Tablèt Symlo 5 mg: enstriksyon ak revizyon sou dwòg la
ICD: E78.0 Pi hypercholesterolemia E78.2 Melanje hyperlipidemia
Aspirasyon
Apre administrasyon oral, simvastatin byen absòbe nan aparèy la gastwoentestinal (an mwayèn 85%). Cmax reyalize 4 èdtan apre enjèstyon.
Pran dwòg la imedyatman anvan yon repa ki gen yon kontni ki gen anpil grès pa afekte f.
Lage fòm
Pa t 'jwenn enfòmasyon ou bezwen an?
Menm enstriksyon konplè pou dwòg "simlo la (simlo)" ka jwenn isit la:
Chè doktè!
Si ou gen eksperyans preskri medikaman sa a pasyan ou yo - pataje rezilta a (kite yon kòmantè)! Èske medikaman sa a te ede pasyan an, nenpòt efè segondè te rive pandan tretman an? Eksperyans ou yo pral nan enterè tou de kòlèg ou a ak pasyan yo.
Chè pasyan!
Si medikaman sa a te preskri pou ou epi ou te sibi yon kou nan terapi, di m 'si li te efikas (si li te ede), si te gen efè segondè, ki sa ou te renmen / pa renmen. Dè milye de moun ap chèche revize sou entènèt nan divès kalite medikaman. Men, se sèlman yon kèk kite yo. Si ou pèsonèlman pa kite remak sou sijè sa a - rès la ap pa gen anyen li.
Endikasyon pou itilize
Prensipal kalite IIa ak kalite IIb iperkolesterolemia (ak echèk terapi rejim alimantè nan pasyan ki gen yon risk ogmante nan devlope kardyovaskulèr ateroskleroz), konbine hypercholesterolemia ak hypertrigceridemia, hyperlipoproteinemia, ki pa ka korije pa yon rejim alimantè espesyal ak aktivite fizik.
Prevansyon nan enfaktis myokad (ralanti pwogresyon nan ateroskleroz kardyovaskulèr), konjesyon serebral ak maladi pasajè nan sikilasyon serebral.
Kouman yo itilize: dòz ak kou tretman an
Anndan, yon fwa, nan aswè. Avèk ipèkolesterolemiy modere oswa modere, premye dòz la se 5 mg, ak iperkolesterolemia grav nan yon premye dòz 10 mg / jou, ak terapi ensifizan, dòz la ka ogmante (pa pi bonè pase 4 semèn), maksimòm dòz la chak jou se 80 mg.
Avèk maladi kardyovaskilè, premye dòz la se 20 mg (yon fwa, nan aswè a), si sa nesesè, se dòz la piti piti ogmante chak 40 semèn a 40 mg. Si konsantrasyon nan LDL se mwens pase 75 mg / dl (1.94 mmol / L), konsantrasyon an kolestewòl total se mwens pase 140 mg / dl (3.6 mmol / L), yo ta dwe dòz la ap redwi.
Nan pasyan ki gen ensifizans ren kwonik (CC mwens pase 30 ml / min) oswa k ap resevwa cyclosporine, fib, nicotinamide, premye dòz la se 5 mg, dòz maksimòm nan chak jou se 10 mg.
Aksyon farmakolojik
Medikaman lipid-bese a jwenn sentetik nan pwodwi fermentation Aspergillus terreus se yon lactone inaktif; li pase hydroliz nan kò a yo fòme yon derive asid idroksi. Metabolit aktif la siprime reduksyon HMG-CoA, yon anzim ki katalize premye reyaksyon fòmasyon mevalonate ki soti nan HMG-CoA. Depi konvèsyon nan HMG-CoA mevalonate se yon etap bonè nan sentèz kolestewòl la, itilize nan simvastatin pa lakòz akimilasyon nan esterol ki ka toksik nan kò an. HMG-CoA fasil metabolize nan asetil-CoA, ki enplike nan pwosesis sentèz anpil nan kò a.
