Anpil pasyan pote plent pou yon batman kè twò wo pou dyabèt. Nan kèk, patoloji rive kont background nan nan sistèm kadyovaskilè, nan lòt moun li se yon konsekans neropatik dyabetik, ak nan lòt moun, takikardya se pwovoke pa pwa depase ak prezans nan efò entans fizik.
Kèlkeswa rezon an, tankou yon vyolasyon konsidere kòm trè danjere, kòm li mennen nan yon vyolasyon nan ritm lan kè, ki ogmante risk pou yo konplikasyon grav: ensifizans, kardyovaskulèr kriz, kriz ipèrtansif, veso myokad, maladi atè kowonè, elatriye.
Nan dyabèt, siy klinik sa yo endike devlopman youn nan konplikasyon yo: neropati otonòm, mikroanjopati, oswa distwofi myokad.
Pi souvan, neropatik otonòm devlope nan dyabetik jenn ak premye kalite maladi a (ensilin-depandan). Avèk ase konpansasyon ak yon eta pwolonje nan ipèglisemi, veso yo ak fib nè nan misk la kè yo afekte, ki lakòz chanjman grav nan tisi yo, epi, kòm yon rezilta, deranje bat la nan ògàn la. Kòm yon règ, gen yon batman siyifikativman ogmante batman kè nan dyabèt.
Avèk neropatik otonòm, sansiblite a nan nè enfli ak siyal diminye, ki lakòz pa sèlman aritmi, men tou, kou a tipik nan maladi serebral. Nan ka sa a, dyabetik la santi l batman kè mwens ki fè mal, ki se, yon maladi ki menase lavi rantre nan yon fòm plis oswa mwens kache. Yon konsekans danjere pou yo pa trete ischemia se enfaktis myokad, ki souvan mennen nan lanmò.
Microangiopathy ak distwofi myokad rive kont background nan nan pwolonje deficiency ensilin egi. Defisi òmòn mennen nan ekipman ensifizan nan enèji nan misk kè. Kò pasyan an kòmanse konpanse pou mank la pa boule asid gra, ki, ansanm ak pwodwi yo pouri, rezoud nan tisi yo kè ak mennen nan domaj ògàn. Si pasyan an gen yon inaktif maladi atè kowonè, lè sa a konsekans danjere yo posib tankou extrasystole, orikulasyon atri, parasystol.
Si ou sispèk yon batman kè wo oswa ba nan dyabèt melitu, doktè a pran mezi nan travay nan misk ak diferan kalite chaj.
Elèktrokardyografi a pral pèmèt ou wè tout fonksyone byen yo nan ritm kè, depi li montre gwosè chanm misk yo, dansite ak estrikti myokad la, estrikti depatman prensipal yo.
Avèk èd nan MRI, ou ka egzaminen an detay estrikti nan nan misk la jiska degre nan ranpli ak san nan atè prensipal li yo.
Tretman yon dyabetik ak aritmi ta dwe kòmanse ak kontwòl sou nivo glikoz plasma. Se sèlman avèk ase konpansasyon pou maladi a nou ka kòmanse tretman sentòm kadyovaskilè.
Doktè a preskri dwòg ki gen ensilin nan konplèks la, osi byen ke medikaman sedatif ak antiarrhythmic. Sedatif ka natirèl, ki gen orijin plant (Texture nan pivwan, epin, valeryan) oswa sentetik (Diazepam, Valocordin ak lòt moun). Medikaman anti-ritm yo diferan pou pasyan ipèrtansif (Diroton, Lisinopril) ak pasyan ipotansiv (Ephedrine idroklorur, bromat nan Ipratropi ak lòt moun).
Faktè ekstèn ki pwovoke yon chanjman nan ritm kè yo se aktivite fizik ak sitiyasyon ki bay strès. Youn nan faktè entèn ki ogmante batman kè a se dyabèt. Nan dyabèt, takikardya yo rele patolojik ak ensiste sou siveyans konstan ak tretman. Nan sitiyasyon sa yo, batman kè a, sote apre aktivite fizik, pa diminye endepandan, tankou nan yon moun ki an sante, men kenbe nan yon nivo ki wo oswa menm trennen moute. Li se tou pwovoke pa abi-a nan kafe ak te.
Prezans dyabèt melit lakòz anomali nan travay la nan NS parasenpatik ak palpitasyon kè. Si maladi a ap pwogrese, divizyon parasenpatik nè otonòm yo afekte. Ensansibilite nan nè parèt ak pwogrese, ki, nan vire, se te akonpaye pa devlopman nan takikardya ak kardyovaskulèr maladi kè. Pou rezon sa a, moun ki gen dyabèt pa santi doulè nan kè jiskaske yo gen yon kriz kadyak. Se poutèt sa, nan dyabèt melitu, nenpòt ki anomali nan travay la nan misk la kè yo ta dwe rezon ki fè yo pou yon vizit imedyat ak egzamen pa yon doktè.
Si yon moun pa gen Suivi takikardya a tan, estrikti a nan sistèm senpatik nève a kòmanse chanje ak sentòm ipotansiv parèt. Rezon kap vini an pou devlopman nan takikardya nan dyabèt se distwofi myokad. Li provok yon echèk metabolik lè gen ti ensilin nan san an, epi, Se poutèt sa, glikoz pa genyen fuit nan selil yo nan kè an.
Pou chèche konnen ki maladi ki danjere nan sante, ak ki ou ka viv tout lavi, ou bezwen wè yon doktè ak sibi yon egzamen an. Kont background nan nan dyabèt gen anpil kalite devyasyon soti nan nòmal la nan pèfòmans kadyak. Epi se pa tout nan yo ki mande pou terapi dwòg, gen moun ki pa parèt. Genyen yon kantite maladi ki fè pwogrè ak lakòz gwo anomali kè. Genyen tou pathologies tankou nan ritm lan nan kontraksyon kè, li te gen dekouvri ki sa ki ijan yo kòmanse tretman. Si dyabèt la te fòme, fonksyone byen nan kontraksyon yo nan kè yo manifeste pa menm sentòm yo tankou nan lòt moun:
Avèk sik ki wo pwolonje nan san an, misk kè a domaje epi ritm kè a detounen.
