn ak regilye. vizite yon endocrinologist.

Ak isit la se ki jan chanjman ki fèt nan kritè sa yo dyagnostik sanble nan tablo a depann sou eta a nan metabolis idrat kabòn nan gwoup endividyèl nan moun:

Rezilta analiz	Jèn glikoz nan san (mmol / l)	Sik nan san kapil 2 èdtan apre konsomasyon glikoz, mmol / l
Nan moun ki an sante	jiska 5.5 (jiska 6.1 depann sou metòd la)	mwens pase 6.7 (kèk metòd mwens ke 7.8)
Si yo sispèk tolerans glikoz	pi wo a 6.1 men anba a 6.7	plis pase 6.7 (oswa nan lòt laboratwa - plis pase 7.8), men mwens pase 11.0
Dyagnostik: dyabèt	pi wo a 6.7	plis pase 11.1

Pandan se tan, lè l sèvi avèk yon detèminasyon sèl nan rezilta yo an vyolasyon metabolis idrat kabòn, ou ka sote somè an nan "koub sik la" oswa pa rete tann pou li lage nan nivo orijinal li yo. Nan sans sa a metòd ki pi serye yo se mezi konsantrasyon sik 5 fwa nan 3 èdtan (1, 1,5, 2, 2.5, 3 èdtan apre konsomasyon glikoz) oswa 4 fwa chak 30 minit (dènye mezi apre 2 èdtan).

Nou pral retounen nan kesyon an sou ki jan analiz la tonbe nan men, sepandan, moun modèn yo pa satisfè ak tou senpleman deklare sans nan etid la. Yo vle konnen kisa k ap pase, ki faktè ki ka afekte rezilta final la ak sa ki bezwen fèt konsa pou yo pa anrejistre ak yon andokrinolojis, tankou pasyan ki regilyèman preskri preskripsyon gratis pou medikaman yo itilize pou dyabèt.

Norm ak devyasyon nan tès tolerans glikoz

Nòmal tès glikoz-loading la gen yon limit siperyè 6.7 mmol / l, valè inisyal endikatè a ki prezante glikoz nan san an pran kòm limit ki pi ba nan moun ki an sante, li byen vit retounen nan rezilta orijinal li, pandan ke yo nan dyabetik li "vin kole" nan nimewo segondè. Nan sans sa a, limit ki pi ba nan nòmal la, an jeneral, pa egziste.

Yon diminisyon nan tès la loading glikoz (sa vle di mank de kapasite pou glikoz pou li retounen nan pozisyon orijinal li dijital) ka endike divès kalite kondisyon pathologie nan kò a, ki mennen ale nan yon vyolasyon metabolis idrat kabòn ak yon diminisyon nan tolerans glikoz:

Kalite dyabèt inaktif II dyabèt, pa manifeste sentòm yo nan maladi a nan yon anviwònman nòmal, men okoumansman de pwoblèm nan kò a nan sikonstans negatif (estrès, chòk, anpwazònman ak entoksikasyon),
Devlopman yon sendwòm metabolik (sendwòm rezistans ensilin), ki, nan vire, genyen yon patoloji olye grav nan sistèm kadyovaskilè (atè tansyon wo, ensifizans kardyovaskulèr, enfaktis myokad), souvan mennen nan lanmò premature yon moun,
Travay twòp aktif nan glann tiwoyid la ak glann pitwitar antérieure a,
Soufrans sistèm nève santral la,
Dezòd nan aktivite regilasyon (prevalans nan aktivite nan youn nan depatman yo) nan sistèm otonòm nève a,
Dyabèt jestasyonèl (pandan gwosès),
Pwosesis enflamatwa (egi ak kwonik), lokalize nan pankreyas la.

Li ta dwe te note ke byenke GTT se pa yon tès laboratwa woutin, tout moun ta dwe kanmenm kenbe nan tèt ou "koub sik" pou ke nan yon sèten laj ak nan sèten sikonstans yo pa ta dwe manke devlopman nan tankou maladi fòmidab tankou dyabèt ak metabolik sendwòm Ak tout plis la, ou bezwen sonje sou yon tès alè tolerans glikoz, depi patoloji a te deja idantifye condition yo, epi li te moun nan ogmante gwoup la risk.

Ki moun ki menase jwenn anba kontwòl espesyal

Tès tolerans glikoz la se, premye ak surtout, obligatwa pou moun ki nan risk (devlopman nan tip II dyabèt melitu). Gen kèk kondisyon pathologie ki peryodik oswa pèmanan, men nan pifò ka yo mennen nan yon vyolasyon metabolis idrat kabòn ak devlopman nan dyabèt, yo nan zòn nan nan atansyon espesyal:

Ka dyabèt nan fanmi an (dyabèt nan fanmi san),
Ki twò gwo (BMI - endèks mas kò ki gen plis pase 27 kg / m 2),
Yon istwa obstetrik chaje (avòtman espontane, mortinatalite, gwo fetis) oswa dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès,
Atè tansyon wo (san presyon pi wo a 140/90 mm Hg)
Vyolasyon nan metabolis grès (laboratwa endikatè nan spectre an lipid),
Domaj vaskilè pwosesis aterosklerotik,
Iperuremi (yon ogmantasyon nan asid asid nan san an) ak gout,
Yon okazyonèl ogmantasyon nan sik nan san ak pipi (ak estrès psiko-emosyonèl, entèvansyon chirijikal, lòt patoloji) oswa yon peryodik diminye san rezon nan nivo li yo,
Alontèm kou kwonik nan maladi nan ren yo, fwa, kè ak veso sangen,
Manifestasyon sendwòm metabolik la (plizyè opsyon - obezite, tansyon wo, pwoblèm metabolis lipid, boul nan san),
Enfeksyon kwonik
Neropati ki gen orijin enkoni,
Sèvi ak dwòg diabetogenic (diiretik, òmòn, elatriye),
Laj apre 45 ane.

Tès la tolerans glikoz nan ka sa yo se rekòmande pote soti nan, menm si konsantrasyon an nan sik nan san an pran sou yon lestomak vid pa depase valè nòmal.

Ki sa ki afekte rezilta yo nan GTT

Yon moun ki sispèk ki gen pwoblèm tolerans glikoz ta dwe konnen ke anpil faktè ka enfliyanse rezilta yo nan "koub sik la", menm si an reyalite dyabèt poko menase:

Si ou apresye tèt ou ak farin, gato, bagay dous, krèm glase ak lòt goodi dous chak jou, Lè sa a, glikoz la k ap antre nan kò a pa pral gen tan yo dwe itilize san yo pa gade nan travay la entansif nan aparèy la izolasyon, se sa ki, yon espesyal. renmen pou manje dous ka reflete nan yon diminisyon nan tolerans glikoz,
Chaj nan misk entans (fòmasyon ak atlèt oswa difisil travay fizik), ki pa anile jou a anvan ak nan jou a nan analiz la, ka mennen nan pwoblèm tolerans glikoz ak distòsyon nan rezilta yo,
Lovers lafimen tabak yo riske yo te nève paske "Prospect" nan yon vyolasyon metabolis idrat kabòn pral sòti si jou a anvan pa gen ase ekspoze a abandone yon move abitid. Sa a se laverite espesyalman pou moun ki anvan egzamen an fimen yon koup la sigarèt, ak Lè sa a, sou tèt jon nan laboratwa a, kidonk sa ki lakòz doub domaj (anvan yo pran san an, ou bezwen chita pou demi èdtan, kenbe souf ou ak kalme, paske eksprime estrès psiko-emosyonèl tou mennen nan yon deformation rezilta yo),
Pandan gwosès la se mekanis nan pwoteksyon devlope pandan evolisyon nan ipoglisemi vire sou, ki, dapre ekspè yo, pote fetis la plis mal pase yon eta ipèrglisèmik. Nan sans sa a, tolerans glikoz ka natirèlman yon ti kras redwi. Pou rezilta "move" (diminye sik nan san an) li posib tou pou aksepte chanjman nan fizyolojik nan endikatè yo nan metabolis idrat kabòn, ki se akòz lefèt ke òmòn nan pankreyas la nan timoun ki te kòmanse fonksyone yo enkli nan travay la,
Depase pwa - Siy lan se pa pa gen okenn vle di sante, obèz yo nan risk pou yon kantite maladi, kote dyabèt, si li pa louvri lis la, se pa nan dènye kote. Pandan se tan, chanje rezilta tès la se pa pou pi bon an kapab jwenn nan men moun ki chay ak liv siplemantè, men pa ankò soufri soti nan dyabèt. By wout la, pasyan ki kenbe sou tan ak te ale nan yon rejim alimantè strik te vin pa sèlman mens ak bèl, men tou, tonbe soti nan lis la nan pasyan potansyèl endocrinologist a (bagay la prensipal se pa kraze lach ak konfòme yo ak yon rejim alimantè apwopriye),
Nòt tès tolerans glikoz yo ka afekte anpil. pwoblèm gastwoentestinal (motè ki gen pwoblèm ak / oswa absòpsyon).

