Diaformin od

Refere a ajan ipoglisemi yo pou itilize oral. Diminye konsantrasyon glikoznan san an, men li pa afekte sekresyon an ensilinSe poutèt sa, kapab lakòz ipoglisemi nan yon moun ki an sante.

Famakodinamik

Diaformin afekte pwosesis yo metabolik nan kò imen an nan plizyè fason. Apre w fin pran dwòg la:

• ogmante sansiblite nan reseptè nan òmòn lan ensilin,
• itilizasyon selil ogmante glikoz,
• entansite nan chanjman gluozojenèzèz epatik
• nan aparèy dijestif idrat kabòn yo mwens entans absòbe,
• to metabolis lipid la ogmante, pandan ke endikatè tankou LDL, TG ak kolestewòl.

Famakokinetik

Soti nan konsomasyon an trè premye nan tablèt, se sibstans ki sou aktif byen absòbe aparèy la gastwoentestinal. Anplis, byodisponibilite li yo se 50-60%. Men, ak konsomasyon similtane ak manje, absòpsyon diminye ak rive pi plis tou dousman.

Yon fwa nan kò a, sibstans ki sou pasyèlman akimile nan tisi yo ak pasyèlman nan fòm chanje se elimine nan pipi a ak poupou. Dezyèm lavi eliminasyon yon òganis dire 9-12 èdtan. Men si fonksyon ren an gen pwoblèm, li dire pi lontan. Nan ka sa a, gen yon risk ki dwòg la ap akimile nan kò a ak lakòz yon surdozaj.

Endikasyon pou itilize

Diaformin endike pou:

• ensilin endepandandyabètnan granmoun, lè li te peze desann nan obezite ak terapi rejim alimantè te pwouve yo dwe efikas.
• ensilin depandandyabèt (Konbine avèk Diaformin ak ensilin) Se itilize nan Diaformin espesyalman endike pou pasyan ki gen obezite grav, lè se rezistans segondè nan preparasyon ensilin obsève.

Kontr

Se dwòg la entèdi yo pran avèk:

• dyabetik komaoswa zansèt,
• dibeto acetoksido,
• vyolasyon kapasite filtraj ren yo,
• prezans nan kò a nan pwosesis ak pathologies nan ki gen yon risk pou yo vyolasyon grav nan travay la nan ren yo,
• dezidratasyon
• fò lafyèv,
• enfeksyon,
• choke,
• fòm grav nan maladi enfeksyon,
• kèak echèk respiratwa,
• byen file enfaktis myokad,
• malfonksyònman nan fwa
• kwonik alkolis,
• anpwazònman alkòl etilik,
• disponiblite asidis laktik nan anamnesi a,
• rediksyon nan kò a (akòz yon rejim alimantè ki ba-kalori, gwo efò fizik nan laj fin vye granmoun),
• dènye operasyon
• gwosès.

Efè segondè yo

Pandan tretman an, yon reyaksyon endezirab nan dwòg la nan sistèm divès kalite nan kò imen an ka parèt.

Soti nan sistèm dijestif la:

• gou nan metal nan bouch la
• kè plen ak vomisman,
• mank apeti
• maladi dispeptik
• doulè nan vant la
• flatulans.

Pou elimine oswa diminye sentòm sa yo, ou ka pran yon antispasmodik oswa youn nan dwòg yo atropin epi kòmanse bwè grenn apre manje 2 oswa 3 fwa nan yon jounen. Si mezi sa yo pa te pote soulajman, administrasyon Diaformin lan anile.

Soti nan bò a nan pwosesis metabolik:

• dyatezi asid laktik - Sa a se yon endikasyon dirèk pou retrè a ijan nan dwòg la,
• hypovitaminosis B12 (sèlman avèk alontèm medikaman).

Ka devlope tou alèji nan fòm lan gratèl ak gratèl sou po. Trè raman, se yon reyaksyon endezirab ki soti nan sistèm ematopoyetik la obsève - devlopman anemi megaloblastik.

Diaformin, enstriksyon aplikasyon an

Dòz ak dire terapi yo ta dwe chwazi sèlman pa yon doktè pou chak pasyan endividyèlman. Sa a pran an kont gravite a nan maladi a ak nivo nan glikoz nan san an.