Li diminye konsantrasyon an nan TG, LDL, VLDL ak kolestewòl total nan plasma (nan ka heterozigot familyal ak fòm ki pa gen fanmi nan iperkolesterolemia, ak hyperlipidemia melanje, lè yon ogmantasyon nan kolestewòl se yon faktè risk). Ogmante konsantrasyon HDL epi diminye rapò LDL / HDL ak kolestewòl / HDL total.
Aparisyon nan aksyon se 2 semèn apre yo fin kòmanse nan administrasyon an, efè a maksimòm ka geri se apre 4-6 semèn. Efè a toujou ak tretman kontinye, ak sispansyon nan terapi, kontni an kolestewòl retounen nan nivo orijinal li (anvan tretman).
Enstriksyon pou itilize
| Konpozisyon Simlo
Excipients: lanmidon mayi, laktoz, cellulose microcristalline, glycolate lanmidon sodyòm, lanmidon jelatinize, oksid fè jòn, isopropanol, butylate hydroxytoluene, dlo trete, sid asid monohydrate, talc pur, stéarate magnésium, dichlorophenylmethylene methyl propilan. 10 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.
Excipients: lanmidon mayi, laktoz, cellulose microcristalline, glycolate lanmidon sodyòm, lanmidon jelatinized, oksid fè wouj, isopropanol, butylate hydroxytolu, dlo trete, sid asid monohydrate, talc puré, stearate magnésium, méthylpropylène methylpropylène, metilen dichlorophenylmethylene methyl propylene. 10 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.
Excipients: lanmidon mayi, laktoz, cellulose microcristalline, glycolate lanmidon sodyòm, lanmidon jelatinized, oksid fè wouj, isopropanol, butylate hydroxytolu, dlo trete, sid asid monohydrate, talc puré, stearate magnésium, méthylpropylène methylpropylène, metilen dichlorophenylmethylene methyl propylene. 10 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.
tab. djenn, 5 mg: 20, 28, 30 oswa 42 pcs.
tab. djenn, 10 mg: 20, 28, 30 oswa 42 pcs.
tab. djenn, 20 mg: 20, 28, 30 oswa 42 pcs. Kontrè Simlo
- maladi fwa egi, - maladi fwa kwonik nan faz egi, - yon ogmantasyon pèsistan nan aktivite transaminases ki gen orijin enkoni, - lactation (bay tete), - timoun ak adolesan ki poko gen 17 an, - Hypersensitivity nan simvastatin ak lòt konpozan nan dwòg la, - Hypersensitivity nan lòt inhibiteurs HMG-CoA reductase. Dòz ak administrasyon Simlo
Yo mete rejim dòz la ak dire tretman an endividyèlman. Tou depan de gravite hypercholesterolemia, premye dòz la se 5 mg / jou. Avèk iperkolesterolemi grav - 10 mg 1 lè / jou. Si sa nesesè, ogmante dòz la ak yon entèval nan 4 semèn. Dòz maksimòm chak jou a se 40 mg. Dwòg la ta dwe pran 1 tan / jou nan aswè a, anvan oswa pandan manje. Pou pasyan k ap resevwa imunosupresan, dòz la rekòmande kòmanse se 5 mg / jou, maksimòm dòz la chak jou se 5 mg / jou. Pasyan ki gen ensifizans ren grav oswa modere pa bezwen ajiste rejim dòz la. Pou pasyan ki gen echèk grav ren, dòz inisyal la se 5 mg / jou, pandan y ap kategori sa a nan pasyan bezwen siveyans regilye medikal. Side efè Simlo
Soti nan sistèm dijestif la: souvan - konstipasyon, dyare, pèdi apeti, flatulans, kè plen, doulè nan vant, pankreatit, petèt yon ogmantasyon ki pèsistan nan nivo nan transaminases ak CPK nan plasma san (anjeneral nan fen premye mwa a nan terapi). Nan entèval ki genyen ant 2yèm ak 4yèm semèn depi nan kòmansman terapi, yon ogmantasyon nan nivo san plasma ALT, AST ak alkalin fosfataz posib. Ogmantasyon maksimòm lan nan endikatè sa yo obsève alantou 8yèm semèn tretman an. Apre sispansyon nan terapi dwòg, nivo anzim yo redwi a nivo nòmal. Sou pati nan sistèm kadyovaskilè: ipotansyon atè se posib (pi souvan rive lè w ap pran dwòg la nan yon dòz 10 mg / jou, se pasajè nan lanati epi yo pa mande pou koreksyon nan rejim nan dòz). Soti nan sistèm nève santral la ak periferik sistèm nève: maltèt, twoub somèy, astej, vètij ki posib. Soti nan sistèm nan mis: raman - myopati, rhabdomyolysis. Soti nan sistèm nan emopoietic: raman - eozinofili, tronbositopèn. Reyaksyon alèjik: raman - urtikèr, angioedema. Lòt: raman - fotosensibilizasyon, vaskulit, lupus-tankou sendwòm. Medikaman an jeneralman tolere byen. Efè segondè yo anjeneral modere ak pasaj.
