Pou yon konsiltasyon plis detay, tanpri rele:
+7 925 423–00–12
Ou pral konsilte pa yon flebololog, yon chirijyen vaskilè
Ivanov Alexey Viktorovich (kandida nan syans medikal).

Ou ka ekri nan [email protected]
make "pou doktè Ivanov Alexei Viktorovich."

Ivanov Alexey Viktorovich, kandida nan syans medikal yo

Doktè - chirijyen vaskilè, fleuolog.

Konpetans lan gen ladan patoloji a tout antye de venn periferik, tankou venn varis, pòs-tronboflebit, flebotromonik venn byen fon, malformasyon arteriovenous. Li konnen tou de metòd yo nan enstrimantal diagnostics sa a patoloji (ltrason optik duplex nan venn ak atè, fleyografi), ak tout spectre a nan minim pwogrese metòd chiriji ak ka geri ou.

Repete ranpli estaj an Frans, Pòtigal, Almay. Manm kongrè Ris ak etranje yo.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Head nan depatman an nan x-ray metòd chirijikal pou dyagnostik la ak tretman nan veso sangen. Nan espesyalite a pou plis pase 15 ane. Pratikan aktif.

Posede tout spectre nan operasyon andovaskilè nan pasyan kadyak, ki gen ladan yo menm ki pi konplèks: stenting nan kòf la bò gòch atè kadyak, enstalasyon nan valv la aortic nan stenoz kritik, stenting nan atè yo kardyovaskulèr nan sendwòm egi kowonè. Nan depatman an entèvansyon endovaskilè yo fè regilyèman sou carotid, atè yo ren, atè nan ekstremite yo pi ba, ki gen ladan ak "sendwòm pye dyabetik." Endoprosthetics nan anevrism aortik nan vant yo te metrize ak stent grefon Endurant (USA) ak Ella (Repiblik Tchekoslovaki). Dènyèman, li avèk siksè entwodwi nan klinik la modèn teknik pwogrese sa yo minimòm embolyization pou tretman pou fibrom matris, adenom pwostat, ak lòt pathologies Benign hyperplastic.

Patisipasyon aktif nan tout kongrè siyifikatif Ewopeyen ak domestik, ansanm ak konesans nan lang angle a, pèmèt doktè a kenbe konsèy sou dènye tandans yo ak karakteristik nan yon espesyalite konplèks ak toujou ap devlope.

Mekanis nan devlopman nan ateroskleroz nan kò a nan yon dyabetik

Domaj nan mi yo nan veso sangen nan sistèm sikilasyon an fèt piti piti.

Nan premye etap pwogresyon konplikasyon dyabèt melitus la, domaj nan veso yo gwo nan sistèm sikilasyon an fèt sitou.

Avèk plis pwogresyon nan maladi a, ti veso sangen nan sistèm sikilasyon an afekte.

Nan premye etap domaj nan miray vaskilè a, blesi piti nan fòm lan nan mikrokar parèt sou andotelyal la vaskilè.

Sa yo domaj se rezilta ekspoze a andotelyal la nan divès faktè negatif, nan mitan ki yo menm prensipal yo se sa ki annapre yo:

• sitiyasyon ki bay strès
• nivo lipid ogmante nan kò a,
• ogmante glikoz nan kò a,
• wo nivo kolestewòl nan kò a.

Grès ak kolestewòl yo toujou nan san an. Pandan transpò a nan bato, konpozan sa yo nan san plasma rete kole ak brutality nan zòn nan nan microdamage, ki mennen nan fòmasyon nan depo nan kote sa yo. Depo yo te fè leve nan kolestewòl ak grès, ki se yon pati nan san an.

Pwosesis sa a mennen nan fòmasyon nan plak kolestewòl, ki avèk plis pwogresyon nan maladi a ogmante nan gwosè. Tankou yon fòmasyon pathologie Narrows Cavour a nan veso sangen an.

Diminisyon nan volim san ki sikile pou chak inite tan nan yon veso sangen ak vitès nan sikilasyon kondwi a defèt nan ti bato yo. Pli lwen pwogresyon nan konplikasyon an mennen nan domaj nan tisi nan divès ògàn ki apwovizyone ak san nan yon veso ki domaje.

Vyolasyon sou nitrisyon nan selil tisi ak rezèv la nan oksijèn nan yo mennen nan latwoublay nan fonksyone nan ògàn la.

Kòz prensipal yo nan ateroskleroz nan dyabèt

Medikaman modèn te revele yon relasyon san patipri klè ant dyabèt ak ateroskleroz.

Si kou nan dyabèt akonpaye pa devlopman nan tansyon wo atè nan kò a pasyan an, Lè sa a, lejann aterosklereuz veso sangen rive nan yon fòm pi entans.

