Èske pankreyas la retire li
Maladi chanje kredo lavi yon moun nan, abitid ak vizyon mond lan. Sepandan, teknoloji yo nan medikaman modèn yo kapab kenbe fonksyonalite a nan ògàn vital menm apre konplè èkstreparasyon oswa résection pasyèl. Maladi sistèm dijestif yo bezwen tretman espesyal. An patikilye, fòmasyon onkolojik ki pa ka geri pa metòd konsèvatif. Malgre entèvansyon yo obligatwa chirijikal, li posib yo viv ak jwi chak jou.
Retire pankreya yo se kategori kategori operasyon ki pi konplike yo e li kwè ke faz rekiperasyon an long e difisil an tèm de pou itilize pou yon nouvo vi.
Kò fonksyon
Pankreyas la gen de rezon diferan: sekresyon ak anzimatik. Fòme ji pankreyas, ògàn la se yon patisipan dirèk nan absòpsyon ak pwosesis eleman manje yo. San yo pa pwoteyin, idrat kabòn konplèks ak konpozan lipid, kò nou yo pa yo pral kapab fonksyone nòmalman epi yo kontinye ap viv. Manje gen tout estrikti ki nesesè nan nitrisyonèl ki sibi proteoliz akòz eleman yo anzimatik nan pankreya yo.
Fonctionnalités nan dezyèm nan kò a se endiksyon an nan òmòn. Yo ensilin ak glucagon ki enplike nan règleman an nan balans idrat kabòn nan kò an. Li se ensilin ki kontwole pousantaj la nan glikoz nan san an. Se òmòn nan pwovoke pa selil inik - ilo yo nan Langerhans, ki vin pi piti ak mwens nan kò a avèk laj. Si se pwodiksyon òmòn ki afekte oswa ilo Langerhans yo inaktive, dyabèt sikreus devlope.
Nenpòt vyolasyon nan aktivite pankreyas la se yon sous yon diminisyon nan fonksyonalite nòmal nan sistèm dijestif la, nan blad pipi a se sitou ki frajil ak kolsistit ka devlope. Avèk domaj ak inorganizasyon nan selil pankreyas, enflamasyon nan parenchyma nan ògàn rive, ki provok pankreatit.
Se maladi a trete ak metòd konsèvatif, san yo pa itilize èd nan yon bistouri chirijikal. Sepandan, li se enflamasyon ki se faktè a provok pou lòt maladi nan pankreyas la. Èske pankreyas yo retire nan prezans gwo kalkil, pwosesis necrotic, ak timè tout kalite? Epi èske yon moun ka viv san pankreya totalman e avèk efikasite?
Gen kèk sikonstans lè li nesesè yo retire pankreya la. Operasyon sa yo rekrite sèlman kòm yon dènye rekou. Souvan, yo te eseye pwosesis enflamatwa a ak konplikasyon émergentes yo elimine ak dwòg.
Endikasyon pou retire li
Retire pankreyas aplikab pou maladi:
- Pwosesis la egi nan pankreatit, pwosedi nan yon fòm grav epi ki gen yon mank de efè apwopriye nan terapi dwòg ak lòt metòd,
- Kalite emoraji nan pankreatit, ki se karakterize pa emoraji vaste,
- Chanjman necrotic pankreyas - lanmò selil,
- Aseks purulan
- Spist kapsilè gwo ak spor ak sekresyon purulan,
- Fistil nan nenpòt ki pati nan kò an.
Nan ka sa yo se pankreyas la retire si li pa afekte pa pwosesis la enflamatwa:
- Chòk apre aksidan, blesi koud, elatriye,
- Blokaj avèk yon wòch nenpòt gwosè nan kanal yo,
- Peritonit nan tout kavite nan vant,
- Entèvansyon siksè san siksè sou vant lan, bay yon fado adisyonèl sou pankreya yo,
- Benè oswa timè malfezan,
- Defigir konjenital ak transfòmasyon glann lan,
- Disfonksyonman larat.
Pami tout entèvansyon chirijikal, pi souvan ki fèt la se retire elèv la nan adenokarquinom, ki se karakterize pa kwasans rapid nan tisi ki tou pre. Li se fòmasyon malfezan ki mennen nan résection pasyèl. Yo retire konplè pankreya yo nan pankreatoduodenèktomi total e li relativman ra.
Kisa ki pral rive si pankreyas la retire?
Operasyon chirijikal pou résections nan pankreyas la konplèks akòz lefèt ke li sitiye dèyè vant lan, ant trip la ti ak fwa an. Se poutèt sa, tan an operasyon se omwen 5 èdtan.
Retire ògàn pasyèl pral mennen nan konfòmite tout lavi ak prensip yo pou kenbe ògàn nan, ki ap limite nitrisyon ak pran medikaman. Bon jan kalite a nan lavi apre yo fin fann yon pati nan yon ògàn depann sou moun nan tèt li.
