Nòmalman, se yon kantite balanse nan divès eleman toujou jwenn nan kò imen an. Yo tout ki pre relasyon, ak fluctuations nan nivo yo pouvwa endike devlopman nan pwoblèm sante ki grav. Se konsa, youn nan endikasyon yo ki ta dwe konsève nan yon nivo konstan ki estab se kantite lajan an nan òmòn, ki gen ladan ensilin. Sa a se yon òmòn ki te pwodwi pa pankreya yo, epi li nesesè pou aplikasyon an nan pwosesis metabolik yo. Avèk yon ogmantasyon nòmal nan nimewo li yo, yo dyagnostike ipèrinsulinemya, kòz yo ak sentòm tankou yon maladi yo pral konsidere, epi nou pral tou klarifye ki jan yo tretman li yo ak dyagnostik te pote soti.

Genyen yon kantite rezon ki ka lakòz yon ogmantasyon nan kantite ensilin nan san an, ak afè kèk faktè ki ka kontribye nan devlopman yon vyolasyon konsa.

Se konsa, dirèkteman yon ogmantasyon nòmal nan volim ensilin ka eksplike pa pwodiksyon twòp li yo, diminye nan volim nan oswa sansiblite nan reseptè ensilin. Pafwa yon patoloji menm jan an devlope akòz transfè pwoblèm nan molekil glikoz oswa pwoblèm siyal transmisyon nan nivo a intracellular, nan ka sa a glikoz tou senpleman pa ka rantre selil la.

Kòm pou predispozan faktè yo, doktè yo konkli ke se pwobabilite a nan yon ogmantasyon nan volim ensilin nan moun ki gen sèten karakteristik éréditèr. Se konsa, nan pasyan ki gen antèn HLA, ipèrinsulinemya se pi plis souvan anrejistre. Anplis de sa, chans pou yo devlope tankou yon maladi ogmante ak deteksyon an nan dyabèt.

Posib predispozisyon faktè yo enkli tou echèk nan règleman santral la nan grangou ak sasyete. Epitou, estatistik yo montre ke yon ogmantasyon nòmal nan kantite ensilin nan kò a se pi souvan anrejistre nan fanm pase nan gason. Ba aktivite fizik ak prezans nan divès move abitid ki reprezante nan fimen, konsomasyon alkòl, elatriye ka kontribye nan ensidan an nan yon pwoblèm sa yo.

Epitou, chans pou yon ogmantasyon nan ensilin ogmante avèk laj. E gen yon relasyon trè klè ant sa a patoloji ak obezite. Apre yo tout, tisi greseu nan sans li yo vin yon ògàn separe epi endepandan andokrin ki ka pwodwi anpil sibstans ki sou aktif ak magazen òmòn nan tèt li. Ak prezans nan depoze grès depase lakòz iminite a nan selil grès a enfliyans nan ensilin, ki natirèlman ogmante pwodiksyon li yo.

Pafwa se yon ogmantasyon pathologie nan nivo ensilin ki asosye avèk prezans nan ateroskleroz, ki an vire se yon kondisyon olye danjere. Atherosclerosis ka lakòz maladi kè kardyovaskulèr, domaj nan sèvo, bato san ki pi ba, elatriye.

Doktè di ke faktè sa yo kontribye nan devlopman nan ipèrinsulinemia gen ladan menopoz ak polisistik sendwòm ovè.

Ka yon ogmantasyon nòmal nan kantite lajan ensilin tou ka obsève nan pasyan ki gen atè tansyon wo ak nan moun ki fòse yo toujou ap pran òmòn, diiretik tiazid, oswa beta-blockers.

Avèk yon ogmantasyon nòmal nan kantite ensilin ki nan san an, plizyè pwoblèm sante ka rive. Byen souvan, tankou yon patoloji fè tèt li te santi pa aparans nan depo karakteristik nan grès sou vant la, osi byen ke sou mwatye a anwo nan kò a. Sentòm yo klasik nan ipèrinsulinemya manifeste pa yon manifestasyon nan swaf dlo konstan, epi byen souvan yo pa yon ogmantasyon nan tansyon.Anpil pasyan ki gen hyperinsulinemia pote plent sou doulè nan misk, vètij, distraksyon twòp, feblès grav e menm letaji.

Nan kèk ka, ka anòmal pwodiksyon ensilin segondè ka manifeste pa andikap vizyèl, nwa ak twòp sechrès nan po a, aparans nan mak detire sou sifas nan vant la ak kwis, konstipasyon ak doulè nan zo yo.

Yo nan lòd yo avèk presizyon detèmine rezon ki fè yo pou ogmante nan kantite lajan an nan ensilin epi chwazi metòd ki pi bon pou koreksyon yo, se yon egzamen konplè nan kò a te pote soti. Pasyan ki sispèk tankou yon pwoblèm, detèmine kantite lajan an nan òmòn nan kò an. An menm tan an, nivo a se pa sèlman ensilin, men tou, lòt moun anrejistre - TSH, kortisol, ACTH, prolaktin, aldosterone ak renin. Chak jou siveyans endikatè presyon te pote soti, se pwa kò anrejistre, iltrason ak yon kantite tès san ki fèt. Dyagnostik nan ipèrinsulinemya pouvwa mande pou yon eskanè CT oswa MRI nan glann pitwitè a ak règ soti Itsenko-Cushing 's sendwòm.

Avèk yon ogmantasyon nan kantite ensilin nan san an, pasyan yo montre nitrisyon dyetetik, sa ki ka diminye pwa kò a. Doktè a preskri diminye konsomasyon kalori nan rejim alimantè a chak jou pa plizyè fwa ak siyifikativman diminye kantite lajan pou idrat kabòn boule. Li egzije tou pou ogmante aktivite fizik pandan tout jounen an.

Kòm pou koreksyon dwòg, medikaman yo chwazi sèlman sou yon baz endividyèl, depann sou patoloji yo idantifye yo. Si pasyan an enkyete w sou yon ogmantasyon nan glikoz, li te preskri yon ajan ipoglisetik, reprezante pa biguanides ak thiazolidines. Anplis de sa, dwòg yo te itilize optimize san presyon, pi ba kolestewòl, diminye apeti ak amelyore metabolis.

Ka Tretman nan ipèrinsulinemia dwe te pote soti sèlman anba sipèvizyon yon endocrinologist ak lòt espesyalis espesyalize yo.

Hyperinsulinism (insulinoma) se timè ki pi komen neuroendocrine (NEO) nan pankreya yo, kontablite pou jiska 70-75% nan sa yo neoplasi neuroendocrine (2-4 ka pou chak 1 milyon popilasyon). Ensilin-sekrè timè yo pi souvan manifeste pa karakteristik nan sentòm konplèks nan òganik ipèinsulinism, kòz la nan ki nan 5-7% nan ka kapab tou microadenomatosis, ipèplasya ak neogenesis nan selil ileko pankreyas (ki pa idioblastosis). Hyperinsulinism òganik nan 10-15% nan ka se yon manifestasyon nan kalite 1 sendwòm (sendwòm Wermer a). Sendwòm Vermeer, nan vire, konbine avèk ensilòm nan 30% nan pasyan yo.

Pi souvan, ensilomi yo jwenn nan pankreyas la - nan 95-99% nan ka yo, ak frekans lan menm nan tout depatman li yo. Trè raman, insulinomas ekstrapankrè kapab lokalize nan vant lan, duoden, mens, Iileum, kolon Transverse, ti omentum, nan blad pipi fyèl, ak pòtay nan larat la. Gwosè yo dekri nan ensilin varye de 0.2 a 10 cm oswa plis an dyamèt, men dyamèt la ki rive jiska 70% nan yo pa depase 1.5 cm, ki se poukisa difikilte yo nan dyagnostik aktualite yo ki te koze. Kòm yon règ, timè sa a se yon sèl (klè), ak blesi miltip yo detekte nan pa plis pase 15% nan pasyan yo. Ensilòm malfezan rive nan 10-15% nan ka yo ak pi souvan metastaziz nan fwa a oswa gangliyon lenfatik rejyonal yo.

Manifestasyon klinik yo nan timè a yo akòz aktivite ormon li yo, se sa ki, twòp sekresyon nan ensilin. Fonksyon prensipal li nan kò a se kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an pa transpòte li nan manbràn selilè. Anplis de sa, òmòn lan afekte transpò a manbràn nan K + ak asid amine, epi tou li afekte grès ak metabolis pwoteyin. Prensipal estimilasyon fizyolojik pou sekresyon ensilin la se yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san.Konsantrasyon nan papòt nan glikoz pou sekresyon jèn li yo se 80-100 mg%, epi li se lage a maksimòm reyalize nan yon konsantrasyon glikoz nan 300-500 mg%.

Nan pasyan ki gen ensinom, se ogmante sekresyon ensilin ki koze pa sèlman pa sentèz depase li yo pa timè a, men tou, dysregulation nan fonksyon an sekresyon nan p selil yo, ki pa sispann divilge ensilin nan yon konsantrasyon ki ba nan glikoz nan san an. Nan ka sa a, ansanm ak fòm nòmal byolojik òmòn lan, se yon gwo kantite proinsulin ki pwodui, pandan y ap sekresyon nan C-peptides a se relativman ti, ki mennen nan yon diminisyon (konpare ak nòmal la) nan rapò a ant C-peptide a ak ensilin.

Hyperinsulinism kontribye nan akimilasyon nan glikojèn nan fwa a ak misk. Kòm yon rezilta, yon kantite lajan ensifizan nan glikoz (glycogenolysis blokaj) antre nan san an. Rezèv fèb nan sèvo a ak idrat kabòn pa bay depans enèji li yo ak, kòm yon rezilta, mennen nan ansefalit (nòmalman jiska 20% nan tout glikoz boule nan kò a te pase sou fonksyone nan sèvo a). Premye a tout, selil yo nan cortical a yo afekte, jiska lanmò yo. Yon ekipman ase nan glikoz ak oksijèn nan sèvo a ki lakòz eksitasyon nan sistèm nève a senpatik ak yon ogmantasyon nan katekolamin yo san, ki se klinikman manifeste pa feblès, swe, takikardya, enkyetid, chimerik, tranbleman nan ekstremite yo. Ralanti desann pwosesis oksidatif ak twoub kòm yon rezilta nan ipoglisemi nan tout kalite metabolis nan sèvo a mennen nan pèt la nan ton nòmal pa mi yo ki nan veso sangen, ki, konbine avèk sikilasyon san ki ogmante nan sèvo a akòz fasyal nan veso periferik, mennen nan èdèm, osi byen ke atrofik ak pwosesis dejeneratif nan sèvo a.

Li dwe vin chonje ke kondisyon hypoglycemic ka yon manifestasyon nan lòt maladi nan ògàn entèn yo ak kèk kondisyon fonksyonèl. Pi souvan, se fonksyonèl ipèrinsulinism (segondè) obsève pandan grangou, ak ogmante pèt (ren ren glukozuzya, dyare, lèt ak lèt) oswa itilizasyon twòp nan idrat kabòn (administrasyon nan ensogèn ekzogèn, iminitè maladi ki te koze pa antikò ensilin ak reseptè li yo, kachoksi). Siplemantè-pankreyas ipoglisemi ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon ensilin san pafwa yo ki te koze pa repwesyon nan glikojojoliz akòz domaj nan fwa (epatit, kansè nan fwa), kèk timè malfezan (kansè nan ren yo, glann soufwale, fibrosarcoma), diminye sekresyon nan òmòn ormon (ACTH, kortisol), myxedema.