Youn nan fòmil patojenik ki gen plis chans nan devlopman yon ateroskleroz dyabetik se oksidasyon nan lipoprotein ba dansite. Patoloji nan sistèm vaskilè nan ekstremite ki pi ba yo rive 4 fwa pi souvan nan mitan moun ak 6.4 fwa pi souvan nan fanm ki soufri dyabèt konpare ak pasyan ki pa gen dyabèt.

Kontni nan glikoz ogmante ogmante estati a piroksid ak mennen nan deklanchman an aterogenèz, ki ogmante risk pou yo devlope blesi vaskilè.

Rezon prensipal pou devlopman ateroskleroz ekstremite ki pi ba yo nan kò yon pasyan ki gen dyabèt se:

1. Yon diminisyon enpòtan nan nivo a chak jou aktivite fizik.
2. Chanje rejim alimantè a ak entwodwi yon gwo kantite manje moun rich nan grès ak idrat kabòn, ki gen ladan sa yo ki gen orijin atifisyèl, nan meni an.
3. Nimewo a ogmante nan ensiste egzèse sou kò a nan lavi modèn, ensidan an souvan nan sitiyasyon ki egzije estrès emosyonèl ak chanjman nan ritm lan nan lavi yo.

Anplis de rezon sa yo, devlopman ateroskleroz la ka akòz aksyon sou kò imen an nan faktè sa yo:

• yon ensifizan kantite lajan ki pwodui nan kò a pa pankreya a, yon mank ensilin mennen nan yon dezòd nan metabolis lipid,
• yon diminisyon nan endikatè a nan tolerans nan miray ranpa a nan vaskilè nan idrat kabòn ak yon ogmantasyon nan frajilite nan mi yo nan veso sangen yo,
• dyabèt long ak grav,

Anplis de sa, se degre nan devlopman nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba egzèse pa bon jan kalite a nan konpansasyon nan yon pasyan ki gen yon eta nan ipèglisemi.

Sentòm devlopman nan ateroskleroz nan kò a ki gen dyabèt

Atherosclerosis nan ti veso ak gwo ekstremite yo pi ba mennen nan latwoublay nan fonksyone yo. Veso ki nan ekstremite yo pi ba ak devlopman nan dyabèt nan kò a yo prensipalman sansib a aterosklereuz chanjman.

Tretman an nan ateroskleroz mande pou yon tèm ki long terapi dwòg, ak nan absans yon rezilta pozitif pandan maladi a ak kondisyon pasyan an vin pi grav, se operasyon fè.

Peryòd reyabilitasyon apre tretman an gen anpil tan. Anplis de sa, devlopman nan konplikasyon nan sistèm nan vaskilè.

Sentòm ki pi karakteristik nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo nan yon dyabetik yo se sa yo:

1. Aparans nan tanzantan oswa sa yo rele tanzantan claudication.
2. Aparans nan doulè pandan mache, ak nan kèk ka menm nan repo.
3. Ensidan an nan yon sansasyon nan pèt sansasyon nan pye yo, espesyalman nan zòn nan nan pye a ak janm pi ba yo.
4. Aparans nan ekstremite ki pi ba yo, espesyalman nan pye yo, sansasyon nan goosebumps.
5. Aparans nan yon santiman nan demanjezon twò grav nan janm yo ak lòt parestezi.

Nan premye etap devlopman konplikasyon yo, po janm achte yon koulè pal, ki vin karakteristik syoyoz. Se yon diminisyon nan tanperati a nan po a nan zòn nan nan devlopman nan konplikasyon sou manm ki afekte a obsève.

Nan premye etap nan pwogresyon nan maladi a, se yon diminisyon nan pulsasyon obsève nan kote nan palpasyon nan batman kè a sou veso gwo ki sitiye nan arèt la ak nan pliye nan popliteal. Nan lavni an, se fenomèn nan menm obsève ak palpe nan batman kè a sou veso yo nan janm la.

Pli lwen pwogresyon nan maladi a mennen nan aparans nan geri maladi lontan trofik. Tretman pou blesi sa yo trè difisil jisteman paske pwogresyon ateroskleroz la. Yon konplikasyon adisyonèl nan tretman pou blesi ki pa geri se kontni an sik ogmante nan kò pasyan an.

Atherosclerosis nan fòm avanse mennen nan devlopman nan konplikasyon gangrenous sou manm ki afekte yo.

Se tretman sa a ki kalite konplikasyon, devlopman nan ki pwovoke pa pwogresyon nan ateroskleroz, pi souvan te pote soti avèk èd nan entèvansyon chirijikal. Pwosedi chirijikal yo fèt nan yon anviwònman lopital nan yon enstitisyon medikal.

Li ta dwe te note ke ateroskleroz se kapab kontinye nan yon apante rapid nan yon laj jèn.

Pou rezon sa a, deteksyon alè nan sik nan san depase ak tretman alè ki vize a nòmalizasyon nivo a sik nan kò a trè enpòtan.

Tretman ateroskleroz dyabetik

Medikaman modèn ap konsidere de fason pou trete ateroskleroz ekstremite ki pi ba yo.

