Dyabèt ak gwosès risk, konplikasyon, tretman

Nou ofri ou li atik la sou sijè sa a: "dyabèt ak gwosès risk, konplikasyon, tretman" ak kòmantè nan men pwofesyonèl. Si ou vle poze yon kesyon oswa ekri kòmantè, ou ka fasilman fè sa anba a, apre atik la. Endoprinolog espesyalis nou an pral definitivman reponn ou.

Videyo (klike sou yo jwe).

Dyabèt ansent - siy, mwen bezwen yon rejim alimantè espesyal?

Yon lòt 15 atik sou sijè a: ijan bay doktè a: sentòm danjere pandan gwosès la

Dyabèt ansent - siy, mwen bezwen yon rejim alimantè espesyal?

Si sik nan san leve pandan gwosès, lè sa a yo di ke gen dyabèt jèstasyonèl devlope. Kontrèman ak dyabèt melit pèsistan, ki te anvan gwosès, li konplètman disparèt apre akouchman.

Gwo sik nan san ka lakòz pwoblèm pou ou ak pou tibebe w la. Ti bebe a ka grandi twò gwo, ki pral lakòz difikilte nan akouchman. Anplis de sa, li souvan gen yon mank de oksijèn (ipoksi).

Videyo (klike sou yo jwe).

Erezman, avèk tretman apwopriye e alè, pifò manman kap fè fas ak dyabèt gen tout chans pou yo akouche yon ti bebe ki an sante pou kont yo.

Li te etabli ke moun ki te gen sik nan san segondè pandan gwosès devlope dyabèt pi souvan avèk laj. Risk sa a ka siyifikativman redwi ak kontwòl pwa, yon rejim alimantè ki an sante, ak aktivite fizik regilye.

Nòmalman, nivo sik nan san yo kontwole pa ensilin òmòn, ki sekrè pankreya yo. Anba enfliyans ensilin, glikoz nan manje pase nan selil yo nan kò nou an, ak nivo li yo nan san an diminye.

An menm tan an, òmòn yo gwosès sekrè pa plasennta a aji opoze ak ensilin, se sa ki, ogmante nivo a sik. Chaj la sou pankreya yo ogmante, ak nan kèk ka li pa fè fas ak travay li yo. Kòm yon rezilta, nivo glikoz nan san ki pi wo pase nòmal.

Twòp kantite sik nan san an vyole metabolis nan tou de yo: tou de manman an ak tibebe li. Reyalite a se ke glikoz Penetrenta plasenta a nan san an nan fetis la ak ogmante chay la sou li, ki se toujou yon ti, pankreyas.

Pankreyas la nan fetis la gen nan travay ak yon chaj doub ak sekrete plis ensilin. Sa a ensilin depase anpil akselere absòpsyon nan glikoz ak vire l 'nan grès, sa ki fè mas fetis la grandi pi vit pase nòmal.

Tankou yon akselerasyon nan metabolis nan yon ti bebe mande pou yon gwo kantite oksijèn, pandan y ap konsomasyon li yo limite. Sa lakòz yon mank de oksijèn ak fetis ipoksi.

Dyabèt jestasyonèl konplike soti nan 3 a 10% nan gwosès. Espesyalman gwo risk yo se moun ki ansent manman ki gen youn oswa plis nan sentòm sa yo:

Segondè obezite
Dyabèt nan yon gwosès anvan yo,
Sik nan pipi a
Sendwòm polikistik ovè
Dyabèt nan fanmi imedya a.

Moun ki gen pi piti risk pou yo vin ansent ak dyabèt se moun ki konbine tout kritè sa yo:

Mwens pase 25 zan
Pwa nòmal anvan gwosès,
Pa te gen okenn dyabèt nan fanmi pre,
Pa janm te gen gwo sik nan san
Pa janm gen konplikasyon nan gwosès la.

Anpil fwa, manman ki ansent lan ka pa sispèk jestasyonèl dyabèt, paske nan ka grav, li pa manifeste tèt li. Se poutèt sa li enpòtan anpil pou gen yon tès sik nan san sou tan.

Nan ogmantasyon mwens sik nan san an, doktè a pral preskri yon etid pi detaye, ki rele yon "tès tolerans glikoz", oswa "koub sik". Sans nan analiz sa a nan mezire sik se pa sou yon lestomak vid, men apre w fin pran yon vè dlo ak glikoz fonn.

Nòmal sik nan san jèn: 3.3 - 5.5 mmol / L.

Pre-dyabèt (pwoblèm tolerans glikoz): jèn sik nan san plis pase 5.5, men mwens ke 7.1 mmol / L.

Dyabèt jèn sik nan san plis pase 7.1 mmol / l oswa plis pase 11.1 mmol / l apre konsomasyon glikoz.

Depi nivo sik nan san yo diferan nan diferan moman nan jounen an, pafwa li ka pa detekte pandan egzamen an. Gen yon lòt tès pou sa a: glifye emoglobin (HbA1c).

Glycated (i.e. glucose-bound)) emoglobin pa reflete nivo sik nan san pou jou aktyèl la, men pou 7-10 anvan jou yo. Si nivo sik la monte pi wo pase nòmal omwen yon fwa pandan tan sa a, tès HbA1c a ap remake sa. Pou rezon sa a, li se lajman itilize kontwole bon jan kalite a nan swen dyabèt.

Nan ka modere ak grav nan dyabèt ansent, sa ki annapre yo ka parèt:

Gwo swaf
Souvan ak abondan pipi
Grangou grav
Vizyon twoub.

Depi fanm ansent souvan gen swaf dlo ak apeti ogmante, aparans nan sentòm sa yo pa vle di dyabèt. Se sèlman tès regilye ak egzamen yon doktè ap ede anpeche li nan tan.

Mwen bezwen yon rejim alimantè espesyal - nitrisyon pou fanm ansent ki gen dyabèt

Objektif prensipal nan trete dyabèt ansent se kenbe nivo sik nan san nòmal nan nenpòt ki moman yo: tou de anvan ak apre manje.

An menm tan an, asire w ke ou omwen 6 fwa nan yon jounen konsa ki konsomasyon nan eleman nitritif ak enèji se inifòm pandan tout jounen an yo nan lòd pou fè pou evite ki monte toudenkou nan sik nan san.

Rejim pou dyabèt ansent ta dwe fèt nan yon fason kòm konplètman elimine konsomasyon nan idrat kabòn "senp" (sik, bagay dous, prezève, elatriye), limite kantite lajan pou idrat kabòn konplèks a 50% nan kantite total manje, ak 50 ki rete yo. divize ant pwoteyin ak grès.

Kantite kalori ak yon meni espesifik pi bon dakò ak yon dyetetik.

Premyerman, aktivite deyò aktif ogmante koule oksijèn nan san an, ki fetis la manke. Sa amelyore metabolis li yo.

Dezyèmman, pandan egzèsis, se sik depase boule ak nivo li yo nan san an diminye.

Anfen, fòmasyon ede depanse kalori, sispann pran pwa e menm redwi li. Sa a anpil fasilite travay la nan ensilin, pandan y ap yon gwo kantite grès fè li difisil.

Yon rejim alimantè ki konbine avèk fè egzèsis modere ka nan pifò ka yo soulaje ou nan sentòm dyabèt la.

An menm tan an, li pa nesesè pou nou fatige ak antrennman chak jou oswa achte yon kat klib nan jimnastik la pou dènye lajan an.

Pifò fanm ki gen dyabèt yo ansent ase pou yo mache an mwayèn nan lè fre pandan plizyè èdtan 2-3 fwa pa semèn. Konsomasyon kalori ak sa yo mache yon ase diminye sik nan san yo nòmal, men ou dwe swiv yon rejim alimantè, espesyalman si ou pa ap pran ensilin.

Yon bon altènativ pou mache kapab klas nan pisin lan ak fè jimnastik Aqua. Egzèsis sa yo espesyalman enpòtan pou sa yo lespwa manman ki, menm anvan menm yo ansent, te gen pwoblèm ak yo te twò gwo, depi depase grès anpeche aksyon an nan ensilin.

Lè yo itilize kòrèkteman pandan gwosès, ensilin se absoliman an sekirite pou tou de manman an ak fetis la. Pa gen Dejwe devlope ensilin, se konsa apre nesans li ka konplètman ak san doulè retire.

Se ensilin itilize nan ka kote rejim alimantè a ak aktivite fizik pa bay yon rezilta pozitif, se sa ki, sik rete elve. Nan kèk ka, doktè a deside preskri ensilin imedyatman si li wè ke sitiyasyon an egzije li.

Si doktè ou preskri ensilin pou ou, pa refize. Pifò laperèz ki asosye ak itilize li yo pa gen anyen plis pase prejije. Sèl kondisyon pou tretman bon ensilin se aplikasyon strik nan tout preskripsyon doktè (ou pa dwe rate dòz la ak lè nan admisyon oswa chanje li tèt ou), ki gen ladan livrezon an nan tan nan tès yo.

Si ou pran ensilin, w ap bezwen mezire sik nan san plizyè fwa nan yon jounen ak yon aparèy espesyal (yo rele sa yon glukomèt). Nan premye, bezwen an pou yon mezi sa yo souvan ka sanble trè etranj, men li nesesè pou siveyans atansyon nan glisemi (sik nan san). Lekti yo nan aparèy la yo ta dwe anrejistre nan yon kaye epi montre doktè ou nan resepsyon an.

Pifò fanm ansent ki gen dyabèt ka bay nesans natirèlman. Prezans dyabèt nan tèt li pa vle di bezwen pou seksyèl pati.

Nou ap pale de yon seksyon Sezaryèn te planifye si tibebe w la ap grandi twò gwo pou nesans endepandan. Se poutèt sa, lespwa manman ki gen dyabèt yo preskri yon ultrason pi souvan nan fetis la.

Pandan akouchman an, manman ak ti bebe bezwen siveyans atansyon:

Siveyans regilye nan sik nan san plizyè fwa nan yon jounen. Si nivo glikoz la twò wo, doktè a ka preskri ensilin venn. Ansanm ak l 'yo ka preskri glikoz nan yon gout, pa bezwen pè pa sa a.
Siveyans atansyon sou batman kè fetis la pa CTG. Nan evènman an nan yon deteryorasyon toudenkou nan kondisyon an, doktè a ka fè yon seksyon Sezaryèn ijans pou nesans la byen bonè nan ti bebe an.

Nan pifò ka yo, sik ki wo retounen nan nòmal plizyè jou apre nesans la.

