Ki sa ki ilo nan Langerhans
Ilo pankreyas yo, ki rele tou ilo Langerhans, se ti gwoup grap selil ki gaye toupatou nan pankreyas la. Pankreyas la se yon ògàn ki gen yon fòm Longitudinal 15-20 cm nan longè, ki sitiye dèyè pati ki pi ba nan vant lan.
Ilo pankreyas genyen plizyè kalite selil, tankou selil beta ki pwodui ensilin òmòn lan. Pankreyas la tou kreye anzim ki ede kò a dijere ak absòbe manje.
Lè nivo glikoz nan san monte apre yo fin manje, pankreyas la reponn lè yo bay ensilin nan san an. Ensilin ede selil toupatou nan kò a absòbe glikoz nan san an epi sèvi ak li pou jenere enèji.
Dyabèt sikilasyon devlope lè pankreya yo pa pwodui ase ensilin, selil kò yo pa itilize òmòn sa a avèk efikasite ase oswa pou toude rezon. Kòm yon rezilta, glikoz akimile nan san an, epi li pa absòbe de li pa selil yo nan kò a.
Nan dyabèt tip 1, selil beta pankreyas yo sispann pwodiksyon ensilin, jan sistèm iminitè kò a atake yo epi detwi yo. Sistèm iminitè a pwoteje moun kont enfeksyon lè yo detekte ak detwi bakteri, viris, ak lòt sibstans etranje ki ka danjere. Moun ki gen dyabèt tip 1 ta dwe pran ensilin chak jou pou lavi.
Kalite 2 dyabèt melitus anjeneral kòmanse ak yon kondisyon ki rele rezistans ensilin, nan ki kò a se kapab sèvi ak ensilin efektivman. Apre yon tan, pwodiksyon sa a òmòn tou diminye, se konsa anpil pasyan ki gen kalite 2 dyabèt pral evantyèlman oblije pran ensilin.
Ki sa ki se yon grèf pankreyas transplantasyon?
Gen de kalite transplantasyon (transplantasyon) nan ilo pankreyas yo:
Allotransplantasyon nan ilo nan Langerhans se yon pwosedi pandan ki ilo soti nan pankreyas la nan yon donè ki mouri yo netwaye, trete ak transplante'tèt nan yon lòt moun. Kounye a, allotransplantation nan ilo pankreyas yo konsidere kòm yon pwosedi eksperimantal, depi teknoloji a nan transplantasyon yo se pa ankò siksè ase.
Pou chak alotransplantasyon lanjan pankreyas, syantis yo itilize anzim espesyalize yo pou yo retire yo nan pankreyas yon donatè ki mouri. Lè sa a, ilo yo ap netwaye ak konte nan laboratwa a.
Tipikman, moun ki resevwa resevwa perfusion de, chak gen 400,000 a 500,000 ilo. Apre enplantasyon, selil yo beta nan ilo sa yo kòmanse pwodui ak sekrete ensilin.
Allotransplantasyon lanjan Langerhans fèt pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki gen nivo glikoz mal kontwole san. Rezon ki fè grèf la se ede pasyan sa yo reyalize nivo glikoz san ki nòmal avèk oswa san piki ensilin chak jou.
Diminye oswa elimine risk pou yo san konesans ipoglisemi (yon kondisyon danjere nan ki pasyan an pa santi sentòm ipoglisemi). Lè yon moun santi l apwòch nan ipoglisemi, li ka pran mezi pou ogmante nivo glikoz nan san an pou valè nòmal pou l '.
Allotransplantasyon lanje pankreyas fèt sèlman nan lopital ki te resevwa pèmisyon pou esè klinik metòd tretman sa a. Transplantasyon yo souvan fèt pa radyològ - doktè ki espesyalize nan D 'medikal. Yon radyolog itilize radyografi ak ultrason pou gide ensèsyon yon katetè fleksib atravè yon ti coupure nan mi anwo nan vant nan venn pòtay fwa a.
Venn pòtay la se yon gwo veso sangen ki pote san nan fwa a. Zile yo tou dousman entwodwi nan fwa a nan yon katetè ki mete nan venn pòtay la. Kòm yon règ, se pwosedi sa a fèt anba anestezi lokal oswa jeneral.
Pasyan yo souvan bezwen de oswa plis transplantasyon pou jwenn ase fonksyònman fonksyone pou redwi oswa elimine bezwen pou ensilin.
Se ototransplantasyon lannèt pankreyas fèt apre pankreatèktomi total - retire chirijikal nan pankreyas la tout antye - nan pasyan ki gen grav kwonik oswa alontèm pankreatit, ki se pa prèt pou lòt metòd tretman. Pwosedi sa a pa konsidere eksperimantal. Langenhans ilot ototransplantasyon pa fèt nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt.
Pwosedi a pran plas nan yon lopital anba anestezi jeneral. Premyèman, chirijyen an retire pankreyas la, ki soti nan ilo pankreyas yo Lè sa a, extrait. Nan yon èdtan, ilo yo fè sèvis pou mete yo prezante nan yon katetè nan fwa pasyan an. Objektif la nan yon tèl transplantasyon se bay kò a ak ase ase Langerhans yo pwodwi ensilin.
Kisa k ap pase apre transplantasyon nan ilo pankreyas?
Ilo yo nan Langerhans kòmanse lage ensilin yon ti tan apre transplantasyon. Sepandan, fonksyònman konplè yo ak kwasans nan veso sangen nouvo pran tan.
Moun k ap resevwa yo dwe kontinye piki ensilin anvan operasyon an plen nan ilo yo transplante't kòmanse. Yo kapab tou pran preparasyon espesyal anvan ak apre transplantasyon ki kontribye nan remize siksè ak fonksyònman alontèm nan ilo yo nan Langerhans.
Sepandan, yon repons otoiminitè ki detwi pwòp selil beta yon pasyan an ka atake ilo yo transplante ankò. Malgre ke fwa a se yon kote ki tradisyonèl pou don perfusion lanjan, syantis yo rechèch sou sit altènatif, ki gen ladan tisi misk ak lòt ògàn.
Ki avantaj ak dezavantaj alotransplantasyon lanjan pankreyas?
Benefis ki genyen nan lototransplantasyon ileng Langerhans gen ladan kontwòl amelyore glikoz nan san, redwi oswa elimine piki ensilin pou dyabèt, ak prevansyon nan ipoglisemi. Yon altènativ a transplantasyon ilo pancréatique se yon grèf nan tout pankreya yo, ki se pi souvan fè ak yon transplantasyon ren.
Benefis ki genyen nan transplantasyon tout pankreyas la gen mwens depandans ensilin ak pi long fonksyon ògàn. Dezavantaj prensipal la nan yon transplantasyon pankreyas se ke li se yon operasyon trè konplèks ak yon gwo risk pou konplikasyon e menm lanmò.
Allotransplantasyon lanje pankreyas ka ede tou pou evite ipoklycemi san konesans. Etid syantifik yo montre ke menm izolman pasyèlman fonksyone apre transplantasyon ka anpeche kondisyon sa a danjere.
Amelyore kontwòl glikoz nan san an atlet Allotranspolation kapab ralanti oswa anpeche pwogresyon nan pwoblèm dyabèt ki gen rapò ak, tankou kè ak maladi ren, nè ak je domaj. Rechèch kontinye ap eksplore posibilite sa a.
Dezavantaj yo nan alotransplantasyon lanjan pankreyas gen ladan risk ki asosye ak pwosedi a li menm - an patikilye, senyen oswa tronbozi. Illet transplantasyon yo ka pasyèlman oswa konplètman sispann fonksyone. Lòt risk ki asosye avèk efè segondè nan dwòg imunosupresif ke pasyan yo fòse yo pran yo nan lòd yo sispann sistèm iminitè a soti nan rejte ilo transplantasyon yo.
Si pasyan an deja gen yon ren transplantasyon epi li deja pran medikaman imunosupresif, risk sèlman yo se perfusion ensil ak efè segondè medikaman imunosupresif ke yo administre pandan allotransplantation. Medikaman sa yo pa nesesè pou ototransplantasyon, depi selil yo prezante yo te pran nan kò pwòp pasyan an.
Ki sa ki efikasite nan transplantasyon nan ilo nan Langerhans?
Soti nan 1999 a 2009 nan Etazini yo, allotransplantation nan ilo pankreyas te fè sou 571 pasyan yo. Nan kèk ka, yo te fè pwosedi sa a nan konjonksyon avèk yon transplantasyon ren. Pifò nan pasyan yo te resevwa youn oubyen de perfusion ensil. Nan fen deseni kap vini an, kantite mwayèn nan ilo jwenn pandan yon sèl perfusion te 463,000.
Selon demografik, pandan ane apre transplantasyon an, apeprè 60% moun ki resevwa yo te resevwa endepandans ak ensilin, ki vle di kanpe piki ensilin pandan omwen 14 jou.
Nan fen dezyèm ane a apre transplantasyon, 50% nan moun ki resevwa yo te kapab sispann piki pou omwen 14 jou. Sepandan, endepandans a long tèm nan t-ensilin se difisil yo kenbe, epi finalman pi fò nan pasyan yo te fòse yo pran ensilin ankò.
Yo te idantifye faktè ki asosye ak pi bon rezilta anèstraj yo:
- Laj - 35 ane ak plis.
- Pi ba nivo trigliserid nan san an anvan transplantasyon.
- Pi ba dòz ensilin anvan transplantasyon.
Sepandan, prèv syantifik sijere ke menm pasyèlman fonksyone ilo transplante nan Langerhans ka amelyore kontwòl glikoz nan san ak pi ba dòz ensilin.
Ki wòl imunosupresan yo?
Medikaman immunosuppressive nesesè pou anpeche rejè, yon pwoblèm komen nan nenpòt grèf.
