Ki sa ki hypercholesterolemia? Kalite iperkolesterolemia ak efè li sou devlopman maladi
Yo rele ipèrkolesterolemiya eksè konsantrasyon nòmal kolestewòl nan san an. Nòmal la se 200 ± 50 mg / dl (5.2 ± 1.2 mmol / L), epi, tankou yon règ, ogmante ak laj.
Hypercholesterolemia souvan devlope akòz konsomasyon depase kolestewòl nan manje, osi byen ke idrat kabòn ak grès. Nitrisyon apwopriye pandan tout lavi se faktè ki pi enpòtan nan prevansyon iperkolesterolemiya. Faktè ereditè jwe yon wòl enpòtan nan predispozisyon nan devlopman nan ateroskleroz.
Diminye kolestewòl: lwil oliv, lwil legim lòt, lanmè pwason lwil oliv, manje plant ki rich nan dlo-soluble fib (sereyal, farin frans konplè), pèktin (pòm, bè), soya. Fib solè nan dlo oswa fib dyetetik, ki jwenn sèlman nan manje ki gen orijin plant, diminye absòpsyon kolestewòl nan trip la ak diminye konsantrasyon nan kolestewòl total pa 10% ak ba-dansite kolestewòl lipoprotein pa 12% nan sewòm san.
14. ateroskleroz: kòz byochimik, maladi metabolik, dyagnostik byochimik, konplikasyon. Risk faktè nan devlopman ateroskleroz, mekanism yo nan aksyon, prevansyon.
Atherosclerosis se maladi ki pi komen nan yon kou kwonik ki afekte miray ranpa yo nan atè, ki soti nan yon vyolasyon nan pwosesis la nan grès (kolestewòl, lipoprotein) nan kò an. Gen yon akimilasyon kolestewòl, ak depozisyon li yo nan fòm lan nan yon rasanbleman nan "plakèt aterosklereuz" nan miray la enteryè nan veso yo (intima), kòm yon rezilta nan yo ki, miray ranpa a nan atè pèdi Elastisite, ranforsi, Narrows, ak kòm yon rezilta, se rezèv la san nan ògàn yo detounen.
Faktè risk nan devlopman ateroskleroz la:
Pòv nitrisyon. Konsomasyon an konstan nan manje ki gen yon kontni segondè nan grès ak kolestewòl, Obezite mennen nan depo nan kolestewòl sou mi yo ki nan veso sangen, yon predispozisyon éréditèr (kòm yon rezilta nan yon mank depe ladan anzim sèten ki enplike nan dekonpozisyon nan grès, gen yon ogmantasyon nan nivo yo nan san an ak depozisyon nan mi yo nan veso sangen yo), Gason sèks ( fanm nan yon sèten mezi pwoteje òmòn sèks fi), Fimen (tabak gen sibstans ki sou ki afekte miray ranpa a nan vaskilè), Dyabèt (pwoblèm metabolis gen anpil grès), Granmoun Aje. kwasans (ki asosye ak fòm), chanjman ormon nan kò a, tansyon wo (domaj nan miray enteryè a nan atè yo, ki mennen ale nan depo nan kolestewòl nan kote ki domaje), kwonik konsomasyon alkòl (diminye fonksyon fwa, kote pann grès rive), psiko-emosyonèl estrès (ogmante kolestewòl). nan san an, domaj nan miray la atè akòz efè toksik li yo ak depozisyon li sou li), Maladi kè koronè mennen nan yon vyolasyon estrikti a nan miray ranpa a nan veso ak pèdi kolestewòl nan li.
Twoub metabolik nan ateroskleroz yo trè divès epi yo se sitou redwi a iperkolesterolemi, hyperlipoproteinemia, disproteinemya ak akimilasyon nan pwoteyin grosyerman gaye.
Konplikasyon nan ateroskleroz: anjin Pèktor, enfaktis myokad, arteryoskleroz serebral (mantal domaj), maladi ilsè trofik ak gangrene nan manm yo, tronbès mesentik vaskilè.
Dyagnostik ateroskleroz la - analiz byochimik nan san (pwofil lipid), dopplerography, anjyografi.
ICB-10 kòd
Nan klasifikasyon entènasyonal la nan maladi nan revizyon an 10yèm, divès kalite iperkolesterolemia yo asiyen nan gwoup E78. Pi hypercholesterolemia, ki gen ladan 5 kalite pathologies, resevwa lajan nan yon gwoup diferan separe E 78.0:
- ipèrlipidemi (Yon gwoup),
- ipèr-β-lipoproteinin,
- hyperlipoproteinemia ak LDL
- hypercholesterolemia familyal,
- Fredrickson hyperlipoproteinemia, kalite IIa.
Nan mcb-10, hypercholesterolemia kòm yon maladi separe enkli tou nan gwoup 78.2
Ipèrchilesterolemi familyal
Se maladi a ki te koze pa yon twoub jenetik nan metabolis grès. Li kapab nan de kalite: omozigòt - se jèn ki defektye a te resevwa nan men tou de paran yo, etewozigòt - soti nan yon sèl. Premye maladi a pi ra (1 moun pou chak 1,000,000), men pi grav. Nivo nan kolestewòl ak li depase nòmal la pa 4-6 / plis fwa. Patoloji Dezyèm se pi gaye anpil (1 moun sou 500), men mwens danjere. Nivo nan Sterol se pi wo pase sa yo ki an yon moun ki an sante pa 2-3 fwa.
Moun ki gen maladi sa a ki gen risk pou devlopman byen bonè nan ateroskleroz, osi byen ke konplikasyon li yo: kardyovaskulèr maladi kè (CHD), veso myokad.
Nan pifò ka yo, kòz la nan iperkolesterolemia se erè fòm. Premye a tout, malnitrisyon. Lè rejim alimantè a gen yon eksè nan grès trans, grès satire, sik, kolestewòl (mwens siyifikativman), sa a mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan OH ak LDL. Yon vi sedantèr kontribye nan vyolasyon an nan metabolis grès.
Ki pa Peye-moun ki lakòz yo se jenetik. Yon domaj nan youn nan jèn yo nan 19yèm kwomozòm la, eritye de youn oswa toude paran yo, mennen nan yon vyolasyon metabolis gen anpil grès, ki se endepandan nan nitrisyon.
Gwoup risk yo
Yon pati nan popilasyon an pi fasil pou devlope ipololesterolemiya. Faktè risk yo enkli:
- Pòl Nan fanm apre menopoz, nivo nan lipoprotein "move" ogmante.
- Laj. Gason ki gen plis pase 45 ane ak fanm ki gen plis pase 55 an riske.
- Istwa fanmi an. Hypercholesterolemia souvan devlope nan moun ki gen paran / frè ak sè soufri nan manifestasyon nan maladi kè anvan laj 55 (gason) oswa laj 65 (fanm).
- Obezite Mass Index sou 30.
- Sikonferans ren. Chans pou yo devlope iperkolesterolemiya pi wo nan gason ki gen yon sikonferans ren plis pase 102 cm, osi byen ke fanm ki gen yon volim plis pase 89 cm.
- Fimen. Konpozan nan lafimen tabak ka domaje mi yo nan veso sangen yo, ki fè yo yon platfòm ekselan pou kole plakèt aterosklereuz. Fimen afekte konsantrasyon nan lipoprotein "move", "bon": ogmante nivo nan ansyen an, diminye lèt la.
- Dyabèt Gwo sik nan san kontribye nan kwasans lan nan LDL, yon diminisyon nan konsantrasyon nan HDL. Li kapab tou domaje pawa a enteryè nan atè.
Dyagnostik
Pifò moun ki gen kolestewòl segondè pa gen okenn sentòm jiskaske maladi ki gen rapò ak ateroskleroz manifeste tèt yo.
Nan moun ki gen yon fòm éréditèr nan maladi a, nodul po plen ak kolestewòl yo te fòme. Kote karakteristik - tendon divès kalite, Achilles yo sitou te renmen pa yo. Souvan nodul plat gwosè yon pwa pou yon pwa te obsève pandan plizyè syèk. Maladi sa yo rele yo.
Moun ki gen plis pase 20 ane yo rekòmande yo pran yon tès san yon fwa / 5 ane, ki gen ladan: LDL, HDL, trigliserid, kolestewòl total. Depi hypercholesterolemia okòmansman devlope san sentòm, sa a se sèl fason pou fè dyagnostik li nan tan. Se tout moun ki nan risk rekòmande tès pi souvan. Li refere a pasyan ki gen fanmi te gen yon pwoblèm kè oswa kolestewòl segondè nan yon laj byen bonè. Patikilyèman atantif nan sante yon sèl la dwe moun ki gen fanmi sa yo kòm paran yo, granparan.
