Youn nan medikaman ki pi bon ak tan-teste - Enalapril pou tansyon wo
Kounye a, apeprè 20 diferan fòm dòz enalapril prezan sou mache pharmaceutique Larisi a, se pou sa, yo egzije yon etid objektif nan chak medikaman sa yo. Objektif etid sa a se te pou evalye efè inhibiteur angi
Kounye a, apeprè 20 diferan fòm dòz enalapril prezan sou mache pharmaceutique Larisi a, se pou sa, yo egzije yon etid objektif nan chak medikaman sa yo.
Objektif etid sa a se te pou evalye efè enyapil anizyimrik konvèti (ACE) enalapril nan enibap (enam, doktè laboratwa Reddy a LTD) an konparezon ak preparasyon referans captopril la sou pwofil la tansyon chak jou nan pasyan ki gen twò piti a modere tansyon wo atè.
Etid la enkli moun ki gen laj 45 a 68 ane ak etap II tansyon wo (dapre KI KI MOUN KI kritè), ak yon stably ogmante diastolic presyon san ki soti nan 95 a 114 mm Hg. Atizay., Ki bezwen konsomasyon regilye nan medikaman antiipèrtanseur. Pasyan ki soufri maladi kwonik ak nan bezwen pou li yo ansanm tretman regilye, osi byen ke kontr a long tèm tretman ak ACE inhibiteurs, pa te enkli nan etid la. Nan tout pasyan yo, yo te anile terapi anti-tansyon avan an anvan yo te kòmanse etid la, epi yo te preskri yon plasebo pou 2 semèn. Nan fen peryòd la plasebo, randomizasyon te fèt. Lè sa a, chak pasyan te pran enalapril (enam) pou 8 semèn nan yon dòz chak jou nan 10 a 60 mg nan 2 dòz divize (mwayèn dòz chak jou nan 25.3 + 3.6 mg) ak captopril (capoten, Akrikhin JSC, Larisi) ) 50 mg 2 fwa nan yon jounen (dòz mwayèn chak jou nan 90.1 + 6.0 mg). Ant kou medikaman aktif, yo te preskri yon plasebo pou 2 semèn. Te sekans lan nan administrasyon dwòg detèmine pa konplo a randomizasyon. Yon fwa chak 2 semèn, pasyan an te egzamine pa yon doktè ki mezire tansyon ak yon sphygmomanometer mèki ak konte batman kè (HR). 24-èdtan pou pasyan ki te kontwole tansyon te fèt okòmansman, apre 2 semèn yo te resevwa plasebo ak apre 8 semèn nan tretman ak chak dwòg. Nou itilize sistèm medikal SpaceLabs, modèl 90207 (USA). Se metodoloji a dekri an detay pa nou pi bonè.
Etid la enkli 21 pasyan yo. Twa "tonbe soti" nan etid la: yon sèl pasyan - akòz bagay nòmal espontane nan san presyon nan peryòd la plasebo, yon lòt refize pran pati nan etid la, ak twazyèm lan - akòz bronchospasm nan peryòd la plasebo. Etap final la nan etid la kouvri 18 pasyan ki gen laj 43 a 67 ane (52.4 ± 1.5) ak yon dire nan atè tansyon wo nan 1-27 ane (11.7 ± 1.9 ane). Endikatè sa yo te analize: mwayèn chak jou presyon sistolol chak jou (SBP, mmHg), mwayèn chak jou presyon san diastolik (DBP, mmHg), batman kè (batman kè, bat pou chak minit), ak separeman pou jou a ak peryòd lannwit, Endèks tan SBP (IVSAD,%) ak endèks tan DBP (IVDAD,%) - pousantaj mezi ki depase 140/90 mm Hg. Atizay. nan apremidi a ak 120/80 mm RT. Atizay. lannwit, VARSAD ak VARDAD (mmHg) - variation nan tansyon (kòm devyasyon estanda a vle di a) separeman pou lajounen ak lannwit.
Estatistik analiz te fè lè l sèvi avèk Excell 7.0 tableur. Metòd yo estanda nan estatistik varyasyon yo te itilize: kalkil mwayèn, estanda erè nan vle di la. Yo te detèmine siyifikasyon diferans yo lè l sèvi avèk kritè t elèv la.