Neropatik dyabèt otonòm se yon kalite konplikasyon ki rive soti nan tretman alontèm dyabèt la. Lè sik nan san elve sou tan, domaj nan nè a kè rive, ki deranje ritm lan kè. Avèk sa a devyasyon, se takikardya sinis obsève nan yon eta kalm, lè batman kè a kenbe nan alantou 100 bat oswa leve pi wo a 130 bat nan 1 min. Yon sentòm karakteristik nan DAN se ke souf pwofondè pasyan an pa afekte batman kè a nan okenn fason, byenke nan yon moun ki an sante, batman kè a ralanti ak yon gwo souf.
Pou yon bon jan kalite ak dyagnostik serye, se tout enfòmasyon sou dyabèt ak maladi ki gen rapò ak kolekte. Rezilta analiz anvan yo pran an kont. Si yo sispèk takikardya, ak de dyabèt, detekte, yo mezire pèfòmans nan misk kè nan charj diferan. Apre yo, li vin klè ki jan kè a konpòte pandan efò toudenkou oswa nan rès.
Apre w fin pase ECG a, ou ka wè ki jan kè a ap travay, ak ki lè echèk rive. Se ekokardyografi itilize yo jwenn yon foto egzat nan kè an. Li montre ki gwosè chanm nan nan misk la kè a se, epesè nan myokard la. Ekran an montre tout devyasyon yo ki nan kontraksyon yo ak estrikti a nan depatman yo nan kè an. Pafwa se pasyan an mande sibi yon MRI, ki pèmèt ou konplètman ak pasyèl egzaminen estrikti nan nan misk la. Detekte kowonkite maladi yo oswa anpeche yon kondisyon vin pi grav, tès san, pipi ak òmòn tiwoyid yo preskri.
Terapi nan anomali nan travay la nan kè implique debarase m de kòz la ki te koze sa yo anomali ak estabilize kondisyon pasyan an. Kont background nan nan dyabèt, terapi se anba sipèvizyon ogmante nan yon doktè, depi li pi souvan pwovoke aparisyon nan takikardya. Se seleksyon an nan dwòg te pote soti pran an kont dyabèt, lòt maladi ak apre konsiltasyon ak yon andokrinolojist, newològ ak kadyològ.
Se efè ki ka geri ou reyalize pa itilize nan sistemik nan dwòg. Yo pèmèt ou kontwole nivo glikoz epi bese batman kè ou. Debarase m de takikardya, dwòg nan aksyon sedatif ak antiarrhythmic ede. Sedatif yo divize an natirèl ak sentetik. Se yon doktè ki abitye ak istwa medikal konplè seleksyon medikaman ki apwopriye a. Medikaman yo itilize yo prezante nan tablo a.
- Aplike epin ak sovaj leve melanje ak motherwort. Yo te pran yo sou yon kiyè ak moulu tankou te. Konsome 3 tas chak jou.
- Bouyi sou chalè ki ba, pou 10 minit, enflores yo flè mayi yo boule mwatye yon vè twa fwa nan yon jounen. Kou a nan terapi se 2 mwa.
- Mant ak sitwon Balm yo te ajoute nan te pou yon efè sedatif ak amelyore dòmi.
- Gen yon resèt ak lay ak sitwon, ki yo te pran nan pòsyon egal epi ajoute 1 ti kuiyè. yon kwiyere nan siwo myèl. Se melanj lan ensiste nan yon kote ki fè nwa pou yon semèn. Sèvi ak 1 ti kuiyè. kiyè chak maten.
- Se Adonis tise byen koupe vide ak dlo bouyi ak bouyi pou 15 minit. Lè sa a, yo fre epi filtre, peze gato a nan yon dekoksyon. Dòz nan 1 ti kuiyè. kiyè 3 fwa nan yon jounen, ase pou reyalize yon efè ki ka geri ou dirab.
Retounen nan tab la nan sa ki ...Metòd prevansyon
Pou prevansyon konplikasyon, li rekòmande yo swiv yon rejim alimantè ki gen yon rejè konplè nan idrat kabòn senp, fri ak manje gra. Debarase m de sigarèt ak alkòl. Plon yon vi modera aktif. Evite efò entans fizik ak estrès. Elimine bwason enèji ak kafeyin. Kenbe nivo sik nan san ou nan yon nivo nòmal nan yon chèk chak jou epi swiv rekòmandasyon doktè ou la. Kontwole anpil pwa kò a; ou pa dwe pèmèt li ogmante fòtman oswa sevè. Alè sibi pwograme egzamen pa yon kadyològ, endocrinologist dantis, ak lòt doktè.
Takikardya - Kijan Takikardya ak Dyabèt yo Konpatib
Ki jan takikardya ak dyabèt yo konpatib - takikardya
Gen faktè ekstèn ak entèn ki sispann sispann takikardya. Premye a se estrès ki abitye ak nou, ak dezyèm lan, premye nan tout, se kalite 2 dyabèt. Si se maladi sa a ki lakòz batman kè a ogmante, Lè sa a, pasyan an bezwen sibi egzamen regilye ak tretman.
Singularité a nan fòm sa a nan takikardya se ke apre egzèsis fizik, batman kè a pa diminye endepandan, men souvan, sou kontrè a, ogmante. Men, li rive tou soti nan konsomasyon an gwo nan te ak kafe.
Si takikardya pa te dyagnostike sou tan, Lè sa a, li ka lakòz sentòm ipotansyon, ak Lè sa a, myokad distwofi. Li nan tout sou kontni an ki ba nan ensilin nan san an, ki mennen nan pénétrer nan glikoz nan kè an.
Se pa tout maladi kè ki parèt tankou yon konplikasyon nan dyabèt yo egalman danjere. Gen moun ki pa entèfere ak lavi nòmal yon moun pou anpil ane. Men, kèk patoloji lakòz ogmantasyon batman kè.
Sentòm yon ritm detounen nan kè a se menm pou tout moun:
• bat inegal nan ògàn sa a,
• tèt vire, gen posibilite pou pèdi konesans,
• aparan pou yon moun akselerasyon batman kè a,
• rediksyon nan batman kè,
• souf kout oswa santi tankou si li enposib pou respire,
• severite nan zòn kè a,
• santi ke kè a manke,
• yon chanjman nan gwo kantite kontraksyon ba.
Li rive ke yon moun pa gen okenn sansasyon etranj, ak echèk ritm detèmine pa konte batman kè a. Ou pa ta dwe sèlman pridan si ou jwenn tèt ou ki gen sentòm sa yo, men imedyatman konsilte yon doktè nan yon klinik. Gen, ou pral sètènman gen pase tès ki apwopriye yo, sibi egzamen an .. Pasyan jenn ki gen dyabèt melitus soufri domaj nan nè yo nan kè an. Sa a soti nan sik nan san toujou ap wo, yo rele neropatik otomatik dyabetik.