Si ou te gen dyabèt jèstasyonèl, ou dwe prepare pou li parèt nan pwochen gwosès ou. Anplis de sa, ou gen yon risk ogmante pou devlope dyabèt melit pèsistan (kalite 2) avèk laj.

Erezman, kenbe yon mòdvi an sante ka siyifikativman diminye risk sa a, epi pafwa menm anpeche dyabèt. Aprann tout bagay sou dyabèt. Manje sèlman sante manje, ogmante aktivite fizik ou a, debarase m de pwa depase - ak dyabèt pa pral pè!

Albòm
Dyabèt ak Planifikasyon Gwosès

Dyabèt pandan gwosès

Ekspè yo trè optimis sou posiblite yo nan jèn moun ki gen dyabèt yo gen yon fanmi, timoun ki an sante, jwi tout bagay ki pote lanmou ak sèks nan lavi yon moun. Dyabèt ak gwosès mityèlman afekte youn ak lòt. Nenpòt gwosès fè gwo demand sou kò li. Kò a nan yon fanm ki gen dyabèt pa toujou fè fas ak sa a, paske li te deja gen metabolik ak maladi ormon. Souvan, yon fanm devlope konplikasyon nan dyabèt pandan gwosès, ki ka menm mennen nan andikap. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou aprann kijan pou planifye yon gwosès ak responsab apwòch kontwòl nan nivo sik nan san anvan ak pandan sitiyasyon an. Sa nesesè pou nesans yon tibebe ki an sante epi pou evite konplikasyon nan manman an.

Kòm pou dyabèt ki premye parèt oswa premye vin aparan pandan gwosès, refere yo kòm jèstasyonèl dyabèt. Li devlope akòz yon sèten background ormon ak karakteristik metabolik nan gwosès la. Nan 95% nan ka yo, dyabèt sa a disparèt apre akouchman an. Sepandan, pou kèk fanm, apeprè 5 pousan nan li rete. Si yon fanm te dyabèt pandan gwosès, risk pou yo devlope yon lòt fòm dyabèt, ki se tip anjeneral 2, ogmante pou li.

Selon demografik, tip jèstasyonèl devlope nan apeprè 3% fanm ansent, an plis, li pi komen nan fanm ki gen plis pase 25 lane. Se poutèt sa, si ou gen faktè risk tankou: eredite oswa ki twò gwo, planifye yon gwosès jiska 25 ane fin vye granmoun diminye risk pou yo devlope maladi sa a.

Sentòm yo ak siy dyabèt nan fanm ansent, tankou yon règ, se twò grav epi yo pa menase lavi yon fanm. Sepandan, kondisyon sa a ka lakòz pwoblèm pou ti bebe a, ki gen ladan ipoglisemi (ki ba sik nan san) ak sendwòm depresyon respiratwa. Epitou, fanm ki gen dyabèt gen plis chans pou yo soufri ak toksik, ki menase lavi tou de manman an ak tibebe a.

Pou kontwole glikoz nan san, gen kèk fanm ki dwe pran ensilin pandan yon peryòd kritik, men pifò moun ki gen dyabèt tip 2 ak fè egzèsis ka fè fas ak dyabèt la.

Egzamen ltrason yo pèmèt ou tcheke ki jan anbriyon an devlope epi evalye gwosè ak pwa li. Enfòmasyon sa a fè li posib pou deside si yo dwe akouche nan fason nòmal oswa si yon seksyon Sezaryèn ka mande.

Li se vo fè yon elèktrokardyogram pou tcheke kondisyon an nan kè a, tès ki kontwole fonksyone nan ren yo, prezans nan kèton nan pipi a. Fè tès regilye nan je pou anpeche devlopman retinopati dyabetik. Fanm ki deja gen retinopati modere oswa grav yo ta dwe tcheke omwen yon fwa chak mwa, paske gwosès souvan akselere devlopman maladi sa a.

Tès espesyal pou dyabèt kapab tou preskri, tankou nivo nan alfa-fetoprotein, yo idantifye posib domaj nan rèldo.

An jeneral, fanm ki gen dyabèt konvansyonèl oswa ansent bezwen plis atansyon nan men doktè yo, espesyalman kontwole sik nan san ak konplikasyon ki gen rapò ak gwosès la.

Konplikasyon posib pou gwosès nan moun ki gen dyabèt

Nan dyabèt melitu, pi souvan pase nan moun ki pa gen maladi sa a, se yon kou pathologie nan gwosès obsève:

toksikoz an reta
prematire
polyhydramnios.

Nan divès etap nan dyabèt, ki gen ladan etap nan prediabetes, gen lanmò souvan nan fwi la. Nan klinik endividyèl, li chenn nan 7.4 23.1%. Sepandan, lè evalye rezilta a nan gwosès nan pasyan ki gen dyabèt melitu, li nesesè pran an kont eta a nan konpansasyon pou maladi metabolik pandan gwosès. Avèk konpansasyon ki te rive anvan 28 semèn gwosès la, lanmò nan fetis la te 4.67%. Frekans lan nan lanmò fetis la ogmante sevè si konpansasyon te rive apre 28 semèn nan jestasyon ak montan 24.6%. Nan gwoup fanm ansent yo ki te rive ak dyabèt melon decompensated dirèkteman nan pawas la matènite, lanmò fetis la te nan 31.6%. Avèk konpansasyon ki te fèt nan premye trimès la nan gwosès ak byen fèm ki te fèt nan peryòd ki vin apre, lanmò nan fetis la diminye 3.12%. Lanmò fetal nan fanm ansent ki gen dyabèt ki dekonpoze pandan gwosès te rive nan yon mwayèn de 12.5%.

Youn nan rezon prensipal pou lanmò fetis la pi souvan nan fanm ki gen dyabèt se devlopman chanjman yo fonksyonèl ak mòfolojik nan plasennta a, ki anjeneral correspond ak chanjman pathologie nan kò manman an. Nan pasyan ki gen dyabèt melitu, se yon ogmantasyon nan plasenta pwa souvan obsève nan paralèl ak devlopman nan fwi gwo, gen prèv ki montre yon ogmantasyon nan nivo a nan plasentoks laktozojèn nan san an.

Etid mikwoskopik elektwonik ka detekte yon epesman manbràn basal kapilè nan plasennta a. Chanjman distrofik ak dejeneratif devlope nan li, ki kreye yon menas nan lavi timoun nan. Yon siy pronostikman favorab konsènan lavi fetis la se yon diminisyon nan nivo a nan plasojèn lactojèn nan san an ak yon diminisyon nan eskresyon urin nan estriol.

Fètopati dyabèt se lè glikoz nan san pase nan baryè plasent la epi antre nan fetis la. Se kantite lajan an total de likid nan kò a redwi, men apre nesans, kòm yon rezilta nan ogmante pann glikojèn, likid deplase soti nan kabann lan vaskilè nan espas la entèrstisyèl, ki eksplike èdèm nan tisi a lar. Nan repons sa a, fetis la kòmanse hyperplasia nan pankreyas la. Men, depi ensilin gen yon efè anabolizan, timoun yo anjeneral fèt gwo, orè move balans devlope an koneksyon avèk ipèrinsulinemia yo, yo se disproporsyone:

ak yon gwo senti zepòl,
ti pati nan sèvo nan tèt la,
gonfle.

Yo pa koresponn ak laj jèstasyonèl yo, se sa ki, yo rete dèyè nan devlopman pa 2-3 semèn.

Timoun ki soti nan manman dyabetik gen yon asidoz metabolik plis pwononse nan nesans, konpare ak timoun ki an sante, ak pwosesis la adaptasyon metabolik dire pi lontan. Se asidotid grav, kòm yon règ, konbine avèk ipoglisemi depase hypoglycemia la fizyolojik nan tibebe ki fenk fèt. Avèk ipoglisemi grav, plizyè sentòm newolojik ka obsève:

Maladi sa yo anjeneral disparèt apre yo fin administre glikoz. Pou evite kondisyon ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt ki gen manman ki gen dyabèt, li ta rekòmande pou enjekte yon solisyon glikoz nan bouch yo chak 2 èdtan. Twoub ki pi komen nan timoun ki fèt ak fanm ki gen dyabèt se maladi respiratwa. Souvan hyaline manbràn nan poumon yo devlope, ki ka mennen nan lanmò nan tibebe ki fèk fèt. Mòtalite nan premye jou nan lavi nan timoun sa yo se 4-10%. Li kapab siyifikativman redwi pa koreksyon nan pwoblèm metabolik nan tibebe ki fèk fèt la ak konpansasyon atansyon nan dyabèt nan manman an pandan gwosès a 1%.

Tibebe ki fenk fèt ki soti nan manman ki gen dyabèt yo siyifikativman diferan de timoun ki an sante. Yo ka gen defo, yon fwa elaji, ak maturasyon inegal nan ògàn divès kalite. Adaptasyon yo redwi, se tisi nan poumon ki soudevlope, ensilin se pwodwi plis pase sa nesesè, ak ipoglisemi rive. Yo ekri nan yon kote sou 10yèm jou a, ak kèk yo transfere pou plis tete nan lopital ak lòt.

Pandan twa premye mwa yo, pifò fanm ansent yo pa santi yo bezwen chanje kantite ensilin yo preskri yo, sepandan, gen kèk fanm ki fè eksperyans ipoglisemi pandan peryòd sa a, e kantite lajan ensilin yo preskri yo ta dwe redwi.

Anba enfliyans nan chanjman ormon pandan mwa ki vini apre gwosès la, rezistans ensilin ka obsève, ak Se poutèt sa, yo ta dwe kantite lajan li ap ogmante yo kenbe nivo sik nan san soti nan 4 a 6 mmol / L. Nan fen gwosès la, kantite ensilin te pran ka nan kèk ka ogmante pa 2-3 fwa konpare ak kantite lajan an anvan gwosès la. Apre yo tout, li se byen li te ye ki nivo sik nan san ka chanje nan fanm ansent ki pa gen dyabèt.

Pandan gwosès la, ou ta dwe tcheke pa sèlman nivo sik nan san, men tou kontni an quantitative nan kèton nan pipi a. Aparans nan kèton kò yo nan pipi a vle di nivo ogmante yo nan san an. Avèk nivo pito wo yo, yo ka pase nan plasennta a epi antre nan sistèm sikilatwa fetis la, ki afekte devlopman sèvo li yo, ak yon gwo kantite ketonn nan san, fetis la ka mouri. Sa a se yon lòt rezon ki fè kontwòl sik nan san se konsa enpòtan pandan gwosès.