Tablo 1. Efè enalapril, captopril ak plasebo sou pwofil la chak jou nan tansyon
Nan fen peryòd la plasebo, santral la santral presyon sistolik ak diastolic mezire pa yon sphygmomanometer mèki (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mmHg) pa t 'anpil diferan de endikatè yo premye (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1.7 mm Hg). Tretman ak enalapril ak captopril mennen nan yon diminisyon enpòtan nan dystolik tansyon (91.5 ± 2.0 (p
Tablo 2. Efè segondè yo avèk tretman alontèm ak captopril ak enalapril
Nitrosorbide ak isodinite yo rekonèt kòm byen efikas. Rezon ki fè la pou efè a fèb nan retard la isodinite se solubil a pòv nan tablèt yo (apre mete yo nan dlo yo te fonn sèlman apre yo fin 5 jou, ak Lè sa a, ak aktif peryodik brase).
Enalapril kòm yon medikaman te li te ye pou yon tan long. Nan Larisi, apeprè de douzèn fòm dòz enalapril nan divès konpayi etranje ak yon fòm dòz pwodiksyon domestik (Kursk Konbine nan Medikaman) se kounye a ki anrejistre. Kòm ou ka wè nan egzanp ki anwo a, nenpòt fòm dòz medikaman an bezwen etidye ak anpil atansyon. Anplis, enalapril (enam) se lajman ki itilize nan pratik swen sante akòz pri relativman ba li yo.
Etid la prezante demontre segondè efikasite nan enalapril nan inhibiteur ACE (enam) nan pasyan ki gen twò grav a modere tansyon wo atè. Medikaman sa a te gen yon efè enpòtan antiipèrtansè konpare ak plasebo tou de an mwayèn pou chak jou ak nan lajounen an. Enalapril se yon dwòg nan aksyon pwolonje ak Se poutèt sa li rekòmande yo preskri li yon fwa nan yon jounen. Sepandan, kòm pratik te montre, pou kontwòl serye sou san presyon nan pasyan ki gen twò grav a modere atè tansyon wo, enalapril dwe itilize 2 fwa nan yon jounen.
Efè antiipèrtansè nan captopril konpare ak plasebo pa te estatistik enpòtan, te gen sèlman yon tandans nan yon diminisyon nan tansyon. Siyifikativman captopril redwi sèlman endèks la tan SBP.
Kidonk, administrasyon an nan enalapril (enam) nan yon dòz 10 a 60 mg pou chak jou pou 2 dòz ak tretman alontèm nan pasyan ki gen twò grav a modere tansyon wo atè pèmèt siveyans plis siksè nan tansyon pandan jounen an pase administrasyon an nan captopril nan yon dòz 50 mg 2 fwa pou chak. jou. Kidonk, enalapril (enam, konpayi Doktè Reddy nan LTD konpayi) nan yon dòz 10 a 60 mg pou chak jou pou 2 dòz ak tretman alontèm nan pasyan ki gen twò grav a modere tansyon wo atè gen yon siyifikativman plis pwononse antiipèrtenktif efè pase captopril pran a 50 mg 2 fwa pa jou.
Literati
1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// Konparatif evalyasyon nan efè a antiipèrtanser nan ramipril (tritak) ak captopril (capoten) pa 24 èdtan siveyans tansyon anbilatwar / klinik farmakoloji ak terapi 1997. Non. 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Nouvo fòm dòz isosorbide dinitrate: yon pwoblèm nan evalyasyon objektif nan pasyan ki gen maladi kardyovaskulèr // Farmakol. ak toksik. 1991. Non 3. S. 53-56.
Aksyon dwòg
Anjyotansen-konvèti anzim se yon sibstans ki kraze pwoteyin anjyotansen mwen an anjyotansen II, ki gen yon efè vasoconstrictor pwisan. Pa materyèl aktivite sa a anzim, enalapril inibit aksyon an anjyotansen II sou veso sangen. Kòm yon rezilta, san presyon diminye, rezistans nan kabann lan vaskilè nan san koule ak chay la sou kè a misk diminye.
Avèk itilizasyon pwolonje, enalapril lakòz devlopman ranvèse ipètrofi, sa vle di yon ogmantasyon nan mas nan misk kè. Ipèrtrofi mennen nan devlopman nan ensifizans kadyak, se konsa dwòg la tou anpeche konplikasyon sa a nan tansyon wo.