Sentòm ak tretman endokardit enfektye
Sentòm yo tankou yon patoloji yo jan sa a:
• mank de yon koneksyon ant respire ak batman kè kòm opoze a yon moun ki an sante, lè yon gwo souf enplike mwens kontraksyon kè,
• menm san aktivite fizik, gen yon batman kè rapid jiska 100 bat pou chak minit, epi pafwa jiska 130.
Nan yon sitiyasyon konsa, anvwayman yon vizit nan doktè a se tou senpleman danjere.
Li enpòtan fè dyagnostik ak trete kòrèkteman
Premyèman, doktè a ap aprann tout detay sou dyabèt nan yon pasyan an patikilye, maladi parallèle ak vin konnen ak rezilta yo nan tès anvan yo. Nan premye sispèk yo nan takikardya, batman kè a konsidere nan rès ak apre fè egzèsis. Takikardya nan dyabèt la detekte fason sa a. Soti nan egzamen dyagnostik lè l sèvi avèk elèktrokardyografi. Sa a reflete yon fonksyone byen nan kè a, epesè nan mi yo nan myokard la ak gwosè a nan chanm lan nan kè a.
Gen kèk fwa lè gen yon bezwen pou eskanè MRI. Metòd sa a dyagnostik bay yon lide sou estrikti a nan misk la kè. Soti nan tès laboratwa, pou anpeche deteryorasyon nan sante, ou bezwen bay san nan òmòn tiwoyid ak pipi.
Se tretman ka geri ki vize a elimine sa ki lakòz takikardya ak estabilize kondisyon pasyan an. Dyabèt mande pou kontwòl maksimòm pa doktè, paske nan pifò ka yo li provok yon fonksyone byen nan kè a. Yon doktè ki kalifye chwazi medikaman yo pran an kont karakteristik kò yo ak prezans dyabèt. Sa a pral mande pou konsiltasyon ak yon endocrinologist, kadyològ ak newològ.
Yon karakteristik nan tretman pou takikardya nan konsomasyon nan sistemik nan dwòg ki ka nòmalize nivo glikoz nan san ak batman kè kontwòl. Byen pwouve nan tretman maladi sa a, kalman ak dwòg ki gen efè antiarrhythmic. Sedatif yo preskri pa sèlman sentetik, men tou sou remèd fèy. Nenpòt tretman ta dwe chwazi pa yon doktè ki gen eksperyans. Sa a se grav anpil, nenpòt ki oto-medikaman ka lakòz konsekans irevokabl.
Li enpòtan pou reflechi sou prevansyon konplikasyon nan dyabèt la. Metòd prensipal yo se:
• bon nitrisyon ak rejè konplè nan idrat kabòn senp, gra, fri ak fimen,
• elimine move abitid - fimen ak bwè alkòl,
• dosye aktivite fizik nan limit yon vi aktif,
• li entèdi pou konsome nenpòt bwason ki gen kafeyin,
• fè egzèsis chak jou kontwòl sik nan san,
• respekte tout enstriksyon doktè yo
• kenbe pwa ou anba kontwòl, anpeche yon ogmantasyon byen file nan pwa kò ou,
• ale nan egzamen pwograme a espesyalis espesyalize.
Nan nenpòt ka, takikardya se pa yon fraz, men yon konplikasyon nan dyabèt ki mande pou tretman apwopriye.
Kòz takikardya
Takikardya se yon kalite twoub ritm kadyak nan ki batman kè a depase 90 bat pou chak minit. Se fizikolojik ak pathologie takikardya distenge. Premye a ka rele:
- yon ogmantasyon nan tanperati kò a ak anviwònman an,
- estrès
- ogmante aktivite fizik,
- k ap grenpe nan yon wotè konsiderab
- twòp konsomasyon nan te, kafe, bwason enèji, bwason ki gen alkòl,
- pran sèten gwoup dwòg.
Taksisya patolojik rive lè yon moun gen maladi ak se youn nan sentòm yo. Ou ka jwenn yon ogmantasyon nan batman kè a:
- myokardit
- domaj kè
- enfaktis myokad
- konjesyon serebral
- kardyoskleroz
- patoloji nan poumon yo, veso poumon ak pwatrin, ki mennen nan Aparisyon nan yon "kè poumon",
- tirotoksikoz,
- feokromositom
- anemi
- névrose
- maladi enfeksyon
- kondisyon egi tankou pèt san ak tranche ren.
Èske takikardya ka soti nan dyabèt?
Anpil moun konnen ke jan dyabèt ap pwogrese, pasyan yo devlope patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè, ki pi souvan lakòz lanmò nan yon moun, men nan ki fason ta takikardya rive nan pasyan ki gen maladi sa a?
Fondamantalman, efè a sou batman kè se akòz:
- Ogmante "dansite a" nan san. Li rive akòz yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, nan ki glikoz se pa kapab antre nan selil yo epi li rete nan veso yo nan san an.
- Distwokite myokad. Ensifizan kantite lajan pou ensilin andojèn (pou dyabèt tip 1) oswa ensansibilite reseptè selil òmòn peptid yo (pou dyabèt tip 2) mennen nan lefèt ke glikoz pa antre nan kadyomiyosit yo, ki mennen nan distwofi.
Kò a reponn a fenomèn sa a, kòm yon rezilta nan ki koule nan likid nan veso yo delye san an ogmante, sepandan, kont background nan nan sa a, eskresyon nan pati a likid pa ren yo tou ogmante. Kòm yon rezilta - dezidratasyon, "epesman" nan san.
Takikardya iskemik se yon subtip nan aritmi ki rive akòz maladi atè kardyovaskulèr, nan patojenèz la ki dyabèt melitu, obezite, prezans nan move abitid, ak kolestewòl san wo jwe yon wòl enpòtan.
Sentòm parallèle
Anjeneral, yon moun santi premye sentòm dyabèt apre kèk ane, lè konplikasyon kòmanse parèt nan li. Anplis de takachisya, pasyan yo konn plenyen:
- anvi vomi ak vomisman
- swe frèt
- vètij
- souf kout
- doulè nan pwatrin
- feblès
- maltèt
- pèt konsyans
- enkyetid san motive
- tranbleman goos la devan je ou,
- yon chanjman nan ritm lan dousman ak souvan nan batman kè a,
- santiman yon kè l ap desann.