Sentòm tipik maladi a karakterize pa triyad Whipple, ki dekri nan 1944:

devlopman nan atak nan espontane ipoglisemi sou yon lestomak vid oswa apre aktivite fizik jiska pèt konsyans,
diminye nan sik nan san pandan yon atak (anba a 2.2 mmol / l).

Hyperinsulinemia lakòz, sentòm, tretman, dyagnostik

Genyen yon kantite rezon ki ka lakòz yon ogmantasyon nan kantite ensilin nan san an, ak afè kèk faktè ki ka kontribye nan devlopman yon vyolasyon konsa.

Doktè di ke faktè sa yo kontribye nan devlopman nan ipèrinsulinemia gen ladan menopoz ak polisistik sendwòm ovè.

Ka yon ogmantasyon nòmal nan kantite lajan ensilin tou ka obsève nan pasyan ki gen atè tansyon wo ak nan moun ki fòse yo toujou ap pran òmòn, diiretik tiazid, oswa beta-blockers.

Avèk yon ogmantasyon nòmal nan kantite ensilin ki nan san an, plizyè pwoblèm sante ka rive. Byen souvan, tankou yon patoloji fè tèt li te santi pa aparans nan depo karakteristik nan grès sou vant la, osi byen ke sou mwatye a anwo nan kò a. Sentòm yo klasik nan ipèrinsulinemya manifeste pa yon manifestasyon nan swaf dlo konstan, epi byen souvan yo pa yon ogmantasyon nan tansyon. Anpil pasyan ki gen hyperinsulinemia pote plent sou doulè nan misk, vètij, distraksyon twòp, feblès grav e menm letaji.

Avèk yon ogmantasyon nan kantite ensilin nan san an, pasyan yo montre nitrisyon dyetetik, sa ki ka diminye pwa kò a.Doktè a preskri diminye konsomasyon kalori nan rejim alimantè a chak jou pa plizyè fwa ak siyifikativman diminye kantite lajan pou idrat kabòn boule. Li egzije tou pou ogmante aktivite fizik pandan tout jounen an.

Ka Tretman nan ipèrinsulinemia dwe te pote soti sèlman anba sipèvizyon yon endocrinologist ak lòt espesyalis espesyalize yo.

Doulè nan jwenti
Feblès
Vètij
Bouch sèch
Anvi somèy
Po sèch
Doulè nan misk
Gwo swaf
Apati
Diminye vizyon
Obezite
Letaji
Aparans nan mak detire
Dezòd nan aparèy la gastwoentestinal
Po tou nwa

Hyperinsulinemia se yon sendwòm klinik karakterize pa nivo ensilin wo ak sik nan san ki ba. Tankou yon pwosesis pathologie ka mennen pa sèlman nan yon dezòd nan fonksyone nan kèk sistèm kò, men tou, nan yon koma ipoglisemi, ki nan tèt li se yon danje patikilye nan lavi moun.

Konjenital fòm nan ipèrinsulinemya se bagay ki ra, pandan y ap akeri se dyagnostike, pi souvan, a laj de 35-50 ane. Li se tou te note ke fanm yo gen plis tandans fè tankou yon maladi.

Foto a nan klinik sa a sendwòm nan klinik se plis nan yon nati ki pa Peye-espesifik, ak Se poutèt sa, pou dyagnostik egzat, doktè a ka sèvi ak metòd tou de laboratwa ak enstrimantal nan rechèch. Nan kèk ka, dyagnostik diferans ka nesesè.

Se tretman an nan ipèrinsulinism ki baze sou medikaman, rejim alimantè ak fè egzèsis. Li entèdi entèdi pou fè mezi ki ka geri ou nan diskresyon ou.

Hyperinsulinemia ka rive akòz faktè sa yo etyolojik:

diminye sansiblite nan reseptè ensilin oswa nimewo yo,
fòmasyon twòp nan ensilin kòm yon rezilta nan sèten pwosesis pathologie nan kò a,
transfè glikoz ki gen pwoblèm,
echèk nan siyal nan sistèm selil la.

Predisponan faktè pou devlopman tankou yon pwosesis pathologie se bagay sa yo:

predispozisyon ereditè pou kalite maladi sa a,
obezite
pran dwòg ormon ak lòt "lou" medikaman,
tansyon wo atè
menopoz
nan prezans sendwòm polikistik ovè,
laj fin vye granmoun
prezans nan move abitid tankou fimen ak tafya,
ba aktivite fizik
yon istwa ateroskleroz
malnitrisyon.

Nan kèk ka, ki se byen ra, sa ki lakòz ipèrinsulinemia pa kapab etabli.

Tou depan de sa ki lakòz endokrinoloji, se sèlman de fòm sa a sendwòm nan klinik distenge:

Se fòm prensipal la, nan vire, divize an tankou subspecies:

Li ta dwe te note ke fòm prensipal la nan pwosesis sa a pathologie karakterize pa yon kou grav ak yon gwo risk pou yo devlope konplikasyon grav.

Se fòm nan segondè nan sendwòm lan nan klinik tou divize an plizyè subspecies:

extrapancreatic
fonksyonèl
relatif.

Nan ka sa a, yon pi grav fèt trè raman, olye ak anpil atansyon swiv tout rekòmandasyon yo nan doktè a ale.

Nan premye etap yo premye nan devlopman, sentòm yo nan pwosesis sa a pathologie yo prèske konplètman absan, ki mennen nan yon dyagnostik reta ak tretman premature.

Kòm kou nan sendwòm lan nan klinik vin pi grav, sentòm sa yo ka prezan:

konstan swaf, men li santi l sèk nan bouch,
gwosè nan vant, se sa ki, grès akimile nan vant la ak ranch,
vètij
doulè nan misk
feblès, letaji, letaji,
somnolans
nwa ak sechrès nan po a,
maladi nan aparèy la gastwoentestinal,
andikap vizyèl
doulè nan jwenti
fòmasyon mak detire sou vant ak janm yo.

Akòz lefèt ke sentòm yo nan sendwòm sa a nan klinik yo pito nonspecific, ou ta dwe kontakte terapis la / pedyat pou yon premye konsiltasyon pi vit ke posib.

Yon egzamen inisyal la fèt pa yon pratikan jeneral. Plis tretman dwe te pote soti nan espesyalis plizyè, depi sendwòm nan klinik lakòz latwoublay nan fonksyone nan sistèm kò divès kalite.

Pwogram dyagnostik la ka gen ladan metòd egzamen sa yo:

chak jou mezi glikoz nan san,
UAC AK TANK,
analis urin
Ltrason
sentigrafi,
MRI nan sèvo a.

Baze sou rezilta yo nan etid la, doktè a ka detèmine dyagnostik la egzak ak, kòmsadwa, preskri yon tretman efikas.

Nan ka sa a, baz tretman an se rejim alimantè manje, menm jan li pèmèt ou debarase m de pwa depase kò yo ak anpeche devlopman nan konplikasyon ki asosye ak sa a. Anplis de sa, doktè a ka preskri medikaman sa yo:

ipoglisemi,
pi ba kolestewòl,
siprime apeti,
metabolik
antiipèrtansif.

Se rejim alimantè a preskri pa doktè a ale nan endividyèlman epi yo dwe obsève toujou ap.

Bay tout rekòmandasyon yo nan doktè a pral konplètman aplike, konplikasyon ka evite.

Kòm yon pwofilaktik, youn ta dwe konfòme li ak rekòmandasyon jeneral konsènan yon vi ansante, epi espesyalman bon nitrisyon.

Si ou panse ke ou gen Hyperinsulinemia ak sentòm karakteristik maladi sa a, lè sa a doktè yo ka ede w: yon andokrinolojis, terapis, pedyat.

Nou ofri tou pou sèvi ak sèvis sou entènèt dyagnostik maladi nou an, ki chwazi maladi pwobab ki baze sou sentòm yo te antre.

Sendwòm Kowala Fatig (abbr. CFS) se yon kondisyon nan ki feblès mantal ak fizik rive akòz faktè unknown ak dire soti nan sis mwa oswa plis. Sendwòm kwonik fatig, sentòm ki sipoze asosye nan yon sèten mezi ak maladi enfeksyon, se tou pre relasyon ak vitès la akselere nan lavi nan popilasyon an ak koule nan enfòmasyon ogmante ki literalman frape moun nan pou pèsepsyon ki vin apre.

Catarrhal amidalit (egi amidalapharyngit) se yon pwosesis pathologie ki te koze pa mikroflor patojèn, ak afekte kouch siperyè yo nan mukoza nan gòj. Fòm sa a, dapre tèminoloji medikal la, yo rele tou eritemate. Nan tout fòm anjin, se yon sèl sa a konsidere kòm pi fasil la, men sa pa vle di ke li pa bezwen trete. Ki jan yo trete catarrhal gòj fè mal kapab sèlman kòrèkteman di pa yon doktè ki kalifye apre yo fin fè yon dyagnostik konplè. Li se tou vo anyen ki medikaman antibyotik yo pa toujou oblije trete yon maladi.

Hypervitaminosis se yon maladi ki lakòz yon gwo kantite sa a oswa ki vitamin antre nan kò a. Dènyèman, te tankou yon patoloji vin pi gaye anpil, depi itilize nan sipleman vitamin ap vin pi popilè.

Dyabèt melit nan gason se yon maladi nan sistèm andokrinyen an, kont background nan ki gen yon vyolasyon pou yo fè echanj likid ak idrat kabòn nan kò imen an.Sa a mennen nan pankreyas malfonksyònman, ki se responsab pou pwodiksyon an nan yon òmòn enpòtan - ensilin, kòm yon rezilta nan ki sik pa vire nan glikoz ak akimile nan san an.

Lafyèv Q se yon egi natirèl maladi enfektye fokal, ki dwe nan gwoup la nan rickettsioses, gen lòt non (maladi Burnet a, Q-lafyèv, coxiellosis). Rickettsioses gen ladan bakteri espesifik rezistan a anviwònman an ak espò-fòme, ki, lè vale, lakòz maladi yo.

Atravè fè egzèsis ak Abstinans, pi fò moun ka fè san medikaman.

Dedov I., Jorgens V., Starostina V., Kronsbein P., Antsiferov M., Berger M. Kouman mwen ka trete dyabèt. Pou pasyan ki gen dyabèt ki pa resevwa ensilin. Tout-Inyon Endocrinological Sant Syantifik nan Akademi an nan Syans Medikal nan Sovyetik la. Inivèsite Medikal Klinik, Düsseldorf, Almay, 107 paj Cirkulasyon ak ane nan piblikasyon yo pa endike (te prezimableman te pibliye liv la an 1990).
Onipko, V.D. Liv pou pasyan ki gen dyabèt melit / V.D. Onipko. - Moskou: Limyè, 2001 .-- 192 p.
Berger M., Starostina EG, Jorgens V., Dedov I. Pratik nan terapi ensilin, Springer, 1994.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo ranmase ak anpil atansyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.