Enalapril ak analogue li yo, pou egzanp, enap, ak tansyon wo amelyore sikilasyon san nan nan poumon yo ak nan ren, diminye pwodiksyon an nan sibstans ki sou vasoconstrictor nan ògàn sa yo.
Efè a nan dwòg la se aparan 1 èdtan apre enjèstyon, li dire jiska yon jou.
Endikasyon pou itilize
Inhibiteurs ACE pou tansyon wo, ki gen ladan enalapril, yo te itilize nan trete divès fòm patoloji. Yo ka itilize yo kòm monoterapi, ki se, san yo pa yon konbinezon ak lòt medikaman. Nan lòt ka yo, yon konbinezon ACE inhibiteurs ak diiretik (ipotazid) se pi efikas: Berlipril Plus, Ko-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix ak lòt moun. Konbinezon an nan enalapril ak yon antagonis kalsyòm ki disponib anba non yo Coripren ak Enap L Combi.
Yon konbinezon efikas nan tretman tansyon wo: inhibiteurs ACE + dyurèz
Enalapril itil sitou si ogmantasyon tansyon an konbine avèk lòt kondisyon pathologie ak maladi:
- maladi kè kardyovaskulèr
- echèk sikilatwa kwonik,
- opresyon bwonch.
Kontr
Tretman tansyon wo ak enalapril ak lòt inhibiteurs ACE entèdi nan sitiyasyon sa yo:
- porfirya
- tansyon wo nan timoun ki poko gen 18 an,
- te deja rapòte alèji reyaksyon ak inhibiteurs ACE,
- gwosès ak peryòd la nan tete.
Avèk prekosyon epi sèlman nan absans yon lòt chwa, enalapril preskri nan sitiyasyon sa yo:
- konble atè ren oswa atè nan yon sèl ren, stenoz valvulèr - defayans kè aòt ak mitral,
- aldosteronism,
- stenoz ipowtrofik subaortik - yon kalite kardiomiopati ipèrtrofik,
- ipèrkalemi, pou egzanp, ak ensifizans ren,
- maladi difize nan tisi konjonktif, an patikilye, lupus eritematos sistemik,
- dyabèt melitus ak nivo segondè sik oswa emoglobin glikozil,
- aryèskleroz serebral,
- ensifizans nan fwa a ak nan ren yo,
- ren transplantasyon
Pou fasilite nan itilize, divès kalite dòz medikaman ki disponib - soti nan 5 a 20 mg. Anbalaj anjeneral gen 20 tablèt.
Konbyen fwa yo pran enalapril pou tansyon wo detèmine pa yon kadyològ oswa terapis. Ou ka sèvi ak medikaman an kèlkeswa manje, li se pi bon an menm tan an. Premyèman, preskri 5 mg chak jou epi yo kontwole presyon san an chak jou. Avèk ensifizans efikasite, se dòz la piti piti ogmante. Kantite maksimòm medikaman ki ka itilize a se 20 mg 2 fwa pa jou.
Nan granmoun aje yo, efè enalapril la pi pwononse. Nan kèk ka yo, yo kòmanse tretman ak yon dòz 2.5 mg oswa menm 1.25 mg chak jou.
Redui yon dòz tès nan enalapril tou rekòmande si li se te ajoute pa yon dwòg dezyèm dyurèz la.
Efè segondè yo
Enalapril karakterize pa efè negatif komen pou tout klas ACE inibitè a:
- palpitasyon, san tansyon, etoudisman, doulè nan kè,
- maltèt, vètij, fatig, chimerik, twoub dòmi, depresyon, pwoblèm sans de balans ak sansiblite po,
- konstipasyon, bouch sèch, anvi vomi, ban ki lach, vomisman, doulè nan vant, enflamasyon nan fwa a oswa pankreya yo,
- kriz touse sèks pèsistan,
- ki gen ren fonksyon ren, eskresyon pwoteyin urin,
- anpèchman nan fòmasyon san, diminye iminite,
- urtikarya, èdèm Quincke a,
- kranp nan misk, potasyòm ogmante nan san an.
Youn nan avantaj ki genyen nan dwòg la se absans la nan sendwòm retrè. Avèk yon sispansyon toudenkou nan tretman an, yon ogmantasyon byen file nan tansyon pa rive. Enalapril se metabolikman net, se sa ki, li pa lakòz pwoblèm metabolik nan idrat kabòn.
Nan sans sa a, dwòg la se pi pi an sekirite pase beta-blockers ak diiretik.