Efase metòd
Metòd chirijikal pou retire yo redwi a enplantasyon laparoskopik nan andoskop la ak bistouri nan kavite a nan vant ak louvri operasyon nan vant. Avantaj ki genyen nan metòd la premye yo se ensizyon piti, fèmti nan blesi a (enfeksyon se minimize) ak ekspozisyon an nan aksyon ak vis pa la sou ekran an pou kontwole. Avantaj nan dezyèm metòd la se aksè vaste ak kapasite nan obsève foto a nan pwosesis la enflamatwa.
Operasyon pou retire pankreya yo divize dapre pati ki pral excised:
- Distal rèseksyon. Fè taye tisi ki lokalize nan seksyon ki lwen yo fèt. Kannal ekskretè a souvan sutur ak vezikulèr a, ki tou afekte pa pwosesis la enflamatwa, se koupe soti pou fè pou evite konplikasyon.
- Medya rezeksyon. Byen yon operasyon ra: entèvansyon fèt sèlman sou ism lan ak depatman yo premye. Pandan laporotomy, pankreatoenteroanastomosis se fòme lè l sèvi avèk de sutur.
- Operasyon total. Li konsiste nan disparisyon prèske konplè, epi tou akonpayé retire elèv la nan larat la. Gen rete yon ti zòn nan tisi ki fontyè byen sere sou duoden la.
- Corpus caudal résection. Operasyon sa yo fèt nan prezans yon timè nan pati yo distal oswa nan kò a. Epi tou li se brile nan larat a (splenektomi) fèt. Operasyon an se byen long akòz li enposib nan aksè nòmal.
Ka pankreyas la ap detwi pandan ane yo ak move aksyon moun, epi yo ka bay yon reyaksyon enstantane a yon faktè provok, se konsa operasyon an retire se planifye oswa ijans. Pou doktè, operasyon planifye a ak preparasyon pou li konsiste nan desen moute entansyon sèten, pandan ki yo sèvi ak tout kalite teknik prezève tisi ki an sante. Se poutèt sa, ak tout kalite pwosesis ki defektye, aksyon ki nesesè manipilatif yo te pote soti:
- Diseksyon nan parenchyma a soulaje èdèm nan pankreatit egi,
- Necratomy konsiste nan excising necrotic, zòn mouri nan glann la san afekte tisi an sante,
- Anastomoz: biliodigestif oswa gastropancreatoduodenal. Teknik sa a konsiste nan asanblaj adezif pankreyas la avèk tiyo kòlè a oswa avèk vant la.
- Extirpasyon nan spor, absè ak lòt fòmasyon san afekte tisi ki an sante.
Pankreatèktomi se yon ranyon nèt sou tout pwen nan ògàn lan. Si yon neoplasm malfezan te sèvi kòm yon faktè nan retire ògàn, Lè sa a, chimyoterapi dwe fèt anvan operasyon.
Pandan operasyon an, konplikasyon ki posib, tankou senyen, ekspansyon nan jaden an chirijikal, domaj nan ògàn vwazen, yon reyaksyon alèjik anestezi jeneral, ak lòt medikaman. Pwogresyon nan pwosesis la enfeksyon se posib nan granmoun aje a, ak bese repons iminitè yo ak yon kò ki fèb, menm jan tou nan prezans tisi malad nan kò a (pou egzanp, danjere kannòt, maladi po chanpiyon, ak sou sa).
Peryòd Reyabilitasyon an
Ki jan yo viv san yo pa yon pankreyas apre operasyon? Nan konmansman an anpil apre entèvansyon an nan medsen, pasyan an se anba kontwòl strik yo. Li pa pèmèt yo manje pou premye fwa 2-3 jou. Bwè dlo sèlman nan dezyèm jou a. Pasyan yo apre operasyon yo pa pèmèt yo leve pandan premye jou a oswa de pou fè pou evite divergence nan sutur ak senyen. Medikaman doulè yo preskri, pafwa nan spectre an nakotik.
Apre egzeyat soti nan lopital la, nan jou 20-21, pasyan an ta dwe byen klè imajine lavi a nan lavni, ki enkli yon rejim alimantè apre retire pankreya yo ak resevwa medikaman.
Dapre preskripsyon doktè a, peryòd reyabilitasyon an antye mande pou pran anzim ki ede fonksyone nan glann la. Si rezeksyon an pati te fèt, Lè sa a, kontwole kondisyon an ak nitrisyon yo anpeche devlopman nan pwosesis enflamatwa repetitif.