Faktè yo ki nan lis, ki byenke yo gen rapò (nan diferan degre) nan manifestasyon fizyolojik, ka fè yon sèl byen nève (ak, gen plis chans, pa pou gremesi). Chanje rezilta yo pa ka toujou inyore, paske dezi a pou yon mòdvi an sante se enkonpatib ak move abitid, oswa ak depase pwa, oswa ak yon mank de kontwòl sou emosyon ou.

Kò a ka kenbe tèt ak ekspoze alontèm nan yon faktè negatif, men bay moute nan kèk pwen. Lè sa a, yon vyolasyon metabolis idrat kabòn pouvwa vin pa imajinè, men reyèl, ak yon tès tolerans glikoz yo pral kapab sètifye sa a. Vreman vre, menm tankou yon eta trè fizyolojik kòm gwosès, men kontinye ak pwoblèm tolerans glikoz, ka finalman fini ak yon dyagnostik sèten (dyabèt melitu).

Ki jan yo pran yon tès tolerans glikoz jwenn rezilta yo dwa

Pou jwenn rezilta serye nan tès la glikoz-loading, yon moun sou Ev nan ale nan laboratwa a ta dwe swiv konsèy ki senp:

3 jou anvan etid la, li se endezirab chanje anpil yon bagay nan vi ou (mòd abityèl la nan travay ak rès, abityèl aktivite fizik san yo pa antren zèl), sepandan, nitrisyon an ta dwe yon ti jan kontwole ak respekte kantite lajan idrat kabòn rekòmande pa chak jou (day125 -150 g) ,
Manje ki sot pase a anvan etid la ta dwe fini pa pita pase 10 èdtan,
San yo pa sigarèt, kafe ak bwason ki gen alkòl, ou ta dwe kenbe pou omwen mwatye yon jou (12 èdtan),
Ou pa ka chaje tèt ou ak twòp aktivite fizik (espò ak lòt aktivite lwazi bezwen ranvwaye pou yon jou osinon de jou),
Li nesesè sote konsomasyon an nan sèten medikaman (diiretik, òmòn, antisikotik, adrenalin, kafeyin) jou a anvan,
Si jou analiz la kowenside ak règ peryòd fanm nan, etid la bezwen repwograme
Tès la ka montre rezilta kòrèk si yo te bay san an pandan gwo eksperyans emosyonèl, apre operasyon, nan mitan pwosesis la enflamatwa, ak siwoz nan fwa a (alkòl), blesi enflamatwa nan parenchyp la epatik ak maladi nan aparèy la gastwoentestinal ki rive ak absòpsyon glikoz absòbe.
Valè kòrèk dijital nan GTT ka rive ak yon diminisyon nan potasyòm nan san an, yon vyolasyon nan kapasite yo fonksyonèl nan fwa a ak kèk andoloji endokrinyen ,.
30 minit anvan yo pran echantiyon san (pran nan dwèt la), yon moun ki rive pou egzamen ta dwe chita trankilman nan yon pozisyon konfòtab epi reflechi sou yon bon bagay.

Nan kèk (endesi) ka, se chaj glikoz te pote soti nan administrasyon nan venn, lè li ta dwe fè nan fason sa a - doktè a deside.

Kouman se analiz la

Premye analiz la bay sou yon lestomak vid (rezilta li yo pran kòm pozisyon inisyal la), lè sa a yo bay glikoz pou bwè, kantite ki preskri yo dapre kondisyon pasyan an (laj timoun yo, moun obèz, gwosès).

Pou kèk moun, sikre siwo dous pran sou yon lestomak vid kapab lakòz yon santiman nan kè plen. Pou evite sa a, li se rekòmande yo ajoute yon ti kantite lajan nan asid asid, ki pral anpeche sansasyon dezagreyab. Pou menm rezon yo, klinik modèn yo ka ofri yon vèsyon aromatize nan souke glikoz la.

Apre resevwa "bwè a", moun ki egzamine a ale nan "mache" pa lwen laboratwa a. Lè pwochen analiz la pral rive, travayè sante yo pral di, li pral depann de nan ki entèval ak nan ki frekans egzamen an pral pran plas (nan yon demi èdtan, yon èdtan oswa de? 5 fwa, 4, 2, oswa menm yon fwa?). Li klè ke pasyan kabann fè "sik koube a" nan depatman an (asistan laboratwa vini tèt li).

Pandan se tan, kèk pasyan yo, se pou fouyanpòt yo ke yo eseye fè yon etid sou pwòp yo, san yo pa kite kay la. Oke, nan yon sèten mezi, analiz la nan sik nan kay ka konsidere kòm yon imitasyon nan TGG (jèn ak yon glukomètr, manje maten, ki koresponn a 100 gram nan idrat kabòn, kontwòl nan monte a ak diminisyon nan glikoz). Natirèlman, pasyan an se pi bon yo pa kalkile nenpòt ki koefisyan adopte pou entèpretasyon nan koub glisemi. Li senpleman konnen valè rezilta espere a, konpare li avèk valè li jwenn, li ekri li pou li pa bliye, epi pita li enfòme doktè a sou yo pou li ka prezante foto klinik maladi a nan plis detay.

Nan kondisyon laboratwa, koub la glisemi ki jwenn apre yon tès san pou yon sèten tan ak reflete yon reprezantasyon grafik nan konpòtman glikoz (monte ak tonbe) kalkile ipèglisèm ak lòt koefisyan.

Se koyefisyan Baudouin (K = B / A) kalkile ki baze sou valè nimerik nivo glikoz ki pi wo (pik) pandan tan etid la (B - max, nimeratè) nan premye konsantrasyon sik nan san (Aisk, denominatè jèn). Nòmalman, endikatè sa a nan ranje a 1.3 - 1.5.

Koyefisyan Rafalsky a, ki rele pòs-glisemi, se rapò a nan konsantrasyon nan glikoz 2 èdtan apre yon moun bwè yon idrat kabòn-satire likid (nimeratè) nan ekspresyon dijital la nan sik jèn (denominatè). Pou moun ki pa konnen pwoblèm ak yon vyolasyon nan metabolis idrat kabòn, endikatè sa a pa ale pi lwen pase nòm yo etabli (0.9 - 1.04).