Syantis yo te reyalize anpil siksè nan jaden transplantasyon nan ilo nan Langerhans nan dènye ane yo. Nan lane 2000, syantis Kanadyen pibliye pwotokòl transplantasyon yo (Pwotokòl Edmonton), ki te adapte pa sant medikal ak rechèch atravè mond lan epi li kontinye amelyore.
Pwotokòl la Edmonton entwodwi itilizasyon yon nouvo konbinezon de dwòg imunosupresif, ki gen ladan daclizumab, sirolimus ak tacrolimus. Syantis yo kontinye devlope ak etidye modifikasyon nan pwotokòl sa a, ki gen ladan rejim tretman amelyore ki ede ogmante siksè grèf. Rapò sa yo nan diferan sant ka diferan.
Men kèk egzanp sou imunosupresan lòt yo itilize nan transplantasyon lanjan Langerhan gen ladan anti-monocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, ak myofenol mofetil. Syantis yo tou eksplore dwòg ki pa fè pati nan gwoup la nan imunosupresan, tankou exenatide ak sitagliptin.
Medikaman immunosuppressive gen efè segondè grav, e efè alontèm yo toujou pa konplètman konprann. Efè segondè imedyatman gen ladan maladi ilsè nan bouch ak pwoblèm dijestif (tankou lestomak fache ak dyare). Pasyan yo ka devlope tou:
- Ogmante kolestewòl san.
- Tansyon wo.
- Anemi (yon diminisyon nan kantite globil wouj nan san ak emoglobin nan san an).
- Fatig
- Diminye konte globil blan.
- Renal fonksyon defisyans.
- Ogmantasyon sansiblite enfeksyon bakteri ak viral.
Pran imunosupresan ogmante tou risk pou yo devlope sèten kalite timè ak kansè.
Syantis yo kontinye chèche fason pou reyalize tolerans sistèm iminitè a pou ti transplantasyon, kote sistèm iminitè a pa rekonèt yo tankou etranje.
Tolerans iminitè ta sipòte fonksyònman ilo transplante yo san yo pa pran dwòg iminososupresif. Pou egzanp, yon sèl metòd se transplantasyon ilo enklizyon nan yon kouch espesyal ki ka ede anpeche reyaksyon a rejè.
Ki obstak yo fè fas a allotransplantation nan ilo pankreyas yo?
Mank de donatè apwopriye se obstak prensipal la pou itilize toupatou nan allotransplant nan ilo nan Langerhans. Anplis de sa, se pa tout pankreyas donatè ki apwopriye pou fè ekstraksyon nan lanjan, paske yo pa satisfè tout kritè seleksyon yo.
Li ta dwe tou ap transmèt nan tèt ou ke pandan preparasyon an nan ilo pou transplantasyon, yo souvan domaje. Se poutèt sa, trè kèk transplantasyon yo fè chak ane.
Syantis yo ap etidye divès metòd pou rezoud pwoblèm sa a. Pou egzanp, se sèlman yon pati nan pankreyas la soti nan yon donatè k ap viv itilize; ilo pankreyas nan kochon yo te itilize.
Syantis transplantasyon ilo nan kochon bay lòt bèt, ki gen ladan makak, enkapsulasyon yo nan yon kouch espesyal oswa lè l sèvi avèk dwòg yo anpeche rejè. Yon lòt apwòch se kreye ilo soti nan selil nan lòt kalite - pou egzanp, ki soti nan selil souch.
Anplis de sa, baryè finansye anpeche gaye toupatou allotransplantation. Pou egzanp, nan USA a, se teknoloji transplantasyon konsidere kòm eksperimantal, kidonk li finanse soti nan fon rechèch, depi asirans pa kouvri metòd sa yo.
Ki selil ki fè grap?
Ilo Langerhans gen selil ki gen diferan fonctionnalités ak mòfoloji.
Pankreya andokrinyen an se:
- selil alfa ki pwodui glucagon. Ismòn nan se yon antagonis ensilin ak ogmante nivo sik nan san. Alpha selil okipe 20% nan selil ki rete yo,
- selil beta yo responsab pou sentèz ameline ak ensilin, yo okipe 80% pwa izlè a,
- pwodiksyon somatostatin, ki ka anpeche sekrè lòt ògàn yo, bay selil delta yo. Mas yo se soti nan 3 a 10%,
- Selil PP yo nesesè pou pwodiksyon polipeptid pankreyas la. Enhanmòn nan amelyore fonksyon sekresyon nan vant lan ak siprime sekresyon nan parenchyma a,
- ghrelin, ki se responsab pou ensidan an nan grangou nan yon moun, se pwodwi pa epsilon selil.
Ki jan zile yo ranje ak sa yo ye pou
Fonksyon prensipal la ki ilo yo nan Langerhans fè se kenbe nivo a kòrèk nan idrat kabòn nan kò a ak kontwole lòt ògàn andokrin. Zile yo anrejistre pa nè senpatik ak vag ak yo anpil apwovizyone ak san.
Ilo yo nan Langerhans nan pankreyas la gen yon estrikti konplèks. An reyalite, chak nan yo se yon aktif plen véritable edikasyon fonksyonèl. Estrikti a nan zile a bay yon echanj ant sibstans ki sou biyolojik aktif nan parenchyma a ak glann lòt. Sa nesesè pou kowòdone sekresyon ensilin.
Selil yo lanjan yo melanje ansanm, se sa ki, yo ranje nan fòm yon mozayik. Lanjan ki gen matirite nan pankreyas la gen bon òganizasyon. Izlè a konsiste de lobul ki antoure tisi konjonktif la, kapilan san pase andedan selil yo.
Selil Beta yo sitiye nan sant la nan lobul yo, pandan y ap alfa ak selil delta yo sitiye nan seksyon an periferik. Se poutèt sa, estrikti a nan ilo yo nan Langerhans konplètman depann sou gwosè yo.
Poukisa antikò yo fòme kont ilo yo? Ki fonksyon andokrinyen yo? Li sanble ke mekanis nan entèraksyon nan selil lanje devlope yon mekanis fidbak, ak Lè sa a, selil sa yo afekte lòt selil ki sitiye tou pre.
- Ensilin aktive fonksyon selil beta yo ak inibit selil alfa yo.
- Alpha selil aktive glucagon, epi yo aji sou selil delta.
- Somatostatin inibit travay nan alfa ak selil beta.
Enpòtan! Nan evènman an nan yon echèk nan mekanis iminitè yo, kò iminitè dirije kont selil beta yo ki te fòme. Selil yo detwi ak mennen nan yon maladi terib yo rele dyabèt melitu.
Ki sa ki se yon grèf ak poukisa li nesesè
Yon altènativ merite pou transplantasyon yon parenchyn nan glann la se transplantasyon nan yon aparèy lanjan. Nan ka sa a, enstalasyon yon ògàn atifisyèl pa obligatwa. Yon transplantasyon bay dyabetik yon chans retabli estrikti a nan selil beta ak yon transplantasyon pankreyas pa obligatwa nan tout.
Ki baze sou etid klinik, li te pwouve ke nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu, ki moun ki bay selil lan, règleman an nan nivo idrat kabòn konplètman restore. Pou anpeche rejè a tisi donatè, pasyan sa yo te sibi terapi imunosupresif pwisan.
Retabli ilo yo, gen yon lòt materyèl - selil souch yo. Depi rezèv nan selil donatè yo pa san limit, tankou yon altènatif trè enpòtan.
Li trè enpòtan pou kò a retabli emotivite nan sistèm iminitè a, otreman selil yo ki fèk transplante pral rejte oswa detwi apre kèk tan.
Jodi a terapi rejenerasyon ap devlope rapidman, li ofri teknik nouvo nan tout zòn nan. Xenotransplantasyon tou se pwomèt - yon grèf moun nan yon pankreya kochon.
Ekstrè parenchyma kochon yo te itilize pou trete dyabèt menm anvan yo te dekouvri ensilin lan. Li sanble ke moun ak glann kochon diferan nan yon sèl asid amine.
Depi dyabèt devlope kòm yon konsekans domaj nan ilo yo nan Langerhans, etid yo gen gwo kandida pou tretman an efikas pou maladi a.
Langerhans Islands: fonksyon andokrinyen ak antikò nan selil pankreyas yo
Kòm ou konnen, travay prensipal la nan ilo yo pankreyas nan Langerhans se reyalize fonksyon an andokrin nan pankreya yo. Premye a tout, sa a se sekresyon nan òmòn prensipal yo rele ensilin ak glucagon, ki vize a kontwole nivo sik nan san. Se konsa, ensilin diminye kantite lajan li si endikatè yo depase nòmal la, ak glucagon, sou kontrè a, ogmante.
Li se vo anyen ke nan evènman an ki selil yo andokrin nan ilo pankreyas yo pa fè fas ak travay la nan plen, ak kòmsadwa, òmòn yo ki bezwen nan kò yo pa sekrete nan kantite lajan an dwa, Lè sa a, dyabèt se plis chans rive. Maladi sa a rive akòz yon eksè de sik nan kò a, epi pou tretman li yo, konstan administrasyon ensilin nesesè. Kalite 1 nan maladi sa a se espesyalman danjere, depi nan ka sa a selil yo andokrin nan pankreyas la twouve detwi, ak kòmsadwa, kondisyon pasyan an vin pi mal pa piti piti, men rapidman, epi li bezwen tretman ijan ak konstan. Ka gen anpil rezon pou sa, pa egzanp, pwodiksyon antikò pa kò a kont maladi iminitè yo.
Importantly, gen yon metòd pou trete ak restore fonksyon yo andokrin nan pankreya yo pa transplantasyon selil nan ilo nan Langerhans. Men, nan ka sa a, li pral nesesè premye fè yon analiz sou antikò nan andokrin selil nan pankreya yo, depi teknik transplantasyon an pral efikas sèlman pou yon sèten kalite dyabèt. Men, ak kansè nan oswa lòt maladi pankreyas, li pa bay rezilta a vle.