Pou retire pankreya yo, li nesesè klèman diferansye konsekans yo. Apre yo retire, moun souvan pèdi pwa, paske pa gen okenn rejim alimantè nòmal. Itilizasyon ensilin pandan tout vi a kapab, okontrè, mennen nan yon benefis nan pwa kò. Si ou vle, nan tan kap vini an, se nòmalizasyon an nan pwa pasyèlman retabli.
Chanjman nan inevitab nan tout aksyon ki deja enpòtan ak prensip mennen nan kesyon an nan si wi ou non li posib yo viv san yo pa yon pankreya yo. Yon moun ap egzekite yon egzistans konplè ak bon kalite endepandamman, obsève règleman senp yo.
Nitrisyon apre operasyon an
Apre yo retire pankreya yo, yo bay atansyon espesyal nitrisyon. Sou twazyèm jou a, ou ka bwè dous te fèb ak dlo ki pa gazeuz mineral. Pou 4-6 jou, soup likid ki soti nan legim ak sereyal likid yo konekte. Se sèlman nan fen premye semèn nan yo kòmanse piti piti ajoute gwosè manje - pen, grenpe moute ze, legim konpòte yo. De semèn apre operasyon an, yo ka pran fwomaj Cottage ak yon pousantaj redwi nan kontni grès, ki gen anpil grès kalite vyann ak pwason.
Asyèt yo dwe kwit. Legim ak fwi fre, patisri, kafe, pikant ak asyèt ki fimen, pwodwi nan bwat ki pa prezan nan rejim alimantè a. Anba entèdiksyon an nan alkòl ak fimen.
Tout pòsyon yo se palmis gwosè. Pran manje souvan. Pa bliye sou medikaman èrbal ak vitamin-mineral konplèks. Prensip sa yo respekte lavi.
Yo nan lòd pou fè pou evite konplikasyon grav ak nenpòt ki kalite entèvansyon chirijikal, ou bezwen pran swen tèt ou. Li pi bon pou anpeche maladi a trete li pita.
Fonksyon pankreyas
Fonksyon prensipal nan pankreya la se pwodiksyon an nan anzim asire fonksyone nan sistèm dijestif la. Li se yo ki afekte dekonpozisyon nan pwoteyin, idrat kabòn ak grès, menm jan tou fòmasyon nan fèt yon sèl kou a sa yo rele nan manje, ki pase plis ansanm aparèy dijestif la. San yo pa fonksyone nan nòmal sa a glann, yo pral pwosesis la nan asimilasyon nan manje, ak metabolis gen pwoblèm.
Kòz entèripsyon nan ògàn nan ka move abitid, alkòl, manje twò gra. Kòm yon rezilta sa a, maladi ki pi komen, pankreatit, ka rive. Nan absans enflamasyon, neoplasm ak spor, ka yon eta ki estab kapab reyalize pa obsève yon rejim alimantè espesyal. Nan lòt ka yo, entèvansyon chirijikal yo egzije.
Sepandan, ekspè yo rekòmande metòd tretman sa a nan ka ki pi ekstrèm yo. Apre yo tout, pankreyas la se yon ògàn trè sansib ak li se byen difisil predi konsekans yo nan operasyon an. Menm si operasyon an gen siksè, Lè sa a, sa a pa garanti repete enflamasyon nan ògàn la. Long enflamasyon ak pankreatit egi nan pankreyas la ka transfòme an yon kansè nan ògàn lan.
Pankreatèktomi - yon metòd pou retire pankreya yo
Pankreatèktomi se metòd prensipal tretman chirijikal maladi pankritik yo. Pandan operasyon sa a, yo retire pankreya yo oswa yon pati ladan yo. Nan kèk ka, ak pancreatectomy, ògàn ki sitiye nan vwazinaj imedya a yo retire:
larat, blad pipi, anwo nan vant.
Operasyon pou retire pankreyas la se jan sa a. Doktè a louvri kavite nan vant nan pankreyas la. Tou depan de gravite a nan maladi a, yon pati nan pankreyas la oswa tout ògàn nan, menm jan tou lòt ògàn ki domaje nan maladi a, se retire li. Apre sa, se coupure a sutured ak fiks ak parantèz espesyal.
Pandan ak apre operasyon, gen yon gwo risk pou yo gen konplikasyon. Sa a se pa sèlman sou pwosesis enflamatwa posib ak enfeksyon, men tou fonksyone nan plis nan kò an.
Jiska dènyèman, li te kwè ke yon moun pa ka viv san yon pankreya, men jodi a pronostik la favorab. Kounye a, yon moun ka viv san sa a ògàn, ak konsekans yo se pa bezwen pè l ', sepandan, ou pral gen entèdi swiv rekòmandasyon doktè a epi pran òmòn ki gen dwòg ki ranplase anzim yo ki te pwodwi pa pankreya yo, ak tablèt espesyal pou pankreyas pankreyas yo.