Metòd sa yo nan tretman yo se kou ki ka geri ou nan pran medikaman, ki yo rekòmande pou itilize lè fè medikaman pou yon maladi.

Se entèvansyon chiriji te pote soti sèlman lè yo sèvi ak medikaman espesyalize an konbinezon ak yon rejim alimantè modifye ak dispozisyon pou dòz aktivite fizik sou kò a pa t 'pèmèt yo jwenn rezilta a vle.

Se tretman an nan ateroskleroz nan prezans dyabèt nan yon pasyan te pote soti nan plizyè direksyon.

Zòn prensipal yo nan tretman yo se:

1. Fè bon jan terapi ipoglisemi. Itilizasyon medikaman oral ipoglikemik oswa dòz ensilin sentetik la pèmèt ou kontwole nivo sik nan kò pasyan an nan nòm detèmine fizyolojikman an. Absans ki gen gwo sik nan san an ede anpeche domaj endotely nan mi yo nan veso sangen yo.
2. Kontwòl nan pwa kò ak batay la kont twò gwo pèmèt ou pou fè pou evite devlopman nan obezite nan kò an. Bese lipid ak kolestewòl diminye risk pou yo fòmasyon plak kolestewòl sou mi yo ki nan bato san ki domaje.
3. Tretman ki rive nan kondisyon ipèrtansif ak estabilizasyon nan san presyon nan yon pasyan pèmèt ou soulaje strès sou nan misk la kè, ren yo ak nan sèvo.
4. Refize move abitid ak kenbe yon vi aktif senplifye tretman an patoloji aterosklereuz.

Aplikasyon an nan terapi ta dwe gen ladan metòd entegre. Yo ta dwe tretman an nan ateroskleroz dwe te pote soti nan paralèl ak tretman an nan dyabèt.

Dyabetik menm si pasyan an pa gen siy konplikasyon, mezi prevantif ki vize pou anpeche ateroskleroz fèt.

Videyo a nan atik sa a pral pale sou metòd nan trete ateroskleroz dyabetik.

Kòz domaj vaskilè dyabetik

Yo konsidere li kòm pwouve ke tan an plis yon moun soufri de dyabèt, pi wo a risk pou yo domaj vaskilè. Se risk pou ogmante nan maladi vaskilè nan dyabèt dirèkteman gen rapò ak segondè yo san presyonki pa konfòme li avèk strik alimantasyon, fimen, mank de aktivite fizik ase. Avèk dyabèt, li rive souvan ateroskleroz kòm yon konsekans akimilasyon nan mi yo nan veso sangen yo kolestewòl. Apre yon tan, edikasyon plakèt kolestewòlki anpeche transpò gratis oksijèn nan misk la kè. Si gen yon separasyon plak kolestewòl, Lè sa a, nan fen a nan kote sa a ka parèt kayo san, ki imedyatman vin kòz la nan maladi grav - konjesyon serebral, gangrenekòm yon rezilta nan sikilasyon ase nan branch yo.

Sentòm domaj vaskilè dyabetik

Nan moun ki malad dyabèt, Si gen pwoblèm ak veso yo, yon varyete de sentòm ka obsève. Ka domaj nan veso sangen nan dyabèt melitu dwe eksprime pa pwoblèm ak vizyon: yon moun wè tout bagay vag, peryodikman ekla nan "mouch" devan je l '. Trè souvan, pasyan an gen anfle ekstremite yo ak figi, maladi ilsè parèt sou janm yo, epi li se sansiblite nan tou de bra ak janm pèdi. Pafwa lè w ap mache parèt entwodiksyon claudication ak doulè nan janm yo. Anplis de sa, nan yon pasyan ki gen blesi vaskilè, nuizib ak mous pipi ka rive, se tansyon wo manifeste regilyèman, doulè nan zòn nan pwatrin detanzantan fèt.

Dyabetik anjyopati

Dyabetik anjyopati Èske yon domaj vaskilè dyabetik, nan ki sa yo rele an kapilaropati. Patoloji sa a espesifik pou dyabèt melitu. Nan kò imen an, nan nivo kapilèr ​​yo, sibstans ki nesesè yo transpòte nan tisi yo, osi byen ke transpò a retounen nan pwodwi dechè selilè nan tisi yo. Si kapilèr ​​yo domaje, pwosesis sa a ralanti, ki afekte kò a kòm yon antye.

Nan pasyan ki gen dyabèt, ateroskleroz parèt pi bonè pase nan lòt moun. Maladi sa a se pi grav nan dyabetik pase lòt pasyan. Atherosclerosis nan dyabèt ka devlope nan moun ki gen de ni fi ak nan nenpòt laj, pandan ke li trè souvan konbine avèk mikroanjopati. Atherosclerosis afekte atè yo nan kè a, veso nan sèvo, atè nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo.