Dwòg, administrasyon an similtane nan yo ki ak enalapril amelyore gravite a nan ipotansyon:
Ki jan yo ranplase enalapril ak tansyon wo si li mal tolere oswa ensifizan efikas: ak devlopman nan efè segondè, li pa fè okenn sans yo chwazi yon dwòg nan gwoup la inhibiteur ACE, depi li pral gen menm efè a negatif, kwake mwens pwononse. Nan ka ta gen entolerans, li rekòmande yo sèvi ak vle di la nan lòt gwoup famasi.
Si enalapril pa efikas ase, apre yo fin rive nan maksimòm dòz la, se yon tretman konbine preskri - diiretik oswa antagonist kalsyòm yo te ajoute.
Ranplase medikaman sa a ak yon lòt inhibiteur ACE jistifye lè yo chanje dwòg pi efikas ak modèn nan gwoup sa a.
Captopril pou tansyon wo se yon dwòg premye swen. Li se pran 25-50 mg anba lang lan ak yon ogmantasyon toudenkou nan san presyon.
Lòt analogue nan enalapril soti nan gwoup la inhibiteur ACE:
- lisinopril,
- perindopril,
- ramipril
- hinapril
- cilazapril,
- fosinopril,
- trandolapril,
- spirapril,
- zofenopril.
Sibstans sa yo se yon pati nan anpil medikaman modèn antiipèrtansif. Yo souvan pi bon tolere ak mwens chans lakòz efè segondè pase enalapril.
Sibstans ki sou enalapril nan tèt li ki disponib anba plizyè non komèsyal ak apeprè menm jan aktivite:
Orijinal la, se sa ki, premye envante a ak pwopoze pou tretman an enalapril tansyon dwòg se Renec. Tout lòt manifaktirè pwodwi pwodwi yo ki baze sou yon fòmil te deja devlope.
Sepandan, anpil ane eksperyans nan lè l sèvi avèk pi fò nan medikaman sa yo "segondè" pèmèt yo rekòmande avèk konfyans pasyan yo.
Enalapril se youn nan "pi ansyen" inhibiteurs ACE yo pwopoze pou tretman tansyon wo. Li byen etidye. Se dwòg la konsidere kòm pratikman san danje epi yo endike pou pifò pasyan ki gen tansyon wo nan fòm lan nan monoterapi oswa nan konbinezon ak lòt gwoup nan dwòg. Anplis de bese tansyon, enalapril pwoteje veso sangen yo, pwoteje kè a, sèvo, ren soti nan domaj, ak ensi ogmante validite pasyan an.
Videyo itil
Sou tretman tansyon wo ak anjyotansen-konvèti anpeche inhibiteurs, wè videyo sa a:
Ki jan yo pran captopril nan presyon ki wo? Kouman efikas se dwòg la, ki ka lakòz reyaksyon negatif? Ki sa ki fè nan ka ta gen surdozaj?
Li konsidere kòm youn nan Valsartan ki pi modèn nan presyon. Ajan an anti-ipèrtansif ka nan fòm tablèt ak kapsil. Medikaman an ede menm pasyan sa yo ki gen yon tous apre dwòg abityèl yo pou presyon.
Akòz lefèt ke gen sèten faktè ki sanble nan moun ki malad, li te idantifye yon modèl tou ant presyon ak opresyon bwonch. Li se pa fasil yo chwazi dwòg, paske yon pati nan grenn yo depresyon pou l respire, lòt moun sispann meprize yon tous sèk. Pou egzanp, Broncholitin ogmante presyon. Yon tous ka yon efè segondè nan grenn yo. Men, gen dwòg pou tansyon ki pa sispann meprize touse.
Inhibiteurs ACE yo preskri medikaman pou tretman tansyon wo. Mekanis yo nan aksyon ede veso yo elaji, ak klasifikasyon a pèmèt ou chwazi dènye jenerasyon an oswa premye a, pran nan endikasyon kont ak kontr. Gen efè segondè, tankou touse. Pafwa yo bwè ak diiretik.
Sartans ak preparasyon ki gen yo preskri yo, si sa nesesè, diminye presyon. Gen yon klasifikasyon espesyal nan dwòg, epi yo yo tou divize an gwoup. Ou ka chwazi konbine oswa dènye jenerasyon depann sou pwoblèm nan.