Endikatè nòmal metabolis grès nan moun ki ansante:
- OH - mwens pase 5.0 mmol / l (40 mg / dl) nan gason ak plis pase 1.2 mmol / l (> 45 mg / dl) nan fanm,
- LDL - mwens pase 3.0 mmol / l (Karakteristik Tretman
Nan premye etap yo premye nan iperkolesterolemia, si maladi a se pa éréditèr, li se ase pou anpil moun yo rekonsidere fòm yo. Chanje rejim alimantè ou, kòmanse deplase pi plis. Medikaman fè sans si chanjman pa ede.
Rejim, meni echantiyon
Vejetaryen yo rekonèt kòm rejim alimantè ki pi efikas pou bese kolestewòl. Moun ki pa ka jwenn fòs pou yo bay vyann yo konseye omwen redwi konsomasyon nan vyann wouj (vyann kochon, vyann bèf). Bean, poul, lapen ka sèvi kòm yon ranplasan.
Rejim ou pral an sante si ou swiv konsèy sa yo:
Chwazi grès ki an sante. Saturated kolestewòl kolestewòl, LDL. Vyann vyann wouj, ze, pwodwi antye lèt yo se sous prensipal yo nan lipid sa yo. Ranplase yo ak lwil oliv legim, nwa, grenn.
Evite grès trans. Gen anpil nan yo nan tout kalite ti goute ak manje vit. Manifaktirè san Patipri endike kantite lajan an nan grès trans sou pake a.
Limite konsomasyon kolestewòl ou: vyann, eu jòn, pwodwi letye ki pa gra.
Manje sereyal antye grenn. Farin avwàn, Buckwheat, pitimi, diri, pasta soti nan ble durum gen ladan fib, vitamin, mineral ki kò a bezwen.
Konsantre sou fwi, legim. Manje sa yo rich nan fib dyetetik, vitamin, ak mineral. Pi itil yo se legim sezon an.
Add flanb, ton, Mori, aran, makro, somon nan rejim alimantè ou. Sa yo kalite pwason gen ladan anpil mwens grès satire ak kolestewòl pase poul, vyann bèf, ak vyann kochon. Salmon, aran, ak makro se yon bon sous omega-3 asid gra ki nesesè pou yon kè ki an sante.
Dòz modere nan alkòl ka ogmante konsantrasyon an nan lipoprotein "benefisye", men se pa ase yo rekòmande li kòm yon metòd tretman. Abi mennen nan dezòd nan fwa a, ogmante risk pou yo devlope ateroskleroz, osi byen ke anpil lòt maladi.
Yon rejim alimantè ideyal ta dwe gen ladan (% nan kalori total):
- grès satire - mwens pase 7%,
- grès monoensature - 20%,
- grès poliensature - 10%,
- pwoteyin - 15%,
- idrat kabòn - 50%,
- dyetetik fib - 25 g / jou,
- kolestewòl - mwens pase 200 mg / jou.
Ki sa ki ta ka meni ou sanble pou yon jou?
- Dejene: farin avw ak bannann, ji zoranj, pen griye, kafe oswa te.
- Manje midi: yon pòsyon nan soup legim, yon pòm, yon sòs salad nan tomat, chou, vèt, sezonman ak anpil grès krèm tounen, pwason, ak konpòte.
- Dine: diri, ki pa gen anpil grès fwomaj, sezon legim sòs salad, pwa.
- Ti goute: legim, nwa, grenn, kawòt.
Medikaman
Hypercholesterolemia se yon pwoblèm ra ke anpil jere geri san dwòg. Tout dwòg yo preskri sèlman lè rejim alimantè a, aktivite fizik yo efikas. Doktè ou ka preskri grenn pi ba kolestewòl nan pasyan ki gen anpil chans yo devlope konplikasyon. Pran medikaman pa anpeche bezwen swiv yon rejim alimantè. Okontrè, bon nitrisyon se yon kondisyon pou terapi dwòg.
Gen 5 gwoup dwòg ki itilize pou korije kolestewòl:
- Statin, yon lòt non pou inhibiteurs HMG-CoA reductase. Men sa yo enkli lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin. Statin bloke travay anzim ki nesesè pou sentèz kolestewòl la. Yo gen kapasite nan pi ba kolestewòl, "danjere" lipoprotein, ogmante "bon an".
- Sequestrants nan asid kòlè yo. Reprezantan ki pi tipik nan gwoup la yo se kolestiramin, osi byen ke colestipol. Medikaman sa yo mare asid kòlè gratis nan kò yo epi yo elimine nan poupou yo. Sèl fason pou fè fas ak yon mank de asid gra se kraze kolestewòl. Gwoup sa a dwòg se raman preskri paske nan kapasite yo nan pi ba nivo nan lipoprotein "bon".
- Vitamin B3 (PP, nicotinic acid). Dòz gwo li yo gen kolestewòl-bese pwopriyete.
- Fibrates. Gemfibrozil, fenofibrate, clofibrate preskri bay moun sitou pou konbat triglikèrid elve.
- Kolestewòl absòpsyon inibitè. Kò a resevwa 20% nan sterol nan manje. Dwòg nan gwoup sa a diminye absòpsyon kolestewòl nan manje. Yon reprezantan tipik nan klas la se Ezetimibe.
Statin yo se premye chwa a.
Konplikasyon Hypercholesterolemia
Si hypercholesterolemia pa trete, depozisyon kolestewòl ak lipoprotein yo ap kòmanse parèt sou mi yo nan veso sangen. Kòm li ap grandi, Cavity nan atè a ap etwat, jiska blokaj konplè li yo - ateroskleroz. Yon maladi ka lakòz konplikasyon grav sa yo:
- konjesyon serebral
- kriz kadyak
- atak anjin
- tansyon wo
- ensifizans ren ren kwonik
- patoloji nan sikilasyon periferik.
Prevansyon
Prevansyon nan iperolesterolemia ki pa eredite se lajman ki sanble ak tretman:
- yon rejim alimantè ki ba sèl ki rich nan fwi, legim, grenn antye,
- restriksyon sou konsomasyon nan grès bèt,
- konsomasyon modere nan "bon grès",
- kite fimen
- omwen 30 minit nan fè egzèsis fizik chak jou (omwen mache briyan),
- restriksyon alkòl
- livrezon alè nan yon tès san pou kolestewòl, LDL, HDL, trigliserid.
Literati
- Benjamen Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Segondè Kolestewòl, 2016
- Jacquelyn Cafasso. Sentòm kolestewòl, 2016
- Raul D. Santos, MD, PhD, MSc. Hypercholesterolemia, 2018
Hypercholesterolemia - ki sa li ye? Tradui nan grèk - kolestewòl segondè nan san an. Sa a se yon karakteristik maladi a. Fè egzateman pale, hypercholesterolemia se pa menm yon maladi - yon sendwòm pathologie, yon sentòm.
Men, an reyalite - kòz la nan maladi anpil nan aktivite a nan veso yo kè ak san. Pou evalye gravite a nan maladi-sentòm la, ou ta dwe konprann orijin li yo ak karakteristik devlopman. Sa a pral ede anpeche ensidan an iperkolesterolemia, ak nan ka ta gen manifestasyon, nan tan yo idantifye ak detèmine metòd yo tretman optimal.
Twoub byochimik
Pou konprann mekanis chanjman ki te koze pa youn oswa yon lòt pwosesis pathologie, chimi byolojik ede. Byochimik nan hypercholesterolemia se yon fonksyone byen nan metabolis lipid. Diferan kalite grès antre nan kò imen an. Kòm yon rezilta nan yon konplèks, milti-etap pwosesis yo, yo se fann ak "trete" pa anzim ki koresponn lan. Kolestewòl gratis pa fonn nan san an.
Grès limyè nan yon eta fann "kaptire" pa globil wouj nan san, transfòme nan chylomicrons - fòm transpò. Avèk koule nan san ak lenfatik yo, yo deplase nan kò a, pote kolestewòl. Men, nan lòd jwenn andedan ògàn yo, "transpò" mande pou èd nan lipoprotein - konplèks nan lipid ak pwoteyin.
Li se lipoprotein ki pwovoke devlopman nan iperkolesterolemia. Yo ekselan nan dansite. Lipoprotein ba-dansite (LDL) yo responsab pou transfè a nan kolestewòl soti nan fwa a nan tisi yo nan ògàn. Sa a se sitou kolestewòl, ki se vale ak manje. Avèk li yo ogmante, yon anpil nan sa yo rele "move" kolestewòl la se transfere nan selil yo.
Lipoprotein dansite segondè (HDL) transpòte depase kolestewòl soti nan selil tounen nan fwa a. Hypercholisterinemia rive ak vyolasyon nan aktivite a nan lipoprotein.
Kalite Hypercholesterolemia
Se sendwòm pathologie klase ki baze sou rezon ki fè yo pou devlopman li yo, men espès li yo pa gen karakteristik espesifik nan kou a oswa manifestasyon ekstèn. Gen twa kalite hypercholisterinemia:
- Primè - transmèt bay timoun "pa eritaj" nan men paran yo. Li se koze pa defo jèn epi yo ka:
- Homozygous (jèn domaje jwenn nan men papa ak manman),
- Eterozygous (jèn ki gen yon domaj pase nan men youn nan paran yo).