Done sou yon surdozaj nan dwòg la Simlo pa bay la.
Avèk itilizasyon an similtane nan Simlo ak imunosupresan (cyclosporine), erythromycin, gemfibrozil, nicotinic asid, risk pou yo devlope rhabdomyolysis ak egi ren echèk ogmante. Avèk itilizasyon similtane Simlo ak anticoagulan endirèk, se posib yon ogmantasyon nan aksyon famasi lèt la. Avèk itilizasyon similè Simlo avèk kolestirin, byodisponibilite simvastatin diminye (li rekòmande pou pran Simlo 4 èdtan apre w fin pran kolestiramin). Avèk itilizasyon similtane Simlo ak digoksin, yon ogmantasyon nan konsantrasyon lèt la nan plasma rive.
Avèk anpil prekosyon, medikaman an ta dwe preskri pasyan ki abize alkòl ak / oswa ki gen yon istwa nan maladi nan fwa. Avèk prekosyon, dwòg la ta dwe preskri bay pasyan yo apre transplantasyon ògàn k ap resevwa imunosupresan, akòz risk pou ogmante nan rhabdomyolyysis ak devlopman nan echèk ren. Avèk ipotansyon atè, maladi enfektye egi, ak maladi metabolik grav, sistèm andokrin, balans dlo-elektwolit, pandan entèvansyon chirijikal (tankou dantè) oswa blesi, nan pasyan ki gen tonus redwi oswa ogmante nan misk zo nan etyoloji unknown, ak etiology unknown, ak epilepsi, se dwòg la preskri ak prekosyon, paske maladi ki nan lis ak kondisyon ka mennen nan grav malfonksyònman ren. Siveyans laboratwa Pandan itilize nan dwòg la, li nesesè kontwole kontni an kolestewòl Plasma. Se premye etid la te pote soti 4 semèn apre yo fin kòmanse nan dwòg la, Lè sa a, se regilye siveyans sistematik nan endikatè sa a te pote soti. Anvan ak pandan tretman ak dwòg la, yo ta dwe kontni an nan anzim fwa nan sewòm lan dwe siveye: pandan 3 premye mwa yo nan terapi, siveyans se te pote soti ak yon entèval nan 6 semèn, lè sa a chak 6 mwa. Avèk yon ogmantasyon nan nivo transaminaz serik pa plis pase 3 fwa konpare ak nivo debaz yo, tretman ak Simlo yo ta dwe elimine. Pandan itilize nan dwòg la, li nesesè pou kontwole nivo CPK nan pasyan k ap resevwa tou de imunosupresan oswa asid nicotinic, ak myopati (myalgie, feblès nan misk). Avèk yon ogmantasyon nan nivo CPK a plis pase 10 fwa konpare ak valè nòmal, dwòg la ta dwe elimine.
Yo ta dwe dwòg la dwe estoke nan yon sèk, pwoteje soti nan limyè, soti nan rive nan timoun yo nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C. Lavi etajè se 2 zan. Dwòg la pa ta dwe itilize apre dat ekspirasyon ki endike sou pake a. Konpozisyon nan dwòg laChak grenn Simlo kouvri ak yon kouch fim endividyèl, e li gen konpozisyon sa yo: Engredyan aktif: simvastatin 10,000 mg
Koki a gen ladan: ipromeloz, tolk, Titàn 0.520 mg, jòn fè oksid lank 0.002 mg, macrogol-400 0.120 mg., Oksid fè wouj oksid 0.038 mg. Chak grenn Simlo 20 mg ak yon kouch fim gen: Engredyan aktif: eleman simvastatin 20,000 mg.
