Dyabèt sikilasyon - kalite, tretman ak prevansyon

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon kondisyon ki gen ipèrglisemi kwonik ki te koze pa mank ensilin oswa redondans nan faktè ki debat aktivite li yo. Manifestasyon nan dyabèt gen ladan maladi metabolik, idrat kabòn, ketoacidosis, domaj pwogresis nan kapil yo nan ren yo, retin, domaj nan nè yo periferik, ak ateroskleroz grav.

Prensipal la manifestasyon dyabèt - ipèglisemi, pafwa rive 25 mmol / l, glikozuri ak glikoz nan pipi a jiska 555 - 666 mmol / jou (100 - 120 g / jou), polyuria (jiska 10 - 12 lit pipi pa jou), polyphagy ak polydipsia.

Etioloji. Kòz la nan dyabèt se ensilin mank. Selon mekanis ensidan an, ensifizans kapab pankreyas- ki asosye avèk pwoblèm byosentèz ak sekresyon ensilin, oswa extrapancreatic (relatif) - ak nòmal sekresyon ensilin pa ilo pankreyas.

Defisi ensilin ka rive akòz faktè jenetik oswa akeri.

Tou depan de sa ki lakòz ak degre nan ensilin mank: prensipal ak segondè (sentòm).

Nan prensipal la dyabèt souliye ensilin depandan (Kalite I) ak ensilin endepandan (Kalite II).

Segondè ki asosye ak sèten maladi: acromegaly, Itsenko-Cushing a maladi, maladi pankreyas, aksyon an nan dwòg, pwodwi chimik, syndromes jenetik.

Klas separe yo se dyabèt ki asosye ak malnitrisyon, ak dyabèt nan fanm ansent.

Dyabèt prensipal se komen. Ansanm ak faktè jenetik, se yon sèten wòl nan orijin li yo jwe pa mekanis iminitè ak enfliyans nan anviwònman an.

Dyabèt ensilin depandan dyabèt (IDDM) karakterize pa insulinopenia, yon mank ensilin absoli, ak maladi metabolik ki gen tandans fè asidoksonoz. Fòm sa a devlope nan adolesans, se yon predispozisyon jenetik konbine avèk sèten antèn nan sistèm HLA. Pi souvan (HLA-B8-DR3 ak B15-DR4). Gen konbinezon ak lòt maladi auto-immunes (insulinitis, thyroiditis), prezans nan antikò ensilin, β-selil yo. Se aparisyon nan maladi a ki asosye avèk yon enfeksyon viral anvan (lawoujòl, ribeyòl, epatit, malmouton). Se relasyon ki genyen ant mekanis jenetik ak iminitè eksplike pa ki kote jèn yo nan sistèm HLA tou pre locus a responsab pou repons iminitè kò a sou kwomozòm nan 6th. Prezans nan sèten antigaz leukocyte endike karakteristik sa yo nan eta a iminitè kò a. Yon faktè ekstèn kontribiye nan realizasyon an nan yon predispozisyon éréditèr dyabèt sikreuz: viris ki gen ogmante tropism beta nan moun ki pote antèn HLA. Viris detwi β-selil oswa, domaje yo, bay monte nan yon pwosesis otoiminitè.

Dyabèt sikilasyon ki pa depann de ensilin (NIDDM) karakterize pa twoub metabolik minim. Li baze sou deficiency ensilin relatif ki te koze pa suralimantasyon, obezite, ak yon diminisyon nan kantite reseptè ensilin. Antikò ak selil beta ak ensilin absan. Dyabèt manifeste poukont li apre 40 ane, li gen yon pi pwononse éréditèr kondisyon.

Patojenèz. Defisi ensilin nan dyabèt se te akonpaye pa yon vyolasyon nan tout kalite metabolis. Glisid-manifeste ipèglisemi ak glikozuri.

Mekanis nan patojèn nan maladi metabolis idrat kabòn nan dyabèt melitu se yon ralentissement nan pousantaj la nan reyaksyon hexokinase akòz yon diminisyon nan pèmeyabilite ki la nan manbràn selilè ak transpò glikoz nan selil yo, ak yon diminisyon nan aktivite a nan èksokinaz nan selil yo ak nan fwa a ki libreman pèrmeabl a glikoz. Sa a kondwi a yon ralentissement nan fòmasyon glikoz-6-phosphate (G-6-F), ak lè sa a pou sèvi ak metabolis sa a premye nan metabolis glikoz nan tout fason pou konvèti li nan selil - sentèz glikojèn, pentoz fosfat sik ak glycolysis. Nan fwa a, G-6-F deficiency rekonpanse pa fòmasyon li yo pandan glyconeogenesis. Yon ogmantasyon nan aktivite fosforilaz la ak glikoz-6-fosfataz nan fwa a kontribye nan yon ogmantasyon nan fòmasyon glikoz ak yon diminisyon nan fòmasyon nan glikojèn nan li.

Deklanchman an nan glikoneojenèz, ki se eksplike pa prevalans nan glokokòtikoyid, pwovoke sentèz la anzim ki nesesè pou sa a.

Hyperglycemia nan dyabèt melitu se konpansatwa nan lanati, paske ak yon wo nivo nan glikoz nan san an, konsomasyon tisi li yo amelyore. Hyperglycemia tou negatif, yo te yon faktè patojèn. anjyopati dyabetik. Anjyopati rive nan dyabèt melitu ak yon kou long ak konpansasyon enkonplè pou ensifizans deficiency. Manifeste nan fòm esklerosi, obliteration ak lòt blesi nan veso san yo. Faktè konplikasyon: jenetik predispozisyon, twòp pwodiksyon nan òmòn contrainsular ak metabolik chanjman, ipèglisemi ak iperkolesterolemia. Hyperglycemia se te akonpaye pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan glok- ak mucoproteins, ki tonbe nan tisi konjonktif a, kontribiye nan fòmasyon an nan hyaline ak domaj nan miray ranpa a nan vaskilè.

Ipèrglisemi ak pwoblèm fosforilasyon glikoz ak dephosphorylation nan nefron tubules yo mennen nan ... glycosuria. Yon ogmantasyon nan presyon osmotik nan pipi kontribye nan poliurya, ki lakòz dezidratasyon nan kò a, epi, li te swaf ogmante.polidipsya).

- dantisyon akselere nan dan pèmanan nan timoun yo, eksprime nan ti fi, dantisyon ki akonpaye de jenjivit.

- chanjman estriktirèl nan glann saliv, vyolasyon saliv ak chanjman byochimik nan konpozisyon saliv la, ki lakòz xerostomia ak devlopman konplikasyon: kari miltip, kandyazis, alitosi.

- Ogmantasyon sansib a kari, nan timoun ki gen kalite 1 dyabèt, premye ak gwo twou san fon blesi yo revele, nan granmoun ki gen dyabèt tip 2 gen yon ogmantasyon ki pi wo nan kari, pike dan yo obsève, segondè blesi pwason ki mennen nan devlopman peryodont, ki kantite periapical enfeksyon ak endodontically ogmante. dan trete, chans pou pèt dan ogmante, yon wo nivo nan CPU nan gason ki asosye avèk yon wo nivo nan glikate emoglobin (HbA1).

- Kont Fond de imunosupresyon sistemik, maladi kwonik nan mukoza oral la devlope (lichen plan, recurrent stomatit aftous, recurrent bakteri, viral ak chanpiyon), enfeksyon opòtinis, absè miltip pandan parodontit, alitosi, peryòd la nan reparasyon pandan operasyon pwolonje, siviv enplantasyon vin pi mal. .

-Newolojik maladi (boule nan bouch la ak langaj), gou pervert, latwoublay nan ijyèn nan bouch, ak gou pervert se kondwi nan hyperphagia ak obezite, glisemi kontwòl vin pi mal.

- Konpozisyon nan mikroflor nan pasyan ki gen dyabèt kontwole se menm bagay la kòm ak parodontit, ak dyabèt san kontwòl - li chanje: pousantaj la nan koloni TM7, Aqqreqatibacter, Neisseria, Gemella, Eikenella, Selenomonas, Actinomyces, Capnocytophaga, Fusobacterium, Veillonella ak Generos strèpokok levePorphyromonas, Filifaktè, Eubakteri, Synerqistetes, Tannerella ak Treponema jenerasyon - ap diminye.

- Ensidans de maladi parodontal enflamatwa (jenjivit, parodontit) ap ogmante.