Transplantasyon selil ilanje Langerhans ak dyabèt tip 1.
Jodi a, ilo yo nan Langerhans bay yon opòtinite trete dyabèt tip 1, gras a grèf yo. Metòd sa a te dekouvri pa konsa pou sa depi lontan pa ekspè Kanadyen, e byenke li mande anpil siyifikatif depans finansye, ak pwosedi a li menm se èkstrèmeman konplike ak ki riske, li se byen reyèl ak bay yon chans pou yon gradyèl restorasyon nan fonksyon an andokrin nan pankreya yo, epi, kòmsadwa, yon delivrans posib pou pasyan soti nan. yon maladi danjere.
Sans nan transplantasyon an se ke selil andokrin an sante jwenn nan yon donatè yo prezante nan kò a nan yon moun ki gen kalite 1 dyabèt pa vle di nan yon katetè, kòm yon rezilta nan ki, akòz enfliyans yo, kantite lajan an nan ensilin ki nesesè pou kenbe glikoz nan san an kòmanse ap pwodui. nan limit nòmal. Li enpòtan pou konprann ke ilo yo nan Langerhans pou transplantasyon pa yon pasyan ki gen dyabèt yo retire sèlman nan yon kadav ki konplètman satisfè tout paramèt yo mande yo, ki diminye risk pou yo rejè, espesyalman depi antikò yo prezan nan kò a yo vize a detwi kò etranje yo. Ki sa ki enpòtan an se transplantasyon an nan andokrin selil nan ilo pankreyas bay yon efè olye byen vit, men paske apre yon koup la semèn kondisyon an nan yon pasyan ki gen kalite 1 dyabèt se rapidman kòmanse amelyore.
Li enpòtan ke ou konprann ke transplantasyon ilo nan Langerhans se yon risk ki gen antikò nan kò a nan yon pasyan ki gen dyabèt ap mennen nan rejè nan glann pankreyas la. Se poutèt sa, nan siksè nan pwosedi a, se wòl ki pi enpòtan jwe pa tretman dwòg, ki vize a pou yon ti tan bloke aksyon an nan reyaksyon iminite sèten ak antikò, ki ka mennen nan destriksyon tisi. Anplis, medikaman pou trete yon pasyan yo chwazi nan yon fason ke yo pa konplètman, men se sèlman pasyèlman bloke sèten reyaksyon iminitè, an patikilye, sa yo ki pwodwi antikò nan selil yo nan ilo yo nan Langerhans, ki pèmèt minimize risk pou yo nan fonksyon andokrinyen pankreya.
Nan pratik, teknik la te montre rezilta byen bon pou pasyan yo, espesyalman depi pa te gen okenn lanmò akòz transplantasyon nan selil glann pankreyas ak rejè ki vin apre yo anba enfliyans a antikò. Epitou, yon sèten kantite pasyan ki malad pa bezwen administrasyon ensilin ankò, pandan ke kèk toujou bezwen li, men pifò nan endikatè yo konsènan fonksyon an andokrin nan pankreya a amelyore anpil, sa ki te fè li posib espere pou yon pronostik trè favorab nan lavni.
Sepandan, sa li vo anyen ke nan ka sa a gen sèten dezavantaj ki dwe pran an kont. Se konsa, anba enfliyans antikò yo ilo nan Langerhans, gen yon gwo risk pou tout kalite efè segondè nan pasyan, sètadi, maladi nan pwodiksyon an nan pankreyas ji, dyare, dezidratasyon, osi byen ke konplikasyon pi grav. Anplis de sa, menm apre pwosedi a, li nesesè pandan tout lavi a yo pran medikaman sa yo ki nesesè pou rejè selil transplante yo pa kòmanse nan kò a. Epi akòz lefèt ke medikaman sa yo vize bloke reyaksyon iminitè yo, an patikilye sèten antikò, konsomasyon yo ogmante risk pou tout kalite enfeksyon.
Kidonk, ilo pankreyas yo fè yon fonksyon andokrin ki enpòtan pou tout kò a, bay pwodiksyon òmòn ki nesesè pou metabolis ak kontwole nivo glikoz nan san. Se poutèt sa, pou pasyan ki gen dyabèt tip 1, nan kèk ka, transplantasyon nan gwoup andokrin selil yo kapab enpòtan, ki piti piti nòmal travay kò a, ak kòmsadwa ensilin la anpil bezwen ki pwodui nan kantite lajan ki kòrèk.
Se tisi pankreyas ki reprezante pa de kalite fòmasyon selil: acinus la, ki pwodui anzim yo ak patisipe nan fonksyon dijestif la, ak lanjan nan Langerhans, ki gen prensipal fonksyon se sentèz òmòn.
Gen kèk ilo nan glann nan tèt li: yo fè moute 1-2% nan mas la total nan ògàn la. Selil yo nan ilo yo nan Langerhans varye nan estrikti ak fonksyon. Gen 5 kalite yo. Yo sekrete sibstans ki sou aktif ki kontwole metabolis idrat kabòn, dijesyon, epi yo ka patisipe nan repons lan nan reyaksyon estrès.
Istwa Dekouvèt
Pral deklarasyon an nan Langerhans premye dekri nan 1869. Dekouvèt la nan fòmasyon sa yo enpòtan ki sitiye nan pankreyas la (sitou nan pati caudal li yo) te yon jèn elèv - Pòl Langerhans. Li te li ki premye egzamine anba yon mikwoskòp yon gwoup nan selil ki nan estrikti mòfoloji yo diferan de lòt tisi pankreyas.
Li te pli lwen etabli ke ilo yo nan Langerhans fè yon fonksyon andokrinyen. Dekouvèt sa a te fèt pa K.P. Ulezko-Stroganova. Nan 1889, yo te lyen ki genyen ant defèt la nan ilo yo nan Langerhans ak devlopman nan dyabèt sikreuz premye.
Ki sa ki ilo nan Langerhans?
Zile Langerhans (OL) yo se mikwo-òganis polhormonal ki gen selil andokrin ki sitiye sou tout longè parenchyma pankreyas la ki fè fonksyon exocrine yo. Se mas prensipal yo lokalize nan ke la. Gwosè a nan ilo yo nan Langerhans se 0.1-0.2 mm, kantite total yo nan pankreya imen an se soti nan 200 mil a 1.8 milyon dola.
Selil yo fòme gwoup apa ant ki veso kapilè pase. Soti nan epitelyòm lan glandule nan acini a, yo delimite pa tisi konjonktif ak fib nan selil nè pase la. Eleman sa yo nan sistèm nève a ak selil ilegal fòme yon konplèks neuroinsular.
Eleman yo estriktirèl nan ilo yo - òmòn - fè fonksyon intrasecretory: yo kontwole idrat kabòn, metabolis lipid, dijesyon, ak metabolis. Yon timoun ki gen glann lan gen 6% fòmasyon ormon sa yo nan zòn total ògàn lan. Nan yon granmoun, pati sa a nan pankreyas la siyifikativman redwi ak kantite lajan nan 2% nan sifas la nan glann la.
Kalite selil ilegal ak fonksyon yo
Selil OL diferan nan estrikti mòfoloji, fonksyon ki fèt yo, ak lokalizasyon. Anndan zile yo gen yon aranjman mozayik. Chak ilon gen yon òganizasyon òganize. Nan sant la se selil ki sekrete ensilin. Nan bor yo - selil periferik, ki kantite ki depann sou gwosè a nan OL la. Kontrèman ak acini, OL pa gen kanal li yo - òmòn antre nan san an dirèkteman nan kapilè yo.
Gen 5 kalite prensipal selil OL yo. Chak nan yo sentetiz yon sèl yon sèl, reglemante dijesyon, idrat kabòn ak pwoteyin metabolis:
Selil beta yo
Selil Beta fè moute enteryè a (santral) kouch lobule a ak yo se yo menm prensipal (60%). Yo responsab pou pwodiksyon ensilin ak amilin, yon konpayon ensilin nan règleman glikoz nan san. Ensilin pèfòme plizyè fonksyon nan kò a, prensipal la se nòmalizasyon nivo sik la. Si se sentèz li yo detounen, dyabèt devlope.
Delta selil yo
Selil Delta (10%) fòme kouch ekstèn lan nan lanjan lan. Yo pwodwi somatostatin - yon òmòn, ki se yon pati enpòtan nan ki sentèz nan ipotalamik la (estrikti nan sèvo), epi li se tou yo te jwenn nan vant lan ak trip.
Fonksyonèl, li se tou asosye ak glann pitwitèr, kontwole aktivite a nan sèten òmòn ki te pwodwi pa depatman sa a, epi tou li inibit fòmasyon an ak sekresyon nan òmòn-aktif peptides ak serotonin nan vant la, trip, fwa, ak pankreya tèt li.
PP selil (5%) yo sitiye sou periferik la, nimewo yo se apeprè 1/20 nan lanjan la. Yo ka sekrete yon vasoaktif polipeptid entestinal (VIP), pankreyas polipeptid (PP). Kantite maksimòm VIP (peptides vaso-entans) yo jwenn nan ògàn yo nan sistèm dijestif la ak sistèm nan jenito (nan kanal pipi a). Li afekte eta a nan aparèy dijestif la, fè fonksyon anpil, ki gen ladan posede pwopriyete antispasmodik an relasyon ak misk yo lis nan vezikul yo ak sfenkè dijestif yo.
Selil Epsilon
Pi piti nan elektè OL yo se selil epsilon yo. Analiz mikwoskopik nan yon preparasyon ki sòti nan yon mas pankreyas ka detèmine nimewo yo nan konpozisyon total la mwens pase 1%. Selil yo fè sentèz ghrelin. Pami ki pi etidye nan mitan fonksyon anpil li yo se kapasite nan enfliyans apeti.