Koki a grenn gen ladan: talk talk 1.040 mg, ipromeloz nan kantite 2.400 mg, gaz Titàn nan mas la nan 1,040 mg, fè lwil oksid 0,036 mg, macrogol-400 0,240 mg, jòn fè oksid lank 0,044 mg. Simlo endike pou itilize nan sèten sitiyasyon:
Konpozisyon ak fòm dòzSimlo se yon fòm dòz ki gen yon efè bese lipid. Mekanis nan efè ki ka geri a se anpèchman nan aktivite a anzimatik HMG-CoA reduktez. Release fòm Simlo - kapsil ak tablèt, fim-kouvwi sou tèt. Nan mache famasi nou an gen twa varyasyon dòz - 5, 10 ak 20 mg. Aktif sibstans - simvastatin (simvastatin - dapre rada a - referans dwòg). Lòt sibstans ki fè moute grenn nan: lanmidon mayi, oksid ferrum, 4-valan oksid Titàn, mikrosristalin ak idroksipropilmetil seluloz, izopropanol, klori metilèn, asid asid monohydrate. Efè yo famasi nan itilize nan simvastatin sa a yo asosye ak kapasite li nan anpéché pwodiksyon an nan prekursè kolestewòl pa kò an. Se konsa, apre yo fin itilize li yo, gen yon diminisyon nan fraksyon yo nan grès nan san an. An patikilye, konsantrasyon an nan trigliserid, LDL ak VLDL, kolestewòl total diminye, rapò nan lipoprotein youn ak lòt amelyore, ak rapò a nan kolestewòl total ak fraksyon li yo (kontni an nan kolestewòl ak HDL se modera estabilize). Rezilta a ka geri rive de semèn apre kòmansman an nan pran Simlo. Pik nan efè ki ka geri rive nan peryòd ki soti nan katriyèm lan rive nan sizyèm semèn nan nan sèvi ak statin. Pli lwen, efè sa a rete pandan tretman an, sepandan, lè se terapi a anile, figi a balans lipid pral ankò retounen nan nivo inisyal la anvan tretman dwòg. Karakteristik farmakonetik genyen ladan yo yon absòpsyon trè vit nan mukoza a gastric lè w pran oral. Biotransformation ak metabolis nan simlo rive nan fwa a. Metabolit aktif yo ki te fòme la, sètadi beta-hydroxymetabolites. Jiska 95% nan yo mare nan konplèks pwoteyin nan san an. Fason prensipal yo nan eskresyon nan sibstans nan rezid nan dwòg la yo ak kòlè ak nan ren. Se poutèt sa, symlo pa preskri pou maladi ren yo ak fwa nan faz nan manifestasyon egi. Pandan itilize simvastatin, transaminases ak CPK plasma yo ta dwe kontwole regilyèman. Pou anzim nan sodyòm Plasma, premye etid la ta dwe fè sis semèn apre kòmanse nan tretman an. Efè segondè yoNan kèk ka ki ra, kò pasyan an ka bay yon kantite repons pou itilize senbolik la. Manifestasyon sa yo yo atribiye a konplèks sa a sentòm posib:
Si ou gen youn oswa plis nan sentòm ki endike anwo yo, ou ta dwe kontakte doktè ou imedyatman epi, si sa nesesè, diminye dòz medikaman an, oswa sispann konplètman itilize li. Entèaksyon ak lòt dwògSimlo yo ta dwe konbine avèk prekosyon ak dwòg tankou fib (gemfibrozil), cyclosporine, niacin, erythromycin, ak yon kantite analogues yo. Lè yo itilize nan paralèl ak yo, byodisponibilite nan dwòg ogmante, konsantrasyon plasma yo ogmante, risk pou yo rhabdomyolyysis pwogrese plizyè fwa, ki te swiv pa ensifizans ren, epi sitou ak ipotansyon atè. Lè konbine avèk anticoagulan, simvastatin ka amelyore efè yo. Atansyon espesyal yo ta dwe peye pasyan ki gen