Pou pi gwo fyab, ou ka ale nan lopital la, kote fanm yo anba sipèvizyon konstan doktè yo, epi, kòmsadwa, chans pou kenbe yon gwosès ak gen yon ti bebe ki an sante ak dyabèt yo siyifikativman ogmante. Kounye a, pifò jinekolog kwè ke yo trete de pasyan an menm tan an: manman an ak pitit li. Doktè a ta dwe kontwole detanzantan pa sèlman eta a nan sante nan fanm nan ansent, men tou, devlopman nan fetis la: si li ap grandi ak devlope nòmalman, tcheke batman kè bebe a ak mouvman. Pou sa, aparèy espesyal yo te itilize, ak ki doktè jwenn done egzat sou nati a nan devlopman nan fetis la.

Pandan gwosès, li trè enpòtan pou kontwole pwa ou. Twòp kantite plen pa janm koulè yon fanm, men pou pasyan ki gen dyabèt ki oblije estrikteman kontwole sik nan san yo, li tou danjere a sante. Pandan twa premye mwa yo nan gwosès, pran pwa ka varye ant 1 a 2 kilogram.

Dyabèt sikilasyon ak gwosès: danje ak konsekans

Dyabèt sikilasyon jodi a se youn nan maladi ki pi tèritab ke limanite te fè fas a. Dè santèn de syantis yo te fè dè milye de etid eksperimantal yo jwenn yon gerizon pou maladi sa a. Kounye a, gen anpil mit sou maladi sa a. Nan atik sa a nou pral pale sou posibilite pou vin ansent ak ki jan yo aji si gen yon gwosès ki te fèt.

Dyabèt mellitus se yon maladi nan sistèm andokrinyen an, ki akonpaye pa ensifizans absoli oswa relatif nan ensilin - òmòn nan pankreya yo, ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san - ipèglisemi. Senpleman mete, glann ki anwo a swa tou senpleman sispann sekrete ensilin, ki itilize fèk ap rantre glikoz, oswa ensilin se pwodwi, men tisi yo tou senpleman refize aksepte li. Gen plizyè subspecies nan maladi sa a: kalite 1 dyabèt melitu oswa ensilin-depandan dyabèt melitus, tip 2 dyabèt ak ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu, osi byen ke jèstasyonèl dyabèt melitu.

Dyabèt tip 1 dyabèt, ki rele ensilin-depandan, devlope kòm yon rezilta nan destriksyon nan ilo espesyalize - ilo nan Langerhans ki pwodui ensilin, ki kapab lakòz yon devlopman nan absoli ensilin Defisi ki mennen ale nan ipèglisemi ak ki egzije administrasyon an nan òmòn nan deyò lè l sèvi avèk espesyal "ensilin" sereng.

Kalite 2 dyabèt melitu, oswa ki pa ensilin-depann, pa akonpaye pa chanjman estriktirèl nan pankreyas la, se sa ki, òmòn ensilin la kontinye ap sentèz, men nan etap nan entèraksyon ak tisi, yon "fonksyone byen" rive, ki se, tisi yo pa wè ensilin ak Se poutèt sa pa itilize. Tout evènman sa yo mennen nan ipèglisemi, ki mande pou sèvi ak tablèt ki diminye glikoz.

Nan fanm ki gen dyabèt, kesyon an souvan rive sou ki jan gwosès ap kontinye nan konbinezon ak maladi yo. Jesyon gwosès pou lespwa manman ak yon dyagnostik nan dyabèt vini desann nan preparasyon pou atansyon nan gwosès ak konfòmite ak tout preskripsyon doktè a pandan tout trimèstr li yo: fè etid tès depistaj, pran dwòg ki bese nivo glikoz nan san, ak konfòme yo avèk rejim espesyal ba-karb. Avèk dyabèt tip 1, li nesesè pou kontwole konsomasyon ensilin deyò an. Diferans lan nan dòz li yo varye depann sou trimès la nan gwosès la.

Nan premye trimès la, bezwen pou ensilin diminye, depi se yon plasennta ki te fòme ki sentèz òmòn esteroyid ak se yon kalite analogique nan pankreya yo. Epitou, glikoz se sous prensipal enèji pou fetis la, konsa valè li nan kò manman an ap redwi. Nan dezyèm trimès la, bezwen pou ensilin ogmante. Twazyèm trimès la make pa yon tandans nan yon diminisyon nan kondisyon ensilin akòz fetis la Hyperinsulinemia, ki ka mennen nan ipoglisemi matènèl. Kalite 2 dyabèt melitus pandan gwosès mande pou abolisyon nan tablèt ki gen sik ladan-bese dwòg ak randevou a nan terapi ensilin. Yon rejim alimantè ki ba nan idrat kabòn ki nesesè.

Pandan tout lavi, yon fanm ka pa deranje pa maladi nan metabolis idrat kabòn, endikatè yo ki nan analyses yo ka nan limit nòmal, men lè pase tès nan yon klinik prenatal, yon maladi tankou dyabèt siksè jèst yo ka detekte - yon kondisyon nan ki se yon ogmantasyon nan glikoz nan san an pou premye fwa pandan gwosès ak pase apre akouchman an. Li devlope akòz hormonal move balans ki akonpaye devlopman nan fetis la nan kò a nan yon fanm kont background nan ki deja egziste rezistans nan ensilin inaktif, pou egzanp, akòz obezite.

Sa ki lakòz dyabèt jèstasyonèl la kapab:

prezans dyabèt nan fanmi
enfeksyon viral ki afekte ak afekte fonksyon pankreyas,
fanm ki gen polikistik ovè,
fanm ki soufri tansyon wo
fanm ki gen plis pase 45 an,
fimen fanm
fanm ki abize alkòl
fanm ki gen yon istwa dyabèt jèstasyonèl,
polyhydramnios
gwo fwi. Tout faktè sa yo nan risk pou yo devlope sa a patoloji.

Rezistans ensilin rezilta soti nan faktè tankou:

ogmante fòmasyon nan cortical a adrenal nan òmòn kont-kortisol la kont-ormonal,
sentèz nan òmòn plasenid estewoyid: estrogen, plasentant laktojèn, prolaktin,
aktivasyon anzim placantè ki kraze ensilin - ensilaz la.

Sentòm maladi sa a pa espesifik: jiska 20yèm semèn, e se jisteman peryòd kote dyagnostik dyabèt jèstasyonèl posib, fanm lan pa enkyete. Apre 20yèm semèn nan, sentòm prensipal la se yon ogmantasyon nan glikoz nan san, ki pa te deja obsève. Li kapab detèmine lè l sèvi avèk yon tès espesyal ki detekte glikoz tolerans. Premyèman, yo pran san nan venn lan sou yon lestomak vid, Lè sa a, fanm lan pran 75 g nan glikoz dilye nan dlo ak san yo te pran nan venn a ankò.

Yo fè yon dyagnostik dyabèt jèstasyonèl si premye endikatè yo pa mwens pase 7 mmol / L, epi dezyèm lan pa mwens pase 7.8 mmol / L. Anplis de ipèglisemi, sentòm tankou santi w swaf, ogmante pipi, fatig, ak inegal pwa ka rantre nan.

Yon lòt kalite dyabèt melitu, ki, kontrèman ak jèstasyonèl dyabèt, fèt sitou nan premye trimès la nan gwosès ak koresponn ak kou a estanda ak mekanis nan devlopman nan dyabèt melitu nan premye ak dezyèm kalite.

Dyabèt siksè jestasyonèl (GDM): danje a nan yon gwosès "dous". Konsekans pou timoun nan, rejim alimantè, siy

Dapre ,ganizasyon Mondyal Lasante a, gen plis pase 422 milyon moun ki gen dyabèt nan mond lan. Nimewo yo ap grandi chak ane. De pli zan pli, maladi a afekte jèn moun.

Konplikasyon nan dyabèt mennen nan patoloji vaskilè grav, ren, retin yo afekte, ak sistèm iminitè a soufri. Men, maladi sa a se dosil. Avèk bon terapi, konsekans grav yo an reta nan tan. Pa yon eksepsyon ak dyabèt ansentki devlope pandan jestasyon. Yo rele maladi sa a dyabèt jèstasyonèl.

Èske gwosès sispann sispann dyabèt
Ki kalite dyabèt pandan gwosès la
Gwoup Risk
Ki sa dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès la ye?
Konsekans pou timoun nan
Ki sa ki danje a bay fanm yo
Sentòm yo ak siy dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent
Tès ak dat limit yo
Tretman
Terapi ensilin: ki moun li montre ak ki jan li se te pote soti
Rejim: manje ki pèmèt ak entèdi, prensip debaz sou nitrisyon pou fanm ansent ki gen GDM
Meni egzanp pou semèn nan
Folk medikaman
Ki jan yo bay nesans: natirèl nesans oswa Sezaryèn seksyon?
Prevansyon nan dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent

Asosyasyon Ameriken Dyabèt la site prèv ki montre 7% fanm ansent yo devlope dyabèt jèstasyonèl. Nan kèk nan yo, apre akouchman an, glikozemi retounen nan nòmal. Men, nan 60% apre 10-15 ane, tip 2 dyabèt (T2DM) manifeste.

Jestasyon aji kòm yon provokateur nan metabolis glikoz ki gen pwoblèm. Mekanis nan devlopman nan dyabèt jèstasyonèl se pi pre T2DM. Yon fanm ansent devlope rezistans ensilin anba enfliyans nan faktè sa yo:

sentèz nan òmòn esteroyid nan plasennta a: estwojèn, pwojestewòn, plasentatotojèn,
yon ogmantasyon nan fòmasyon kortisol nan cortical a adrenal,
vyolasyon metabolis ensilin ak yon diminisyon nan efè li nan tisi,
ogmante ekskripsyon ensilin nan ren yo,
aktivasyon ensilaz nan plasennta a (yon anzim ki kraze òmòn lan).

Kondisyon an vin pi mal nan fanm sa yo ki gen rezistans fizyolojik (iminite) nan ensilin, ki pa te klinikman manifeste. Faktè sa yo ogmante bezwen pou yon òmòn, selil beta nan pankreyas la sentèz li nan yon kantite lajan ogmante. Piti piti, sa a mennen nan rediksyon yo ak soutni ipèglisemi - yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san.