Mekanis nan devlopman (patojenèz)

Dyabèt se yon maladi metabolik. Sa a vyolasyon afekte metabolis nan idrat kabòn nan kò an. Nan yon limit pi piti, metabolis la nan grès (lipid) ak pwoteyin ki afekte yo. Dapre mekanis nan devlopman, de kalite prensipal nan pwoblèm metabolis idrat kabòn yo distenge:

• Kalite 1 (ensilin-depandan) se yon pèt andokrin patoloji ki afekte selil yo glanduleu nan pankreya yo, ki se responsab pou pwodiksyon an nan ensilin nan òmòn. Li se yon regilatè enpòtan nan metabolis glikoz nan kò a. Lè ensilin aji sou reseptè espesifik yo nan tout selil yo nan kò a, absorption glikoz se ranfòse epi li se kraze ak lage enèji. Avèk sa a ki kalite dyabèt melitu, ensilin nivo diminye, respektivman, absorption glikoz pa selil diminye ak nivo li yo leve.
• Kalite 2 (ki pa ensilin endepandan) - karakterize pa yon nivo nòmal nan ensilin, men reseptè selil ki pasyèlman pèdi kapasite nan mare l ', ki tou diminye absòpsyon nan glikoz nan san an.

Kèlkeswa mekanis nan devlopman kache, dyabèt melit a afekte metabolis lipid ak pwoteyin. Sa a se anjeneral manifeste pa yon tandans yo dwe ki twò gwo ak ki vin apre pèdi pwa, espesyalman pwononse ak kalite 2 dyabèt.

Yon Variant separe nan vyolasyon an nan metabolis idrat kabòn se dyabèt jèstasyonèl. Li devlope sèlman nan fanm ansent ak se yon siy ki imedyatman yon fanm ka gen yon manifestasyon maladi sa a. Klinikman, jèstasyonèl dyabèt pa manifeste tèt li, li detekte sèlman sou baz yon tès san laboratwa pou sik.

Etioloji (rezon)

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi poliliyolojik. Sa vle di ke plizyè faktè jwe yon wòl nan devlopman li. Se konsa, yon vyolasyon metabolis idrat kabòn akòz yon diminisyon nan ensilin sispann meprize faktè sa yo:

• Eredite - se aktivite fonksyonèl nan pankreya andokrin yo (selil nan ilo yo nan Langerhans) réglementées pa sèten jèn. Chanjman nan yo (mutasyon pwen) ka eritye de paran yo pou timoun yo. Si youn nan paran yo soufri de dyabèt, timoun nan gen plis chans yo gen maladi sa a.
• Enfeksyon - kèk viris ka parazite nan selil ki nan pankreyas la, entegre nan genomic yo ak pwoblèm aktivite fonksyonèl ak nivo nan sentèz ensilin.
• Domaj otoiminitè nan selil ki nan pankreyas la - ki te koze pa yon fonksyone byen nan sistèm iminitè a nan kò a, nan ki antikò nan selil nan ògàn yo andokrin yo pwodwi.

Tout faktè sa yo mennen nan devlopman patoloji ak ekspoze izole oswa konbine. Faktè yo ki mennen ale nan devlopman nan dezyèm kalite a nan pwoblèm metabolik yo se yon ti kras diferan. Men sa yo enkli:

• Se predispozisyon ereditè - sansiblite nan reseptè ensilin detèmine pa jèn plizyè, chanjman nan youn nan yo mennen nan yon diminisyon nan sansiblite.
• Abi a nan bagay dous - enjèstyon an nan yon gwo kantite glikoz (sirèt, pwodwi farin frans, sik) mennen nan yon ogmantasyon konstan nan pwodiksyon ensilin ak "ap resevwa itilize nan" nan reseptè a li.
• Ogmante pwa kò - yon gwo kantite adiposit (tisi selil grese) diminye konsantrasyon relatif nan ensilin.

Faktè sa yo modifye - ou ka limite enpak yo sou kò a pandan tout lavi, ki pral anpeche devlopman nan dyabèt tip 2 nan tan kap vini an.

Pou maladi nan metabolis idrat kabòn ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik, manifestasyon sa yo, se karakteristik:

• Pèdi pwa pou yon peryòd de tan san patipri kout ak rejim alimantè chanje.
• Yon santiman konstan nan grangou, ki se retire pou yon ti tan pa manje.
• Gwo swaf ou - yon moun konsome plis pase 2 lit likid pandan jounen an.
• Ogmantasyon diuresi - frekans nan pipi ogmante ak yon ogmantasyon nan volim nan pipi elimine.
• Diureya nwit se yon sentòm ki espesifik pou dyabèt. Yon moun gen reveye lannwit lan plizyè fwa fè fas ak yon ti bezwen fizyolojik.
• Andikap vizyèl se yon manifestasyon nan yon kou long nan dyabèt melitu, karakterize pa nuizib nan lantiy la ak yon vyolasyon ekipman pou san an nan retin a.
• Redwi rejenerasyon tisi - manifeste nan gerizon pòv nan po a apre koupe, abrasyon piti.
• Adisyon nan enfeksyon ki te koze pa bakteri ak fongis pa reprezantan ki nan mikroflor opòtinis se rezilta nan yon diminisyon nan aktivite a nan sistèm iminitè a nan manbràn mikez yo ak yon gwo konsantrasyon nan sik nan yo, ki kreye kondisyon favorab pou mikwo-òganis. Pi souvan, dysbiosis devlope, nan fanm gen pouvwa gen yon griv (candidiasis) nan vajen an.

Tout sentòm sa yo prèske menm pou tout kalite patoloji li yo. Kalite 2 dyabèt karakterize pa yon absans pwolonje nan nenpòt manifestasyon. Lè sa a, kòm pwosesis la patolojik decompensates, sentòm devlope.

Konplikasyon

Youn nan konplikasyon danjere nan patoloji sa a se yon ogmantasyon siyifikatif nan konsantrasyon sik, ki ka mennen nan ketoaketonemik koma. An menm tan an, se yon gwo kantite asetòn (yon pwodwi entèmedyè nan metabolis) ki te fòme nan san an akòz maladi metabolik nan kò an. Nan imen, konsyans gen pwoblèm. Souf a ekspire odè asetòn. Yon ogmantasyon pwolonje nan glikoz nan kò a mennen nan devlopman tout konplikasyon pi gwo:

• Retin anjyopati vaskilè - chanjman ki fèt nan estrikti a nan veso sangen nan mikroskòp la ak ekipman pou san ki gen pwoblèm ak nitrisyon.
• Antravaj lantiy lan se rezilta glikoz obligatwa sou sibstans ki make lantiy la. Li manifeste pa andikap vizyèl.
• Anjyopati nan veso yo nan kè yo janm yo, ak nan sèvo - ki karakterize pa yon vyolasyon nitrisyon ak ekipman pou san sa yo nan ògàn ak sentòm ki koresponn lan.

Yon konplikasyon trè danjere se yon gwo dòz ensilin pandan tretman an nan dyabèt tip 1. Kantite twòp ensilin nan san an mennen nan yon diminisyon enpòtan nan nivo glikoz ak nitrisyon ase nan sèvo a. Manifeste pa pèt konsyans - ipoglisemi koma.

Dyagnostik

Se dyagnostik la etabli sou baz la nan manifestasyon karakteristik nan klinik ak konfimasyon laboratwa. ogmante sik nan san. Epitou, detèmine dire patoloji a, yo detèmine emoglobin glikozil.

Tretman Dyabèt

Mezi ki ka geri pou dyabèt yo prensipalman vize pou nòmalize konsantrasyon glikoz yo. Sa a se reyalize nan divès fason, tou depann de kalite a nan dezòd idrat kabòn metabolis. Avèk dyabèt tip 1, se ensifizans deficiency rkonstitusyon ak sentetik li yo oswa semi-sentetik analogue, ki yon moun entwodui toujou ap nan piki lar. Tretman an nan dyabèt tip 2 melitu gen ladan dwòg ki ogmante sansiblite nan reseptè selil ensilin - tablèt Siofor, Glucofage, Diaformin. Se Terapi te pote soti anba siveyans obligatwa peryodik nan nivo glikoz. Pou sa, gen glikomè pèsonèl ki pèmèt ou mezire sik nan san lè l sèvi avèk yon teren tès espesyal.

Avèk èd nan teknoloji modèn jeni jenetik, yon rediksyon enpòtan nan pri a nan ensilin te reyalize. Nan prèske tout peyi, yo bay dwòg la bay moun ki gen dyabèt pou gratis.

