Kòz sik nan san ki ba, siy ak tretman nan ipoglisemi

Low sik nan san mennen nan yon vyolasyon nan yon paramèt enpòtan pou lavi - konstans la nan anviwònman an entèn nan kò an. Nan literati medikal la, se kondisyon sa a endike nan tèm ipoglisemi a, ki literalman tradui soti nan lang laten an kòm "glikoz nan san ki ba."

Pifò moun konprann poukisa gwo sik nan san se danjere. Rezon ki fè la pou sa a se prévalence a segondè nan dyabèt - anpil moun ki abitye avèk maladi sa a. Men, kèk moun konnen ke ipoglisemi ka pote yon pi gwo danje nan lavi.

Poukisa kò a bezwen glikoz

Glikoz se youn nan eleman nitritif ki pi enpòtan yo. Akòz sa a monosakarid, pi fò nan selil yo nan kò a pote soti nan respirasyon selilè, pandan ki selil la, kòm yon reaktè nikleyè, bay tèt li ak enèji.

Sèvo a se ògàn ki pi sansib pou bese sik la, paske newòn mande anpil enèji substrate (ATP) pou travay yo epi yo pratikman kapab fè sentèz li nan lòt eleman nitritif yo. Sa a se akòz lefèt ke gwo molekil pa ka pase nan mekanis espesyal pwoteksyon sèvo a - baryè san-sèvo a - epi antre nan newòn lan.

Lòt selil kò yo mwens sansib pou ipoglisemi. Anplis de sa, yo pa soufri twòp si yo pwodwi enèji ki soti nan lòt sous. Men, nan absans glikoz, menm yo ka sèlman "respire" relativman yon ti tan ak lòt eleman nitritif, depi sous altènatif pwodwi anpil mwens enèji.

Ki sa ki ipoglisemi?

Hypoglycemia konsidere kòm yon kondisyon lè sik nan san gout pi ba pase 3.0 mmol / L, epi li diminye byen file ka lakòz yon koma ipoglisemi menm avèk yon sik nan san 2.5 mmol. Lefèt ke yon diminisyon nan menm 1 inite ka gen plis ki menase lavi pase yon ogmantasyon nan sik nan 20-30 inite, ak danje a reyèl nan kondisyon sa a se kache.

Iatrogenic

Pi souvan yo, yo yo ki te koze pa dòz apwopriye nan sik ki bese dwòg nan tretman dyabèt sikre nan premye ak dezyèm kalite yo. Sitiyasyon sa yo se koze pa sèlman pa kalkil kòrèk nan dòz la nan dwòg, men tou pa lefèt ke "kòrèk" dòz yo ka vin erè anba enfliyans a nan yon kantite faktè ekstèn ak entèn yo. Men kèk egzanp sou sitiyasyon sa yo.

• Erè nan kalkile dòz la nan ensilin. Ensilin lan se yon òmòn trè fò pwodwi nan kò imen an pa pankreya yo. Defisi li yo akòz destriksyon nan selil beta pankreyas mennen nan devlopman nan kalite 1 dyabèt. Se poutèt sa, se òmòn la ensufizant ranplase ak yon analogique sentetik ki enjeksyon. Men, lè w ap chwazi yon dòz, pasyan yo souvan fè erè, ak twò gwo yon dòz ka lakòz yon diminisyon nan nivo glikoz nan san anba a nòmal.
• Vyolasyon nan rejim alimantè a. Avèk dyabèt, li enpòtan pou w manje nan yon mannyè apwopriye ak ekilibre. Li rive ke pasyan an apre yo fin pran ensilin bliye yo manje. Pa aksyon li yo, ensilin kondui glikoz nan depo a, ak nouvo glikoz pa te resevwa akòz mank de konsomasyon manje. Nan ka sa a, jis yon kèk minit pita, sentòm ki ba sik nan san parèt.
• Ogmantasyon aktivite fizik. Menm ak yon dòz ase ensilin, ipoglisemi ka rive kont background nan nan twòp egzèsis fizik, depi kò a boule plis glikoz pase sa te kalkile.
• Ren oswa echèk fwa. Kondisyon sa yo tou mande pou yon diminisyon nan dòz la nan ensilin, paske yo chanje metabolis la nan sibstans ki sou, ki gen ladan glikoz ak ensilin tèt li.
• Maladi grav ak estrès. Yon lòt mekanis nan yon repons apwopriye a sik ki bese dwòg se yon chanjman nan sansiblite nan reseptè selilè nan li kont background nan nan yon maladi oswa estrès. Maladi viral egi, enfeksyon entestinal, nemoni, oswa estrès grav ogmante bezwen kò a pou enèji, kòm yon rezilta nan ki dòz nòmal la nan ensilin vin twò gwo, sa ki lakòz ipoglisemi. Se poutèt sa, li se vo ajiste dòz la pou chak Episode nan maladi egi.
• Grenn sik ki bese. Moun ki gen dyabèt tip 2 melitus pran tablèt ki bese sik. Twòp konsantrasyon nan sibstans ki sou sa yo kapab tou mennen nan ipoglisemi.