Diferan kalite dyabèt kapab akonpaye gwosès. Klasifikasyon nan patoloji pa tan nan ensidan enplike de fòm:

dyabèt ki te egziste anvan gwosès la (dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2) se pre-jèstasyonèl,
dyabèt jestasyonèl (GDM) nan fanm ansent.

Tou depan de tretman ki nesesè pou GDM, gen:

konpanse nan rejim alimantè a
rekonpanse pa terapi rejim ak ensilin.

Dyabèt ka nan etap konpansasyon ak dekompensasyon. Gravite a nan pre-jèstasyonèl dyabèt depann sou bezwen an pou aplike pou metòd divès kalite tretman ak gravite a nan konplikasyon.

Hyperglycemia, ki devlope pandan gwosès, se pa toujou dyabèt jèstasyonèl. Nan kèk ka, sa ka yon manifestasyon dyabèt tip 2.

Ki moun ki gen risk pou devlope dyabèt pandan gwosès?

Chanjman ormon ki ka deranje metabolis ensilin ak glikoz nan tout fanm ansent yo. Men se pa tout moun ki ap fè tranzisyon nan dyabèt. Sa egzije faktè predispozisyon yo:

ki twò gwo oswa obezite,
ki deja egziste tolerans glikoz pwoblèm,
epizòd monte sik anvan gwosès,
Kalite 2 dyabèt nan paran ki ansent
plis pase 35 lane
sendwòm ovè polisistik,
istwa nan foskouch, mortinatalite,
nesans nan tan lontan an nan timoun ki peze plis pase 4 kg, menm jan tou ak defo.

Men, ki nan rezon sa yo afekte devlopman nan patoloji nan yon limit pi gwo se pa sa konplètman li te ye.

GDM konsidere kòm patoloji a ki devlope apre 15-16 semèn nan pote yon timoun. Si yo dyagnostike ipèglisemi pi bonè, Lè sa a, gen dyabèt sikonèt inaktif, ki te egziste anvan gwosès la. Men, se ensidans nan pik obsève nan twazyèm trimès la. Yon synonym pou kondisyon sa a se jèstasyonèl dyabèt.

Manifeste dyabèt pandan gwosès diferan de dyabèt jèstasyonèl nan ke apre yon epizòd nan ipèglisemi, sik piti piti ogmante epi yo pa gen tandans estabilize. Fòm sa a nan maladi a ak yon gwo pwobabilite pase nan kalite 1 oswa dyabèt tip 2 apre akouchman.

Pou detèmine taktik yo nan lavni, tout manman apre akouchman ki gen GDM nan peryòd apre akouchman an gen yon nivo glikoz detèmine. Si li pa nòmalize, Lè sa a, nou ka asime ke kalite 1 oswa kalite 2 dyabèt te devlope.

Danje pou timoun k ap devlope an depann de degre konpansasyon patoloji a. Konsekans ki pi grav yo obsève ak yon fòm konpansasyon. Se efè a sou fetis la eksprime nan sa ki annapre yo:

Epitou, timoun ki fèt nan manman ki gen dyabèt jèstasyonèl gen yon risk ogmante nan aksidan nan nesans, lanmò perinatatal, maladi kadyovaskilè, patoloji sistèm respiratwa, maladi metabolis kalsyòm ak mayezyòm, ak konplikasyon newolojik.

GDM oswa dyabèt pre-ki egziste deja ogmante posibilite pou toksiko an reta (gestosis), li manifeste poukont li nan divès fòm:

manman fanm ki ansent
nefropati 1-3 degre,
preeklanpsi,
eklampsia.

De dènye kondisyon yo mande pou entène lopital nan inite a swen entansif, reanimasyon, ak livrezon bonè.

Maladi iminitè yo ki akonpaye dyabèt la mennen nan enfeksyon nan sistèm jenitrisin nan - sistit, pyelnonefrit, osi byen ke rekidans candidiasis vulvovaginal. Nenpòt enfeksyon ka mennen nan enfeksyon ti bebe a nan utero oswa pandan akouchman an.

Siy prensipal yo nan dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès la

Sentòm yo nan dyabèt jèstasyonèl yo pa pwononse, maladi a devlope piti piti. Yo pran kèk siy yon fanm pou chanjman nan eta nòmal pandan gwosès la:

fatig, feblès,
swaf
souvan pipi
ensifizan pran pwa ak apeti pwononse.

Souvan ipèglisemi se yon konklizyon aksidan pandan yon tès depistaj obligatwa glikoz nan san. Sa a sèvi kòm yon endikasyon pou plis egzamen approfondie.

Ministè Sante a fikse yon peryòd tan pou tès sik obligatwa nan san:

Si faktè risk yo prezan, yo fè yon tès tolerans glikoz nan 26–28 semèn. Si sentòm dyabèt parèt pandan gwosès, tès glikoz la endike.

Yon analiz sèl ki revele ipèglisemi se pa ase fè yon dyagnostik. Kontwòl nesesè apre kèk jou. Pli lwen, ak repete ipèglisemi, se konsiltasyon yon andokrinològ a preskri. Doktè a detèmine bezwen an ak distribisyon nan tès la tolerans glikoz. Anjeneral sa a se omwen 1 semèn apre ipèglisemi fiks yo. Se tès la tou repete konfime dyagnostik la.

Rezilta tès sa yo di sou GDM:

jèl glikoz ki gen plis pase 5.8 mmol / l,
yon èdtan apre konsomasyon glikoz - pi wo a 10 mmol / l,
de zè de tan apre, pi wo a 8 mmol / l.

Anplis de sa, dapre indications, etid yo te pote soti:

emoglobin glikozil,
tès pipi pou sik,
kolestewòl ak pwofil lipid,
tès san byochimik,
koagulogram
òmòn nan san: pwojestewòn, estwojèn, plasentatotojèn, kortisol, alfa-fetoprotein,
analiz pipi selon tès Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Fanm ansent ki gen dyabèt pre-jestasyonèl ak jèstasyonèl soufri ultrason fetis la soti nan 2yèm trimès la, dopplerometri nan plasennta a ak veso lonbrit, CTG regilye.

Kou a nan gwosès ak dyabèt ki egziste deja depann sou nivo nan pwòp tèt ou-kontwòl pa fanm lan ak koreksyon an nan ipèglisemi. Moun ki te gen dyabèt anvan konsepsyon ta dwe ale nan lekòl la Dyabèt, klas espesyal ki anseye yo ki jan yo manje byen, ki jan poukont kontwole nivo glikoz yo.

Kèlkeswa kalite patoloji a, fanm ansent bezwen obsèvasyon sa yo:

yon vizit nan jinekològ la chak 2 semèn nan kòmansman jestasyon, chak semèn - soti nan dezyèm mwatye a,
konsiltasyon endocrinologist a yon fwa chak 2 semèn, ak kondisyon dekonprese - yon fwa chak semèn,
obsèvasyon terapis la - chak trimès, osi byen ke nan deteksyon patoloji èkstragenital la,
oftalmològ - yon fwa chak trimès ak apre akouchman,
newològ - de fwa pou gwosès.

Entwodiksyon obligatwa pou egzamen ak koreksyon nan terapi pou yon fanm ansent ki gen GDM bay:

1 tan - nan premye trimès la oswa nan dyagnostik la nan patoloji,
2 fwa - nan 19-20 semèn yo korije kondisyon an, detèmine bezwen an chanje rejim tretman an,
3 fwa - ak kalite 1 ak dyabèt tip 2 - nan 35 semèn, GDM - nan 36 semèn pou prepare pou akouchman epi chwazi metòd la nan livrezon.

Nan yon lopital, frekans etid, lis tès yo ak frekans etid la detèmine endividyèlman. Siveyans chak jou mande pou yon tès pipi pou sik, glikoz nan san, ak kontwòl tansyon.

Se nesesite pou piki ensilin detèmine endividyèlman. Se pa tout ka GDM mande pou apwòch sa a; pou kèk, yon rejim ka geri se ase.

Endikasyon pou kòmanse terapi ensilin yo se endikatè sa yo nan sik nan san:

jèn glikoz nan san ki gen yon rejim alimantè ki plis pase 5.0 mmol / l,
yon èdtan apre yo fin manje pi wo a 7.8 mmol / l,
2 èdtan apre enjèstyon, glisemi pi wo pase 6.7 mmol / L.

Atansyon! Yo entèdi fanm ansent ak fanm ki ap bay tete pou yo itilize nenpòt dwòg ki bese sik, eksepte ensilin! Long-aji ensilin yo pa itilize.

Baz terapi a se preparasyon ensilin nan aksyon kout ak ultra. Nan dyabèt tip 1, yo fè yon terapi de baz bolus. Pou dyabèt tip 2 ak GDM, li posib tou pou sèvi ak konplo tradisyonèl la, men ak kèk ajisteman endividyèl ke endocrinologist la detèmine.

Nan fanm ansent ki gen kontwòl pòv nan ipoglisemi, yo ka itilize ponp ensilin, ki senplifye administrasyon òmòn lan.

Rejim pou dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès

Nitrisyon yon fanm ansent ki gen GDM ta dwe respekte prensip sa yo:

Souvan ak ti pa ti kras. Li se pi bon yo fè manje 3 prensipal ak 2-3 ti goute piti.
Kantite lajan an nan idrat kabòn konplèks se sou 40%, pwoteyin - 30-60%, grès jiska 30%.
Bwè omwen 1.5 lit likid.
Ogmante kantite fib - li kapab adsorb glikoz nan trip la epi retire li.

Rejim pou ansent dyabèt jestasyonèl

Pwodwi yo ka divize an twa gwoup kondisyonèl, prezante nan tablo 1.

Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Konpozisyon. Nan 12 komèsan. Volim 2. Jidayis. Saharna / V.V. Rozanov. - M.: Repiblik, 2011 .-- 624 p.
Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Nitrisyon terapetik. Kyèv, pibliye kay "Lekòl Segondè", 1989.
Udovichenko, O.V. pye dyabetik / O.V. Udovichenko, N.M. Grekov. - M .: Pratik Medsin, 2015 .-- 272 p.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.

Dyabèt jestasyonèl mellitus pandan gwosès: konsekans ak risk

Dyabèt pandan gwosès ka afekte devlopman fetis la. Si li leve nan premye etap yo byen bonè gwosès, risk pou yo foskouch ogmante, epi, menm vin pi mal - aparans nan defo konjenital nan ti bebe an. Pi souvan afekte yo se ògàn ki pi enpòtan yo nan ti kal pen yo - kè a ak nan sèvo.