Faktè ki afekte ensidan an nan konplikasyon apre operasyon an
ki twò gwo, laj pasyan, move nitrisyon, fimen ak bwè, pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè.
Pwosesis reyabilitasyon apre pankreatèktomi
Menm nan absans konplikasyon, pwosesis reyabilitasyon apre retire pankreya yo pran yon peryòd tan ki long, men pronostik la favorab. Apre operasyon an, se yon rejim alimantè strik preskri, pran yon gwo kantite medikaman ak piki ensilin.
Li pral pran yon tan long retabli kò a. Pasyan an pral toumante pa yon sansasyon douloure pou yon tan long. Sepandan, yo ka minimize pa pran medikaman doulè. Pi enpòtan pou pasyan an ka sipò moral pou fanmi ak zanmi.
Rejim apre retire pankreya yo
Pou evite konplikasyon apre operasyon, se pasyan an preskri yon rejim alimantè strik. Nan premye jou yo apre operasyon an, pasyan an ta dwe mouri grangou. Li pèmèt yo bwè sou 1.5 lit pwòp, dlo ki pa gazeuz chak jou. Yo ta dwe pousantaj la chak jou nan dlo ap divize an plizyè pòsyon ak bwè l 'nan ti gout yo.
Kèk jou apre, te san sik ak legim omlèt blan omlèt nan rejim pasyan an. Ou ka manje Buckwheat oswa labouyl diri kwit nan dlo oswa lèt ki pa gen anpil grès.
Apre yon semèn, ou ka ajoute yon ti kantite pen, ti fwomaj koton ak bè ak bè nan rejim alimantè a. Soup legim, espesyalman chou, pral itil. Anvan w itilize, tout engredyan ki nan soup la dwe byen grat.
Pli lwen, ki ba-grès pwason ak vyann yo piti piti prezante nan rejim alimantè pasyan an. Lè w ap prepare asyèt, li ta dwe vin chonje ke yo bezwen kwit sèlman vapè oswa bouyi bouyi.
Prensip prensipal la nan rejim alimantè a apre retire nan pankreyas la se kontni an pwoteyin maksimòm nan asyèt ak absans la prèske konplè nan grès ak idrat kabòn. Ou ta dwe diminye konsomasyon sèl, pa plis pase 10 gram pou chak jou, ak konplètman abandone itilize nan sik. Nan nenpòt ka, pasyan an dwe konnen egzakteman ki sa yo manje ak pankreyas pankreyas yo.
Yo ta dwe tout rejim alimantè a chak jou ap divize an 5-6 manje. Servings yo ta dwe piti. Ou bezwen sèvi ak yo tou dousman, moulen byen. Manje ta dwe gen yon gwo kantite vitamin. Anplis de sa, li rekòmande yo pran vitamin ak mineral nan tablèt. Atansyon patikilye a rejim dlo a nan kò an. Nòmal la chak jou nan dlo apre operasyon yo ta dwe 1.5-2 lit.
Apre yo fin retire pankreya yo, fimen ak bwè alkòl ta dwe konplètman abandone. Epitou limite itilize nan pòmdetè, ki gen sik, farin frans, gazeuz bwè ak kafe fò. Li se fòtman pa rekòmande yo manje manje gra, fri ak fimen.
Se konsa, yon rejim alimantè apwoksimatif nan pasyan an ta dwe gade tankou sa a:
manje ki gen kantite lajan maksimòm pwoteyin, manje san sik ak sèlman yon ti kras sale, epis santi bon nan manje a ta dwe konplètman absan, rejim alimantè a dwe gen ladan pwodwi letye ak kontni ki gen anpil grès, san sik fwi konpòte, ji natirèl, vyann mèg ak pwason yo ta dwe vin baz la nan rejim alimantè a, san sik fwi, soup legim gri ak legim kraze, sèk bonbon ak pen yè a.
Anplis de nitrisyon apwopriye ak yon rejim alimantè strik, nenpòt ki estrès yo ta dwe evite, depi retire ògàn se tèlman estrès pou kò an.
Pankreyas la gen yon wòl enpòtan nan asire fonksyònman nòmal yon moun. Pami fonksyon li yo se sekresyon an nan anzim dijestif ak sentèz nan òmòn, ki gen ladan glucagon ak ensilin, mank nan ki mennen nan devlopman dyabèt sikre. Nan sans sa a, jodi a anpil moun enkyete sou kesyon yo sou si wi ou non li se san danje yo retire pankreya yo, e se li posib konplètman ap viv apre tankou yon operasyon?
Endikasyon pou retire li
Yon operasyon pandan ki pankreya la oswa yon pati nan li retire yo rele pancreatectomy.