Ki patoloji ki rive nan aparèy lan?
Defèt nan selil OL mennen nan konsekans ki grav. Avèk devlopman pwosesis la otoiminitè ak devlopman nan antikò (AT) nan OL selil, kantite tout eleman sa yo estriktirèl diminye sevè. Se defèt nan 90% nan selil yo akonpaye pa yon diminisyon byen file nan sentèz ensilin, ki mennen nan dyabèt melitu. Devlopman antikò pou selil ilegal pankreya yo rive sitou nan jèn moun.
Pankreatit, yon pwosesis enflamatwa nan tisi pankreyas, mennen nan konsekans grav an koneksyon avèk domaj nan ilo yo. Anpil fwa, li kontinye nan yon fòm grav nan fòm lan nan ki lanmò total de selil ògàn rive.
Detèminasyon antikò ak ilo Langerhans yo
Si, pou kèk rezon, yon fonksyone byen nan kò a rive ak pwodiksyon aktif nan antikò kont tisi pwòp li yo kòmanse, sa a mennen nan konsekans trajik. Lè selil beta yo ekspoze a antikò, dyabèt tip I ki asosye avèk ensifizan pwodiksyon ensilin. Chak kalite antikò pwodwi zak kont yon kalite espesifik nan pwoteyin. Nan ka ilo Langerhans, sa yo se estrikti selil beta ki responsab pou sentèz ensilin. Pwosesis la kontinye pwogresivman, selil yo mouri nèt, se metabolis idrat kabòn deranje, epi ak nitrisyon nòmal, pasyan an ka mouri nan grangou akòz chanjman irevokabl nan ògàn yo.
Metòd dyagnostik yo te devlope pou detèmine prezans antikò ensilin nan kò imen an. Endikasyon pou yon etid konsa yo se:
- istwa fanmi obezite,
- nenpòt patoloji pankreyas la, tankou blesi,
- enfeksyon grav: sitou viral, ki kapab deklanche devlopman yon pwosesis otoiminitè,
- estrès grav, souch mantal.
Gen 3 kalite antikò akòz ki dyabèt tip I dyagnostike:
- glutamic acid decarboxylase (youn nan asid amine esansyèl nan kò a),
- devlope ensilin,
- nan selil OL.
Sa yo se spesifik makè espesifik ki dwe enkli nan plan egzamen an nan pasyan ki gen faktè risk ki egziste deja. Soti nan sijè ki abòde lan ki nan lis nan syans, idantifikasyon an nan antikò nan eleman nan glitamin amine asid se yon siy dyagnostik bonè nan dyabèt. Yo parèt lè siy klinik yo nan maladi a yo toujou manke. Yo detèmine sitou nan yon laj jèn epi yo ka itilize yo idantifye moun ki gen yon predispozisyon nan devlopman maladi a.
Sezon transplantasyon selil
Transplantasyon nan selil OL se yon altènativ a transplantasyon nan pankreyas la oswa pati li yo, menm jan tou enstalasyon an nan yon ògàn atifisyèl. Sa a se akòz sansiblite a segondè ak sansibilite nan tisi a pankreyas nan nenpòt ki enfliyans: li se fasil blese e diman retabli pwòp li yo.
Transplantasyon ilo jodi a fè li posib pou trete dyabèt tip I nan yon ka kote terapi ranplasman ensilin te rive nan limit li yo epi li vin efikas. Metòd la te premye itilize pa ekspè nan Kanadyen ak konsiste nan entwodiksyon an nan selil donatè an sante andokrin nan porte Portal venn nan fwa a lè l sèvi avèk yon katetè. Li vize pou fè pwòp selil beta ou travay tou.
Akòz fonksyone nan transplantasyon an, kantite lajan ensilin ki nesesè pou kenbe yon nivo glikoz san nòmal yo sentetize piti piti. Efè a fèt byen vit: ak yon operasyon siksè, apre de semèn kondisyon pasyan an kòmanse amelyore, terapi ranplasman disparèt, pankreya yo kòmanse endepandans sentèz ensilin.
Danje a nan operasyon se rejè nan selil transplante'tèt. Materyèl kadavik yo te itilize, ki yo ak anpil atansyon chwazi dapre tout paramèt nan konpatibilite tisi.Depi gen apeprè 20 kritè sa yo, antikò prezan nan kò a ka mennen nan destriksyon tisi pankreyas. Se poutèt sa, se yon wòl enpòtan jwe pa medikaman apwopriye ki vize a diminye repons iminitè yo. Yo pran medikaman yo yon fason pou yo ka bloke kèk nan yo, ki afekte pwodiksyon antikò yo, nan selil yo nan ilo transplante nan Langerhans. Sa a minimize risk pou pankreya yo.
Nan pratik, transplantasyon nan selil pankreyas nan kalite dyabèt mellitus I montre bon rezilta: pa te gen okenn lanmò anrejistre apre tankou yon operasyon. Yon sèten kantite pasyan siyifikativman redwi dòz ensilin, ak yon pati nan pasyan yo opere sispann bezwen li. Lòt fonksyon detounen nan ògàn lan te retabli, ak eta a nan sante amelyore. Yon pati enpòtan tounen nan yon vi nòmal, ki pèmèt nou espere pou yon pronostik pi favorab.
Menm jan ak transplantasyon nan lòt ògàn, nan adisyon a rejè, li se danjere ak lòt efè segondè akòz vyolasyon an nan degre yo varye nan aktivite sekresyon nan pankreya yo. Nan ka ki grav, sa a mennen nan:
- nan dyare pankreyas,
- nan kè plen ak
- a dezidratasyon grav,
- nan lòt sentòm dispèptik,
- nan fatig jeneral.
Apre pwosedi a, pasyan an ta dwe kontinyèlman resevwa medikaman imunosupresif pandan tout lavi l 'yo anpeche rejè nan selil etranje yo. Se aksyon an nan medikaman sa yo ki vize a diminye repons iminitè - pwodiksyon an nan antikò. Nan vire, mank nan iminite ogmante risk pou yo devlope nenpòt ki, menm enfeksyon ki senp, ki ka konplike ak lakòz konsekans ki grav.
Rechèch sou transplantasyon nan pankreyas la nan yon kochon se kontinyèl - ksenograft. Li konnen ke anatomi glann lan ak ensèk ensilin yo se pi pre imen an ak diferan de li nan yon sèl asid amine. Anvan dekouvèt ensilin lan, yo te itilize kochon pankreyas ekstrè nan tretman dyabèt grav.
Poukisa yo gen yon grèf?
Domaje tisi pankreyas pa repare. Nan ka dyabèt sikonbe konplike, lè pasyan an nan dòz segondè nan ensilin, tankou entèvansyon chirijikal sove pasyan an, bay yon chans retabli estrikti a nan selil beta. Nan yon kantite etid klinik, selil sa yo te transplante de donatè yo. Kòm yon rezilta, règleman nan metabolis idrat kabòn te retabli. Men, Anplis, pasyan yo dwe pote soti nan terapi imunosupresive pwisan pou ke tisi donatè a pa rejte.
Se pa tout pasyan ki gen dyabèt melitu kalite I yo montre transplantasyon nan selil yo. Gen endikasyon strik:
- mank rezilta ki soti nan tretman konsèvatè aplike,
- rezistans ensilin
- pwoblèm metabolis pwononse nan kò a,
- konplikasyon grav nan maladi a.
Ki kote operasyon an fèt ak konbyen li koute?
Pwosedi pou ranplasman lanjan Langerhans lajman fèt nan Etazini - konsa trete nenpòt ki kalite dyabèt nan premye etap yo. Se youn nan enstiti yo ki fè rechèch dyabèt nan Miami fè. Li pa posib pou geri dyabèt konplètman nan fason sa a, men se yon bon efè ki ka geri ou reyalize, pandan ke risk pou moun grav yo minimize.
Pri a nan sa yo entèvansyon yon se sou $ 100 mil. Reyabilitasyon postoperatwar ak terapi iminosupresif chenn nan 5 a 20 mil. $. Pri a nan tretman sa a apre operasyon depann sou repons kò a nan selil yo transplante'tèt.
Prèske imedyatman apre manipilasyon an, pankreya yo kòmanse fonksyone nòmalman endepandan, epi piti piti travay li amelyore. Pwosesis rekiperasyon an pran apeprè 2 mwa.
Nitrisyon ak rejim alimantè
Yon moun ki sibi transplantasyon nan ilo pankreyas ta dwe swiv yon rejim alimantè ki devlope pa doktè ak nutrisyonist. Medikaman immunosuppressive pran apre transplantasyon ka lakòz pwa pran. Yon rejim alimantè ki an sante enpòtan pou kontwole pwa kò a, tansyon, kolestewòl san, ak nivo glikoz nan san.
Nou eseye bay enfòmasyon ki pi enpòtan ak itil pou ou ak sante ou. Materyèl ki sou paj sa a se pou enfòmasyon epi yo fèt pou rezon edikatif. Vizitè sit entènèt pa ta dwe itilize yo kòm rekòmandasyon medikal. Detèmine dyagnostik la ak chwa a nan metòd tretman rete apartyin eksklizif nan doktè ou! Nou pa responsab pou nenpòt konsekans negatif ki rive soti nan itilize nan enfòmasyon ki afiche sou sit entènèt la
Youn nan kòz yo komen nan dyabèt se pwosesis la otoiminitè, pandan y ap antikò nan selil yo nan ilo yo nan Langerhans, sètadi sa yo ki pwodwi ensilin, yo pwodwi nan kò an. Sa lakòz destriksyon yo epi, kòm yon rezilta, yon vyolasyon fonksyon an andokrin nan pankreya yo ak devlopman nan ensilin-depandan kalite 1 dyabèt.
Prevansyon: ki jan pou konsève pou aparèy lan lanjan?