Natirèlman, pasyan an tèt li, si li vrèman vle, kapab tou travay deyò, trase yon bagay, kalkile ak asime yon bagay, men li dwe kenbe nan tèt ou ke nan laboratwa a, lòt (byochimik) metòd yo itilize ki mezire konsantrasyon nan idrat kabòn sou tan ak trase graf la. . Se glikomètr yo itilize pa dyabetik fèt pou analiz rapid, Se poutèt sa, kalkil ki baze sou indications li yo ka inègza ak sèlman konfizyon.

Kòz ak sentòm yo

Lè yon fonksyònman metabolis idrat kabòn fèt, yo obsève tolerans glikoz. Ki sa sa ye? NTG se akonpaye pa yon ogmantasyon nan sik nan san pi wo pase nòmal, men pa pa depase papòt la dyabetik. Sa yo konsèp gen rapò ak kritè prensipal yo pou dyagnostik la nan maladi metabolik, ki gen ladan tip 2 dyabèt.

Li enpòtan pou remake ke jou sa yo, NTG ka detekte menm nan yon timoun. Sa a se akòz pwoblèm nan egi nan sosyete a - obezite, ki lakòz domaj grav nan kò timoun yo. Byen bonè, dyabèt nan yon laj jèn leve akòz eredite, men kounye a maladi sa a se de pli zan pli vin rezilta a nan yon vi move.

Yo kwè ke divès faktè ka pwovoke kondisyon sa a. Men sa yo enkli yon predispozisyon jenetik, rezistans ensilin, pwoblèm nan pankreya yo, kèk maladi, obezite, mank nan fè egzèsis.

Yon karakteristik nan vyolasyon an se kou a senptomatik. Sentòm alarmant parèt ak dyabèt tip 1 ak tip 2. Kòm yon rezilta, pasyan an an reta ak tretman, inyorans de pwoblèm sante.

Pafwa, menm jan NTG devlope, sentòm yo karakteristik nan dyabèt yo manifeste: swaf dlo grav, yon santiman nan bouch sèk, bwè lou, ak pipi souvan. Sepandan, siy sa yo pa sèvi kòm yon baz yon santèn pousan pou konfime dyagnostik la.

Ki sa ki endikatè yo jwenn vle di?

Lè y ap fè yon tès oral pou tolerans glikoz, yo ta dwe konsidere yon karakteristik. San soti nan yon venn nan yon eta nòmal nan zafè gen yon kantite lajan yon ti kras pi gwo nan monosakarid pase san kapilèr pran nan yon dwèt.

Entèpretasyon yon tès san oral pou tolerans glikoz evalye dapre pwen sa yo:

Valè nòmal nan GTT se glikoz nan san 2 èdtan apre administrasyon an nan solisyon an dous pa depase 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L ak pran echantiyon san vèn).
Twoub tolerans - yon endikatè pi wo a 7.8 mmol / L, men mwens pase 11 mmol / L.
Pre-dyabèt dyabèt melitu - gwo pousantaj, sètadi plis pase 11 mmol / L.

Yon echantiyon evalyasyon sèl gen yon dezavantaj - ou ka sote rediksyon an nan koub la sik. Se poutèt sa, done plis serye yo jwenn nan mezire kontni an sik 5 fwa nan 3 èdtan oswa 4 fwa chak demi èdtan. Koub sik, nòmal la ki pa ta dwe depase nan pik la nan 6.7 mmol / l, nan dyabetik jele nan nimewo segondè. Nan ka sa a, se yon koub sik plat obsève. Pandan ke moun ki an sante byen vit montre yon pousantaj ki ba.

Endikasyon ak kontr pou GTT

Endikasyon pou tès la:

Endèks mas kò a egal a 30 kg / m2 oswa depase endikatè sa a,
nesans yon gwo (peze plis pase 4 kg) ti bebe nan gwosès anvan yo,
presyon ki wo
maladi kè
istwa nan mortinatalite,
dyabèt nan youn nan fanmi yo,
dyabèt jèstasyonèl nan tan lontan
fibwòm, ovè polisistik oswa endometriyoz anvan gwosès la.

An menm tan an, GTT pa rekòmande nan ka sa yo:

Avèk toksikoz (plis sou toksikis pandan gwosès la >>>),
apre operasyon sou vant lan akòz malabsorsyon,
ak maladi ilsè ak enflamasyon kwonik nan aparèy dijestif la,
nan pwosesis enfeksyon oswa enflamatwa egi nan kò a,
ak kèk maladi andokrin,
lè w ap pran medikaman ki chanje nivo glikoz.

Metòd pou fè tès san ak konpozan li yo

Nou dwe di touswit ke li nesesè verifye lekti yo pran an kont san ki te analize pandan tès la.

Ou ka konsidere tou de antye san kapilè ak san vèn. Sepandan, rezilta yo pa tèlman divès. Se konsa, pou egzanp, si nou gade rezilta a nan analiz la nan san antye, Lè sa a, yo pral yon ti kras pi piti pase sa yo ki te jwenn pandan tès la nan eleman san yo jwenn nan yon venn (plasma).

Avèk san antye, tout bagay klè: yo prick yon dwèt ak yon zegwi, pran yon gout nan san pou analiz byochimik. Pou rezon sa yo, se pa anpil san ki nesesè.

Avèk vèn li se yon ti jan diferan: se pran echantiyon an premye san ki sòti nan yon venn yo mete l nan yon tib tès frèt (li se pi bon, nan kou, yo sèvi ak yon tib tès vakyòm, Lè sa a, plis machinasyon ak prezèvasyon nan san pa pral bezwen), ki gen préservatifs espesyal ki pèmèt ou sove echantiyon an jouk tès nan tèt li. Sa a se yon etap trè enpòtan, depi konpozan nesesè pa ta dwe melanje ak san an.

Anpil konsèvasyon anjeneral itilize:

6mg / ml san fliyorid sodyòm konplè

Li ralanti pwosesis yo anzimatik nan san an, ak nan dòz sa a li pratikman sispann yo. Poukisa sa nesesè? Premyèman, san an pa pou gremesi mete yo nan yon tib tès frèt. Si ou te deja li atik nou an sou glikate emoglobin, Lè sa a, ou konnen ke anba aksyon an nan chalè, emoglobin se "suced", depi ke san an gen yon gwo kantite sik pou yon tan long.

Anplis, anba enfliyans chalè ak aksè aktyèl oksijèn, san kòmanse "deteryore" pi vit. Li oxidizes, vin pi toksik. Yo nan lòd yo anpeche sa a, nan adisyon a fliyò sodyòm, se yon sèl engredyan plis ajoute nan tib la tès la.

Li entèfere ak koagulasyon san.

Lè sa a, se tib la mete sou glas, epi li se ekipman espesyal prepare separe san an nan konpozan. Plasma a bezwen pou jwenn li lè l sèvi avèk yon santrifijez ak, regrèt pou tautology a, santrifigasyon san an. Plasma a mete l nan yon lòt tib tès e analiz dirèk li yo deja kòmanse.

Tout frod sa yo dwe fèt byen vit ak nan entèval la trant minit. Si se plasma a separe apre tan sa a, Lè sa a, ka tès la dwe konsidere echwe.

Pli lwen, ak konsiderasyon pwosesis la analiz pli lwen nan tou de san kapilin ak vèn. Laboratwa a ka itilize diferan apwòch:

metòd oksidaz glikoz (nòm 3.1 - 5.2 mmol / lit),

Pou mete li byen tou senpleman ak apeprè, li baze sou oksidasyon anzimatik ak oksidaz glikoz, lè se oksijene idwojèn ki te fòme nan priz la. Précédemment orthotolidine san koulè, anba aksyon an nan peroksidaz, achte yon tenti ble. Kantite patikil pigman (koulè) "pale" konsantrasyon glikoz. Plis nan yo, ki pi wo nivo a glikoz.

metòd ortotoluidin (nòm 3.3 - 5.5 mmol / lit)

Si nan ka a an premye gen yon pwosesis oksidatif ki baze sou yon reyaksyon anzimatik, Lè sa a, aksyon an pran plas nan yon medyòm deja asid ak entansite a koulè rive anba enfliyans a yon sibstans ki sou aromat sòti nan amonyak (sa a se ortotoluidine). Yon reyaksyon espesifik òganik rive, kòm yon rezilta nan ki aldeid glikoz yo soksid. Saturation koulè a nan "sibstans lan" nan solisyon an ki kapab lakòz endike kantite lajan an nan glikoz.