Yo leve kont yon background nan maladi oswa yon fòm nòmal nan yon moun ki pa te deja soufri nan dyabèt. Men kèk egzanp sou sitiyasyon sa yo ki nan lis anba a.

• Tumor (ensinom). Timè pankreyas pwodwi ensilin. Souvan li se Benign. Li rive relativman raman, pi souvan nan mitan laj. Pa nati, li soti nan selil beta nan pankreyas la, Se poutèt sa li se yon adenom - yon timè glanduleu. Nan ka sa a, pankreyas la pwodui yon gwo kantite enkontwolab pou ensilin, sa ki lakòz ipoglisemi kwonik. Onkoloji sa a prèt tèt li byen nan operasyon chirijikal, ki pèmèt ou debarase m de timè a yon fwa pou tout. Men, li vo anyen ke apre yo fin retire gwo komèsan nan neoplasm a, ki vin apre terapi ensilin dire tout lavi ki nesesè, paske selil ki rete yo pa ase yo fè sentèz yon kantite lajan ase nan òmòn lan.
• Move nitrisyon. Konsomasyon mank manje pandan jèn mennen nan yon diminisyon nan sik nan san. Li se vo anyen ke kondisyon sa a pa devlope trè vit - nan lespas senk a sis mwa nan nitrisyon redwi oswa twa semèn apre yon refi konplè sou manje. Tankou yon alontèm konpansasyon se akòz lefèt ke fwa a gen yon gwo depo nan précurseur glikoz - glikojèn, ki nan sitiyasyon ki bay strès konvèti nan glikoz ki nesesè pou kò an. Ipoglisemi ka rive menm avèk yon rejim alimantè ase, men dezekilib, lè gen karbon twò kèk nan rejim alimantè a.
• Twòp estrès. Pandan travay di, kò a manje plizyè fwa plis glikoz pase nan eta nòmal, ki ka mennen nan yon diminisyon nan sik nan san. Gwoup sa a ta dwe gen ladan tou estrès mantal. Etranj ase, lekti kontinyèl, kalkile, oswa kreye pwojè ka mennen nan ipoglisemi.
• Peryòd la nan jestasyon. Ba sik nan san nan fanm ka akòz gwosès la.
• Gwo dòz alkòl. Pran bwason ki gen alkòl sèlman ogmante konsantrasyon nan glikoz pou yon ti tan, apre yo fin ki li sevè diminye. Se poutèt sa, moun ki gen sentòm alkòl kwonik eksperyans nan ipoglisemi.

Manifestasyon klinik yo

Ipoglisemi ak koma ipoglisemi yo diferan etap nan menm kondisyon an. An menm tan an, ipoglisemi irevèrsibl mennen nan koma si nivo glikoz yo pa korije nan tan.

Siy inisyal yo nan ipoglisemi yo se:

• vètij
• nwa nan je yo
• feblès
• kè plen
• òrèy kònen / sonnen
• pèsepsyon mank distans / tan,
• agresyon ak chimerik san
• ogmante swe.