- Segondè - yon konsekans nan devlopman sèten maladi, kondisyon nan kò a,
- Alimentary - rive ak konsomasyon twòp nan grès bèt.
Dyagnostik la nan "ipèrkolesterolemi pi bon kalite" se te fè nan yon pasyan ki gen yon nivo kolestewòl depase 5.18 mmol / L. Sa a se yon prezaj klè nan ateroskleroz.
Sentòm patoloji
Pa gen okenn siy evidan nan hypercholesterolemia; pou tan an ke yo te, li pa afekte fòm la ak kondisyon nan yon moun.
Avèk kou patoloji a, yo ka endike devlopman li nan:
- Yon gri gri sou periferik korn je a,
- Anfle ak tubercles (xanthomas) sou dwèt yo, koud yo, je pye, jenou,
- Manifestasyon anjin an.
Imedyatman, kolestewòl depoze sou mi yo nan atè fòm plakèt. Pasaj yo nan veso yo etwat, se Elastisite yo pèdi, sikilasyon san an se deteryorasyon. Plakèt kolestewòl lakòz tronbozi.
Siy hypercholesterolemia fèt san pwoblèm "koule" nan sentòm yo nan kadyovaskilè pathologies.
Prensipal (familyal) hypercholisterinemia se yon patoloji ki pa gen ankò yo te konplètman envestige. Se poutèt sa, pa gen okenn zouti sa yo ki ta ka garanti yo anpeche ensidan li yo.
Rezon ki fè prensipal pou aparans nan hypercholisterinemia prensipal yo konsidere yo dwe:
- Domaj nan estrikti estriktirèl pwoteyin lipoprotein. Yo pa kapab kominike avèk selil yo nan ògàn, kolestewòl pa ka rantre nan yo,
- Diminye pwodiksyon de "transpò" anzim. Fòme yon mank de kolestewòl nan yon sèl kote ak depase li yo nan yon lòt,
- Maladi nan selil tisi yo. Yo pèdi kapasite yo pou kontakte lipoprotein.
Sa ki lakòz iperkolesterolemi segondè kapab:
Twòp konsomasyon nan grès bèt se rezon prensipal pou ensidan an iperkolesterolemia nan a vas majorite de pasyan yo.
Terapi Hypercholesterolemia
Diminye konsantrasyon nan kolestewòl nan san an kapab reyalize pa chanjman fòm ak itilize nan dwòg. Koreksyon nan fason abityèl la nan lavi ak iperkolesterolemia se esansyèlman mezi prevantif pou kenbe nivo kolestewòl akseptab.
Si yo pa t 'ede, doktè a pran medikaman, preskri:
Tretman hypercholesterolemia bay yon apwòch entegre. Pou ede rezoud pwoblèm kolestewòl, medikaman tradisyonèl disponib, abòdab e san danje.
Avèk iperkolesterolemiya, se yon bon efè ki bay nan:
Rejim pou iperkolesterolemiya
Nan premye etap yo premye nan iperkolesterolemia, li se ase eskli pwodwi ak kolestewòl "move" soti nan rejim alimantè a. Mezi sa a ap kenbe endikatè li yo nan estanda akseptab.
Direktiv Jeneral pou rejim alimantè pou iperkolesterolemia ka mete nan yon kèk règ senp:
- Diminye kalori boule, sitou ak yon mòdvi sedantèr,
- Pa manje twòp lannwit, kontwole pwa kò ou,
- Redwi kantite grès bèt boule nan ranplase li ak lwil legim,
- Mete nan rejim alimantè manje ki gen vitamin ak mineral,
- Pa abandone manje vyann ki san grès,
- Limite konsomasyon sèl,
- Lè w ap chwazi yon tablo dyetetik, sonje depandans manje ak pa elve prevansyon nan ran a nan pinisyon.
Tablo ki montre yon lis apwoksimatif nan pwodwi rekòmande ak kontr pa rejim alimantè a pou iperkolesterolemia.
Avèk iperkolesterolemiya, tout asyèt yo vapè, bouyi oswa kwit.
Rejim alimantè pou hypercholesterolemia se divès ak senp. Meni an pa ta dwe koze okenn difikilte patikilye. Pasyan an pa ka fè san yo pa vyann, se pou l 'manje ak plezi. Bagay pwensipal lan ke li pa ta dwe gra ak fri.
Yon repa yon sèl jou pou l 'ka, pou egzanp, gen ladan:
Fòm Hypercholesterolemia
Gen tankou yon bagay tankou ipèrcholesterolemia eredite. Se fòm sa a nan maladi a rele primè oswa familyal ipololèstemi (SG).
Yon moun resevwa yon jèn ki defektye nan men youn nan paran yo, ki gen kòd yo ta dwe responsab pou sentèz kolestewòl la. Malerezman, nan yon timoun piti li trè difisil yo etabli SG, paske pwoblèm nan achte plis sentòm pwononse deja nan laj adilt ak pou yon tan long ipèrcholesterolemia eredite se pa dyagnostike.
Hypercholesterolemia klase dapre Fredrickson. Men doktè a ka konprann sèlman karakteristik diferan maladi lipid metòd selon Fredixon. Fòm lan segondè pwogrese nan kondisyon sa yo nan kèk faktè akselere maladi a dapre ICD la 10. t
Anplis de kòz yo ak sikonstans, konbinezon an nan ki gen chans pou mennen a yon pwoblèm, gen tou plizyè faktè risk. Se klasifikasyon nan maladi a ki baze sou rezon ki fè yo pou pwogresyon li yo. Sepandan, pa gen okenn karakteristik karakteristik nan kou a oswa fenomèn vizyèl nan ki kalite iperkolesterolemia.
Twa fòm maladi a pataje:
Premye fòm
Espès sa a pa te konplètman envestige, se konsa pa gen okenn zouti sa yo ki ta konplètman anpeche aparans li.
Enpòtan! Homokygous hypercholesterolemia (familial) se fòme si manman an ak papa gen yon kòd jèn ki defektye. Yon ipercolesterolemi eterozigoz, si kòd nòmal la entegre nan jèn yon sèl paran.
Se yon kalite eterozigoz hypercholesterolemia obsève nan prèske 100% nan moun, ak yon espès omotòm trè ra nan ICD 10.
Kilè hypercholesterolemia rive?
Kòm yon règ, sa ki lakòz maladi a kouche nan:
- konsomasyon regilye nan sèten lajan,
- dyabèt
- sendwòm nefrotik (NS),
- maladi nan fwa tankou
- hypothyroidism.
Gen faktè risk, ki enkli ladan regilye estrès, inaktivite fizik, atè tansyon wo, osi byen ke jenetik (SG). Anplis de sa, moun ki twò gwo yo sijè a hypercholesterolemia, rezon ki fè yo ki kouche nan move abitid manje ak dezekilib metabolik dapre ICD la 10. t
Yon lòt rezon ki pou la devlopman nan maladi a bay manti nan manje a san kontwòl nan manje ki ogmante kolestewòl (pou egzanp, pòmdetè fri ak là kochon). Ak regilye bwè alkòl ki gen bwason tou kontribye nan depo a nan plakèt, paske alkòl se bon pou snacking sou pwodwi danjere.
Senptomatoloji
Hypercholesterolemia se yon endikatè espesifik ki detèmine lè l sèvi avèk metòd laboratwa dyagnostik (pwofil lipid). Nan ka sa a, se yon endikatè jeneral nan nivo nan kolestewòl detèmine, ki pa pote enfòmasyon espesyal, paske li konsiste de trigliserid ak lipoprotein ba ak dansite segondè dapre ICD 10.
Se dyagnostik laboratwa ki vize a divize kolestewòl total nan eleman, li kalkile efè nan lipoprotein sou mi yo nan veso sangen.
Pafwa nan ka avanse, maladi a ka gen sentòm ekstèn, akòz ki doktè a ka chèche konnen dyagnostik ki kòrèk la. Genyen tou kèk sentòm ki endike eredite hyperkolesterolemia segondè. Men sa yo enkli:
- xanthomas - nodul kolestewòl yo kolekte sou tandon,
- ark kornin lipoid endike prezans SG, nan kategori laj jiska 50 ane,
- xanthelasma - sentòm karakteristik, ki fòme nan prezans nœuds jòn-gri anba tisi anwo nan po je yo (yon moun ki pa gen yon edikasyon medikal ka pa menm remake yo).
Sentòm prensipal yo rive sèlman kòm yon rezilta nan devlopman maladi a, tou dousman ap resevwa yon fòm grav ak yon lame nan lòt maladi akonpaye li yo.
Ki konplikasyon ki ka rive ak iperkolesterolemia?
Atherosclerosis se konsekans ki pi favorab nan iperkolesterolemia. Maladi sa a se depozisyon plakèt kolestewòl sou mi yo nan veso sangen yo. Lè plakèt akimile nan mi yo, chanjman pathologie rive.