Kòm yon règ, san yo pa operasyon, ou ka sèlman trete enflamasyon nan ògàn sa a. Endikasyon dirèk la pou operasyon sou li yo nan lòd yo amelyore kondisyon pasyan an oswa geri konplè li se prezans nan maladi tankou:
fo kich, enflamasyon kwonik, timè benen oswa malfezan.
Nan kèk ka, li nesesè yo retire pa sèlman pankreya yo, men tou ògàn ki tou pre, ki gen ladan:
blad pipi fyèl, larat, yon pati nan vant oswa ti trip, gangliyon lenfatik yo.
Konplikasyon posib
Pandan operasyon an, yon kantite konplikasyon diferan yo posib, ki enkli ladan:
twòp san, yon reyaksyon negatif pou anestezi, sètadi souf kout, vètij, chanjman nan tansyon, devlopman enfeksyon, domaj nan lòt ògàn nan kavite nan vant, echèk nan sutur yo.
Risk pou konplikasyon ogmante siyifikativman nan prezans faktè tankou:
laj fin vye granmoun nan pasyan an, maladi ansanm ak nan poumon yo ak kè, obezite, malnitrisyon, alkòl ak fimen.
Preparasyon pou pankreatèktomi
Anvan operasyon an, aktivite sa yo ak etid sa yo nesesè:
egzamen medikal pa yon espesyalis, analiz ki detèmine kantite anzim pankreyas ki nan san an, analiz makè timè pou kansè ke yo sispèk, egzamen ultrason nan pankreya yo, endoskopik retrogrè ak mayetik rezonans kolanografi, tomografi.
Yon twou ak byopsi konfime dyagnostik la oncholojik yo pa rekòmande, epi pafwa enposib akòz kote anatomik nan ògàn la ak gwo pwobabilite a tou de senyen ak fòmasyon nan yon fistula. Lè konfime dyagnostik la nan "neoplasm malfezan nan pankreya yo," oncologist a ka preskri kimiyoterapi oswa terapi radyasyon diminye timè a anvan operasyon.
7-10 jou anvan operasyon an, sispann pran dwòg ki pa estewoyid anti-enflamatwa ak antiplatelet, osi byen ke antikoagulan san.
Operasyon
Etandone pankreya yo antoure pa fòmasyon enpòtan sa yo pou kò a tankou atè seleri selyak ak siperyè, aorta nan vant, pòt la larat, vena kava enferyè a ak tiyo kòlè komen an, ak pwa li yo se sèlman 65-80 gram, li vin evidan ke pankreatèktomi a karakterize wo nivo nan konpleksite epi li mande ladrès espesyal ak metrize soti nan chirijyen an.
Pandan operasyon an, se anestezi jeneral aplike, se piki a nan yo ki prezante nan bra a venn ak blòk doulè a, sipòte pasyan an nan yon eta nan dòmi. Chirijyen an, li te fè yon coupure nan kavite nan vant, retire glann ki afekte a, menm jan tou, si sa nesesè, lòt ògàn ki tou pre. Nan fen pwosedi a, doktè a fèmen coupure a ak machandiz premyè nesesite oswa sutur.
Pandan operasyon an, yo ka mete yon drenaj nan kavite nan vant nan ki likid la akimile ap sòti nan deyò an. Si sa nesesè, yo ka retire yon tib anplis nan trip yo pou nitrisyon enteral la.
Nan ka a lè li nesesè yo retire sèlman yon pati nan pankreyas la, chirijyen an ap fè yon operasyon lè l sèvi avèk laparoskopi. Metòd sa a enplike itilizasyon yon laparoskop - yon aparèy ak yon kamera ak yon sous limyè - ak miniature enstriman chirijikal ak ki doktè a ap fè yon pankreatèktomi pasyèl nan ti twou.
Nan fen operasyon an, ki, tou depann de gwosè a nan pati ki retire nan pankreya yo, dire 5-8 èdtan, ka tib la pou l respire dwe retire ak pasyan an voye nan pawas la postoperatwar.
Swen pasyan apre operasyon
Dire a rete pasyan an nan lopital la apre retire nan pankreyas la depann sou konpleksite a nan operasyon an ak sou konplikasyon yo ki rive, an mwayèn sa a chenn nan 5 jou a 3 semèn. Doulè pandan peryòd rekiperasyon an ka redwi ak kalman.
Apre ou fin kite lopital la, pasyan an dwe satisfè sèten kondisyon asire rekiperasyon nòmal. An menm tan, li bezwen:
swiv tout enstriksyon doktè a, pran sipleman anzim pou dijere manje, fè piki ensilin pou kontwole sik nan san, pa leve pwa pou 2 mwa, swiv yon rejim alimantè espesyal.