Dyabetik anjyopati devlope nan yon pasyan kòm yon konsekans tretman pòv pou dyabèt. Sa a enplike vyolasyon an gra ak metabolis pwoteyinVaryasyon fò ak souvan nan kontni glikoz nan san an, enpòtan move balans ormon. Kòm yon rezilta, veso sangen soufri: rezèv oksijèn nan tisi vin mwens aktif, epi li se sikilasyon san nan veso ti detounen.

Devlopman anjyopati rive anba enfliyans pwosesis otoiminitè yo. Nan kò imen an, reyaksyon otoiminitè devlope kòm yon konsekans itilize nan ensilin lontan-aji pou tretman an. Anplis, itilizasyon alkòl ak tabak pa pasyan yo ekstrèmman negatif pou pwogresyon anjyopati.

Maladi nan veso ki nan janm yo ki gen dyabèt

Kèlkeswa jan egzakteman maladi dyabèt vaskilè manifeste poukont li, nan pasyan ki gen dyabèt sentòm mellitus tankou klitifikasyon tanzantan, ilsè nan pye yo trè souvan obsève. Imedyatman, maladi a ka deklanche devlopman gangrene. Dapre estatistik medikal, nan pasyan ki gen dyabèt gangren devlope 50 fwa pi souvan pase nan moun ki an sante. Pi souvan, gangrene nan dyabèt devlope nan fanm ki gen dyabèt.

Kòm yon règ, nan premye etap nan devlopman anjyopati nan pye yo, pwononse chanjman ak siy maladi a pa obsève. Ka prezans nan sèten chanjman sèlman dwe detèmine pandan etid la lè l sèvi avèk metòd nan tachoskilografi, kapyonoskopi, rimografi.

Nan dezyèm etap la nan devlopman maladi a nan veso yo nan pye yo, ki te rele fonksyonèl, yon moun deja detanzantan manifeste doulè nan pati yo distal. Okòmansman, doulè ka sèlman deranje ak mache long. Pita, doulè a ​​kòmanse detanzantan manifeste tèt li tou nan repo, pandan y ap de tan zan tan pasyan an gen parestezi, yon sansasyon boule oswa frison. Ka detounen nan mitan lannwit kranp janm.

Nan pwosesis la nan ekzamine pasyan an nan etap sa a, espesyalis la nòt ke li te gen yon pal ak refwadisman nan pye yo. Sou palpasyon, se yon pulsasyon afebli te santi sou atè yo dorsal ak posterior tibyal.

Si maladi a ap pwogrese, Lè sa a, piti piti li pase nan twazyèm lan, etap òganik. Nan moman sa a, yon moun deja gen yon tanzadwa sendwòm claudication, ki ap pwogrese aktivman. Apre kèk tan, doulè a ​​vin pèmanan epi li pa kalme ni lajounen ni lannwit. Sepandan, si se pasyan an domine pa fenomèn yo nan mikroanjyopati dyabetik, Lè sa a, doulè a ​​pa pouvwa dwe konsa pwononse. Se poutèt sa, manifestasyon an nan chanjman twofik grav pouvwa sanble byen file ak toudenkou nan yon moun.

Po a sou janm yo tou chanje estrikti li yo: li vin mens ak pi sèk, trè fasil blese. Okòmansman, po pal piti piti achte yon ton koulè wouj violèt-syanotik. Gen yon enkyetid afebli nan atè poplite, osi byen ke atè yo nan pye dèyè. Si li ekout, Lè sa a, trè chetif. Pafwa parèt sou zòtèy gwo oswa sou zòtèy yo lòt, menm jan tou sou sèl la bulplen ak likid seroyezik. Pita, pasyan an parèt ilsè trofikki pa geri pou yon tan long.

An menm tan an, blesi nan atè yo ilyak ak femoro yo manifeste nan plis ka ra. Tankou yon patoloji se prèv ki montre pasyan an te devlope yon fòm trè grav ateroskleroz obliteran.

Kòm yon rezilta, gangrene vin tounen yon konplikasyon trè danjere nan maladi vaskilè, ki ka devlope kòm yon konsekans ateroskleroz oblitante, ak kòm yon konplikasyon nan mikroanjyopati dyabetik. Kanbren konplike kou a nan blad pipi a serous-emoraji oswa ilsè trofik. Devlopman gangrene a souvan kòmanse ak plas la kote krak nan mayi oswa lòt blesi te deja. Devlopman gangrene a ka rive nan diferan fason. Nan Sèk gangrene mas necrotic yo piti piti momifye ak rejte. Nan Mouye gangren pasyan an gen sentòm jeneral trè grav, ak yon eta septik ap aktivman devlope.

Dyabèt domaj vaskilè nan diferan moun ka rive nan fason konplètman diferan. Nan kèk ka, pwosesis la devlope piti piti, sou plizyè ane, pafwa dè dekad. Men pafwa, nan pasyan ki gen dyabèt melitu, kou a nan dyabèt macro- ak mikroanjyopati pwogrese trè byen vit, ak gangrene ka devlope nan ka sa a prèske imedyatman. Karakteristik nan pwosesis la dirèkteman depann sou nati a nan kou a nan dyabèt melitu obsève nan pasyan an.