Dyabèt jestasyonèl ki te kòmanse nan dezyèm oswa twazyèm trimès la gwosès, vin kòz la nan manje ak kwasans twòp nan fetis la. Sa mennen nan ipèrinsulinemya: apre akouchman, lè ti bebe a pa pral resevwa tankou yon kantite glikoz nan manman an, nivo sik nan san l gout nan nivo ki ba anpil.

Si maladi sa a pa detekte epi trete, li ka mennen nan devlopman dyabetik fetopati - yon konplikasyon nan fetis la, devlope akòz yon vyolasyon metabolis idrat kabòn nan kò manman an.

Siy fèptopati dyabetik nan yon timoun:

gwosè gwo (pwa plis pase 4 kg),
vyolasyon pwopòsyon kò a (manm mens, gwo vant),
anfle nan tisi yo, depozisyon twòp nan grès lar,
lajònis
detrès respiratwa
ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt, ogmante viskozite san ak risk pou yo boul nan san, nivo ki ba nan kalsyòm ak mayezyòm nan san yon tibebe ki fèk fèt.

Kijan dyabèt jèstasyonèl rive pandan gwosès?

Pandan gwosès nan kò a fi, se pa sèlman yon gwo òmòn ki fèt, men yon tanpèt antyè antyèman, ak youn nan konsekans chanjman sa yo se pwoblèm glikoz tolerans - yon moun pi fò, yon moun pi fèb. Kisa sa vle di? Nivo sik sik nan san an wo (anwo limit nòmal la), men toujou pa ase pou fè dyagnostik dyabèt sikre.

Nan twazyèm trimès gwosès la, dyabèt gestasyonèl ka devlope kòm yon rezilta nouvo chanjman ormon yo. Mekanis nan ensidan li yo se jan sa a: pankreyas la nan fanm ansent pwodui 3 fwa plis ensilin pase lòt moun - yo nan lòd yo konpanse pou aksyon an nan òmòn espesifik sou nivo sik ki genyen nan san an.

Si li pa fè fas ak fonksyon sa a ak yon konsantrasyon ogmante nan òmòn, Lè sa a, gen tankou yon bagay tankou dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès.

Gwoup risk pou dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès

Gen kèk faktè risk ki ogmante chans pou ke yon fanm ap devlope jèstasyonèl dyabèt pandan gwosès la. Sepandan, prezans nan menm tout faktè sa yo pa garanti ke dyabèt pral kanmenm rive - menm jan absans la nan faktè sa yo negatif pa garanti 100% pwoteksyon kont maladi sa a.

Pwa kò a depase obsève nan yon fanm anvan gwosès (sitou si pwa a depase nòmal la pa 20% oswa plis),
Nasyonalite Li sanble ke gen kèk gwoup etnik nan ki se jèstasyonèl dyabèt obsève pi souvan pase lòt moun. Men sa yo enkli nwa, panyòl, Ameriken natif natal yo ak Azyatik,
Nivo sik ki wo nan tès pipi
Twoub glikoz tolerans (jan nou mansyone, nivo sik yo pi wo pase nòmal, men se pa ase fè dyagnostik dyabèt),
Eredite. Dyabèt se youn nan maladi ki pi grav yo eritye, risk li yo ogmante si yon moun ki sòti nan yon fanmi pwòch nan liy ou a te yon dyabetik,
Nesans anvan an nan yon gwo (plis pase 4 kg) timoun,
Nesans anvan an nan yon timoun ki mouri,
Ou deja te dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl pandan yon gwosès anvan,
Segondè dlo, se sa ki, twòp dlo amniotic.

Dyagnostik dyabèt jèstasyonèl

Si ou jwenn tèt ou ak plizyè siy ki gen rapò ak yon gwoup risk, enfòme doktè ou sou sa a - ou ka preskri yon egzamen adisyonèl. Si pa gen anyen mal jwenn, ou pral ale nan yon lòt analiz ansanm ak tout lòt fanm yo. Tout lòt moun pase nan egzamen tès depistaj pou dyabèt jèstasyonèl ant 24 ak 28 semèn gwosès la.

Kijan sa pral rive? Yo pral mande w fè yon analiz ki rele "oral tès tolerans glikoz". Ou ap bezwen bwè yon likid sikre ki gen 50 gram sik. Apre 20 minit pral gen yon etap mwens bèl - pran san ki sòti nan yon venn. Reyalite a se ke sa a sik rapidman absòbe, apre 30-60 minit, men endikasyon endividyèl yo varye, e sa se sa doktè yo enterese nan. Se konsa, yo chèche konnen kòman byen kò a se kapab metabolize solisyon an dous ak absòbe glikoz.

Nan evènman an ki nan fòm lan nan kolòn "rezilta yo analiz" gen yon figi nan 140 mg / dl (7.7 mmol / l) oswa pi wo, sa a se deja. wo nivo. Yon lòt analiz yo pral fè pou ou, men fwa sa a - apre plizyè èdtan nan jèn.

Tretman pou dyabèt jèstasyonèl

Pou dyabetik, franchman pale, lavi se pa sik - tou de literalman ak Imaje. Men, maladi sa a ka kontwole si ou konnen ki jan epi entèdi swiv enstriksyon medikal yo.

Se konsa, ki sa ki pral ede fè fas ak dyabèt istolojik pandan gwosès?

Kontwòl sik nan san. Sa a se fè 4 fwa nan yon jounen - sou yon lestomak vid ak 2 èdtan apre chak repa. Ou ka bezwen tou chèk adisyonèl - anvan manje,
Analiz urin Kèt ketonn pa ta dwe parèt nan li - yo endike ke dyabèt pa kontwole,
Konfòmite avèk yon rejim alimantè espesyal ke doktè a ap di ou. Nou pral konsidere kesyon sa a anba a,
Aktiv rezonab fizik sou konsèy yon doktè,
Kontwòl pwa kò a
Terapi ensilin jan sa nesesè. Nan moman sa a, pandan gwosès, se sèlman ensilin pèmèt yo dwe itilize kòm yon dwòg antidyabetik,
Kontwòl san presyon.

Rejim pou dyabèt jèstasyonèl

Si ou te jwenn jèstasyonèl dyabèt, w ap gen rekonsidere rejim alimantè ou - sa a se youn nan kondisyon sa yo pou tretman an siksè nan maladi sa a. Anjeneral, yo rekòmande dyabèt diminye pwa kò (sa a ede ogmante rezistans ensilin), men gwosès se pa tan an pèdi pwa, paske fetis la ta dwe resevwa tout eleman nitritif li bezwen yo. Se konsa, ou ta dwe redwi kontni an kalori nan manje, san yo pa diminye valè nitrisyonèl li yo.

1. Manje ti repa 3 fwa nan yon jounen ak yon lòt 2-3 fwa goute an menm tan an. Pa sote manje! Dejene yo ta dwe 40-45% idrat kabòn, goute nan aswè dènye ta dwe tou gen idrat kabòn, sou 15-30 gr.

2. Evite fri ak graosi byen ke manje moun rich nan idrat kabòn fasil dijèstibl. Sa yo enkli, pou egzanp, sirèt, osi byen ke patisri ak kèk fwi (bannann, persimmon, rezen, seriz, fig frans). Tout pwodwi sa yo rapidman absòbe ak sispann meprize sik nan san, yo gen kèk eleman nitritif, men anpil kalori. Anplis de sa, yo nan lòd yo netralize segondè efè glisemi yo, yo mande twòp ensilin, ki ak dyabèt se yon liksye akseptab.

3. Si ou santi ou malad nan maten an, kenbe yon bonbon oswa sèch bonbon sale sou tab li kabann ou ak manje yon kèk anvan jwenn soti nan kabann nan. Si w ap trete ak ensilin epi ou santi ou malad nan maten an, asire w ke ou konnen ki jan fè fas ak sik nan san ki ba.

4. Pa manje manje enstantane. Yo sibi preliminè pwosesis endistriyèl yo nan lòd yo diminye tan an nan preparasyon yo, men enfliyans yo sou ogmante endèks la glisemi se pi gran pase sa yo ki an analogue natirèl. Se poutèt sa, eskli nouy friz-seche, soup "nan 5 minit" ki sòti nan yon sachè, papiyon enstantane, ak friz-seche pòmdetè kraze nan rejim alimantè a.

5. Prete atansyon a manje ki rich ak fib.: sereyal, diri, pasta, legim, fwi, pen grenn antye. Sa a se verite pa sèlman pou fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl - chak fanm ansent ta dwe manje 20-35 gram fib chak jou. Poukisa fib konsa benefisye pou dyabetik yo? Li stimul trip yo ak ralanti absòpsyon nan grès depase ak sik nan san an. Manje ki rich ak fib gen anpil vitamin ak mineral esansyèl tou.

6. Saturated grès nan rejim alimantè a chak jou pa ta dwe plis pase 10%. An jeneral, manje mwens manje ki gen "kache" ak "vizib" grès. Eskli sosis, sosis, sosis, bekonn, vyann fimen, vyann kochon, ti mouton. Vyann karèm yo pi preferab: kodenn, vyann bèf, poul, ak pwason. Retire tout grès vizib nan vyann: grès nan vyann, ak po nan bèt volay. Kwit tout bagay nan yon fason dou: kwit manje, kwit, vapè.

7. Kwit manje se pa grès, ak nan lwil legim, men li pa ta dwe twòp.

8. Bwè omwen 1.5 lit likid pa jou (8 linèt).

9. Kò ou pa bezwen grès sa yotankou magarin, bè, mayonèz, krèm tounen, nwa, grenn, fwomaj krèm, lòt kalite sòs.

10. Fatige ak entèdiksyon? Genyen tou pwodwi ke ou kapab pa gen limit - yo gen kèk kalori ak idrat kabòn. Sa yo se konkonm, tomat, zukèini, dyondyon, radi, zukèini, seleri, leti, pwa vèt, chou. Manje yo nan manje prensipal oswa kòm ti goute, li se pi bon nan fòm lan nan salad oswa bouyi (bouyi nan fason abityèl la oswa vapè).

11. Asire w ke se kò ou bay ak tout konplèks la nan vitamin ak mineralObligatwa pandan gwosès: Mande doktè ou si ou bezwen vitamin ak mineral adisyonèl.

Si terapi rejim alimantè pa ede, ak sik nan san rete nan yon wo nivo, oswa nan yon nivo nòmal nan sik nan kò yo ketonn pipi toujou detekte - ou pral preskri terapi ensilin.