Dyabèt - nitrisyon ak rekòmandasyon

Baz terapi pou dyabèt se yon nitrisyon apwopriye, objektif ki se pou limite konsomasyon idrat kabòn nan kò a. Pou sa, bagay dous, sirèt, pwodwi farin frans, ak patisri yo eskli nan rejim alimantè a. Pou kontwole kantite lajan pou konsomasyon idrat kabòn nan manje, nutrisyonist Alman devlope yon inite pen (XE) - yon inite konvansyonèl ki egal a 12 g nan idrat kabòn oswa 20 g nan pen. Chak pwodwi nan yon sèten kantite (volim ak pwa)
gen yon kantite diferan inite pen. Avèk èd nan tab espesyal nan ki pwodwi yo manje prensipal ak ekivalan XE yo endike yo, yon moun ka kontwole konsomasyon nan idrat kabòn nan kò an. Li rekòmande tou pou w swiv yon seri rekòmandasyon jeneral:

• Aktivite motè ase - amelyore absòpsyon glikoz nan selil yo.
• Adequate dòmi pou omwen 8 èdtan nan yon jounen.
• Refize move abitid (fimen, konsomasyon sistematik nan alkòl).
• Limitasyon nan estrès mantal ak estrès, ki ankouraje pwodiksyon an nan òmòn sik-ranfòse (adrenalin, glukokortikoyid).
• Evite nan blesi sou po yo anpeche konplikasyon purulan ak pwolonje geri blese.

Tout mezi sa yo pral ede tou ak prevansyon nan dyabèt tip 2. Nan ka tip 1 nan sa a patoloji, devlopman nan dyabèt rive kèlkeswa enfliyans nan faktè anviwònman an.

Kalite prensipal dyabèt nan kò a

Dyabèt sikre se yon patoloji nan ki obsève pwogresyon yon konplèks metabolik.

Gen de kalite prensipal dyabèt:

Premye kalite a depann de ensilin. Sa a ki kalite dyabèt kòmanse devlope nan kò a si chanjman pathologie afekte selil yo ki pwodui ensilin. Selil sa yo se selil beta pankreyas.

Kalite 2 ki pa ensilin dyabèt depandan. Kalite maladi sa a karakterize pa yon nivo nòmal pwodiksyon ensilin pa selil beta pankreyas yo.

Baz la nan mekanis nan devlopman nan kalite 2 dyabèt se pèt la sou kapasite nan selil nan tisi yo nan kò yo kominike avèk ensilin. Sa a mennen nan yon diminisyon nan posibilite pou glikoz obligatwa ak, kòmsadwa, yon ogmantasyon nan nivo a nan sik nan Plasma san an.

Kèlkeswa mekanis ki kache nan devlopman nan dyabèt, maladi afekte metabolis la nan pwoteyin ak grès. Echèk sa yo mennen nan aparans nan plenn ak pèdi pwa plis. Sitiyasyon sa a se tipik pou dyabèt tip 2.

Yon opsyon apa pou devlopman maladi a se dyabèt jèstasyonèl. Sa a ki kalite maladi rive sèlman nan fanm ansent.

Klinikman, aparans sa a ki kalite maladi pa manifeste poukont li epi li idantifikasyon li yo te pote soti sèlman nan yon fason laboratwa, ki baze sou analiz la nan echantiyon san pou kontni sik.

Faktè ki afekte devlopman maladi a

Fòmil yo nan pwogresyon dyabèt ka deklanche plizyè faktè nan kò a.

Vyolasyon nan metabolis sik kòm yon rezilta nan yon diminisyon nan kantite lajan ensilin ki te pwodwi nan kò a ka pwovoke faktè sa yo:

Predispozisyon ereditè. Nivo nan aktivite nan selil beta pankreyas te pote soti nan sèten jèn. Aparans nan pwen mitasyon nan jèn sa yo ki ka eritye ka pwovoke devlopman nan pathologies nan travay la nan glann timoun nan.

Maladi enfeksyon - kèk viris ka lakòz devlopman yon maladi viral nan kò a ak ensidan an nan maladi nan pati nan andokrin nan selil pankreyas nan imen yo. Gen kèk viris yo kapab entegre nan genomic la nan selil beta ak deranje aktivite fonksyonèl yo, ki mennen nan yon diminisyon nan sentèz ensilin.

Domaj otoiminitè nan selil pankreyas yo, ki se koze pa fonksyone byen nan fonksyone nan sistèm iminitè kò a. se tankou yon vyolasyon karakterize pa devlopman nan yon sistèm iminitè nan antikò sou selil ki nan ògàn nan andokrin.

Faktè sa yo se kòz devlopman dyabèt tip 1 nan kò imen an.

Faktè pou ensidan an dyabèt tip 2 nan kò a yo diferan. Sa yo prensipal yo se sa ki annapre yo:

1. Predispozisyon ereditèr nan kò a se ke se sansiblite nan reseptè selilè ensilin réglementées pa plizyè jèn. Chanjman nan jèn sa yo ki ka eritye kapab pwovoke yon diminisyon nan sansiblite reseptè.
2. Abi nan bagay dous ak pwodwi farin frans mennen nan pwodiksyon an konstan nan yon kantite lajan ogmante nan ensilin pa pankreya yo, ki mennen nan dejwe nan reseptè konsantrasyon ogmante nan ensilin nan kò an.
3. Ki twò gwo - yon eksè de selil grès nan kò a mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon relatif nan ensilin nan kò imen an.

Faktè sa yo konsidere kòm modifye, se sa ki, moun ki aksyon ki ka limite sou kò a pandan tout lavi.

Limitasyon sa a ede anpeche ensidan an dyabèt tip 2.

Wòl obezite a ak inaktivite fizik nan devlòpman maladi a

Souvan suralimantasyon ak kenbe yon fòm sedantèr pwovoke ensidan an nan obezite nan kò a, ki vin pi grav ensilin rezistans. Yon diminisyon nan sansiblite ensilin deklannche travay jèn yo ki responsab pou devlopman dyabèt tip 2 nan kò a.

Nan dyabèt melitu, se mekanis nan devlopman nan maladi a pi souvan ki asosye ak echèk pa sèlman nan idrat kabòn, men tou, nan metabolis lipid. Sa a se akòz lefèt ke nan adiposit viteral, kontrèman ak selil grès lar, sansiblite nan reseptè ensilin, ki te gen yon efè antilipolytic, se siyifikativman redwi pandan y ap ogmante sansiblite a efè a lipolytic nan catecholamin.

Reyalite sa a provok antre nan san an nan yon gwo kantite asid gra.

Rezistans ensilen nan zo nan misk manti nan lefèt ke, nan rès, selil tisi misk prensipalman itilize asid gra. Kondisyon sa a mennen nan lefèt ke selil vin kapab itilize glikoz nan san Plasma, ki mennen nan yon ogmantasyon nan nivo sik, ak sa a, nan vire, mennen nan pwodiksyon ogmante nan ensilin pa pankreya yo.

Kontni an ogmante nan gratis asid gra nan kò a anpeche fòmasyon nan lyezon ant reseptè yo nan selil fwa ak ensilin. Anpèchman nan fòmasyon nan yon konplèks ant reseptè ak ensilin inibit pwosesis la nan neoglukojenèz nan fwa a.

Kòm yon rezilta, yon ogmantasyon nan nivo a nan asid gra amelyore kwasans lan nan rezistans ensilin nan ensilin ki depann de selil nan tisi yo nan kò a, ak yon ogmantasyon nan iminite amelyore pwosesis la nan lipoliz ak ipèrinsulinom.

Lè dirijan yon vi inaktif pou pasyan ki gen dyabèt tip 2, yon agrave adisyonèl nan fenomèn la, tankou rezistans ensilin ak obezite, rive.

Rezon prensipal pou devlopman rezistans ensilin lan

Rezistans ensilin Dyabèt se yon kondisyon kote gen yon repons ensifizan nan selil tisi ensilin ki depann de òmòn ensilin si yon kantite nòmal ensilin se pwodwi. Kondisyon an rive kont background nan nan fonksyone nòmal nan ensilin.

Konsekans prensipal devlopman ensilin lan se fòmasyon yon eta nan ipèrinsulinemya, ipèglisemi ak dyslipoproteinemia. Hyperglycemia nan dyabèt devlope nan kò a jwe yon gwo wòl nan ensidan an deficiency ensilin relatif nan yon pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Nan moun ki gen dyabèt tip 2, se kapasite a nan selil beta pankreyas pou konpanse pou deficiency ensilin relatif nan kò a kòm yon rezilta nan echèk nan estrikti a nan glikokazin ak GLUT-2. Konpoze chimik sa yo nan kò a responsab pou deklanchman pwodiksyon ensilin nan enfliyans yon konsantrasyon glikoz ogmante.

