Kwonik parenjimal pankreatit
Enfòmasyon teyorik sou pankreatit parenchym. Atik sa a se pa yon gid nan aksyon.
Pankreatit se yon chanjman enflamatwa ak destriktif nan pankreyas la. Fòm egi a nan pankreatit kwonik ki manifeste poukont li plis pase de fwa nan yon ane sijere ke gen enflamasyon nan parenchyma a pankreyas ki devlope kòm yon rezilta nan abi alkòl, iregilye ak nitrisyon sistematik, maladi kwonik nan aparèy la gastwoentestinal ak enfeksyon egi, epi yo pa paske yo te bloke kanal la pankreyas prensipal la. oswa anomali nan fonksyone nan sistèm lan tiyo pankreyas.
Parengym kwonik pankreatit rive souvan nan background nan nan gastric ilsè pénétration, gallstone maladi, aterosklereuz detwi miray yo nan veso yo pankreyas, osi byen ke yon deficiency nan vitamin ak pwoteyin nan kò a.
Avèk pankreatit parenkim, pwosesis enflamatwa nan pankreya yo ap pwogrese trè dousman e azar. Kòm yon rezilta, ògàn nan atrofye, epi gen yon mank de pankreyas ji ak anzim.
Etioloji nan pankreatit parenchym
Pwosesis enflamatwa nan pankreyas la inisye pa sekresyon nan pankreyas ji, osi byen ke lipase ak trypsin, anzim yo ki fè konpozisyon li yo. Kòm yon rezilta aktivasyon yo, gen yon ogmantasyon nan tisi konjonktif, otoliz pankreyas ak sikatris. Nan kondisyon sa yo, apre kèk tan, pankreya yo sclerotized, ak sikilasyon san nan li se detounen.
Fòm sa yo morfolojik nan pankreatit parenchym distenge:
- kalkil pankreatit parenchym,
- sklerotik pankreatit,
- pankreatit parenchym edematous.
Pankreyas enflamasyon kapab limitenan ki se sèlman tèt li oswa ke afekte, oswa gen difize nati, ki kouvri glann an antye.
Faktè sa yo distenge nan patojenèz la nan maladi a:
- sfenstèr nan echèk Oddi
- stenoz enflamatwa
- patoloji pwent tete Vater la,
- kranp.
Sentòm pankreatit parenkim
Sentòm maladi a karakterize pa sentòm sa yo:
- vomisman, anvi vomi, ogmante gaz, gonfleman,
- doulè nan ipokondri gòch la oswa nan epigastrium an,
- konstipasyon, pwoblèm poupou, dyare,
- rediksyon enpòtan nan pwa kò a,
- ensidan an nan dyabèt.
Sentòm dispèptik yo ansanm ak pankreatit parenkym. Dispèpsi gen divès fòm manifestasyon. Pou egzanp, li kapab eksprime tou de nan rejè nan manje gra ak gwo kalori, ak nan manifestasyon an egzak opoze, sètadi: nan boulimi ak ogmante swaf dlo. Swaf dlo ak yon santiman konstan nan grangou ak pankreatit parenchymal, tankou yon règ, endike devlopman nan dyabèt.
Nan fòm egi nan pankreatit kwonik, entansite a nan doulè se wo. Nati doulè a ka senti, oswa irige nan kè a oswa tounen.
Kòz maladi a
Pi souvan, maladi sa a rive akòz maladi parallèle tankou:
- pankreatit egi
- ilsè nan vant
- alkolis
- kolsistit
- souvan li manifeste tèt li kont background nan nan yon vezikulul byen lwen.
Pi souvan, patoloji devlope akòz konsomasyon iregilye manje, yon rejim alimantè ki dezekilib, ak mank nan vitamin ak pwoteyin mennen nan konsekans sa yo.
Anplis de sa, sitiyasyon estrès, travay nan travay ki gen danje ladan, ak souvan maladi enfektye ka pwovoke agravasyon.
Parenkim fòm pankreatit - ki sa li ye?
Se fòm sa a nan maladi a karakterize pa yon pwosesis paresseux enflamatwa, kòz la nan ki se yon vyolasyon sentèz nan anzim ki te pwodwi pa pankreya yo. Twòp anzim konsantrasyon provok pwòp tèt ou-dijesyon nan tisi parenchyma ak ki vin apre sikatris ak pli.
Kòm yon rezilta sa a, chanjman difize nan ògàn nan rive. Sa a se eksprime nan ranplasman gradyèl nan zòn ki afekte yo nan tisi a ak segman konjonktif ak pèt ki vin apre nan fonksyone pankreya yo. Kòm yon rezilta, sentèz la nan anzim dijestif nan kò a redwi.
Nan medikaman, gen de kalite pwosesis enflamatwa nan parenchyma a:
- difize (anpil) - afekte pifò nan la
- limite - pasyèlman afekte tèt la oswa ke.
Danje a nan pankreatit parenchym se ke li se difisil fè dyagnostik nan premye etap devlopman. Sa a se akòz lefèt ke maladi a pa gen sentòm pwononse epi sèlman pafwa manifeste tèt li nan peryòd minè nan vin pi grav. Kòm yon rezilta, maladi a ap pwogrese piti piti e nan absans terapi adekwa ka mennen nan atrofi pankreyas.
Fòm prensipal yo
Pankreatit parenyal divize an twa fòm prensipal. Chak nan yo karakterize pa sèten siy klinik ak kou a nan pwosesis la pathologie:
- Edematous. Fòm sa a devlope akòz akimilasyon twòp nan likid nan tisi yo nan ògàn la. Erè nan nitrisyon aji kòm yon faktè provok, ki agrave pa alkòl. Nan ka ki ra, fòm nan edematous devlope kòm yon konplikasyon nan pathologies nan aparèy dijestif la. Siy klinik yo eksprime akòz gwo entoksikasyon. Tretman pa mande pou entèvansyon chirijikal ak karakterize pa yon pronostik favorab.
- Esklero. Li devlope kont background nan nan blokaj nan kanal yo glanduleu, mwens souvan akòz parallèle maladi nan sistèm dijestif la. Fòm sa a karakterize pa fòmasyon chanjman sklerotik nan ògàn lan, ki kondwi a yon ekspansyon enpòtan nan kanal li yo. Sentòm komen nan lezyonèl: doulè nan hypochondrium a gòch, prezans nan glikoz nan pipi a, pipi souvan, swaf dlo. 5% nan dyagnostik ka devlope konplètman senptomatikman. Pou tretman, metòd tradisyonèl tretman yo te itilize.
- Kalkile. Li karakterize pa depozisyon sèl kalsyòm solib nan kanal glandule yo, ki ka pwovoke yon blokaj konplè nan lumen an. Fòm sa a pwogrese siyifikativman epi li ka pwovoke fòmasyon yon timè malfezan.
Subspecies ak ensocrine ensifizans
Anplis de fòm mòfoloji nan maladi a, espesyalis yo fè distenksyon ant de subspecies. Chak nan yo karakterize pa sèten chanjman pathologie ki mennen nan yon pèt yon pati nan oswa konplè nan fonksyonalite pankreyas.
Se dyagnostik la nan pankreatit parenchym ak ensocrine ensifizans etabli ak yon diminisyon nan sentèz nan anzim dijestif yo. Kòm yon rezilta nan defèt la, kò a pa kapab pwodwi anzim ki nesesè yo nan kantite ase. Sa a provok Defisi yo nan kò a, ki afekte travay nan sistèm dijestif la.
Syans laboratwa ak pyès ki nan konpitè, ki konfime pa plent pasyan yo, ede idantifye yon subtip nan patoloji.
Kwonik parengym bilia-depandan pankreatit - ki sa li ye?