Se ensilin administre sèlman pa piki, paske li se yon pwoteyin, epi si ou eseye fèmen li nan tablèt, li pral konplètman tonbe anba enfliyans a anzim dijestif nou yo.

Dezenfektan yo ajoute nan preparasyon ensilin, kidonk pa siye po a ak alkòl anvan piki - alkòl detwi ensilin. Natirèlman, ou bezwen sèvi ak sereng jetab epi obsève règleman ijyèn pèsonèl. Tout lòt sibtilite nan terapi ensilin ap di pa doktè ou.

Egzèsis pou ansent dyabèt jestasyonèl

Panse pa nesesè? Okontrè, yo pral ede kenbe bon sante, kenbe ton nan misk, ak refè pi vit apre akouchman. Anplis de sa, yo amelyore aksyon an nan ensilin ak ede pa jwenn depase pwa. Tout bagay sa a ede kenbe nivo sik pi wo nan san.

Angaje nan aktivite yo konnen ke ou jwi epi jwi: mache, jimnastik, egzèsis dlo. Pa gen souch sou vant la - ou pral gen bliye sou ou pi renmen "egzèsis laprès" pou kounye a. Pa angaje yo nan espò sa yo ki plen ak blesi ak tonbe - monte cheval, monte bisiklèt, glas artistik, ski, elatriye. Li plis sou egzèsis matènite →

Tout charj yo - sou sante! Si ou santi ou move, gen doulè nan pi ba vant la oswa nan do a, sispann ak trape souf ou.

Si w ap sibi terapi ensilin, li enpòtan konnen ke ipoglisemi ka rive pandan egzèsis, kòm tou de aktivite fizik ak ensilin redwi kantite sik la nan san an. Tcheke sik nan san ou anvan ak apre antrennman ou. Si ou te kòmanse pratike yon èdtan apre manje, apre klas ou ka manje yon sandwich oswa yon pòm. Si plis pase 2 èdtan te pase depi dènye repa a, li pi bon pou gen yon mòde anvan fòmasyon an. Asire w ke w pote ji oswa sik avèk ou nan ka ipoglisemi.

Dyabèt jestasyonèl ak akouchman

Bon nouvèl la: jeneralman dyabèt disparèt apre akouchman - li devlope nan dyabèt nan sèlman 20-25% nan ka yo. Vrèman, nesans nan tèt li ka konplike akòz dyagnostik sa a. Pou egzanp, akòz deja mansyone overfeeding la nan fetis la, timoun nan ka fèt anpil gwo.

Anpil, petèt, ta renmen yon "ewo", men gwosè a gwo nan timoun nan ka yon pwoblèm pandan kontraksyon ak akouchman: nan pi fò nan ka sa yo, se yon seksyon Sezaryèn fè, ak nan ka nan livrezon natirèlman gen yon risk pou yo aksidan sou zepòl timoun nan.

Avèk dyabèt jèstasyonèl, timoun yo yo fèt ak nivo ki ba sik nan san, men sa a se fixable jis pa manje.

Si pa gen okenn lèt ankò, ak kolostrom se pa ase pou timoun nan, se timoun nan manje ak melanj espesyal ogmante nivo sik la nan valè nòmal. Anplis, pèsonèl medikal la toujou ap kontwole endikatè sa a lè yo mezire nivo glikoz la souvan, anvan yo manje ak 2 èdtan apre.

Kòm yon règ, pa gen okenn mezi espesyal nòmalize nivo sik nan san nan manman an ak pitit yo pral bezwen: nan timoun nan, jan nou te deja di, sik vini tounen nan nòmal akòz manje, ak nan manman an - ak liberasyon an nan plasennta a, ki se "faktè a enèvan", depi pwodui òmòn.

Premye fwa apre akouchman ou ap gen pou swiv pou manje ak detanzantan mezire nivo sik la, men sou tan, tout bagay ta dwe nòmalize.

Prevansyon nan dyabèt jèstasyonèl

Pa gen okenn garanti 100% ke ou p'ap janm rankontre dyabèt gestasyonèl - li rive ke fanm, pa pi endikatè ki gen risk, pa vin ansent, ak vis vèrsa, maladi sa a rive ak fanm ki, li ta sanble, pa t 'gen pa gen okenn condition.

Si ou te deja gen dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès anvan ou, ou gen anpil chans pou ou retounen. Sepandan, ou ka redwi risk pou yo dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès pa kenbe pwa ou epi yo pa pran twòp nan sa yo 9 mwa.

Egzèsis ap ede tou kenbe yon nivo ki san danje nan sik nan san an, bay yo ke yo regilye epi yo pa lakòz ou malèz.

Ou menm tou gen yon risk pou yo devlope yon fòm ki pèsistan nan dyabèt - dyabèt tip 2. Pral gen plis atansyon apre akouchman an. Se poutèt sa, ou pa vle pran dwòg ki ogmante rezistans ensilin: asid nicotinic, glucocorticoid dwòg (sa yo gen ladan yo, pou egzanp, dexamethasone ak prednisolon).

Tanpri sonje ke kèk pilil pou kontwòl nesans ka ogmante risk pou yo dyabèt - pou egzanp, pwojestin, men sa pa aplike nan medikaman ki ba-dòz konbinezon. Nan chwazi yon kontraseptif apre nesans, swiv rekòmandasyon yo nan doktè a.

Kalite patoloji nan fanm ansent yo

Maladi sik, dyabèt Pregnational, sa vle di, sa ki leve menm anvan konsepsyon an nan ti bebe a, gen klasifikasyon sa a:

yon fòm grav nan maladi a se yon kalite ensilin endepandan (tip 2), ki sipòte pa yon rejim alimantè ki ba-karb epi li pa akonpaye pa patoloji vaskilè,
gravite modere - yon maladi ensilin ki depann de oswa ki pa ensilin depandan (tip 1, 2), ki korije ak tretman dwòg, avèk oswa san konplikasyon inisyal,
yon fòm grav nan maladi a - patoloji, akonpaye pa so souvan nan sik nan san nan pi gwo ak pi piti bò a, atak souvan nan yon eta ketoacidotic,
patoloji nan nenpòt ki kalite, akonpaye pa konplikasyon grav nan aparèy la ren, vizyèl analyser, nan sèvo, periferik sistèm nève, kè ak veso sangen nan kalibr divès kalite.

Dyabèt melit yo pataje tou:

rekonpanse (pi byen jere),
subcompensated (klinik rete vivan),
decompensated (patoloji grav, kriz souvan nan danje- ak ipèglisemi).

Dyabèt jestasyonèl anjeneral devlope soti nan semèn nan 20yèm nan gwosès, pi souvan dyagnostike ak diagnostik laboratwa. Fi asosye aparisyon nan sentòm maladi a (swaf, twòp pipi) ak pozisyon "enteresan" yo, san yo pa bay yo siyifikasyon grav.

Ki jan sik segondè afekte kò manman an

Pou nenpòt moun ki, si li se yon fanm, yon gason oswa yon timoun, se ipèrglisemi kwonik konsidere kòm yon kondisyon pathologie. Akòz lefèt ke yon gwo kantite glikoz rete nan san an, selil yo ak tisi nan kò a soufri soti nan yon mank de enèji. Mekanism konpansatwa yo lanse, men, sou tan, yo agrave kondisyon an.

Depase sik negatif afekte sèten zòn nan kò fanm lan (si nou pale sou peryòd la nan gwosès). Pwosesis sikilasyon san chanjman, depi globil wouj nan san vin pi rijid, koagulasyon gen pwoblèm. Bato periferik ak kowonè vin mwens elastik, se Cavite yo redwi akòz anpèchman ak plakèt aterosklereuz.

Pathology afekte aparèy la ren, provok devlopman nan ensifizans, osi byen ke vizyon, dramatikman diminye nivo li yo nan gravite. Hyperglycemia lakòz aparans nan yon vwal la devan je yo, emoraji ak fòmasyon nan microaneurysms nan retin a. Pwogrè nan patoloji ka menm mennen nan avèg. Kont background nan nan dyabèt jèstasyonèl, tankou chanjman grav pa rive, men si yon fanm soufri de yon fòm jèstasyonèl, se yon koreksyon ijan nan kondisyon an obligatwa.

Figi sik segondè tou afekte kè yon fanm. Risk pou yo devlope kardyovaskulèr maladi kè ogmante, depi veso kardyovaskulèr tou sibi blesi aterosklereuz. Sistèm nève santral ak periferik la enplike nan pwosesis pathologie. Sansiblite po po ekstremite yo chanje:

doulè nan rès
mank sansiblite doulè
rale sansasyon
vyolasyon pèsepsyon tanperati a,
mank de sansasyon nan pèsepsyon Vibration oswa, Kontrèman, excès li yo.

Anplis de sa, yon ketoacidotic kondisyon ka rive nan fanm ansent nan kèk pwen. Sa a se yon konplikasyon egi nan "maladi a dous", ki se karakterize pa nimewo yo sevèman segondè nan glikoz nan san an ak akumulasyon nan ketonn (asetòn) kò nan san an ak pipi.

Konplikasyon posib pou gwosès akòz dyabèt jèstasyonèl

Fi ki gen yon fòm jèstasyonèl nan maladi a soufri de konplikasyon divès kalite pandan fè pitit la dis fwa lè lè pi souvan pase pasyan ki an sante. Plis souvan preeklanpsi, eklanpsi, enflamasyon, ak domaj nan aparèy ren an devlope. Siyifikativman ogmante risk pou yo enfeksyon nan sistèm nan urin, nesans twò bonè.

Anfle nan kò a se youn nan siy yo pi klere nan jèstis fen. Patoloji kòmanse ak lefèt ke pye yo anfle, Lè sa a, gen anfle nan miray ranpa a nan nan vant, manm anwo yo, figi, ak lòt pati nan kò an. Yon fanm ka pa gen plent, men yon espesyalis ki gen eksperyans ap remake yon ogmantasyon patolojik nan pwa kò nan pasyan an.

gen yon anprent siyifikatif sou bag yo,
gen yon santi ke soulye yo te vin piti,
lannwit yon fanm reveye pi souvan pou ale nan twalèt la,
peze ak yon dwèt nan zòn nan pye pi ba kite yon gwo twou san fon.

Se domaj ren manifeste jan sa a:

nimewo presyon san an monte
anfle rive
pwoteyin ak albumin parèt nan analiz pipi.