Pasyan ki gen dyabèt tip 2 pi souvan gen anomali nan pwodiksyon an nan ensilin pa selil beta.

Maladi sa yo manifeste nan sa ki annapre yo:

• gen yon ralentissement nan faz inisyal repons sekrorye a chay sou kò a ak glikoz lè yo bay nan venn,
• gen yon diminisyon ak reta nan repons la sekresyon itilize nan manje melanje pa kò a,
• revele yon nivo ogmante nan kò a nan proinsulin ak pwodwi ki te fòme pandan pwosesis li yo,
• maladi nan ritm lan nan fluctuations nan sekresyon ensilin yo detekte.

Kòz ki pi posib pou fonksyone byen nan pwosesis sentèz ensilin la se aparans domaj jenetik nan selil beta yo, epitou maladi ki soti nan aparans nan toksisite lipo ak glikoz.

Karakterizasyon nan premye etap yo byen bonè nan ensilin maladi sekresyon

Chanjman nan pwosesis la nan sekresyon ensilin nan etap nan prediabetes ka rive akòz yon ogmantasyon nan kontni an nan asid gra gratis. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan lèt la mennen nan anpèchman an nan piruvat dezidrogenaz, epi, kidonk, nan yon ralentissement nan pwosesis glycolysis. Anpèchman pwosesis glolojiz la nan selil pankreyas ki responsab pou sentèz ensilin, ki pwovoke yon diminisyon nan sentèz ATP. Defisi ATP nan selil pankreyas yo pwovoke yon diminisyon nan sekresyon ensilin.

Toksisite Glikoz se yon konplèks nan pwosesis biomolecular nan ki yon eksè de glikoz pwovoke yon vyolasyon sekresyon ensilin ak yon diminisyon nan sansiblite a nan ensilin ki depann tisi nan ensilin.

Devlopman ipèglisemi nan kò pasyan an se youn nan faktè nan pwogresyon dyabèt tip 2 nan imen kòm yon rezilta nan pwogresyon nan toksisite glikoz.

Devlopman nan toksisite glikoz mennen nan yon diminisyon nan sansiblite nan ensilin ki depann selil tisi nan ensilin. Soti nan tout pi wo a, nou ka konkli ke siksè nan endikatè nòmal fizyolojik detèmine nan glikoz nan plasma a san epi kenbe endikatè sa yo nan menm nivo ede retabli sansiblite a nan ensilin ki depann de selil tisi selil ensilin la.

Hyperglycemia se pa sèlman makè prensipal la pou detèmine dyabèt nan kò a, men tou, lyen ki pi enpòtan nan patojenèz nan dyabèt melitu. Hyperglycemia provok ensidan an nan maladi nan pwosesis la nan pwodiksyon ensilin pa selil beta nan pankreyas la ak absòpsyon nan glikoz pa ensilin ki depann tisi yo. Sa a provok ensidan an nan vyolasyon nan pwosesis la nan metabolis idrat kabòn.

Premye sentòm devlopman dyabèt la se yon glikoz jèn ogmante nan kò pasyan an, akòz yon ogmantasyon nan pwodiksyon sik pa selil yo nan tisi a fwa. Videyo a nan atik sa a kontinye tèm nan nan dyabèt.

Mekanis nan devlopman maladi a

Li pi bon pou ou konprann etyoloji ak patojenèz dyabèt sikre lè yo konsidere karakteristik metabolis idrat kabòn nan kò a.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Espesyalman maladi sa yo afekte metabolis nan idrat kabòn, ak metabolis la nan pwoteyin ak grès mwens afekte.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Kalite dyabèt distenge, epi chak nan yo gen pwòp mekanis devlopman li yo:

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

1. Kalite 1 (ensilin depann). Kalite dyabèt 1 se yon maladi piman andokrin nan ki selil yo glanduleu nan pankreyas la ki kontwole pwodiksyon ensilin yo afekte.

Li se sa a òmòn ki kontwole metabolis la nan glikoz nan kò imen an. Lè ensilin aji sou reseptè yo nan tout selil yo, pwosesis la nan absorption glikoz ak pann ki vin apre li yo ak liberasyon an nan enèji yo akselere.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Nan kalite 1 nan maladi a, konplo a patojènèz se ke pwodiksyon ensilin siyifikativman redwi, epi, kòmsadwa, absorption glikoz pa selil ralanti.

p, blockquote 10,0,0,0,0,0 ->

Konsekans etyopatojenèz sa a se yon ralentissement nan absòpsyon glikoz nan san an ak akimilasyon li yo nan gwo kantite.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Kèlkeswa mekanis nan devlopman kache nan dyabèt melitu, pwoblèm rive ak metabolis la nan lipid ak pwoteyin. Sa a se manifeste nan lefèt ke yon moun kòmanse rapidman pran pwa oswa pèdi pwa.

p, blockquote 13,0,0,0,0,0 ->

Se yon Variant separe nan vyolasyon an nan metabolis idrat kabòn nan kò a konsidere yo dwe GDM (jèstasyonèl dyabèt melitu).

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Se tèm sa a itilize sitou nan fanm pandan gwosès ak se maladi a detekte sou baz la nan tès san laboratwa pou sik.

p, blockquote 15,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 16,0,0,0,0,0 ->

Pami varyete an antye nan maladi kwonik, intercurrent ka vin yon sèl ki agrav kou a nan patoloji a kache.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Sepandan, yo konsidere tou enfeksyon egi ki ka konplike kou nan dyabèt la.

p, blockquote 18,0,0,0,0,0 ->

Pou egzanp, yon pasyan soufri de opresyon bwonch ak tonbe malad ak SARS, epi li se maladi a lèt ki pral enteryè.

p, blockquote 19,0,0,0,0,0 ->

Kòm yon règ, nan yon pè, yon maladi intercurrent souvan rive ak dyabèt.

p, blockquote 20,0,0,0,0,0 ->

Rantre nan dyabèt melitus nan maladi enfeksyon entimidan seryezman vin pi mal kou a nan patoloji a kache.

p, blockquote 21,0,0,0,0,0 ->

Nan yon sitiyasyon konsa, se yon tretman atansyon nan maladi la egi ansanm kòm yon pati nan dyagnostik la, e menm yon ogmantasyon nan dòz chak jou nan ensilin.

Avèk devlopman konplikasyon yon maladi kwonik ak adisyon patoloji entansyan yo, li enpòtan pou w siveye kondisyon pasyan ki gen dyabèt la avèk prekosyon, paske gen yon gwo pwobabilite pou yon maladi metabolik ak aparans asidoz.

p, blockquote 23,0,0,0,0,0 ->

Predispozisyon jenetik

Yon predispozisyon nan maladi a ka prezan nan imen nan prezans yon faktè jenetik. Se pa kote ki sot pase a nan aparans nan dyabèt se fòm li yo.

p, blockquote 25,0,1,0,0 ->

Pratik medikal montre ke sèlman yon ti kantite timoun ki fèt gen yon tandans nan yon ensilin-depann fòm patoloji soti nan manman an.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

An menm tan an, sou pati nan papa a, predispozisyon nan kalite 1 dyabèt ogmante ak kantite a apeprè 10%.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Pafwa dyabèt ka transmèt pa tou de granmoun. Nan ka sa a, risk pou yon timoun devlope yon patoloji ogmante plizyè fwa epi yo ka rive nan 70%.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Destriksyon nan ilo yo nan Langerhans

Selil beta yo, ki lokalize nan pankreya yo nan ilo yo nan Langerhans, pwodwi ensilin nan moun.

p, blockquote 31,0,0,0,0,0 ->

Kòz la nan dyabèt kapab destriksyon nan pi fò nan selil yo beta pa sistèm iminitè a.

p, blockquote 32,0,0,0,0,0 ->

Li konnen ke sèten kalite enfeksyon ki gen yon nati viral, eredite pòv ak entwodiksyon bonè nan lèt bèf la nan manje yon ti bebe yo kapab provok tankou yon reyaksyon.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Afèkti anviwònman kondisyon yo

Tankou yon faktè favorab kòm polisyon nan anviwònman an ka pwovoke patoloji.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Kèk doktè sijere ke ekoloji pòv ka detwi selil beta sèlman nan pasyan sa yo ki gen yon predispozisyon jenetik nan dyabèt.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Lòt ekspè diskite ke ekoloji negatif jwe yon wòl kontinyèl nan patoloji.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Efè enfeksyon viral yo

Se devlopman nan patoloji sitou te note jisteman nan sezon fredi a, lè enfeksyon viral yo espesyalman komen.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Viris ki ka lakòz dyabèt yo izole:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

• ribeyòl
• malmouton
• cytomegalovirus,
• adenovirus.