Yon lòt subspécies komen se depandan bilyè, ki bezwen atansyon sere. Li fè moute 50% nan ka yo detekte nan pankreatit. Devlopman nan pankreatit parenyal bilia-depann se yon konsekans maladi epatobilyèn nan yon nati diferan.
Se maladi a asosye ak enflamasyon paresseux nan pankreyas la, ki devlope kont background nan nan konjenital ak akeri pathologies nan ògàn la.
Kwonik parengym bilia-depandan pankreatit - ki sa li ye? Se maladi sa a karakterize pa yon diminisyon pasyèl oswa konplè nan efikasite nan glann la pou pwodiksyon an nan anzim dijestif ak òmòn.
Avèk bilyè-kalite pankreatit, ekoulman pwodiksyon an nan kòlè soti nan duoden la fèt tounen nan kanal yo pankreyas. Sa a finalman mennen nan yon chanjman nan estrikti a nan tisi yo. Se subspecies sa a karakterize pa rlezan konstan ki menase konplikasyon sante grav. Yon siy karakteristik patoloji se yon santiman konstan oswa souvan anmè nan bouch la.
Konplikasyon posib akòz devlopman nan pankreatit parenyal bilia-depandan:
- blokaj kanal kòlè yo,
- dyabèt melitu
- plis gaye pwosesis enflamatwa a nan ògàn ak tisi adjasan,
- Defisi nan anzim yo, ki mennen nan yon fonksyone byen nan tout ògàn dijestif yo.
Avèk pankreatit ki gen bilyè-depandan, yon diminisyon enpòtan nan fonksyonalite pankreya yo posib jiska 70%.
Sentòm enkyetid
Siy patolojik nan maladi a yo souvan difisil yo rekonèt, depi yo menm jan ak anpil maladi nan aparèy dijestif la. An menm tan an, sentòm yo pa klere, ki anpil moun tou senpleman pa peye atansyon a.
Sentòm pankreatit parenkim:
- Doulè mat nan ipokondri a gòch ak iradyasyon nan do a se pi souvan te santi apre yo fin manje pikant ak manje gra, alkòl ak kòm yon rezilta nan suralimantasyon.
- Noze ak kriz souvan nan vomisman.
- Twoub twalèt, ak konstipasyon altène ak dyare, poupou yo karakterize pa yon odè fetis, gen yon konsistans brimad ak résidus manje ki pa Peye-.
- Twòp flatulans.
- Constant somnolans, distrè atansyon, ki fè li enposib pou konsantre sou travay.
- Siyifikatif pèdi pwa ki fèt kòm yon rezilta nan yon mank de anzim dijestif, anpil eleman nitritif yo pa kapab dwe absòbe kò a ak transpò piblik nan sòti.
- Ogmante sèk po, tach wouj nan vant la, akòz chanjman ipèrtrofik nan lar a kouch grès.
Aparans nan de oswa plis siy pathologie se yon okazyon konsilte yon doktè ak sibi yon egzamen an. Pa imedyatman panse moute yon dyagnostik pou tèt ou, depi sentòm sa yo se karakteristik nan pathologies anpil. Ak sèlman yon espesyalis ki gen eksperyans se kapab idantifye sa ki lakòz aparans yo.
Rezon pou devlopman
Kwonik parenkim pankreatit devlope ki anba enfliyans a sèten faktè provok.
Pi komen nan yo se:
- kolestitit, kòm yon rezilta nan depozisyon twòp nan kolestewòl sou mi yo, vezikulara a vin anflame ak anfle, ki mennen nan yon diminisyon nan ekoulman pwodiksyon asid ak rflu li yo nan kanal la.
- urolithiasis, kòm yon rezilta nan ki wout yo nan ekoulman pwodiksyon asid yo pasyèlman oswa konplètman bloke,
- fòmasyon timè nan pwopriyete move ak malfezan,
- diminye mobilite nan aparèy la bilyèr,
- twòp konsomasyon alkòl, osi byen ke manje gra ak sale,
- deficiency nan rejim alimantè a nan pwoteyin ak vitamin,
- regilye estrès
- fonksyone nan glann tiwoyid la,
- medikaman san kontwòl
- atak fredi regilye oswa chalè
- blesi ògàn
- maladi kwonik nan sistèm dijestif la.
Nan kèk ka, pankreatit parenchym devlope kòm yon konplikasyon apre grip la transfere, wouj lafyèv, amidalit.
Dyagnostik
Pou idantifye patoloji, doktè a premye fè yon sondaj sou pasyan pou prezans siy karakteristik yo. Anplis de sa, se yon egzamen ak palpasyon ak pèkisyon itilize, ki pèmèt ou idantifye yon zòn ki fè mal nan ipokondri a gòch.
Pou konfime dyagnostik la, kalite preskripsyon sa yo preskri:
- yon tès san pou detèmine nivo nan globil wouj nan san, globil blan, konsantrasyon an anzim, osi byen ke yo detekte nivo kalsyòm, sodyòm ak potasyòm,
- poupou pou sèten anzim ak fragman manje ki pa dijere,
- uriniz pou detekte mikro-saturasyon, pwoteyinya, silendriya,
- Ltrason se metòd ki pi enfòmatif pou detekte chanjman difize nan pankreyas la,
- CT eskanè ak pigman kontras pèmèt ou avèk presizyon detèmine prezans nan wòch nan kanal yo kòlè.
Ki jan yo trete?
Se tretman nan kwonik pankreatit parenkim fèt an akò avèk etap la idantifye nan patoloji. Nan premye etap la, li se ase pote soti nan kou a preskri nan terapi dwòg ak imedyatman konfòme yo ak yon rejim alimantè sèten yo nan lòd yo konplètman retabli sante.
Si se patoloji a neglije, ki te mennen nan konsekans irevokabl pou pankreya yo, se yon operasyon chirijikal fèt nan koupe zòn ki afekte a yo nan lòd yo anpeche plis deteryorasyon nan sitiyasyon an.
Tretman dwòg
Se seleksyon an nan dwòg ki nesesè te pote soti nan doktè a ki baze sou gravite a nan patoloji yo idantifye yo. Dòz yo ak kou nan administrasyon yo preskri pran an kont karakteristik endividyèl yo nan pasyan an.
Kalite prensipal medikaman yo itilize pou trete pankreatit parenkim:
- dwòg ki diminye pwodiksyon an nan ji gastric (Omeprazol, Esameprazòl),
- antispasmodik pou soulajman doulè (Non-Shpa, Papaverin),
- prokinetics ki amelyore mobilite entestinal ak fasilite pasaj la rapid nan fèt yon sèl kou a manje (Domperidone, Metoclopravid),
- dwòg sibstitisyon ki fè defisi a ki kapab lakòz nan anzim yo.
Kòz Pankreatit parenchim lan
Pwosesis enflamatwa nan pankreyas la pral tankou lokalize - nan yon sèten kote parenchyma a detounen, oswa melanje, lè tout ògàn nan soufri.
Faktè ki mennen nan devlopman yon maladi kwonik yo konsidere:
- Etyoloji a nan maladi nan aparèy la gastwoentestinal - gra, fri, manje Piquant pa nan tan ak nan gwo kantite, alkòl, osi byen ke patoloji ki mache avèk li yo nan ògàn sa yo.
- Long-term estrès afekte background nan emosyonèl.
- Parazit nan kò a.
- Maladi enfeksyon.
- Maladi vaskilè.
- Pran antibyotik pou yon peryòd ki long.
- Blesi nan vant la.
Epi tou kòz pankreatit parenkim se yon maladi konjenital pankreya yo.
Devlopman enflamasyon parenchyma a se pwodiksyon ogmante nan anzim pankreyas yo. Moun sa yo ki, nan vire, agresif afekte tisi pankreyas ak mennen nan ranplasman pa tisi konjonktif. Sa a se manifeste nan sikatris ak atrofye plis nan ògàn la.