Lozap nan dwòg soti nan presyon ede nan anpil ka. Sepandan, ou pa ka pran grenn nan prezans sèten maladi. Lè yo chwazi Lozap, ak ki lè se Lozap Plus?
Nan prèske 100% nan ka yo, doktè a ap preskri blockers adrenèrjik pou tansyon wo. Gen kèk nan sa ki aplikab yo ka entèdi. Ki sa ki dwòg ap preskri - alfa oswa beta blockers?
Devlope malfezan atè devlope se trè danjere. Nan lòd pou kou a nan maladi a yo dwe san yo pa pouse, li enpòtan yo chwazi metòd yo tretman dwat.
Si Blockordil preskri, itilizasyon an ta dwe pran prekosyon, sitou pandan gwosès, depi enstriksyon pou tablèt yo pa rekòmande sa a. Ki presyon mwen ta dwe bwè? Ki sa ki analogue yo?
Ki diferans ki genyen?
Pou tretman tansyon wo atè, Captopril oswa Enalapril yo dòz endividyèlman, kòmanse ak pi piti a ak piti piti (nan lespas 2-4 semèn), se dòz la ogmante nan pi gwo a si sa nesesè.
Pou enalapril, premye dòz sa a se anjeneral 2.5-5 mg chak jou, ki koresponn ak yon grenn Enap. Nan captopril, prensipal la se 12.5 mg 2 fwa nan yon jounen, ki koresponn ak mwatye grenn nan Kapoten. Nan laj fin vye granmoun ak / oswa ak maladi ren, dòz yo premye yo pi ba epi yo chwazi depann sou kondisyon an nan pasyan yo. Nan minimòm dòz, tou de ka preskri pou prevansyon lòt maladi kadyovaskilè.
20 tab. 10 mg chak
Nan pifò ka yo, diferans lan avantaje ant enalapril ak captopril se frekans lan pi ba nan administrasyon (1 fwa chak jou). Sa a fè pa sèlman konvenyans, men tou, mwens chans yo kapab manke, Se poutèt sa erè nan kou a nan tretman an. Sa enpòtan sitou pou ka tansyon wo senptom, ki, sepandan, mande pou terapi konstan.
Nan vire, captopril se pi bon konbine avèk diiretik, nan tretman an enalapril, diiretik bezwen anile anvan yo kòmanse nan administrasyon oswa dòz yo ta dwe siyifikativman redwi. Si li nesesè pou sèvi ak captopril oswa enalapril ansanm ak Veroshpiron oswa lòt potasyòm ki lejè diuretik, siveyans sistematik nan nivo a nan potasyòm nan san an ki nesesè.
Yon efè segondè komen nan pran tou de dwòg se yon tous sèk. Jiska kounye a, kòz ensidan yo pa detèmine avèk presizyon, men li te note ke nan fanm, yon tous ki egzije pou sispann medikaman an pi komen (80%) pase nan gason (20%) epi li pa depann sou dòz la. Etid separe yo montre ke pandan tretman ak enalapril, touse ki te fèt yon ti kras pi souvan (nan 7% nan ka kont 5% nan captopril). Diferans sa a ka konsidere kòm ensiyifyan, espesyalman depi akòz mekanis ki sanble nan aksyon, pa gen okenn garanti ke nan evènman an nan yon ranplasman, sitiyasyon an pa pral repete ak yon lòt medikaman.
Ki se pi fò?
Yon analiz de plizyè etid klinik nan diferan peyi te montre ke tou de nan kout tèm (24 èdtan) ak nan itilizasyon alontèm medikaman yo pa gen okenn diferans siyifikatif nan fòs efè ipotans. Nan pasyan ki gen ensifizans kadyak, amelyenik amelyorasyon yo te menm bagay la tou. Dapre kèk rapò, captopril te gen yon efè yon ti kras pi vit sèlman nan peryòd la 12 èdtan apre yon dòz sèl.
Nan long tèm obsèvasyon sou itilize nan sa yo inhibiteurs ACE nan pasyan ki gen dyabèt, pa te gen okenn efè sou ensilin sansiblite, sepandan, kontwòl glikoz nan san ki nesesè nan premye mwa nan tretman an.
Varyete, non, konpozisyon ak fòm lage
Captopril aktyèlman disponib nan plizyè nan varyete sa yo:
- Captopril
- Captopril Vero
- Captopril Hexal,
- Captopril Sandoz,
- Captopril-AKOS,
- Captopril Acre
- Captopril-Ros,
- Captopril Sar,
- Captopril-STI
- Captopril-UBF,
- Captopril-Ferein,
- Captopril-FPO,
- Captopril Stada,
- Captopril Egis.