Syantis yo idantifye plizyè fason nan ki viris, lè ekspoze nan kò a, ka fè dega nan oswa detwi selil beta, osi byen ke pwovoke reyaksyon oto iminitè nan moun ki siseptib.

p, blockquote 40,0,0,0,0,0 ->

Manje tibebe ki fenk fèt yo

Etid yo montre ke sèten manje ka kòz dyabèt tip 1.

p, blockquote 41,0,0,0,0,0 ->

Nan ti bebe ki pran sipleman vitamin D, risk pou yo devlope dyabèt tip 1 siyifikativman redwi.

p, blockquote 42,0,0,0,0,0 ->

Sepandan, danje a nan tankou yon patoloji ogmante si lèt bèf ak pwoteyin grenn jaden yo enkli bonè nan rejim alimantè a nan yon timoun piti.

p, blockquote 43,0,0,0,0,0 ->

Pankreya blesi ak maladi

Sa yo patoloji pankreyas tankou onkoloji, pankreatit ak blesi divès ka deranje selil beta pankreyas oswa ralanti pwodiksyon ensilin.

p, blockquote 44,0,0,0,0,0 ->

Lè yon pankreya domaje yo retire, tip 1 dyabèt melitu ka rive akòz pèt la nan selil beta ki pwodui ensilin.

p, blockquote 45,0,0,0,0,0 ->

Dwòg sentetik

Nan kèk ka, kalite maladi 1 devlope ak sèten medikaman.

p, blockquote 46,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47,0,0,0,0,0 ->

Pentamidin se yon medikaman ki ka ogmante risk pou yo devlope pankreatit ak dyabèt akòz domaj nan selil beta.

Glikokortikoid yo konsidere kòm òmòn esteroyid ki ka vin pi mal efè yo nan ensilin, ak ensi pwovoke maladi a.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Risk pou yon kondisyon pathologie nan dyabèt melitus tou ogmante ak itilize nan gwo kantite pwodwi nitwojèn ki gen.

p, blockquote 50,1,0,0,0 ->

Eredite

Ou bezwen konprann ke se pa yon maladi tèt li tankou dyabèt ki transmèt, men yon predispozisyon nan devlopman yon sèten kalite patoloji.

p, blockquote 53,0,0,0,0,0 ->

Kalite dyabèt akeri 2 se yon patoloji polijik, ak devlopman li yo detèmine pa prezans nan plizyè faktè.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Se tankou yon maladi dyagnostike nan pasyan byen souvan e sa a ki asosye ak rezistans a natirèl nan selil kò a ensilin.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Kalite 2 dyabèt karakterize pa yon wo degre de pwobabilite pòsyon tè, epi sitou si tou de paran yo soufri de li.

p, blockquote 56,0,0,0,0,0 ->

Dwe predispozisyon Dyabèt ak eredite dwe konsidere lè planifye yon fanmi ak chwazi yon pwofesyon.

p, blockquote 57,0,0,0,0,0 ->

Malnitrisyon

Nan dyabèt tip 2, sansiblite nan selil kò a ensilin diminye.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Etid yo montre ke li se obezite ak rejim alimantè malsen ke yo konsidere kòm faktè sa yo risk prensipal pou maladi a.

Kòz dyabèt tip 2 kapab itilize manje rafine epi yo gen anpil idrat kabòn.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Ki twò gwo

Youn nan kòz prensipal dyabèt yo konsidere kòm obezite ak, espesyalman, nan konbinezon ak yon predispozisyon éréditèr, yon fòm sedantèr ak tansyon wo atè.

p, blockquote 62,0,0,0,0,0 ->

Enpòtans siyifikatif se jwe pa sèlman pa lefèt nan prezans nan obezite, men tou, pa nati a nan distribisyon li yo.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Nan obezite brankyo, tisi greseu nan yon kantite lajan ogmante akimile alantou ògàn entèn yo ak yon eksè de sibstans ki sou biyolojik aktif tankou adipokines yo lage.

p, blockquote 64,0,0,0,0,0 ->

Aksyon yo lakòz yon vyolasyon nan pwosesis metabolik, ak akeri dyabèt devlope.

p, blockquote 65,0,0,0,0,0 ->

Nan imen, sansiblite tisi a diminye ensilin, ogmantasyon presyon ak fonksyònman metabolis lipid.

p, blockquote 66,0,0,0,0,0 ->

Apre yon tan, tout chanjman sa yo pathologie rezilta nan devlopman nan pathologies kadyovaskilè, nkoloji ak dyabèt.

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

Espò abandon

Maladi sik, dyabèt akeri se yon maladi ki egzije yon revizyon nan vi ou.

p, blockquote 68,0,0,0,0,0 ->

Pasyan an bezwen òganize jou li nan yon fason pou anpeche pwogresyon maladi a ak devlopman konplikasyon.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Prensip prensipal yo ke yon moun dwe respekte yo se nitrisyon apwopriye, rès apwopriye ak espò.

p, blockquote 71,0,0,0,0,0 ->

Ak aktivite fizik regilye, misk absòbe glikoz pi byen, epi yon diminisyon nan sik nan san piti piti rive.

p, blockquote 72,0,0,0,0,0 ->

Aktivite kontinyèl ede dyabetik la diminye bezwen pou ensilin ak lòt sik ki bese dwòg.

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Anba estrès, kò a metabolizes fonksyon li yo ak inyore faktè segondè. Nan lòt mo, kò a konsantre sou bagay prensipal la, se sa ki, sou yon sitiyasyon estrès.

p, blockquote 74,0,0,0,0,0 ->

Nan yon sitiyasyon ki bay estrès, lage ensilin ak travay la nan ogmantasyon nan aparèy gastwoentestinal, osi byen ke konpòtman seksyèl ak nitrisyonèl.

Estrès mennen nan lefèt ke gen yon anpèchman refleksyon nan sekresyon fondamantal nan ensilin ak nan menm tan an, se liberasyon an nan sik nan depo a akselere.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Konsekans kondisyon patolojik sa a se yon eta ipègliseman ak ensilin.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Karakteristik laj

Nan anpil moun, tolerans glikoz diminye ak laj, ak pi souvan pase pa, chanjman sa yo, se irevokabl.

p, blockquote 78,0,0,0,0,0 ->

Se danje a pou yo devlope patoloji apre 50-60 ane siyifikativman ogmante, men sa pa vle di ke siy yo an premye nan maladi a pral nesesèman parèt.

p, blockquote 79,0,0,0,0,0 ->

Chak moun chanje konsantrasyon nan glikoz nan san an nan diferan fason ak pwosesis sa a depann sou fòm, nitrisyon, maladi kwonik ak aktivite fizik.

Nan pi gran moun, siy ipoglisemi yo pi souvan pa tèlman pwononse epi yo ka detekte patoloji a konplètman pa aksidan.

p, blockquote 81,0,0,0,0,0 ->

Siy yo karakteristik maladi a ka parèt, men pasyan an pi souvan pa peye atansyon sou yo.

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Nan ka sa a, se ipoglisemi pwolonje epi gen yon danje tou de dyabèt ak kriz kadyak, boul nan san ak nefropatya.

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Kòz konplikasyon dyabèt

Kòz prensipal konplikasyon nan dyabèt se yon kwonik ogmantasyon nan glikoz nan kò a.

p, blockquote 84,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 85,0,0,0,0,0 ->

Sa rezilta nan domaj vaskilè ak pwolonje dekonpansasyon dyabèt. Okòmansman, microcirculation soufri, se sa ki, se mouvman an nan san nan veso ki pi piti yo deranje.

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Patoloji sa yo refere yo bay konplikasyon egi:

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Nan konplikasyon kwonik, ren yo, veso sangen, po ak sistèm nève soufri.

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Konplikasyon anreta nan dyabèt la ka gen ladan maladi tankou retinopati, anjyopati, polinopati, ak pye dyabetik.

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Dyabèt ensipid

Dyabèt ensipid oswa dyabèt konsidere kòm yon patoloji olye ra, ki devlope lè pitwitèr la oswa ipotalamus mal.

p, blockquote 90,0,0,0,0,0 ->

Manifestasyon prensipal la nan maladi sa a se swaf dlo grav ak pipi ogmante. Kòz dyab insipidus ka:

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

• pitwitèr ak timè ipotalamik,
• blesi twomatik nan sèvo
• faktè jenetik
• pwoblèm sikilatwa nan zòn atè yo ki nouri depatman sèvo sa yo,
• maladi ren.

Se severite nan sentòm detèmine pa degre nan mank de òmòn antidiyuretik.

p, blockquote 92,0,0,0,0,0 ->

Siy dezidratasyon yo pwononse, sa vle di, gen feblès, palpitasyon ak ipotansyon.

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Poukisa ou swaf konsa?

Se rezon prensipal pou konstan swaf dlo nan dyabèt konsidere yo dwe ogmante pipi, ki mennen nan dezidratasyon grav.

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

p, blockquote 95,0,0,0,0,0 ->

Pasyan ki gen dyabèt pote plent sou sechrès ogmante nan manbràn mikez yo ak po yo.

p, blockquote 96,0,0,0,0,0 ->

Kòz la nan swaf dlo konstan ka segondè sik nan san, ak kò a ap eseye nan tout fason posib yo libere tèt li nan glikoz depase. Pou fè sa, li ap aktivman ap eseye pote l 'soti ak pipi, ki mennen nan aparans nan swaf dlo.

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Yon konsantrasyon ogmante nan sik nan san an ka senpleman atire dlo, pran li nan selil yo. Lè glikoz ak pipi retire li nan kò a, yon moun pèdi anpil likid.

p, blockquote 98,0,0,0,0,0 ->

Yon lòt rezon pou swaf dlo a konstan pou dyabèt se lefèt ke glikoz segondè lakòz domaj nan tèminezon nève.

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> p, blockquote 100,0,0,0,1 ->

Sa a kondwi a pwoblèm fonksyone nan ògàn entèn ak divès kalite espesyalman nan blad pipi a.

Kisa k ap pase ak dyabèt?

Avèk ensifizan pwodiksyon ensilin, glikoz nan san an pi wo pase nivo normatif la, men selil tisi nan sitiyasyon sa a santi mank glikoz.

Dyabèt siksè rive:

• Ereditè nati jenetik
• Fòmil dyabèt te pran.

Soti nan Defisi glikoz nan tisi yo, patoloji sa yo devlope:

• Blesi nan po yon kalite absè,
• Manbràn mikez lan kase
• Dantè emaye detwi
• Maladi ateroskleroz devlope,
• Endèks la nan tansyon monte - tansyon wo,
• Patoloji devlope nan ren yo,
• Vizyon gout
• Gen yon maladi anjin Pèktor,
• Maladi nan fib nan sistèm nève a.

ICD-10 kòd

Dapre klasifikasyon entènasyonal la nan maladi nan revizyon an dizyèm nan ICD-10 la - patoloji sa a ki dwe nan klas la nan "Dyabèt" e li gen kòd la:

• E10 - tip 1 dyabèt melitu,
• E11 - dyabèt tip 2 tip,
• E12 - dyabèt ak malnitrisyon,
• E13 - lòt kalite espesifik dyabèt melitu,
• E14 - dyabèt sikre idantifye.

Devlopman mekanis

Glikoz se youn nan eleman prensipal enèji nan nitrisyon nan selil nan tout ògàn yo. Lè gen yon devyasyon nan pwodiksyon ensilin akòz yon maladi nan fonksyonalite pankreya yo, Lè sa a, latwoublay nan metabolis nan kò a kòmanse.

Glikoz pa antre nan selil yo tisi, men akimile nan san an.

Akòz yon Defisit nan selil glikoz, patoloji ki gen ansanm ak dyabèt kòmanse devlope - maladi nan sistèm sikilasyon san an, maladi kè, patoloji po, maladi nan fonksyone nan fib nè, osi byen ke devyasyon nan fonksyone nan ògàn entèn yo.

Hyperglycemia vin pi mal konpozisyon an nan san an, ki mennen ale nan maladi nan sistèm nan ematopoyis ak nan sistèm nan emostaz la.

Pwosesis sa a nan depase glikoz nan san an rele yon maladi dyabèt melitu.

Ki sa ki dyabèt danjere pou kò a?

Yon endis sik ki wo nan san lakòz disfonksyonman nan tout selil tisi ògàn. Pi wo endèks la sik, plis pwononse a se efè negatif li yo sou kò an.

Patoloji devlope nan dyabèt melitu:

• Ki twò gwo - Obezite,
• Ensilinasyon selil ògàn yo,
• Entoksikasyon nan selil nan fib nè, ki mennen ale nan domaj nan sistèm lan,
• Efè destriktif sou mi yo nan veso sangen nan sistèm nan ekipman pou san nan kò a,
• Devlopman nan maladi segondè ki afekte ògàn nan kè, nan sèvo, osi byen ke ògàn nan ren ak fwa,
• Se tout sistèm dijestif la deranje,
• Gen yon destriksyon nan selil tisi nan misk, kòm byen ke tegument po,
• Feblès rive
• Hyperglycemic koma, ki se sitou fatal.

Kalite Dyabèt

Si gen ensifizan pwodiksyon ensilin nan kò a epi gen yon mank de li, Lè sa a, endèks la sik pa pral rete sou inite normatif ki pa pi ba pase 3.30 mmol / lit epi yo pa pi wo pase 5.50 mmol / lit.

Kondisyon sa a nan kò a rele dyabèt - dyabèt.

Gen kalite dyabèt:

• Pankreyas la pa pwodui ensilin ditou (absans konplè li). Avèk tankou yon vyolasyon nan ògàn nan andokrin, dyabèt ensilin-depandan melit nan premye kalite a (IDDM) ki fòme,
• Volim ki manke nan ensilin ki te pwodwi pa ògàn nan andokrin (relatif deficiency ensilin). Kondisyon sa a ki gen yon mank de ensilin deranje metabolis idrat kabòn ak yon ensilin ki endepandan dezyèm kalite dyabèt melitu (NIDDM) rive.

Devlopman dyabèt la fèt nan etap ak lè gen yon gwo ogmantasyon nan glikoz nan serikat san, lè sa a siy dyabèt ak sentòm pwononse parèt. Vyolasyon rive konplètman nan metabolis la nan kò a, se fonctionnalités nan ògàn yo detounen sa a soti nan.

Pwosesis pathologie afekte tout fonksyon yo nan tout sistèm nan kò imen an nan yon dyabetik. Dyabèt sikilasyon se sistemik e afekte tout selil yo.

Pousantaj nan pwogresyon nan dyabèt ki asosye ak eta a nan sistèm nan andokrinyen ak kantite lajan an nan pankreyas ensilin pwodwi.

Segondè View

Patoloji sa a devlope ak enflamasyon nan ògàn nan andokrin (pankreatit), osi byen ke yon maladi segondè nan pathologies sa yo:

• Neoplasm malfezan nan glann la,
• Avèk patoloji a siwoz, kwit nan yon fòm egi ak grav,
• Maladi Acromegaly - pwodiksyon ogmante nan antagonist nan òmòn nan òmòn ensilin pa ògàn yo andokrin,
• Maladi Cushing a,
• Patoloji nati onkolojik feyokromyom,
• Patoloji ak maladi nan glann tiwoyid la.

Epitou, yon kalite segondè nan dyabèt ka rive akòz itilize nan medikaman pou yon tan long:

• Lè w ap pran diiretik
• Medikaman kont anti-po,
• Kontraseptif oral ormon.

View jestasyonèl

Li devlope pandan gwosès nan fanm. Rezon ki fè la pou aparans nan espès sa a se ke pankreyas la nan fòme nan ti bebe utero kòmanse pwodwi ensilin pwòp li yo, ki inibit fonksyon an nan ensilin matènèl.

Pou rezon sa a, ensidan an nan yon tip jèstasyonèl nan dyabèt melitu fèt.

Apre pwosesis nesans lan, premye etap dyabèt la rive nan fanm, men prèske 40.0% sou kou a 7 a 8 ane gen yon pwogresyon nan dyabèt melitu nan dezyèm kalite ki pa ensilin depandan an.

Kalite Dyabèt

Sentòm patoloji

Byen raman, aparisyon toudenkou nan dyabèt rive, ki imedyatman ogmante endis la glikoz nan san nan yon pousantaj segondè, epi li ka menase ipèrglisemik koma.

Trè souvan, devlopman sa a patoloji fèt dousman ak nan etap, Se poutèt sa, sentòm yo nan dyabèt melitu parèt tou nan etap.

Premye etap yo nan devlopman maladi a manifeste pa sentòm sa yo:

• Bouch sèch, ki dyabetik la santi l toujou,
• Constant swaf dlo, ki se byen difisil pasè. Avèk dyabèt, pasyan yo bwè jiska 5 lit likid,
• Ogmante pipi nan kò a. Volim chak jou pipi ogmante ansibleman,
• Sharp pèdi pwa ak nitrisyon nòmal,
• Rapid pran pwa avèk kantite manje boule,
• Po sèch ak gratèl, ki ak pwogresyon nan dyabèt sèlman ogmante,
• Ilsè parèt sou po a,
• Kò swe,
• Feblès nan misk
• Blesi nan nenpòt ki nati geri trè mal.

Sentòm sa a devlope nan kòmansman anpil nan dyabèt ak sèvi kòm yon siyal yo nan lòd yo vizite andokrinològ la epi kòmanse alè tretman maladi a.

Tretman alè yo ap sispann pwogresyon nan dyabèt melitu, ki ale nan yon fòm konplike ak afekte lavi sa a ki nan ògàn yo sipòte.

Avèk yon fòm konplike nan dyabèt, Entoksikasyon nan kò a rive, ki ka mennen nan koma glisemi.

Sentòm Dyabèt

Sentòm yon fòm konplike nan dyabèt

• Se fonksyon an nan ògàn nan vizyèl gen pwoblèm - gen yon vyolasyon nan bon jan kalite a nan vizyon, epi yo ka mennen nan konplè avèg,
• Doulè nan tèt la, pafwa manifeste trè fòtman, e pa gen okenn lokalizasyon espesifik nan doulè,
• Maladi newolojik rive akòz malnitrisyon nan fib nè,
• Patoloji nan ògàn nan kè devlope, selil myokad pa resevwa glikoz,
• Yon ogmantasyon nan ògàn epatik la rive epi sikwoz devlope nan selil li yo,
• Doulè nan tisi nan misk nan ekstremite ki pi ba yo, ki deranje fonksyon motè,
• Pèt sansasyon nan ekstremite yo rive akòz move operasyon nan sistèm ekipman pou san periferik,
• Mi yo nan san veso nan sistèm sikilasyon an san yo detwi, devyasyon nan operasyon an nan sistèm sa a rive ak bon jan kalite a nan san an apwovizyone diminye. Espesyalman esfè a periferik soufri de sa a - veso serebral ak kapilè nan ekstremite ki pi ba yo,
• Se sansiblite a nan po a redwi, li espesyalman aparan nan pye yo nan branch yo,
• Endis tansyon an monte ak tansyon wo pwogrese byen rapid. Gen yon so nan presyon nan lefèt ke yon endèks segondè nan san an nan glikoz negatif afekte manbràn yo nan veso yo ak ekspoze yo nan skleroz. Se poutèt sa, veso yo pèdi Elastisite yo ak kapasite yo elaji nan yon fason apwopriye,
• Anfle nan pye yo, osi byen ke figi an. Akòz lefèt ke dyabetik konsome gwo kantite dlo pou chak jou epi akòz yon fonksyone byen nan ògàn nan ren, tout likid la pa desann ak pipi ak anfle devlope premye sou ekstremite yo pi ba, ak Lè sa a, sou figi a,
• Pran sant asetòn lan soti nan dyabetik,
• Pèt konsyans
• Ipèglisemi koma dyabetik,
• Rezilta fatal.

Sentòm konplike dyabèt melitu parèt nan tretman move ak medikaman, oswa nan ki pa tretman nan tout, lè pwogresyon nan dyabèt rive rapid.

Kòz Dyabèt

Kòz ki pi komen nan dyabèt:

• Youn nan rezon prensipal ki mennen nan dyabèt se eredite jenetik. Avèk faktè eredite a, koz ki rete yo pa enpòtan ak devlopman patoloji sa a
• Faktè nan ki twò gwo se obezite a. Avèk batay la kont alè kont pwa depase, ou ka evite vyolasyon nan sistèm nan andokrin, ak anpeche aparisyon nan dyabèt melitu ,.
• Patoloji ki detwi selil ki nan pankreyas la ki pwodwi ensilin. Li kapab yon pwosesis nan enflamasyon nan glann la, osi byen ke kwasans kansè nan ki detwi selil sa yo ,.
• Maladi nan lòt ògàn nan sistèm andokrinyen an - glann adrenal yo, osi byen ke glann tiwoyid la,
• Maladi viral - saranp, ak grip. Viris kapab deklanche yon vyolasyon nan sistèm andokrinyen an epi kòmanse devlopman dyabèt la,
• Li tou pwovoke enflamasyon nan pankreyas la ak pathologies enfektye - kalite epidemi nan epatit, ki gen enfeksyon ribeyòl.

Condition pou ensidan an

• Estrès nè. Avèk konstan tansyon nève, yon fonksyonman ormon rive nan kò a, depi glann andokrin yo sispann pwodwi òmòn nan bon kantite lajan an. Avèk yon deficiency nan ensilin nan òmòn, fib nè yo nan sistèm lan soufri, e sa a agrav kou nan dyabèt.
• Konsomasyon an sistematik nan bwason ki gen alkòl, ki provok enflamasyon nan pankreyas la,
• Nicotine dejwe. Avèk yon peryòd tan fimen nan yon pasyan, pa sèlman patoloji nan sistèm nan san, men tou, sistèm nan andokrin, ki mennen ale nan dyabèt, pwogrese.
• Peryòd a nan aje nan kò an. Avèk laj, risk dyabèt nan kò a ogmante. Ki pi gran an yon moun vin, pi wo a chans pou trape dyabèt.

Lis la pa gen ladan rezon ki fè yo ki devlopman se relye ak lòt maladi, epi li se dyabèt melitu konsidere kòm yon maladi segondè.

Segondè dyabèt se pa vre, ak terapi li yo ki vize plis nan trete kòz la rasin nan dyabèt sa yo nan lòd yo soulaje sentòm dyabetik.

Souvan kalite segondè dyabèt la devlope nan kò a, tankou yon maladi endepandan, k ap pwogrese byen vit.

Rechèch dyagnostik

Lè sentòm yo nan dyabèt yo manifeste ak gen condition pou li, Lè sa a, li nesesè sibi yon egzamen ak espesyalis sa yo:

• Endocrinologist,
• Kadyològ
• Newològ
• Oftalmolojis,
• Sèks chirijyen
• Doktè maladi enfeksyon
• Onkolojist
• Pedyat ekzamine timoun yo.

Men, premye vizit la ta dwe endocrinologist la, ki moun ki, dapre rezilta yo nan egzamen an, nonmen konsiltasyon adisyonèl nan espesyalis espesyalize yo. Apre yon egzamen vizyèl, doktè a kolekte yon anamnesi, ki etabli yon etyoloji posib nan condition yo pou dyabèt.

Bagay pwensipal lan se ke nan randevou an premye li nesesè yo etabli si gen dyabetik nan mitan fanmi yo jenetik.

Yo nan lòd yo konfime dyagnostik la nan dyabèt, yon kantite etid enstrimantal ak tès laboratwa nan konpozisyon san pou nivo glikoz li yo te pote soti.

Tès laboratwa

• Analiz de konpozisyon san sou yon lestomak vid,
• Tès konpozisyon san an pou tolerans glikoz - yo pran san sou yon lestomak vid, ak Lè sa a, se pasyan an bay yon bwè nan solisyon glikoz. Ak apre 2 èdtan, se san an trase ankò epi li se endèks la glikoz opere sou,
• Tès pwofil glisemi - endèks glikoz la mezire plizyè fwa nan yon jounen. Yo fè tès sa a pou evalye kalite tretman dyabèt sik,
• Analiz laboratwa nan pipi pou deteksyon an nan glikoz nan pipi, menm jan tou pou yon endikatè nan globil blan ak pwoteyin nan li,
• Avèk asidozozoz nan dyabèt melitu, endèks ketonn ketòn yo ak asetòn detèmine nan pipi,
• Analiz byochimik nan konpozisyon san pou deteksyon an nan glikate emoglobin. Pi wo nan glikate emoglobin a, pi wo a chans pou dyabèt melitu konplike,
• Byochimik san pou tès ren, ak byochimik echantiyon fwa yo,
• Etid elektwolit nan konpozisyon san ak fòm avanse nan dyabèt,
• Tès Robert - revele domaj nan ògàn ren an,
• Detèminasyon nan endèks la nan kalite andojèn nan ensilin nan san an.