Kalite sa yo nan kwonik pankreatit parenkym yo se mòfoloji distenge:
Se fòm nan edematous karakterize pa devlopman nan sentòm rete vivan: vomisman, ki pa pote sekou, doulè byen file nan vant la. Yon gwo kantite likid nan selil yo nan parenchyma la kontribye nan devlopman nan Entoksikasyon nan kò an. Se fòm lan sclerosing manifeste pa doulè nan vant la, yon reyaksyon alèjik nan fòm lan nan gratèl po ak swaf dlo.
Se fòm nan kalkil akonpaye pa fòmasyon nan wòch nan kanal yo, ki se danjere pa konplikasyon tankou patoloji a nan devlopman yon maladi malfezan, osi byen ke yon blokaj konplè nan adezif la.
Anplis de sa, yo pankreatit kwonik ak ensocrine ensifizans ak balans-depandan pankreatit distenge.
Pankreatit ki gen fonksyon ki ekzokrin ansyen devlope akòz enkapasite a nan kò a konplètman fonksyone. Sa a se paske anzim dijestif yo pa pwodwi nan kantite ase.
Kwonik enflamasyon nan pankreyas la endisosyableman lye avèk yon vyolasyon parenchyma nan ògàn. Maladi konkan souvan lakòz kalite a bilyèr nan pankreatit kwonik: domaj nan vezikulèr a ak kanal li yo, pwoblèm estrikti fwa, kranp ak rediksyon pathologie nan kanal yo.Faktè sa yo afekte Distribisyon envès la nan kòlè, ki mennen nan dezòd tisi. Yon santiman nan anmè nan bouch la se yon siy klè nan kalite la epatobiliaryèl nan pankreatit kwonik.
Tretman nan pankreatit parenchym
Se terapi nan maladi kwonik pankreyas te pote soti complète. Avèk yon vin pi grav nan maladi a, li rekòmande yo obsève nan depatman an gastroanteroloji an konfòmite ak yon rejim alimantè strik ak medikaman. Epi gen tou posibilite pou entèvansyon chirijikal nan prezans konplikasyon. Tretman nan parenkym kwonik pankreatit nan remisyon se te pote soti lè l sèvi avèk remèd popilè, pa bliye sou nitrisyon apwopriye, ti kras ki afekte pankreya la.
Pandan peryòd vin pi grav, itilizasyon manje eskli, eksepte pou dlo ak fèb te dous pou premye 2-3 jou yo. Lè sa a, pwodwi ki te sibi tretman bon jan chalè piti piti prezante: legim, bouyon, sereyal likid. Vyann gra, bèt volay, soup epè, pwodwi letye, alkòl yo konplètman eskli pou fè pou evite deteryorasyon nan kondisyon pasyan an. Lis la nan sa ki ou ka manje ak pankreatit nan etap nan remisyon se vaste, osi byen ke resèt yo pwopoze yo.
Nan dwòg yo preskri ki pa Peye-esteroyid anti-enflamatwa, antispasmodik, anzim, antiemetik ak medikaman antidiaryèf. Si sa nesesè, antibyotik ak vitamin yo te itilize.
Avèk enflamasyon pankreyas, èske ou kapab itilize remèd fèy medsin yo? Li posib, men kòmanse nan 7yèm jou nan rekiperasyon ak nan padon. Men sa yo enkli kamomiy, siksesyon, dogrose, imòtèl, mant ak lòt moun.
Sonje byen ke si ou pa kontakte doktè a nan yon fwa, kondisyon pasyan an vin pi mal byen vit, ki pral mennen nan pankreyas nekrosi pankreyas, dyabèt, kansè nan ògàn, enfeksyon, ranpli malfonksyònman ren ak asit.
Dyagnostik nan pankreatit parenchym
Se Dyagnostik nan maladi a te pote soti nan laboratwa ak metòd rechèch pyès ki nan konpitè. Depi doulè nan etap kwonik nan pankreatit parenchym pa gen yon koulè pwononse, ka maladi sa a dwe erè dyagnostike pa gastroantrològ kòm enterocolitis oswa anterit.
Pa vle di nan yon X-ray, yon ogmantasyon nan tèt pankreyas la ak deformation nan bouk la nan duoden la etabli. Yon tès san jeneral montre modere anemi ipokrom ak devlopman nan pankreatit parenchym. Disproteininemi, ipoproteyinemi, leykozitoz neutrofilik ak elve ESR obsève nan faz egi nan pankreatit parenchym.
Glycosuria ak ipèglisemi prezan nan san an nan evènman an nan devlopman nan dyabèt melitu ki genyen ansanm ak pankreatit parenkym.
Kòm yon rezilta nan dyagnostik ultrason, se gwosè a nan pankreyas la detèmine, menm jan tou entans lonbraj li yo, ki koresponn a foto nan klinik nan maladi a nan yon pwen patikilye nan tan.
Rejim ka geri pou pankreatit parenkim
Pandan peryòd la nan tretman dwòg nan maladi a, se estanda terapi rejim alimantè preskri, ki se dekri an detay nan atik sa a.
Avèk vin pi grav nan pankreatit kwonik parenkym nan premye 2-3 jou yo, yo rekòmande pou yo fè jèn ak bwè 2.5 lit dlo pi bon chak jou. Eleman nitritif, sèl ak glikoz yo bay pasyan an nan venn. Nan katriyèm jou yo ak apre yo, pasyan an pran manje ki boule oswa ki bouyi san sèl ak epis, nan ti pòsyon, 6-7 fwa pa jou. Li rekòmande pou manje manje grat. Li itil yo bwè fèwomaj ak bode dekoksyon ak perfusion endijèn.
Apre doulè bese yo ak pwosesis yo enflamatwa yo sispann, ka ranje a nan nitrisyon medikal dwe elaji. Li plis sou pwodwi pèmèt ak entèdi pandan terapi rejim alimantè nan atik sa a.
Sentòm fòm parenkim maladi a
Pankreatit parenkim, tankou nenpòt ki maladi kwonik, se karakterize pa etap nan vin pi grav ak padon. Anjeneral pandan yon peryòd kalm, pasyan an santi l konplètman an sante, pandan y ap maladi a pa fè pwogrè. Lè remisyon pase, Lè sa a, gen yon vin pi grav ak sentòm sa yo:
- doulè doulè ki kòmanse nan hypochondrium an epi ki pase nan do a,
- pankreyas domaje pwodui yon kantite lajan minim nan anzim dijestif, pandan y ap manje a pa sibi dijesyon konplè. Kòm yon rezilta nan ki kè plen devlope, konstipasyon, altène ak dyare,
- akòz lefèt ke eleman nitritif yo mal dijere epi yo pa absòbe, kò a eksperyans grangou, kòm yon rezilta nan ki yon moun kòmanse pèdi pwa. Mank apeti tou mennen nan pèdi pwa. Nan moman sa a, poupou jwenn yon ekla gra epi yo gen enklizyon ki pa dijere,
- gen ka ki patoloji nan pankreyas la kontinye avèk dyabèt sikre, depi li pwodui ansanm ensilin ansanm ak anzim dijestif yo. Disfonksyonman ògàn mennen nan pwodiksyon ensilin diminye ak sik ogmante nan kò an.
Metòd dyagnostik yo
Yon espesyalis ki gen eksperyans kapab fè dyagnostik pankreatit ki baze sou sentòm pasyan an. Pa premye atak la gen plis chans endike yon manifestasyon kwonik nan maladi a. Sepandan, klarifye fòm lan nan pankreatit, li nesesè sibi egzamen sa a:
- Ltrason nan ògàn yo nan vant ka detèmine avèk presizyon prezans nan deformation ògàn oswa ogmantasyon li yo. Sa a ki kalite maladi karakterize pa konpaksyon nan yon ògàn yon ti kras redwi nan gwosè, ak foul prensipal li yo pa sijè a chanje.