Metòd ortotoluidin lan konsidere kòm pi egzat, respektivman, li se pi souvan yo itilize nan pwosesis la nan analiz san ak GTT.

An jeneral, gen afè anpil nan metòd pou detèmine glikemi ke yo te itilize pou tès epi yo tout divize an plizyè kategori gwo: kolometrik (dezyèm metòd la, nou egzamine), enzymatic (premye metòd la, nou egzamine), bann tès (itilize nan glucometers. ak lòt analisè pòtab), melanje.

San vèn 2 èdtan apre yon chaj idrat kabòn

dyagnostik la	mmol / lit.
nòmal la	Gwosès tès glikoz tolerans - jistifye bezwen oswa egzamen nesesè

Objektif kalite etid sa a pou manman lespwa nan anpil fanm lakòz yon reyaksyon negatif e sa ka konprann. Pwosedi a souvan lakòz malèz nan fòm la nan vètij vètij ,. Anplis de sa, se tès la glikoz-loading te pote soti nan maten an, pou plizyè èdtan (apeprè 3). Nan moman sa a (osi byen ke jou a anvan nan preparasyon pou etid la), konsomasyon an nan nenpòt ki kalite manje yo ta dwe eskli, ki pou yon "ansent" òganis tou souvan prezante yon sèten difikilte. Se pou rezon sa yo ke anpil fanm "nan pozisyon" refize fè yon etid.
Ki jan jistifikasyon se bi pou yo kalite sa a analiz?

Tolerans glikoz pandan gwosès la. Ki moun ki nan risk

Pami faktè sa yo risk ki egzije plis egzamen nan fòm lan nan yon tès pou deteksyon an nan tolerans glikoz, gen:

Twòp bagay plen fanm ansent lan (endèks mas depase 30).
Pandan tès san an pou sik, ki te pote soti lè yo te yon fanm ansent anrejistre, enklizyon de glikoz nan san an te anrejistre nan yon mak ki gen plis pase 5.1 mmol / l.
Yon istwa pwoblèm dyabèt jèstasyonèl prezan (pandan gwosès anvan an).
Analiz pipi te montre prezans glikoz nan pipi a pandan gwosès la.
Prezans yon fanmi ansent (fèmen) ak etabli patoloji nan dyabèt.
Manman lavni an gen yon gwo fetis, oswa te gen yon nesans yon ti bebe gwo nan tan lontan an.
Gen laj fanm ansent lan ki “travèse” papòt 35 ane.

Prezans omwen youn nan faktè ki endike anwo a se prèv an favè yon tès tolerans. Anplis, prezans nan "sikonstans iritan" se souvan yon endikasyon pou preskri yon etid tolerans glikoz de fwa - lè yon fanm aplike pou enskripsyon (analiz klasik pou detèmine sijè sa a kontni sik) ak nan dezyèm trimès la nan gwosès la.

Tès glikoz gwosès: preparasyon pou tès la

Bon preparasyon pou analiz se youn nan eleman ki pi enpòtan nan yon rezilta rechèch serye.

Yon kèk jou (twa jou ase) anvan tès la, manman ki ansent ta dwe konplètman eskli nan rejim alimantè l 'tout asyèt gra ak pikant, kafe, gato, osi byen ke fimen manje. By wout la, yon fanm "nan pozisyon" pa ta dwe abize kado sa yo nan rès la nan tan an. Yon rejim alimantè ki pi bon.
Pran medikaman kapab afekte rezilta etid la tou, sa ki lakòz yon fo rezilta. Espesyalman entèdi deklarasyon sa a aplike a: miltivitamin, medikaman ki gen fè, dwòg pou bese tansyon, diiretik, òmòn corticosteroïdes. Lè w ap pran nenpòt medikaman, fanm ansent lan dwe notifye doktè a sou terapi a.
Li trè enpòtan pou kenbe mòd nòmal aktivite motè, pou pa "kouche", men pa pou twò zele.
Manje ki sot pase a sou Ev nan tès la ta dwe fèt omwen 8 èdtan (de preferans 10-14 èdtan). Pandan peryòd sa a, ou ka sèlman bwè dlo.
Li se tou entèdi totalkapital lafimen ak konsome alkòl (ki se kontr pou fanm ansent).
Dan yo ta dwe fwote nan mitan lannwit. Anvan pase analiz la, li pi bon pou sote pwosedi ijyèn sa a, paske kèk konpozan pat dantifris ka defòme rezilta tès yo.
Eseye evite ogmante eksitasyon ak sitiyasyon estrès.

Nivo glikoz pandan gwosès: yon pann rezilta tès yo

Entèpretasyon rezilta tès la baze sou done yo jwenn kòm rezilta yon mezi twa tan nivo enklizyon glikoz nan san an. Estimasyon rezilta a, ou ka konte sou kritè sa yo:

1. Endikatè konsantrasyon sik nan san pandan koleksyon materyèl byolojik sou yon lestomak vid ak san chaj yo se:

pi ba pase nivo 5.1 - 5.5 mmol / l (pran an kont valè referans nan laboratwa a) - nòmal la,
nan seri 5.6 - 6.0 mmol / l - devyasyon nan tolerans glikoz,
6.1 mmol / L oswa plis se yon sispèk nan dyabèt (nan yon kantite laboratwa endikatè sa a se nan a ranje 7 mmol / L ak pi wo).

2. Mezi enkòporasyon glikoz 60 minit apre yon lòt chay idrat kabòn:

mwens pase 10 mmol / l - nòmal la,
nan seri a 10.1 - 11.1 mmol / l - devyasyon nan tolerans glikoz,
11.1 mmol / L oswa plis - sispèk dyabèt.

3. Fiksasyon nan kontni sik 120 minit apre loading glikoz:

mwens pase 8.5 mmol / l endike nòmal la,
nan ranje 8.6 - 11.1 mmol / l - devyasyon nan tolerans glikoz,
11.1 mmol / L ak pi wo a se yon devyasyon klè, petèt dyabèt gestasyonèl.

Konbyen tan se egzamen an

Peryòd optimal pou pwosedi a konsidere kòm mwa a 7-7 .. Pi souvan, se tès la pran nan 25-29 semèn nan jestasyon.

Si ti fi a gen endikasyon pou dyagnostik la, yo bay etid la 1 fwa pa trimès:

Nan premye etap yo byen bonè nan jestasyon, se yon tès tolerans glikoz preskri pou 15-19 semèn.
Nan dezyèm trimès la pou 25-29 semèn.
Nan twazyèm trimès la, jiska 33 semèn nan jestasyon.

Enfòmasyon jeneral

Glikoz se yon idrat kabòn senp ki vale ak manje òdinè ak absòbe nan san an nan ti trip la. Li se li ki bay sistèm nève a, sèvo a ak lòt ògàn entèn ak sistèm nan kò a ak enèji vital. Pou sante nòmal ak bon pwodiktivite, nivo glikoz yo dwe rete estab. Òmòn pankreyas: ensilin ak glikagòn kontwole nivo li nan san an. Òmòn sa yo se antagonisyen - ensilin bese nivo sik, ak glucagon, sou kontrè a, li ogmante li.