Ki sa ki ipèrinsulinemia: siy ak dyagnostik. Ki sa ki ipèrinsulinemya ak poukisa li danjere?

Hyperinsulinemia se yon kondisyon pathologie nan ki se yon ogmantasyon nan nivo ensilin san anrejistre. Sa a ka rive akòz domaj reseptè, fòmasyon ensilin nòmal, ak pwoblèm transpò glikoz. Yo detekte maladi a, etid ormon, iltrason, CT, MRI yo te itilize. Tretman an vize pou nòmalize pwa kò ou nan egzèsis, rejim, ak medikaman.

Kòz

Gen kat rezon prensipal ki mennen nan ipèrinsulinemya:

Fòmasyon ensilin nòmal.
Diminye kantite lajan oswa sansiblite nan reseptè ensilin.
Pwoblèm transfè molekil glikoz.
Siyal andikap nan sistèm selil la (reseptè GLUT4 pa travay ak glikoz pa ka antre nan selil la).

Predisponan faktè

Chans pou yon ogmantasyon nan ensilin nivo ogmante nan moun:

Avèk yon predispozisyon éréditèr. Li te jwenn ke moun ki gen antèn HLA yo gen plis chans yo dwe hyperinsulinemic. Epitou, yon gwo pwobabilite pou vin malad si fanmi pre gen dyabèt.
Avèk yon vyolasyon nan règleman santral la nan grangou ak sasyete.
Fi sèks la.
Ak aktivite fizik ki ba.
Avèk prezans move abitid (fimen, bwè).
Laj fin vye granmoun.
Obèz. Tisi adose se yon ògàn endocrine endepandan. Li sentetiz divès kalite sibstans ki sou aktif ak se yon repozitwa nan òmòn. Prezans nan depase grès nan kò mennen nan iminite yo nan efè ensilin. Poutèt sa, pwodiksyon li yo ogmante.
Avèk prezans nan ateroskleroz. Li mennen nan maladi kè kardyovaskulèr, domaj nan sèvo, maladi vaskilè nan ekstremite ki pi ba yo.
Nan peryòd la nan menopoz.
Avèk polisistik sendwòm ovè.
Avèk atè tansyon wo.
Toujou ap pran òmòn, diiretik tiazid, beta-blockers.

Tout faktè ki anwo yo afekte transmisyon siyal yo nan selil yo. Rès twa kòz nivo ensilin ogmante yo ra.

Konsekans posib

Dyabèt.
Obezite
Ipoglisemi koma.
Risk pou domaj nan veso yo kè ak san.

Nan premye etap yo premye, ipèrinsulinemia pa manifeste tèt li. Nan lavni, plent sa yo ka parèt:

depo grès sou vant ak kò anwo a,
tansyon wo
swaf
doulè nan misk
vètij
distraksyon
feblès, letaji.

Hypersecretion nan ensilin kapab asosye ak sendwòm jenetik oswa maladi ki ra. Lè sa a, sentòm sa yo parèt: pwoblèm vizyon, nwa ak po sèk, aparans nan mak detire sou vant la ak ranch, konstipasyon, doulè nan zo yo.

Dyagnostik

Depi maladi a afekte tout sistèm kò ak ki asosye avèk anpil maladi (kè, veso sangen), se yon egzamen complète te pote soti. Li gen ladan:

Detèminasyon nan nivo a nan òmòn - ensilin, kortisol, tirotropik, prolaktin, ACTH, aldosteron, renin.
Chak jou siveyans tansyon.
Detèminasyon nan endèks mas kò ak rapò nan sikonferans ren nan ranch yo.
Analiz urin pou detèmine mikroalbuminuri.
Ultrason nan pankreyas la, fwa, ren.
Tès san byochimik - kolestewòl total, trigliserid, lipoprotein ba ak segondè dansite, glikoz san manje ak fè egzèsis.
CT, MRI nan pitwitèr a ak glann adrenal eskli Itsenko-Cushing 's sendwòm.

Hyperinsulinemia mande pou konsiltasyon pa sèlman pa andokrinolojis a, men tou, pa yon kadyològ, nitrisyonis, ak sikoterapis.

Metòd tretman yo

Eleman prensipal la nan tretman an se rejim alimantè. Li vize pou redwi depase pwa kò li. Tou depan de ki kalite travay (mantal oswa fizik), kontni kalori manje redwi plizyè fwa. Diminye kontni idrat kabòn nan rejim alimantè a. Yo ranplase yo ak fwi ak legim. Ogmante aktivite fizik pandan tout jounen an. Manje ta dwe fèt chak 4 èdtan nan ti pòsyon.

Yon ogmantasyon nan aktivite fizik rekòmande akòz mache, naje, fè jimnastik, yoga. Charj pouvwa estatik ka vin pi mal kondisyon an ak mennen nan yon kriz ipèrtansif. Entansite nan fòmasyon ta dwe ogmante piti piti. Sonje ke sèlman rejim ak fè egzèsis ka mennen nan amelyorasyon.

Gen karakteristik nan tretman an nan ipèrinsulinemia nan timoun piti. Depi yon kò kap grandi mande pou eleman nitritif pou kwasans, rejim alimantè a se pa konsa pou sa strik. Rejim alimantè a nesesèman gen ladan konplèks miltivitamin ak eleman tras (kalsyòm, fè).

Konplèks tretman an gen ladan medikaman pou itilizasyon alontèm:

Ajan ipoglikemis avèk nivo glikoz ogmante (biguanides, thiazolidines).
Antihypertensives ki nòmalize san presyon ak diminye risk pou yo konplikasyon (kriz kadyak, konjesyon serebral). Gwoup medikaman rekòmande: inhibiteurs ACE, sartans, antagonist kalsyòm. Objektif tretman an se pou diminye presyon Systolic anba a 130 mmHg, ak presyon diastolic anba a 80 mmHg.
Bese kolestewòl - statins, fib.
Dwòg diminye apeti yo se inhibiteurs retaksyon serotonin, inhibiteurs anzim gastwoentestinal ki kraze grès.
Metabolik - asid alfa lipoik, ki amelyore itilizasyon glikoz ak retire depase kolestewòl.

Prevansyon

Ou ka anpeche devlopman maladi a apre rekòmandasyon senp: pa abize manje gra ak sikre, manje ase legim vèt ak fwi, mache omwen 30 minit nan yon jounen, ak goumen move abitid.

An konklizyon, li dwe te di ke ipèrinsulinemya se yon faktè risk enpòtan pou dyabèt melitu, konjesyon serebral, kriz kadyak. Idantifikasyon sa a patoloji mande pou yon egzamen apwofondi yo idantifye kòz la ak seleksyon an nan tretman adekwa. Pran swen sante ou!

Ki sa ki se yon eksè nan nòmal la oswa yon ogmantasyon absoli nan nivo ensilin nan san an.

Depase sa a òmòn lakòz yon ogmantasyon trè fò nan kontni sik, ki mennen nan yon defisit nan glikoz, epi tou li lakòz grangou oksijèn nan sèvo a, ki mennen nan pwoblèm aktivite nève.

Maladi sa a se pi komen nan fanm epi li rive a laj de 26 a 55 ane. Atak nan ipoglisemi, tankou yon règ, manifeste tèt yo nan maten an apre yon ase lontan vit. Maladi a ka fonksyonèl epi li manifeste poukont li nan menm moman nan jounen an, sepandan, apre administrasyon an.

Hyperinsulinism ka pwovoke pa sèlman pwolonje grangou. Lòt faktè enpòtan nan manifestasyon maladi a ka byen divès aktivite fizik ak eksperyans mantal. Nan fanm, sentòm repete nan maladi a ka rive sèlman nan peryòd la premanstruèl.

Sentòm ipèrinsulinis sa yo genyen:

kontinyèl grangou
ogmante swe
feblès jeneral
takikardya
pal
parestezi
diplopi
yon sans ineksplikab pou pè
ajitasyon mantal
tranblemann nan men ak branch tranble
aksyon motè
disartrie.

Sepandan, sentòm sa yo se inisyal, epi si ou pa trete yo epi yo kontinye inyore maladi a pi lwen, Lè sa a, konsekans yo ka pi grav.

Se ipèrenulinism absoli manifeste pa sentòm sa yo:

pèt toudenkou nan konsyans
koma ak ipotèmi,
koma ak iporeflexi,
kranp tonik
kranp klinik yo.

Kriz sa yo anjeneral rive apre yon pèt toudenkou nan konsyans.

Anvan aparisyon atak la, sentòm sa yo parèt:

diminye efikasite memwa
enstabilite emosyonèl
ranpli endiferans bay lòt moun,
pèdi konpetans pwofesyonèl abityèl,
parestezi
sentòm ensifizans piramid,
reflèks patolojik.

Akòz sentòm la, ki lakòz yon santiman konstan nan grangou, yon moun souvan gen twò gwo.

Konplikasyon

Pi bonè a rive apre yon kout peryòd de tan apre yon atak yo, yo gen ladan yo:

Sa a se akòz yon diminisyon trè byen file nan metabolis la nan misk la kè ak nan sèvo nan yon moun. Yon ka grav ka deklanche devlopman nan ipoglisemi koma.

Konplikasyon pita kòmanse parèt apre yon peryòd ase tan ki long. Anjeneral apre yon kèk mwa, oswa apre de a twa ane. Siy karakteristik konplikasyon an reta yo se parkinsonism, memwa ki gen pwoblèm ak lapawòl.

Nan timoun, konjenital ipèrinsulinism nan 30% nan ka lakòz kwonik ipoksi nan sèvo a. Se konsa, hyperinsulinism nan timoun ka lakòz yon diminisyon nan devlopman konplè mantal.

Hyperinsulinism: tretman ak prevansyon

Tou depan de rezon ki fè yo ki te mennen nan aparans nan ipèrinsulinemya, taktik yo nan trete maladi a yo detèmine. Se konsa, nan ka jenès òganik, se terapi chirijikal preskri.

Li konsiste nan enucleation nan neoplasms, résection yon pati nan nan pankreya yo, oswa pankreatèktomi total.

Kòm yon règ, apre yo fin entèvansyon chirijikal, pasyan an gen pasyan ipèglisemi, Se poutèt sa, ki vin apre tretman dwòg ak yon rejim alimantè ki ba-karb fèt. Normalizasyon fèt yon mwa apre operasyon an.

Nan ka ensifè timè, terapi palyatif preskri, ki vize pou prevansyon ipoglisemi. Si pasyan an gen mali malfezan, Lè sa a, li te Anplis de sa bezwen chimyoterapi.

Si pasyan an gen fonksyonèl ipèrenulinism, Lè sa a, tretman inisyal la ki vize a maladi a ki te lakòz li.

Nan atak grav nan maladi a ak devlopman nan ki vin apre koma, terapi se te pote soti nan inite swen entansif, se terapi dezentoksikasyon perfusion te pote soti,enjeksyon adrenalin e. Nan ka kriz malkadi ak sikwopitè ovèkskitasyon, kalman ak piki trankilizan yo endike.