Nan pasyan ki gen neropatik dyabetik, yon sentòm karakteristik rive lè yon gwo souf nan yon moun pa gen okenn efè sou batman kè a, pandan y ap nan moun ki an sante gen yon ralanti nan batman kè a.
An menm tan an, kèk pasyan ki gen dyabèt melitu, menm nan prezans takikardya, pa santi okenn chanjman espesyal nan kondisyon jeneral yo, epi sèlman yon mezi batman kè ap ede yo sispèk yon bagay ki mal nan kay la.
Konplikasyon posib ak konsekans takikardya nan dyabèt
Si yon moun pa te swiv takikardya a tan, oswa si tretman an pa te efikas, konsekans sa yo ka rive:
- Chanjman nan estrikti sistèm nève senpatik la, ki montre sentòm ipotansiv yo.
- San doulè enfaktis myokad. Malgre lefèt ke anjeneral ak devlopman sa a patoloji, yon moun santi doulè egi, ki ogmante sou tan, akòz dyabetik neropatik otonòm, yon moun pa ka santi yon menas grav nan kè a epi ale sou aktivite chak jou yo. Nan pi move ka a, aktivite sa yo se fatal.
- Orthostatic arterial hypotension. Pou evite maladi sikilasyon egi pandan takikardya, kò a reponn ak yon diminye reflèks nan tansyon a akòz vazodilatasyon. Anba kondisyon nòmal (nan yon òganis ki an sante), yon moun tou chanje ton an nan sistèm otonòm nève a, ki soufri anpil nan dyabèt melanje konpansasyon. Kòm yon rezilta, diminye pasyan an nan san presyon ka twò enpòtan, ki pral afekte ekipman pou san an nan ògàn vital.
Pasyan ki gen ipotansyon ortostatik souvan plenyen nan fatig konstan, vètij, osi byen ke redwi kapasite nan travay nan maten an. Moun yo tou anmède pa yon maltèt, entansite a nan ki diminye siyifikativman lè kouche oswa nan pozisyon fòse, lè se tèt la ki sitiye anwo kò a (pi fò moun dòmi san zòrye pou rezon sa a).
Ki doktè ki trete?
Tretman nan aritmi nan dyabèt enplike debarase m de kòz la rasin nan aritmi kadyak, ki ka maladi nan sistèm otonòm nève a, patoloji nan kè a, veso sangen.
Premye a tout, se pasyan an rekòmande vizite yon pratikan jeneral, ki moun ki oblije egzaminen pasyan an, voye l 'pou tès yo, epi tou depann de prezans nan maladi adisyonèl (eksepte dyabèt), refere li a yon espesyalis ak yon espesyalite pi etwat. Doktè sa yo kapab yon endocrinologist, yon newològ ak yon kadyològ. Yo kapab preskri yon moun terapi ki pi rasyonèl.
Dyagnostik
Anplis de mezire glikoz nan san nan diferan moman nan jounen an konfime dyagnostik la nan dyabèt, ak takikardya, egzamen sa yo yo te pote soti:
- Elèktrokardyografi - Metòd prensipal la pou aritmi, ki pèmèt ou detekte twoub ritm kè, batman kè, nan kèk ka, detèmine ki kalite takikardya, oswa fè li posib yo sispèk yon enfaktis myokè fèt san doulè.
- Chak jou Holter ECG Siveyans - itilize detèmine relasyon ki genyen ant lè jounen an ak batman kè a pasyan an.
- Ekokardyografi - pèmèt ou evalye travay nan misk la kè, kondisyon an nan chanm yo, tiyo, epesè nan mi yo nan myokard la, presyon an nan kavite yo ak vitès la nan sikilasyon san, fè dyagnostik maladi kè, ensifizans oswa detekte chanjman nan misk la kè, pwoblèm san koule nan ògàn la.
- Tès espesifik yo - Nan etid sa a, echantiyon ak blockers adrenèrjik, ensilin, aktivite fizik ka itilize. Done yo jwenn pandan egzamen an pral ede evalye eta a nan sistèm otonòm nève yo.
- Etid electroneuromyographic - yon seri teknik ki kapab revele fòm pre-klinik neropatik otomatik dyabetik lan.
- Tès kadyo-vaskilè - Sa a gen ladan yon tès ak respire byen fon, yon tès ortostatik, yon tès Valsalva.
Tès Valsalva a konsiste nan lefèt ke pasyan an dwe rann souf konplètman, respire, ak Lè sa a, kenbe souf li epi eseye rann souf ak bouch li ak nen fèmen. Kòm yon rezilta, akòz sipèpoze nan glottis a, kontraksyon nan dyafram, respiratwa ak nan misk nan vant, se yon ogmantasyon nan andedan-vant ak entratrakasyen presyon obsève, ki limite retounen nan vèn, tonbe venn nan gwo kalib. Tès sa a se yon refleksyon nan sekirite nan lyen yo aferent, santral ak eferan nan baroreflex a (ede evalye eta a nan sistèm otonòm nève a).
Tretman nan takikardya nan dyabèt
Yo nan lòd yo debarase m de takikardya, premye nan tout, li nesesè reyalize konpansasyon ki pèsistan pou dyabèt melitu ak pou aprann kijan pou poukont yo regilyèman kontwole nivo glikoz nan san. Epi tou, kenbe kontak ak doktè ki sipèvize terapi a.
Si yon moun konnen ke li gen dyabèt, gen plis chans sèten konplikasyon te deja kòmanse deranje l ', epi si pasyan an gen yon dezi yo kenbe rete sante li ak lavi yo, yo ta dwe pran swen yo anpeche maladi a ap pwogrese. Pou fè sa, ou dwe toujou vizite doktè sou tan, ki gen ladan tou de yon andokrinològ, yon kadyològ, yon neropatològ, pa neglije konsèy yo, konfòme yo ak kou a nan tretman epi swiv tout règleman yo nan nitrisyon ak fòm pou dyabetik.
Dwòg Rekòmande
Debarase m de takikardya nan dyabèt melitu, sèten gwoup nan dwòg yo te itilize.
Men sa yo enkli:
- Anksyolitik. Dwòg yo pi komen: Diazepam, Sibazon, Diazepex. Medikaman yo ka jwenn nan nenpòt ki fòm dòz pratik, yo relativman ki an sekirite. Li pa rekòmande pou moun ki hypersensible pou benzodyazepin, sevè respiratwa, echèk fwa, sendwòm lannwit, oswa si pasyan yo konsène osijè fobi, eta obsession, ak psikoz kwonik.
- Angiotensin-konvèti anzimis anzim. Reprezantan tipik nan gwoup la: Lisinopril (Diroton), Captopril, Vitopril. Medikaman sa yo efikas espesyalman nan trete takikardya nan pasyan ki gen senpatik sistèm nève yo poko soufri ak dyabèt, e pa gen siy klè ipotansyon. Li se tou souvan yo itilize si pasyan an gen egi enfaktis myokad oswa ensifizans kadyak ki te koze pa neropatik dyabetik otonòm, myokad distwofi. Dwòg nouvo jenerasyon yo gen mwens toksik, men yo entèdi pou itilize nan ka hypersensitivity ak éréditèr / angioedema akeri.
- Dwòg ki gen yon sedatif, ipnoz efè. Nan tretman pou takikardya nan dyabèt melitu, Valocordin, ki aktivman manifeste poukont li nan prezans maladi vejetatif grav, ak fenobarbital, yo itilize pi souvan. Remèd la lèt gen yon efè sedatif sèlman nan dòz piti, paske nan ki li dwe pran anba kontwòl strik ak dòz yo dwe obsève.
Fenobarbital ta dwe sispann piti piti, depi nan evènman an nan yon retrè byen file nan yon medikaman, sendwòm retrè rive. Pran prekosyon patikilye lè w ap itilize dwòg nan pasyan yo febli, depi dwòg lakòz paradoks ajitasyon, depresyon, ak konfizyon, menm nan dòz ki ba.
Yon gwoup apa gen ladan dwòg ki te itilize pou ipotansyon, ki devlope ak domaj nan pati a senpatik nan sistèm otonòm nève a nan fòm grav nan dyabèt ak takikardya. Pami yo se:
- M-cholinergic blockers (Atropine silfat, Ipratopi bromid). Medikaman amelyore kondiksyon inrioventrikilè, ki anpil fasilite kondisyon an nan pasyan ki gen aritmi.
- Alpha ak beta adrenoreceptor stimulan. Medikaman ki pi efikas se ephedrine idroklorur. Li lakòz yon ogmantasyon nan san presyon akòz eksitasyon an nan alpha1-adrenèrjik reseptè ki sitiye nan miray ranpa a nan veso ak sa ki lakòz yon rediksyon nan lèt la.
Terapi ak efedrin implique obligatwa kontwòl sou nivo nan glikoz nan san an, depi dwòg la ka ogmante konsantrasyon li yo.
Mezi pou prevansyon nan takikardya nan dyabèt
Pou evite ensidan an nan takikardya nan dyabèt melitu, ou ta dwe:
- Konfòme yo nan yon rejim alimantè ki ba-karb (idrat kabòn senp, fri ak manje gra yo konplètman eskli).
- Siveye tansyon ou.
- Eskli bwason enèji ak kafeyin.
- Klèman kontwole pwa kò (yon byen file oswa gradyèl, men yon ogmantasyon enpòtan nan pwa kò souvan provok aparans la byen bonè nan takikardya oswa dyabetik neropatik otonomik).
- Debarase m de move abitid (alkòl, fimen).
- Siveye sik nan san ou.
- Kenbe yon vi aktif (sepandan, ou ta dwe pran prekosyon ak surcharge).
Malgre lefèt ke dyabèt, osi byen ke konplikasyon li yo, manifeste pa takikardya ak lòt sentòm yo, se difisil a trete, pran pasyans epi swiv terapi ki ka geri ou. Men, si ou pa vle jwenn konnen ak sa yo maladi yon, eseye detanzantan mezire nivo glikoz nan san an ak doktè vizite alè pou egzamen prevantif.
Palpitasyon ak takikardya
Batman kè ak takikardya, kèlkeswa gravite a oswa sekirite relatif nan kòz yo ki lakòz yo, bay pasyan anpil minit dezagreyab ak enkyetid. Si ou santi yon pwoblèm menm jan an, ou bezwen kontakte yon kadyològ pou:
- Chèche konnen kòz batman an ak takachisya a.
- Debarase m de sentòm ki fè mal epi retounen nan yon lavi nòmal aktif.
Batman kè - yon santiman nan batman kè rapid oswa ogmante. Souvan konbine avèk takikardya - yon ogmantasyon nan batman kè nan plis pase 90 bat pou chak minit.
Batman kè a se yon sentòm subjectif. Gen kèk moun ki detanzantan eksperyans menm kontraksyon kè nòmal, pandan ke lòt moun ka pa santi twoub ritm grav. Se poutèt sa, santi a anpil nan yon batman kè se pa yon siy maladi kè.
Ranfòse ak ogmante vitès batman kè se yon reyaksyon nòmal nan kò a nan aktivite fizik, estrès, ki santi l tankou yon batman kè ak takikardya. Se sèlman nan konbinezon ak lòt sentòm ka yon batman kè endike anomali. Sentòm ki mache avèk batman kè depann de maladi kote yo se yon manifestasyon.
Kòz palpitasyon ak takikardya
Palpitasyon ak takikardya rive nan maladi sa yo:
- Aritmi (aritmi kadyak),
- Endokardit myokardit.
- Distwokite myokad, kadyoskleroz.
- Atè tansyon wo.
- Piyè nan kè an.
- Anemi
- Névrose.
- Vejetasyon-vaskilè distoni.
- Maladi andokrin yo (tirokoksikoz, feokromyitom, kondisyon ipoglisemi nan dyabèt sikre).
- Kondisyon brèf.
- Klimax
Pafwa, batman kè a toudenkou pè yon moun, sa ki lakòz eksitasyon ak, kòmsadwa, ogmante batman kè a ak takikardya. Sa a fòme yon ti sèk visye ki ka anpil degrade bon jan kalite a nan lavi yo.
Nan kèk ka, yon konbinezon palpitasyon ak takikardya ki gen gwo enkyetid, reyaksyon vejetatif adisyonèl (swe, santi mank de lè, tranbleman nan branch yo, toudisman) lakòz pasyan an gen krentif pou lanmò ak fo kwayans ke li gen yon grav, ki menase lavi maladi. Nan ka sa yo, patisipasyon nan tretman yon psikoterapi se efikas.Y ap fè yon foto objektif nan eta a nan sistèm nan kadyovaskilè ap bay nan etid sa yo tankou chak jou kontwòl Holter nan ECG ak tès estrès (tapi, ergometry bisiklèt - ECG ak chaj).