Depi fonksyon ilo yo nan Langerhans yo nan pankreya a se pwodwi sibstans ki enpòtan enpòtan pou moun, yon modifikasyon nan vi a se nesesè yo kenbe sante nan pati sa a nan pankreyas la. Pwen kle:
- kite fimen ak fimen,
- esklizyon manje tenten
- aktivite fizik
- minimize estrès egi ak surcharges mantal.
Pi gwo domaj nan pankreya la se koze pa alkòl: li detwi tisi pankreya, ki mennen nan pankreyas nekroz - lanmò total de tout kalite selil ògàn ki pa ka retabli.
Twòp konsomasyon nan manje gra ak fri mennen nan konsekans ki sanble, espesyalman si sa rive sou yon lestomak vid ak regilyèman. Chay la sou pankreya yo ogmante siyifikativman, kantite anzim ki nesesè pou dijesyon yon gwo kantite grès ogmante epi diminye ògàn. Sa a kondwi a chanjman nan selil ki rete yo nan glann lan.
Se poutèt sa, nan siy lan mwendr nan malfonksyònman dijestif, li rekòmande pou konsilte yon gastroenterolog oswa terapis ak objektif la nan koreksyon alè nan chanjman ak prevansyon bonè nan konplikasyon.
- Balabolkin M.I. Endocrinology. M. Medsin 1989
- Balabolkin M.I. Dyabèt. M. Medsin 1994
- Makarov V.A., Tarakanov A.P. Mekanis sistemik pou kontwole glikoz nan san. M. 1994
- Rusakov V.I. Basics yo nan operasyon prive. Piblikasyon House nan Inivèsite Rostov 1977
- Khripkova A.G. Fizyoloji laj. M. Syèk Limyè 1978
- Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pankreya: relasyon anatomi, fizyoloji ak patoloji. Anatomi klinik. No 3 nan 2013
Ilo pankreyas nan langerhan vle di selil polymormonal andokrin ki pwodui òmòn.
Yo menm tou yo te resevwa non an nan ilo pankreyas. Kòm pou gwosè yo, yo varye ant 0.1 ak 0.2 mm. Nimewo a nan ilo nan granmoun ka rive jwenn plis pase 200,000.
Yo rele apre Pòl Langerhans. Pou la pwemye fwa, gwoup antye nan grap selil yo te dekouvri nan mitan-19yèm syèk la.
Selil sa yo travay nan tout revèy la. Yo pwodwi apeprè 2 mg nan ensilin chak jou.
Ilo pankreyas yo lokalize nan ke pankreya yo. Pa pwa, yo pa depase plis pase 3 pousan volim total glann lan.
Apre yon tan, pwa a ka diminye. Lè yon moun rive nan laj 50, sèlman 1-2 pousan rete.
Atik la pral konsidere ki sa selil pankreyas konpoze de, fonksyon yo ak lòt karakteristik.
Karakteristik Fonksyonèl
Òmòn prensipal la sekrete pa ilo yo nan Langerhans se ensilin. Men, li ta dwe te note ke zòn Langerhans pwodwi sèten òmòn ak chak nan selil yo.
Pou egzanp, selil alfa pwodui glucagon, beta pwodwi ensilin, ak delta pwodwi somatostatin,
PP selil - pankreyas polipeptid, epsilon - grelin. Tout òmòn afekte metabolis idrat kabòn, pi ba oswa ogmante nivo glikoz nan san.
Se poutèt sa, li dwe te di ke selil pankreyas fè fonksyon prensipal la nan kenbe yon konsantrasyon apwopriye nan idrat kabòn depoze ak gratis nan kò an.
Anplis de sa, sibstans ki te pwodwi pa glann an afekte fòmasyon nan mas grès oswa nan misk.
Yo responsab tou pou fonksyonalite sèten estrikti nan sèvo ki asosye avèk repwesyon sekresyon ipotalamik la ak glann pitwitè.
Soti nan sa a li vo konklizyon ke fonksyon prensipal yo nan ilo yo nan Langerhans yo pral kenbe nivo ki kòrèk la nan idrat kabòn nan kò a ak kontwole lòt ògàn nan sistèm andokrinyen an.
Yo anrejistre pa nè vag ak senpatik yo, ki bay anpil abondans ak sikilasyon san.
Aparèy nan ilo yo nan Langerhans
Ilo pankreyas gen yon estrikti olye konplèks nan glann lan. Chak nan yo gen yon aktif plen véritable edikasyon ak fonksyon yo asiyen yo.
Estrikti a nan ògàn nan bay yon echanj ant glann yo ak sibstans ki sou biyolojik aktif nan tisi a parenchyma.
Selil ògàn yo melanje youn ak lòt, sa vle di. yo ranje nan yon mozayik. Yon zile ki gen matirite gen yon òganizasyon konpetan.
Estrikti yo konsiste de lobul ki antoure tisi konjonktif la. Anndan yo gen kapilan san.
Selil Beta yo sitiye nan sant la nan ilo yo, ak delta ak alfa yo nan pati a periferik. Paske gwosè a nan ilo yo nan Langerhans gen yon koneksyon dirèk ak estrikti li yo.
Pandan entèraksyon selil ògàn yo, yon mekanis fidbak devlope. Yo afekte estrikti ki tou pre yo tou.
Mèsi a pwodiksyon ensilin, fonksyon selil beta yo kòmanse travay. Yo anpeche selil Alpha, ki nan vire aktive glikagon.
Men alfa tou gen yon efè sou delta selil, ki òmòn somatostatin la inibit. Kòm ou ka wè, chak òmòn ak sèten selil yo ki konekte youn ak lòt.
Si gen yon fonksyone byen nan sistèm iminitè a, Lè sa a, kò espesyal ka parèt nan kò a ki entèfere ak fonksyone nan selil beta.
Lè obsève destriksyon, yon moun devlope yon patoloji ki rele dyabèt sikreuz.
Langerhans ilegal selil maladi
Ka sistèm selilè a nan ilo yo nan Langerhans nan glann la dwe detwi.
Sa rive pandan pwosesis patolojik sa yo: reyaksyon otoiminitè, nkoloji, nekrosi pankreyas, egi fòm ekzotoksikoz, endotoksikoz, maladi sistemik.
Granmoun aje yo tou sansib a maladi a. Maladi rive nan prezans yon pwopagasyon grav nan destriksyon.
Sa rive lè selil yo fasil pou fenomèn timè. Neoplasms yo tèt yo yo se òmòn-pwodwi, ak Se poutèt sa yo te akonpaye pa siy echèk nan ipèrfonksyon nan ògàn pankreyas.
Gen plizyè kalite patoloji ki asosye avèk destriksyon glann lan. Yon nòm kritik se si pèt la se plis pase 80 pousan nan seksyon yo nan ilo yo nan Langerhans.
Avèk destriksyon pankreya yo, pwodiksyon ensilin la gen pwoblèm, se poutèt sa òmòn lan pa ase pou li travay sou sik ou resevwa nan kò a.
Nan sans de echèk sa a, se devlopman nan dyabèt obsève. Li se vo anyen ki pa dyabèt sikre nan premye ak dezyèm degre li nesesè yo konprann de patoloji diferan.
Nan dezyèm ka a, yon ogmantasyon nan nivo sik pral gen rapò ak lefèt ke selil yo pa fasil pou ensilin. Kòm pou fonksyone nan zòn Langerhans yo, yo travay nan menm mòd.
Destriksyon estrikti ki fòme òmòn yo provok devlopman dyabèt sikre. Yon fenomèn ki sanble karakterize pa plizyè siy echèk.
Men sa yo enkli aparans nan bouch sèk, swaf dlo konstan. Nan ka sa a, gen pouvwa pou anvi vomi oswa ogmante kolizyon nève.
Yon moun ka fè eksperyans lensomni ak yon gout byen file nan pwa kò, malgre lefèt ke li manje di.
Si nivo sik la nan kò a leve, li posib ke yon dezagreyab odè asetòn ap parèt nan bouch la. Petèt yon vyolasyon konsyans ak yon eta ipèrglisèm nan koma.
Soti nan enfòmasyon ki anwo a, sa li vo fini ke selil pankreyas yo kapab pwodwi yon kantite òmòn ki nesesè pou kò an.
San yo, yo pral deranje tout fonksyonman kò a. Pote soti sa yo òmòn glusid metabolis ak yon kantite pwosesis anabolizan.
Destriksyon nan zòn yo ap mennen nan devlopman konplikasyon ki asosye ak bezwen pou terapi òmòn nan tan kap vini an.
Pou evite bezwen an pou devlopman nan evènman sa yo, li rekòmande pou respekte rekòmandasyon espesyal nan espesyalis.
Fondamantalman, yo desann nan lefèt ke ou pa ta dwe konsome alkòl nan dòz gwo, li enpòtan nan trete pathologies enfektye ak echèk otoiminen nan kò a nan yon fason apwopriye, vizite yon doktè nan premye siy yo nan yon maladi ki asosye avèk yon lezyonèl pankreyas, ak lòt ògàn ki enkli nan aparèy la gastwoentestinal.
Destinasyon ilo yo nan Langerhans
Majorite selil pankreyas (pankreyas) pwodui anzim dijestif yo. Fonksyon an nan grap zile a diferan - yo sentèz òmòn, Se poutèt sa yo refere yo bay sistèm andokrinyen an.
Kidonk, pankreyas la se yon pati nan de sistèm prensipal yo nan kò a - dijestif la ak andokrin. Zile yo se mikwo-òganis ki pwodui 5 kalite òmòn.
Pifò nan gwoup pankreyas yo lokalize nan pati caudal nan pankreyas la, byenke chaotic, mozayik enklizyon kap tout tisi a exocrine.
OL yo responsab pou règleman metabolis idrat kabòn yo epi sipòte travay lòt ògàn andokrin yo.