Mi yo vin mwens elastik, yon fason negatif ki afekte fonksyone nan veso yo kè ak san. Fòmasyon aterosklérotik yo se kòz rediksyon ak okluzyon veso sangen, konsekans ki ka yon konjesyon serebral oswa kriz kadyak. Lòt pase sa, gen.
Fòm kwonik nan konsekans kèk konplikasyon nan maladi a ka eksplike pa maladi nan sistèm sikilatwa a. Pou rezon sa a, ischemia nan veso sangen oswa ògàn.
Ensifizans vaskilè se konsekans ki pi grav la. Se fòm egi li detèmine pa spasm nan veso an.
Enpòtan! Rupture ak vaskilè enfliyans se konplikasyon karakteristik iperkolesterolemia ak lòt maladi akonpaye li.
Rejim pou iperkolesterolemiya
Tretman nan maladi a implique prezans nan yon rejim alimantè sèten. Rejim pou iperkolesterolemia gen yon efè antisclerotic ak retire depase kolestewòl ki soti nan kò a avèk èd nan sèten manje.
Se rejim alimantè a ki vize a restore metabolik fonksyon ak trape abitid manje an sante.
Prensip de baz yo nan nitrisyon ak kolestewòl segondè nan kò a ta dwe jan sa a:
- diminye nan grès nan rejim alimantè a chak jou,
- grès bèt yo ta dwe ranplase ak grès legim,
- rejè konplè oswa pasyèl nan manje ki rich kolestewòl,
- restriksyon nan konsomasyon sèl (jiska 4 g pou chak jou),
- konsomasyon redwi nan asid gra satire,
- itilize fib legim ak idrat kabòn konplèks,
- yon ogmantasyon nan kantite asid gra poliensat.
Metòd tretman yo
Hypercholesterolemia tou trete ak metòd ki pa dwòg, ki gen ladan pèdi pwa ekspre, nan distribisyon an nan aktivite fizik, tou depann de koule nan oksijèn. Pwogram nan ta dwe chwazi pou chak pasyan endividyèlman, pandan y ap tout maladi paralèl yo ta dwe pran an kont.
Epitou, prevansyon hypercholesterolemia konsiste nan revize rejim alimantè a pa kontwole kantite eleman k ap antre nan kò a an relasyon ak volim nan espò charj. Se konsa, ki tretman gen siksè, li nesesè abandone fri ak manje gra, ak manje pwoteyin gra yo ta dwe ranplase ak mwens manje ki gen anpil kalori.
Nan sans sa a, ou ka gade nan sa ki konstitye, epi pran li kòm yon baz.
Anplis de sa, ipèrcholesterolèmie fòse pasyan an abandone alkòl ki gen bwason yo nan lòd yo ralanti pwosesis la nan ajoute depase pwa, nòmalize asid laktik metabolis ak redwi risk pou yo konplikasyon lè w ap pran medikaman.
Fimen ta dwe tou dwe bliye konsa tretman ak remèd popilè bay rezilta byen mèb, ak risk pou yo maladi sistèm kadyovaskilè ak kontni an nan eleman anti-aterojèn ogmante.
Tretman dwòg
Jodi a, anpil moun gen tandans diskite ke hypercholesterolemia se prèt pou terapi altènatif. Sepandan, tretman ak remèd popilè pa toujou pote rezilta favorab, kidonk li enpòtan pa bliye sou medikaman.
Diminye nivo kolestewòl nan selil yo ak ralanti sentèz kolestewòl pa fwa a. Anplis, staten detwi lipid, retire enflamasyon, ak diminye chans pou domaj nan pati ki an sante nan veso sangen.
Tretman ak ajan sa a anpeche absòpsyon kolestewòl nan trip la, sepandan, tretman sa a se yon pati nan. An reyalite, sèlman 20% nan kolestewòl soti nan manje, ak rès 80% nan kolestewòl ki te fòme nan selil fwa.
Medikaman sa yo diminye trigliserid ak nivo ki pi wo nan lipoprotein dansite segondè.
Cholic asid sequestrants
Tretman ak gwoup sa a nan dwòg ede kò a retire kolestewòl soti nan asid gra. Efè segondè yo enkli to a nan dijesyon, ak gou gen pwoblèm.
Tretman ipèrkolesterolemiya
Dwòg terapi pou iperkolesterolemia konsiste nan randevou a nan statins, sèstans nan asid kòlè, fibrates, kolestewòl absòpsyon inibitè nan trip la, asid gra.Lè parazitè atè tansyon wo detekte, medikaman ki nòmalize presyon san yo itilize.
Nan kou a nan koreksyon metabolis lipid, xanthomas yo anjeneral regresye. Si sa pa rive, yo retire nan metòd chirijikal la, oswa pa kriyodiksyon, lazè oswa koagulasyon elektrik.
Nan pasyan omozigòt ak iperkolesterolemi familyal, terapi medikaman anjeneral pa efikas. Nan sitiyasyon sa a, yo rekòmande plasmazez la avèk yon entèval de semèn ant pwosedi yo. Nan ka ki grav, transplantasyon fwa a obligatwa.
Yon eleman enpòtan nan nòmalizasyon nan metabolis gen anpil grès se koreksyon an nan pwa depase kò ak yon mòdvi an sante: rès bon, bon aktivite fizik, kite fimen, ak rejim alimantè.
Konsekans ak Konplikasyon
Hypercholesterolemia ka mennen nan devlopman nan ateroskleroz. Nan vire, sa a lakòz domaj nan veso sangen, ki ka gen manifestasyon divès kalite.
Vyolasyon nan sikilasyon san nòmal nan ekstremite yo pi ba kontribye nan fòmasyon nan maladi ilsè trofik, ki nan ka grav ka mennen nan nekrosi tisi ak bezwen pou anpitasyon nan manb lan.
Avèk domaj nan atè yo carotid, se serebral sikilasyon detounen, ki se manifeste pa yon vyolasyon nan fonksyon yo nan serebeleu a, defisyans memwa, epi yo ka mennen nan yon konjesyon serebral.
Lè w ap etenn plakèt aterosklereuz sou miray la aortic, li vin mens ak pèdi Elastisite li yo. Kont sa a background, yon koule san konstan mennen nan etann sou miray ranpa a nan aortic, ekspansyon an ki kapab lakòz (anevrism) gen yon gwo risk pou yo kraze yo ak devlopman nan ki vin apre nan emoraji masiv entèn ak yon rezilta posib fatal.
YouTube videyo sou sijè a nan atik la:
Enfòmasyon jeneral sou ipèrkolesterolemiya
Kolestewòl se yon konpoze òganik, yon sibstans gra ki soti nan gwoup lipid yo. . Li patisipe nan anpil pwosesis ki asire lavi moun: detèmine rèd, pèmeyabilite nan manbràn selilè yo, se itilize glann andokrin yo pou konstwi òmòn seksyèl, se yon eleman esansyèl nan kòlè, nesesè pou dijesyon, elatriye. Li responsab pou pwodiksyon kolestewòl nan fwa a.
Kolestewòl pa fonn nan san, depi li se yon sibstans gra. Soti nan pi wo a li se kouvri ak yon kokiy nan molekil pwoteyin - pwoteyin, ki se poukisa yo rele sa lipoprotein. Gen 4 varyete sibstans sa yo: anpil ba, ba, entèmedyè ak segondè dansite. Premye twa espès yo depoze sou mi yo nan veso sangen yo, ki fòme plakèt aterosklereuz, sa yo se LDL (lipoprotein ba dansite), oswa "move" kolestewòl. Lipoprotein dansite segondè (HDL) yo se "bon" - yo retire kolestewòl soti nan mi yo nan atè, transfere li nan fwa a.
Plak Atherosclerotic, ki fòme ak kolestewòl 60%, etwat lumèn nan atè yo, diminye volim nan san sikile nan yo, epi yo kòz prensipal la nan ateroskleroz. Blokaj Ranpli nan atè a mennen nan devlopman nan kondisyon ki ka touye moun nan kè a, veso sangen, nan sèvo, janm - veso myokad, paralizi, gangrene. Pou evite yon katastwòf, li nesesè detèmine patoloji a pi vit ke posib epi kòmanse tretman li yo.
Kòz Hypercholesterolemia
Yon fwa nan kò imen an, nenpòt ki grès, ki gen ladan kolestewòl, yo kraze, absòbe nan sistèm nan lenfatik, ak Lè sa a, transpòte nan ògàn yo ak tisi avèk èd nan koule lenfatik lè l sèvi avèk lipoprotein. Si LDL delivre twòp grès nan selil tisi, iperkolesterolemia rive. Nenpòt devyasyon soti nan nòmal la nan pwosesis yo nan fòmasyon ak itilizasyon kolestewòl kontribye nan maladi a:
- sentèz twò entans
- vyolasyon vyolasyon an
- gwo konsomasyon ak manje.