Okòmansman, pankreyas la pwodui yon molekil proinsulin, ki divize an 2 konpozan: ensilin ak C-peptides. Men, si ensilin apre sekresyon rete nan san an pou jiska 10 minit, Lè sa a, C-peptides a gen yon pi long mwatye lavi - jiska 35-40 minit.

Remak: jiska dènyèman, li te kwè ke C-peptide a pa gen okenn valè pou kò a epi li pa fè okenn fonksyon. Sepandan, rezilta yo nan dènye etid yo te revele ke C-peptide molekil gen reseptè espesifik sou sifas la ki ankouraje sikilasyon san. Se konsa, detèminasyon an nan nivo a nan C-peptides kapab itilize avèk siksè detekte maladi kache nan metabolis idrat kabòn.

Lè pou fè GTT

Laj	Kondisyon sante	Frekans
gen plis pase 45 an	pwa kò nòmal mank de risk faktè	1 tan nan 3 ane ak yon rezilta nòmal
plis pase 16 an	prezans nan youn nan faktè sa yo risk endèks mas kò plis pase 25 kg / m2	1 tan nan 3 ane ak yon rezilta nòmal Yon fwa ke yon ane pou devyasyon soti nan nòmal la

Ki jan yo kalkile IMC

BMI = (mas, kg): (wotè, m) 2

Valè yo nòmal (pa gen dyabèt)

Jèn glikoz	4.1 - 5.9 mmol / L
Glikoz apre 30 minit apre loading glikoz	6.1 - 9.4 mmol / L
Glikoz apre 60 minit apre loading glikoz	6.7 - 9.4 mmol / L
Glikoz apre 90 minit apre loading glikoz	5.6 - 7.8 mmol / L
Glikoz apre 120 minit apre loading glikoz	4.1 - 6.7 mmol / l

Limit pou GTT pou fanm ansent

Tès tolerans Glikoz pandan gwosès entèdi nan ka kote pasyan an:

se nan faz maladi enfektye egi,
pran medikaman ki gen yon efè dirèk sou glikoz nan san,
rive nan twazyèm trimès la (32 semèn).

Entèval minimòm lan apre yo fin transfere yon maladi oswa medikaman yo sispann e anvan tès la se 3 jou.

Yon limit pou analiz la se tou glikoz nan ogmante nan san an te pran nan pasyan an nan maten an sou yon lestomak vid (plis pase 5.1 mmol / l).

Epitou, analiz la pa fèt si pasyan an gen maladi enfeksyon ak enflamatwa egi.

Karakteristik bese nivo sik la

Sentòm yo nan yon mank de glikoz nan kò a ka obsève nan yon sèten moman nan jounen an (maten oswa aswè), ak severite yo depann sou degre nan diminye nan glikoz nan san an. Si valè sik la tonbe nan 3.4 mmol / l, Lè sa a, yon moun santi l chimerik, ton ba, pèfòmans diminye ak feblès jeneral oswa letaji. Kòm yon règ, yo korije kondisyon an, li se ase yo pran idrat kabòn manje.

Lè yon mank de sik asosye ak devlopman nan dyabèt, pasyan an santi l:

yon pann byen file,
vyolasyon thermoregulation ak, kòm yon rezilta, kliyot cho oswa frison,
ogmante swe
tèt fè mal souvan ak tèt vire,
feblès nan misk
diminye konsantrasyon nan atansyon ak memwa,
souvan grangou, ak kè plen apre ou fin manje
gout nan akwite vizyèl.

Sitiyasyon kritik yo akonpaye pa byen souke, demaraj uncharacteristic, byen souke, feblès, ak koma. Li enpòtan yo peye atansyon alè nan manifestasyon an nan ipoglisemi grav epi yo bay konpetan swen medikal.

Yon tès tolerans glikoz montre valè ki ba si:

pasyan an pran medikaman ki ede pi ba sik senp, tankou ensilin,
moun ki egzamine a montre ensilom. Se maladi a akonpaye pa fòmasyon nan yon neoplasm, ki kòmanse aktivman sekrete yon sibstans ki sanble ak ensilin. Yon tyè nan neoplasms yo rive nan yon fòm malfezan ak gaye nan metastaz. Maladi a afekte moun ki gen nenpòt laj: soti nan tibebe ki fenk fèt nan granmoun aje la.

Pronostik nan rezilta a depann sou nati a nan timè a, ak Benign - se yon gerizon konplè obsève. Neoplasms malfezan ak metastaz siyifikativman vin pi mal pronostik la. Sepandan, li ta dwe mete aksan sou wo degre nan sansiblite nan tisi mutant nan efè chimiyoterapi dwòg.

Diminye valè yo anrejistre tou apre yo fin egzamine pwolonje grangou pasyan an oswa apre egzèsis fizik entans. Siyifikasyon dyagnostik rezilta sa yo piti. Enfliyans faktè ekstèn sou konpozisyon byochimik biomaterial a ta dwe eskli e etid la repete.

Èske etid la nesesè

Yon tès GTT pandan gwosès obligatwa pou tout fanm nan pozisyon an. Sa a se akòz lefèt ke yo dyagnostike dyabèt nan yo nan 14% nan ka yo. Anpil erè kwè ke patoloji sa a sèlman kontribye nan yon ogmantasyon nan gwosè a nan fetis la, epi, kòm yon rezilta, mennen nan yon nesans difisil.

Men, sa a se pa tout konplikasyon yo ki maladi a provok.

Anplis, li afekte tou de sante nan manman an ak ti bebe an. Defisi ensilin san kontwòl mennen nan fonksyone byen nan kè, nan fwa, nan ren ak nan sèvo. Yon fòm neglije nan maladi a ka lakòz foskouch ak nesans la nan yon pitit mouri.

Endikatè ki endike dyabèt gestasyonèl

Analiz de GTT se tès prensipal la ki ede yo idantifye yon vyolasyon balans nan idrat kabòn pandan gwosès.

Se dyagnostik la nan dyabèt jèstasyonèl konfime nan prezans omwen 2 nan sentòm sa yo:

yon tès lestomak vid te montre yon nivo sik ki plis pase 5.3 mmol / l,
etid la 1 èdtan apre chay la sik devwale yon konsantrasyon ki gen plis pase 10.0 mmol / l,
yon tès san 2 èdtan apre yo fin itilize yon solisyon espesyal te montre 8.6 mmol / l,
done yo jwenn apre 3 èdtan depase 7.7 mmol / L.

Si, nan premye echantiyon san an, manman ki ansent lan te gen yon endèks sik nan 7.0 mmol / l, lè sa a dyagnostik la nan dyabèt jèstasyonèl yo etabli imedyatman. Nan ka sa a, se yon etid adisyonèl ki gen yon chaj sik ki entèdi., kòm sa a kapab afekte byennèt yon fanm ak devlopman nan fetis la.

Si anomali yo detekte apre tès la, doktè a preskri yon analiz GTT repete apre plizyè jou, men sou pwochen 2 semèn yo. Si nan ka sa a, etid la te montre yon eksè konsantrasyon sik nan san, lè sa a dyagnostik la konsidere kòm konfime.

Pran rezilta yo nan premye tès la kòm yon baz konsidere kòrèk, depi fanm lan te kapab tou senpleman inyore rekòmandasyon yo pou prepare pou tès la.

Lè rezilta yo ka mal

Lòt faktè pwovokan kapab tou afekte fyab la nan done yo jwenn pandan analiz la nan GTT.