Estrikti istolojik
Chak zile se yon eleman endepandan fonksyone. Ansanm yo fè moute yon achipèl konplèks ki te fè leve nan selil endividyèl ak pi gwo fòmasyon. Gwosè yo varye siyifikativman - soti nan yon selil andokrin nan yon matirite, gwo zile (> 100 μm).
Nan gwoup pankreyas yo, yon yerachi nan aranjman selil yo, 5 kalite yo, bati, tout ranpli wòl yo. Chak ilon antoure pa tisi konjonktif, gen lobul yo kote kapilè yo ye.
Gwoup selil beta yo sitiye nan sant la, ansanm bor yo nan fòmasyon yo se alfa ak selil delta. Pi gwo gwosè lan nan lanjan lan, plis selil yo periferik li gen.
Zile yo pa gen okenn kanal, òmòn yo pwodwi yo elimine nan sistèm nan kapilè.
Espès selilè
Diferan gwoup nan selil pwodwi pwòp kalite yo nan òmòn, reglemante dijesyon, lipid ak idrat kabòn metabolis.
- Alfa selil yo. Gwoup OL sa a sitiye sou kwen ilo yo; volim yo se 15-20% nan gwosè total la. Yo fè sentèz glucagon, yon òmòn ki kontwole kantite glikoz nan san an.
- Selil beta yo. Gwoupman nan sant zile yo epi fè pi fò nan volim yo, 60-80%. Yo fè sentèz ensilin, sou 2 mg pou chak jou.
- Delta selil yo. Yo responsab pou pwodiksyon somatostatin, ki soti nan 3 a 10% nan yo.
- Selil Epsilon. Kantite lajan an nan mas total la se pa plis pase 1%. Pwodwi yo se grelin.
- Selil PP. Pati sa a nan OL pwodui òmòn polipeptid pankreyas la. Jiska 5% nan zile yo.
Ormon aktivite
Wòl ormon lan nan pankreya a se gwo.
Sibstans ki sou yo aktif sentetiz nan ti zile yo lage nan ògàn yo pa sikilasyon san ak kontwole metabolis nan idrat kabòn:
- Objektif prensipal ensilin la se pou minimize sik nan san.Li ogmante absòpsyon nan glikoz nan manbràn selilè, akselere oksidasyon li yo ak ede prezève glikojèn. Sentèz òmòn twoub ki mennen nan devlopman dyabèt tip 1. Nan ka sa a, tès san yo montre prezans antikò nan selil veta yo. Kalite 2 dyabèt melitu devlope si tisi sansiblite a ensilin diminye.
- Glikagon ap fè fonksyon opoze a - li ogmante nivo sik la, kontwole pwodiksyon glikoz nan fwa a, ak akselere dekonpozisyon lipid yo. De òmòn, konplemante aksyon an nan chak lòt, amoninize kontni an nan glikoz - yon sibstans ki asire aktivite a enpòtan anpil nan kò a nan nivo selilè.
- Somatostatin ralanti aksyon anpil òmòn. Nan ka sa a, gen yon diminisyon nan pousantaj absòpsyon sik nan manje, yon diminisyon nan sentèz anzim dijestif yo, ak yon diminisyon nan kantite glucagon.
- Pankreyas polipeptid diminye kantite anzim, ralanti liberasyon an nan kòlè ak bilirubin. Yo kwè ke li sispann koule nan anzim dijestif yo, ekonomize yo jouk pwochen repa.
- Ghrelin konsidere kòm yon òmòn nan grangou oswa sasyete. Pwodiksyon li bay kò a yon siyal nan grangou.
Kantite òmòn ki pwodui yo depann de glikoz ou resevwa nan manje a ak pousantaj nan oksidasyon li yo. Avèk yon ogmantasyon nan kantite lajan an, pwodiksyon ensilin ogmante. Sentèz la kòmanse nan yon konsantrasyon 5,5 mmol / L nan san plasma.
Se pa sèlman konsomasyon manje ka pwovoke pwodiksyon an nan ensilin. Nan yon moun ki an sante, se konsantrasyon an maksimòm te note pandan yon peryòd de estrès fizik fò ak estrès.
Pati andokrinyen nan pankreyas la pwodui òmòn ki gen yon efè desizif sou tout kò a. Chanjman patolojik nan OL ka deranje fonksyone nan tout ògàn yo.
Videyo sou travay ensilin nan kò imen an:
Ki sa ki ta ka yon lanjan nan Langerhans?
Kounye a, sa a te estrikti deja etidye byen. Koulye a, li se byen li te ye ke fòmasyon sa a gen varyete. Sa ki annapre yo konnen kounye a:
Li se gras a sa a divèsite ke selil yo nan ilo yo nan Langerhans satisfè tout devwa yo ke yo asiyen nan yo.
Domaj nan andokrin pati nan pankreya yo ak tretman li yo
Kòz la nan domaj OL kapab yon predispozisyon jenetik, enfeksyon ak anpwazònman, maladi enflamatwa, pwoblèm iminitè yo.
Kòm yon rezilta, gen yon sispansyon oswa yon diminisyon enpòtan nan pwodiksyon òmòn pa selil ilegal diferan.
Kòm yon rezilta sa a, bagay sa yo ka devlope:
- Kalite 1 dyabèt. Li se karakterize pa absans la oswa deficiency nan ensilin.
- Kalite 2 dyabèt. Li detèmine pa enkapasite nan kò a yo sèvi ak òmòn yo pwodwi yo.
- Dyabèt jestasyonèl devlope pandan gwosès la.
- Lòt kalite dyabèt melitu (MODY).
- Neuroendocrine timè.
Prensip debaz yo nan tretman an dyabèt melitu kalite 1 yo se entwodiksyon an nan ensilin nan kò a, pwodiksyon an nan ki gen pwoblèm oswa redwi. De kalite ensilin yo itilize - vit ak tan-aji. Kalite lèt la repwodwi pwodiksyon òmòn pankreyas la.
Kalite 2 dyabèt mande pou rejim alimantè strik, fè egzèsis modere, ak sik-ranfòse medikaman.
Ensidans nan dyabèt ap ogmante nan tout mond lan; li deja yo rele lapès nan 21yèm syèk la. Se poutèt sa, sant rechèch medikal yo ap chèche pou fason fè fas ak maladi nan ilo yo nan Langerhans.
Pwosesis nan pankreya yo devlope rapidman ak mennen nan lanmò nan ilo yo, ki dwe fè sentèz òmòn.
Nan dènye ane yo, li te vin konnen:
- selil souch yo transplante'tèt sou tisi pankritik yo pran rasin byen epi yo kapab pwodwi òmòn nan lavni, pandan y ap kòmanse travay kòm selil beta yo,
- OL pwodui plis òmòn si yo retire yon pati nan tisi glanduleu pankreya yo.
Sa a pèmèt pasyan yo abandone konsomasyon an konstan nan dwòg, yon rejim alimantè strik epi retounen nan yon vi nòmal. Pwoblèm lan rete ak sistèm iminitè a, ki ka rejte chita selil yo.
Operasyon ki gen siksè yo te pote soti, apre yo fin ki administrasyon ensilin te pa nesesè pou pasyan ki gen kalite 1 dyabèt. Ògàn nan retabli popilasyon an nan selil beta, sentèz la ensilin pwòp li yo rekòmanse. Apre operasyon an, yo te fè terapi iminosupresif pou anpeche rejè.
Videyo sou fonksyon glikoz ak dyabèt:
Enstiti medikal yo ap travay sou eksplore posiblite pou yon transplantasyon pankreyas nan yon kochon. Premye dwòg pou tretman dyabèt la jis itilize pati nan pankreyas la nan kochon.
Syantis yo dakò ke se rechèch nesesè sou karakteristik yo ki estriktirèl ak fonksyone nan ilo yo nan Langerhans akòz gwo kantite fonksyon enpòtan ki òmòn yo sentèz nan yo fè.
Konsomasyon nan konstan nan òmòn atifisyèl pa ede yo defèt maladi a ak vin pi grav bon jan kalite a nan lavi nan pasyan an. Defèt la nan ti pati sa a nan pankreyas la lakòz deranjman gwo twou san fon nan fonksyone nan tout òganis lan, Se poutèt sa etid yo ap kontinye.
Alfa selil yo
Varyete sa a fè apeprè 15-20% nan tout ilo yo ki disponib nan Langerhans. Travay prensipal la nan selil alfa se pwodiksyon an nan glucagon. Hasmòn sa a gen yon nati lipid epi li se yon kalite antagonist ensilin. Lè yo lage, glucagon ale nan fwa a, kote, lè yo kontakte reseptè espesyal, li kontwole pwodiksyon glikoz nan dekonpozisyon glikojèn.
Sou patoloji nan ilo nan Langerhans
Defèt nan sa yo estrikti kritik gen yon grav anpil efè negatif sou kò an. Nan evènman an ki antikò yo ilo nan Langerhans yo pwodwi, nimewo a nan lèt la progresivman diminye. Defèt nan plis pase 90% nan selil diminye pwodiksyon ensilin nan yon nivo sevèman ba. Rezilta a se devlopman tankou yon maladi danjere tankou dyabèt. Antikò yo nan selil yo nan ilo nan Langerhans pi souvan parèt nan pasyan relativman jèn.
Pankreatit, yon pwosesis enflamatwa nan pankreyas la, ka domaje seryezman popilasyon sa yo selil ki pwodwi òmòn.
Ki jan pou konsève pou selil lanje?
Pou fè sa, w ap gen pou pran swen tout pankreyas la antye. Premye a tout, li nesesè abandone eksè nan bwason ki gen alkòl. Reyalite a se ke li se nan mitan tout pwodwi manje ki gen efè ki pi negatif sou pankreya yo. Nan ka itilize pwolonje bwason ki gen alkòl, yon moun devlope ak pwogrese pankreatit, ki sou tan ka mennen nan domaj enpòtan nan selil ilegal.