Sa ki lakòz prensipal kondisyon patolojik la se:
1. Prensipal oswa familyal hypercholesterolemia rive akòz yon predispozisyon éréditèr lè jèn nòmal yo transmèt nan yon moun nan men paran yo. Avèk yon maladi éréditèr, sa ki annapre yo ka vyole:
- estrikti estrikti nan lipoprotein pwoteyin,
- sansiblite nan selil tisi nan lipoprotein,
- sentèz nan anzim transpò.
2. Se fòm nan segondè nan maladi a pwovoke pa maladi sa yo ak kondisyon nan kò a:
- souch nève, estrès,
- chanjman ormon,
- sendwòm nefwotik - domaj nan ren, ki karakterize ak gwo pèt chak jou nan pwoteyin nan pipi a ak vizyèlman manifeste pa èdèm nan tout kò a,
- dyabèt melitu
- hypothyroidism - yon mank pèsistan oswa absans konplè nan òmòn tiwoyid,
- maladi fwa kwonik
- tansyon wo
- fòm sedantèr.
3. Aparans nan yon fòm alimantè ankouraje pa yon vi vi:
- Konsomasyon twòp nan kolestewòl ak manje ak pann ensifizan li yo nan kò a akòz nitrisyon pòv ak malsen abitid manje. Pou egzanp, konsomasyon regilye nan manje fri nan là kochon ede ogmante kantite sibstans gra nan san an.
- Regilye, gwo kantite alkòl.
- Pran kèk medikaman - beta-blockers, diiretik, elatriye
- Hypodynamia - ensifizan aktivite motè.
- Ki twò gwo akòz rejim alimantè dezekilib.
Terapi a konplèks nan iperkolesterolemia gen ladan tretman dwòg, konfòmite avèk règleman yo nan yon mòdvi an sante, metòd inovatè, ak remèd popilè. Tretman siksè se posib sèlman ak nòmalizasyon nan pwa, refi nan alkòl ak fimen, modere aktivite fizik ak rejim alimantè. Nan fòm grav nan patoloji, recourir nan yon chanjman nan konpozisyon an ak pwopriyete nan san lè l sèvi avèk aparèy espesyal. Gwoup sa yo nan dwòg yo efikas nan trete maladi a:
- statins - bloke aktivite a nan anzim ki pwodui kolestewòl, akselere pwosesis la nan destriksyon lipid,
- entesten an entimite kolestewòl entesten - pi ba nivo LDL,
- fibrat - aktive aksyon an nan anzim ki akselere metabolis la nan grès,
- Reziste - ankouraje pwodiksyon asid gra nan fwa, pandan y ap konsome kolestewòl ak bese nivo li yo nan san an,
- Omega-3 poliensature asid gra - nòmalize balans lan nan kolestewòl benefisye ak danjere, itilize lèt la.
Folk medikaman
Pou diminye konsantrasyon nan kolestewòl nan san an, ou ka prepare dekoksyon, perfusion, ti ki baze sou remèd fèy medsin. Yo itilize yo kòm konpozan terapi konplèks oswa ajan endepandan. Tretman an nan iperkolesterolemia pral efikas si ou itilize rasin pisanli, len, leve ranch, pwa, Alfalfa, elatriye. Vle di prepare dapre resèt popilè yo fasil pou prepare epi disponib:
- Vide 60 g rasin chanv nan rasin nan 1 lit dlo, bouyi ak mitone sou chalè ki ba pou 10 minit. Pran 100 g anvan manje chak 4 èdtan. Pou moun ki pa ka kanpe sant la nan pen an fenèt, ou ka ajoute yon balm sitwon ti kras nan bouyon an.
- 1 ti kiyè nan anpwazònman anyèl (de preferans fèy) vide 1 lit dlo bouyi, ensiste. Tea ta dwe vire deyò an gou, yon ti kras anmè kou fièl. Bwè 1 vè 20 minit apre manje twa fwa nan yon jounen.
- Mete 20 g nan bè rosehip sèk nan yon bòl emaye ak vide yon vè dlo bouyi. Mete nan yon beny dlo, mete yo sou yon ti dife, mitone pou 15 minit, Lè sa a, fre ak souch. Bwè mwatye vè de fwa pa jou.
- Ground grenn yo nan pikan lèt nan yon poud, pran 1 ti kiyè ak manje.
Power Features
Pou retire depase kolestewòl nan kò a, yo ta dwe swiv yon rejim alimantè pou plis pase yon mwa. Rejim alimantè a nan yon soufran nan patoloji yo ta dwe varye, balanse, konpoze de pwodwi ak asyèt ki nòmalize metabolis la, gen yon efè anti-sklerotik, complétée ak vitamin, konplèks mineral.
Nan pasyan ki gen iperkolesterolemia, xanthomas souvan rive - neoplasms cutaneous soti nan selil chanje, ki se nodul Compact ki gen Inclusions lipid. Xanthomas akonpaye tout fòm hypercholesterolemia, yo te youn nan manifestasyon yo nan maladi metabolis lipid. Devlopman yo pa akonpaye pa nenpòt ki sansasyon subjectif, nan adisyon yo, yo se tendans retou annaryè espontane.
Xanthomas yo divize an plizyè kalite:
- eripsyon - ti papi jòn, lokalize sitou sou ranch yo ak dèyè yo,
- tubereuz - gen aparans nan plakèt gwo oswa timè, ki, tankou yon règ, yo sitiye nan bounda yo, jenou, koud, sou do a nan dwèt yo, figi, po tèt. Neoplasms ka gen yon koulè koulè wouj violèt oswa mawon, yon fwontyè ti tach koulè wouj oswa syanotik,
- tandon - lokalize sitou nan tandon ekstansyonèl ak nan zòn tandon Achilles,
- plat - pi souvan yo te jwenn nan ran nan po, espesyalman sou pla yo,
- xanthelasma - xanthomas plat nan po je yo, ki se plakèt jòn leve soti vivan anwo po la. Plis souvan yo te jwenn nan fanm, pa tendans rezolisyon espontane.
Yon lòt manifestasyon iperkolesterolemiya se depozisyon kolestewòl la sou periferik korn nan je a (lyo lipoyèl korn a), ki gen aparans yon rim blan oswa grizwa-blan koulè. Arko lipoid la nan korn a se pi souvan obsève nan fimè ak se prèske irevokabl. Prezans li endike yon ogmante risk pou yo devlope kardyovaskulèr maladi kè.
Avèk fòm omozigòt la nan iperkolesterolemia familyal, se yon ogmantasyon siyifikatif nan nivo kolestewòl san obsève, ki se manifeste pa fòmasyon nan xanthomas ak ark la lipoid nan korn la deja nan anfans. Nan peryòd la fòme, pasyan sa yo souvan fè eksperyans domaj ateroma a orifis aortik ak stenoz nan atè kowonè nan kè a ak devlopman nan manifestasyon klinik nan maladi kè kardyovaskulèr. Nan ka sa a, pa egzije ensifizans kardyovaskilè egi, ki ka lakòz lanmò.
Fòm eterezygoz hyperkolesterolemia familyal, kòm yon règ, ale inapèsi pou yon tan long, manifeste tèt li kòm ensifizans kadyovaskilè deja nan laj granmoun. Anplis, nan fanm, premye siy patoloji yo devlope an mwayèn 10 ane pi bonè pase nan gason.
Hypercholesterolemia ka mennen nan devlopman nan ateroskleroz. Nan vire, sa a lakòz domaj nan veso sangen, ki ka gen manifestasyon divès kalite.
Yon ogmantasyon nan nivo kolestewòl san provok devlopman nan ateroskleroz, ki, nan vire, se manifeste pa patoloji vaskilè (sitou blesi aterosklereuz nan veso sangen yo nan ekstremite yo pi ba yo, men domaj nan sèvo a ak veso koronè, elatriye, se posib tou).
Ki sa ki hypercholesterolemia?
Sa ki lakòz patoloji a ka kouche nan jèn yo. Se yon fòm menm jan an patoloji klase kòm iperkolesterolemia prensipal, oswa SG, otreman - fondan iperkolesterolemia. K ap resevwa yon jèn ki defektye nan men papa a swa manman an oswa de paran yo an menm tan, timoun nan ka gen maladi a dekri nan nesans.
Men, SG nan anfans se pratikman pa detekte, depi pwoblèm lan vin aparan sèlman ak tan ak konplètman manifeste poukont li nan laj granmoun, lè manifestasyon yo sentòm vin pwononse.
Se klasifikasyon an jeneralman aksepte konsidere kòm separasyon selon Frederickson, byenke espesifik nan divès kalite maladi nan metabolis lipid soti nan li ka vin klè sèlman nan yon espesyalis nan direksyon sa. Dapre ICD 10, ki se yon klasifikasyon medikal jeneralman aksepte, yon kondisyon patolojik, se sa ki, ipèrkolesterolemi pi, te resevwa kòd E78.0 ak kanpe nan kategori a nan sistèm andokrin disfonksyonman ak pwoblèm metabolik yo.