Pasyan an rekòmande manje pandan peryòd sa a, ki baze sou konsomasyon an nan manje pwoteyin sitou ak rediksyon nan maksimòm nan grès, idrat kabòn ak sik. Yon pasyan ki te gen pankreyas li retire dwe manje nan pòsyon limite omwen 5-6 fwa nan yon jounen epi konsome apeprè 2 lit likid. Pou rekiperasyon efikas nan kò a apre yon operasyon grav, li nesesè pran yon konplèks nan vitamin ak mineral.
Koulye a, li difisil a kwè ke premye retire elèv la nan pankreyas la te pote soti nan kòmansman ventyèm syèk la. Pou yon tan long, prèske tout operasyon yo te fatal, e medikaman modèn te deja sispann diskisyon sou si pou yo retire pankreya yo oswa ou pa. Jodi a, moun ki te gen sa a ògàn retire ka viv lè l sèvi avèk terapi ranplasman, ki gen ladan ensilin, anzim ak lipotropic dwòg.
Gastroantrològ nan vil ou a
Chwazi yon vil:
Lè yon moun fè fas ak pankreatit egi, li souvan sanble pou nenpòt ki fason yo debarase m de pwoblèm nan. Bagay la se ke ak maladi sa a pasyan an eksperyans doulè trè grav, ki literalman anpeche l 'nan k ap viv. Pafwa yon sèl menm vle rale yon ògàn nan vant pou li pa deranje pasyan an. Se poutèt sa, moun pafwa mande si wi ou non li se posib yo viv san yo pa yon pankreyas, ak sa ki konsekans yo ka. Pou reponn kesyon sa a, ou bezwen konprann yon ti kras sou fizyoloji nan dijesyon.
Endikasyon pou operasyon pankreyas ak kalite yo
Akòz frajilite a ak délikatès nan estrikti glann lan, entèvansyon chirijikal sou li yo te pote soti sèlman kòm yon dènye rekou, lè tretman dwòg se efikas.. Endikasyon pou operasyon yo se:
Fòm grav nan pankreatit egi, ki pa prèt pou tretman konsèvatif. Hemorrhagic pancreatite ak emoraji nan kò a nan glann. Nekrosi nan pankreyas - necrosis glann lan ak pankreatit. Purulan enflamasyon, glann absè. Spist glann gwo. Fistula pankreyas. Supurasyon nan sak la. Blesi twomatik. Prezans nan wòch nan kanal yo nan glann la.
Pankreyas la fè yon fonksyon sekresyon - li pwodwi anzim dijestif, ak yon yon sèl andokrin - li pwodui ensilin nan òmòn
Glann la se trè vilnerab ak sansib a maladi - enflamasyon ak devlopman nan timè, lè souvan sèlman tretman an posib se operasyon: retire nan pankreyas la tout antye oswa yon pati nan li.
Konsekans operasyon yo
Ki sa ki konsekans yo ak lavi apre operasyon sou pankreyas la - retire konplè li oswa yon pati nan? Konsekans yo pa kapab, paske kò a pèdi yon ògàn oswa yon pati nan li, ki se nesesè pou dijesyon nòmal ak metabolis glikoz.. Pi gwo volim operasyon an fèt, se sa ki plis tisi glann lan retire, plis pwononse latwoublay yo.
Konsekans yo nan rezeksyon pankreyas
Lè se yon glann reèsekye, se zòn patolojik chanje li yo retire: tèt la, yon pati nan kò a oswa ke, pandan y ap medsen toujou fè efò prezève tisi a glandule toutotan ke posib. Si tèt la oswa yon pati nan kò a nan glann yo te retire, aparèy dijestif la manke anzim.
Nan klinik modèn, operasyon glann Robot retire yo fèt ak ogmante presizyon ak yon minimòm de erè
Enpòtan! Èske yo ka retire pankreyas la si li se yon ògàn ki nesesè anpil? Wi, retire se posib pou konsève pou lavi pasyan an, ki te swiv pa terapi ranplasman kontinyèl.
Konsekans apre yo fin retire pankreya yo
Èske pankreyas la konplètman retire? Wi, efase. Se operasyon pancreatectomy fèt byen raman, li se teknikman konplike, plen ak devlopman nan konsekans, men se fèt nan non sove lavi pasyan an.
Enpòtan! Apre operasyon an yo retire pankreyas la, kò a pèdi anzim dijestif li yo ak ensilin, ki nan prensip se yon gwo menas a sante ak lavi. Men, pratik montre ke yon lavi plen san pankreya la se posib, ak medikaman modèn pèmèt li.
Creon - mete nan pi bon nan anzim pou tretman pou ranplasman nan glann la apre yo retire li yo
Si ou konplètman ranplase fonksyon li yo pa pran preparasyon anzim konbine, korije sik nan san ak estrikteman swiv yon rejim alimantè, ou ka konplètman elimine danje a, nòmalize dijesyon ak restore bon jan kalite a nan lavi yo.