ensifizans kadyak ki resevwa tretman ak sibozozid kadyak - digoksin. Simvastatin ogmante siyifikativman konsantrasyon li yo nan plasma, ki, yo bay pwopriyete yo nan glikozid, ka bay konplikasyon grav nan sistèm la kadyovaskilè, irite maladi kè. Analog SimoNan mache pharmaceutique nou an, Simlo statin gen yon kantite analogues. Sa yo gen ladan ranplasman pou sibstans ki sou aktif - Simvakard 10, 20, 40 mg, Simgal 10, 20 ak 40 mg, Vasilip 10, 20 ak 40 mg. Ranplasan yo tou bay. dapre prensip aksyon an. Isit la, liy lan nan dwòg orijinal ak les se prèske san limit - soti nan Atorvastatin, Torvakard, Atoris, Liprimar, Krestor, nan Holetar, Lipostat, Livazo ak Rosucard. Tout moun nan yo gen efè lipid-bese epi yo fè pati nan yon gwo gwoup nan dwòg - statins. Reviews Itilizasyon
Pavelko P.A. Kyèv, 65 zan, invalid: "Apeprè kat ane de sa, doktè a preskri Simlo m ', paske te gen yon anpil nan devyasyon soti nan pwofil la lipid. Osi lwen ke mwen pa ka di pou asire w, mwen sonje ke te gen tou de kolestewòl segondè ak trigliserid, prèske te analiz la tout antye wo. Koulye a, chak jou mwen pran yon grenn ak lòd sante. Sèlman bagay fwistre se ke kounye a tout lavi mwen mwen pral gen yo chita sou tablèt. Doktè a te di ke apre sispann terapi ak dwòg la, tout larat yo nan veso sangen mwen an ka retounen, se konsa mwen bezwen pran li toujou ap. " Kòmantè sou Simlo soti nan tou de doktè ak pasyan yo pozitif nan a vas majorite de ka. Sa a se akòz pri ekselan / bon jan kalite rapò a, ak yon long, ak pi enpòtan, eksperyans siksè nan itilize nan dwòg sa a nan medikaman. Li se yon inibitè pwouve efikas nan HMG-CoA reduktez, gen yon prezans toupatou nan chenn famasi ak raman bay efè segondè. Enstriksyon pou medikaman sa aChak pake nan dwòg la Simlo gen ladan enstriksyon pou admisyon. Enstriksyon yo pou dwòg la gen enfòmasyon sou endikasyon yo, dòz la nesesè, efè segondè, kontr, fòm lage, konpozisyon, aksyon pou Gwo Dòz, metòd administrasyon, kondisyon resepsyon pandan gwosès oswa bay tete, kondisyon depo, ak lavi etajè. Anplis de sa, gen tou done sou pri ak analogue. FamakolojiSimlo nan dwòg se fèt nòmalize fraksyon nan gra nan san an. Prensip la nan efè a nan dwòg la Simlo ki baze sou kapasite nan eleman prensipal li yo siprime pwosesis yo sentèz youn nan kolon prekursè yo précurse ki rive nan fwa a. Nòmalizasyon nan konpozisyon sa a byochimik se youn nan faktè sa yo ki siyifikativman ralanti pwogresyon nan ateroskleroz ki pi enpòtan, ki diminye chans pou yo devlope maladi ischemic, epi tou se yon prevansyon ekselan nan aparans nan enfaktis myokad. Lè w ap pran, dwòg la kòmanse ap absòbe nan trip la piti. Li ta dwe te note ke premye etap yo premye nan fèmantasyon nan sibstans la aktif rive nan mi yo entesten. Lè wap pase nan fwa a, pi fò nan sibstans ki sou yo transfòme nan yon derive. Endikasyon pou admisyonSe dwòg la rekòmande pou itilize:
Aksepte lajanAtansyon! Si sa nesesè, doktè a ka ajiste dòz la. Avèk iperkolesterolemiya, dòz inisyal la ta dwe pa plis pase 5 mg / jou. Avèk yon so fò nan kolestewòl nan san an, se yon dwòg preskri nan yon dòz 10 mg. Dwòg la ta dwe bay pasyan an pa plis pase yon fwa nan yon jounen. Si sa nesesè, ogmante dòz la ak yon entèval nan kat semèn. Dòz maksimòm ki akseptab pou chak jou se 40 mg. Se zouti a pèmèt yo dwe pran nan aswè an. Nan ka sa a, medikaman an ka bwè pandan li ap manje oswa devan li. Pou pasyan ki ap resevwa imunosupresan, dòz la rekòmande se senk mg pou chak jou. Pasyan ki gen domaj ren ren twò grav oswa modere, ajisteman dòz la pa obligatwa. Si lezyonèl la se grav, Lè sa a, dòz inisyal la ta dwe gen plis pase 5 mg pou chak jou. Nan ka sa a, li trè enpòtan yo sibi yon egzamen medikal regilyèman. Avèk yon degre domaj nan fwa, ajisteman dòz la pa obligatwa tou. Si defèt la se grav, Lè sa a, Simlo ta dwe evite pran medikaman an. Pou tretman IHD, yon medikaman preskri nan yon dòz 10 mg. Miltiplikasyon nan admisyon pou chak jou ta dwe nan okenn ka depase yon sèl fwa. Dòz maksimòm ki otorize a ta dwe 10 mg. Konbinezon de fon ak lòt dwògAvèk administrasyon an similtane nan simplo ak cyclosporine, gemfibrozil, erythromycin oswa nicotinic asid, risk pou rhabdomyolyysis ogmante plizyè fwa. Lè yo pran ansanm ak anticoagulan endirèk, efè lèt la ka ogmante. Lè w pran ak kolestewòl, se byodisponibilite nan simvastatin redwi. Si w ap pran de dwòg ki nesesè, Lè sa a, Simlo yo ta dwe pran 4 èdtan apre yo fin pran kolestiramin. Medikaman an Simlo plizyè fwa ogmante konsantrasyon an nan digoxin nan san moun. Efè segondè yoPafwa kò a afekte ka reponn, ki ka manifeste tèt li nan pasyan an nan fòm lan nan sentòm tankou:
Si sentòm sa yo kòmanse manifeste, Lè sa a, avèti doktè a imedyatman. Pandan gwosès laMedikaman sa a pa ta dwe pran pandan gwosès oswa bay tete, kòm konsekans ireparab ka kòmanse devlope nan ti bebe an. Dwòg la dwe mete nan yon plas kote tanperati a pa pral depase 25 degre. Chanm sa a ta dwe cho ase, fre, epi tou nwa. Dwòg la ta dwe estoke lwen timoun yo ak bèt yo pi renmen. Sijè a tout rekòmandasyon, ka pwodwi a dwe itilize pou de ane. Yo pa pèmèt yo pran yon medikaman ki ekspire, paske yon zouti konsa ap mal sèlman kò ou deja afekte. Tou depan de rejyon an, pri a ka varye anpil. Nan Larisi pri a chenn nan 275 a 390 rubles. Nan Ikrèn pri a te fiks nan 198, 57 hryvnia. Pami analogue yo nan zouti sa a, li posib distenge medikaman tankou Vazilip, Zovatin, Zokor, Levomir, Ovenkor, Simvakol, Simvastol, Simvagestal, Holvasim, Simplakor, Simvakard, Holvasim, Simvor, Sinkard, Simplakor, Simgal, ak lòt mwayen tou. Lè preskri yon analogique, doktè a dwe pran an kont kapasite finansye yo nan pasyan an, kondisyon jeneral l 'yo, epi tou li yon alèji posib nan eleman yo. Pami avantaj ki genyen yo, yon lis vaste nan analogue ka distenge. Anplis de sa, anpil tou yo fè distenksyon ant yon fòm pratik nan administrasyon, menm jan tou yon pri relativman ba. Pa enkonvenyans, pasyan yo gen ladan prezans nan kontr ak efè segondè yo. Efè segondè yoSoti nan sistèm dijestif la: dispèpsi (anvi vomi, vomisman, gastraljya, doulè