Dyagnostik maladi vaskilè nan dyabèt la

Nan pwosesis pou etabli yon dyagnostik, espesyalis la, premye nan tout, fè yon sondaj sou pasyan an yo chèche konnen sou plent li, istwa ak karakteristik nan devlopman nan dyabèt melitu, sentòm maladi a. Li trè enpòtan pou doktè a detèmine si pasyan an gen so peryodik nan san presyon, si pasyan an fimen. Apre sa, se yon egzamen apwofondi ki fèt, pandan ki doktè a detèmine lokalizasyon nan sentòm yo ki deranje pasyan an, jwenn soti konbyen fwa yo lakòz enkyetid.

Pou konfime dyabèt melit, nan pwosesis la nan dyagnostik, li se obligatwa detèmine kantite lajan an nan sik nan san an, lè l sèvi avèk yon konplo sèten pou sa a, ki andokrinolojis a pral di ou sou. Epitou nan pwosesis la nan tès san laboratwa, nivo nan kolestewòl ak lòt lipid. Si doktè a sispèk ke pasyan an gen fonksyon ren ren, li teste tou pou pipi pou detèmine si li genyen ladan li ekirèy.

Pou detèmine eta a nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo ak fonksyon yo, syans complète yo ap aplike, ki enkli ladan plizyè tès ki enplike aktivite fizik, kòm byen ke ultrason duplex nan veso yo. Pou evalye travay nan kè a, pasyan an subi yon elèktrokardyogram, osi byen ke yon tès estrès ki enplike yon ECG pandan yon chaj ogmante. Egzamen Ultrasound pèmèt ou evalye kondisyon san koule nan veso sangen.

Pou detekte domaj nan veso ki nan retin lan (retinopati) etid espesyal - oftalmoskopi oswa angiyogram fluoresans - ta dwe sèlman dwe fè pa yon oftalmològ.

Tretman nan domaj vaskilè dyabetik

Tretman nan maladi vaskilè nan dyabèt enplike bay kontwòl sou nivo nan tansyon, kòm byen ke sipò konstan pou nivo sik nan san nòmal. Pou sa, li trè enpòtan yo swiv rejim alimantè a rekòmande pa doktè a ale, menm jan tou toujou ap pran medikaman yo dwa.

Regilye pou sèvi ak dwòg ki pi ba glikoz oswa ensilin se yon dwe pou dyabetik. Pou bese tansyon nan dyabèt beta-blockers, anjyotansen konvèti anzim inhibiteurs, kalsyòm kanal blockersosi byen diiretik. Li posib pou w diminye kolestewòl san w statins.

Si pasyan an gen yon risk nan boul nan san, Lè sa a, dwòg yo ka preskri ki diminye nivo a nan entèraksyon konte plakèt. Li ta ka Aspirin, Plavix.

Si maladi ilsè yo te fòme sou po a nan pye yo, Lè sa a, yo ta dwe trete chirijikal. Pou anpeche aparans nan nouvo maladi ilsè ak gaye enfeksyon an, pasyan an preskri antibyotik. Mank de tretman adekwa ka finalman mennen nan enfeksyon plis, gangrene ak anpitasyon. Pou avètisman anpitasyon fè anjyoplasti, anpoulman, operasyon kontoune. Metòd tretman an endike endividyèlman nan chirijyen an vaskilè.

Avèk retinopati, yon operasyon lazè espesyal pafwa fèt pafwa. Avèk èd li yo, se nechèl veso patolojik yo te pote soti, ki pwovoke andikap vizyèl nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Prevansyon nan domaj vaskilè dyabetik

Pasyan ki gen dyabèt ta dwe peye atansyon espesyal nan prevansyon nan maladi vaskilè. Ou bezwen eseye chanje pwòp vi ou otan ke posib. Sa enpòtan sitou si maladi vaskilè deja dyagnostike nan yon etap bonè.

Pou anpeche aparans nan maladi ilsè, chak jou yon moun ta dwe egzamine ak anpil atansyon janm li yo. Avèk po sèk ki grav, pwodwi lanolin ki gen yo ta dwe itilize. Li enpòtan pou pa kite blesi sou po janm yo, pou yo konfòme yo ak yon rejim alimantè, pou pa manke tan nan pran medikaman sa yo ki te preskri pa yon doktè pou terapi konplèks.

Faktè prensipal la nan anpeche dyabetik domaj vaskilè se kenbe sik nan san nòmal.

Anplis de sa, li trè enpòtan pou pasyan ki gen dyabèt melit yo konplètman sispann fimen, redwi kantite manje gra ak salé nan rejim alimantè a, anpeche pran pwa, epi tou pou kontwole san presyon ak nivo kolestewòl san. Petèt doktè a ap rekòmande pran aspirin, ki ede anpeche aparans nan boul nan san.