Anplis de bwason ki gen alkòl, yon gwo kantite manje rich nan grès bèt gen yon efè negatif sou pankreya yo. Nan ka sa a, yo pral sitiyasyon an vin agrave si pasyan an pa t 'manje anyen pou yon tan long anvan fèt la.
Nan ka ke gen deja yon pwosesis enflamatwa kwonik nan tisi pankreyas la, li nesesè pou w konsilte yon espesyalis - terapis oswa gastroenterolojis. Doktè nan espesyalite sa yo pral preskri yon kou rasyonèl nan tretman ki ka siyifikativman ralanti devlopman nan chanjman pathologie. Nan lavni an, chak ane nou pral gen sibi yon egzamen ultrason nan pankreya yo, ki se fè nan konjonksyon avèk lòt ògàn. Anplis de sa, li nesesè pran amilaz pou li.
Pou detèmine nan konmansman an nan devlopman nan pankreatit kwonik, nan adisyon a syans laboratwa ak enstrimantal, klinik la ap ede tou. Sentòm prensipal la nan maladi sa a se ensidan an.Nan menm tan an, doulè sa a gen yon karaktè senti yo epi ki fèt pi souvan apre yo fin manje yon gwo kantite lajan nan manje ki rich nan grès bèt. Anplis de sa, ka pasyan an ap detounen pa yon sansasyon konstan apre yo fin manje. Tout sentòm sa yo byen vit ase kite l 'oswa diminye gravite l' pandan y ap pran dwòg ki gen pankréat. Pami yo, dwòg yo ki pi popilè yo te Creon, Mezim, ak Pankreyas. Si yon pwosesis enflamatwa rive nan tisi a pankreyas, li pi bon abandone konplètman itilizasyon alkòl. Reyalite a se ke menm yon ti kantite lajan nan li ka agrave pwosesis la pathologie, kidonk siyifikativman mal sa a ògàn.
Se tisi pankreyas ki reprezante pa de kalite fòmasyon selil: acinus la, ki pwodui anzim yo ak patisipe nan fonksyon dijestif la, ak lanjan nan Langerhans, ki gen prensipal fonksyon se sentèz òmòn.
Gen kèk ilo nan glann nan tèt li: yo fè moute 1-2% nan mas la total nan ògàn la. Selil yo nan ilo yo nan Langerhans varye nan estrikti ak fonksyon. Gen 5 kalite yo. Yo sekrete sibstans ki sou aktif ki kontwole metabolis idrat kabòn, dijesyon, epi yo ka patisipe nan repons lan nan reyaksyon estrès.
Tretman medikal
Jiska dènyèman, yo te trete dyabèt la sèlman pa enjekte ensilin sou yon baz kontinyèl.
Pou dat, ka rezèv la nan òmòn sa a dwe fèt lè l sèvi avèk ponp ensilin espesyal ak lòt aparèy.
Sa a se reyèlman trè pratik, paske pasyan an pa bezwen fè fas a regilye entèvansyon anvayisan.
Anplis de sa, metòd ki gen rapò ak transplantasyon yon glann oswa òmòn-pwodwi sit nan yon moun ap aktivman devlope.
Estrikti Pankreya (ilo de Langerhans)
Yon ògàn ki gen yon divès estrikti alveoli-Echafodaj ki distribye gen eleman glanduleu ki fè fonksyon inik ak prentan an sekrè. Li sitiye dèyè vant lan nan kavite nan vant, mas li yo se jiska 80 g. Tisi konjonktif divize glann la nan tete pa Partitions.
Yo genyen veso sangen sistèm sikilatwa a ak kanal sortan yo. Anndan tete yo se depatman yo nan sekresyon exocrine (ki gen ladan jiska 97% nan kantite total estrikti selil) ak fòmasyon andokrinyen (ilo nan Langerhans). Yon pati siyifikatif ègocrine nan ògàn la detanzantan degaje pankreyas ji ki gen anzim dijestif nan duoden la.
Grap selil (ki soti nan 1 a 2 milyon dola) nan gwosè ant 0.1 a 0.3 mm yo responsab pou fonksyon yo entrakretorye ak exocrine. Chak nan yo gen yon konpozisyon nan 20 a 40 pcs. Chak selil pwodui òmòn ensilin, glikagon, elatriye, ki kontwole lipid ak idrat kabòn metabolis. Se karakteristik sa a bay nan yon sistèm vaste nan kapilè ak veso ti penetrasyon asosyasyon yo.
Pi souvan sa yo se zile nan fòm esferik, gen grap difize nan fòm lan nan seksyon, tout nan yo pa gen okenn kanal ekskretè. , sekrete pa pankreya yo, kontwole pwosesis dijestif la epi kontwole konpozisyon ak nivo eleman nitritif k ap antre nan san an. Se konsa, inifikasyon nan yon sèl ògàn, eleman entravekrete ak ekzokrit travay kòm yon antye. Estrikti selil andokrin yo nan senk kalite yo sitiye nan grap zile izole, ki pwodwi òmòn inik.
Benefis nan Pwosedi transplantasyon
Altènatif prensipal la ranplase tisi glann lan se transplantasyon nan aparèy la nan ilo yo nan Langerhans.
Nan ka sa a, li pa pral nesesè pou enstale yon ògàn atifisyèl. Yon transplantasyon ap ede moun ki gen dyabèt pou repare estrikti selil beta yo.
Operasyon transplantasyon pankreyas yo ap fèt an pati.
An akò ak analyses nan klinik yo, li te pwouve ke pasyan ki gen dyabèt melitu nan premye etap patoloji ak selil zile transplantasyon yo te kapab retabli tout règleman nan nivo a idrat kabòn.
Yo nan lòd yo sispann rejè a nan donatè tisi, li pral nesesè pote soti nan terapi imunosupresif pwisan.
Retabli zòn sa yo jodi a sèvi ak selil souch. Desizyon sa a se akòz lefèt ke li enposib kolekte selil donatè pou tout pasyan yo.
Akòz resous limite, altènatif sa a enpòtan jodi a.
Kò a bezwen retabli emotivite nan sistèm iminitè a. Si travay sa a pa reyalize, Lè sa a, zòn sa yo transplantasyon nan parenchyma a pa yo pral kapab pran rasin nan kò an.
Yo pral rejte, ak tout bon ka ale nan pwosesis la nan destriksyon. Nan sans de sa a, doktè yo ap devlope metòd inovatè nan tretman an patoloji.
Youn nan yo te terapi rejenerasyon, ofri teknik nouvo nan jaden yo nan kou ki ka geri ou.
Nan lavni, se yon metòd pou transplantasyon yon kochon pankreyas nan yon moun konsidere. Yo te tankou yon pwosedi nan sèk medikal la te rele xenotransplantasyon.
Sa a se aktyèlman pa nouvèl lè se kochon glann tisi yo itilize nan tretman dyabèt la.
Ekstrè parenkyma te enplike nan terapi menm anvan doktè yo dekouvri ensilin.
Bagay la se ke kochon ak pankreyas imen gen anpil karakteristik menm jan an. Bagay la sèlman ki fè distenksyon ant yo se yon sèl asid amine.
Jodi a, syantis yo ap toujou devlope metòd pou trete patoloji. Nan sans de dyabèt se yon konsekans yon vyolasyon estrikti yo nan ilo yo nan Langerhans, etid la nan patoloji gen kandida gwo pou tan kap vini an.
Plis chans, pa gen mwens efikas metòd pou trete maladi a pral jwenn nan tan kap vini an pase endike anwo a.
Objektif prevantif
Nan lòd pa jwenn dyabèt, ou ta dwe konfòme yo ak rekòmandasyon espesyal ki soti nan ekspè dirijan.
Sa a pral ede pa sèlman pou fè pou evite patoloji sa a, men tou, anpil lòt pwoblèm sante.
Ou ka konsidere randone, naje nan pisin lan, monte bisiklèt, klas nan gwoup espò ak tankou-èspri moun.
Natirèlman, ou bezwen abandone twòp bwè, bliye sou fimen.
Men, si li rive konsa maladi a toujou depase, ou ka viv enteresan epi avèk efikasite, menm avèk tankou yon dyagnostik enèvan. Ou pa janm ka pèdi kè, kite maladi pran pi wo a ou!
Videyo itil
Youn nan kòz yo komen nan dyabèt se pwosesis la otoiminitè, pandan y ap antikò nan selil yo nan ilo yo nan Langerhans, sètadi sa yo ki pwodwi ensilin, yo pwodwi nan kò an. Sa lakòz destriksyon yo epi, kòm yon rezilta, yon vyolasyon fonksyon an andokrin nan pankreya yo ak devlopman nan ensilin-depandan kalite 1 dyabèt.
Varyete fòmasyon
Zile Langerhans genyen yon seri selil ki fè fonksyon enpòtan pou kò a, sètadi kenbe yon nivo nòmal nan idrat kabòn nan san an. Sa a se akòz pwodiksyon an nan òmòn, ki gen ladan ensilin ak antagonist li yo. Chak nan yo gen ladan inite estrikti sa yo:
- alfa
- selil beta
- delta
- selil pp yo
- epsilon.
Travay nan alfa ak selil beta se pwodiksyon an nan glikagon ak ensilin.
Fonksyon prensipal sibstans aktif la se sekresyon glucagon la. Li se yon antagonis nan ensilin, epi konsa kontwole kantite lajan li yo nan san an. Fonksyon prensipal òmòn lan se nan fwa a, kote li kontwole pwodiksyon bon kantite glikoz, lè li kominike avèk yon kalite reseptè espesifik. Sa a se akòz dekonpozisyon glikojèn la.