Nan ka pèt konsyans, pasyan an ta dwe antre nan yon solisyon glikoz 40%.

Videyo ki gen rapò

Ki sa ki hyperinsulinism ak ki jan debarase m de yon santiman konstan nan grangou, ou ka jwenn soti videyo sa a:

Nou ka di sou ipèrinsulinism ke sa a se yon maladi ki ka mennen nan konplikasyon grav. Li montan nan fòm lan nan ipoglisemi. An reyalite, maladi sa a se opoze egzak la nan dyabèt, paske avèk li gen yon pwodiksyon ki fèb nan ensilin oswa absans konplè li yo, ak ipèrinsulinism li se ogmante oswa absoli. Fondamantalman, se dyagnostik sa a fèt pa pati a fi nan popilasyon an.

Hyperinsulinism karakterize pa yon diminisyon nan sik nan san kòm yon rezilta nan yon absoli oswa relatif ogmantasyon nan sekresyon ensilin. Maladi a manifeste poukont li pi souvan ant 40 ak 50 ane. Pasyan yo devlope yon santiman nan grangou, Vag, vètij, maltèt, somnolans, takikardya, tranble kou fèy bwa nan branch yo ak tout kò a, ekspansyon nan bato periferik, swe, ak pwoblèm mantal. Yon atak nan ipoglisemi devlope an koneksyon avèk aktivite fizik entans oswa grangou pwolonje. Anplis, fenomèn ki dekri pi wo yo vin grav, chanjman nan sistèm nève a, letaji, kriz, yon eta nan somnolans gwo twou san fon, epi, finalman, yon koma ki ka mennen nan lanmò si pasyan an pa antre nan glikoz nan tan, predominan. Nan ka sa a, glisemi diminye nan 60-20 ak mwens pase mg% sik.

Souvan, pasyan yo obsève ak trete pa sikyat.

Se maladi a karakterize pa triyad la Whiple (gade). Avèk maladi a, pwa pasyan yo ogmante akòz konsomasyon manje konstan.

Yo fè distenksyon ant hyperinsulinism òganik ak fonksyonèl. Kòz ki pi komen nan ipèrinsulinism se adenòm lanjan benign. Yon timè ka devlope deyò pankreya yo. Kansè nan ilo nan Langerhans se mwens komen. Hyperplasia nan ensilasyon aparèy la ka akonpaye pa sekresyon ogmante nan ensilin. An menm tan an, ipèinsulinism ka rive san okenn blesi òganik nan pankreyas la. Fòm sa a rele fonksyonèl ipèrinsulinism. Li pwobableman devlope paske konsomasyon idrat kabòn depase irite nè a vag ak amelyore sekresyon ensilin.

Hyperinsulinism kapab devlope tou ak sèten maladi nan sistèm nève santral la, ak fonksyonèl echèk fwa, ensifizans kwonik adrenal, pwolonje ba-idrat kabòn nitrisyon, nan ka pèt idrat kabòn, ak dyabèt ren, pankreatit, elatriye.

Yo fè distenksyon ant fòm òganik ak fonksyonèl nan maladi a, se glisemi re-detèmine pandan jounen an ansanm ak chaj sik ak tès pou ensilin ak adrenalin. Se Hyperinsulinism òganik ki te koze pa toudenkou ak mank pwodiksyon ensilin, ki pa rekonpanse pa regilasyon mekanis ipoglisemi. Se ipotèrininis fonksyonèl ki te koze pa devlopman nan ipèrsulinism relatif akòz ekipman pou mank de glikoz oswa pwoblèm ipoklycemic sistèm neuroendocrine. Se ipotèrininis fonksyonèl souvan obsève nan klinik la nan divès maladi ki gen pwoblèm metabolis idrat kabòn. Vyolasyon nan sistèm ki reglemante metabolis idrat kabòn kapab tou detekte an koneksyon avèk antre nan toudenkou nan glikoz nan san an, tankou ak kriz ipoglisemi nan moun ki te sibi yon résection nan vant lan.

Se devlopman nan ipoglisemi nan ipèrinsulinism ki baze sou sentòm ki soti nan sistèm nève santral la. Nan patojenèz la nan siy sa yo, bese glisemi, efè toksik la nan gwo kantite ensilin, ischemia serebral ak hydremia jwe yon wòl.

Dyagnostik la hyperinsulinism ki baze sou yon timè nan aparèy lan lanb ki baze sou done sa yo. Pasyan yo gen yon istwa nan kriz ak ogmante swe, tranbleman, ak pèt nan konsyans. Ou ka jwenn yon koneksyon ant manje ak kriz ki anjeneral kòmanse anvan manje maten oswa 3-4 èdtan apre yo fin manje. Nivo sik nan san an jeneral se 70-80 mg%, ak pandan yon atak li gout nan 40-20 mg%. Anba enfliyans konsomasyon idrat kabòn, atak la rapidman sispann. Nan peryòd entèraj la, ou ka pwovoke yon atak pa entwodiksyon nan dextrose.

Hyperinsulinism akòz timè a ta dwe distenge soti nan ipopituitarism, nan ki pa gen okenn apeti, pasyan pèdi pwa, metabolis prensipal la se anba a 20%, tansyon ap diminye, ak sekresyon nan 17-ketosteroids diminye.

Nan maladi addison a, nan contrast nan ipèinsulinism, pèdi pwa, melasma, adinamya, yon diminisyon nan eskresyon nan 17-ketewteroids ak 11-hydroxysteroids, ak yon tès Thorn apre yo fin bay adrenalin oswa adrenocorticotropic òmòn yo negatif.

Hipoglikemi espontane pafwa rive ak hypothyroidism, sepandan, siy karakteristik yo ki nan hypothyroidism - èdèm mikez, Vag, yon diminisyon nan metabolis prensipal la ak akimilasyon nan yòd radyoaktif nan glann tiwoyid la, ak yon ogmantasyon nan kolestewòl san - yo absan ak ipèrinsulinism.

Avèk maladi Girke, kapasite pou mobilize glikojèn nan fwa a pèdi. Ka dyagnostik la dwe fèt sou baz yon ogmantasyon nan fwa a, yon diminisyon nan koub la sik, ak absans la nan yon ogmantasyon nan nivo a nan sik ak potasyòm nan san an apre administrasyon nan adrenalin.

Avèk vyolasyon nan rejyon an ipotalamik, obezite, yon diminisyon nan fonksyon seksyèl, ak maladi nan dlo-sèl metabolis yo note.

Se ipotèrininis fonksyonèl dyagnostike pa esklizyon. Kontrèman ak tansyon-sa ki lakòz ipèrinsulinism, atak nan iperinaza fonksyonèl rive iregilyèman, prèske pa janm rive anvan manje maten yo. Jèn pandan jounen an pafwa pa menm lakòz yon atak ipoglisemi. Atak pafwa rive an koneksyon avèk eksperyans mantal.

Prevansyon ipèrenulinism fonksyonèl se anpeche maladi ki kache sa ki lakòz li, prevansyon nan timè ipèinsulinism pa li te ye.

Tretman etyopatogenetik. Li se tou rekòmande ke ou pran yon repa balanse ki gen rapò ak idrat kabòn ak pwoteyin, osi byen ke administrasyon an nan kortizon, yon òmòn adrenocorticotropic. Li nesesè pou fè pou evite surcharges fizik ak blesi mantal, bromid ak kalman limyè yo preskri. Itilize barbitwate ki pi ba sik nan san pa rekòmande.

Avèk ipèrenulinism òganik, timè a ki lakòz devlopman sendwòm lan ta dwe retire li. Anvan operasyon an, se yon rezèv idrat kabòn ki kreye pa preskri manje ki gen yon gwo kantite idrat kabòn ak pwoteyin. Jou a anvan operasyon ak nan maten anvan operasyon, 100 mg nan kortizon la sou fòm piki nan misk yo. Pandan operasyon an, se yon perfusion gout nan yon solisyon glikoz 50% ki gen 100 mg etabli.

Tretman konsèvatif pou òganik ipèrinsulinism a efikas. Nan adenomatoz difize ak adenokakozòm ki gen metastaz, yo itilize alloxan nan yon pousantaj de 30-50 mg pou chak 1 kg nan pwa kò pasyan an. Alloxan se prepare nan fòm lan nan yon solisyon 50% prepare la nan moman perfusion nan venn. Pou kou tretman an, yo itilize 30-50 g medikaman an.

Avèk ipèrenulinism fonksyonèl, se adrenocorticotropic òmòn yo itilize nan 40 inite pou chak jou, kortizon sou premye jou a - 100 mg 4 fwa nan yon jounen, dezyèm - 50 mg 4 fwa nan yon jounen, Lè sa a, 50 mg pou chak jou nan 4 divize dòz pou 1-2 mwa.

Avèk ipoglisemi nan yon nati pitwitèr, ACTH ak kortizon yo tou yo te itilize.

Tretman nan kriz ipoglisemi konsiste nan administrasyon an ijan nan 20-40 ml nan yon solisyon glikoz 40% nan yon venn.Si pasyan an pa pèdi konesans, li ta dwe bay oralman chak 10 minit 10 g ki gen sik ladan jiskaske sentòm yo egi disparèt. Avèk kriz souvan, yo bay ephedrine 2-3 fwa pa jou.

Hyperinsulinism se yon maladi ki asosye ak yon ogmantasyon nan nivo ensilin ak yon diminisyon nan sik nan san nan moun. Siy karakteristik maladi a: feblès jeneral, vètij, apeti ogmante, latranblad ak ajitasyon sikomotè. Fòm konjenital la trè ra, nan apeprè yon sèl soti nan 50 mil tibebe ki fenk fèt. Pi souvan, se varyete nan akeri nan maladi a detèmine nan fanm ki gen laj 35-50 ane yo.

Hyperinsulinism dyagnostike nan pwosesis la nan kesyone pasyan an lè sentòm klinik yo nan maladi a yo devwale, apre yo fin ki tès fonksyonèl yo fè, saturation san glikoz ap etidye nan dinamik, ultrason oswa tomografi nan pankreya yo, nan sèvo se fèt.

Fòmasyon pankreyas yo kapab trete sèlman nan chirijikal. Avèk patoloji ekstrapansè, terapi vize pou elimine maladi kache a ak manifestasyon sentòm li yo. Pasyan an plase nan yon rejim alimantè espesyal.

Si tretman alè absan, pasyan an ka tonbe nan yon koma ipoglisetik.

Ikoninsulism konjenital nan timoun yo ra anpil. Sa ki lakòz anomali a se:

plizyè patoloji nan pwosesis fòmasyon fetis la,
mitasyon jenetik
asfiksi nesans.

Fòm nan akeri nan maladi a gen de varyete:

Pankreya Mennen absoli.
Ki pa Peye-pankreyas. Lakòz yon ti ogmantasyon nan ensilin.

Varyete nan premye rive akòz kwasans lan nan yon timè Benign oswa malfezan.