Li se egalman enpòtan yo anpeche maladi a nan veso yo nan pye yo chak jou pou omwen 45 minit, mete sèlman soulye konfòtab.

Diabetik ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo: kòz la nan lezyonèl la ak tretman an

Ateroskleroz se konplikasyon ki parèt youn nan premye nan pwogresyon dyabèt la.

Chanjman pathologie rive nan mi yo nan veso sangen kòm yon rezilta nan chanjman ki fèt nan konpozisyon chimik la nan san.

Chanjman mennen nan lefèt ke mi yo ki nan veso yo vin frajil ak sclerotic. Chanjman sa yo nan mi yo vaskilè mennen nan devlopman nan ateroskleroz dyabetik kont background nan nan dyabèt melitu.

Dyabèt ak ateroskleroz se maladi relye, depi ateroskleroz pi souvan parèt ak pwogrese kont background nan nan devlopman dyabèt.

Atherosclerosis nan dyabèt la kòmanse devlope apre maladi a kache nan kò a ap pwogrese pou plizyè ane san kontwòl. Tankou yon devlopman nan dyabèt mennen nan ensidan an nan maladi ki kaptire gwo ak ti veso, nan adisyon a sa a, chanjman ki fèt nan pwosesis la nan pwogresyon maladi yo detekte nan myokard la.

Chanjman nan mi yo nan veso sangen mennen nan yon konplikasyon nan dyabèt melitu.

Pi souvan, yon dyabetik devlope ateroskleroz dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo, sepandan, nan adisyon a sa a, li trè souvan posib yo idantifye siy domaj nan veso yo kowonè ak veso serebral nan pasyan an.

Trè souvan, aparisyon ak devlopman nan ateroskleroz nan dyabèt melitu se akòz ensidan an nan maladi nan pwosesis yo nan metabolis lipid nan kò a nan yon dyabetik.

Pwoblèm nan metabolis gen anpil grès ki fèt lè gen yon vyolasyon nan pwodiksyon ensilin.

Avèk yon mank de ensilin nan kò imen an nan tisi periferik, sentèz lipid rive, ki se partial nan direksyon pou fòmasyon nan kolestewòl.

Se devlopman nan ateroskleroz kont background nan nan dyabèt ankouraje pa konsomasyon an nan manje ak manje ki gen anpil grès.

Anplis de sa, aparans la ak pwogresyon nan maladi nan sistèm nan vaskilè depann nan yon gwo limit sou dire a, gravite nan kou a ak degre nan konpansasyon pou dyabèt melitu.

Nan yon moun ki gen laj, entansite metabolis lipid la diminye, epi dyabèt sikre agrave pwosesis sa a.

Grès ki pa absòbe kò a epi ki pa elimine nan kò a kòmanse depoze sou mi anndan veso sangen sistèm sikilasyon an.

Prèske yon konpay etènèl nan ateroskleroz nan dyabèt: ki jan pou fè pou evite manifestasyon negatif

Domaj nan periferik atè nan dyabèt rive 4 fwa pi souvan. Sa a se akòz efè a konbine domaj nan sik nan san wo ak kolestewòl. Nan dyabetik, ateroskleroz karakterize pa devlopman bonè ak pwogresyon rapid. Pou tretman, medikaman yo preskri kont background nan nan yon rejim alimantè espesyal.

Li atik sa a

Relasyon an nan ateroskleroz oblitere ak dyabèt

Prezans dyabèt mennen nan difize blesi nan atè yo nan sèvo a, myokard, ren ak veso periferik nan ekstremite yo pi ba yo. Sa a manifeste tèt li nan fòm lan nan kou, kriz kadyak, tansyon wo ren, ak ensidan an tankou yon konplikasyon grav tankou yon pye dyabetik. Konsekans li se gangren, epi li rive nan dyabetik 20 fwa pi souvan pase nan rès popilasyon an.

Kou nan ateroskleroz nan dyabèt melitu gen karakteristik karakteristik:

• manifeste tèt li 10 ane pi bonè,
• montan konplikasyon
• gaye vit
• prèske an menm tan, atè kowonè, serebral, periferik ak veso nan ògàn entèn yo afekte.

Ak isit la se plis sou oblitere ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo.

Efè nan dyabèt ak ateroskleroz sou miray ranpa a nan vaskilè

Avèk dyabèt ak ateroskleroz, gen twoub komen - destriksyon nan atè nan dyamèt medyòm ak gwo. Dyabetik anjyopati anjeneral rive ak yon kou pwolonje nan maladi a, ki se te akonpaye pa gout souvan nan sik nan san. An menm tan an, lezyonèl la kouvri gwo (macroangiopathy) ak ti chemen san (microangiopathy), ansanm yo mennen nan total patolojik vaskilè.