Kè ak dyabèt
Maladi ritm kè nan dyabèt la ka devlope kòm yon rezilta nan dyabèt tèt li, ak an koneksyon avèk lòt maladi parallèle: kardyovaskulèr maladi kè, atè tansyon wo ak lòt kòz.
Nati ritm ak kondwit twoub nan dyabèt se tou trè diferan.
Se pa tout twoub ritm kè mande atansyon medikal imedyat. Anpil nan sa yo ritm oswa kondwit twoub pèsiste nan moun nan tout lavi ki vin apre yo. Sepandan, kèk nan yo ka fè pwogrè ak mennen nan konplikasyon grav, pandan y ap lòt moun mande pou ijans entèvansyon medikal.
Yon wòl enpòtan jwe pa konsyans pasyan an nan taktik yo nan konpòtman nan twoub ritm divès.
Vreman vre, se pa tout vyolasyon nan ritm lan kè ak kondiksyon ka manifeste tèt yo klinikman, se sa ki, lakòz sansasyon ki koresponn lan. Anpil nan maladi sa yo ka detekte sèlman nan egzamen elektwokatografik.
An menm tan an, aritmi kadyak ka manifeste tèt yo ak divès sentòm ke yon moun pa toujou asosye ak aritmi.
Anplis de sansasyon òdinè batman kè iregilye, ki rele yo entèripsyon lòt twoub ritm yo manifestasyon klinik yo:
- batman kè
- vètij
- etranj kondisyon yo
- yon batman kè ki ra
- altènans nan yon rit ak kè souvan ra,
- Santi yon kè l ap desann
- sansasyon koma oswa vire dèyè brè a,
- ogmante souf kout.
Nan kèk ka, twoub ritm yo detekte lè konte batman kè a nan absans konplè nan sansasyon subjectif.
Nan tout ka sa yo Tretman obligatwa pou yon doktè nesesè. Se sèlman yon egzamen apwofondi ak yon evalyasyon ki kalifye nan rezilta yo pral pèmèt doktè ou a chwazi yon taktik tretman rasyonèl.
Yon kantite sentòm, pi souvan nan jèn moun ki gen yon kou long nan dyabèt, ka rive akòz neropati otomatik dyabetik. Sa a se yon konplikasyon nan dyabèt, nan ki nè yo nan kè a ki domaje akòz alontèm sik nan san elve. Li se ak defèt la nan sa yo nè ki twoub ritm kè ki asosye. Sentòm domaj nan dyabèt kè yo jan sa a:
- sinichik takachisya menm nan rès ak yon batman kè fiks ki rive jiska 90-100, epi pafwa jiska 130 bat pou chak minit,
- absans efè respire sou batman kè a (nòmal ak yon gwo souf, batman kè moun nan diminye). Sa a endike yon febli nan fonksyon an nan nè yo parasenpatik, ki diminye vitès a kè.
Kondisyon sa a mande fè yon sondaj espesyal ak pèfòmans nan tès fonksyonèl evalye eta a nan règleman an nève nan kè a ak itilizasyon nan prophylactiques nan dwòg ki anpeche pwogresyon nan neropatik epi redwi efè a nan sistèm nève a senpatik sou kè an.
Sistèm otonòm nève a, ki gen nè senpatik ak parasenpatik, kontwole aktivite kè a.
Parasenpatik nè - diminye batman kè a.
Nè senpatetik - ogmante ak pi vit batman kè a.
Nan dyabèt melitu, nè parazen yo prensipalman afekte, se poutèt sa, batman kè a vin pi souvan. Pli lwen chanjman rive nan pati nan senpatik nan sistèm nève otonòm lan.
Defèt nan fib nè sansib kondwi pa sèlman nan takikardya, men tou, yo kou atipik maladi kè kardyovaskulèr nan pasyan sa yo. Gen yon Variant nan kou a nan maladi iskemik ak yon febli byen file nan doulè, jiska absans la konplè sou doulè (ischemia san doulè), e menm enfaktis myokad achte yon kou san doulè. Sentòm sa a nan domaj kè dyabetik se danjere paske li bay enpresyon a nan yon byennèt imajinè.
Se poutèt sa ak aparans nan takikardya ki estab nan dyabèt melitu, ou ta dwe definitivman konsilte yon doktè pou prekosyon alè nan pwogresyon nan neropatik kadyak otonòm dyabetik.
Nan yon peryòd pita nan maladi a ak dyabèt melitus ak dyabetik neropatik otonòm, yon chanjman nan sistèm nève a senpatik rive. Chanjman sa yo karakterize pa siy ipotèsi - vètij, tou nwa nan je yo, siyman nan "mouch". Sa yo sansasyon leve ak yon chanjman byen file nan pozisyon kò, pou egzanp, lè toudenkou ap resevwa soti nan kabann nan. Yo ka pran plas sou pwòp yo oswa mennen nan bezwen nan pran pozisyon inisyal la nan kò an.
Nan lòt men an, manifestasyon menm jan nan klinik, jiska pèt nan konsyans, ka rive ak ne ne fèb, blòk aurrioventrikilè, paroksism ritm twoub. Se sèlman yon espesyalis ki kalifye ka detèmine kòz la nan kondisyon sa yo ki dekri nan klinik, pafwa ki egzije rapid prevantif ak mezi ki ka geri ou.
Aparans nan vètij, nwa nan je yo, kondisyon etoudad mande pou swen medikal imedyat.
Li ta dwe te note ke kadyovaskilè neropatik nan dyabèt se danjere pou yon lòt rezon. Konplikasyon sa a nan dyabèt ogmante risk pou yo lanmò toudenkou ak arestasyon kadyopulmonè pandan administrasyon dwòg pandan operasyon. Se poutèt sa, prevansyon nan neropatik se tou prevansyon nan risk sa a.
Yon lòt kòz twoub ritm kè nan dyabèt se distwofi myokad dyabèt. Li se koze pa metabolik maladi ki te koze pa mank ensilin ak pwoblèm konsomasyon glikoz nan manbràn selilè a nan selil yo nan misk la kè. Kòm yon rezilta, pi fò nan depans enèji nan nan misk nan kè se akòz itilize nan asid gra gratis. Nan ka sa a, akumulasyon nan anba-oksidasyon asid gra nan selil la rive, ki se espesyalman negatif lè maladi kè kardyovaskulèr kontre ak dyabèt. Kòm yon rezilta, myokad distwofi ka lakòz divès kalite fokal twoub ritm (extrasystol, parasystole), pwoblèm twoub, fibrilasyon atri, elatriye. Sepandan, nati a nan twoub ritm sa yo pral mande pou yon taktik tretman yon ti kras diferan pase ak neropatik dyabetik.
