Ki moun ki mete nan twazyèm trimès la nan dyabèt jèstasyonèl Ki sa ou ap fè?

Yon fanm ansent pafwa dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl, ki gen konsekans dezagreyab pou tibebe a. Maladi a rive menm nan moun ki gen sante ekselan ki pa te deja eksperyans pwoblèm ak glikoz nan san segondè. Li enpòtan pou ou aprann plis sou siy maladi, faktè provokan ak risk pou fetis la. Se yon doktè ki preskri tretman, epi yo kontwole rezilta li yo ak anpil atansyon anvan livrezon.

Ki sa ki jestasyonèl dyabèt

Sinon, dyabèt ansent yo rele jèstasyonèl dyabèt (GDM). Li rive lè fetis la fèt, yo konsidere li kòm "prediabetes". Sa a se pa yon maladi konplè, men se sèlman yon predispozisyon nan entolerans nan sik senp. Se dyabèt jestasyonèl nan fanm ansent konsidere kòm yon endikatè nan risk pou sa a ki kalite maladi nan dezyèm kalite a. Maladi a ka disparèt apre nesans ti bebe a, men pafwa li devlope pi lwen. Pou anpeche li, preskri tretman ak yon egzamen apwofondi nan kò a.

Se rezon ki fè yo pou la devlopman nan maladi a konsidere yo dwe yon reyaksyon fèb nan kò a ensilin pwòp li yo, ki te pwodwi pa pankreya yo. Vyolasyon an parèt akòz yon fonksyone byen nan background nan ormon. Faktè pou aparisyon nan dyabèt jèstasyonèl yo se:

• ki twò gwo, twoub metabolik, obezite,
• predispozisyon ereditè a dyabèt jeneral nan popilasyon an,
• laj apre 25 an
• nesans anvan te fini nan nesans la nan yon timoun soti nan 4 kg nan pwa, ak zepòl gwo,
• te gen deja yon GDM nan istwa a
• foskouch kwonik
• polyhydramnios, mortinatalite.

Enpak sou gwosès

Efè dyabèt sou gwosès konsidere negatif. Yon fanm ki soufri maladi a gen risk pou avòtman espontane, toksiko jestasyonèl anreta, enfeksyon nan fetis la ak polihdramnios yo. GDM pandan gwosès kapab afekte matènèl sante jan sa a:

• devlopman nan deficiency hypoglycemic, ketoacéido, preeklanpsi,
• konplikasyon nan maladi vaskilè - nefro-, newo- ak retinopati, iskemi,
• apre akouchman, nan kèk ka, yon maladi konplè parèt.

Ki sa ki se danjere dyabèt jèstasyonèl pou yon timoun?

Egal-ego danjere se efè dyabèt jèstasyonèl sou ti bebe an. Avèk yon ogmantasyon nan sik nan san matènèl, kwasans yon timoun obsève. Fenomèn sa a, makonnen ak twò gwo, yo rele makrosomi, ki rive nan twazyèm trimès gwosès la. Gwosè a nan tèt la ak nan sèvo rete nòmal, ak gwo zepòl ka lakòz pwoblèm nan pasaj natirèl la nan kanal la nesans. Vyolasyon nan kwasans mennen nan akouchman bonè, chòk ògàn yo fi ak pitit.

Anplis makwozomi, ki lakòz imaturite fetis la e menm lanmò, GDM pote konsekans sa yo pou timoun nan:

• defo konjenital nan kò a,
• konplikasyon nan premye semèn yo nan lavi,
• risk dyabèt premye degre
• twoub morbid
• echèk respiratwa.

Gwosès dyabèt jèstasyonèl

Konesans nan estanda sik pou dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent ka ede anpeche devlopman nan yon maladi danjere. Doktè rekòmande ke fanm nan risk toujou kontwole glikoz konsantrasyon - anvan yo manje, apre yon èdtan apre. Pi bon konsantrasyon:

• sou yon lestomak vid ak nan mitan lannwit - pa mwens pase 5.1 mmol / lit,
• apre yon èdtan apre manje - pa plis pase 7 mmol / l,
• pousantaj emoglobin glifye a jiska 6.

Siy dyabèt nan fanm ansent

Jinekolog yo fè distenksyon sou siy inisyal yo nan dyabèt nan fanm ansent:

• pran pwa
• souvan pipi joje, sant la asetòn,
• entans swaf
• fatig,
• mank apeti.

Si fanm ansent pa kontwole dyabèt la, maladi a ka lakòz konplikasyon ak yon pronostik negatif:

• ipèglisemi - Spikes nan sik,
• konfizyon, etoudisman,
• tansyon wo, doulè nan kè, konjesyon serebral,
• domaj nan ren, ketomya,
• diminye fonksyonal retin,
• ralanti blesi geri
• enfeksyon tisi
• pèt sansasyon nan janm yo, pèt sansasyon.

Dyagnostik dyabèt jèstasyonèl

Èske w gen idantifye faktè risk oswa sentòm maladi a, doktè fè yon dyagnostik operasyonèl nan dyabèt jèstasyonèl. Jèn se fèt. Nivo sik pi gwo varye ant:

• soti nan yon dwèt - 4.8-6 mmol / l,
• soti nan yon venn - 5.3-6.9 mmol / l.

Tès dyabèt gwosès

Lè endikatè yo anvan pa anfòm nan nòmal la, se yon analiz tolerans glikoz pou dyabèt pandan gwosès fèt. Tès la gen ladan de mezi ak bezwen konfòme li avèk règleman yo nan egzamen an nan pasyan an:

• twa jou anvan analiz la, pa chanje rejim alimantè a, konfòme yo ak aktivite fizik nòmal,
• nwit lan anvan tès la, li pa rekòmande yo manje anyen, se analiz la fè sou yon lestomak vid,
• san pran
• nan lespas senk minit, pasyan an pran yon solisyon glikoz ak dlo,
• apre de zè de tan, yon echantiyon san toujou pran.

Se dyagnostik la nan manifeste (manifeste) GDM fèt dapre kritè etabli pou konsantrasyon nan glikoz nan san an nan twa echantiyon laboratwa:

• soti nan yon dwèt sou yon lestomak vid - soti nan 6.1 mmol / l,
• soti nan yon lestomak vid - soti nan 7 mmol / l,
• apre w fin pran solisyon glikoz - plis pase 7.8 mmol / L.

Èske w gen detèmine ke endikatè yo nòmal oswa ki ba, doktè yo ki preskri tès la ankò nan peryòd la nan 24-28 semèn, paske Lè sa a, nivo a nan òmòn ogmante. Si se analiz la fè pi bonè, GDM pa ka detekte, epi pita, konplikasyon nan fetis la pa kapab anpeche. Gen kèk doktè ki mennen rechèch ak diferan kantite glikoz - 50, 75 ak 100 G. Idealman, yo ta dwe analiz tolerans glikoz menm lè planifikasyon konsepsyon.

Tretman nan dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent

Lè tès laboratwa te montre GDM, dyabèt preskri pou gwosès. Terapi konsiste nan:

• bon nitrisyon, dòz manje idrat kabòn, pwoteyin ogmante nan rejim alimantè a,
• aktivite fizik nòmal, li rekòmande pou li ogmante li,
• kontwòl glisemi konstan nan sik nan san, keton pwodwi pann nan pipi, presyon,
• ak kwonik ogmante konsantrasyon sik, terapi ensilin preskri nan fòm lan nan piki, nan adisyon a li, lòt dwòg yo pa preskri, paske sik-bese tablèt negativman afekte devlopman timoun nan.

Ki sa ki sik ensilin preskri pou pandan gwosès la

Si dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès se yon tèm ki long, ak sik pa diminye, se terapi ensilin preskri yo anpeche devlopman nan fetopati. Epitou, ensilin la pran ak endikasyon nòmal ki gen sik ladan, men si twòp kwasans nan fetis la, èdèm nan tisi mou li yo ak polyhydramnios yo detekte. Piki nan dwòg la preskri yo nan mitan lannwit ak sou yon lestomak vid. Mande endocrinologist ou a pou orè egzak apre konsiltasyon.

Rejim pou ansent dyabèt jestasyonèl

Youn nan pwen yo nan tretman pou maladi a se konsidere kòm yon rejim alimantè dyabèt jèstasyonèl, ki ede yo kenbe nòmal sik. Gen règ diminye sik pandan gwosès:

• eskli sosis, vyann fimen, vyann gra nan meni an, pito zwazo mèg, vyann bèf, pwason,
• kwit manje ta dwe gen ladan boulanjri, bouyi, lè l sèvi avèk vapè,
• manje pwodwi letye ak yon pousantaj minimòm de grès, bay moute bè, magarin, sòs gra, nwa ak grenn,
• san restriksyon li gen dwa manje legim, zèb, dyondyon,
• manje souvan, men pa ase, chak twa èdtan,
• chak jou kontni kalorik pa ta dwe depase 1800 kilokalori.

Nesans ak dyabèt jèstasyonèl

Nan lòd pou livrezon nan dyabèt jèstasyonèl yo dwe nòmal, enstriksyon doktè a dwe swiv. Macrosomya ka vin yon danje pou yon fanm ak yon ti bebe - Lè sa a, akouchman natirèl enposib, se yon seksyon Sezaryèn preskri. Pou manman an, akouchman nan pifò sitiyasyon vle di ke dyabèt pandan gwosès pa gen okenn danje ankò - apre yo fin libere plasènta a (faktè enèvan), danje a pase, epi yon maladi konplè devlope nan yon ka nan ka yo. Yon mwa yon mwatye apre nesans ti bebe a, yo ta dwe mezire kantite glikoz regilyèman.