Li nesesè yo kòmanse tretman ak yon dòz chak jou nan 500-1000 mg. Ou ka ogmante dòz la sèlman apre 10-15 jou, pran an kont pousantaj la analiz de glikoz nan san. Anjeneral, avèk terapi antretyen, pran 1500-2000 mg nan dwòg la pou chak jou. Dòz maksimòm ki akseptab la chak jou se 3000 mg.

Pou timoun ki soti nan 10 zan, medikaman an ka preskri ak yon premye dòz 500 ml oswa 850 pou chak jou. Maksimòm nan ki dòz la ka ogmante se 2000 mg / jou, pandan y ap dòz la divize an 2 oswa 3 dòz.

Vale grenn nan san moulen. Sa a fèt avèk oswa apre manje. Pou diminye chans pou konsekans endezirab nan lestomak la ak nan trip yo, li ta bon pou kraze dòz la chak jou nan plizyè dòz.

Surdozaj

Avèk yon surdozaj devlope asidis laktik. Li ka rekonèt pa siy sa yo:

• dyare,
• santi kè plen,
• vomisman,
• segondè tanperati kò
• doulè nan misk
• doulè nan vant
• echèk respiratwa nan fòm lan souf kout,
• vètijki ka mennen nan pèt konsyans,
• koma(ak gravasidis laktik).

Le pli vit ke siy yo an premye parèt asidis laktik, li ijan pou sispann pran medikaman an epi pote viktim nan nan lopital. Ka soulajman sentòm yo bay la. Nan lopital la, pasyan an dwe fèt emodiyalizretire medikaman an nan kò a.

Kòmantè pasyan yo sou diaformin od

Mwen toujou ap achte Diaformin 850 tablèt. Sa a se yon dwòg ki dyabetik bwè. Li se pran nan konbinezon ak lòt dwòg lè sik nan san se yon kote alantou 8-10 mmol / l. Ou bezwen bwè Diaformin chak jou ak manje 3 fwa nan yon jounen. Dwòg la vann sik byen. Mwen konnen anpil moun ki te pran Diaformin ak Glucovans dwòg pou ane. Yo di ke medikaman an ede yo trè byen. Lè li pran, apeti menm amelyore. Doulè kè tou diminye, ak pasyan ipèrtansif tounen nan presyon nòmal. Ak pri li yo pa twò wo. Si sa nesesè, li ka pran.

Yon zanmi pran "Diaformin". Mwen te konn tande ke se yon medikaman ki preskri dyabèt. Men, zanmi m 'pa gen dyabèt. Lè mwen te kòmanse mande l 'poukisa yo te preskri Diaformin, li vire soti ki ka dwòg sa a dwe bwè ak obezite. Moun ki gen obezite souvan gen pwoblèm tolerans glikoz (prediabetes), ak Diaformin ki enplike nan boule grès, epi yo pa sèlman diminye glikoz nan san. Ak nan konbinezon ak yon rejim alimantè, efè li se menm plis pwononse. Nan yon mwa nan pran dwòg la, pèdi pwa te aparan, aktivite fizik ogmante, feblès disparèt.

Famakoloji

Ajan oral ipoglisemi soti nan gwoup la nan biguanides (dimethylbiguanide). Se mekanis a nan aksyon nan metformin ki asosye ak kapasite li nan siprime glukowojenèzèz, osi byen ke fòmasyon nan asid gra gratis ak oksidasyon nan grès. Ogmante sansiblite nan reseptè periferik ensilin ak itilizasyon nan glikoz pa selil yo. Metformin pa afekte kantite ensilin ki nan san an, men li chanje farmakodinamik li yo lè li redwi rapò ensilin ki lib pou li libere ak ogmante ensilin a pou pwoteyin.

Metformin stimul sentèz glikojèn pa aji sou synthetase glikojèn. Ogmante kapasite nan transpò nan tout kalite transpòtè manbràn glikoz. Reta absòpsyon nan entesten nan glikoz.

Redwi nivo a nan trigliserid, LDL, VLDL. Metformin amelyore pwopriyete yo fibrinolytic nan san pa siprime yon tisi-di ki kalite inhibiteur aktivateur plasminogen.

Pandan w ap pran metformin, pwa kò pasyan an swa rete estab oswa diminye modera.

Lage fòm

30 pcs - pake anpoul (1) - pake nan bwat katon.
30 pcs - anbalaj anpoul (2) - pake nan bwat katon.
30 pcs - pake anpoul (3) - pake nan bwat katon.

Yo pran li nan bouch, pandan oswa apre yon repa.

Dòz la ak frekans nan administrasyon depann sou fòm dòz la itilize yo.

Avèk monoterapi, premye dòz sèl la pou granmoun se 500 mg, tou depann de fòm dòz la itilize, frekans nan administrasyon se 1-3 fwa / jou. Li posib pou itilize 850 mg 1-2 fwa pa jou. Si sa nesesè, se dòz la piti piti ogmante ak yon entèval nan 1 semèn. jiska 2-3 g / jou.

Avèk monoterapi pou timoun ki gen laj 10 zan ak pi gran, premye dòz la se 500 mg oswa 850 1 tan / jou oswa 500 mg 2 fwa / jou. Si sa nesesè, ak yon entèval nan omwen 1 semèn, ka dòz la ap ogmante a yon maksimòm de 2 g / jou nan 2-3 dòz.

Apre 10-15 jou, yo dwe ajiste dòz la dapre rezilta detèminasyon glikoz nan san an.

Nan terapi konbinezon ak ensilin, premye dòz la nan metformin se 500-850 mg 2-3 fwa / jou. Se dòz la nan ensilin chwazi ki baze sou rezilta yo nan detèminasyon nan glikoz nan san an.

Entèaksyon

Avèk itilizasyon similtane ak dérivés sulfonilea, acarbose, ensilin, salisilat, MAO inhibiteurs, oksitetracycline, ACE inhibiteurs, ak clofibrate, cyclophosphamide, efè hypoglycemic de metformin ka améliorée.

Avèk itilizasyon similtane ak GCS, kontraseptif ormon pou administrasyon oral, danazol, epinefrin, glucagon, òmòn tiwoyid, dérivés phenothiazine, diiretik tiazid, dérivés asid nicotinic, yon diminisyon nan efè hypoglycemic de metformin posib.

Nan pasyan k ap resevwa metformin, itilize nan ajan ki gen yòd ki gen kontras pou tès dyagnostik (tankou ijans urografi, cholanjografi nan venn, anjyografik, CT) ogmante risk pou yo malfonksyònman ren egi ak asid laktik. Konbinezon sa yo kontr.

Beta₂-adrenomimetics nan fòm piki ogmante konsantrasyon nan glikoz nan san an akòz eksitasyon nan β₂-adrennan. Nan ka sa a, li nesesè pou kontwole konsantrasyon glikoz nan san an. Si sa nesesè, li rekòmande preskri ensilin.

Lank pou itilize cimetidine ka ogmante risk asidis laktik.

Sèvi ak similtane nan diiretik "bouk" ka mennen nan devlopman asidis laktik akòz posib ensifizans ren.

Concurrent administrasyon ak etanòl ogmante risk pou yo asidis laktik.

Nifedipine ogmante absòpsyon ak C_max metformin.

Medikaman katikik (amiloride, digoksin, morfin, procainamid, quinidine, kinin, ranitid, triamètr, trimetoprim ak vankomisin) sekrete nan tibèl ren yo fè konpetisyon ak metformin pou sistèm transpòtasyon Echafodaj yo e li ka lakòz yon ogmantasyon nan C_max.

Enstriksyon espesyal

Kèlkeswa si pasyan an gen maladi ren, nivo lactate yo ta dwe detèmine omwen de fwa nan yon ane pandan tretman ak Diaformin. Menm bagay la ta dwe fè si doulè nan misk parèt.

Si pandan tretman li nesesè sibi yon radyo-izotop oswa X-ray egzamen an, nan ki kontras ki baze sou dwòg yo pral prezante yòd, ou bezwen sispann pran medikaman an de jou anvan pwosedi dyagnostik la. De jou apre li, terapi ka kontinye.

Pa gen ase rechèch pou konkli ke medikaman an san danje epi efikas pou trete timoun yo, kidonk li pa preskri pou timoun ki poko gen 10 zan.

Pandan gwosès ak pwoblèm lèt

Aplikasyon pandan peryòd sa yo poko konprann nèt. Pa gen efè teratogenik yo te jwenn, men li se li te ye sa metformin lib antre nan baryè plasent la. Se poutèt sa, sa li vo preskri yon medikaman sèlman kòm yon dènye rekou, lè risk pou sante manman an depase risk posib pou timoun nan.

Analog yo enkli:

Pri Diaformin a ki kote yo achte

Ou ka achte Diaformin nan yon famasi regilye, men li se pi bon yo tcheke disponiblite davans. Grenn pri soti nan 60 rubles (nan yon pake ki gen 30 tablèt 500 mg chak) a 300 rubles (nan yon pakè 60 tablèt nan 1000 mg chak).

Pri a nan tablèt nan Ikrèn chenn nan 50 hryvnias (30 moso nan 500 mg chak) a 180 hryvnias (60 moso nan 1000 mg chak).

Fòm dòz

500 mg ak 850 mg tablèt

Yon grenn gen ladan:

sibstans aktif: metformin idroklorur - 500 mg ak 850 mg

excipients: tablèt nan 500 mg: lanmidon patat, seliloz mikrokristalin, povidon, politèn glycol (macrogol 4000), stearate mayezyòm,

Tablèt 850 mg: lanmidon patat, laktoz monohydrate, cellulose microcristalline, povidon, polyéthylène glycol (macrogol 4000), kalsyòm stearate.

Grenn nan yon fòm wonn, ak yon sifas silendrik, blan oswa prèske blan, ak trancle ak dan (pou yon dòz 500 mg)

Tablèt Oblong, ak yon sifas konvansyonèl, blan oswa prèske blan, avèk oswa san risk ak risk (pou yon dòz 850 mg)

Metòd aplikasyon an

Monoterapi oswa terapi konbinezon an konjonksyon avèk lòt ajan ipoglikèm oral.
Anjeneral dòz inisyal dwòg la Diaformin se 500 mg oswa 850 mg 2-3 fwa nan yon jounen pandan oswa apre manje.
Apre 10-15 jou, dòz la dwe dezenfekte dapre rezilta mezi nivo glikoz nan serom san an.
Ralanti ogmantasyon nan dòz diminye efè segondè nan aparèy dijestif la.
Nan tretman an nan dòz segondè, Diaformin se itilize, fim-kouvwi tablèt, 1000 mg chak.
Dòz maksimòm rekòmande a se 3000 mg chak jou, divize an 3 dòz.
Nan ka ta gen oblije chanje soti nan yon lòt dwòg antidyezi, li nesesè yo sispann pran medikaman sa a ak preskri Diaformin, jan sa dekri anwo a.
Terapi konbinezon ak ensilin.
Pou reyalize pi bon kontwòl nan nivo glikoz nan san, ka metformin ak ensilin dwe itilize kòm yon terapi konbinezon. Tipikman, premye dòz la se 500 mg oswa 850 mg Diaformin 2-3 fwa nan yon jounen, pandan ke dòz ensilin la ta dwe chwazi dapre rezilta yo pou mezire glikoz nan san.
Timoun.
Monoterapi oswa terapi konbinezon ak ensilin.
Diaformin se itilize nan timoun ki gen plis pase 10 zan. Tipikman, premye dòz la se 500 mg oswa 850 mg Diaformin 1 fwa chak jou pandan oswa apre manje. Apre 10-15 jou, dòz la dwe dezenfekte dapre rezilta mezi nivo glikoz nan serom san an.
Ralanti ogmantasyon nan dòz diminye efè segondè nan aparèy dijestif la.
Dòz maksimòm rekòmande a se 2000 mg chak jou, divize an 2-3 dòz.
Nan pasyan granmoun aje, yon diminisyon nan fonksyon ren se posib, Se poutèt sa, yo dwe dòz la nan metformin dwe chwazi ki baze sou yon evalyasyon nan fonksyon ren, ki dwe te pote soti regilyèman (gade seksyon "particularités de itilize").
Pasyan ki gen echèk ren. Diaformin ka itilize nan pasyan ki gen ensifizans modere ren, etap IIIa (clearance kreyatinin 45-59 ml / min oswa GFR 45-59 ml / min / 1.73 m2) sèlman nan absans nan lòt kondisyon ki ka ogmante risk pou yo asidis laktik, ki te swiv pa ajisteman dòz: premye dòz la se 500 mg oswa 850 mg 1 fwa pa jou. Dòz maksimòm nan se 1000 mg chak jou, divize an 2 dòz. Yo ta dwe siveye atansyon fonksyon ren yo chak 3-6 mwa.
Si clearance kreyinin oswa GFR diminye a 45 ml / min oswa 45-59 ml / min / 1.73 m2, Diaformin yo ta dwe elimine imedyatman.
Timoun. Diaformin ka itilize nan timoun ki gen plis pase 10 zan.

Pwopriyete farmakolojik

Famakokinetik

Apre enjèstyon, metformin absòbe nan aparèy la gastwoentestinal prèske nèt, 20-30% nan dòz la detèmine nan poupou. Disponibilite absoli se soti nan 50 a 60%. Ak enjèstyon similtane, absòpsyon nan metformin diminye ak ralanti.

Metformin rapidman distribye nan tisi, pratikman pa mare pou pwoteyin plasma yo.

Metformin se yon ti kras metabolize ak elimine pa ren yo.Clearance a nan moun ki an sante se 440 ml / min (4 fwa plis pase kreyatinin), ki endike aktif sekrè Echafodaj ki genyen. Mwatye lavi a se apeprè 9-12 èdtan. Avèk ensifizans renal, li ogmante, gen yon risk pou pran mezi dwòg la.

Famakodinamik

Metformin diminye ipèglisemi, pa mennen nan devlopman nan ipoglisemi. Kontrèman ak sulfonilurea, li pa ankouraje sekresyon ensilin epi li pa lakòz yon efè ipoglisemi nan moun ki an sante. Metformin ogmante sansiblite a nan reseptè periferik ensilin ak itilizasyon nan glikoz pa selil misk yo. Li inibit gluconeogenesis nan fwa a. Reta absòpsyon nan idrat kabòn nan trip yo. Li gen yon efè pozitif sou metabolis lipid: diminye kontni an nan kolestewòl total, lipoprotein dansite ki ba ak trigliserid.

Entèaksyon dwòg

Avèk itilizasyon an similtane nan Diaformin nan dwòg ak danazole, devlopman nan yon efè ipèrglisèm se posib. Si tretman ak danazol nesesè epi apre yo fin kanpe li, se ajisteman dòz Diaformin ki nesesè anba kontwòl la nan nivo glisemi.

Avèk itilizasyon an similtane nan dwòg nan dwòg ak alkòl ak etanòl ki gen dwòg, risk pou yo devlope asidis laktik pandan entoksikasyon alkòl egi ogmante, espesyalman lè jèn oswa apre yon rejim alimantè ki ba-kalori, menm jan tou ak ensifizans fwa.

Klorpromazin nan dòz segondè yo (100 mg / jou) diminye liberasyon ensilin epi li ogmante nivo glikoz nan san an. Avèk itilizasyon similtane ak antisikotik epi apre yo fin sispann administrasyon yo, dòz ajisteman Diaformin lan egzije anba kontwòl nivo glisemi. Glikokortikotewoyid yo (pou itilize sistemik ak lokal) redwi tolerans glikoz ak ogmante nivo glikoz nan san, nan kèk ka sa ki lakòz ketosis. Si li nesesè pou itilize tankou yon konbinezon menm apre sispansyon nan administrasyon glucocorticosteroid, se ajisteman dòz Diaformin ki nesesè anba kontwòl la nan nivo glikoz nan san.

Avèk itilizasyon an similtane nan diiretik "bouk" ak Diaformin, gen yon risk pou asidis laktik akòz aparans la posib nan fonksyonèl echèk ren. Diaformin pa ta dwe preskri si clearance kreyatin

Karakteristik aplikasyon an

Asid laktik yon konplikasyon metabolik trè ra, men sevè (gwo to mòtalite nan absans tretman ijans), ki ka rive kòm yon rezilta nan cumulation nan metformin. Ka asidoz laktik te rapòte nan pasyan ki gen dyabèt melitit ak ensifizans renal oswa yon deteryorasyon byen file nan fonksyon ren.

Lòt faktè risk yo ta dwe konsidere pou fè pou evite devlopman asidis laktik: mal kontwole dyabèt melitu, ketosis, grangou pwolonje, twòp konsomasyon alkòl, echèk nan fwa, oswa nenpòt ki kondisyon ki asosye ak ipoksi (dekompensated ensifizans kadyak, egi veso myokar infark) (gade "Kontr").

Asidoz laktik ka manifeste kòm kranp nan misk, endijesyon, doulè nan vant ak asthenia grav. Pasyan yo ta dwe enfòme imedyatman doktè a sou ensidan an nan reyaksyon sa yo, espesyalman si pasyan te deja tolere itilize nan metformin. Nan ka sa yo, li nesesè pou yon ti tan sispann itilize metformin jiskaske sitiyasyon an klarifye. Terapi Metformin yo ta dwe rekòmanse apre evalye rapò benefis / risk nan ka endividyèl yo ak evalye fonksyon ren.

Dyagnostik . Se asidis laktik karakterize pa souf asid nan souf, doulè nan vant ak ipotèmi, plis devlopman nan koma se posib. Endikatè dyagnostik yo gen ladan yon diminisyon nan laboratwa pH san, yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan lactate nan sewòm nan san pi wo pase 5 mmol / l, yon ogmantasyon nan espas sa a anyon ak rapò a nan lactate / piruvat. Nan ka devlopman asidis laktik, li nesesè entène lopital pasyan an imedyatman (gade seksyon "surdozaj"). Doktè a ta dwe avèti pasyan yo sou risk pou yo devlope sentòm asidis laktik.

Renal echèk . Depi metformin se elimine pa ren yo, anvan ak regilyèman pandan tretman ak Diaformin ® li nesesè yo tcheke nivo a nan kreyatinin (ka estime nan nivo a nan plasma kreyinin lè l sèvi avèk Cockcroft-Gault fòmil la) oswa GFR.

• pasyan ki gen fonksyon ren nòmal omwen 1 fwa chak ane,
• pasyan ki gen clearance kreyatin nan limit ki pi ba nan pasyan nòmal ak granmoun aje omwen 2-4 fwa nan yon ane.

Si clearance kreyatin la se 2), metformin se kontr (gade seksyon "Kontr").

Redwi fonksyon ren nan pasyan granmoun aje se komen ak senptomatik. Atansyon yo ta dwe egzèse nan ka kote ka fonksyon ren yo gen pwoblèm, pou egzanp, nan ka dezidratasyon oswa nan kòmansman an nan tretman ak medikaman antiipèrtanseur, diiretik, ak nan kòmansman an nan NSAID terapi. Nan ka sa yo, li rekòmande tou pou kontwole fonksyon ren anvan ou kòmanse tretman ak metformin.

Fonksyon kè . Pasyan ki gen ensifizans kadyak gen yon pi gwo risk pou yo devlope ipoksi ak ensifizans ren yo. Nan pasyan ki gen ensifizans kadyak ki estab, metformin ka itilize ak siveyans regilye nan kadyak ak fonksyon ren. Metformin se kontr nan pasyan ki gen ensifizans kadyak ak enstab (gade seksyon "Kontr").

Ajan ki gen yòd ki gen radyoopak . Itilizasyon nan venn nan ajan radiopaque pou etid radyolojik ka mennen nan echèk ren ak, kòm yon rezilta, akimile nan metformin ak yon risk ogmante nan asid asid. Pasyan ki gen GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, yo ta dwe itilize nan metformin anvan oswa pandan etid la epi yo pa rekòmanse pi bonè pase 48 èdtan apre etid la epi sèlman apre re-evalye fonksyon ren ak konfime absans la nan plis twoub ren. seksyon "Entèaksyon ak lòt pwodwi medsin ak lòt kalite entèraksyon").

Pasyan ki gen echèk ren modere (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) ta dwe sispann lè l sèvi avèk Metformin 48 èdtan anvan administrasyon an nan yòd ki gen sibstans ki sou radyoopaque epi yo pa ta dwe rekòmanse pi bonè pase 48 èdtan apre etid la epi sèlman apre re-evalye fonksyon ren. ak konfimasyon absans pli lwen pwoblèm ren yo (al gade "Entèaksyon ak lòt dwòg ak lòt kalite entèraksyon").

Operasyon . Li nesesè yo sispann itilize nan Diaformin ® 48 èdtan anvan entèvansyon an te planifye chirijikal, ki se te pote soti anba anestezi jeneral, nan epinyè oswa epidural epi yo pa rezime pi bonè pase 48 èdtan apre operasyon oswa restorasyon nan nitrisyon oral ak sèlman si se nòmal fonksyon ren an etabli.