Foto nan klinik yo ka klere oswa modestes, osi byen ke nivo nan pwoteyin elimine nan pipi a. Pwogresyon nan kondisyon pathologie manifeste pa ogmante severite nan sentòm yo. Si yon sitiyasyon ki sanble rive, espesyalis deside sou yon livrezon ijan. Sa pèmèt ou sove lavi ti bebe a ak manman l.

Yon lòt konplikasyon ki souvan rive ak dyabèt se preeklanpsi. Doktè yo panse sou devlopman li yo lè sentòm sa yo parèt:

sefalia grav,
yon diminisyon byen file nan akwite vizyèl,
mouch devan je ou
doulè nan pwojeksyon nan vant lan,
kriz nan vomisman
pwoblèm konsyans.

Fanm ka soufri:

soti nan dlo segondè
twoub twò bonè nan plasent,
atoni matris,
avòtman espontane,
mortinatalite yo.

Efè ipèglisemi sou fetis la

Se pa sèlman kò a nan yon fanm, men tou ti bebe a soufri de ipèrglisemi kwonik. Timoun ki fèt nan manman malad yo gen plizyè fwa plis chans yo dwe afekte pa kondisyon pathologie pase tout lòt moun. Si fanm ansent lan te gen yon fòm pre-jèstasyonèl maladi a, timoun nan ka fèt ak yon anomali konjenital oswa malformation. Kont background nan yon kalite jèstasyonèl maladi a, timoun yo fèt ak pwa kò segondè yo, ki se youn nan sentòm yo nan fetopati fetis la.

Hyperglycemia kwonik nan manman an se tou danjere pou timoun nan nan ki se pankreyas li pandan peryòd la nan devlopman bagay entrauterin itilize pwodwi yon gwo kantite lajan pou ensilin. Apre nesans, kò l 'kontinye fonksyone nan menm fason an, ki mennen nan souvan kondisyon ipoglisemi. Timoun yo karakterize pa gwo kantite bilirubin nan kò a, ki manifeste pa lajònis nan tibebe ki fèk fèt, ak yon diminisyon nan kantite tout selil san yo.

Yon lòt konplikasyon posib nan kò timoun nan se sendwòm detrès respiratwa. Poumon ti bebe a pa gen ase tensyal - yon sibstans ki entèfere ak pwosesis adezyon an nan alveoli yo pandan pèfòmans nan fonksyon respiratwa.

Jesyon yon fanm ansent ki gen dyabèt

Si pasyan an gen dyabèt pre-jèstasyonèl pandan peryòd jestasyon an, pwotokòl medikal la pou kontwole pasyan sa yo mete aksan sou bezwen pou twa entène lopital.

Premye fwa yon fanm entène lopital imedyatman apre li fin kontakte yon jinekolojist sou enskri pou gwosès la. Se pasyan an egzamine, eta a nan pwosesis metabolik ajiste, yon rejim tretman ensilin chwazi.
Dezyèm fwa a - nan 20 semèn. Objektif la nan entène lopital se koreksyon an nan kondisyon an, siveyans manman an ak pitit nan dinamik, aplikasyon an nan mezi ki pral anpeche devlopman nan konplikasyon divès kalite.
Twazyèm fwa a se 35-36 semèn. Yon fanm ansent ap prepare pou nesans yon tibebe.

Gen endikasyon dijans ke yon fanm ka ale nan lopital la. Men sa yo enkli aparans nan yon foto klinik rete vivan nan maladi a, yon eta ketoacidotic, nimewo glisemi kritik (leve, li desann), ak devlopman nan konplikasyon kwonik.

Ki jan akouchman rive nan prezans yon maladi

Peryòd livrezon an detèmine endividyèlman. Doktè evalye gravite a nan patoloji a, nivo a sik nan san an, prezans nan konplikasyon nan kò a nan manman an ak pitit. Asire w ke ou kontwole endikatè enpòtan, evalye matirite nan estrikti kò ti bebe a. Si pwogresyon domaj nan aparèy ren oswa vizyon rive, obstetrisyen-jinekolog deside sou livrezon nan 37 semèn.

Avèk yon gwosès nòmal, pwa ti bebe a nan 3.9 kg se yon endikasyon pou nesans li bonè nan seksyon Sezaryèn. Si fanm lan ak ti bebe a poko pare pou akouchman, ak pwa fetis la pa depase 3.8 kg, ka gwosès la ap yon ti kras pwolonje.

Pawas Matènite

Pi bon chwa a se aparans tibebe a nan kanal natirèl nesans lan, menm si manman an gen yon "maladi dous". Akouchman nan dyabèt jèstasyonèl rive ak siveyans konstan nan glikoz nan san ak piki ensilin peryodik.

Si se kanal nesans la nan fanm ansent prepare, akouchman an kòmanse ak yon twou nan blad pipi a amniotic. Travay efikas konsidere kòm yon endikasyon pou pwosesis aparans timoun lan fèt nan yon fason natirèl. Si sa nesesè, se administrasyon òmòn oksitosin lan. Li pèmèt ou ankouraje kontraksyon matris yo.

Enpòtan! Dyabèt tèt li se pa yon endikasyon pou seksyèl pati.

Lè livrezon rapid bezwen:

prezantasyon kòrèk fetis la,
makrosomi
vyolasyon souf ak batman kè timoun nan,
dekompensation de maladi kache a.

Woutwazen seksyèn pou Dyabèt

Kòmanse nan 12 a.m., yon fanm pa ta dwe konsome dlo ak manje. 24 èdtan anvan operasyon an, fanm ansent la anile piki a nan ensilin pwolonje. Bonè nan maten an, yo mezire glisemi lè l sèvi avèk bann eksprime. Se menm pwosedi a repete chak 60 minit.

Si glikoz nan san an depase yon papòt de 6.1 mmol / l, se fanm ansent lan transfere nan yon kontinyèl degoute nan venn nan yon solisyon ensilin. Se Siveyans glikemi te pote soti nan dinamik. Pwosedi a trè nan livrezon chirijikal rekòmande yo dwe te pote soti byen bonè nan maten an.

Peryòd apre akouchman an

Apre akouchman, doktè a anile piki ensilin nan fanm lan. Pandan premye kèk jou yo, endikatè sik nan san yo nesesèman kontwole pou ke, si sa nesesè, se koreksyon nan maladi metabolik te pote soti. Si pasyan an te gen dyabèt siksè jèstasyonèl, li otomatikman vin yon manm nan gwoup la risk pou devlopman nan yon kalite ensilin ki endepandan nan maladi, ki vle di ke li dwe anrejistre ak yon endocrinologist kalifye.

Apre 1.5 ak 3 mwa apre akouchman an, fanm nan ta dwe bay san ankò pou evalye figi glisemi yo. Si rezilta a fè doktè a gen dout, yon tès ki gen yon chaj sik preskri. Pasyan an rekòmande yo swiv yon rejim alimantè, mennen yon vi aktif, epi si ou vle vin ansent ankò, fè yon egzamen plen nan kò a ak anpil prekosyon prepare pou KONSEPSYON ak pote yon timoun.

Gwosès ak dyabèt

Pandan dijesyon an, aparèy la gastwoentestinal kase idrat kabòn nan sik pi senp, tankou lanmidon, sikwoz oswa glikoz. Lè sa a, glikoz absòbe nan san an. Gen, ensilin, yon òmòn ki te pwodwi pa pankreya yo, jwenn molekil glikoz ak "pouse" yo nan selil yo pou yo ka itilize kòm yon sous enèji.

Si kò a pwodui ensilin twò piti oswa selil yo pa reponn a li byen, sik kòmanse akimile nan san an.

Kat dyabèt ansent

Nan devlopman dyabèt nan fanm ansent kle a se chanjman ormon nan kò an. Pandan gwosès la, selil yo vin pi rezistan nan ensilin - epi yo pa vle "lage" glikoz andedan, ak Se poutèt sa demann pou sa a òmòn ogmante.

Pou pifò fanm, sa a se pa yon pwoblèm - pankreyas la tou senpleman ogmante pwodiksyon ensilin. Sepandan, li rive ke pankreya yo pa ka fè fas ak liberasyon an nan plis ensilin.

Pifò fanm apre nesans gen yon pwòp tèt ou-geri nan dyabèt jèstasyonèl ak nivo glikoz retounen nan nòmal.

Kòz ak faktè risk pou dyabèt nan fanm ansent

Chèchè yo pa dakò byen si yo evalye kòz dyabèt nan fanm ansent yo. Pou konprann rezon ki fè yo pou maladi sa a, ou ta dwe ak anpil atansyon gade nan pwosesis la nan metabolis nan yon molekil glikoz nan kò an.

Nan dyabèt pandan gwosès kò fanm nan pwodui yon kantite lajan ase ensilin, sepandan, se aksyon an nan ensilin ki pasyèlman bloke pa lòt òmòn, kantite lajan an nan ki ogmante anpil pandan gwosès (sa yo gen ladan yo, pou egzanp, pwojestewòn, prolaktin, estwojèn, kortisol).

Devlopman nan rezistans ensilin rive, se sa ki, sansiblite a nan selil aksyon an nan diminye ensilin. Selil pankreyas yo pwodui yon kantite lajan ensilin ogmante pou kenbe nivo glikoz nòmal nan san yo, malgre kondisyon negatif.

Kòm yon rezilta, tankou yon règ, pa sou 24-28 semèn nan gwosès yo, yo mete twòp bwa ak pèdi kontwòl metabolis idrat kabòn. E kòm plasennta a ap grandi, plis ak plis òmòn yo pwodwi, ki ogmante rezistans ensilin. Sik nan san anwo estanda aktyèl yo. Kondisyon sa a rele ipèglisemi.

Kòz dyabèt ansent konplèks epi yo pa konplètman konprann. Li klè ke anpil chanjman fonksyonèl ak adaptasyon rive nan kò a nan yon fanm ansent, ki nan kèk fanm ka mennen nan aparans nan sik nan san ki wo (glikoz).

Dyabèt ansent ka rive nan nenpòt fanm ansent, men gen sèten faktè riskki ogmante risk pou yo devlope dyabèt nan fanm ansent.

Faktè sa yo gen ladan:

plis pase 35 lane
miltiplikasyon
nesans anvan akouchman nan tan pase pou rezon enkoni
aparans yon timoun ki gen domaj nesans,
nesans yon timoun ki peze plis pase 4 kg nan yon gwosès anvan,
obezite
dyabèt tip 2, oswa dyabèt fanm ansent nan fanmi an,
dyabèt fanm ansent nan yon gwosès anvan yo,
tansyon wo

Faktè rèd pou dyabèt ansent

Gen kèk doktè ki kwè ke nan mitan yon sèten gwoup fanm ansent ou ka refize fè dyagnostik dyabèt gwosès.