Objektif prensipal selil beta yo se pwodiksyon ensilin, ki enplike dirèkteman nan depo glikojèn nan fwa ak nan misk zo. Se konsa, kò imen an kreye rezèv enèji pou tèt li nan ka ta gen yon mank pwolonje nan konsomasyon eleman nitritif. Fòmil yo nan pwodiksyon sa a òmòn yo deklanche apre yo fin manje, an repons a yon ogmantasyon nan glikoz nan san.Selil ki konsidere yo nan ilo yo nan Langerhans fè èstime yo.
Delta ak PP selil yo
Sa a varyete se byen ra. Estrikti Delta selil fè moute sèlman 5-10% nan total la. Fonksyon yo se fè sentèz somatostatin. Directlymòn sa a dirèkteman anpeche pwodiksyon òmòn òmòn kwasans lan, òmòn tirokwopik ak kwasans ki bay òmòn, sa ki afekte antitwitrit la ak ipotalamus la.
Nan chak nan ilo yo nan Langerhans, se yon polipeptid pankreyas sekrete, pwosesis sa a rive nan selil pp. Fonksyon sa a sibstans ki pa konplètman konprann. Yo kwè ke li inibit pwodiksyon an nan pankreyas ji ak detann misk yo lis nan vezikul yo. Anplis de sa, ak devlopman nan mali malfezan, nivo a nan polipeptid pankreyas ogmante sevè, ki se yon makè pou devlopman nan pwosesis oncholojik nan pankreya yo.
Poukisa antikò parèt?
Iminite imen pwoteje kont pwoteyin etranje lè li pwodwi zam ki aktive sèlman kont yon sibstans espesifik. Metòd sa a pou fè envazyon an se pwodiksyon antikò. Men pafwa nan mekanis sa a yon fonksyone byen fèt ak Lè sa a, selil pwòp, ak nan ka ta gen dyabèt yo beta, yo se sib la pou antikò. Kòm yon rezilta, kò a detwi tèt li.
Danje a nan antikò yo ilo nan Langerhans?
Yon antikò se yon zam espesifik sèlman kont yon pwoteyin espesifik, nan ka sa a ilo yo nan Langerhans. Sa a kondwi a lanmò konplè nan selil beta ak lefèt ke kò a ap depanse fòs yo iminitè sou destriksyon yo, inyore batay la kont enfeksyon danjere. Apre sa, ensilin la konplètman sispann yo te pwodwi nan kò a ak san yo pa entwodwi li nan deyò an, yon moun pa yo pral kapab absòbe glikoz. Manje byen, li ka menm mouri grangou nan lanmò.
Ki moun ki bezwen analiz?
Etid sou prezans nan moun nan yon maladi tankou dyabèt tip 1 dyabèt yo te pote soti pou moun ki gen obezite, menm jan tou pou moun ki gen omwen youn nan paran yo deja gen maladi sa a. Faktè sa yo ogmante chans pou yon pwosesis pathologie. Li se vo pran tès pou prezans nan moun ki soufri ak lòt maladi nan pankreyas la, osi byen ke moun ki te soufri blesi nan ògàn sa a. Kèk enfeksyon viral deklanche yon pwosesis auto-immunes.
Ki selil ki ilo yo?
Ilo pankreyas yo pa yon akimilasyon menm estrikti selilè yo, yo gen ladan selil ki diferan nan fonksyonalite ak mòfoloji. Pankreya yo andokrinyen konsiste de selil beta, gravite total espesifik yo se sou 80%, yo sekrete ameline ak ensilin.
Selil alfa pankreyas yo pwodwi glucagon. Sa a sibstans ki sou kòm yon antagonist ensilin, kontribye nan yon ogmantasyon nan glikoz nan sistèm sikilasyon an. Yo okipe apeprè 20% an relasyon ak mas total la.
Glucagon gen anpil fonctionnalités. Li afekte pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, stimul dekonpozisyon nan tisi greseu, bese konsantrasyon nan kolestewòl nan kò an.
Epitou, sa a sibstans ki sou pwomosyon rejenerasyon an nan selil fwa, ede ensilin yo kite kò a, ak amelyore sikilasyon san nan ren yo. Ensilin ak glikagon gen diferan fonksyon, ak opoze. Lòt sibstans ki sou tankou adrenalin, òmòn kwasans, kortisol ede regle sitiyasyon sa a.
Selil pancréatique Langerhans yo konpoze de grap sa yo:
- Akimilasyon nan "delta" bay sekresyon nan somatostatin, ki ka anpéché pwodiksyon an nan lòt konpozan. Nan mas total de sibstans hormonal sa a se sou 3-10%,
- Selil PP yo kapab sekrèk peptid pankreyas, ki amelyore sekresyon gastric ak reprim twòp aktivite nan ògàn nan sistèm dijestif la,
- Gwoup la Epsilon sentèz yon sibstans espesyal ki responsab pou santi nan grangou.
Zile Langerhans se yon mikwo-òganis konplèks ak multi ki gen yon sèten gwosè, fòm, ak distribisyon karakteristik nan konpozan andokrinyen.
Li se achitekti selilè ki afekte koneksyon yo intercellular ak règleman paracrine, ki ede ensilin yo dwe lage.
Estrikti a ak fonctionnalités nan ilo pankreyas
Pankreya la se yon ògàn san patipri senp an tèm de estrikti, men fonksyonalite li yo trè vaste. Ògàn entèn la pwodui ensilin òmòn, ki kontwole sik nan san. Si yo relatif oswa absoli ensifizans obsève, Lè sa a, se dyagnostik patoloji - kalite 1 dyabèt melitus.
Depi pankreyas la ki dwe nan sistèm dijestif la, li pran yon pati aktif nan devlopman anzim pankreyas ki kontribye nan dekonpozisyon idrat kabòn, grès ak pwoteyin nan manje. An vyolasyon de fonksyon sa a, dyagnostike yon pankreatit.
Fonksyonalite prensipal la nan ilo pankreyas se kenbe konsantrasyon ki nesesè nan idrat kabòn ak kontwòl lòt ògàn entèn yo. Akimilasyon nan selil se abondans apwovizyone ak san yo, yo inervés pa nè yo senpatik ak vag.
Estrikti a nan zile yo se byen konplike. Nou ka di ke chak akimilasyon nan selil se yon fòmasyon konplè ak pwòp li yo fonksyonèl. Gras a estrikti sa a, echanj ant eleman parenchyma ak glann lòt yo asire.
Selil yo nan ilo yo ranje nan fòm lan nan yon mozayik, se sa ki, owaza. Yon ti lanjan ki gen matirite karakterize pa yon bon òganizasyon. Li konsiste de lobul, yo antoure pa tisi konjonktif, veso sangen ki pi piti pase anndan an. Selil Beta yo nan sant lobul yo; lòt moun yo lokalize sou periferik la. Gwosè a nan zile yo depann sou gwosè a nan grap dènye yo.
Lè konpozan zile yo kòmanse kominike youn ak lòt, sa reflete nan lòt selil ki lokalize tou pre. Sa a ka dekri nan nuans sa yo:
- Ensilin pwomosyon aktivite sekresyon nan selil beta yo, men an menm tan an inibit fonksyone nan k ap travay nan gwoup alfa.
- Nan vire, alfa selil "gluconagon" nan ton, epi li aji sou selil delta.
- Somatostatin egalman inibit fonctionnalités nan tou de beta ak alfa selil yo.
Si nan nati nan nannan nan chèn lan se yon fonksyone fonksyone detekte ki asosye ak maladi iminitè, Lè sa a, selil yo beta yo pa atake pwòp iminite yo.
Yo kòmanse tonbe plat atè, ki provok yon maladi grav ak danjere - dyabèt.
Transplantasyon selil
Se yon maladi kwonik ak iremedyabl. Endocrinology pa te vini ak yon fason pou geri yon moun pou tout tan. Atravè medikaman ak yon vi ansante, ou ka reyalize yon konpansasyon dirab pou maladi a, men pa plis.
Selil Beta yo pa gen kapasite pou repare. Sepandan, nan mond lan modèn, gen sèten fason yo ede yo "retabli" - ranplase. Ansanm ak transplantasyon nan pankreyas la oswa etablisman an nan yon ògàn entèn atifisyèl, selil pankreyas yo ap transplante'tèt.
Sa a se chans la sèlman pou dyabetik retabli estrikti a nan zile detwi yo. Anpil eksperyans syantifik yo te fèt pandan ki beta-selil ki sòti nan yon donatè yo te transplante'tèt nan kalite mwen dyabetik.
Rezilta etid yo montre ke entèvansyon chirijikal ede retabli konsantrasyon idrat kabòn nan kò imen an. Nan lòt mo, gen yon solisyon a pwoblèm nan, ki se yon gwo plis. Sepandan, dire tout lavi terapi imunosupresif se yon mwens - itilize nan dwòg ki anpeche rejè a nan materyèl donatè byolojik.
Kòm yon altènativ a yon sous donatè, selil souch yo gen dwa. Opsyon sa a se byen enpòtan, depi ilo pankreyas nan donatè gen yon rezèv sèten.
Medikaman restoratif devlope ak etap rapid, men ou bezwen pou aprann kijan pou pa sèlman selil grèf, men tou, yo anpeche destriksyon ki vin apre yo, ki k ap pase nan nenpòt ka nan kò a nan dyabetik.
Gen yon pèspektiv definitif nan transplantasyon medikaman nan pankreyas la nan yon kochon. Anvan dekouvèt ensilin lan, yo te itilize Ekstrè glann bèt la pou li. Kòm ou konnen, diferans ki genyen ant imen ak ensèk ensilin nan sèlman yon sèl asid amine.
Etid la nan estrikti a ak fonctionnalités nan ilo pankreyas karakterize pa gwo kandida, depi "dous" maladi a rive kòm yon konsekans domaj nan estrikti yo.
Pankreya la dekri nan videyo a nan atik sa a.
Chak ilon nan Langerhans gen yon wòl trè, trè enpòtan pou tout òganis lan. Wòl prensipal li se kontwole kontni nan idrat kabòn nan san an.