Se poutèt sa, pafwa doktè a kesyon rezilta yo, si yon fanm ansent te anrejistre:

mank nan potasyòm, mayezyòm,
fonksyone nan sistèm andokrin lan,
devlopman patoloji sistemik,
sitiyasyon estrès ak chòk emosyonèl,
twòp aktivite fizik, jiska yon mouvman trankil pandan analiz tolerans glikoz,
itilize dwòg ki gen sik, fè, osi byen ke beta-blockers, glucocorticosteroids pandan faz preparasyon an.

Danje a nan devyasyon soti nan nòmal la pou fetis la

Pou yon gwosès favorab, li enpòtan anpil pou manmanvant lan fè yon sentèz nan kantite ase òmòn kortisol, lattojèn, estwojèn. Avèk yon kontni ensilin nòmal, sentèz yo pa entèfere. Men nan kondisyon rediksyon pwodiksyon sa a, pwosesis natirèl sa a deranje, paske pankreya pa satisfè fonksyon li nan bon kantite lajan an.

Karakteristik sa a negatif afekte pa sèlman sante nan manman an nan lavni, men tou sou devlopman ti bebe an.

Lè dyagnostik maladi a apre 20 semèn, se risk pou yo yon efè negatif sou fòmasyon nan fetis la, men chans pou fetus fetus ogmante. Sa vle di ke mas nan timoun nan ap grandi, depi pankreya l 'yo pa kapab fonksyone konplètman ak Se poutèt sa pa ka fè fas ak yon gwo konsantrasyon nan sik.

Kòm yon rezilta, sa a mennen nan kwasans lan nan senti zepòl la, fwa, kè, epi tou li provok kwasans lan nan grès lar. Gwo gwosè fetis la se yon avantou pou yon nesans pwolonje, depi senti zepòl anvè pa pèmèt ti bebe a libere kanal nesans lan.

Yon livrezon pwolonje menase ipoksi, blesi, domaj nan ògàn entèn ti bebe a ak fanm.

Yon lòt senaryo kapab deklanche pa lefèt ke gwosè a gwo nan fetis la andedan matris la mennen nan twò bonè nesans, lè sistèm yo nan venn an ak ògàn nan ti bebe a pa t 'gen tan konplètman fòme. Nesans bonè se pi danjere lefèt ke poumon timoun nan pa kapab respire lè deyò a, paske yo manke yon kantite lajan ase nan eleman ki vle a - surfactan.

Nan ka sa a, yo mete pitit la nan yon bwat espesyal pou vantilasyon atifisyèl nan lè nan poumon yo.

Non tès tolerans glikoz la (tès oral tolerans glikoz, tès glikoz 75 g, tès tolerans glikoz)

Kounye a, se non tès metòd tolerans glikoz (GTT) ki aksepte jeneralman nan Larisi. Sepandan, nan pratik lòt non yo tou itilize fè yon don laboratwa a menm metòd dyagnostikki se natirèlman synonyme ak tès tès la tolerans glikoz. Sinonim sa yo pou tèm GTT a se sa ki annapre yo: oral tès tolerans glikoz (OGTT), oral tès tolerans glikoz (PHTT), glikoz tolerans tès (TSH), osi byen ke yon tès ak 75 g nan glikoz, yon tès chaj sik, ak konstriksyon nan sik koub. Nan lang angle, se non sa a metòd laboratwa ki endike nan tèm yo tès glikoz tolerans (GTT), oral tès tolerans glikoz (OGTT).

Kisa ki montre e poukisa yon tès tolerans glikoz nesesè?

Se konsa, tès la tolerans glikoz la se yon detèminasyon nan nivo a sik (glikoz) nan san an sou yon lestomak vid ak de zè de tan apre yo fin pran yon solisyon nan 75 g nan glikoz ki fonn nan yon vè dlo. Nan kèk ka, se yon tès pwolonje glikoz tolerans te pote soti, nan ki nivo sik nan san detèmine sou yon lestomak vid, 30, 60, 90 ak 120 minit apre lè l sèvi avèk yon solisyon nan 75 g nan glikoz.

Nòmalman, sik nan san w ta dwe varye ant 3.3 - 5.5 mmol / L pou san ki soti nan yon dwèt, ak 4.0 - 6.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn. Yon èdtan apre yon moun bwè 200 ml nan yon likid nan yon lestomak vid, nan ki 75 g nan glikoz ki fonn, nivo sik nan san leve nan yon nivo maksimòm (8 - 10 mmol / l). Lè sa a, kòm yo resevwa glikoz la trete ak absòbe, nivo sik nan san diminye, ak 2 èdtan apre enjèstyon, 75 g nan glikoz rive nan nòmal, epi li se mwens pase 7.8 mmol / l pou san ki sòti nan yon dwèt ak venn.

Si de zè de tan apre w fin pran 75 g glikoz, nivo sik nan san an pi wo pase 7.8 mmol / L, men anba a 11.1 mmol / L, sa endike yon vyolasyon inaktif nan metabolis idrat kabòn. Sa vle di, lefèt ke idrat kabòn nan kò imen an absòbe maladi a twò dousman, men byen lwen tèlman maladi sa yo rekonpanse epi kontinye an kachèt san sentòm klinik vizib. An reyalite, valè nòmal sik nan san de zè de tan apre w fin pran 75 g glikoz vle di ke yon moun deja devlope dyabèt aktivman, men li poko akeri yon fòm klasik elaji ak tout sentòm karakteristik yo. Nan lòt mo, moun nan deja malad, men etap nan patoloji a se bonè, ak Se poutèt sa pa gen okenn sentòm ankò.

Kidonk, li evidan ke valè tès tolerans glikoz la se gwo, paske analiz senp sa a pèmèt ou idantifye patoloji metabolis idrat kabòn (dyabèt sikre) nan yon etap bonè, lè pa gen okenn sentòm karakteristik nan klinik, men lè sa a ou ka trete ak anpeche fòmasyon dyabèt klasik. Men, si maladi yo inaktif nan metabolis idrat kabòn, ki fè yo detekte lè l sèvi avèk tès la tolerans glikoz, ka korije, ranvèse ak anpeche devlopman nan maladi a, Lè sa a, nan etap nan dyabèt, lè se patoloji a deja konplètman fòme, li se deja enposib geri maladi a, men li se sèlman posib yo atifisyèlman kenbe nivo nòmal nan medikaman sik. nan san an, reta aparans konplikasyon.

Li ta dwe sonje ke tès la tolerans glikoz pèmèt deteksyon bonè nan maladi inaktif nan metabolis idrat kabòn, men li pa fè li posib yo fè distenksyon ant ant kalite yo premye ak dezyèm nan dyabèt melitu, osi byen ke sa ki lakòz devlopman nan patoloji.

Bay enpòtans a ak kontni enfòmasyon dyagnostik nan tès la tolerans glikoz, analiz sa a jistifye fè lè gen sispèk nan yon vyolasyon inaktif nan metabolis idrat kabòn. Siy tankou yon dezòd inondasyon metabolis idrat kabòn yo jan sa a:

Nivo sik nan san yo pi wo pase nòmal, men anba a 6.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon dwèt ak 7.0 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn,
Aparans la peryodik nan glikoz nan pipi a kont yon background nan sik nan san nòmal,
Gwo swaf dlo, anpil fwa ak abondan pipi, osi byen ke ogmante apeti kont yon background nan sik nan san nòmal,
Prezans glikoz nan pipi a pandan gwosès, tirotoksikoz, maladi fwa oswa maladi enfeksyon kwonik,
Neuropatik (dezòd nan nè yo) oswa retinopati (interruption nan retin a) ak kòz klè.

Si yon moun gen siy maladi inaktif nan metabolis idrat kabòn, lè sa a li rekòmande pou fè yon tès tolerans glikoz asire ke prezans oswa absans nan yon etap bonè nan patoloji la.