Pou yo nan gwoup sa a, ou dwe satisfè tout kondisyon sa yo:

dwe anba laj 25,
gen pwa kò a dwat
Pa fè pati nan okenn gwoup ras oswa etnik ki gen gwo risk pou yo gen dyabèt (èspayol, Afriken, Ameriken natif natal ak rezidan Amerik di Sid yo, reprezantan ki nan Sidès Azi, Zile Pasifik la, pitit pitit nan popilasyon an endijèn nan Ostrali),
pa gen fanmi pre ak dyabèt nan fanmi an,
pa janm gen yon sik twò wo nan san anrejistre anvan an
pa te revele konplikasyon karakteristik dyabèt sikre nan fanm ansent nan gwosès anvan yo ak yon timoun ki gen yon pwa nesans pi wo pase 4-4.5 kg.

Kouman dyabèt afekte gwosès la

Maladi sik, dyabèt san kontwòl, kèlkeswa si li te parèt sèlman apre yo fin aparisyon nan gwosès oswa yo te detekte pi bonè, ogmante risk pou yo foskouch. Timoun k ap resevwa twòp glikoz nan kò manman an soufri nan obezite, makrosomi, se sa ki, ipèrtrofi an i.

Twoub sa a se ke ti bebe a ap grandi twò gwo nan matris la. Timoun ki peze plis pase 4-4.5 kg se youn nan kritè macrosomiya. Timoun ki gen sa a deficiency gen yon aparans karakteristik - souvan kò a se disproporsyonelman pi gwo an relasyon ak tèt la, se po a anflame, ak lenn mouton tou parèt nan zòrèy yo.

Akouchman pa vle di natirèl pa rekòmande si yon timoun gen yon makrosomi. Malerezman, nan adisyon a blesi, yon timoun ki gen makrosomi tou sibi aparans nan ansefalit, se sa ki, domaj nan sèvo a. Ansefalit la mennen nan reta mantal oswa nan lanmò yon timoun.

Anplis de sa, timoun nan soufri de ipoglisemi grav (sa ki ka mennen nan yon koma dyabetik), politisemi (sa vle di, twò wo yon nivo nan globil wouj (globil wouj nan san)) ak hyperbilirubinemia (twò wo yon nivo nan bilirubin nan san an).

Macrosomya ogmante risk pou lòt maladi nan lavi a nan lavni nan timoun nan. Sa yo se pwoblèm ki asosye ak ki twò gwo ak obezite, metabolik sendwòm, tansyon wo, glikoz tolerans, rezistans ensilin.

Dyabèt matènèl ogmante timoun nan risk pou yo rive, osi byen ke domaj nesans, tankou:

domaj kè
anomali ren
domaj nan sistèm nève a,
feblès aparèy gastwoentestinal
mank estrikti manm yo.

Dyabèt san kontwòl oswa dyagnostike ka lakòz:

polyhydramnios
anfle
enfeksyon nan aparèy urin yo
pyelonefrit,
anpwazònman gwosès.

Kouman dyabèt afekte nesans

Si yon timoun devlope yon makrosomi, ki ka fasil detekte lè l sèvi avèk ultrason, Lè sa a, akouchman natirèl vin danjere pou tou de fanm lan ak fetis la.

Gwo timoun yo pa kapab ale nan kanal natirèl la. Se poutèt sa, yon pwoblèm komen se dire a nan travay ak menm kanpe yo. Nan manman ki gen ipèrtrofi entraiteren, atonyòm matris segondè, domaj nan kanal nesans lan, e menm rupture ka rive.

Konplikasyon aplike nan fetis la li menm, ki se plis tandans fè blesi natirèl pandan akouchman an.

dezekilib nan zepòl yo ak paralizi ki gen rapò nan plèksus nan brakial oswa nè frenik,
debwakman nan zepòl la
fraktire estèrn
kase zo nan zepòl la.

Tout konplikasyon gwosès ogmante risk pou yo gen konplikasyon pandan akouchman an. Pou anpeche nenpòt nan yo, li nesesè yo sonje etid la nan konsantrasyon glikoz pandan gwosès ak, nan ka dyabèt, nòmalize glikoz nan nivo dwat jouk livrezon.

Trete dyabèt pandan gwosès la gen yon gwo enpak sou kou gwosès la ak akouchman an.

Dyagnostik dyabèt nan fanm ansent

Fanm ansent yo teste selon konplo ADA a. Li pa mande pou sijè a pa t 'manje anyen pou yon sèten tan. Tès yo te pote kèlkeswa konsomasyon nan manje ak lè nan jounen an.

Pandan premye vizit nan jinekològ la, chak fanm ansent ta dwe gen yon tchèk glikoz nan san. Si rezilta a pa nòmal, yo ta dwe repete etid la. Yon lòt rezilta devyasyon bay dwa a fè dyagnostik dyabèt.

Tès depistaj la konsiste nan itilize nan 50 g nan glikoz ki fonn nan 250 ml dlo, ak apre yon èdtan (60 min.) Mezire konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Tès la ta dwe fèt sou yon lestomak vid:

rezilta a kòrèk lè glikoz konsantrasyon: 200 mg% endike dyabèt.

Avèk rezilta yo kòrèk pou tès sa yo, se etid la pwochen fè nan 32 semèn. Rezilta nòmal endike chans pou dyabèt.

Li rive ke doktè a sote tès la tès depistaj ak imedyatman preskri yon ansent tès oral tolerans glikoz.

Tretman ansyen dyabèt

Nan ka dyagnostik dyabèt nan fanm ansent yo, tretman an fèt, bi pou yo jwenn konsantrasyon kòrèk nan glikoz nan san manman an.

Tretman kòmanse ak yon rejim alimantè dyabetik limite nan sik senp. Si apre 5-7 jou nan rejim pa jwenn konpansasyon nan nivo glikoz nan san, se entwodiksyon nan terapi ensilin rekòmande.

Piki ensilin yo se yon reyalite inevitab pou pifò dyabetik

Lisans Photo: CC BY

Dyagnostik bonè ak tretman pou dyabèt ansent ka anpeche konplikasyon negatif pandan gwosès, tankou:

preeklanpsi,
enfeksyon gastwoentestinal
seksyon Sezaryèn,
lanmò fetis la,
maladi perinatali nan yon timoun.

Tretman nan dyabèt gwosès ki baze sou entwodiksyon an nan yon rejim alimantè ak administrasyon an posib pou ensilin.

Rejim pou fanm ansent ki gen dyabèt

Rejim dyabèt pandan gwosès yo ta dwe endividyèl ak detèmine pa:

pwa kò
semèn gwosès la
aktivite fizik.

Yon fanm ki gen dyabèt ta dwe kontakte yon nitrisyonis espesyalis oswa dyabatològ ki pral chwazi yon pwogram nitrisyon espesyal pou li. Sepandan, debaz direktiv ki dyetetik yo se menm bagay la kòm pou moun ki gen kalite 2 dyabèt.

Sa yo enkli:

yon repa nan yon sèten tan, chak 2-3 èdtan (ki soti nan 4 a 5 manje pandan jounen an),
manje pa ta dwe abondan: ti pòsyon,
rejim alimantè a pou dyabèt nan fanm ansent yo ta dwe rich nan fib, ki sous ki se, premye nan tout, pwodwi grenn antye, legim ak fwi,
idrat kabòn vit yo te jwenn nan bagay dous, soda ak lòt manje yo ta dwe limite nan rejim alimantè a ,.
konsomasyon fwi ta dwe redwi akòz kontni an nan sik senp,
yo ta dwe evite: pwodwi letye antye, fwomaj ble, vyann gra ak vyann fimen, zwazo gra (kana, wa), detritus, bè, krèm tounen, magarin difisil, patisri, manje manje vit ak lòt manje gra,
manje ki entèdi ta dwe ranplase ak: pen grenn antye ak lòt pwodwi grenn antye, semi-ekreme pwodwi letye (espesyalman fèrmante manje), ki gen anpil grès vyann, bèt volay, pwason, bon manje fimen, lwil legim, magarin mou ak anpil legim,
rejim alimantè manman an ta dwe gen yon kontni sèl limite ki rive jiska 6 gram pou chak jou, kidonk ou ta dwe limite konsomasyon an nan vyann, sosis, manje nan bwat, fwomaj di, manje pare, sòs, melanj epis tankou legim epi sispann ajoute manje sou yon plak,
ou ta dwe sonje rapò ki kòrèk la nan eleman nitritif nan rejim alimantè a, kote pwoteyin ta dwe bay 15-20% nan enèji, idrat kabòn ki gen yon endèks glisemi ki ba nan 50-55%, ak grès 30-35%.

Si apre yon semèn tretman an ak rejim alimantè a dyabetik echwe nan nòmalize glisemi, li nesesè yo kòmanse tretman ak ensilin. Objektif la nan tretman se reyalize optimal aliyman nan metabolis la nan yon fanm ansent.

Itilize ensilin nan gwosès la

Ensilin pandan gwosès, dòz li yo ak tan an nan piki, yo te fè pran an kont nivo a glikoz nan san an, difisil travay fizik, karakteristik sa yo nan konpòtman manje ak tan an nan manje. Se ensilin itilize tou de vit ak tan-aji.

An konsekans, se sit piki a tou chwazi. Doktè a detèmine dòz la konstan nan ensilin pou ke fluctuations nan glisemi yo minimize. Li enpòtan anpil pou respekte tan preskri piki, nitrisyon, aktivite fizik.

Yo administre rapid ensilin 15 minit anvan oswa imedyatman apre yon repa. Lòd sa a pèmèt ensilin nan travay optimally ak anpeche sibitman sote byen file nan ipoglisemi. Ogmante efò fizik mande pou yon ogmantasyon nan dòz ensilin. Yon dòz gwo tou se nesesè nan ka deteksyon nan kèton nan pipi a oswa nan san an. Maladi, ki gen ladan vomisman ak refi nan manje, pa egzante de pran ensilin.

Fi ki itilize terapi ensilin pandan gwosèsPosibilite ipoglisemi a ta dwe pran an kont, menm si yo konfòme yo ak yon tan piki espesifik.

Sa ka koze pa: