Dyabèt ketoacidosis

Si pasyan an gen yon etap nan mezi asosye dyabetik, se konsyans la konsève, pa gen okenn komorbidite grav, Lè sa a, li ka fèt nan depatman an andokrinoloji oswa ki ka geri ou. Natirèlman, si anplwaye nan depatman sa yo konnen sa ki dwe fèt.

Terapi ensilin dyabèt ketoacidoz

Remèd fèy ketoacidosis pou ranplase ensilin se sèl tretman ki ka entewonp pwosesis kò a ki mennen nan devlopman konplikasyon sa a nan dyabèt. Objektif terapi ensilin lan se ogmante nivo ensilin sewòm pou 50-100 mcU / ml.

Pou sa, kontinyèl administrasyon nan ensilin "kout" 4-10 inite pou chak èdtan, yon mwayèn de 6 inite pou chak èdtan. Dòz sa yo pou terapi ensilin yo rele rejim nan "dòz ki ba". Yo efektivman siprime dekonpozisyon nan grès ak pwodiksyon an nan kò ketonnen, anpéché liberasyon an nan glikoz nan san an nan fwa a, ak kontribye nan sentèz la glikojèn.

Se konsa, lyen prensipal yo nan mekanis la nan devlopman ketoacidoz dyabetik yo elimine. An menm tan an, terapi ensilin nan rejim nan "ba-dòz" pote yon risk pi ba nan konplikasyon ak pèmèt pi bon kontwòl sou sik nan san pase "wo-dòz" rejim la.

Nan yon lopital, yon pasyan ki gen dyetoidozil dyabetik resevwa ensilin nan fòm lan nan kontinyèl perfusion nan venn. Premyèman, yo bay ensilin kout zam nan venn anjeneral (tou dousman) nan yon dòz "loading" de 0.15 PIECES / kg, an mwayèn li vire soti 10-12 moso. Apre sa, se pasyan an ki konekte ak yon infusomat konsa ke li resevwa ensilin pa perfusion kontinyèl nan yon pousantaj de 5-8 inite pou chak èdtan, oswa 0.1 inite / èdtan / kg.

Sou plastik, adsorption nan ensilin se posib. Pou anpeche li, li rekòmande ajoute albumin imen serom nan solisyon an. Enstriksyon pou prepare melanj lan perfusion: ajoute 50 ml 20% albumin oswa 1 ml san pasyan an nan 50 inite nan ensilin "kout", Lè sa a, pote volim nan total a 50 ml lè l sèvi avèk 0.9% sal NaCl.

Entravans terapi ensilin nan yon lopital nan absans yon enfuzomat

Koulye a, nou dekri yon opsyon altènatif pou terapi nan vant ensilin, nan ka pa gen okenn infusomat. Ka ensilin kout-aji administre yon fwa pou chak èdtan nan venn pa bolus, trè dousman, ak yon sereng, nan jansiv la nan sistèm lan perfusion.

Yon dòz sèl apwopriye nan ensilin (pou egzanp, 6 inite) yo ta dwe ranpli nan yon sereng 2 ml, ak Lè sa a, ajoute jiska 2 ml ak 0.9% solisyon NaCl sèl. Poutèt sa, volim melanj lan nan sereng lan ogmante, epi li vin posib pou enjekte ensilin dousman, nan 2-3 minit. Aksyon nan ensilin "kout" pi ba sik nan san dire jiska 1 èdtan. Se poutèt sa, ka frekans nan administrasyon nan 1 tan pou chak èdtan dwe konsidere kòm efikas.

Gen kèk otè rekòmande olye pou yo tankou yon metòd pou enjekte nan misk ensilin "kout" nan 6 inite pou chak èdtan. Men, pa gen okenn prèv ki montre tankou yon apwòch efikasite yo pral pa pi mal pase administrasyon nan venn. Se dyabèt ketoacidoz souvan akonpaye pa gen sikilasyon kapil kap, ki konplitché absòpsyon nan ensilin, administre miskilati, e menm plis subcutan.

Yon zegwi longè kout entegre nan sereng ensilin lan. Li se souvan enposib bay li yon piki miskilati. Pa mansyone lefèt ke gen plis enkonvenyan pou pasyan an ak pèsonèl medikal. Se poutèt sa, pou tretman ketoacidosis dyabetik, administrasyon venn nan ensilin rekòmande.

Yo ta dwe administre ensilin subcutan oswa miskilik sèlman avèk yon etap modere nan mezi asòtin dyabetik, si pasyan an pa nan yon kondisyon grav epi li pa bezwen rete nan inite swen entansif ak swen entansif.

Ajisteman dòz ensilin

Dòz la nan ensilin "kout" se ajiste depann sou valè aktyèl yo nan sik nan san, ki ta dwe mezire chak èdtan. Si nan premye 2-3 èdtan nivo a nan glikoz nan san an pa diminye ak pousantaj nan saturation nan kò a ak likid se bon jan, Lè sa a, yo ka dòz nan pwochen nan ensilin a double.

An menm tan an, konsantrasyon an sik nan san an ka redwi pi vit pase 5.5 mmol / l pou chak èdtan. Sinon, pasyan an ka santi danjere serebral danjere. Pou rezon sa a, si pousantaj la nan diminisyon nan sik nan san apwoche ki anba a 5 mmol / l pou chak èdtan, Lè sa a, se dòz nan pwochen nan ensilin mwatye. Men, si li depase 5 mmol / l pou chak èdtan, Lè sa a, se piki nan ensilin pwochen jeneralman sote, pandan y ap kontinye kontwole sik nan san.

Si, anba enfliyans nan terapi ensilin, sik nan san diminye pi dousman pase pa 3-4 mmol / l pou chak èdtan, sa a ka endike ke pasyan an toujou dezidrate oswa se fonksyon nan ren febli. Nan yon sitiyasyon konsa, ou bezwen re-evalye volim nan sikile san yo epi fè yon analiz de nivo nan kreyatinin nan san an.

Nan premye jou nan lopital la, li ta bon pou redwi sik nan san pou pa plis pase 13 mmol / L. Lè yo rive nan nivo sa a, 5-10% glikoz se enfuze. Pou chak 20 g nan glikoz, inite 3-4 nan ensilin kout yo sou fòm piki nan venn nan chiklèt la. 200 ml 10% oswa 400 ml solisyon 5% gen 20 gram glikoz.

Yo administre glikoz la sèlman si pasyan an toujou pa ka pran manje pou kont li, epi ensilin lan prèske elimine. Administrasyon Glikoz se pa yon tretman pou ketoacidoz dyabetik se pou kont li. Li se fè yo anpeche ipoglisemi, osi byen ke yo kenbe osmolarite (nòmal dansite nan likid nan kò a).

Dyabèt ketoacidosis - ki sa li ye?

Diazoik ketoacidoz se yon konplikasyon danjere nan dyabèt, ki ka mennen nan koma dyabetik oswa menm lanmò. Li rive lè kò a pa ka itilize sik (glikoz) kòm yon sous enèji, paske kò a pa fè sa oswa ki pa gen ase ensilin òmòn. Olye pou yo glikoz, kò a kòmanse itilize grès kòm yon sous renouvèlman enèji.

Lè grès la kraze, yon dechè ki rele ketone kòmanse akimile nan kò a ak anpwazonnen li. Keton yo nan gwo kantite yo toksik nan kò an.

Mank swen ijans medikal ak tretman pou ketoacidoz dyabetik ka lakòz konsekans irevokabl.

Sentòm ketoacidosis dyabetik te dekri premye an 1886. Anvan envansyon ensilin nan 20s yo. nan dènye syèk lan, ketoacidoz prèske inivèsèl te mennen nan lanmò. Kounye a, mòtalite a se mwens pase 1% akòz randevou a nan terapi apwopriye ak alè.

Pasyan ki gen dyabèt melitu 1 kalite yo sitou afekte pa maladi sa a, espesyalman timoun ak adolesan ki gen mal konpansasyon dyabèt melitu. Ketoacidoz se relativman ra nan dyabèt tip 2.

Timoun ki gen dyabèt yo espesyalman sansib a asetokozoz.

Tretman ketoacidosis anjeneral rive nan yon lopital, nan yon anviwònman lopital. Men, ou ka evite entène lopital si ou konnen siy avètisman li yo, epi tou tcheke pipi ou ak san pou keton yo sou yon baz regilye.

Si ketoacidoz pa geri nan tan, yon ketoacididozotik ka rive.

Kòz asidosetoz

Ka sa ki annapre yo nan fòmasyon nan mezi sikolojik dyabetik ka distenge:

1) Avèk premye detekte ensilin-depandan kalite 1 dyabèt melitu a, ketoacidoz ka rive akòz lefèt ke selil beta pankreyas nan pasyan an sispann pwodwi enjèn andojèn, kidonk ogmante sik nan san ak kreye yon mank de ensilin nan kò an.

2) Si ensilin piki yo preskri, ketoacidoz ka rive akòz move terapi ensilin (twò piti dòz ensilin yo preskri) oswa vyolasyon rejim tretman an (lè sote piki, lè l sèvi avèk ensilin ekspire).

Men, pi souvan, kòz la nan mezi siklozido dyabetik se yon ogmantasyon byen file nan bezwen pou ensilin nan pasyan ki gen ensilin-depandan dyabèt melitu:

• enfeksyon oswa maladi viral (grip, amidalit, enfeksyon respiratwa egi respiratwa, enfeksyon, nemoni, elatriye),
• lòt maladi andokrin nan kò a (sendwòm tirotoksiko, sendwòm Itsenko-Cushing, akromegalis, elatriye),
• enfaktis myokad, konjesyon serebral,
• gwosès
• sitiyasyon estrès, espesyalman nan adolesan yo.

Ki jan pou chanje an lar sous ensilin

Terapi ensilin nan venn pa ta dwe reta. Lè kondisyon pasyan an amelyore, san presyon estabilize, sik nan san konsève nan yon nivo ki pa plis pase 11-12 mmol / L ak pH> 7.3 - ou ka chanje nan administrasyon lar nan ensilin. Kòmanse ak yon dòz 10-14 inite chak 4 èdtan. Li se ajiste selon rezilta yo nan kontwòl sik nan san.

Se administrasyon nan venn nan ensilin "kout" kontinye pou yon lòt 1-2 èdtan apre premye piki a lar, konsa ke pa gen okenn entèripsyon nan aksyon an nan ensilin. Deja nan premye jou nan piki lar, pwolonje-aji ensilin ka itilize ansanm. Dòz inisyal li se 10-12 inite 2 fwa pa jou. Ki jan yo korije li se dekri nan atik la "Dòz Kalkil ak teknik pou ensilin Administrasyon".

Reidratasyon nan mezi asòten dyabetik - eliminasyon dezidratasyon an

Li nesesè fè efò fè moute omwen mwatye nan Defisi nan likid nan kò pasyan an deja nan premye jou nan terapi. Sa a pral ede bese sik nan san, paske yo pral koule nan ren ren dwe retabli, ak kò a yo pral kapab retire depase glikoz nan pipi a.

Si nivo inisyal sodyòm nan serom san an te nòmal (= 150 meq / l), lè sa a sèvi ak yon solisyon ipotònik ki gen yon konsantrasyon NaCl 0.45%. Pousantaj nan administrasyon li yo se 1 lit nan 1ye èdtan, 500 ml chak nan 2yèm ak 3yèm èdtan yo, Lè sa a, nan 250-500 ml / èdtan.

Yon vitès reyidratasyon pi dousman te itilize tou: 2 lit nan 4 premye èdtan yo, yon lòt 2 lit nan 8 èdtan kap vini yo, Lè sa a, 1 lit pou chak 8 èdtan. Opsyon sa a byen vit retabli nivo bikabonat ak elimine diferans lan anyonik. Konsantrasyon sodyòm ak klò nan san plasma ogmante mwens.

Nan nenpòt ka, se pousantaj la nan piki likid ajiste depann sou presyon nan vèni santral (CVP). Si li se mwens pase 4 mm ak. Atizay. - 1 lit pou chak èdtan, si HPP a se soti nan 5 a 12 mm aks. Atizay. - 0.5 lit pa èdtan, pi wo pase 12 mm aks. Atizay. - 0.25-0.3 lit pa èdtan. Si pasyan an gen siyifikatif dezidratasyon, lè sa a pou chak èdtan ou ka antre nan likid la nan yon volim ki se pa plis pase 500-1000 ml depase volim nan pipi ki libere.

Ki jan yo anpeche twòp likid

Kantite total likid piki pandan premye 12 èdtan terapi ketoacéidosis ta dwe koresponn ak pa plis pase 10% pwa kò pasyan an. Surcharge likid ogmante risk nan èdèm poumon, se konsa CVP yo ta dwe kontwole. Si yo itilize yon solisyon ipotonik akòz kontni sodyòm ogmante nan san an, lè sa a li administre nan yon volim ki pi piti - apeprè 4-14 ml / kg pou chak èdtan.

Si pasyan an gen yon chòk hypovolemic (akòz yon diminisyon nan volim nan sikilasyon san, sistolik la "anwo" presyon san rete byen fèm anba a 80 mm Hg oswa CVP mwens pase 4 mm Hg), Lè sa a, entwodiksyon an nan kolo (dextran, jelatin) rekòmande. Paske nan ka sa a, entwodiksyon yon solisyon NaCl 0.9% ka pa ase pou nòmalize tansyon epi remete rezèv san nan tisi.

Nan timoun ak adolesan, risk pou edema serebral la pandan tretman ketoacidoz dyabetik ogmante. Yo avize pou enjekte likid pou elimine dezidratasyon nan yon pousantaj de 10-20 ml / kg nan 1ye èdtan. Pandan 4 premye èdtan terapi yo, volim total likid yo pa ta dwe depase 50 ml / kg.

Koreksyon twoub elektwolit yo

Apeprè 4-10% nan pasyan ki gen siklozido dyabetik gen ipokalemi sou admisyon, sètadi, deficiency potasyòm nan kò an. Yo kòmanse tretman ak entwodiksyon nan potasyòm, epi li se terapi ensilin ranvwaye jiskaske potasyòm nan plasma san an leve nan omwen 3.3 meq / l. Si analiz la te montre ipokalemi, Lè sa a, sa a se yon endikasyon pou administrasyon atansyon nan potasyòm, menm si pwodiksyon pipi a pasyan an se fèb oswa absan (oligurya oswa anuri).

Menm si nivo inisyal la nan potasyòm nan san an te nan limit nòmal, yon moun ka atann diminye pwononse li yo pandan tretman an nan doza ketoacidoz. Anjeneral li obsève 3-4 èdtan apre kòmansman nòmalizasyon pH la. Paske ak entwodiksyon nan ensilin, eliminasyon dezidratasyon ak yon diminisyon nan konsantrasyon an sik nan san an, potasyòm yo pral apwovizyone nan gwo kantite ansanm ak glikoz nan selil yo, menm jan tou elimine nan pipi a.

Menm si premye nivo pasyan an nan potasyòm te nòmal, se kontinyèl administrasyon nan potasyòm te pote soti nan konmansman an trè nan terapi ensilin. An menm tan an, yo aspire sib valè potasyòm plasma a soti nan 4 a 5 meq / l. Men, ou ka antre nan pa plis pase 15-20 g nan potasyòm pou chak jou. Si ou pa antre nan potasyòm, Lè sa a, tandans nan ipokalemi ka ogmante ensilin rezistans ak anpeche nòmalizasyon nan sik nan san.

Si nivo potasyòm nan san an enkoni, lè sa a, entwodiksyon nan potasyòm kòmanse pa pita pase 2 èdtan apre kòmansman terapi ensilin, oswa ansanm ak yon likid 2 lit. Nan ka sa a, yo kontwole ECG a ak pousantaj pwodiksyon pipi (diuresi).

To administrasyon potasyòm nan ketoacidosis dyabetik *

* Se tab la ki baze sou liv la "Dyabèt. Konplikasyon egi ak kwonik ”ed. I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011
** nan 100 ml nan 4% solisyon KCl gen 1 g nan klori potasyòm

Nan ketoacidz dyabetik, administrasyon fosfat la pa pratik paske li pa amelyore rezilta tretman an. Gen yon lis limite nan indications nan ki fosfat potasyòm preskri nan yon kantite lajan pou 20-30 meq / l perfusion. Li gen ladan:

• ipofosfatemi pwononse,
• anemi
• ensifizans kadyak grav.

Si yo administre fosfat, lè sa a li nesesè pou kontwole nivo kalsyòm nan san an, paske gen yon risk pou li yo tonbe twòp. Nan tretman ketoacidosis dyabetik, nivo mayezyòm anjeneral pa korije.

Eliminasyon asidoz

Asidoz se yon chanjman nan balans lan asid-baz nan direksyon pou yon ogmantasyon nan asidite. Li devlope lè, akòz ensilin deficiency, kèton kò antre nan san an intans. Avèk èd nan terapi bon ensilin, se pwodiksyon an nan kò keton siprime. Eliminasyon an nan dezidratasyon tou kontribye nan nòmalizasyon an nan pH, paske li nòmal sikilasyon san, ki gen ladan nan ren yo, ki èkskrete tekton.

Menm si pasyan an gen asid acidisis, konsantrasyon bikarbonat tou pre pH nòmal rete pou yon bon bout tan nan sistèm santral la. Epitou nan likid la pèt (likid pèt), nivo a nan kò ketonn se konsève anpil pi ba pase nan san plasma.

Entwodiksyon de Alkalis ka mennen nan efè negatif:

• ogmantasyon deficiency potasyòm,
• ogmantasyon nan asidoz entelijil, menm si pH la nan san an leve,
• ipokalsemi - deficiency kalsyòm,
• ralanti repwesyon ketosis la (pwodiksyon kò ketonn),
• vyolasyon koub dissociation de oxyhemoglobin ak subséquent hypoxia (mank de oksijèn),
• ipotansyon atè,
• paradoks asid sid likid pèt, ki ka kontribye nan èdèm serebral.

Li se pwouve ke randevou a nan sodyòm bikabonat pa diminye mòtalite a nan pasyan ki gen dyabetik ketoacidosis. Se poutèt sa, indications yo pou entwodiksyon li yo siyifikativman flèch. Sèvi ak soda regilyèman se fòtman dekouraje. Li kapab sèlman administre nan yon pH san ki gen mwens pase 7.0 oswa yon valè bikabonat estanda ki mwens pase 5 mmol / L. Espesyalman si se vaskilè tonbe oswa depase potasyòm obsève an menm tan an, ki se menase lavi.

Nan yon pH 6.9-7.0, 4 g nan sodyòm bikabonat se prezante (200 ml nan yon solisyon 2% nan venn an dousman sou 1 èdtan). Si pH la se menm pi ba, 8 g nan sodyòm bikabonat se prezante (400 ml menm solisyon an 2% nan 2 èdtan). Nivo pH la ak potasyòm nan san an detèmine chak 2 èdtan. Si pH la se mwens pase 7.0, yo ta dwe administrasyon an ap repete. Si konsantrasyon potasyòm lan pi ba pase 5.5 meq / l, yo ta dwe ajoute yon lòt 0.75-1 g potasyòm klori pou chak 4 g bikabonat sodyòm.

Si li pa posib detèmine endikatè yo nan eta a asid-baz, Lè sa a, risk pou yo soti nan entwodiksyon an nan nenpòt ki alkali "je fèmen" se pi wo pase benefis la potansyèl. Li pa rekòmande yo preskri yon solisyon nan bwè soda bay pasyan yo, swa pou bwè oswa rectal (nan rektòm lan). Genyen tou pa gen okenn bezwen bwè dlo mineral asid. Si pasyan an se kapab bwè sou pwòp li yo, te san sik oswa dlo plenn ap fè.

Nonspecific aktivite entansif

Yo ta dwe bay fonksyon respiratwa apwopriye. Avèk pO2 anba a 11 kPa (80 mmHg), terapi oksijèn preskri. Si sa nesesè, yo bay pasyan an yon katetè venen santral. Nan ka pèt konsyans - etabli yon tib gastric pou aspirasyon kontinyèl (ponpe) nan sa ki nan vant lan. Yon katetè tou antre nan nan blad pipi a bay yon egzat evalyasyon èdtan nan balans dlo.

Dòz ti èparin ka itilize yo anpeche tronboz. Endikasyon pou sa a:

• laj senil pasyan an,
• gwo koma
• hyperosmolarity pwononse (san twò epè) - plis pase 380 mosmol / l,
• pasyan an pran dwòg kadyak, antibyotik.

Fòk terapi antibyotik anpirik preskri, menm si konsantre nan enfeksyon an pa jwenn, men tanperati kò a elve. Paske hyperthermia (lafyèv) ak dyabetik ketoacidosis toujou vle di enfeksyon.

Diabetik ketoacidoz nan timoun yo

Dyetetik ketoacidoz nan timoun ki pi souvan rive la pou premye fwa yo si yo te kapab fè dyagnostik dyabèt tip 1 sou tan. Lè sa a, frekans nan aseoacidoz depann sou ki jan ak anpil atansyon tretman pou dyabèt nan yon jenn pasyan yo pral te pote soti.

Malgre ke tradisyonèlman te wè ketoacidoz timoun tankou yon siy dyabèt tip 1, li ka devlope tou nan kèk adolesan ki gen dyabèt tip 2. Fenomèn sa a komen pami timoun panyòl ki gen dyabèt, epi sitou pami Ameriken Afriken yo.

Yo te fè yon etid sou adolesan Afriken-Ameriken ki gen dyabèt tip 2. Li te tounen nan moman sa a nan dyagnostik inisyal la, 25% nan yo te gen ketoacidoz. Imedyatman, yo te gen yon foto tipik nan klinik dyabèt tip 2. Syantis yo toujou pa gen kalkile rezon ki fè yo pou fenomèn sa a.

Sentòm yo ak tretman ketoacidoz dyabetik nan timoun yo jeneralman menm jan ak nan granmoun yo. Si paran yo ak anpil atansyon kontwole pitit yo, yo pral gen tan pran aksyon anvan li tonbe nan yon koma dyabetik. Lè preskri dòz ensilin, sèl ak lòt dwòg, doktè a ap fè ajisteman pou pwa kò timoun nan.

Kritè Siksè yo

Kritè pou rezoud (siksè tretman) nan mezi siklozido dyabetik gen ladan yon nivo sik nan san an 11 mmol / L oswa pi ba, menm jan tou koreksyon nan omwen de nan twa endikatè yo nan kondisyon asid-baz. Men yon lis endikatè sa yo:

• bikabonat sewòm> = 18 meq / l,
• san vèn pH> = 7.3,
• diferans anyonik Topic: konplikasyon grav nan dyabèt

Sentòm yo ak siy ketoacidoz nan timoun ak granmoun

Sentòm dyetoidoz dyabetik anjeneral devlope nan lespas 24 èdtan.

Siy yo byen bonè (sentòm) ​​nan mezi siklozido dyabetik yo jan sa a:

• swaf ou oswa sèch bouch grav
• souvan pipi
• gwo sik nan san
• prezans yon gwo kantite keton yo nan pipi a.

Pita, sentòm sa yo ka parèt:

• santiman konstan nan fatig
• sechrès oswa wouj nan po a,
• noze, vomisman, oswa doulè nan vant (vomisman ka koze pa anpil maladi, pa sèlman ketoacidoz. Si vomisman dire plis pase 2 èdtan, rele yon doktè),
• respirasyon travay ak souvan
• souf fwi (oswa sant la asetòn),
• difikilte pou konsantre, konfizyon konsyans.

Foto klinik la nan ketoacéidosis dyabetik:

Sik nan san

13.8-16 mmol / L ak pi wo

Glycosuria (prezans sik nan pipi a)

Ketonemi (prezans nan kèton nan pipi a)

0.5-0.7 mmol / L oswa plis

Prezans ketonuria (acetonuria) se prezans pwononse nan pipi a nan kò ketonn, sètadi asetòn.

Atansyon! Ketoacidoz se yon kondisyon danjere nan dyabèt melitu ki mande tretman imedyat. Pou kont li, li pa pase. Si nenpòt nan sentòm ki anwo yo rive, konsilte yon doktè imedyatman oswa rele yon anbilans.

Premye èd pou ketoacidoz

Yon ogmantasyon nan nivo keton yo nan san an trè danjere pou pasyan an ki gen dyabèt. Ou ta dwe rele yon doktè imedyatman si:

• tès pipi ou montre yon wo nivo nan keton,
• non sèlman ou gen kèton nan pipi ou, men sik nan san ou wo,
• tès pipi ou montre yon wo nivo nan kèton epi ou kòmanse santi w malad - vomi plis pase de fwa nan kat èdtan.

Pa trete tèt ou si gen kèton nan pipi a, yo kenbe nivo sik nan san, nan ka sa a tretman nesesè kòm yon enstitisyon medikal.

Keton Segondè konbine avèk glikoz nan san segondè vle di dyabèt ou a se soti nan kontwòl ak ou bezwen konpanse imedyatman.

Tretman ketosis ak dyetoetik ketoacidosis

Ketoz se yon prezantasyon ketoacidoz dyabetik, kidonk li bezwen tretman tou. Grès yo limite nan rejim alimantè a. Li rekòmande yo bwè yon anpil nan likid asid (dlo mineral asid oswa yon solisyon nan dlo ak soda).

Nan dwòg yo, metyonin, santral, enterosorbents, enterodesis yo montre (5 g se fonn nan 100 ml dlo tyèd e bwè nan 1-2 dòz).

Nan tretman ketoacidoz la, yo itilize solisyon izotònik klori sodyòm.

Si ketoz la toujou, ou ka ogmante yon ti kras dòz ensilin kout (anba sipèvizyon yon doktè).

Avèk ketosis, se yon kou chak semèn nan piki nan misk nan kwokosoksilaz ak splenin preskri.

Ketoz se anjeneral trete nan kay anba sipèvizyon yon doktè si li pa gen tan evolye nan ketoacéidos dyabetik.

Avèk ketoz ki grav avèk siy vizib klèman nan dyabèt melfike konpare yo, entène lopital pasyan an obligatwa.

Ansanm ak mezi tretman anwo a, pasyan an sibi yon ajisteman dòz ensilin, kòmanse administre 4-6 piki ensilin senp chak jou.

Nan dyetoidozokozoz, terapi perfusion (gout) dwe preskri - yon solisyon izotònik klori sodyòm (solisyon sèl) administre dropwise, pran an kont laj pasyan an ak kondisyon.

Lazareva T.S, endocrinologist nan kategori ki pi wo a