Absoliman sante moun ki gen nivo sik nan san nòmal epi ki pa gen okenn siy ki gen pwoblèm metabolis idrat kabòn pa bezwen fè yon tès glikoz tolerans, depi li se konplètman initil. Epitou, li pa nesesè pou fè yon tès pou tolerans glikoz pou moun ki deja gen nivo sik nan san ki koresponn ak dyabèt sikwomèt (plis pase 6.1 mmol / L pou san ki soti nan yon dwèt ak plis pase 7.0 pou san ki sòti nan yon venn), depi maladi yo se byen evidan, pa kache.

Endikasyon pou tès tolerans glikoz

Se konsa, yon tès tolerans glikoz nesesèman endike pou ekzekisyon nan ka sa yo:

Rezilta endèks nan jèn detèminasyon glikoz (anba a 7.0 mmol / l, men pi wo a 6.1 mmol / l),
Aksidantèlman detekte ogmantasyon nan nivo glikoz nan san akòz estrès,
Aksidantèlman detekte prezans nan glikoz nan pipi a kont yon background nan sik nan san nòmal ak absans la nan sentòm dyabèt melitu (ogmante swaf dlo ak apeti, souvan ak anpil pipi),
Prezans nan siy dyabèt sou yon seri de sik nan san nòmal,
Gwosès (pou detekte dyabèt jestasyonèl)
Prezans glikoz nan pipi a nan mitan thyrotoxicosis, maladi fwa, retinopati, oswa neropatik.

Si yon moun gen nenpòt nan sitiyasyon ki anwo yo, Lè sa a, li ta dwe definitivman pase yon tès tolerans glikoz, depi gen yon risk trè wo nan yon kou inaktif nan dyabèt. Epi li se jisteman konfime oswa refite dyabèt sikonatè inaktif konsa nan ka sa yo ke yo fè yon tès glikoz tolerans, ki pèmèt ou "revele" yon vyolasyon insansibl nan metabolis idrat kabòn nan kò an.

Anplis de endikasyon ki anwo yo, gen yon kantite sitiyasyon kote li ta bon pou moun fè don san regilyèman pou yon tès tolerans glikoz, paske yo gen gwo risk pou yo devlope dyabèt. Sitiyasyon sa yo pa endikasyon obligatwa pou pran yon tès tolerans glikoz, men li trè rekòmande pou detanzantan fè analiz sa a nan lòd pou detekte prédiabetes oswa dyabèt inaktif nan yon fason apwopriye nan yon etap bonè.

Sitiyasyon ki sanble nan ki li rekòmande detanzantan pran yon tès tolerans glikoz gen ladan prezans nan maladi sa yo oswa kondisyon nan yon moun:

Laj plis pase 45
Endèks mas kò plis pase 25 kg / cm 2,
Prezans dyabèt nan paran yo oswa frè ak sè,
Sedantèr fòm
Dyabèt jestasyonèl nan gwosès ki sot pase yo,
Nesans la nan yon timoun ki gen yon pwa kò ki gen plis pase 4.5 kg,
Avans nesans, akouchman nan yon fetis mouri, foskouch nan tan lontan an,
Atè tansyon wo,
Nivo HDL anba a 0.9 mmol / L ak / oswa trigliserid pi wo a 2.82 mmol / L,
Prezans nan nenpòt patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè (ateroskleroz, kardyovaskulèr maladi, elatriye),
Polikistik ovè,
Gout
Maladi kwonazinodontal oswa furunculosis,
Travay Biwo diiretik, òmòn glikokòtikoyid ak sentetik estrogen (ki gen ladan kòm yon pati nan konbine kontraseptif oral) pou yon peryòd tan ki long.

Si yon moun pa gen okenn nan kondisyon ki anwo yo oswa maladi, men laj li se ki gen plis pase 45 ane, Lè sa a, li rekòmande yo pran yon tès tolerans glikoz yon fwa chak twa ane.

Si yon moun gen omwen de kondisyon oswa maladi soti nan pi wo a, Lè sa a, li rekòmande yo pran yon tès tolerans glikoz san yo pa febli. Si an menm tan valè tès la vire soti yo dwe nòmal, Lè sa a, li dwe pran kòm yon pati nan yon egzamen prevantif chak twa zan. Men, lè rezilta tès yo pa nòmal, Lè sa a, ou bezwen pote soti nan tretman doktè ou preskri epi pran yon analiz yon fwa chak ane kontwole kondisyon an ak pwogresyon nan maladi a.

Kontr pou tès tolerans glikoz

Se tès la tolerans glikoz kontrè pou absoliman moun ki te deja dyagnostike dyabèt melitu, ak lè nivo sik nan san jèn se 11.1 mmol / L oswa pi wo! Nan yon sitiyasyon konsa, GTT pa janm fèt, depi loading glikoz ka pwovoke devlopman nan ipèrglycemic koma.

Epitou, se tès la tolerans glikoz kontr nan ka kote gen faktè ki kapab afekte rezilta li yo epi fè li kòrèk, ki se, fo pozitif oswa fo negatif. Men, nan ka sa yo, kontr la anjeneral tanporè, efikas jiskaske faktè ki afekte rezilta tès la disparèt.

Se konsa, yon tès tolerans glikoz pa te pote soti nan ka sa yo:

Peryòd egi a nan nenpòt ki maladi, ki gen ladan yon yon sèl enfeksyon (pou egzanp, enfeksyon respiratwa egi respiratwa, vin pi grav nan ilsè gastric, entesten fache, elatriye),
Myokad infark, soufri mwens pase yon mwa de sa,
Peryòd la nan estrès grav nan ki moun ki se
Blesi, akouchman oswa operasyon ranvwaye mwens pase 2 - 3 mwa de sa,
Alkòl siwoz nan fwa a,
Epatit
Peryòd menstruasyon nan fanm,
Gwosès se plis pase 32 semèn,
Pran dwòg ki ogmante sik nan san (adrenalin, kafeyin, rifampikin, òmòn glucocorticoid, òmòn tiwoyid, diiretik, kontraseptif oral, depresè, dwòg sikotwòp, beta-blockers (atenolol, bisoprolol, elatriye)). Anvan w pran tès tolerans glikoz la, ou dwe sispann pran medikaman sa yo pandan omwen twa jou.

Ki jan yo pran yon tès tolerans glikoz?

Pasyan an vini nan laboratwa a, kote sou yon lestomak vid yo pran san ki sòti nan yon dwèt oswa nan yon venn detèmine yon jèn (grangou) nivo glikoz. Apre sa, se yon solisyon glikoz prepare, ak pèmèt yo bwè pou senk minit nan ti gòje. Si solisyon an sifi parèt dousman ak twò anbarasan, Lè sa a, yon ti kras asid asid oswa frèch prese ji sitwon ajoute nan li.

Apre yo fin bwè solisyon glikoz la, tan an ap takte, epi pasyan an chita nan yon pozisyon konfòtab epi li mande pou de zèdtan kap vini yo chita trankilman nan yon sant medikal san yo pa angaje nan okenn travay aktif. Se yon bon lide jis li liv pi renmen ou de èdtan sa yo. Pou de zè de tan apre w fin pran solisyon glikoz la, ou pa ka manje, bwè, lafimen, bwè alkòl ak enèji, fè egzèsis, pa anlè pa atè.

Apre de zè de tan apre w fin pran solisyon glikoz la, yo pran san ankò nan yon venn oswa nan yon dwèt epi yo detèmine konsantrasyon sik nan san an. Li se valè sik nan san de èdtan apre yo fin pran yon solisyon glikoz ki se rezilta nan yon tès tolerans glikoz.

