Nefropati dyabèt: sentòm, etap ak tretman

Nefropati dyabèt se non komen pou pi konplikasyon ren nan dyabèt. Tèm sa a dekri blesi dyabetik eleman filtraj ren yo (gloméruli ak tubul yo), ak veso ki ba yo manje.

Nefropati dyabèt la danjere paske li ka mennen nan etap final (tèminal) ensifizans ren yo. Nan ka sa a, pasyan an ap bezwen sibi dyaliz oswa transplantasyon ren.

Nefropati dyabèt se youn nan kòz ki pi komen nan mòtalite byen bonè ak andikap nan pasyan yo. Dyabèt se lwen kòz la nan pwoblèm ren. Men, nan mitan moun sibi dyaliz ak kanpe nan liy pou yon ren donatè pou grèf, dyabetik ki pi. Yon rezon pou sa a se yon ogmantasyon siyifikatif nan ensidans dyabèt tip 2.

Domaj ren nan dyabèt melit, tretman li yo ak prevansyon
Ki sa ki tès ou bezwen pase yo tcheke ren yo (ouvè nan yon fenèt separe)
Enpòtan! Rejim dyabèt ren
Ren ren atè
Dyabèt ren grèf

Rezon pou devlopman nefropati dyabetik:

gwo sik nan pasyan an,
move kolestewòl ak trigliserid nan san an,
tansyon wo (li "sè" sit nou an pou tansyon wo),
anemi, menm relativman “modere” (emoglobin nan san pasyan ki gen dyabèt ta dwe transfere nan dyaliz pi bonè pase pasyan ki gen lòt patoloji ren. Chwa nan metòd dyaliz depann sou preferans yo nan doktè a, men pou pasyan pa gen anpil diferans.

Lè yo kòmanse ren terapi ranplasman (dyaliz oswa transplantasyon ren) nan pasyan ki gen dyabèt melitu:

To filtraj glomerilè ren yo se 6.5 mmol / l, ki pa ka redwi pa metòd konsèvatif nan tretman,
Gwo retansyon likid nan kò a ki gen risk pou devlope èdèm poumon,
Sentòm evidan malnitrisyon pwoteyin-enèji.

Endikatè sib pou tès san nan pasyan ki gen dyabèt ki trete ak dyaliz:

Glycated emoglobin - mwens pase 8%,
Emoglobin san - 110-120 g / l,
Òmòn paratiroidyèn - 150-300 pg / ml,
Fosfò - 1.13 - 1.78 mmol / L,
Total kalsyòm - 2.10–2.37 mmol / l,
Pwodwi Ca × P = Mwens pase 4.44 mmol2 / l2.

Si anemi ren devlope nan pasyan dyabetik sou dyaliz, stimulan eritropoyezi yo preskri (epoetin-alfa, epoetin-beta, methoxypolyethylene glycol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alpha), osi byen ke grenn fè oswa piki. Yo eseye kenbe tansyon anba a 140/90 mm Hg. Art., Inhibiteurs ACE ak anjyotansen-II blockers reseptè rete dwòg yo nan chwa pou tretman tansyon wo. Li atik la "tansyon wo nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt" nan plis detay.

Emodializ oswa dyaliz peritoneal ta dwe konsidere sèlman kòm yon etap tanporè nan preparasyon pou transplantasyon ren. Apre yon transplantasyon ren pou peryòd fonksyònman transplantasyon an, pasyan an konplètman geri nan echèk ren. Nefropati dyabèt la estabilize, siviv pasyan an ap ogmante.

Lè w ap planifye yon transplantasyon ren pou dyabèt, doktè yo ap eseye evalye kijan li posib pou pasyan an gen yon aksidan kadyovaskilè (kriz kadyak oswa konjesyon serebral) pandan oswa apre operasyon. Pou sa, pasyan an sibi egzamen divès kalite, ki gen ladan yon ECG ak yon chaj.

Souvan rezilta yo nan egzamen sa yo montre ke veso yo ki manje kè a ak / oswa nan sèvo yo twò afekte pa ateroskleroz. Gade atik la "renal atè stenoz" pou plis detay. Nan ka sa a, anvan transplantasyon ren, li rekòmande chirurgie retabli patant la nan sa yo veso.

Bonjou
Mwen gen 48 lane, wotè 170, pwa 96. Mwen te dyagnostike ak dyabèt tip 2 15 ane de sa.
Nan moman sa a, mwen ap pran metformin.hydrochlorid 1g grenn yon grenn nan maten ak de nan aswè a ak Jènvya / sitagliptin / 100 mg yon grenn nan aswè a ak ensilin yon piki chak jou lantus 80 ml. Nan mwa janvye li te sibi yon tès pipi chak jou e pwoteyin la te 98.
Tanpri avize ki medikaman mwen ka kòmanse pran pou ren yo. Malerezman, mwen pa ka ale nan yon doktè ki pale Ris depi mwen rete aletranje. Gen anpil enfòmasyon konfli sou entènèt la, kidonk mwen pral trè rekonesan pou repons lan. Sensèman, Elena.

> Tanpri avize ki medikaman
> Mwen ka kòmanse pran ren yo.

Jwenn yon bon doktè epi konsilte l! Ou ka eseye rezoud yon kesyon konsa "nan absantya" sèlman si ou se konplètman fatige nan k ap viv.