Enpòtan! Retire konplè nan pankreya la se toujou yon operasyon pou sove lavi, epi depi li se sove, yo dwe nivo li yo konsève pa aplikasyon an konstan nan preskripsyon medikal.
Karakteristik nitrisyon apre retire glann lan
Nitrisyon alimantè se yon kondisyon pou anpeche konsekans grav apre yo fin retire pankreya yo. Pasyan an ta dwe imedyatman melodi nan lefèt ke apre yon rejim alimantè, ansanm ak ranplasman anzim ak sik-bese terapi, se yon nesesite vital, e sa se pou tout tan, se konsa ke konsekans grav pa devlope apre retire nan pankreya yo..
Touswit apre yo fin operasyon an, se pasyan an preskri yon grangou pou 3 jou, dlo a pèmèt nan pòsyon ti jiska 1 lit pou chak jou. Eleman nitritif ak vitamin yo administre nan venn ak yon konkwèt.
Sou 4yèm jou a li pèmèt yo manje yon koup la biskwit sèk oswa biskwit soti nan pen blan nan ti pòsyon pandan tout jounen an, 1-2 linèt nan ki pa cho te fèb. Pou 5-6 jou bay soup kraze, biskwit, te. Rive nan fen semèn nan, bouyi semi-likid sereyal yo prezante nan meni an - Buckwheat oswa diri, pen cheche. Soti nan 7-8 jou yo bay, nan adisyon a soup, dezyèm kou - legim kraze, asyèt vapè soti nan ache vyann.
Creon - mete nan pi bon nan anzim pou tretman pou ranplasman nan glann la apre yo retire li yo
Si ou konplètman ranplase fonksyon li yo pa pran preparasyon anzim konbine, korije sik nan san ak estrikteman swiv yon rejim alimantè, ou ka konplètman elimine danje a, nòmalize dijesyon ak restore bon jan kalite a nan lavi yo.
Enpòtan! Retire konplè nan pankreya la se toujou yon operasyon pou sove lavi, epi depi li se sove, yo dwe nivo li yo konsève pa aplikasyon an konstan nan preskripsyon medikal.
Glann transplantasyon
Nivo aktyèl la nan transplantoloji pèmèt ou fè yon transplantasyon pankreyas. Operasyon sa yo nan mond lan yo toujou fè pa plis pase 1 mil pou chak ane, nan gwo klinik etranje yo, osi byen ke nan Larisi, Byelorisi ak Kazakhstan.
Transplantasyon Pankreya endike apre li retire li, si pa gen okenn kontr - dapre laj ak eta sante. Se seksyon ke ak selil beta souvan transplantasyon nan nòmalize metabolis glikoz. Se teknoloji a modèn nan implantant selil sa yo pa entwodwi melanj yo nan yon venn aplike.
Pwodwi ki bezwen pou ekskli nan rejim alimantè a ak pankreyas opere
Endikasyon pou operasyon an
Pankreya yo pwodui anzim, san ki dijesyon nan lumen nan trip la ti se enposib. Sa yo anzim kraze grès, pwoteyin ak idrat kabòn. Digestion konplè a nan manje ak alokasyon an nan eleman itil soti nan li rive jisteman gras a pankreyas la. Sepandan, kò sa a gen yon Marge limite nan sekirite. Konplikasyon ak latwoublay nan travay li mennen nan enflamasyon ak doulè grav. Fenomèn sa a rele pankreatit. Maladi a se egi ak kwonik. Konsekans yo nan pankreatit kapab byen grav ak ki menase lavi.
Endikasyon pou operasyon nan pasyan yo se patoloji sa yo:
- Konplikasyon apre yo fin retire vezikul la. Se operasyon an nan ògàn sa a te pote soti akòz fòmasyon nan wòch, oswa lè kanal yo kòlè yo trese. San yo pa kòlè, pwosesis la nan dijere manje a se siyifikativman difisil, sa a kreye yon fado adisyonèl sou larat la. Kòm yon règ, apre yo fin retire vezikulara a, pasyan yo dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè konstan. Sinon, pwobabilite pou konsekans pathologie pou pankreya yo trè wo.
- Vyolasyon nan fonksyon vital ak echèk konplè nan larat la. Tankou yon patoloji mennen nan aparans nan necrosis. Nan ka sa yo, yon operasyon pou retire pankreya a fèt imedyatman. Recovery pran yon anpil tan, men menm ak patoloji sa a, moun ki ap viv yon lavi plen.
- Fòmasyon nan timè nan divès kalite. Menm yon sak òdinè se yon danje potansyèl nan lavi. Anba enfliyans nan fimen, alkòl ak manje tenten, li ka bonjan nan yon fòmasyon malfezan.