Faktè sa yo enfliyanse fòmasyon yon fòm ki pa pankreyas:

vyolasyon konsomasyon manje, jèn pwolonje, gwo pèt likid akòz dyare, vomisman oswa pandan lapè,
maladi pathologie nan fonksyone nan fwa a (,) mennen nan pwoblèm ak metabolis nan kò a,
move itilizasyon dwòg ki ranplase sik nan san nan dyabèt,
maladi sistèm andokrinin yo,
mank anzim ki afekte metabolis glikoz la.

Se dyagnostik la nan hyperinsulinism ki gen rapò ak nivo sik. Glikoz se eleman nitritif prensipal nan sistèm nève santral la, li pran sèvo a fonksyone nòmalman. Si nivo a ensilin nan san an leve ak glikojèn akimile nan fwa a, anpéché pwosesis la nan glikojèn, sa a kondwi a yon diminisyon nan nivo glikoz.

Yon diminisyon nan konsantrasyon sik nan san inibit pwosesis metabolik, diminye ekipman pou enèji nan selil nan sèvo. Pwosesis Redox yo deranje ak ekipman pou oksijèn nan selil yo diminye, sa ki lakòz fatig, somnolans, ralanti desann reyaksyon ak ki mennen ale nan. Nan pwosesis la ki agwave sentòm yo, maladi a ka pwovoke atak convulsions, ak.

Klasifikasyon

Konjenital ipèrinsulinism nan pwen de vi nan kou a nan maladi a ka divize an kalite sa yo:

Fòmè pasajè. Li rive nan timoun ki fèt nan manman ki gen konpansasyon dyabèt jestasyonèl.
Fòm pèsistan. Se espès sa a dyagnostike nan tibebe ki fenk fèt. Se aparans nan patoloji ki asosye ak denigregasyon konjenital nan selil règleman ensilin ak lage san kontwòl li yo.

Ka morfolojik fòm nan ki pèsistan nan maladi a ap divize an kalite sa yo:

Kalite Diffuse. Li gen kat varyete ki menm respire distribiye dapre otosomal resesif la ak otosomal kalite dominan nan pòsyon tè.
Kalite Focal. Tipikman, koruptyon klonal ak hyperplasia nan sèlman yon pati nan aparèy la ensilte. Yon mitasyon somatik detekte.
Kalite atipik. Li manifeste pa siy uncharacteristic pou maladi sa a.

Pi souvan itilize klasifikasyon, ki baze sou sa ki lakòz maladi a:

Prensipal - ipèrenulinis pankreyas, òganik oswa absoli. Konsekans pwosesis timè an. Nan 90% nan ka yo, ensilin sote akòz timè nan yon nati Benign ak trè raman nan yon varyete malfezan (kanninom). Yon varyete òganik maladi a trè difisil.
Segondè - fonksyonèl iprinsulinis (relatif oswa extrapancreatic). Se aparans li ki asosye avèk yon Defisit nan hormon kontra-ormon, pwosesis pathologie nan sistèm nève a ak nan fwa. Atak nan ipoglisemi rive akòz grangou, surdozaj nan dwòg ak sik, ak egzèsis twòp.

Se definisyon an nan varyete a ak fòm maladi a te pote soti pandan aktivite dyagnostik.

Senptomatoloji

Sentòm ipèrinsulinism depann de degre bese glikoz nan san. Pou kòmanse atak la yo se karakteristik:

bezwen egi pou sasyete, yon santiman fò nan grangou,
swe ogmante
yo santi yo jeneral malèz ak feblès
anplifye.

Si yo pa bay pasyan an swen pou ijans, sentòm sa yo yo ajoute:

pèt oryantasyon nan espas,
tranble kou fèy bwa, pèt sansasyon ak pikotman nan bra ak janm yo.

Sentòm ki vin apre yo agrave pa siy sa yo:

pè
enkyetid
chimerik
kranp
andikap vizyèl
pasyan an pèdi konesans ak tonbe nan koma.

Yon moun ta dwe manje osi souvan sa posib yo anpeche yon konplikasyon nan kondisyon an, ak sa a mennen nan pran pwa.

Hyperinsulinism gen twa degre nan devlopman:

Fasil degre. Li pa gen okenn peryòd entèraj epi li pa afekte cortical serebral la. Maladi a ka vin pi mal pa plis pase yon fwa nan yon mwa epi li se byen vit sispann pa itilize nan medikaman oswa konsomasyon nan manje dous.
Mwayen degre. Li karakterize pa prezans nan kriz plis pase yon fwa chak mwa. Pasyan an ka pèdi konesans ak tonbe nan koma. Nan peryòd ant atak, memwa pòv, neglijans, ak yon diminisyon nan kapasite mantal yo te note.
Gwo degre. Li se ki asosye ak gaye souvan ak pèt nan konsyans ak chanjman irevokabl nan cortical a serebral. Nan peryòd entèraj la, gen yon diminisyon nan memwa, tranbleman nan branch yo, byen file imè ak chimerik.

Li enpòtan anpil pou reponn a manifestasyon sentòm nan yon mannyè apwopriye, depi lavi pasyan an depann de sa.

Konplikasyon posib

Hyperinsulinism ka mennen nan konsekans grav ak irevokabl ki enkonpatib ak lavi a nan pasyan an.

Konplikasyon prensipal yo nan maladi a:

kriz kadyak
koma
pwoblèm ak memwa ak diskou,

Pronostik la pral depann sou gravite a nan maladi a ak kòz la nan ensidan li yo. Si yon timè benen detekte, se konsantre nan elimine, ak pasyan an restaure nan 90% nan ka yo. Avèk malfezans nan neoplasm a ak enkapasite a fè operasyon an, pousantaj la siviv se ki ba.

Tretman ipèrinsulinis

Taktik yo nan tretman depann sou kòz la nan ipèrinsulinemya. Avèk jenèz òganik, se tretman chirijikal endike: yon pati nan résection nan pankreyas la oswa pankreatèktomi total, enucleation nan neoplasm la. Se volim nan operasyon detèmine pa kote a ak gwosè nan timè an. Apre operasyon an, se yon ipèrglisemi pasaj anjeneral note, ki egzije koreksyon medikal ak yon rejim alimantè ki gen yon kontni idrat kabòn ki ba. Nòmalizasyon nan endikatè fèt yon mwa apre entèvansyon an. Avèk timè inoperabl, se terapi an palye te pote soti ki vize a prevansyon nan ipoglisemi. Nan mali malfezan, chimyoterapi se endike tou.

Ipotèrininis fonksyonèl sitou mande tretman pou maladi kache ki lakòz pwodiksyon ensilin ogmante.Tout pasyan yo preskri yon rejim balanse ak yon diminisyon modere nan idrat kabòn konsomasyon (100-150 gr. Pou chak jou). Preferans yo bay idrat kabòn konplèks (pen ry, pasta durom ble, sereyal antye grenn jaden, nwa). Manje yo ta dwe fraksyon, 5-6 fwa nan yon jounen. Akòz lefèt ke atak peryodik lakòz devlopman nan eta panik nan pasyan, se yon konsiltasyon ak yon sikològ rekòmande. Avèk devlopman yon atak hypoglycemic, se itilize nan idrat kabòn fasil dijèstibl (dous te, sirèt, pen blan) endike. Nan absans konsyans, administrasyon venn nan yon solisyon glikoz 40% nesesè. Avèk kriz ak ajitasyon sikomotè grav, piki trankilizan ak kalman yo endike. Se tretman nan atak grav nan ipèrinsulinism ak devlopman nan koma te pote soti nan inite a swen entansif ak dezentoksikasyon terapi perfusion, entwodiksyon nan glukokortikoid ak adrenalin.

Pwedi ak prevansyon

Prevansyon nan maladi ipoglisemi gen ladan yon rejim balanse ak yon entèval nan 2-3 èdtan, bwè ase dlo, bay moute move abitid, ak kontwole nivo glikoz. Pou kenbe ak amelyore pwosesis metabolik nan kò a, se modere aktivite fizik rekòmande an konfòmite ak rejim alimantè a. Pronostik la pou ipèrinsulinism depann sou sèn nan nan maladi a ak sa ki lakòz insulinemia. Retire nan neoplasm Benign nan 90% nan ka bay rekiperasyon an. Timè inutilizatè ak malfezan lakòz chanjman newolojik irevokabl epi mande pou siveyans konstan nan kondisyon pasyan an. Tretman nan maladi a kache ak nati a fonksyonèl nan ipèrinsulinemya mennen nan yon retou annaryè nan sentòm ak gerizon ki vin apre.

Etioloji ak patojenèz

Pi gran enpòtans pratik la se fòm prensipal la nan ipèinsulinism ki te koze pa insuloma, pi souvan sèl, mwens souvan miltip.

Insomasyòm ormon aktif orijine soti nan selil beta nan aparèy la ensilasyon nan degre yo varye matirite ak diferansyasyon. Trè raman yo, yo devlope deyò pankreya yo soti nan ektopik eleman insulèr. Se devlopman nan insuloma anjeneral akonpaye pa yon ogmantasyon nan gravite a nan hyperinsulinism, byenke ak yon ogmantasyon nan fonksyon li yo, kondisyon yo te kreye pou konpansatwa ipotropi ak ipofonksyon nan rès la nan tisi yo zo. Devlopman nan maladi a inevitableman lakòz yon ogmantasyon nan bezwen kò a pou idrat kabòn, depi kòm itilize nan glikoz ogmante, sous yo nan fòmasyon li yo apovri, an patikilye, magazen glikojèn nan tisi yo, ak ipoglisemi tou ogmante, ki mennen nan yon vyolasyon nan fonksyon kò divès kalite. Se sistèm nève a sitou afekte - phylogenetically sit sa yo pi jèn. Gwo enpòtans ki genyen nan Defisi idrat kabòn nan devlopman ipoksi ak pwoblèm fonksyon nan sèvo a ak lòt pati nan sistèm nève a yo montre nan syans histochemical nan sistèm nève a. Rediksyon rapid nan glikojèn pa depoze nan sèvo a mennen nan defisans pwofon nan itilize nan oksijèn pa tisi sèvo a, ki ka lakòz chanjman irevokabl nan li. Chòk ensilin grav ak koma pwolonje ipoglisemi souvan lakòz lanmò. Yon sò espontane nan yon atak nan ipoglisemi rive akòz mekanism konpansatwa nan ki, an patikilye, ògàn sekrè òmòn adrenocorticotropic, kortikoid ak adrenalin yo patisipe. Glikogòn sekrete pa pankreyas alfa selil ak selil ki sanble nan mukoza a gastric ak entesten, aparamman, tou patisipe nan pwosesis yo nan konpansasyon (pa amelyore fonksyon yo) nan espontane ipoglisemi.Se konsa, si yon insuloma hyperfunctioning enpòtan nan etioloji nan maladi a, Lè sa a, devlopman nan yon atak ipoglisemi adapte nan modèl la: premye faz la se pwodiksyon an nan ensilin depase pa timè a, dezyèm lan se ipoglisemi akòz ipèrinsulinemya, twazyèm lan se eksitasyon nan sistèm nève a lè yo rediksyon nan glikoz nan sèvo a kòmanse, fonksyon nan sistèm nève a, eksprime depresyon, ak plis rediksyon nan magazen glikojèn nan tisi nan sèvo - koma.

Anatomi an patolojik nan ipèrinsulinism

Avèk jeneral Ipèrplasia tisi an, pankreyas la pa sanble diferan de nòmal nan aparans. Macroscopically, insulomas yo anjeneral piti nan gwosè, tankou yon règ, dyamèt yo rive nan sèlman 1-2 cm, raman 5-6 cm. Pi gwo timè yo pi souvan swa hormonal inaktif, chetif aktif, oswa malfezan. Lèt la yo anjeneral aksidante, ka rive jwenn 500-800 g. Ensòm Benen anjeneral diferan yon ti jan nan konsistans (plis dans, men se pa toujou) ak nan koulè soti nan pankreya yo, trape yon tente blanchdtr, gri-woz oswa maron.

Pifò insulomas (75%) yo sitiye sou bò gòch nan pankreyas la ak sitou nan ke li yo, ki depann sou yon pi gwo kantite nan zile nan pati sa a nan glann la. Insulomas pa toujou gen yon kapsil defini aklè, ak nan anpil timè li se pasyèlman oswa menm konplètman absan. Singularité a nan ensilin manti pa sèlman nan absans la posib pou yon kapsil, men tou, nan varyete nan fòm selilè, malgre orijin komen yo (ki soti nan selil beta). Sa fè kritè abityèl mòfoloji pou detèmine timè benen oswa malfezan ensifizan, e nan kòmansman devlopman lèt la, kritè pou detèmine limit ant hyperplasia izlè ak devlopman blastom nan pa ase.

Nan twò lwen insulomas ki dekri a, omwen 9% yo malfezan ak kèk nan yo te deja te akonpaye pa metastaz. Timè benen yo se pi souvan nan estrikti a alveolar ak trabecular, mwens souvan Echafodaj ki la ak papillomatous. Yo konpoze de ti kare oswa silendrik, ak pi souvan nan selil poligon (ki soti nan nòmal nan atipik) ki gen pale oswa alveol sitoplasm, ak nwayo nan gwosè diferan. Tisi entèstisyèn genyen siy iyinoz ak fòmasyon nan kontra enfòmèl ant oswa estrikti milti-ameriken, emoraji ak pwosesis dejeneratif nan strom nan timè. Nan timè malfezan, ogmante selil atipis, iperkromatoz, mitoz parèt, gen siy nan kwasans enfiltre ak jèminasyon an nan selil timè deyò kapsil la, menm jan tou nan Cavity nan san an ak veso lenfatik.

Sentòm Hyperinsulinism

Li nesesè yo fè distenksyon ant ant sentòm yo nan peryòd la inaktif ak sentòm yo nan yon peryòd de ipoglisemi grav. Sentòm prensipal yo nan foto a nan klinik nan ipèrinsulinism yo se sentòm nan ipèrinsulinism, byen li te ye nan pratik la nan tretman ak ensilin, obsève ak yon surdozaj nan lèt la. Li tout depann sou degre nan ipoglisemi ak reyaksyon an nan kò an. Sentòm dous yo eksprime sèlman pa ogmante apeti, yon santiman nan grangou, yon santiman nan kèk feblès nan maten an, menm jan tou apre repo long nan manje ak estrès fizik. Avèk ogmante ipoglisemi, vètij, souvan palè nan figi a ak swe ogmante, palpitasyon, frison, eksitasyon mantal, jiska yon eta manyak ak depale, tranble kou fèy bwa nan ekstremite yo, vire nan kriz nan yon nati epileptiform ak konfizyon, ak Lè sa a, pèt nan konsyans. Avèk ogmante ipoglisemi, depresyon gwo twou san fon nan sistèm nève a ak koma grav rive ak respirasyon apèn aparan ak febli nan aktivite kadyak.Eta a nan prostokasyon gwo twou san fon ki gen ipoglisemi sanble ak efondreman grav oswa chòk, men se te akonpaye pa paralizi prèske konplè nan misk ak pèt nan konsyans.

Yon karakteristik ipèrenulinism se yon diminisyon nan sik nan san ak figi ki apèn depase 50 mg%. Nimewo sa yo anjeneral varye ant 50-70 mg% depann sou tan konsomasyon manje a ak peryòd fizik estrès, diminye pandan kriz nan yon degre oswa yon lòt. Nan 50-60 mg% sik nan san, kriz se bagay ki ra, anjeneral pandan yon atak, sik gout a 40-20 mg%, epi pafwa 15-10 e menm 3-2 mg%. Avèk figi ki sot pase yo, foto a nan klinik koma jwenn ekspresyon ki pi konplè li yo. Men, li se ase yo enjekte kantite lajan ki nesesè nan glikoz nan venn, kòm konsyans pasyan an se imedyatman retabli, se li ki tankou si reveye soti nan yon dòmi gwo twou san fon.

Souvan nan pasyan ki gen ipèrinsulinism obezite yo obsève ak deyò yo bay enpresyon nan flè, moun ki an sante. Sa a se laverite espesyalman pou moun ki byen vit avi valè prevantif nan konsomasyon sik ak nan harbingers yo trè premye nan yon atak nan ipoglisemi manje yon sèten kantite li. Sinon, aksyon yo san konesans nan pasyan souvan ki fèt nan konmansman an nan yon atak nan plas piblik souvan mennen yo nan enstitisyon sikyatrik. Nan absans swen apwopriye ak alè, pasyan swa mouri oswa vin enfim. Konsekans ki pi grav nan ipèrinsulinism yo se chanjman dejeneratif nan sistèm nève santral la, sa ki lakòz defisyans memwa, negativite, egareman, alisinasyon ak lòt maladi mantal ki pèsistan, osi byen ke distwofi jeneral. Se poutèt sa, sèlman dyagnostik byen bonè ak tretman apwopriye ka asire konplè rekiperasyon an.

Andojèn ipèrenulinism fèt prèske egalman souvan nan gason ak fanm, men pi souvan nan jèn ak mwayen moun ki gen laj. Nan premye fwa, maladi a se konsa pòv nan sentòm ki lejè atak ipoglisemi nan maten an ak apre egzèsis fizik anjeneral pase inapèsi pa pasyan an. Akonpaye pa yon santiman nan grangou oswa feblès, atak sa yo pa lakòz pasyan an gen yon lide sou maladi a, espesyalman depi sentòm sa yo byen vit disparèt apre yo fin manje. Pasyan an pa ale nan premye atak grav hypoglycemic, ki se nòmalman parèt apre overstrain fizik ak yon reta nan konsomasyon manje. Avèk yon ogmantasyon nan ipèrenulinism, atak nan ipoglisemi grav vin pi souvan yo, yo se pi difisil pase sou pwòp yo epi yo foto a nan maladi ipoglisemi ap vin pi plis ak plis klè. Kriz pi long ak pi grav deja mande pou èd deyò epi kite mwens oswa plis tras gwo twou san fon nan sistèm nève a. Se sèlman avèk prevansyon aktif nan devlopman nan yon atak ak sispansyon an rapid nan ipoglisemi ak yon atak devlope nan ipèrinsulinism nou ka atann yon rezilta bon ak tranzisyon nan maladi a nan peryòd la inaktif.

Dyagnostik diferansye nan ipèrinsulinism

Rekonesans nan maladi a mande pou yon etid apwofondi nan istwa medikal la nan maladi a, atansyon obsèvasyon nan pasyan an ak etid espesyal. Li ta dwe te note ke ak ipoglisemi koma akòz andwojèn ipèrenulinism, pa gen okenn sant nan asetòn soti nan pasyan an, kòm se ka a ak koma dyabetik. Nan enpòtans patikilye se tès la ak glikoz nan venn pandan atak la, menm jan tou tès la ak grangou pandan efò fizik nan pasyan nan peryòd la inaktif nan maladi a ak siveyans similtane nan koub sik la nan san. Pa pwolonje repo a nan konsomasyon manje, li se anjeneral posib lakòz yon atak ipoglisemi, ki ta dwe sispann nan administrasyon nan venn nan glikoz. Samples ak chaj glikoz ak adrenalin yo tou nan kèk valè dyagnostik.Yon chaj glikoz anjeneral bay insuloma yon ti ogmantasyon nan koub la glisemi, ki apèn rive nan nòmal la, menm jan ak administrasyon an nan adrenalin. Koub la byen vit retounen nan nivo orijinal li oswa menm tonbe anba figi orijinal yo. Ensifizan abitye avèk ipèrenulinis la mennen nan dyagnostik inègza - timè nan sèvo, Entoksikasyon, pwoblèm sikilasyon serebral, sikoz ak lòt maladi. Difikilte pou la nan dyagnostik diferans nan Hyperinsulinism ak ipoglisemi ki gen orijin diencephalic, ak ipoglisemi nan epatit, pankreatit ka lakòz pa sèlman yon reta nan randevou a nan tretman an dwa, men tou itilize nan rezonab ak konsekans ki pi grav.

Pronostik nan ipèrinsulinism

Tretman chirijikal nan andojèn ipèrinsulinism, ki fòme nan retire radikal nan insuloma, bay rezilta yo pi byen, mwens efè a nan kondisyon ipoglisemi manifeste. Nan konmansman an nan maladi a, pronostik la se absoliman favorab, ak nan premye etap yo pita, espesyalman lè reta a nan elimine atak ipoglisemi se reta, li pòv an relasyon ak sante ak lavi. Eliminasyon an ijan nan atak ipoglisemi, epi, an patikilye, prevansyon nan atak sa yo pa yon rejim alimantè nan idrat kabòn ki gen manje ki, kenbe kò a nan yon eta nan byennèt relatif ak yon peryòd inaktif nan maladi ipoglisemi, byenke yo kontribye nan obezite. Anplis, konsekans yo nan maladi a kapab ensiyifyan ak tretman an chirijikal nan ipèrinsulinism fè pronostik la bon menm avèk yon kou long nan maladi a. Tout siy maladi ipoglisemi disparèt, epi obezite pase tou. Nan absans nan èd alè ak ogmante ipoglisemi, se yon menas a lavi pasyan an toujou kreye.

Prepare ak edited by: chirijyen

Hyperinsulinism - Yon sendwòm klinik karakterize pa yon ogmantasyon nan nivo ensilin ak yon diminisyon nan sik nan san. Ipoglisemi mennen nan feblès, vètij, apeti ogmante, latranblad, ak ajitasyon sikomotè. Nan absans tretman alè, yon koma ipoglisemi devlope.

Dyagnostik nan kòz yo nan kondisyon an ki baze sou karakteristik yo ki nan foto nan klinik, done ki sòti nan tès fonksyonèl, tès glikoz dinamik, ultrason oswa tomografik optik nan pankreya yo. Tretman an nan neoplasm pankreyas se chirijikal.

Avèk varyant la ekstrapankreyen nan sendwòm lan, se terapi nan maladi a kache te pote soti, se yon rejim alimantè espesyal preskri.

Hyperinsulinism (ipoglisemi maladi) se yon kondisyon konjenital oswa akeri pathologie nan ki absoli oswa relatif andojèn ipèrinsulinemya devlope. Siy maladi a te dekri nan kòmansman ventyèm syèk la pa doktè Ameriken an Harris ak chirijyen domestik Oppel la.

Konjenital ipèrinsulinism se byen ra - 1 ka pou chak 50 mil tibebe ki fenk fèt. Fòm nan akeri nan maladi a devlope a laj de 35-50 ane ak pi souvan afekte fanm yo.

Maladi ipoglikemik rive avèk peryòd absans sentòm grav (remisyon) ak peryòd yon foto devlope nan klinik (atak nan ipoglisemi).

Kòz ipèrinsulinism

Konenital patoloji rive akòz anòmal intrauterine devlopman, retade fetis la kwasans, mitasyon nan genomic la.

Kòz yo akeri maladi ipoglisemi yo divize an pankreya, ki mennen ale nan devlopman nan ipèrinsulinemya absoli, ak ki pa Peye-pankreyas, sa ki lakòz yon ogmantasyon relatif nan nivo ensilin.

Pankreya fòm maladi a fèt nan neoplasm malfezan oswa Benign, osi byen ke ipèrplasya pankreyas selil beta. Ki pa Peye-pankreyas fòm devlope nan kondisyon sa yo:

Vyolasyon nan rejim alimantè.Long grangou, ogmante pèt likid ak glikoz (dyare, vomisman, alètman), aktivite fizik entans san manje idrat kabòn konsome lakòz yon diminisyon byen file nan sik nan san. Twòp konsomasyon nan idrat kabòn rafine sik nan san, ki stimul pwodiksyon aktif nan ensilin.
Domaj nan fwa nan etiologies divès kalite (kansè, gra epatoz, siwoz) mennen nan yon diminisyon nan nivo glikojèn, latwoublay metabolik ak ipoglisemi.
Konsomasyon san kontwòl dwòg sikle ki bese pou dyabèt sikre (dérivés ensilin, sulfonylureas) lakòz ipoglisemi dwòg.
Maladi andokrin ki mennen nan yon diminisyon nan nivo a nan òmòn kontrinsulin (ACTH, kortisol): pitwititary dwarf, myxedema, maladi Addison a.
Mank nan anzim ki enplike nan metabolis glikoz (epatik fosforilase, ren ensinaz, glikoz-6-fosfataz) lakòz relatif ipèrinsulinism.

Glikoz se substra nan eleman nitritif prensipal nan sistèm nève santral la epi li nesesè pou fonksyone nòmal nan sèvo a. Nivo ensilin ki wo, akimilasyon glikojèn nan fwa a ak anpèchman nan glikojenoliz kondwi a yon diminisyon nan glikoz nan san. Ipoglisemi lakòz anpèchman nan pwosesis metabolik ak enèji nan selil nan sèvo.

Eksitasyon nan sistèm senpatik la rive, pwodiksyon katekolamin yo ogmante, yon atak nan ipèinsulinis devlope (takikardya, chimerik, yon sans pè). Vyolasyon nan pwosesis redox nan kò a mennen nan yon diminisyon nan konsomasyon oksijèn pa selil yo nan cortical a serebral ak devlopman nan ipoksi (somnolans, letaji, Vag).

Pli lwen mank glikoz ki lakòz yon vyolasyon nan tout pwosesis metabolik nan kò a, yon ogmantasyon nan sikilasyon san nan estrikti yo nan sèvo ak yon fasyal nan veso periferik, ki ka mennen nan yon kriz kadyak.

Lè estrikti ansyen nan sèvo a yo patisipe nan pwosesis la pathologie (Medil oblongata ak midbrain, pon Varolius) eta convulsiv, diplopi, menm jan tou twoub respiratwa ak kadyak devlope.

Hyperinsulinemia ak tretman li yo

Hyperinsulinemia se yon kondisyon malsen nan kò a nan ki nivo ensilin nan san an depase yon valè nòmal.

Si pankreyas la pwodui ensilin twòp pou yon peryòd ki long, sa mennen nan deteryorasyon li yo ak dezòd nan fonksyone nòmal.

Anpil fwa, akòz ipèrinsulinemya, yon sendwòm metabolik (metabolik maladi) devlope, ki kapab yon prezaj nan dyabèt. Pou anpeche sa a, li enpòtan konsilte yon doktè nan tan pou yon egzamen an detay ak seleksyon nan yon metòd pou korije maladi sa yo.

Kòz yo imedyatman nan ogmante ensilin nan san an ka chanjman sa yo:

fòmasyon nan pankreyas la nan ensilin nòmal, ki diferan nan konpozisyon asid amine li yo ak Se poutèt sa se pa sa pèrsu pa kò a,
twoub nan travay reseptè yo (tèminezon sansib) nan ensilin, paske yo pa ka rekonèt bon jan kantite òmòn sa a nan san an, e se poutèt sa nivo li toujou pi wo pase nòmal,
entèripsyon pandan transpò glikoz nan san an,
"Ventilasyon" nan sistèm nan rekonesans nan sibstans ki sou divès kalite nan nivo selilè (siyal la ki eleman nan fèk ap rantre se glikoz pa pase, ak selil la pa kite l 'nan).

Nan fanm, patoloji se pi komen pase nan gason, ki se ki asosye ak souvan fluctuations ormon ak rmantreman. Sa a se laverite espesyalman nan reprezantan ki nan fè sèks san patipri ki gen maladi jinekolojik kwonik.

Genyen tou faktè endirèk ki ogmante chans pou yo devlope ipèrinsulinemya nan moun ki nan tou de sèks:

fòm sedantèr
depase pwa kò ou
laj fin vye granmoun
tansyon wo
ateroskleroz
dejwe jenetik
fimen ak abi alkòl.

Nan yon kou kwonik nan premye etap yo byen bonè nan devlopman, kondisyon sa a pa ka santi nan tout. Nan fanm, hyperinsulinemia (sitou nan kòmansman an) manifeste aktivman pandan peryòd PMS la, epi depi sentòm kondisyon sa yo menm jan an, pasyan an pa peye atansyon espesyal pou yo.

An jeneral, siy nan ipèrinsulinemya gen anpil bagay an komen ak ipoglisemi:

feblès ak fatig ogmante,
enstabilite psiko-emosyonèl (chimerik, agresivite, manman),
tranbleman ti tay nan kò a,
grangou
maltèt
entans swaf
tansyon wo
enkapasite yo konsantre.

Avèk ensilin ogmante nan san an, pasyan an kòmanse pran pwa, pandan y ap pa gen okenn rejim ak egzèsis ede pèdi li. Grès nan ka sa a akimile nan ren an, nan vant la ak nan kò a anwo kay la.

Sa a se akòz lefèt ke yon nivo ogmante nan ensilin nan san an mennen nan ogmante fòmasyon nan yon kalite espesyal nan grès - trigliserid.

Yon gwo kantite yo ogmante tisi greseu nan gwosè ak, nan plis de sa, afekte negativman veso sangen yo.

Akòz grangou konstan pandan ipèrinsulinemya, yon moun kòmanse manje twòp, sa ki ka mennen nan obezite ak devlopman nan dyabèt tip 2

Ki sa ki rezistans ensilin?

Rezistans ensilin se yon vyolasyon sansiblite nan selil yo, paske nan yo ke yo sispann nòmalman wè ensilin epi yo pa kapab absòbe glikoz.

Pou asire ke kouran sibstans sa a nesesè nan selil yo, se kò a toujou fòse yo kenbe yon wo nivo de ensilin nan san an.

Sa a kondwi a tansyon wo, akumulasyon nan depo gra ak anfle nan tisi yo mou.

Rezistans ensilin deranje metabolis nòmal la, paske nan li veso sangen yo se flèch, plakèt kolestewòl yo depoze nan yo. Sa a ogmante risk pou yo devlope maladi kè grav ak tansyon wo kwonik. Ensilin inibit dekonpozisyon nan grès, Se poutèt sa, nan nivo elve li yo, yon moun ap intans pran pwa kò.

Gen yon teyori ki rezistans ensilin se yon mekanis pwoteksyon pou siviv moun nan kondisyon ekstrèm (pou egzanp, ak grangou pwolonje).

Grès ki te retade pandan nitrisyon nòmal yo ta dwe teyorikman gaspiye pandan yon mank de eleman nitritif, kidonk bay yon moun opòtinite pou "dire" ankò san manje.

Men, nan pratik, pou yon moun modèn nan eta sa a pa gen anyen itil, paske, an reyalite, li tou senpleman mennen nan devlopman obezite ak dyabèt ki pa ensilin-depandan melitu.

Dyagnostik la nan ipèrinsulinemya se yon ti kras konplike pa mank nan espesifik nan sentòm yo ak lefèt ke yo pa pouvwa parèt imedyatman. Pou idantifye kondisyon sa a, yo itilize metòd egzamen sa yo:

detèminasyon nivo nan òmòn nan san an (ensilin, pitwitè ak òmòn tiwoyid),
MRI glann pitwitè a avèk yon ajan kontras pou regle yon timè,
Ultrason nan ògàn yo nan vant, an patikilye, pankreya yo,
Ultrason nan ògàn basen yo pou fanm yo (pou etabli oswa ekskli patoloji jinekolojik ki ka lakòz ensilin ogmante nan san an),
kontwòl tansyon (ki gen ladan siveyans chak jou lè l sèvi avèk yon monitèui Holter),
siveyans regilye nan glikoz nan san (sou yon lestomak vid ak anba chaj).

Nan mwendr sentòm yo endis, ou bezwen kontakte yon endocrinologist, depi deteksyon an alè nan yon patoloji ogmante chans yo nan pou tout tan debarase m de li

Hyperinsulinemia: koz, sentòm, tretman, rejim alimantè

Hyperinsulinemia ta dwe konprann tankou yon maladi ki manifeste poukont li kòm yon nivo ogmante nan ensilin nan san an.Kondisyon sa a patolojik ka lakòz yon so nan nivo sik ak yon avantou pou devlopman dyabèt. Se yon lòt maladi pre relasyon ak maladi sa a - polisstoz, ki se te akonpaye pa malfonksyònman oswa pwoblèm fonksyone:

ovè yo
adrenal cortical
pankreya
glann pitwitè
ipotalamik.

Anplis de sa, gen yon pwodiksyon twòp nan ensilin ansanm ak estrojèn ak androjèn; tout sentòm sa yo ak siy endike ke ipèrinsulinemya se sou yo kòmanse nan kò pasyan an.

Nan konmansman an anpil nan pwoblèm sante, yon sendwòm metabolik kòmanse devlope, ki se karakterize pa chanjman ki fèt nan nivo a nan sik nan san an nan yon moun. Se kondisyon sa a obsève apre yo fin manje, lè nivo glikoz la leve epi ki lakòz ipèrglisemi, e sa ka nan konmansman an nan devlopman nan yon kondisyon tankou ipèrinsulinemia.

Deja kèk tan apre yon repa, endikatè sa a gout sevè ak deja provok ipoglisemi. Yon sendwòm metabolik ki sanble se kòmansman devlopman dyabèt la. Nan pankreya yo nan ka sa a kòmanse twòp pwodwi ensilin epi kidonk apovri, ki mennen ale nan yon mank de òmòn sa a nan kò an.