Macroangiopati se manifeste nan kadyopolitan ateroskleroz, serebral ak periferik, ak microangiopathy gen ladan chanjman ki fèt nan retin a, parenchyma nan ren yo ak veso sangen nan ekstremite yo pi ba yo. Anplis de sa, yon wo nivo nan glikoz blese fib nè, Se poutèt sa, ak domaj nan ekstremite ki pi ba yo, neropati se tou te note.

Fluctuations nan san glikoz detwi pawa anndan nan atè yo, fasilite pénétration nan lipoprotein dansite ki ba nan li ak fòmasyon nan plak kolestewòl. Imedyatman, li se enpreye ak sèl kalsyòm, ilsè ak kraze moute nan fragman. Nan pwen sa a boul nan san fòm ki bloke Cavity nan veso yo, ak pati yo yo te pote pa san an nan pi piti branch, obstrue yo.

Poukisa patoloji devlope ak sik segondè

Kòz espesifik nan maladi vaskilè nan ateroskleroz ak dyabèt yo se:

• efè ensilin defisyans sou metabolis grès - ogmante kolestewòl ak fraksyon aterojèn li yo, ralanti desann destriksyon nan grès nan fwa a,
• fòmasyon radikal lib yo,
• pwosesis enflamatwa
• vyolasyon entegrite nan nan koki anndan an, kapab afebli nan pwopriyete pwoteksyon li yo,
• tronbozi
• fasyal vaskilè.

To anjyopati tou afekte pa obezite, ki se souvan yo te jwenn nan dyabèt tip 2, atè tansyon wo, ak viskozite san ogmante. Se sitiyasyon an agrave pa fimen, danje okipasyonèl, ki ba aktivite fizik, nan mwayen-aje yo ak pasyan granmoun aje, chay pa eredite pou tou de maladi.

Manifestasyon nan ateroskleroz ak anjyopati dyabetik

Domaj nan aorta ak atè kowonè mennen nan variantes atipik nan yon kriz kadyak (san doulè ak fòm aritm), akonpaye pa konplikasyon:

• anevrism kè
• twoub ritm grav
• tronbozi serebral,
• chòk kardyojèn,
• echèk sikilatwa
• atak kadyak repete
• arè kadyak toudenkou.

Serebral emoraji

Chanjman aterosklerewotik nan atè sèvo yo lakòz yon enflamasyon oswa dyscirculatory ansefalit, depann sou kou a egi oswa kwonik nan maladi a, ak parallèle tansyon wo, emoraji nan sèvo a souvan devlope.

Ateroskleroz efreyan nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo jwenn nan apeprè youn nan senk pasyan ki gen dyabèt melitu. Li akonpaye pa sentòm sa yo:

• redwi sansiblite
• Pèt sansasyon ak pikotman nan pye yo,
• toujou ap konjle pye yo
• doulè lè wap mache (entwodiksyon claudication) nan misk ki nan janm pi ba, femèl la ak gluteus.

Avèk yon diminisyon byen file nan sikilasyon san an, yon fòm grav nan sizo seksi tisi rive, ki te swiv pa necrosis - necrosis ak gangrene nan pye an. Avèk domaj minè - koupe, fant, enfeksyon chanpiyon - dousman geri ilsyon twofik parèt.

Dyagnostik nan eta a nan veso sangen

Nan ateroskleroz periferik, yon konsiltasyon ak yon chirijyen vaskilè obligatwa, yon kadyològ egzaminen pasyan ki gen anjin pectoris, ak yon neropatològ ki gen manifestasyon serebral. Yo ka elaji lis la nan laboratwa ak metòd egzamen enstrimantal yo. Pi souvan rekòmande:

• tès san pou glikoz, glikol emoglobin, kolestewòl, trigliserid, lipoprotein konplèks, koagulogram,
• ECG, siveyans tansyon ak ECG dapre Holter, tès fonksyonèl, iltrason nan kè, aorta, sentigrafi, kowoarografi, anjyografi atè kowonè ak CT oswa MRI,
• Ultrason nan veso ki nan kou a ak nan tèt nan mòd d 'duplex, anjyografi atè serebral yo,
• Ultrason ak dopplerography nan atè yo nan ekstremite ki pi ba yo, anjografi nan veso yo nan pye yo, rheovasography.