Nan kèk ka, yo fè yon tès pwolonje sou glikoz tolerans nan ki san pran nan yon dwèt oswa nan yon venn 30, 60, 90 ak 120 minit apre yo fin pran yon solisyon glikoz. Chak fwa, yo detèmine nivo sik nan san, ak valè yo jwenn yo trase sou yon graf kote tan an trase sou aks X la-yo ak konsantrasyon nan sik nan san trase sou aks la Y. Rezilta a se yon graf nan ki nivo sik nan san nòmal se maksimòm 30 minit apre w pran solisyon an glikoz, ak apre 60 ak 90 minit, nivo sik nan san yo toujou ap tonbe, rive nivo prèske vid vant pa minit 120th.

Lè yo pran san an nan dwèt la de zè de tan apre w fin pran solisyon glikoz la, yo konsidere etid la kòm konplè. Apre sa, ou ka kite ak fè tout travay lap fè ou pandan jounen an.

Yon solisyon glikoz pou tès glikoz tolerans prepare menm jan an - se yon sèten kantite glikòl ki fonn nan yon vè dlo. Men kantite lajan glikoz la ka diferan, epi li depann de laj ak pwa kò yon moun.

Se konsa, pou granmoun nan bati nòmal ak pwa kò nòmal, 75 g nan glikoz se fonn nan 200 ml dlo. Pou granmoun ki trè obèz, se dòz la nan glikoz kalkile endividyèlman nan rapò a nan 1 g nan glikoz pou chak 1 kg nan pwa, men pa plis pase 100 g. Pou egzanp, si yon moun peze 95 kg, Lè sa a, dòz la nan glikoz pou l 'se 95 * 1 = 95 g. nan 200 ml dlo, epi bay yon bwè. Si yon moun peze 105 kg, Lè sa a, dòz la kalkile nan glikoz pou l 'se 105 g, men se yon maksimòm de 100 g pèmèt yo fonn. Se poutèt sa, pou yon pasyan peze 105 kg, dòz la nan glikoz se 100 g, ki se fonn nan yon vè dlo epi yo bay yon bwè. .

Pou timoun ki gen pwa kò ki pi piti pase 43 kg, se dòz glikoz la tou kalkile endividyèlman, ki baze sou rapò a nan 1.75 g pou chak 1 kg nan pwa. Pou egzanp, yon timoun peze 20 kg, ki vle di ke dòz la nan glikoz pou l 'se 20 * 1.75 g = 35 g. Se konsa, pou yon timoun ki peze 20 kg, 35 g nan glikoz ki fonn nan yon vè dlo. Timoun ki gen yon pwa kò nan plis pase 43 kg yo bay dòz la abityèl granmoun nan glikoz, sètadi 75 g pou chak vè dlo.

Apre tès tolerans glikoz la

Lè tès la tolerans glikoz fin ranpli, ou ka gen manje maten ak tou sa ou vle, bwè, epi tou li retounen nan fimen ak bwè alkòl. An jeneral, chaj glikoz la anjeneral pa lakòz yon deteryorasyon nan byennèt epi li pa afekte eta a vitès reyaksyon an, epi se poutèt sa, apre yon tès tolerans glikoz, ou ka fè nenpòt nan biznis ou, tankou travay, kondwi yon machin, etidye, elatriye

Rezilta tès tolerans glikoz la

Rezilta tès tolerans glikoz la se de nimewo: youn se nivo sik nan san an, e dezyèm lan se valè sik nan san a de zè de tan apre li pran solisyon glikoz la.

Si yo te fè yon tès pwolonje glikoz tolerans, rezilta a se senk chif. Premye chif la se valè sik nan san jèn. Dezyèm chif a se nivo sik nan san 30 minit apre enjèstyon solisyon glikoz, twazyèm chif la se nivo sik yon èdtan apre enjèstyon solisyon glikoz, katriyèm chif la se sik nan san apre 1.5 èdtan, ak chif nan senkyèm se sik nan san apre 2 èdtan.

Valè sik nan san ou jwenn sou lestomak vid ak apre yo pran yon solisyon glikoz yo konpare ak nòmal, epi yo fè yon konklizyon sou prezans oswa absans yon patoloji nan metabolis idrat kabòn.

Tès tolerans glikoz

Nòmalman, san glikoz san rete se 3.3 - 5.5 mmol / L pou san ki sòti nan yon dwèt, ak 4.0 - 6.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn.

Nivo sik nan san de èdtan apre yo fin pran solisyon glikoz la se nòmalman mwens pase 7.8 mmol / L.

Mwatye yon èdtan apre w pran solisyon glikoz la, sik nan san ta dwe pi ba pase yon èdtan, men pi wo pase sou yon lestomak vid, e yo ta dwe sou 7-8 mmol / L.

Nivo nan sik nan san yon sèl moman apre w pran solisyon glikoz la ta dwe pi wo a, epi yo ta dwe sou 8 - 10 mmol / L.

Nivo sik la apre 1.5 èdtan apre li pran solisyon glikoz la ta dwe menm jan ak apre yon demi èdtan, se sa ki, sou 7 - 8 mmol / L.

Decoder tès tolerans glikoz

Baze sou rezilta tès tolerans glikoz la, doktè a ka fè twa konklizyon: nòmal, prediabetes (pwoblèm tolerans glikoz) ak dyabèt melitu. Valè ki gen nivo sik sou yon lestomak vid ak de zè de tan apre yo fin pran yon solisyon glikoz, ki koresponn a chak nan twa opsyon yo pou konklizyon, yo montre nan tablo ki anba a.

Nati metabolis idrat kabòn	Jèn sik nan san	Sik nan san de èdtan apre yo fin pran solisyon glikoz
Norm	3.3 - 5.5 mmol / L pou san dwèt 4.0 - 6.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn	4.1 - 7.8 mmol / L pou dwèt ak san venn
Prediabetes (pwoblèm tolerans glikoz)	Mwens pase 6.1 mmol / L pou san dwèt Mwens pase 7.0 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn	6.7 - 10.0 mmol / L pou san dwèt 7.8 - 11.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn
Dyabèt	Plis pase 6.1 mmol / L pou san dwèt Plis pase 7.0 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn	Plis pase 10.0 mmol / L pou san dwèt Plis pase 11.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn

Pou konprann sa ki rezilta sa a oswa moun sa a an patikilye resevwa dapre tès la tolerans glikoz, ou bezwen fè yon gade nan sijè ki abòde lan nivo sik ki analyses l 'tonbe nan. Next, wè sa ki (nòmal, prediabetes oswa dyabèt) refere a sijè ki abòde lan nan valè yo nan sik, ki te tonbe nan pwòp analyses yo.

Enskri pou yon etid

Pou fè yon randevou ak yon doktè oswa diagnostics, ou jis bezwen rele yon nimewo telefòn sèl
+7 495 488-20-52 nan Moskou

+7 812 416-38-96 nan Saint Petersburg

Operatè a ap koute ou ak redireksyon apèl la nan klinik la vle, oswa aksepte yon lòd pou yon anrejistreman espesyalis la ou bezwen.

Ki kote tès tolerans glikoz la fè?

Se tès la tolerans glikoz fèt nan prèske tout laboratwa prive ak nan laboratwa nan lopital òdinè piblik ak klinik. Se poutèt sa, fè etid sa a se senp - jis ale nan laboratwa a nan yon klinik leta oswa prive. Sepandan, laboratwa eta a souvan pa gen glikoz pou tès la, epi nan ka sa a ou pral bezwen achte poud glikoz poukont ou nan famasi a, pote li avèk ou, ak pèsonèl medikal la ap fè yon solisyon epi fè tès la. Se poud Glikoz vann anjeneral nan famasi piblik, ki gen yon depatman preskripsyon, ak nan chenn famasi prive li se pratikman absan.