Rechèch enstrimantal

Se enstrimantal diagnostics ki vize a konnen poukisa dyabèt rive ak degre nan konplikasyon li yo nan ògàn entèn yo:

• Etidye kondisyon fundus la,
• ECG (elèktrokardyografi),
• Kardyografi ECHO
• Ltrason nan ògàn kè a,
• Ultrason nan ren yo
• Ltrason nan fwa a,
• Ultrason nan ògàn yo andokrin yo,
• MRI (mayetik sonorizasyon) nan veso sangen ak selil nan sèvo,
• Reovasography nan kapilèr ​​yo nan pye yo,
• Kapiloskopi manm
• Dopplerography nan veso ak kapilè.

Etid sa a konplè dyagnostik pa pral sèlman etabli dyagnostik la nan dyabèt, men tou, detèmine ki kalite dyabèt ak degre li yo nan devlopman.

Lè dyagnostik la, li posib pou idantifye konplètman manifestasyon dyabèt nan ògàn entèn yo.

Li enpòtan anpil pou egzekite dyagnostik yo regilyèman pou idantifye degre pwogresyon patoloji a ak ajisteman alè tretman maladi a.

Serik glikoz Index

Endikatè trè premye nan patoloji a nan dyabèt se endèks la nan konpozisyon sa a nan glikoz nan san. Gen endikatè normatif nan glikoz depann de laj la nan moun nan.

Nan tibebe ki fèk fèt, sik nan san pa mezire, paske endis yo pa estab epi yo pral toujou ap diferan. Endikatè regilasyon nan glikoz nan san an yo detèmine soti nan 3 ane ki gen laj.

Tab de endis normo glikoz nan san pa kategori laj:

Nan fanm nan menopoz la, endikatè yo ka diferan de nòm yo, akòz chanjman ormon nan kò a ak yon diminisyon nan pwodiksyon òmòn.

Epitou pandan gwosès, endèks la glikoz pa ta dwe pi ba pase 3.30 mmol / lit san epi yo pa plis pase 6.60 mmol pou chak lit nan sewòm san.

Table nan endis normatif nan glikoz nan san sou yon lestomak vid, menm jan tou apre yon chaj nan idrat kabòn:

Degre nan patoloji nan dyabèt

Lè klasifye patoloji ògàn andokrin yo, dyabèt melitu, li enpòtan anpil pou separe li selon degre patoloji a. Lè yo divize pa degre, se pa sèlman endèks la glikoz pran an kont, men tou, konpansasyon nan dyabèt, osi byen ke konsekans yo nan kou li yo nan kò an.

Pi wo endikatè serik glikoz la, degre a pi rèd ak pi rèd nan maladi a, ak pi gwo chans pou yo devlope dyabèt konplike melitu.

Premye kalite tretman ak ensilin

Se dyabèt tip 1 trete sèlman ak ensilin.

Jodi a, monokompetent ensilin ki egziste pou terapi, ki divize an gwoup famasi sa yo:

• Monokompetent ensilin dwòg ki gen yon fòmil famasi semi-sentetik ki koresponn a sibstans ki nan ensilin nan kò imen an. Fòm sa a nan ensilin gen avantaj enpòtan sou ensilin ki gen orijin bèt (ekstrèm vyann kochon). Pa gen okenn kontr nan gwoup ensilin sa a, osi byen efè segondè li yo,
• Monokompetans preparasyon pou ensilin, ki se jwenn nan fè ekstraksyon pankreyas ki gen orijin animal (nan kochon). Si ou sèvi ak gwoup sa a nan ensilin nan terapi, Lè sa a, ou bezwen ogmante dòz la pa 15.0%.

Kalite 2 Terapi

Tretman nan dezyèm kalite dyabèt melit, okòmansman konsiste nan yon rejim alimantè restriksyon, osi byen ke nan preparasyon grenn diminye endèks la glikoz nan sewom san.

Rejim pou sa a ki kalite dyabèt se teknik prensipal la, espesyalman lè endèks la glikoz se nan premye etap yo nan devlopman maladi a.

Si ou byen balanse nitrisyon an nan premye etap dyabèt, Lè sa a, ou ka bese endikatè glikoz pi pre inite normatif, oswa ale nan etap la nan kalite kwa-fontyè nan dyabèt.

Rejim ak siveyans konstan nan nivo glikoz ak ajisteman alè nan medikaman li yo pral pèmèt dyabetik la ap viv yon lavi plen.

Medikaman pou tretman dyabèt tip 2.

Pou tretman dyabèt tip 2 ak dyabèt jèstasyonèl, yo itilize gwoup famasetik sa yo nan dwòg ki ka diminye endèks la glikoz nan serom san:

Rejim ak rejim alimantè pou dyabèt

Lè wap trete dyabèt la, li enperatif pou w suiv yon rejim alimantè, ak yon rejim alimantè byen.

Sans nan rejim alimantè a pou dyabèt:

• Rejim alimantè a ak patoloji sa a ekilibre pou pa gen okenn pèt valè enèji nan asyèt yo fini,
• Nimewo a nan kalori boule yo ta dwe konsistan avèk konsomasyon enèji. Sa ap ede redwi pwa.
• Yo dwe obsève rejim alimantè a - manje an menm tan an,
• Ou bezwen manje 6 fwa nan yon jounen,
• Kantite manje nan yon moman ta dwe piti,
• Manje vèt ak legim fre nan chak repa. Yo gen anpil fib, epi li redwi vitès absòpsyon glikoz la.
• Pa konsome idrat kabòn fasil dijèstibl,
• Idrat kabòn konplèks yo manje limite
• Pa manje grès bèt
• Limite kantite sèl la
• Bay alkòl
• Konsomasyon dlo pou chak jou - pa plis pase 1500 mililit.

Pwodwi ki ka epi yo pa ta dwe boule

Mezi prevantif

Yo nan lòd pou fè pou evite dyabèt, li nesesè yo obsève kèk mezi prevansyon:

• Fè egzateman kontwole pwa, anpeche pran pwa, epi si sa nesesè, ajiste liv yo siplemantè,
• Deplase pi plis ak angaje yo nan espò aktif - monte yon bisiklèt, ale nan pisin lan,
• Kenbe yon kilti manje - pa manje manje ki ka ogmante endèks glikoz nan san ou,
• Limite konsomasyon sèl,
• Sistematikman pran vitamin-mineral konplèks,
• Manje plis legim fre, zèb ak fwi,
• Kontwole balans dlo a nan kò a,
• Siveye nivo a kolestewòl nan kò a, anpeche yon ogmantasyon nan endikatè ki nan kolestewòl move nan san an,
• Siveye san presyon ak sistematik vizite yon kadyològ,
• Alè dyagnostik maladi nan kò a ak konplètman geri pathologies,
• Bay dwòg nan depandans,
• Pa bwè alkòl
• Evite sitiyasyon estrès ak souch nève,
• Toujou ap detann nan lè a fre,
• Sistèmman kontwole endèks la glikoz nan san an nan lòd pou kapab alè detekte ogmantasyon kwa-fontyè li yo.

Pronostik la pou lavi ak patoloji

Pronostik la pou lavi ak yon maladi nan sistèm andokrinyen an - dyabèt depann sou faktè sa yo:

• Soti nan ki kalite dyabèt
• Soti nan etap nan devlopman nan patoloji,
• Soti nan vi
• Soti nan tretman ki kòrèk la ak aplikasyon nan randevou tout doktè a.

Dyabèt refere a maladi ki pa ka konplètman geri, men ak tretman apwopriye, li posib pou anpeche tranzisyon li nan yon fòm konplike.

Nan dyabèt melit dezyèm kalite a nan premye etap maladi a avèk èd yon rejim alimantè ki byen chwazi, ou ka bese endis glikoz la nan endikatè estanda yo. Avèk sa a rejim alimantè, pronostik la pou lavi a favorab.

Nan dyabèt melit nan premye kalite a, li souvan pwogrese a degre pi grav nan severite nan patoloji a - pronostik la se pòv yo.

Nan dyabèt melitu konplike, lè tout ògàn vital yo afekte ak tretman dwòg pa pote yon efè pozitif, pwobabilite ki wo nan yon koma dyabetik, ki nan pifò ka mennen nan lanmò, se yon pronostik pòv yo.