Enpòtan! Si yo dyagnostike hypercholesterolemia, yo ta dwe swiv rejim alimantè pasyan an dapre tout rekòmandasyon doktè a.
Nati segondè a nan iperkolesterolemia devlope sijè a nan prezans nan yon kantite faktè responsab ki antre nan kòm katalis pou pwosesis la pathologie. Anplis de kondisyon yo ak rezon ki fè, konbinezon an nan ki pi souvan vin faktè a provok ensidan an patoloji, gen kèk faktè risk. Asire w ke w li atik sa a nan fen a yo chèche konnen kisa rejim alimantè a se pou ak iperkolesterolemia.
Se klasifikasyon prensipal la nan kondisyon an pathologie ki baze sou faktè kozatif ki pwovoke aparisyon ak pwogresyon, sepandan, yo pa gen okenn karakteristik espesifik nan kou a oswa ekstèn sentòm manifestasyon nan fòm lan nan iperkolesterolemia.
Klasifikasyon an gen fòm ki konsidere nan tablo a.
Main klasifikasyon | |
Fòm vyolasyon an | Deskripsyon |
Alimentary | Fòm alimantè nan iperkolesterolemia toujou gen yon relasyon pwòch ak fason abityèl pasyan an nan lavi ak devlope akòz prezans nan move abitid manje. |
Segondè iperkolesterolemia | Nati a segondè nan iperkolesterolemia devlope kòm yon rezilta nan metabolik pwosesis oswa pathologies ki afekte metabolis. |
Prensipal hypercholesterolemia | Espesyalis nati iperkolesterolemi pa te etidye pa espesyalis pou sèten, pou rezon sa a pa gen okenn medikaman absoliman efikas ki ta ka sove pasyan an nan maladi a dekri oswa anpeche devlopman li yo. |
Prensipal hypercholesterolemia divize an homozygous familyal, ki pwogrese ak rive akòz prezans nan yon moun nan jèn nòmal ki te transmèt imedyatman nan 2 paran yo, ak etewozigòt éréditèr, lè sèlman 1 nan paran yo te gen jèn la. Kalite a lèt rive nan 90% nan pasyan yo, pandan y ap omozigòt tansyon wo se 1 ka pou chak 1,000,000.
Ki sa ki lakòz yo karakteristik pou iperkolesterolemia?
Gen yon kantite kondisyon pathologie ki pi souvan pase lòt moun sispann meprize devlopman nan iperkolesterolemia.
Pwoblèm sante sa yo gen ladan:
- dyabèt melitu,
- hypothyroidism
- sendwòm nefrotik,
- kondisyon pathologie nan fwa a,
- sistematik itilize sèten preparasyon famasi.
Faktè risk kle yo enkli:
- jenetik - SG,
- endikatè twòp nan pwa kò, ki pi souvan rive akòz nitrisyon pòv,
- twoub nan pwosesis metabolik,
- enfliyans konstan faktè estrès,
- mank nan fè egzèsis
- tansyon wo atè,
- konstan
- konsomasyon manje tenten.
Anba kondisyon yon konbinezon de plizyè nan faktè sa yo, chans pou iperkolesterolemia ogmante anpil fwa, ki egzije pou ogmante atansyon a pwòp kondisyon yo ak yon revizyon nan fòm abityèl yo nan direksyon pou vi sante.
Ki sa ki hypercholesterolemia?
Hypercholesterolemia se yon konsèp grèk ki vle di kolestewòl san wo. Fenomèn sa a pa ka rele nan konpreyansyon estanda nan maladi a, olye, li se yon sendwòm, ki, sepandan, se byen danjere pou moun.
Li se pi komen nan pati nan gason nan popilasyon an epi li ka lakòz maladi sa yo:
- dyabèt melitu
- ischemia kadyak
- maladi bil
- depo kolestewòl
- ateroskleroz
- ki twò gwo.
Ou ka fè dyagnostik pou iperkolesterolemi pi bon si 1 lit kolestewòl san gen 200 mg oswa plis. Li te asiyen yon kòd pou mkb 10 - E78.0.
Ki kote kolestewòl depase soti?
Kolestewòl se yon sibstans ki sanble ak grès, se vas majorite nan yo ki sentetize pa kò a li menm ak sèlman apeprè 20% soti nan manje. Li nesesè pou fòmasyon vitamin D, kreyasyon sibstans ki ankouraje dijesyon manje ak fòmasyon òmòn.
Nan prezans hypercholesterolemia, kò a se pa kapab travay sou tout kantite lajan an nan grès. Sa a souvan k ap pase kont background nan nan obezite, lè yon moun manje yon anpil nan manje gra ak manje sa yo, se regilye nan rejim alimantè a.
Epitou, ka yon eksè de kolestewòl dwe obsève ak maladi sa yo ak maladi nan kò a:
- maladi nan fwa
- hypothyroidism (fonksyon tiwoyid enstab),
- alontèm pou sèvi ak medikaman (pwojestin, estewoyid, diiretik),
- tansyon nève ak estrès,
- chanjman nan background ormon an,
- sendwòm nefrotik.
Nan premye etap la, sentòm yo konplètman absan, vin pi plis aparan pandan pwogresyon an nan maladi a. Pita, sa a tradui nan sentòm nannan nan tansyon wo oswa ateroskleroz, lèt la pi souvan k ap pase ak maladi sa a.
Fòm maladi a ak diferans yo
Patoloji sa a klase dapre rezon ki fè li devlope.
An jeneral, gen 3 fòm maladi a, sa yo se:
Fòm prensipal la te ti kras etidye, se konsa jodi a toujou gen okenn fason yo garanti eliminasyon li yo. Men, dapre teyori a nan Fredrickson, li se éréditèr epi yo ka okòmansman leve an koneksyon ak yon pann nan jèn yo. Fòm omozigòt la se transmisyon sendwòm lan bay timoun nan de tou de paran yo, etewozigòt - se jèn ki vyole ki transmèt nan men youn nan paran yo.
Gen 3 plis faktè:
- lipoprotein ki defektye,
- twoub sansiblite tisi,
- defèkte sentèz transpò anzim yo.
Fòm segondè a nan iperkolesterolemia rive deja ak maladi sèten ak pathologies nan kò a, yo ka gen ladan yo:
Twazyèm fòm lan, alimantè, rive kòm yon rezilta nan yon vi move, move abitid ak mank de espò.
Sa ki lakòz li yo ka jan sa a:
- fimen
- bwè twòp
- konsomasyon regilye nan manje gra,
- dwòg nakotik
- mank de aktivite fizik,
- manje tenten ak aditif chimik yo.
Kou a ekstèn nan chak fòm gen yon espesifik menm jan an, san yo pa manifestasyon ekstèn. Ka dyagnostik la dwe fèt sou baz yon tès san si nivo kolestewòl depase 5.18 mmol pou chak 1 lit.
Karakteristik nan iperkolesterolemia familyal
Yon varyete fanmi patoloji kòmanse nan nesans epi li se akonpaye pandan tout lavi. Sa a ki kalite maladi rive nan fòm prensipal la, yo te otosomal dominan, transmèt nan men youn nan paran yo (fòm eterozigoz) oswa toude (omozigòt).
Nan Variant la eterozigoz, sèlman mwatye nan B a E reseptè travay nan pasyan an, ak frekans nan ka tonbe sou yon sèl moun sou 500. Nan moun sa yo, kolestewòl san se prèske 2 fwa pi wo pase nòmal, rive soti nan 9 a 12 mmol / lit.
Ou ka detèmine yon kalite eterozigoz nan iperkolesterolemi familial si:
- estè kolestewòl nan tandon yo, sa ki fè yo notableman pi epè,
- vout lipid kornin (pa ka obsève),
- kadyak ischemi (nan gason apre 40, nan fanm menm pita).
Li nesesè pou trete sendwòm lan depi anfans, pou fè pwofilaktik epi apre yon rejim alimantè. Li enpòtan pou pa bliye mezi sa yo pandan tout lavi.
Pwoblèm kè kòmanse anvan laj 20 lane, yo pa ka trete yo ak yon medikaman, se konsa yon transplantasyon fwa nesesè.
Avèk ipokolesterolemi familyal omozigòt, vyolasyon yo obsève pa sèlman nan rejyon tandon an, men tou sou dèyè yo, jenou yo, koud yo e menm manbràn mikez yo nan kavite oral la.
Te gen menm ka nan kriz kadyak nan yon sèl ak yon ane mwatye ti bebe fin vye granmoun. Pou tretman, yo itilize metòd tankou plasmajezin oswa plasmozisyon.
Yon aparans bonè nan enfaktis myokad ka pale de yon fòm éréditèr nan iperkolesterolemia, pandan y ap faktè tankou obezite ak dyabèt melitu yo eskli.
Manifestasyon klinik yo
Hypercholesterolemia se yon chemen dirèk nan devlopman nan ateroskleroz, diferans lan se sèlman nan tranzitwa, ki depann sou kòz la nan patoloji la.