Si nivo a ensilin leve, Lè sa a, se pran pwa obsève, ki mennen nan obezite nan diferan degre. Kòm yon règ, kouch a gen anpil grès bati moute nan ren an ak nan vant, ki endike hyperinsulinemia.

Malgre lefèt ke kòz yo nan kondisyon sa a yo konnen, ak sentòm yo yo difisil inyore, li toujou rive nan mond lan modèn.

Kouman se polisistik ak ipèrinsulinemya manifeste?

Hyperinsulinemia se karakterize pa yon kou inaktif, men nan kèk ka, pasyan yo ka avi feblès nan misk, frison, vètij, swaf twòp, konsantrasyon ase, letaji, ak fatig ki pèsistan, tout sentòm sa yo yo ka manke, Anplis, dyagnostik la pase avèk yo plis pwodiktif.

Si nou pale sou polisstoz, sentòm prensipal li yo manifeste pa absans la oswa iregilarite nan ijyenik, obezite, hirsutism ak alopesi Androjenik (kalvisi), ak chak manifestasyon sa yo pral mande pou tretman endividyèl.

Souvan, maladi nan ovè yo pral akonpaye de akne, pelikul, mak detire sou vant la, anfle, doulè nan kavite nan vant. Anplis de sa, yon fanm ka obsève manifestasyon sa yo ak sentòm yo:

chanjman atitid rapid,
arestasyon respiratwa pandan dòmi (apne),
enèvans
twòp chimerik
depresyon
somnolans
Vag.

Si pasyan an ale nan doktè a, Lè sa a, plas an premye yo pral dyagnostik la sou machin nan iltrason, sa ki ka rezilta nan plizyè fòmasyon sistik, ovil kapsil epesman, andometri hyperplasia nan matris la. Pwosesis sa yo pral akonpaye pa sansasyon douloure nan vant la pi ba ak nan basen lan, ak kòz yo dwe pran an kont.

Si ou pa fè fas ak tretman an alè nan polisistik, Lè sa a, yon fanm ka rapouswiv byen konplikasyon grav:

kansè nan tisi andometwo,
hyperplasia
obezite
kansè nan tete
presyon ki wo
dyabèt melitu
tronbozi
konjesyon serebral
tronboflebit.

Anplis de sa yo, lòt konplikasyon nan maladi a ka devlope, pou egzanp, veso myokad, foskouch, nesans twò bonè, tronbo, ak dislipidemi.

Pale nan nimewo, ki soti nan 5 a 10 pousan nan fanm ki gen laj pou fè pitit yo sijè a ovè polisistik, malgre lefèt ke sa ki lakòz konplikasyon sa a yo konnen.

Ki jan yo trete ipèrinsulinemya ak polisstoz?

Si yon fanm gen maladi sa yo, li enpòtan bay li ak yon rejim alimantè endividyèl, ki pral trase moute pa doktè a ale ak tretman konplè.

Travay prensipal la nan sitiyasyon sa a se pote pwa a nan yon mak nòmal.

Pou rezon sa a, kalori mete restriksyon sou manje a 1800 kalori pou chak jou, yon rejim alimantè ki gen sik nan san segondè nan ka sa a ap aji kòm yon kalite tretman. Li enpòtan pou limite konsomasyon otank posib:

grès
epis
epis santi bon
manje pikant
bwason alkolik.

Manje a pran fraksyon 6 fwa pa jou. Kòm byen ke tretman, terapi òmòn, masaj ak hydrotherapy ka preskri. Tout pwosedi yo ta dwe te pote soti anba sipèvizyon fèmen nan yon doktè.

Ki sa ki ipèrinsulinemya ak poukisa li danjere?

Anpil maladi kwonik souvan vin anvan aparisyon dyabèt la.

Pou egzanp, ipèrinsulinemya nan timoun ak granmoun detekte nan ka ki ra, men endike twòp pwodiksyon nan yon òmòn ki ka pwovoke yon diminisyon nan nivo sik, grangou oksijèn ak malfonksyònman nan tout sistèm entèn yo. Mank nan mezi ki ka geri ou ki vize a sipresyon pwodiksyon ensilin ka mennen nan devlopman nan dyabèt san kontwòl.

Kòz patoloji

Hyperinsulinism nan tèminoloji medikal konsidere kòm yon sendwòm klinik, ensidan an nan ki rive kont background nan nan yon ogmantasyon twòp nan nivo ensilin.

Nan eta sa a, kò a diminye valè glikoz nan san an. Yon mank de sik ka pwovoke oksijèn grangou nan sèvo a, ki ka rezilta nan pwoblèm fonksyone nan sistèm nève a.

Hyperinsulism nan kèk ka kontinye san manifestasyon klinik espesyal, men pi souvan maladi a mennen nan entoksikasyon grav.

Konjenital Hyperinsulinism . Li baze sou yon predispozisyon jenetik. Maladi a devlope kont background nan nan pwosesis pathologie ki rive nan pankreyas la ki antrave pwodiksyon an nòmal nan òmòn.
Segondè Hyperinsulinism . Fòm sa a pwogrese akòz lòt maladi ki te koze twòp sekresyon nan òmòn lan. Ipèrinsulinis fonksyonèl gen manifestasyon ki konbine avèk maladi nan metabolis idrat kabòn epi yo detekte avèk yon ogmantasyon toudenkou nan konsantrasyon glikoz nan san.

Faktè prensipal yo ki ka lakòz yon ogmantasyon nan nivo òmòn:

selil pankreyas yo pwodwi ensilin ki pa apwopriye ak yon konpozisyon nòmal ki pa pèrsu pa kò a,
pwoblèm rezistans, sa ki lakòz pwodiksyon san kontwòl nan òmòn lan,
devyasyon nan transpò glikoz nan san an,
ki twò gwo
ateroskleroz
predispozisyon ereditè
anorexia, ki gen yon nati neurogenic e ki asosye avèk yon panse obsessive sou pwa kò depase,
pwosesis oncholojik nan kavite nan vant,
nitrisyon dezekilib ak premature
abi a nan bagay dous, ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan glisemi, epi, kidonk, ogmante sekresyon nan òmòn lan,
patoloji fwa
terapi ensilin san kontwòl oswa konsomasyon twòp nan dwòg pi ba konsantrasyon glikoz, ki mennen nan aparans nan dwòg ipoglisemi,
andokrin patoloji,
ase kantite sibstans anzim ki patisipe nan pwosesis metabolik yo.

Kòz yo nan ipèrinsulinism pa ka manifeste tèt yo pou yon tan long, men an menm tan an yo gen yon efè prejidis sou travay la nan òganis an antye.

Gwoup risk yo

Gwoup sa yo nan moun yo pi souvan afekte pa devlopman nan ipèrinsulinemia:

fanm ki gen polikistik ovè maladi,
moun ki gen yon eritaj jenetik pou maladi sa a,
pasyan ki gen maladi nan sistèm nève a,
fanm nan lavèy menopoz la,
pi gran moun
Pasyan ki inaktif
fanm ak gason k ap resevwa terapi òmòn oswa dwòg beta-blokan.

Ki sa ki maladi a danjere?

Nenpòt patoloji ka mennen nan konplikasyon si pa gen okenn aksyon pran nan yon fason apwopriye. Hyperinsulinemia pa gen okenn eksepsyon, Se poutèt sa, li se tou akonpaye pa konsekans danjere. Maladi a kontinye nan fòm egi ak kwonik. Kou pasif mennen nan yon dulling nan aktivite nan sèvo, negatif afekte eta a psikosomatik.

twoub nan fonksyone nan sistèm ak ògàn entèn yo,
devlopman dyabèt
obezite
koma
devyasyon nan travay la nan sistèm la kadyovaskilè,
ansefalit
parkinsonism

Hyperinsulinemia ki fèt nan anfans timoun afekte devlopman timoun nan.

Tretman maladi

Terapi depann sou karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a, Se poutèt sa, li diferan pandan peryòd vin pi grav ak padon. Pou soulajman nan atak, yo itilize nan dwòg obligatwa, ak rès la nan tan an li se ase yo swiv yon rejim alimantè epi trete patoloji ki kache (dyabèt).

Ede ak vin pi grav:

manje idrat kabòn oswa bwè dlo dous, te,
enjekte solisyon glikoz pou estabilize eta a (kantite maksimòm - 100 ml / 1 tan),
avèk kòmansman koma, ou bezwen fè glikoz nan venn,
nan absans amelyorasyon, yo ta dwe bay yon piki adrenalin oswa glucagon,
aplike trankilizan pou kriz.

Pasyan ki nan yon kondisyon grav yo ta dwe pran nan yon lopital ak sibi tretman anba sipèvizyon doktè yo. Avèk blesi òganik nan glann lan, ka yon résection ògàn ak entèvansyon chirijikal yo gen obligasyon.

Se rejim alimantè a pou ipèrinsulinemya chwazi pran an kont gravite a nan maladi a. Souvan ak difisil yo sispann kriz gen ladan prezans nan yon kantite lajan ogmante nan idrat kabòn nan rejim alimantè a chak jou (jiska 450 g). Yo ta dwe konsomasyon grès ak manje pwoteyin nan limit nòmal.

Nan kou nòmal maladi a, kantite maksimòm idrat kabòn ki te resevwa ak manje chak jou pa ta dwe depase 150 g. Bagay dous, sirèt, alkòl ta dwe eskli nan rejim alimantè a.

Pou diminye manifestasyon yo nan ipèrinsulinemya, li enpòtan toujou ap kontwole kou a nan dyabèt epi swiv rekòmandasyon prensipal yo:

manje fractionally ak balanse
toujou ap tcheke nivo glisemi a, ajiste li si sa nesesè,
obsève rejim pou bwè kòrèk la,
mennen yon vi an sante ak aktif.

Si pwodiksyon an twòp nan ensilin te rezilta nan yon maladi espesifik, Lè sa a, se prevansyon prensipal la nan devlopman nan kriz redwi a tretman an patoloji, ki aji kòm rezon prensipal pou aparans yo.

Si tretman alè absan, pasyan an ka tonbe nan yon koma ipoglisetik.

Ikoninsulism konjenital nan timoun yo ra anpil. Sa ki lakòz anomali a se:

plizyè patoloji nan pwosesis fòmasyon fetis la,
mitasyon jenetik
asfiksi nesans.

Fòm nan akeri nan maladi a gen de varyete:

Pankreya Mennen absoli.
Ki pa Peye-pankreyas. Lakòz yon ti ogmantasyon nan ensilin.

Varyete nan premye rive akòz kwasans lan nan yon timè Benign oswa malfezan.

Faktè sa yo enfliyanse fòmasyon yon fòm ki pa pankreyas:

vyolasyon konsomasyon manje, jèn pwolonje, gwo pèt likid akòz dyare, vomisman oswa pandan lapè,
maladi pathologie nan fonksyone nan fwa a (,) mennen nan pwoblèm ak metabolis nan kò a,
move itilizasyon dwòg ki ranplase sik nan san nan dyabèt,
maladi sistèm andokrinin yo,
mank anzim ki afekte metabolis glikoz la.