Timoun . Anvan w kòmanse tretman ak metformin, yo dwe dyagnostik la nan dyabèt tip 2 dwe konfime. Dapre rezilta yo nan yon sèl-ane syans klinik, pa gen okenn efè nan metformin sou kwasans ak fòme nan timoun yo te revele. Sepandan, pa gen okenn done sou efè yo nan kwasans metformin ak fòme ki gen pi lontan itilize nan Diaformin ®, Se poutèt sa, se siveyans atansyon nan paramèt sa yo nan timoun ki ap trete ak metformin, sitou pandan fòme, se.

Timoun ki gen laj 10 a 12 ane. Selon rezilta etid klinik yo, efikasite ak sekirite nan gwoup pasyan sa yo pa t diferan de sa ki nan pi gran timoun yo. Dwòg la ta dwe preskri ak prekosyon ak timoun ki gen laj 10 a 12 ane.

Lòt mezi . Pasyan yo bezwen swiv yon rejim alimantè, konsomasyon an inifòm nan idrat kabòn pandan tout jounen an. Pasyan ki twò gwo ta dwe kontinye swiv yon rejim alimantè ki pa gen anpil kalori. Li nesesè pouw kontwole regilyèman endikatè metabolis idrat kabòn pasyan yo.

Monoterapi ak metformin pa lakòz ipoglisemi, men yo ta dwe prekosyon prekosyon pandan y ap itilize nan Diaformin ® ak ensilin oswa lòt oral hypoglycemic ajan (paekzanp, sulfonylureas oswa meglitinide) ka ogmante efè ipoglisemi.

Sèvi ak li pandan gwosès oswa pandan wap bay lèt.

Gwosès Maladi sik, dyabèt san kontwòl pandan gwosès (gestasyonèl oswa ki pèsistan) ogmante risk pou yo devlope defo konjenital ak mòtalite perinatatal.

Bay tete. Metformin se elimine nan lèt tete, men pa gen okenn efè segondè yo te obsève nan tibebe ki fenk fèt / ti bebe ki te bay tete. Sepandan, depi gen done ase sou sekirite nan dwòg la, bay tete pa rekòmande pandan terapi ak Diaformin ®. Yo ta dwe pran desizyon pou yo sispann bay tete a an konsiderasyon benefis yo bay tete ak risk potansyèl de efè segondè pou ti bebe a.

Fertility . Metformin pa t 'afekte fètilite bèt lè yo itilize nan dòz 600 mg / kg / jou, ki te prèske 3 fwa pi wo pase dòz maksimòm rekòmande chak jou pou moun ki baze sou zòn sifas kò.

Kapasite a enfliyanse pousantaj reyaksyon an lè wap kondwi machin oswa lòt mekanism.

Diaformin ® pa afekte to reyaksyon an lè wap kondwi oswa travay ak lòt mekanism, depi monoterapi ak dwòg la pa lakòz ipoglisemi.

Sepandan, metformin ta dwe itilize ak prekosyon nan konbinezon ak lòt ajan ipoglisemi (sulfonylureas, ensilin, oswa meglitinides) paske nan risk pou yo ipoglisemi.

Reyaksyon negatif

Metabolis: asidis laktik.

Avèk itilizasyon pwolonje medikaman an, absòpsyon vitamin B ka diminye ₁₂ , ki se te akonpaye pa yon diminisyon nan nivo li yo nan sewòm san. Li rekòmande yo konsidere tankou yon kòz posib pou hypovitaminosis B ₁₂ si pasyan an gen megaloblastik anemi.

Soti nan sistèm nève a: vyolasyon gou.

Soti nan aparèy dijestif la: maladi nan aparèy dijestif la, tankou kè plen, vomisman, dyare, doulè nan vant, mank apeti. Pi souvan, sa yo efè segondè rive nan kòmansman an nan tretman ak nan pifò ka disparèt natirèlman. Pou anpeche ensidan an nan efè segondè nan aparèy dijestif la, li rekòmande tou dousman ogmante dòz la epi sèvi ak nan dwòg la nan 2-3 dòz pandan oswa apre manje.

Soti nan sistèm dijestif la: vyolasyon nan endikatè fonksyon fwa oswa epatit, ki konplètman disparèt apre sispann metformin.

Sou pati nan po a ak lar: reyaksyon po, ki gen ladan eritem, pruritus, urtikèr.