Avèk iperkolesterolemi familyal, lipoprotein echwe pou li konbine ak kolestewòl, li voye li bay chak ògàn espesifik.
Plakèt kolestewòl parèt tou, yo mennen nan pwoblèm tankou:
- konplikasyon kadyovaskilè
- pwoblèm nan travay atè kowonè yo,
- enstalasyon san konplè nan tout pati nan kò a.
Tout bagay sa a mennen nan lòt maladi, men li se espesyalman chans jwenn myokad enfaktis menm nan anfans lan. Nivo kolestewòl yo asosye avèk maladi previzib. Tout gwoup ki soufri ak iperkolesterolemiya gen yon nivo risk pèsonèl pou konplikasyon.
Tretman dwòg
Dwòg sa yo fè pati nan medikaman sa yo konbat patoloji:
- Staten (pi ba kolestewòl, soulaje enflamasyon, bay pwoteksyon nan veso intact, men yo ka danjere nan fwa a, se konsa dwòg la se pa apwopriye pou maladi nan ògàn sa a),
- Ezetimibe (medikaman sa yo bloke absòpsyon kolestewòl pa selil yo, men efikasite a se patikilyèman wo akòz lefèt ke pi fò nan kolestewòl la se pwodwi pa kò a li menm),
- Fibrates (diminye trigliserid ak ansanm ogmante dansite segondè lipoprotein),
- Sequestrants (kolestewòl la lave nan asid gra, men mwens la se yo ke yo ka afekte dijèstibiliti nan manje ak boujon gou).
Nan ka grav nan maladi a, li nesesè pirifye san an, reglemante konpozisyon li yo ak pwopriyete, pou sa a li se pran deyò kò a.
Materyèl videyo ki soti nan Dr. Malysheva sou ipèrcholesterolemi ereditè:
Ki jan yo nòmalize kondisyon an san yo pa dwòg?
Epitou, tretman ki pa medikaman, pasyan an dwe fè apre yon konsiltasyon preliminè ak yon doktè, jwe yon ti wòl.
- kenbe pwa nan yon nivo nòmal,
- dòz aktivite espò,
- rejè grès bèt yo,
- abandone move abitid.
Gen remèd popilè ki ede nan batay la kont iperkolesterolemia, men yo dwe tou itilize apre diskisyon ak doktè a, se konsa yo pa nuizib tèt ou ankò.
Siy ekstèn ak manifestasyon sentòm nan yon kondisyon pathologie
Pale kòm yon endikatè espesifik, ki se detèmine sèlman pa pase sèten tès laboratwa, plis espesyalman lipidograms, iperkolesterolemia revele kolestewòl san ki wo, rezilta yo an jeneral nan yo ki mal enfòme, depi li konsiste de plizyè endikatè:
- trigliserid yo
- lipoprotein dansite segondè,
- lipoprotein dansite ba.
Travay prensipal la nan yon etid laboratwa se separe endikatè total la nan konsantrasyon kolestewòl nan eleman ak detèmine ki efè lipoprotein ak endikatè dansite ki ba gen sou miray ranpa yo vaskilè nan kanal atè.
Nan kèk ka san patipri avanse, patoloji a ka gen manifestasyon sentòm karakteristik, selon ki espesyalis la gen opòtinite pou etabli yon dyagnostik trè egzat. Genyen yon kantite siy espesifik ke yo kapab endike devlopman ak pwogresyon aktif nan yon fòm segondè oswa éréditèr nan iperkolesterolemia.
Sa yo manifestasyon ekstèn gen ladan siy sa yo:
- Arc lipoid la nan korn a, ki sèvi kòm prèv prezans nan LH, lè laj pasyan an pa rive nan nivo a 50 ane.
- Xanthelasma, ki se nodul sal jòn anba kouch nan epitelyal supèrfisyèl nan po je yo, men ton yo ka pa vizib lè yo wè yon pwofàn.
- Xanthomas (foto), ki se reprezante pa nodul kolestewòl ki sitiye anba tandon yo.
Xanthomas ak xanthelasms ka karakterize pa degre yo varye nan severite ak gravite. Desizyon pou detèmine teknik eliminasyon an ta dwe detèmine pa doktè a.
Mas prensipal la nan manifestasyon sentòm se sèlman yon konsekans nan pwogrè a nan kondisyon an pathologie, ki piti piti kòmanse jwenn yon kou grav ak overgrows ak yon siyifikatif kantite maladi parallèle. Videyo a nan atik sa a pale sou karakteristik yo ki nan kou a nan iperkolesterolemia.
Metòd pou fè dyagnostik hypercholesterolemia
Li vin posib yo etabli dyagnostik ki kòrèk la apre yon etid spectre lipid, kote endikatè yo kolestewòl total ap divize an 2 fraksyon - danjere ak itil ak kalkil la nan aterogenicity.
Pou detèmine fòm hypercholesterolemia, oksilyè metòd dyagnostik yo ka preskri, ki gen ladan kalite sa yo nan syans:
- auscultation
- san byochimik
- pwofil lipid
- tès san jeneral
- tès iminolojik
- tès jenetik manm fanmi an.
Pri egzamen an nan yon laboratwa prive se yon ti kras pi wo pase nan yon sant eta.
Si patoloji inyore, konplikasyon ka devlope, ki pi dezagreyab nan ki se ateroskleroz. Pou anpeche devlopman li yo, li rekòmande pou swiv yon rejim sèten.
Èske rejim alimantè ede soulaje hypercholesterolemia?
Li posib pou w diminye kolestewòl pa sèlman nan sèvi ak medikaman farmakolojik, men tou lè yo swiv yon rejim alimantè sèten, nan ki gen yon restriksyon sou manje ak nivo kolestewòl segondè. Seleksyon rejim alimantè pi bon an enplike anpil nitrisyonis, depi pwoblèm kolestewòl san an wo byen komen.
Kòm yon rezilta, yon espesifik konplo nitrisyonèl te devlope ki satisfè rekòmandasyon yo nan fondasyon an nan nitrisyon pou moun ki gen iperkolesterolemia.
Enpòtan! Avèk tankou yon maladi, nitrisyon ka aji kòm yon mezi oksilyè terapi prensipal la oswa kòm yon mezi prevantif yo nan lòd yo anpeche pwogresyon an plis nan kondisyon an pathologie.
Pwodwi ak tankou yon rejim alimantè ki ka geri yo chwazi yo nan lòd yo nòmalize pwosesis metabolik, osi byen ke goumen obezite.
Ki sa ki endikasyon yo pou rejim alimantè ak iperkolesterolemia?
Yon rejim alimantè ki gratis kolestewòl se pa toujou nesesè. Se espesyalis la ale nan oblije pran yon desizyon sou konseye li yo ki baze sou endikasyon yo ki disponib nan sante pasyan an.
Enstriksyon an kontwole dispozisyon ki annapre yo:
- Ereditè predispozisyon a ensidan an ateroskleroz, espesyalman kardyovaskulèr nati ak atè tansyon wo.
- Avèk yon tandans prezan pou genyen pwa kò depase.
- Avèk dyagnostik gout oswa dyabèt melitu.
- Lè gen kolestewòlès ogmante epi lè li etabli pa etid adisyonèl repete.
- Avèk kòmanse manifestasyon sentòm nan yon kondisyon pathologie.
Nan prezans premye a oswa dezyèm kritè, yon rejim alimantè ki manke kolestewòl se pa yon nesesite strik, byenke li se rekòmande yo swiv li apre 40 ane. Kritè ki rete yo, espesyalman nan konbinezon de plizyè nan yo, se yon endikasyon dirèk pou konfòmite avèk rejim alimantè sa a.
Règ debaz yo nan rejim alimantè ak iperkolesterolemia
Si yo dyagnostike hypercholesterolemia, rejim alimantè a enplike prensip sa yo:
- Li nesesè piti piti limite kantite total kalori, sitou avèk inaktivite fizik - pa depase kontni kalori, ki nòmal pou sèks ak laj.
- Li nesesè pou refize manje nan lè li pral dòmi epi pou kontwole endikatè pwa kò a, pa pèmèt li ale pi lwen pase nòmal la pou BMI.
- Li nesesè konplètman elimine grès bèt nan rejim alimantè a.
- Se yon bon lide ranplase mwatye nan grès yo ak lwil legim ki satire ak asid gra.
- Li nesesè ke rejim alimantè a abityèl gen konsantrasyon ki akseptab nan vitamin B12 ak B6.
- Li posib yo kite kalite grès ki ba nan vyann nan modération nan rejim alimantè a, men se sèlman nan pousantaj la minimòm nesesè epi yo pa abize yo.
- Kantite sèl nan asyèt yo ta dwe estrikteman limite, espesyalman nan pasyan ki gen tandans fè reyaksyon ipèrtansif. Men, sa a oblije fèt san pèdi apeti ak endikatè jeneral byennèt. Menm bagay sa yo dwe eksprime ki gen rapò ak likid la.
- Lè w ap chwazi "tablo dyetetik" li oblije wè tout preferans gou endividyèl epi yo pa vire mezi prevantif nan pinisyon.