Sentòm yo pita nan glisemi ki ba gen ladan:

• ti tranbleman (tranble) nan branch yo,
• kranp
• respirasyon fon
• konfizyon,
• pèt konsyans
• koma.

Sentòm ki anwo yo pa nesesèman ale sekans, konplemante youn ak lòt. Avèk yon diminisyon byen file nan glikoz, tout bagay k ap pase nan vitès zeklè - li ka pran sèlman kèk minit nan yon kondisyon ki satisfezan aparisyon nan koma. Sa a se yon kondisyon grav nan ki yon moun pa reponn a stimuli ekstèn. Men, an konparezon ak lòt koma, li se pi favorab ak susèptibl nan terapi adekwa.

Timoun yo pi sansib pou fluctuations sik. Sentòm yo nan ipoglisemi yo pwononse pi plis ak devlope pi vit pase nan granmoun yo. Ipoglisemi ka rive menm nan yon ti bebe ki fèt nan yon manman dyabetik. Sa a se akòz lefèt ke nan kò manman an fetis la se nan kondisyon ki gen ipèrglisemi kwonik. Pankreya timoun lan kòmanse pwodwi twòp ensilin pou konpanse. Touswit apre yo fin fèt, efè san matènèl disparèt, epi ensilin pwòp li rete. Pandan peryòd sa a, gwo konsantrasyon nan òmòn ipoglisemi ka mennen timoun nan ipoglisemi ak menm nan yon koma. Se poutèt sa, nan peryòd la apre akouchman, timoun sa yo mande pou atansyon a fèmen nan doktè.

Dyagnostik

Metòd sa yo pèmèt ou fè dyagnostik ki kòrèk la epi chèche konnen sa ki lakòz ipoglisemi.

• Istwa pran. Metòd sa a pèmèt ou detèmine provokateur yo nan ipoglisemi. Pou dyabetik yo, li vo repete tès san yo epi ajiste dòz medikaman ki bese sik la. Èske w gen te aprann nan men pasyan an ak fanmi l 'yo, apre yo fin ki Episode la ki te fèt, li posib yo idantifye sa ki lakòz tankou malnitrisyon, twòp estrès. Nan absans rezon evidan, li vo konsidere nati a òganik nan sa k ap pase (yon timè) ak fè rechèch adisyonèl.
• Diagnostics laboratwa. Yon tès san pou sik pral pèmèt ou detèmine avèk presizyon nivo glikoz la nan moman etid la. Chak dyabetik gen pwòp pwòp glucometer endividyèl li, ak ki ou ka chak jou kontwole kou a nan glisemi ak nan kèk minit yo ka fè yon tès san pou glikoz. Yon aparèy konsa pratik ak fasil pou itilize. Endikatè ki pi egzat nan glisemi ka detèmine sèlman nan laboratwa a lè analize san plasma.
• Etid G-peptides. Metòd sa a se pafè pou dyagnostik egzat nan ipoglisemi ak se lajman itilize pa medikaman modèn. Etid la fè distenksyon nati a iwojèn nan ipoglisemi soti nan yon sèl la vre. G-peptide se yon pa pwodwi nan sentèz ensilin. Avèk devlopman yon timè kont background nan nan sentèz òmòn ogmante, sentèz la nan peptides sa a ap ogmante tou, ki ka detèmine lè l sèvi avèk analiz laboratwa. Lè nou konsidere ke ak twò gwo yon dòz ensilin administre, òmòn nan pwòp li yo sispann yo dwe pwodwi, Se poutèt sa, konsantrasyon an nan peptides G la tou diminye.
• Visualization metòd. Magnetik D 'sonorite oswa espiral calculée tomografi pral detèmine oswa refite prezans nan neoplasms ak lokalize li pou operasyon ki vin apre. Anplis de sa, ka yon byopsi neoplasm dwe fèt ak syans syantifik syantifik ki vin apre.

Ki jan yo ede pasyan an

Kèlkeswa kòz rasin lan nan ipoglisemi, premye swen yo ta dwe pasyan an ki vize a ogmante sik nan san. Liv modèn sou medikaman ijans di ke ou pa ta dwe menm eseye detèmine si wi ou non koma ki te koze pa ipoglisemi oswa ipèglisemi - ou jis bezwen ogmante sik. Sa a se akòz lefèt ke ipoglisemi se plis ki menase lavi ak egzije pou koreksyon imedya, nan contrast nan ipèglisemi.

Nan kay ak nan lari an

Nan kondisyon kay oswa nan lari, menm moun ki san eksperyans ka sove lavi yon moun nan yon eta ipoglisemi. Pou sa, si yon moun toujou konsyan, li vo ba li yon bagay dous:

Si moun nan toujou konsyan, ou bezwen chèche konnen si li gen nenpòt ki kontr nan pwodwi yo - nan fòm lan nan yon alèji a siwo myèl oswa bagay dous. Vreman vre, nan eta sa a, yon òganis ipersensibilite ka reponn a yon allergen ak anafilaktik chòk.

Nan kay la, ou ka byen vit chofe yon vè dlo nan yon tanperati cho ak fonn twa gwo kiyè ki gen sik ladan nan li. Yo ta dwe tankou yon siwo sik bay yon pasyan yo bwè nan yon tib - solisyon an byen vit antre nan trip la ti, ak soti nan gen nan san an. Remèd popilè sa yo kòm rosehip perfusion ak Bran yo pa apwopriye pou yon Episode nan ipoglisemi, depi gen ti kras glikoz nan yo. Li se pi bon bay sik pasyan an.

Nan lopital la

Ipoglycemic koma trete nan inite a swen entansif, tankou nan premye etap yo tèminal arestasyon arè ak palpitasyon ka rive, ki mande pou reanimasyon. Pou ogmante sik nan san ki ba, doktè administre solisyon glikoz ak glucagon nan venn ak konplètman anile ensilin.

Se tretman chirijikal pou ensinòm te pote soti nan metòd fèmen oswa louvri. Metòd la laparoskopik (fèmen) gen bon rezilta, yon pi kout peryòd postoperatwar ak mwens konplikasyon. Men, itilize li yo limite. Se poutèt sa, doktè yo itilize souvan metòd ouvèti operasyon an. Insulinoma raman gen yon nati malfezan, Se poutèt sa, chimyoterapi se te pote soti sèlman nan ka endividyèl.

Prevansyon

Prevansyon nan epizod nan ipoglisemi nan dyabetik se ki vize a chwazi yon dòz ki apwopriye nan yon dwòg ipoglisemi. Anplis de sa, chak moun ki pran dwòg sa yo ta dwe konprann ke chanjman nan manje, aktivite fizik oswa yon maladi viral ka lakòz ipoglisemi. Nan ka sa yo, ou ta dwe imedyatman konsilte doktè ou pou konsèy. Dyabetik dwe konfòme yo ak yon meni strik ak fòm rekòmande yo pou yo pa gen pou yo chanje dòz medikaman an. Glukomèt la ak piki glikagon dwe pote avèk ou toujou ap.

Hypoglycemia kont background nan nan yon rejim alimantè ki dezekilib oswa ak chaj twòp mande pou koreksyon fòm. Apre bese chaj la epi manje yon rejim balanse, sentòm ipoglisemi yo disparèt epi yo pa egzije okenn koreksyon medikal. Hypoglycemia nan alkolik kwonik korije pa refize alkòl ak kòmanse yon vi ansante.

Moun ki gen yon predispozisyon nan ipoglisemi ta dwe evite estrès ak estrès, manje konplètman ak balanse. Rejim alimantè a ta dwe gen tout sibstans ki nesesè yo: pwoteyin, grès, idrat kabòn, vitamin ak eleman tras. Manje yo ta dwe repete (kat a sis fwa nan yon jounen), nan pòsyon piti.

Pa underestimate ki ba sik nan san. Li danjere pa sèlman pou sante, men tou pou lavi. Menm si yon sèl Episode rive, ou dwe konsilte yon doktè.