- Pénétration nan wòch nan kanal yo apre yo fin retire vezikulul la. Kòm yon règ, li se prèske enposib yo retire yon wòch ki sòti nan yon glann ak yon pronostik nan rekiperasyon li yo. Tisi yo nan ògàn sa a grandi ansanm trè mal.
- Kwonik pankreatit ak move pronostik. Nan absans rezilta pozitif ak terapi dwòg, sèlman kolsistèktomi ka geri.
Jodi a, se operasyon yo retire larat a te pote soti nan prèske tout lopital kote ki gen yon depatman chirijikal. Nan a vas majorite nan ka yo, operasyon gen siksè.
Spesifik yo nan operasyon an
Yon karakteristik nan pankreyas la se ke tisi li yo trè delika e sansib a nenpòt ki enfliyans. Gen ka lè pankreatit te kòmanse apre operasyon sou ògàn entèn ki sitiye pa menm nan pwoksimite tou pre pankreyas la. Yon lòt faktè ke medsen pran an kont se ke mi yo ki nan glann la yo se frajil, kouti nan yo sou yo pa kapab yon fixateur serye.
Anvan operasyon, pasyan yo egzamine pou tolerans anestezi, antibyotik, ak koagulasyon san. Anvan yo retire pankreya yo, netwayaj entestinal la fèt. Pandan jounen an anvan pwosedi a, pasyan an manje venn ak saly fizyolojik.
Se operasyon nan tèt li fè anba anestezi jeneral ak pran pa plis pase yon èdtan. Apre dezenfeksyon po, se kavite a nan vant louvri, veso sangen yo bloke ak drenaj yo etabli.Chirijyen an egzamine kondisyon pankreyas la ak ògàn vwazen yo. Apre sa, se yon desizyon ki fèt sou kantite lajan pou retire tisi mou. Nan pankreatit kwonik, yo kapab retire sèlman yon pati nan larat la. Si se detekte metastaz, yo pran yon desizyon yo retire pankreya a tout antye, yon pati nan trip la, nan vant ak lòt ògàn ki afekte yo.
Pandan operasyon an, konplikasyon sa yo posib:
- bese tansyon
- ensidan an senyen,
- tonbe nan koma
- enfeksyon enfeksyon.
Risk pou konplikasyon ogmante si pasyan yo twò gwo, abize fimen ak alkòl, ak gen pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè. Operasyon se pi mal pou moun ki gen plis pase 60 zan, kòm kò yo trè bouche deyò.
Samples nan tisi te sezi yo voye pou egzamen istolojik. Dapre rezilta li yo, yo pran yon desizyon sou plis tretman. Si yo dyagnostike yon patoloji oncholojik, Lè sa a, chimyoterapi oswa radyasyon yo pral preskri.
Peryòd Recovery
Premye fwa a, lavi apre yo retire vezikulèr la ak larat la byen konplike. Pasyan an santi l doulè grav, ki dire plizyè jou, pandan y ap sikatris nan kouti yo rive. Doulè elimine ak kalman. Anplis de sa, pasyan an santi grangou grav, kòm yon lestomak vid bay siyal yo ki koresponn nan sèvo a. Pandan premye semèn apre operasyon an, yon moun bezwen sipò sikolojik.
Pou akselere rekiperasyon ak anpeche konplikasyon, se pasyan an preskri yon kou nan antibyotik ak anti-enflamatwa dwòg. Yo administre yo nan venn oswa nan misk. Dòz la nan dwòg ak kou a nan administrasyon yo detèmine nan chak ka. Dòz obligatwa nan ensilin yo regilyèman prezante. Sa ap anpeche devlopman dyabèt la.
Premye 2 jou yo apre yo fin retire larat lan, pasyan an nan yon pozisyon kouche. Se itilize nan manje nan nenpòt ki fòm kontr. Li pèmèt yo bwè pa plis pase 1 lit dlo mineral san yo pa gaz. Dlo se entwodwi nan kò a nan ti pati nan 100-150 ml 5-6 fwa nan yon jounen. Pasyan an resevwa enèji enpòtan anpil nan yon gout. 2 jou apre operasyon an, se pasyan an rekòmande premye chita, ak Lè sa a, pran mache kout ak sipò obligatwa. Mouvman nesesè pou anpeche fòmasyon adezyon nan kavite nan vant.
Apre sikatris blesi yo, yo pèmèt pasyan an sèvi ak manje kraze oswa vapè. Manje a chofe a tanperati kò a. Kòm ensizyon yo entèn geri, se pasyan an piti piti transfere nan soup, sereyal ak bwason ki gen sik san yo pa gaz.
Kòm yon règ, apre 7-10 jou, pwen yo retire, epi li se pasyan an egzeyate nan lopital la. Peryòd reyabilitasyon an dire yon lòt jou 10-20, tou depann de kantite operasyon an. Apre sa, yon moun ka kòmanse travay nan kay la oswa nan espas travay la.