- Avèk pankreatit parenkim, yon tès pipi ak san endike yon ogmantasyon nan kantite trypsin, lipaz, amilaz.
- Yon tès san montre yon kontni sik segondè.
- Anjyografi pa entwodwi yon lank pèmèt ou detèmine deformation la oswa konble nan veso yo pankreyas yo.
Terapi maladi
Pandan tretman an, li nesesè pou konsidere:
- li enposib geri kwonik parenymatèl kwonik,
- konplikasyon yo ta dwe evite jan yo detwi tisi pankreyas,
- li nesesè pou prolonje padon maladi a osi lontan ke posib,
- li entèdi pou trete tèt ou, sitou nan etap sechrès la.
Terapi nan pankreatit parenchym ta dwe te pote soti nan yon lopital. Premye 2 jou pasyan an mete yo sou grangou ki ka geri ou, yo gen dwa bwè sèlman dlo mineral ki gen pre-libere gaz yo. Apre sa, li se pèmèt yo manje manje, rejim alimantè No 5 ki nesesè pou sa a.Senè doulè dispans Non-shpa, Analgin, Novocain.
Pou retire Entoksikasyon, se yon solisyon glikoz administre, si maladi a ki te koze pa yon mank de anzim dijestif yo, Lè sa a, li rekòmande yo pran dwòg tankou: Mezim-solid, Pankreyen, fèt. Lè patoloji akonpaye pa pwodiksyon ogmante nan anzim yo, dwòg sa yo ap ede diminye kontni yo: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Retabli fonksyone nan pankreya yo, Methyluracil, Cobamamide preskri. Pou soulaje enflamasyon, Ortofen oswa Diclofenac endike.
Si terapi konsèvatif pa mennen nan rezilta a espere, Lè sa a, ka entèvansyon chirijikal dwe mande, ki pral ede fè ou santi ou pi byen ak absulan purulan, ak blokaj nan kanal yo pankreyas yo.
Rejim manje
Apre soulaje sitiyasyon an, rejim alimantè 5 pral ede sipòte pankreyas la, ki pèmèt itilizasyon manje ki nan lis la:
- pen sèk
- vyann mèg, bèt volay ak pwason,
- omlèt fèt ak pwoteyin
- sereyal ak sòs legim,
- pwodwi letye,
- legim vapè
- fwi dous
- konpot, jele.
Nimewo Tab la 5 entèdi resepsyon an nan:
- alkòl
- soup vèt
- vyann gra, bèt volay, pwason,
- ze
- kwit manje fre
- marinated, sale, manje fri,
- vyann fimen
- soda
- chokola
- kafe, kakawo.
Nitrisyon alimantè a baze sou nitrisyon souvan ak fraksyon, omwen 6 fwa nan yon jounen, paske nan fason sa a manje a pa gen tan pou li akimile nan aparèy dijestif la epi li egzije pi piti kantite anzim pou dijesyon li yo.
Konplikasyon maladi
Dwe patoloji sa a pankreyas dwe trete kòm byen vit ke posib, otreman li ka mennen nan tout kalite konplikasyon, nan mitan ki lidè yo yo se:
- dyabèt melitu
- asit
- absè
- efèvasyon pleural,
- enfeksyon
- fonksyon ren ren,
- pankreyas onkoloji.
Mezi prevantif
Se konsa, ki maladi sa a pa deranje pasyan an, ou bezwen konfòme yo ak yon mòdvi an sante, konplètman sispann pran alkòl ak fimen, swiv yon rejim alimantè, trete maladi enfektye ak maladi nan aparèy dijestif la nan yon fason apwopriye, evite estrès, e souvan respire lè fre.
Patoloji sa a bezwen tretman ijan, otreman destriksyon nan tisi ògàn ak konplikasyon grav ka rive.
Rejim alimantè espesyal
Ki jan yo trete kwonik pancreatit parenchym ak yon rejim alimantè? Li pa pral posib yo debarase m de patoloji a san yo pa yon ajisteman apwopriye dyetetik. Se poutèt sa, li rekòmande pou respekte règleman sa yo nan manje:
- Refize alkòl, fimen, ak manje gra, sale, fimen, fri ak pikant.
- Minimize konsomasyon sik ak sèl.
- Tout manje yo ta dwe bouyi ak vapè, pandan y ap li ta dwe kraze nan yon konsistans nan pòmdetè kraze.
- Avèk vin pi grav, li rekòmande pou bwè plis fwi jele ak fwi.
- Labouyl ta dwe kwit sou dlo a.
- Manje pa ta dwe frèt oswa cho.
- Prèske tout fwi ka boule, men yo pa dwe asid.
- Li se entèdi yo manje pen fre. Li se pi bon ranplase li ak biskwit sèk, pen, pen.
- Vyann ak pwason yo ta dwe mèg. Yo ta dwe bouyi.
- Pwodwi letye ta dwe gen yon kontni grès nan mwens pase 2%, li pa pèmèt yo sèvi ak fwomaj Cottage ak yon kontni segondè nan sik ak lwil palmis.
- Li rekòmande pou respekte yon rejim fraksyon, manje manje nan ti pati 5-6 fwa nan yon jounen.
- Asyèt yo ta dwe prepare soti nan yon ti kantite eleman.
Yon rejim alimantè ki strik ak pankreatit parenkim ta dwe swiv nan lespas 1-2 mwa apre yon kou nan terapi dwòg.
Terapi èrb
Remèd fèy se tou yon tretman efikas pou maladi sa a. Remèd fèy medsin yo te itilize nan padon pou evite rplonje nan patoloji la. Li enposib geri patoloji a pa frè medsin piman, depi yo pa kapab ranplase tretman prensipal la.
Ou ka achte pare-fè melanj de remèd fèy medsin nan yon famasi. Men, tou, si sa nesesè, ou ka kwit yo tèt ou. Pou fè sa, melanje konpozan yo nan pwopòsyon egal.
Opsyon valab dòz:
- anmè kou fièl, motherwort, plan St John a, rekòt pye mant,
- Sosis, anmè kou fièl, plan St Jan an, kamomiy, akile,
- Dill, rekòt pye mant, imòtèl, epin, kamomiy,
- Plan St John a, anmè kou fièl, ba la, elecampane, rasin Barden, kalandula, prèl.
Pou prepare bouyon an, vide 30 g nan melanj lan èrbal ak 250 ml dlo bouyi. Ensiste 40 minit, klè. Bwè bwè a pandan tout jounen an nan pòsyon egal. Konplè kou - 3 semèn.
Egzèsis kòm prevansyon nan vin pi grav
Egzèsis fizyoterapi ede tou yon moun bliye sou patoloji epi retounen nan fason nòmal yo nan lavi yo. Egzèsis ki pi efikas yo preskri pa doktè a ale annakò avèk karakteristik endividyèl pasyan an.
Men, gen plizyè rekòmandasyon ki ta dwe swiv:
- Plis aktivite fizik, kidonk li pi bon pou ou bay preferans pou mache, bisiklèt egzèsis, senp egzèsis fizik.
- Pa itilize egzèsis pou l respire: skwa, pwent janm yo.
- Li se entèdi yo sèvi ak sere senti pandan fòmasyon.
- Manje 60-90 minit anvan yo kòmanse nan fè egzèsis.
Konklizyon
Pankreatit parenyal se yon maladi grav ki egzije tretman apwopriye ak apwopriye. Inyore preskripsyon doktè a oswa oto-medikaman menase konplikasyon sante ki grav. Li ta dwe tou konprann ke tablèt pa ka rezoud pwoblèm nan san yo pa ajiste rejim alimantè a ak bay moute move abitid. Se sèlman terapi konplèks se kapab anpeche repetition.
Enfòmasyon enpòtan
Nan kò imen an, tout ògàn yo konekte youn ak lòt anatomikman ak fonksyonèl youn ak lòt. Pou egzanp, pankreya la reyaji trè sere avèk duodenom a, nan blad pipi fyèl ak nan fwa. Li pwodui anzim ki nesesè pou dijesyon grès, idrat kabòn ak pwoteyin (fonksyon andokrinyen).
Anndan glann nan tèt li, sibstans sa yo nan yon eta pasif, deklanchman yo fèt nan kavite nan duoden an, kote yo antre nan sekresyon pankreyas yo epi yo ekspoze a kòlè ak ji gastric.
Nan kèk sitiyasyon, se yon kaskad nan reyaksyon byochimik te kòmanse pi bonè, sa rive ak yon siyifikatif ogmante sekresyon pankreyas ki anba enfliyans faktè sa yo:
- fèt abondan ak alkòl,
- Evalyasyon manje - asyèt gra, fri, pikant, sirèt ak lòt pwodwi ki ankouraje aktivite sekresyon glann lan,
- ekspoze a toksin, pwazon, sèten medikaman,
- sitiyasyon ki bay strès
- domaj mekanik nan glann la - blesi, manipilasyon medikal, operasyon yo.
Kòm yon rezilta nan yon ogmantasyon siyifikatif nan pankreyas sekresyon ak deklanchman nan anzim proteolitik, pwòp tèt ou-dijesyon nan pankreya yo rive, ki mennen nan devlopman nan aseptik (ki pa enfektye) enflamasyon. Rezilta a se premye èdèm, Lè sa a, nekrosi ak fibwoz nan tisi nan ògàn. Avèk chak atak ki vin apre, gen mwens ak mwens fonksyone parenchyma, menm jan plis tisi konjonktif akimile nan glann lan.
Ede! Liberasyon anzim pwoteyolitik nan san an pandan yon atak pankreatit kwonik pwovoke devlopman chanjman destriktif nan lòt ògàn ak tisi, pa egzanp, poumon, ren, ak sistèm nève a.
Foto klinik
Pankreyas la ka kenbe yon neglijans poukont li pandan lontan. Sentòm karakteristik parèt ak yon domaj ògàn grav, lè pasyan an bezwen swen medikal ijan.
Sentòm prensipal la pou tout fòm pankreatit, ki gen ladan parenkim, se yon sendwòm doulè. Nan peryòd vin pi grav, doulè rive toudenkou oswa kont background nan nan gonfleman ak flatulans.
Li lokalize nan vant siperyè a, souvan pran sou karaktè yon sentiwon, yo ka bay nan do a, anba lam yo.
Yon atak nan doulè entans dire soti nan plizyè èdtan 1-2 jou. Sentòm ki annapre yo se ansanm:
- gonfleman ak sispansyon nan egzeyat gaz,
- kè plen
- vomisman ki pa pote sekou nan pasyan an, li premye gen rès manje nan vant lan, Lè sa a, yon melanj nan kòlè parèt.
- poub enstab, pi souvan likid, menm jan ak odè lwil, mal lave koupe ak dlo,
- pèdi pwa.
Kwonp pankreatit deyò faz la egi manifeste poukont li kòm doule rale twò grav, yon santiman nan yon gon ak planche nan anwo nan vant la, altène dyare ak konstipasyon. Se entansifye a nan sentòm pwovoke pa erè nan manje, yon vi kòrèk. Lontan pankreatit ki egziste deja ak sklewoz difize nan tout parenchyma a oswa pati endividyèl mennen nan yon ogmantasyon nan volim ògàn.
Nan ka sa a, li posib pou konpresyon nan tiyo kòlè komen yo ak yon tèt elaji nan pankreya yo ak devlopman obstruktiv la lajònis. Chanjman tisi fib nan ke glann lan mennen nan lanmò nan selil Langerhans andokrin ki responsab pou pwodiksyon òmòn: ensilin ak glikagon.
Atansyon! Parengym kwonik pankreatit ka mennen nan dezòd nan andokrin (entesekretory) aktivite nan pankreya yo ak devlopman nan dyabèt melitu.
An menm tan an, siy ipè- oswa ipoglisemi parèt: swaf dlo, po sèk ak cho nan touche a oswa yon santiman egi nan grangou, tranble kou fèy bwa nan tout kò a, swe frèt.
Etioloji ak patojenèz maladi a
Enflamasyon nan parenchyma a pankreyas rive akòz izolasyon an ak deklanchman an anzim pankreyas - trypsin ak lipaz, ki pote soti nan otoliz nan tisi yo glann, pwopagasyon nan tisi konjonktif, cicatricial pli, ki imedyatman mennen nan esklerosi nan ògàn la ak kwonik mal ..
Se pankreatit enfeksyon karakterize pa pénétration patojèn la soti nan Cavity nan duodenom, aparèy la bilyè oswa san.
Predisponan faktè pou devlopman kwonik parènym lan se:
- stenoz enflamatwa
- kranp
- sfenstèr nan echèk Oddi
- Timè pwent tete Vater la.
Pwosesis enflamatwa ak patoloji sa a difize oswa limite ak domaj nan sèlman tèt glann lan oswa ke li yo.
Se pankreatit parenkim divize an fòm sa yo morfolojik: edematous, eklero, ak kalkil.
Terapi rejim alimantè
Pou anpeche vinn nan maladi a ak plis pwogresyon li yo, li nesesè yo swiv yon rejim alimantè. Nan jou sa yo byen bonè nan vin pi grav nan pankreatit kwonik, se konsomasyon manje konplètman te regle. Se kò a bay nan administrasyon nan venn nan eleman nitritif - glikoz, sèl. Pou pasè swaf, 1% solisyon bwè soda pèmèt. Soti nan katriyèm jou a, se sale sale ak yon ti kantite lajan pou idrosolab fasil idrokarabl fasil, asid ascorbic, ak vitamin B pèmèt.
Manje yo pran nan ti pòsyon, jiska 8 fwa nan yon jounen.
Pwodwi itil enkli ji fwi, prezève, sik, siwo myèl, ji seriz, bwason fwi ak dekoksyon Berry.
Apeprè yon semèn apre retrè nan atak la nan vin pi grav, manje ki gen legim ak pwoteyin lèt, yon ti kantite idrat kabòn ak grès pèmèt. Manje yo dwe tè.
Pou diminye èksitabilite nan reflect nan vezikulwèl la ak pankreya yo, osi byen ke yo limite fonksyon motè nan sistèm dijestif la pandan peryòd la vin pi grav, manje ki gen yon anpil nan fib plant ak tisi konjonktif yo ta dwe eskli nan rejim alimantè a. Yon kantite lajan ase nan pwoteyin nan rejim alimantè a ede amelyore kondisyon pasyan an, Se poutèt sa, 140 g nan pwoteyin, sitou ki gen orijin bèt, yo ta dwe boule chak jou. Kaboyidrat, sou kontrè a, li se pi bon limite nan 350-400 gram pou chak jou. Grès yo tou redwi a 80 gram pou chak jou. Tretman nan pankreatit parenchym dwe konbine avèk itilize nan mekanikman ak chimik eparye manje, vapè, koupe oswa kraze.
Terapi konsèvatif
Se tretman dwòg nan maladi a ki vize a soulaje sendwòm doulè a, korije entansite ak exocrine ensifizans pankreya, kanpe pwosesis la enflamatwa nan aparèy la bilyèr, ak goumen depandans alkòl pasyan an.
Steatorrhea, pèdi pwa ak fòmasyon ogmante gaz yo se sentòm nan fonksyon glann ekzokrit ki gen pwoblèm, ki egzije terapi ranplasman. Pou sa, dwòg modèn ki gen yon kontni segondè lipaz yo te itilize, ki fasilite koreksyon an nan steatorrh ak ankouraje absòpsyon nan vitamin grès-idrosolubl. Sa yo se preparasyon microgranular nan kapsil, pwoteje pa yon kouch espesyal ak anpeche netralizasyon lipaz nan anviwònman an asid nan vant lan.
Dwòg anzim ak antisekretori gen yon efè analgesic. Yo ogmante kontni an nan pwotèz nan lumen nan entesten, diminye sekresyon an nan anzim pankreyas yo epi redwi presyon an nan sistèm nan ductal ak tisi nan glann la.
Avèk devlopman konplikasyon nan pankreatit kwonik, se tretman chirijikal endike. Pou sa, gen de gwo gwoup operasyon dirèk sou pankreyas la: seche kanal prensipal pankreyas la epi dirije rèseksyon tisi glase a.
Kwonik parènym lan se yon maladi kwonik nan ki pankreya a vin anflame nan yon apante lantèman.
Maladi a mennen nan yon diminisyon nan tisi yo nan ògàn dijestif la, ak Lè sa a, nan pèt la sou fonctionnalités li yo.
Poukisa ak ki jan maladi a leve?
Trè souvan, moun ki depann sou alkòl malad ak pankreatit parenchymal.
Men, nan adisyon a sa a, kòz la nan maladi a kapab:
- tretman an reta ak san skripil nan pankreatit egi,
- enfeksyon nan kò a ak yon enfeksyon (pou egzanp, yon bakteri rickettsia ki lakòz tifoyid, gwoup A strèptokok, ki pwovoke ensidan an wouj lafyèv),
- tranzisyon nan enflamasyon soti nan vezikulwèl la nan glann ki responsab pou dijesyon, ki k ap pase ak kolesistit,
- aktivite nòmal nan glann paratiroid yo, ki se akòz aparans sendwòm Burnett la,
- sistemik maladi kwonik atè nan tip nan misk-elastik.
Pankreatit parenkimal, tankou lòt maladi nan yon fòm kwonik, kontinye ak yon chanjman nan peryòd padon an ak yon peryòd vin pi grav.
Lè maladi a fèmen, pase nan etap la nan amelyorasyon tanporè nan byennèt yo, pwosesis pathologie yo sispann.
Men, apre kèk semèn oswa mwa, pankreatit parenchym re -woud, sentòm sa yo parèt:
- doulè ki konsantre nan bò gòch kò a anba zo kòt yo epi li bay do a. Anplis, doulè a ak pankreatit parenchym ka swa mal, pa trè pwononse, oswa siyifikatif, parèt apre yo fin pran yon kantite lajan twòp nan manje, menm jan tou manje yon plat gra oswa sezonman,
- enbesil, ak kontinwe, vomisman ak dyare, altène ak konstipasyon. Tout sentòm sa yo ak pankreatit parenkim parèt akòz pwodiksyon ase nan anzim pa glann dijestif la,
- Pye lwil oliv ki gen patikil manje enkonplè dijere. Sa a se yon konsekans dezòd nan sistèm dijestif la.
Souvan yon pasyan ki gen pankreatit parenkim remake li te pèdi anpil pwa.
Se paske kò a pa asepte sibstans benefisye nan manje manje akòz yon fonksyone byen nan pankreyas la.
Epitou, ak pankreatit parenkim, yo pèdi pwa, kòm doulè grav nan vant provok pèdi apeti.
Enflamasyon nan pankreyas la prèske toujou genyen ladan yon diminisyon nan nivo ensilin, sa ki lakòz dyabèt melitu.
Lefèt ke pasyan l 'yo malad ak pankreatit parenchym, kèk sentòm ap di doktè a ki gen eksperyans.
Lè pasyan an di ke li pa fè eksperyans yon atak nan doulè la pou premye fwa, li sanble ke maladi a gen yon fòm kwonik.
Men, konfime dyagnostik la, se yon egzamen ultrason nesesèman fè ak analyses yo te pran.
Se yon parenkenn ki endike nan pankreatit pa yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan amilaz, trypsin ak lipaz nan pipi.
Nan ka sa a, nivo glikoz nan san ap ogmante. Epitou, yo pral endike parenkym pankreatit pa konpaksyon ak yon diminisyon apèn aparan nan pankreyas la.
Okazyonèlman, se yon etid kontras ray-x nan veso sangen yo nan glann dijestif la itilize detekte pankreatit parenchym.
Si pasyan an gen tankou yon maladi, Lè sa a, foto a pral montre ke atè yo nan kèk pati nan ògàn nan yo dilate.
Kijan maladi a trete?
Tretman nan pankreatit parenchym baze sou pou elimine pou nan doulè, vomisman ak poupou fache.
Men, apre elimine sentòm sa yo nan pankreatit parenkym, li pa pral posib konplètman restore ògàn ki afekte a.
Avèk èd nan tretman an, ou ka sèlman kenbe manifestasyon yo nan pankreatit parenchym ak ajiste fonksyone nan pankreyas la.
Nan nenpòt ka, li rezonab pote soti nan mezi ki ka geri ou pandan y ap kouche nan lopital la oswa omwen toujou ap ke yo te kontwole pa yon doktè.
Premye a tout, se yon moun ki soufri nan pankreatit parenchym preskri tretman ak dwòg ki ka fè moute pou mank de anzim pankreyas.
Medikaman sa yo se Pankreyin, Festal ak Creon.
Anplis de sa, ou bezwen pran "Methyluracil" oswa yon lòt dwòg ki rejenerasyon zòn ki domaje nan ògàn dijestif la.
Yon lòt pasyan ki gen pankreatit parenkim bezwen tretman rejim alimantè.
Li se byen strik, paske nan jou sa yo byen bonè nan yon vin pi grav nan maladi a, ou gen siyifikativman koupe tounen sou manje ak menm konplètman abandone li.
Se konsa, ki kò a kontinye ap resevwa sibstans ki sou sa ki nesesè yo, se yon gout yo mete nan ki salin fizyolojik ak glikoz yo prezante nan san an.
Ou pa ka bwè dlo òdinè nan moman sa a. Li bezwen yo dwe ranplase ak yon ti kantite lajan pou yon solisyon yon sèl pousan nan soda boulanjri.
Lè peryòd la vin pi grav nan pankreatit parenchymal se byen lwen dèyè, li se pèmèt yo manje sereyal ak sereyal bouyi, yon ti kras sale ak dous sikre, ak anpil grès vyann bouyi, legim ak fwi.
Nan rejim alimantè a, ou ka gen ladan asyèt ki gen pwoteyin nan orijin lèt. Men, yo ka manje sèlman nan fòm lan nan pòmdetè kraze, yo nan lòd yo fasilite travay la nan yon sistèm dijestif malsen.
Avèk pankreatit parenkim, manje yo ta dwe manje ti pa ti kras, men 7-8 fwa nan yon jounen. Tretman alimantè mande pou itilize manje ki pa gen anpil grès ak idrat kabòn.
Yo ka trete pankreatit parenkim avèk remèd popilè yo, prepare dapre resèt sa yo:
- tòde 300 g nan lay, menm kantite lajan an nan pèsi ak 4 lave sitron ansanm ak zès la nan yon moulen vyann. Lè sa a, ou bezwen melanje engredyan yo, epi mete yo nan yon veso ki gen vè, ki dwe kouvri ak yon kouvèti sere epi wete nan yon kote ki frèt. Apre 2 semèn, pwodwi a pral pare pou itilize. Li ta dwe manje nan yon ti kiyè yon ka nan yon èdtan anvan manje maten, manje midi, ak dine, lave desann ak ekstrè zèb soti nan fèy nan CRANBERRIES, frèz, ramase, gous pwa sèk ak stigma nan mayi,
- konbine nan yon sèl resipyan 6 gwo kiyè nan flè imòtèl sèk ak 3 gwo kiyè nan motherwort ak menm kantite lajan an nan Hypericum. Lè sa a, yon sèl kiyè nan remèd fèy melanje yo ta dwe vide ak yon vè dlo bouyi ak ensiste pou l di sou yon èdtan. Perfusion ta dwe bwè nan yon vè 30 minit anvan yon repa. Tretman konsa ta dwe dire plizyè mwa.
Se konsa, yo nan lòd yo fè fas ak sentòm yo nan pankreatit parenchymal, ou dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè, pran dwòg ki ranplase anzim yo ak restore glann la, epi sèvi ak kèk nan vle di yo nan moun yo.
Nan estrikti a nan maladi dijestif, yon pwopòsyon de 5.1 a 9% ki dwe nan pankreatit kwonik (CP). Avèk maladi sa yo, pankreya la afekte, pwosesis enflamatwa a kòmanse. Kòm yon rezilta, chanjman dejeneratif rive nan ògàn lan. Okòmansman, pwosesis patolojik la ka rive nan ke nan pankreyas la, tèt li oswa pati mwayen. Rezilta maladi a se domaj nan tout ògàn lan. Kèk moun ki gen pankreatit kwonik finalman mouri. Mòtalite nan mond lan mwayèn sou 11%.
Plis sou maladi a
Se konsa, sa ki se pankreatit kwonik? Avèk tèm sa a, espesyalis deziyen yon gwoup antye nan maladi pankreyas yo. Pou tout maladi, karakteristik sa yo se karakteristik:
- kou faz pwogresif avèk epizòd pankreatit egi,
- blesi fokal, segman oswa difize nan parenchyma pankreyas la ak ranplasman ki vin apre nan tisi konjonktif,
- chanjman nan sistèm tiyo yon ògàn,
- fòmasyon nan spor, pseudokite, wòch ak kalsifikasyon,
- devlopman andokrin yo ak ensokriken ensifizans.
Lefèt ke gen divès kalite maladi ki endike nan Klasifikasyon an estatistik entènasyonal nan revizyon an dizyèm. Kwonik pankreatit ICD-10 divize an:
- CP etyoloji alkòl (kòd K86.0),
- lòt CP - infektiv, renouvlab, etioloji ki pa detèmine (kòd K86.1).
Ki pi komen ki lakòz pankratit kwonik
Pi souvan, maladi a rive akòz abi alkòl pou yon tan long. Nan gason, kwonik pankreyas pankreyas ka devlope si yo bwè sou 15 ane. Nan fanm, chans pou yon maladi ogmante ak abi a nan alkòl pou plis pase 10 zan.
Alkòl se pa sèlman faktè ki kontribiye nan aparans nan pankreatit kwonik. Kòz maladi a ka fimen. Sibstans ki antre nan poumon yo ak lafimen antre nan san an ak gaye nan tout kò a, gen yon efè negatif sou tout ògàn entèn yo, ki gen ladan pankreya la.
Lòt kòz maladi a
Lòt faktè ki lakòz kwonik pankreatit (ICD-10 kòd - 86.0 ak 86.1) gen ladan yo:
- abi manje gra, nitrisyon pwoteyin pwolonje
- divès maladi nan aparèy la gastwoentestinal (neoplasms, kolsistit, elatriye),
- ki twò gwo, obezite,
- pran sèten medikaman (Azatiwopren, furosemid, prednisolon, estrogen sentetik, erytromisin, ampikilin, elatriye),
- enfeksyon ak viris (cytomegalovirus, viris epatit B, C, elatriye).
Etid ki fèt nan dènye ane yo yo te montre ke gen yon éréditèr pankreatit kwonik nan pankreya yo. Sa a se yon maladi otosomal dominan ak pénétration enkonplè (ak yon frekans diferan nan manifestasyon jèn nan konpayi asirans lan fenotip). Nan moun ki malad, éréditèr pankreatit kwonik manifeste poukont li byen bonè. Sepandan, etap final la fèt pita pase ak lòt fòm maladi a.
Fòm pankreatit
Gen divès klasifikasyon maladi a. Youn nan yo se yon lis fòm sa yo nan pankreatit kwonik:
- Repete. Li rive nan 55-60% nan ka yo. Avèk fòm sa a, peryòd padon yo ranplase pa agresyon nan pwosesis pathologie.
- Constant doulè. Fòm sa a detekte anpil mwens souvan (nan 20% nan ka yo). Avèk li, pasyan pote plent nan doulè konstan, lokalize nan vant la anwo ak gaye nan do a.
- Pseudotumor (ikterik). Frekans nan ensidan nan fòm sa a nan pankreatit kwonik se 10%. Se pwosesis la pathologie karakterize pa devlopman nan enflamasyon nan tèt la nan pankreyas la ak konpresyon nan adezif la kòlè komen.
- San doulè (inaktif). Fòm lan detekte nan 5-6% nan ka yo. Doulè a ak maladi a se twò grav oswa pa te santi nan tout. Maladi dispèptik peryodikman fèt akòz pwoblèm fonksyone nan pankreya yo.
- Esklero. Avèk fòm sa a nan doulè, doulè rive nan vant la anwo kay la. Yo entansifye apre manje. Doulè a akonpaye pa kè plen, ban ki lach, pèdi pwa. Lè y ap fè yon ultrason, espesyalis yo remake yon diminisyon nan gwosè ak densifikasyon nan pankreya yo.
Dapre klasifikasyon an Marseille-Women, gen fòm pankreatit tankou kalsifye, blokis, parenchym ak fibwoz. Avèk premye a nan yo, se yon lezyonèl inegal lobulèr nan pankreya yo obsève. Pseudokite, spor, kalsifikasyon, wòch parèt nan kanal yo. Ki sa ki maltretman pankreatit kwonik? Avèk sa a kalite maladi, ògàn nan entèn ki afekte respire. Wòch yo pa fòme, anpèchman prensipal tiyo pankreya yo obsève.Avèk fòm nan parenchym nan parenchyma a, fwaye nan enflamasyon devlope. Calcifications yo pa te fòme, sistèm nan adezif pa afekte. Se fibrosis karakterize pa ranplasman nan parenchyma nan ògàn nan entèn ak tisi konjonktif. Akòz pwosesis sa a, exo- ak andokrin echèk pwogrese.
Sentòm maladi a
Pale sou sa ki pankreatit kwonik se, li se vo konsidere siy yo nan maladi sa a. Nan premye etap yo byen bonè pandan peryòd vin pi grav, kriz yo obsève. Yo karakterize pa doulè nan rejyon epigastric lan. Nan pifò ka yo, yo gaye posteriorly. Èrn senti a se mwens komen. Nan moun ki soufri ak pankreatit kwonik, kriz malkadi rive akòz ekspoze a faktè provok. Yo se konsomasyon nan manje gra, bwason ki gen alkòl ak gazeuz.
Se maladi a tou karakterize pa sendwòm dispèptik. Apeprè 56% nan moun ki malad rapòte noze ak vomisman. Nan 33% nan ka pèdi pwa obsève, nan 29% - flatulans, nan 27% - yon diminisyon nan apeti. Avèk yon maladi, sentòm tankou feblès jeneral, fatig, ak redwi kapasite travay ka parèt tou.
Kou a nan pankreatit kwonik
Espesyalis distenge 4 etap nan devlopman maladi a:
- Etap pre-klinik. Nan faz sa a, moun ki malad pa remake sentòm pankratit kwonik. Se maladi a souvan detekte avèk chans pandan yon eskanè ultrason oswa tomografi calcule nan ògàn yo nan vant.
- Etap la nan manifestasyon inisyal nan devlopman yon maladi tankou yon pankreatit kwonik. Granmoun nan moman sa a kòmanse soufri premye sentòm maladi a. Dire a nan etap la ka plizyè ane. Nan kèk ka, maladi a ap pwogrese trè vit.
- Etap nan devlopman nan sentòm konstan klinik yo. Pasyan yo montre siy andokrin yo ak echèk exocrine. Moun ki manje anpil ti kras, plenyen nan doulè nan vant.
- Etap final la. Doulè yo vin mwens pwononse. Moun notables pèdi pwa. Nan etap final la, konplikasyon divès kalite nan pankreatit kwonik rive akòz atrofye nan pankreyas la, andokrinyen ak ensocin ensifizans. Youn nan yo se kansè nan òganis lan yo te rele.
Tou depan de karakteristik sa yo nan devlopman nan pankreatit kwonik, yon kou modere, yon degre modere ak yon kou grav nan maladi a yo distenge. Avèk yon kou modere, peryòd vin pi grav raman rive (1-2 fwa nan yon ane). Doulè yo se twò grav. Fonksyon pankreya yo pa gen pwoblèm.
Ki sa ki se modere pankreatit kwonik? Sa a se yon maladi nan ki vin pi grav 3-4 pou chak ane obsève. Yo se pi long pase ak yon kou modere nan pankreatit. Nan moun ki malad, pwa kò diminye. Fonksyon èwokinik pankreya modere redwi, hyperfermentemia pankreyas obsève.
Nan maladi grav, vin pi grav ak pwolonje. Doulè a akonpaye pa sendwòm dispèpti grav.
Tretman maladi a: objektif ak mezi ki nesesè yo
Nan kwonik pankreatit, terapi se preskri reyalize objektif sa yo:
- rediksyon nan manifestasyon klinik nan maladi a,
- prevansyon rplonje,
- rediksyon nan chans pou konplikasyon nan maladi a.
Espesyalis yo preskri tretman ki pa dwòg, terapi medikaman bay pasyan yo. Si sa nesesè, se operasyon ki fèt. Tretman nan pankreatit kwonik nan granmoun ka pote soti tou de nan kay la ak nan lopital la. Endikasyon an pou entène lopital se tranzisyon an nan maladi a nan etap la nan vin pi grav, paske li se pandan peryòd sa a ki se lavi pasyan an nan menase ak administrasyon parenteral nan dwòg vin nesesè.
Ki pa Peye-dwòg tretman
Nan tretman an nan pankreatit kwonik, nitrisyon jwe yon wòl enpòtan. Avèk vin grav, jou grangou (1-3 oswa plis) ak bwè abondan abondan yo endike. Dapre indications yo, parantèz oswa enteral (entwodiksyon an nan eleman nitritif nan kolon an lè l sèvi avèk yon pwofonde espesyal) preskri. Mèsi a mezi sa a, li posib yo sispann sekresyon nan pankreya yo, Entoksikasyon diminye ak sendwòm nan doulè vin pi fèb.
Apre nòmalizasyon nan kondisyon an, moun ki malad yo transfere nan nitrisyon oral. Repa yo ta dwe souvan, fraksyon. Meni an chak jou se te fè leve nan soup mikez, legim kraze, ak likid kraze labou lèt. Soti nan bwason konpòte fwi, jele, fèb te, dlo mineral, rosehip bouyon yo gen dwa.
Asire ou eskli pwodwi sa yo:
- sa ki lakòz flatulans,
- enkòpore fib koryas,
- eksitan pwodiksyon ji dijestif yo,
- rich nan sibstans ki sou èkstraksyon.
Èske li posib pou gen sòs vyann ak pwason, bouyon pou djondjon ak legim fò, manje nan bwat, vyann fimen, sosis, pwason gra ak vyann, manje fri, fwi ak legim anvan tout koreksyon, patisri, patisri, pen mawon nan pankreatit kwonik? Tout pwodwi sa yo entèdi nan maladi a, se konsa yo ta dwe abandone. Ou bezwen tou yo retire epis santi bon, krèm glase, alkòl nan meni ou.
Pandan remisyon, rejim alimantè a chanje yon ti kras. Moun ki gen yon dyagnostik pou kwonik nan pankreyas kwonik yo gen dwa manje pasta, legim kri ak fwi, mou fwomaj modere, ak pwason nan fou. Soup kraze yo ka ranplase ak soup òdinè vejetaryen (chou yo ta dwe eskli nan engredyan yo). Labouyl ka krout, pi epè.
Famakoterapi nan pankreatit kwonik
Travay la nan terapi dwòg nan premye etap la se asire rès la fonksyonèl nan pankreya yo. Sa a reyalize pa:
- Travay Biwo nan gwo dòz ajan polyenzyme modèn. Medikaman sa yo gen ladan Mezim-Fort, Creon, Pancytrate.
- Maksimòm anpèchman nan sekresyon asid gastric lè l sèvi avèk histamine H2-reseptè blockers (ranitidine, Famotidine) oswa ponp inhibite inhibiteurs (Omeprazol, Esomeprazole). Medikaman yo bay paranèr oswa pran oralman.
- Entwodiksyon nan "Octreotide" oswa "Sandostatin." Medikaman sa yo se sentèz sentetik nan òmòn somatostatin la. Gras a yo, tansyon wo nan sistèm nan adezif nan pankreyas la diminye, ak akòz sa a, se doulè soulajman ak sispann.
Si mezi ka geri ki vize a diminye sekresyon pankreyas yo pa gen yon efè analgesik, doktè yo preskri analgesic ki pa nakotik oswa nakotik. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - nenpòt ki remèd pou pankreatit kwonik ka preskri pa yon doktè nan premye gwoup la nan dwòg. Nan dwòg yo ki gen rapò ak analgesic nakotik, Promedol, Tramal, Fortral ka chwazi.
Tretman nan pankreatit kwonik nan granmoun ka gen ladan tou multienzyme terapi ranplasman. Endikasyon pou itilize li yo se eskresyon an nan plis pase 15 g nan grès pou chak jou poupou, dyare, ak rapid pèdi pwa. Preparasyon pou Polyenzyme yo se Abomin, Forte-N, Creon, Pankreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.
Tretman chirijikal nan maladi a
Nan kèk ka pankreatit kwonik, li nesesè operasyon an. Endikasyon yo se:
- doulè ki pa sispann ak medikaman ak rejim alimantè,
- prezans absè ak kis nan pankreyas la,
- blokaj kanal kòlè ki pa ka rezoud lè l sèvi avèk metòd la andoskopik,
- stenoz duodnal,
- fistul nan pankreya yo ak devlopman nan efor plewr oswa asit,
- yo sispèk kansè, pa sitoloji oswa sikolojikman konfime.
"Pankreatit kwonik, sentòm ak tretman nan granmoun" se yon sijè medikal enpòtan ki bezwen atansyon. Sa a se yon maladi trètr, yon pwosesis pwogresis ak irevokabl. Sepandan, tretman toujou nesesè. Li pèmèt ou prolonje lavi moun ki malad, elimine sentòm yo dezagreyab nannan nan pankreatit kwonik. Pou egzanp, sijè a rekòmandasyon dyetetik, refi soti nan alkòl, ak terapi bon medikaman, pasyan ap viv jiska 10 ane. Mwatye nan moun ki pa chèche èd medikal yo e yo kontinye bwè alkòl, lafimen, manje mal, mouri anvan tan sa a.