Mikwo anjyopati dyabèt nan dyabèt la tou afekte veso yo pi piti ki manje nan misk la kè. Li kapab tou kòz la nan aritmi kadyak divès kalite. Pou prevansyon li yo, osi byen ke pou prevansyon neuropati ak dyabetik distwofi myokad, premye nan tout, se maksimòm konpansasyon pou dyabèt obligatwa.
Strik konpansasyon dyabèt ede anpeche konplikasyon nan maladi a, ki gen ladan neropatik kadyak dyabetik, distwofi dyabèt myokad ak microangiopathy.
Sik nan san pa ta dwe depase:
- 5.5-6 mmol / L sou yon lestomak vid ak
- 7.5-8 mmol / l 2 èdtan apre yon repa.
Natirèlman, kòz ki pi komen nan latwoublay ritm kè nan dyabèt se yon maladi souvan kowonè kadyak souvan, nan ki nenpòt nan twoub ritm sa yo ka obsève.
Se konsa, nou ka konkli ke twoub ritm kè ka gen yon gran varyete manifestasyon klinik, ki pa toujou kòrèkteman epi byen evalye pa pasyan an tèt li. Anplis de sa, twoub ritm ka gen kòz divès kalite. Se poutèt sa, tretman endepandan nan aritmi kadyak se akseptab. Ou pa ta dwe koute konsèy la nan zanmi oswa lòt pasyan ki te deja te efektivman trete ak nenpòt ki dwòg. Medikaman sa a pa ka sèlman pa ede ou, men tou, vin pi mal kou a nan maladi a. Malgre prezans nan yon asenal gwo dwòg antiarrhythmic, nou entansyonèlman pa pale sou yo epi yo pa bay okenn rekòmandasyon pou terapi dwòg. Se sèlman yon doktè ki kalifye nan chak ka apre yon egzamen apwopriye kapab etabli nati a ak kòz twoub ritm kè, epi sèlman yon doktè ka bay rekòmandasyon pou terapi antiarrhythmic.
Li ta dwe vin chonje sa maladi kè souvan akonpaye dyabèt. Se poutèt sa, chak pasyan ki gen dyabèt, Lè sa a, si li pa gen okenn sentòm nan sistèm nan kadyovaskilè, yo ta dwe detanzantan egzamine pa yon kadyològ. Si w santi nenpòt nan sentòm ki nan lis sa a, ou ta dwe kontakte pa sèlman yon andokrinolojis, men tou, yon kadyològ.
Endocrinology: maladi, sentòm, dyagnostik, tretman, plis ...
Domaj nan kè a nan dyabèt: kòz ak sentòm yo.
Nan dyabèt melitu, nan background nan nan yon ogmantasyon nan sik nan san (kwonik ipèglisemi), yon kantite chanjman negatif rive nan sistèm periferik nève yo.
Nan dyabèt melitu, nan background nan nan yon ogmantasyon nan sik nan san (kwonik ipèglisemi), yon kantite chanjman negatif rive nan sistèm periferik nève yo. Kè a "obeyi" kòmandman yo mal ak kòmanse travay tanzantan. Domaj nan kè a nan dyabèt se akòz yon kantite latwoublay metabolik nan misk la kè ak sistèm kondwit li yo.
Fòm kadyovaskilè neropati otomatik dyabetik manifeste poukont li nan fòm sentòm sa yo: gen yon batman kè rapid (takikardya sinis nan rès), latwoublay (varyabilite batman kè), enfaktis myokad ka rive nan yon fòm san doulè, ak yon ogmantasyon byen file, tansyon presyon san (ipotansyon artetik ototatik), gen mwens doulè. zòn kè a (kadyasya). Nou pral analize an detay siy klinik sa yo nan pwoblèm kè.
Palpitasyon kè (takichisya sinis) rive nòmalman lè yon moun se nève oswa gen gwo efò fizik. Nan ka sa yo, se yon ritm akselere nan kè a bezwen yo nan lòd yo bay ògàn ak tisi ak oksijèn ak eleman nitritif. Men, ak dyabèt melitu pwolonje ak / oswa mal konpansasyon, se kè a fòse, pou plizyè rezon, nan travay nan mòd ijans lajounen kou lannwit. Nòmalman, batman kè a se 60 - 70 bat pou chak minit, sa vle di. Chak dezyèm fwa, kè a ap travay, epi ak takichisyè sinis li travay de oswa plis fwa plis intans - batman kè a pafwa fè moute 120 oswa plis bat pou chak minit. Menm nan mitan lannwit, lè tout ògàn ak tisi yo repoze, travay la nan kè a ap kontinye nan ritm lan menm. Si gen domaj dyabetik, kè a pa kapab ogmante frekans la nan kontraksyon, se konsa ke ògàn yo ak tisi ki patisipe nan travay entansif resevwa oksijèn ak eleman nitritif nan yon volim ogmante.
Koreksyon vitès kè
Avèk fòm la kadyovaskilè nan neropatik otomatik dyabetik, aritmi ka obsève, ki se ki te koze pa fluctuations nan rezistans a nan sistèm periferik vaskilè - paske li se kontwole sitou pa sistèm nève a.
San doulè enfaktis myokad
Nenpòt ògàn, si li se "move pou l '," bay pwopriyetè li yon "SOS" siyal nan fòm lan nan doulè. Doulè a montre ke yon bagay rive nan ògàn nan ak èd ijan nesesè. Enfomodans myokad se yon pwoblèm grav pou kè a; se pa chans ke yo rele li yon vaskilè katastwòf. Avèk enfaktis myokad, youn nan manifestasyon ki pi enpòtan yo ki ede doktè kòrèkteman fè dyagnostik ak alè kòmanse tretman se doulè. Li fèt tou de nan repo (menm pandan dòmi), ak pandan efò fizik. Doulè a byen vit bati ak dire 30 minit oswa plis. Avèk neropatik dyabetik otonòm, doulè pa rive, Se poutèt sa, yon moun ap viv lavi sa a ki menm: pèfòme nòmal, epi pafwa ogmante aktivite fizik, se nève, kontan. An menm tan an, kè a deja gen pwoblèm grav ki trè danjere, paske ka fini nan lanmò toudenkou.