Li dwe fèt nan tèt ou ke twòp severite lè swiv preskripsyon dyetetik fè plis mal pase byen. Egzijans pou konfòme li avèk tout kondisyon yo pou pwen ki pi piti yo ak restriksyon ki apwopriye pou maladi nan aparèy la gastwoentestinal, ak iperkolesterolemia ak blesi aterosklereuz sèlman ogmante entansite a nan eta a névrose.
Pami lòt bagay, ou bezwen konprann ke sa yo nitrisyon dyetetik se yon nesesite nan tout lavi ak pou rezon sa a restriksyon strik yo akseptab, depi yon bon atitid psiko-emosyonèl nan pasyan an se pa mwens enpòtan nan fondasyon an nan terapi pase nitrisyon dyetetik.
Hypercholesterolemia se yon sentòm ki endike kolestewòl san wo. Yon eksepsyon se fòm éréditèr nan iperkolesterolemia, ki yo konsidere kòm yon inite nosological endepandan.
Kolestewòl se yon lipofilik alkòl solubl nan dlo. Pifò nan li (80%) se sentetiz pa fwa a, rès la vini ak manje. Konpoze òganik fè yon kantite fonksyon enpòtan:
- esansyèl pou sentèz vitamin D, òmòn esteroyid yo,
- baz pou sentèz asid gra,
- kontwole pèmeyabilite selil yo,
- pwoteje globil wouj yo nan pwazon emolitik.
Kolestewòl pa ka vwayaje endepandan nan san an, ki baze sou dlo. Transpò li te enplike lipoprotein - konplèks konplèks ki gen yon molekil pwoteyin ak grès. Plis grès la nan konpozisyon yo, pi ba dansite yo. Endikatè sa a fè distenksyon lipoprotein ki ba anpil (VLDL), ba (LDL), mwayen (LPSP), segondè dansite (HDL), osi byen ke molekil yo pi gwo - chylomicrons. Sòm la nan tout kalite lipoprotein se "kolestewòl total", youn nan endikatè yo ki pi enpòtan byochimik metabolis grès.
LDL, VLDL yo konsidere aterojèn - kontribiye nan devlopman ateroskleroz la. Kolestewòl ki asosye avèk yo se "move". HDL sou kontrè a se sibstans ki sou anti-aterojèn, se sa ki, sa yo ki anpeche depo aterosklereuz. Sterol asosye ak lipoprotein dansite segondè yo rele "bon."
Nan yon nivo nòmal, rapò a nan sibstans sa yo, risk pou yo devlope ateroskleroz se neglijab. Tout chanjman lè balans lan kase. Depase lipoprotein aterojèn "kole" nan nenpòt iregilarite, brutality nan miray la veso. Nouvo moun kole sou tach piti yo, yo grandi, piti piti anpeche koule san. Alafen, fòmasyon an ka rive tankou yon gwosè ke li bloke Cavity nan veso an.
Kòz sendwòm lan pathologie
Prensipal (familyal) hypercholisterinemia se yon patoloji ki pa gen ankò yo te konplètman envestige. Se poutèt sa, pa gen okenn zouti sa yo ki ta ka garanti yo anpeche ensidan li yo.
Rezon ki fè prensipal pou aparans nan hypercholisterinemia prensipal yo konsidere yo dwe:
- Domaj nan estrikti estriktirèl pwoteyin lipoprotein.Yo pa kapab kominike avèk selil yo nan ògàn, kolestewòl pa ka rantre nan yo,
- Diminye pwodiksyon de "transpò" anzim. Fòme yon mank de kolestewòl nan yon sèl kote ak depase li yo nan yon lòt,
- Maladi nan selil tisi yo. Yo pèdi kapasite yo pou kontakte lipoprotein.
Sa ki lakòz iperkolesterolemi segondè kapab:
- Hypothyroidism (maladi nan glann tiwoyid la),
- Dyabèt melit (maladi nan "livrezon an" nan glikoz nan selil yo nan kò a),
- Obstriktif patoloji epatik (vyolasyon adezif kòlè nan fwa a),
- Itilize sèten medikaman (diiretik, beta-blockers).
Twòp konsomasyon nan grès bèt se rezon prensipal pou ensidan an iperkolesterolemia nan a vas majorite de pasyan yo.
Folk remèd
Tretman hypercholesterolemia bay yon apwòch entegre. Pou ede rezoud pwoblèm kolestewòl, medikaman tradisyonèl disponib, abòdab e san danje.
Avèk iperkolesterolemiya, se yon bon efè ki bay nan:
- Rosehip. 20 g nan bè sèk koupe vide yon vè dlo bouyi. Kwit pou 15 minit, filtre. Bwè mwatye vè de fwa pa jou,
- Immortelle. 10 g nan flè koupe vide yon vè dlo. Kwit pou 30 minit. Bwè sou yon lestomak vid ak yon kiyè desè twa fwa nan yon jounen. Kou a se yon mwa. Apre yon ti repo 10 jou, tretman ka kontinye,
- Gade twa fèy yo. Voye fèy koupe nan manje a kwit kòm sezon,
Pikan lèt. Moulen grenn yo nan farin. Pran yon ti kiyè ak manje, - Lay. 350 g lay koupe vide yon vè alkòl. Mete pou yon jou nan yon kote ki fè nwa, filtre. Bwè 2-3 fwa nan yon jounen: 20 gout pou chak vè lèt,
- Chadèk Apre penti kap dekale, tise byen koupe, ajoute kawòt gri, de ti kiyè luil nan siwo myèl, de nwaye koupe ak mwatye yon vè kefir (nonfat). Brase byen, bwè yon fwa chak jou.
Egzanp yon meni jou
Rejim alimantè pou hypercholesterolemia se divès ak senp. Meni an pa ta dwe koze okenn difikilte patikilye. Pasyan an pa ka fè san yo pa vyann, se pou l 'manje ak plezi. Bagay pwensipal lan ke li pa ta dwe gra ak fri.
Yon repa yon sèl jou pou l 'ka, pou egzanp, gen ladan:
- Dejene: farin avwàn ak rezen chèch, te vèt,
- Manje midi: chadèk,
- Manje midi: soup legim, bouyi diri ak yon moso ki gen anpil grès bèf bouyi, ji pòm,
- Goute: yon dekoksyon nan leve ranch, fwi fre,
- Dine: kazèr fwomaj casserole, te èrbal,
- Nan mitan lannwit ou ka bwè yon vè kefir. Kantite total pen pou chak jou pa ta dwe depase 120 g.
Kòz maladi a
Icholesterolèmik familyal se rezilta yon mitasyon nan jèn ki kontwole sentèz kolestewòl la.
Fòm segondè a devlope kòm yon sentòm ki gen ansanm ak maladi nan fwa, kote ekoulman pwodiksyon bil, dyabèt melit oswa ipotoyidis difisil. Pafwa maladi metabolis lipid yo natirèlman iwojèn epi yo asosye avèk yon kou long nan tretman ak kèk dwòg.
Kòz la nan pifò ka yo nan iperkolesterolemia yo se erè rejim alimantè. Twòp konsomasyon nan grès bèt mennen nan yon ogmantasyon nan kolestewòl san. Yon sèl fwa itilize nan manje ki gen yon kontni segondè grès akonpaye pa pasajè (pasajè) iperkolesterolemia, ak konsomasyon regilye nan manje gra, kolestewòl segondè vin konstan.
Faktè risk pou devlopman ak pwogresyon nan iperkolesterolemia yo se menm bagay la kòm pou ateroskleroz. Kèk nan yo chanjan. Premye a tout, li se yon fason pou lavi, abitid manje, move abitid. Pasyan ki gen kalite nan vant nan obezite, dyabèt melitu ak dyagnostike atè tansyon wo yo pral yon ti jan pi difisil.
Risk pou yo devlope maladi metabolis lipid nan gason pi wo pase fanm, ogmante avèk laj. Gwoup ki gen gwo risk la gen ladan moun ki gen yon istwa fanmi nan iperkolesterolemia, ka nan toudenkou lanmò kadyak, fatal enfaktis myokè, ak kou.
Konsekans ak konplikasyon posib
Pi hypercholesterolemia natirèlman pwogrese ateroskleroz, yon maladi ki mennen nan konpaksyon nan miray ranpa yo vaskilè ak konble nan Cavity nan nan veso sangen akòz fòmasyon nan kolestewòl depo. Tou depan de ki kote lezyonèl la, atè tansyon wo, kardyovaskulèr maladi kè, klodikasyon tanzantan devlope kont background nan nan ateroskleroz. Avèk blesi vaskilè grav, risk pou kriz kadyak ak ensèk ijyen ogmante. Anplis de yon kwonik ischemia ki asosye ak yon rediksyon gradyèl nan lumèn lan vaskilè, konplikasyon egi yo posib: tronbozi ak tronbobolik vaskilè, osi byen ke vasokonstisyon spasme.