Computed tomography nan veso serebral (CT) nan mòd anjyografi

Tretman nan ateroskleroz nan èkstrémité ki pi ba yo nan pasyan yo

Pou pasyan ki gen yon vyolasyon similtane nan grès ak metabolis idrat kabòn, gwoup sa yo nan dwòg yo te itilize:

• diminye sik nan san - prezans nan domaj toupatou nan atè yo ak efè a ensifizan nan tablèt yo se yon endikasyon pou terapi ensilin pou kalite 2 dyabèt, ak youn nan premye preskri yon metòd entansifye nan administre òmòn lan,
• hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar sou yon rejim alimantè,
• ajan antiplatelet yo - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
• anticoagulan - Heparin, Clexane,
• amelyore sikilasyon san - Berlition, Actovegin.
• antiipèrtansif (nivo sib presyon nan dyabèt se 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Rejim si ou gen pwoblèm

Prensip prensipal yo nan nitrisyon klinik pou dyabèt ak ateroskleroz toupatou yo se:

• konsomasyon fraksyon manje - 5-6 fwa,
• yon diminisyon nan kontni kalori total ak depase pwa kò,
• refi farin ak asyèt dous,
• Konsomasyon nan idrat kabòn soti nan legim (eksepte pòmdetè), pen nwa, sereyal, fwi (eksepte rezen, bannann),
• ki pa gen anpil grès vyann pa plis pase 3 fwa nan yon semèn, majorite jwenn pwoteyin nan pwason, ki gen anpil grès sour-lèt pwodwi yo, fwidmè,
• esklizyon nan meni vyann kochon, ti mouton, sosis, pwodwi semi-fini ak detritus, bouyon vyann, manje nan bwat,
• ak ogmante presyon nan klori sodyòm ta dwe gen plis pase 5 g pou chak jou, olye de sa, li rekòmande ke alg sèk, kraze nan yon moulen kafe, remèd fèy ak ji sitwon,
• amelyore eskresyon nan kolestewòl ak sik depase, se Bran rekòmande yo, yo bouyi ak dlo bouyi ak ajoute nan sereyal, fwomaj Cottage, ji, yo itilize pou breading, ak asyèt yo premye yo prepare sou bouyon an,
• li se pi bon yo manje legim nan fòm lan nan yon sòs salad sezonman ak yon gwo kiyè nan lwil legim oswa vapè, kawòt, bètrav ak pòmdetè yo gen dwa pa plis pase 3 fwa nan yon semèn,
• pou preparasyon an nan Desè itilize fwi san sik ak bè, ranplasman sik.

Gade videyo dyabèt la:

Konbinezon dyabèt ak ateroskleroz mennen nan domaj nan atè gwo ak mwayen, ti bato. Avèk ensilin deficiency, metabolis grès vin pi grav, ak yon eksè de glikoz detwi choroid la, fasilite atachman a nan plakèt.

Ak isit la se plis sou aritmi nan dyabèt.

Macroangiopati afekte veso kowonè, sèvo ak periferik yo. Pou tretman, terapi konplèks dwòg se fè. Yon avantou pou bese sik nan san ak kolestewòl se yon nitrisyon apwopriye.

Rejim pou ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba, nan sèvo ak nan kè enplike esklizyon nan sèten kalite pwodwi yo. Men, sa a se yon chans viv yon tan long.

Dyabetik yo nan risk pou pathologies kadyak. Enfeksyon myokad nan dyabèt ka lakòz lanmò. Yon kriz kadyak egi vit. Avèk kalite 2, menas la pi wo. Kijan tretman an ap mache? Ki sa ki karakteristik li yo? Ki kalite rejim alimantè ki nesesè?

Ischemic konjesyon serebral fèt nan granmoun aje a byen souvan. Konsekans yo apre 55 ane yo ekstrèmman difisil, rekiperasyon an se konplèks epi yo pa toujou siksè, ak pwevwa a se pa konsa pou sa optimis. Konplike konjesyon serebral nan sèvo nan prezans dyabèt.

Si toudenkou doulè pandan y ap mache, siy sa yo ka endike ateroskleroz derasan nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo. Nan eta avanse nan maladi a, ki pase nan 4 etap, yo ka yon operasyon anpitasyon dwe mande. Ki opsyon tretman ki disponib?

Plakèt detekte kolestewòl nan atè a carotid poze yon menas grav nan sèvo a. Tretman souvan enplike nan operasyon. Retire nan metòd altènatif yo ka efikas. Ki jan yo netwaye ak yon rejim alimantè?

An jeneral, sclerosis Menkeberg la menm jan ak sentòm ateroskleroz. Sepandan, se maladi a manifeste pa kalsifikasyon nan mi yo, epi yo pa pa depozisyon an nan kolestewòl. Kouman trete menkeberg arteryoskleroz?

Se pa konsa terib pou moun ki an sante, aritmi ki gen dyabèt kapab yon menas grav nan pasyan yo. Li espesyalman danjere pou dyabèt tip 2, menm jan li ka vin yon deklanche pou konjesyon serebral ak kriz kadyak.

Si anjyopati detekte, remèd popilè vin yon lòt fason pou diminye moman negatif ak akselere tretman retin lan. Yo pral ede tou avèk retinopati dyabetik, anjyopati aterosklereuz.

An menm tan an, dyabèt ak anjin doulè poze yon grav menas grav nan sante. Ki jan yo trete anjin Pectoris ak kalite 2 dyabèt? Ki sa ki twoub ritm kè ka rive?