Orthostatic arterial hypotension - ipotansyon (bese tansyon). Kò imen an trè byen òganize lè ògàn ak sistèm eseye konpanse oswa pran sou chay la nan ka ta gen "enfimite tanporè" nan pasyan yo. Sa klèman demontre ak ortostatik, sa vle di. yon chanjman byen file nan pozisyon kò (tranzisyon soti nan "bay manti a" a vètikal). Nan tan sa a, veso sangen etwat, ki ta ka ede bese tansyon. Men, an menm tan an, aktivite a nan espesyal la - senpatik - yon pati nan sistèm nève a ogmante ak san presyon pa diminye. Malerezman, ak long tèm ki mal konpansasyon dyabèt melitu, se aktivite a nan pati sa a nan sistèm nève a bloke.
Kijan ipotansyon ortostatik manifeste?
Sentòm li yo se feblès jeneral, etoudisman, vètij. Sa a se espesyalman pwononse ak yon tranzisyon rapid soti nan orizontal nan vètikal. Nan kèk ka, ipotansyon ortostatik akonpaye de yon maltèt pwolonje ak yon diminisyon byen file nan kapasite travay nan maten an. Entansite a nan maltèt diminye apre w fin deplase nan yon pozisyon orizontal, souvan li pote sekou nan pozisyon an fòse lè tèt la se anba a tors la oswa nan nivo li yo (anpil pasyan pa sèvi ak yon zòrye).
Itilize yon seri estanda medikaman pou tretman maltèt (analgesik - analgin, spazgan, parasetamol, elatriye) pa efikas.
Nan sans sa a, nan adisyon a medikaman, kèk règ prekosyon yo ta dwe obsève:
- evite chanjman toudenkou nan pozisyon kò a,
- pral jwenn soti nan kabann nan, ou bezwen chita pou yon kèk segond ak respire pwofondman,
- Lè w ap resevwa soti nan kabann nan, kanpe tou dousman tou pre li pou yon kèk segond,
- Pran medikaman dyurèz ak antiipèrtansif ak anpil atansyon (espesyalman modèn nan "de nan yon sèl",
ki gen tou de efè ipotansif ak dyurèz),
- leve soti nan yon chèz, chèz la tou pa bezwen prese.
Ki egzamen adisyonèl ki rekòmande?
1. Natirèlman, premye nan tout, konsiltasyon nan yon newològ ak kadyològ.
2. Kesyon - itilize kesyonè espesyal yo pèmèt ou pi byen konprann ak idantifye
prensipal siy neropatik.
3. Li trè enpòtan pou fè yon ECG: avèk etid sa a, ou ka idantifye oswa sispèk yon san doulè
enfaktis myokad oswa aritmi kadyak (takikardya sinis ak / oswa aritmi).
4. ECHO kardyogram pral pèmèt ou evalye yon kantite paramèt nesesè nan eta a fonksyonèl
5. Fè tès espesifik - yon tès lè l sèvi avèk adrenoblockers, yon tès ak ensilin, yon tès ak aktivite fizik.
Tès sa yo pèmèt nou evalye wòl sistèm otonòm nève a nan kenbe omeyostazi.
6. Etid Electroneuromyographic. Metòd sa a gen ladan yon seri metòd relativman endepandan ki vize pou fè dyagnostik yon fòm pre-klinik nan neropatik dyabetik.
7. Pote tès kadyovaskilè - ak respire byen fon, tès ortostatik (tès Shelong), tès Valsalva, elatriye.
Ki sa ki ta dwe fè pou ke fòm la kadyovaskilè nan neropati otomatik dyabetik parèt kòm an reta ke posib epi ki tretman ki preskri?
1. Premye a tout, li nesesè reyalize konpansasyon dirab pou dyabèt.
2. Self-siveyans nan nivo glikoz sou yon baz regilye trè enpòtan.
3.Yon relasyon konstan ak doktè a ale, anba ki gen kontwòl tretman an nan dyabèt te pote soti.
Nan asenal nan medikaman modèn, gen yon nimewo nan dwòg ke yo te itilize nan tretman nan neropatik dyabetik. Men sa yo enkli antioksidan, inhibiteurs alfa rediktaz, vasodilatateur, ajan antiplachis, anticoagulan, preparasyon asid lipoik, elatriye. Se sèlman doktè a ale ka chwazi yon dwòg, preskri yon kou tretman - pa oto-trete!
Nan kèk pasyan, twoub ritm kè yo pa akonpaye pa sentòm espesifik, ak devyasyon yo dyagnostike nan pwosesis la nan yon elèktrokardyogram. Men pafwa pasyan an santi l yon batman kè pathologie, men li pa ka bay yon evalyasyon espesifik. Rezon ki fè la se ke dyabetik ka gen siy plizyè nan aritmi, ki ka eksplike pa tou de fatig ak estrès, ak yon ogmantasyon wo nan nivo sik.
Pou fè yon dyagnostik serye, yon kadyològ ak endocrinologist akimile tout enfòmasyon sou kou a nan maladi a ak prezans nan konplikasyon, preskri tès jeneral (san, pipi, nivo sik, òmòn tiwoyid ak pankreyas, elatriye).
Avèk sik ki wo pwolonje nan san an, misk kè a domaje epi ritm kè a detounen.
Fòm kadyovaskilè neropati otomatik dyabetik manifeste poukont li nan fòm sentòm sa yo: gen yon batman kè rapid (takikardya sinis nan rès), latwoublay (varyabilite batman kè), enfaktis myokad ka rive nan yon fòm san doulè, ak yon ogmantasyon byen file, tansyon presyon san (ipotansyon artetik ototatik), gen mwens doulè. zòn kè a (kadyasya). Nou pral analize an detay siy klinik sa yo nan pwoblèm kè.
Sentòm li yo se feblès jeneral, etoudisman, vètij. Sa a se espesyalman pwononse ak yon tranzisyon rapid soti nan orizontal nan vètikal. Nan kèk ka, ipotansyon ortostatik akonpaye de yon maltèt pwolonje ak yon diminisyon byen file nan kapasite travay nan maten an. Entansite a nan maltèt diminye apre w fin deplase nan yon pozisyon orizontal, souvan li pote sekou nan pozisyon an fòse lè tèt la se anba a tors la oswa nan nivo li yo (anpil pasyan pa sèvi ak yon zòrye).