nan vant, konstipasyon oswa dyare, flatulans), epatit, lajònis, ogmante aktivite nan "fwa" transaminases ak alkalin fosfataz, CPK, raman - egi pankreatit. Soti nan sistèm nève a ak ògàn sansoryèl: asthenia, vètij, maltèt, lensomni, byen souke, parèsnezi, periferik neropatik, vizyon twoub, pwoblèm sansasyon gou. Soti nan sistèm nan mis: myopati, myalgie, myasthenia gravis, raman rabdomyolysis. Reyaksyon alèjik ak imunopatolojik: angioedema, lupus-tankou sendwòm, polymyalgia rimatism, vaskulit, tronb. Reyaksyon dèrmatolojik: gratèl po, gratèl, alopesi. Lòt: anemi, palpitasyon, ensifizif ren ren (akòz rabdomyoliz), diminye puisans. Enstriksyon espesyalAnvan ou kòmanse tretman, li nesesè pou fè yon etid sou fonksyon fwa (kontwole aktivite transaminas "fwa" chak 6 semèn pou 3 premye mwa yo, lè sa a chak 8 semèn pou rès premye ane a, epi yon fwa chak sis mwa). Pou pasyan k ap resevwa simvastatin nan yon dòz chak jou nan 80 mg, se fonksyon fwa siveye yon fwa chak 3 mwa. Nan ka kote aktivite transaminases "fwa" ogmante (depase 3 fwa limit anwo nòmal la), tretman anile. Nan pasyan ki gen myalj, myasjèn gravis ak / oswa ak yon ogmantasyon ki make nan aktivite CPK, se tretman dwòg sispann. Simvastatin (osi byen ke lòt inhibiteurs HMG-CoA reductase) pa ta dwe itilize ak yon risk ogmante nan rhabdomyolysis ak ensifizans renal (akòz enfeksyon grav egi, atè ipotansyon, gwo operasyon, chòk, ak maladi metabolik grav). Anile nan dwòg bese lipid pandan gwosès pa afekte siyifikativman rezilta yo nan long tèm tretman nan iperkolesterolemia prensipal. Akòz lefèt ke inhibiteurs HMG-CoA reductase anpeche sentèz kolestewòl, ak kolestewòl ak lòt pwodwi nan sentèz li yo jwe yon wòl enpòtan nan devlopman nan fetis la, ki gen ladan sentèz la estewoyid ak manbràn selilè, simvastatin ka gen yon efè negatif sou fetis la lè yo preskri bay fanm ansent. fanm ki gen laj repwodiktif ta dwe swiv mezi kontraseptif avèk anpil atansyon). Si gwosès rive pandan tretman an, medikaman an ta dwe elimine, epi fanm lan te avèti yon danje posib pou fetis la. Simvastatin pa endike nan ka kote gen kalite I, IV, ak V ipèrtrigliseridemi. Li efikas tou de nan fòm monoterapi, ak nan konbinezon ak rgredè nan asid kòlè. Anvan ak pandan kou a nan tretman, pasyan an ta dwe sou yon rejim alimantè ipokolesterol. Nan ka ki manke dòz aktyèl la, dwòg la ta dwe pran pi vit ke posib. Si se tan pou pwochen dòz la, pa double dòz la. Nan pasyan ki gen echèk grav ren, tretman ki te pote soti anba kontwòl la nan fonksyon ren. Pasyan yo avize w imedyatman rapòte doulè misk san rezon, letaji, oswa feblès, espesyalman si li se te akonpaye pa malèz oswa lafyèv. Avèk swenPasyan ki soufri soti nan tafya ak pasyan ki sibi ògàn transplantasyon yo avize w sibi tretman Simlo ak anpil prekosyon.
Simlo ta dwe pran ak anpil atansyon pa pasyan ki gen ton zo misk chanje, ak epilepsi oswa kriz san kontwòl. Nan prezans nan nenpòt nan kondisyon ki nan lis la, li rekòmande yo pran medikaman sa a sèlman kòm dirije pa yon doktè. |