Bon apremidi Enterese nan tretman ren. Kalite 1 dyabèt. Ki gout ki ta dwe fè oswa terapi yo ta dwe te pote soti? Mwen malad depi 1987, pou 29 ane. Epitou enterese nan rejim alimantè. Mwen ta rekonesan. Li trete ak gout, Milgamma ak Tiogamma. Pou 5 ane ki sot pase yo li pa te nan lopital la paske nan distri a endocrinologist, ki moun ki toujou ap refere a lefèt ke sa a se difisil fè. Pou ale nan lopital la, ou dwe definitivman santi ou bon. Arogan atitid la endiferan nan doktè a, ki moun ki se absoliman tout menm bagay la.

> Kisa goutyè yo bezwen fè
> oswa fè terapi?

Etidye atik la "Rejim ren" ak egzamine ki jan li di. Kesyon prensipal la se ki rejim alimantè yo swiv. Ak goutye yo siperyè.

Bonjou. Tanpri reponn.
Mwen gen enflamasyon kwonik nan figi (machwè, po je, zòtèy yo). Nan maten, apremidi a ak aswè. Lè bourade ak yon dwèt (menm yon ti kras), étidyan ak twou rete ki pa pase imedyatman.
Tcheke ren yo, yon eskanè ultrason te montre sab nan ren yo. Yo te di pou yo bwè plis dlo. Men, soti nan "plis dlo" (lè mwen bwè plis pase 1 lit pou chak jou) mwen anfle menm plis.
Avèk kòmansman rejim alimantè a ti idrat kabòn, mwen te vin swaf. Men, mwen eseye bwè 1 lit de tout fason, menm jan mwen tcheke - apre 1.6 lit enflamasyon fò se garanti.
Sou rejim alimantè sa a depi Mas 17. Te katriyèm semèn nan ale. Pandan ke anfle a se nan plas, ak pwa a se vo li. Mwen te chita sou rejim alimantè sa a paske mwen bezwen pèdi pwa, debarase m de santiman konstan anfle a, ak debarase m de ruch nan vant mwen apre yon repa idrat kabòn.
Tanpri, di m 'kòman yo kòrèkteman kalkile rejim bwè ou.

> kijan pou kalkile rejim pou bwè ou

Premye a tout, ou bezwen pran san ak tès pipi, ak Lè sa a, kalkile to a nan glomerular filtraj nan ren yo (GFR). Li detay yo isit la. Si GFR se anba 40 - yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn se entèdi, li pral sèlman akselere devlopman nan echèk ren.

Mwen eseye avèti tout moun - pran tès yo ak tcheke ren ou anvan ou chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Ou pa t 'fè sa - ou te resevwa rezilta ki koresponn lan.

> Tcheke ren yo, yon eskanè ultrason te montre

Premye a tout, ou bezwen pran san ak tès pipi, ak ultrason sèlman pita.

ak tankou yon pwoteyin ijan ogmante yon alam! si doktè ou di yon bagay tankou: - "kisa ou te vle, se dyabetik ou. epi an jeneral dyabetik toujou gen pwoteyin ”kouri lwen tankou yon doktè san yo pa gade dèyè! pa repete sò manman m. pwoteyin pa ta dwe nan tout. ou deja gen nefropati dyabetik. e nou tout renmen trete li kòm nefropati dabitid. dyurèz nan dòz chwal yo. men yo vire yo efikas, si se pa initil. domaj nan men yo se pi plis. anpil liv endokrinoloji ekri sou sa. men doktè yo aparamman te kenbe liv sa yo pandan etid yo, pase egzamen an e yo te bliye. kòm yon rezilta nan itilize nan diiretik, kreyatinin ak ure imedyatman ogmante sevè. Ou pral kòmanse voye nan emodiyaliz peye. ou pral kòmanse gen èdèm terib. presyon leve (gade triy la nan virchow). itilize sèlman captopres / captopril oswa lòt inhibiteurs ACE. swa sortans. nenpòt ki lòt kalite kalite medikaman antiipèrtanseur ap mennen nan yon deteryorasyon byen file nan sante. byen posib irevokabl. Pa kwè doktè yo! kategorikman! tcheke epi konpare nenpòt randevou ak sa ki ekri nan liv yo endocrinology. epi sonje. ak dyabèt, sèlman terapi dwòg konplèks ta dwe itilize. avèk sipò nan "ògàn sib." tout. kouri soti nan yon doktè pratike monoterapi pandan y ap vivan. menm bagay la ale pou yon doktè ki pa konnen ki sa asid alfa lipoic se pou yon dyabetik. ak dènye a. Jwenn tèt ou yon klasifikasyon nan nefropati dyabetik sou entènèt la ak jwenn etap pwòp ou yo. Doktè tout kote naje anpil nan zafè sa yo. pou nenpòt ki diiretik (diiretik), prezans nan nenpòt nefropati se yon kontr. e jije pa deskripsyon ou yo, li pa pi ba pase 3 etap yo. panse sèlman avèk pwòp tèt ou. otreman ou pral akize de neglijans maladi a. Se konsa, jan yo di, delivre a ta pral nwaye, ouvraj ou konnen ki moun ki ...

Bonjou. Di m 'kisa w dwe fè ak endikatè yo ketonn nan pipi a ki parèt ak yon rejim alimantè ki ba-karb, ak ki jan danjere yo ye?

Mèsi pou travay titanik ou yo ak pou Syèk Limyè nou yo.

Bonjou Men, sa ki sou rejim alimantè a si gen pwoblèm ren? Nan sezon fredi, sou yon sèl chou ak vitamin ou pa ka ale byen lwen