Varyete sa yo nan dwòg la aktyèlman diferan de youn ak lòt sèlman pa prezans nan yon mo adisyonèl nan non an, ki reflete abrevyasyon la oswa byen li te ye non manifakti a nan yon kalite patikilye nan medikaman. Rès la nan varyete yo nan Captopril yo se pratikman pa diferan youn ak lòt, depi yo disponib nan menm fòm dòz la, gen menm sibstans la aktif, elatriye.Anplis, souvan menm sibstans ki sou aktif nan varyete Captopril se idantik, depi li se achte nan men manifaktirè gwo nan peyi Lachin oswa peyi Zend.
Diferans ki genyen nan non varyete yo nan Captopril yo akòz bezwen an pou chak konpayi pharmaceutique yo enskri dwòg la yo pwodwi anba non orijinal la, ki diferan de lòt moun. E depi nan tan lontan, nan peryòd Sovyetik la, plant famasetik sa yo pwodwi menm Captopril la lè l sèvi avèk egzakteman menm teknoloji a, yo tou senpleman ajoute yon mo plis nan non an byen li te ye, ki se yon abrevyasyon nan non nan antrepriz la, epi, konsa, se yon non inik jwenn nan yon pwen de vi legal. diferan de tout lòt moun yo.
Se konsa, pa gen okenn diferans siyifikatif ant varyete yo nan dwòg la, ak Se poutèt sa, tankou yon règ yo, yo yo konbine anba yon sèl non komen Captopril. Pli lwen nan tèks la nan atik la nou pral tou itilize yon sèl non - Captopril - fè yon don tout varyete li yo.
Tout varyete Captopril ki disponib nan yon fòm dòz sèl - sa a grenn oral. Kòm sibstans aktif tablèt gen sibstans ki sou captopril, non an ki, an reyalite, te bay non an nan dwòg la.
Varyete Captopril yo disponib nan divès dòz, tankou 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ak 100 mg pou chak grenn. Tankou yon pakèt domaj nan dòz pèmèt ou chwazi opsyon ki pi bon pou itilize.
Kòm konpozan oksilyè Varyete Captopril ka gen ladan sibstans ki sou divès kalite, depi chak antrepriz ka modifye konpozisyon yo, ap eseye reyalize endikatè optimal nan efikasite pwodiksyon an. Se poutèt sa, klarifye konpozisyon sa a nan eleman yo oksilyè nan chak varyete espesifik nan dwòg la, li nesesè ak anpil atansyon etidye feyè ki nan anvlòp la ak enstriksyon yo.
Resèt pou Captopril nan Latin nan ekri sa a:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg No. 50
D.S. Pran 1/2 - 2 tablèt 3 fwa nan yon jounen.
Premye liy nan preskripsyon an apre abrevyasyon la "Rp" endike fòm dòz la (nan ka sa a Tab. - tablèt), non medikaman an (nan ka sa a, Captoprili) ak dòz li yo (25 mg). Apre ikòn "No", yo endike kantite tablèt famasyen yo dwe bay moun ki gen preskripsyon an. Nan dezyèm liy lan nan resèt la apre abrevyasyon la "D.S." enfòmasyon yo bay pou pasyan an ki gen enstriksyon sou ki jan yo pran medikaman an.
Ki sa sa ye?
Pou anpil ane, san siksè goumen tansyon wo?
Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri tansyon wo pa pran li chak jou.
Itrtrofik vantrikul gòch (LV) enplike nan yon ogmantasyon nan kavite li yo ak mi yo akòz entèn oswa ekstèn faktè negatif.
Anjeneral yo gen tansyon wo, abi nan nikotin ak alkòl, men patoloji modere pafwa yo jwenn nan moun ki jwe espò epi yo regilyèman sibi gwo efò fizik.
Lektè nou yo te itilize avèk siksè ReCardio pou trete tansyon wo. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.
Nòm pèfòmans myokad yo
Genyen yon kantite kritè pou evalye travay vantrikil gòch la, ki nan diferan pasyan yo ka varye anpil. Dekodaj nan ECG a konsiste nan analiz la nan dan, entèval ak segments ak konfòmite yo ak paramèt yo etabli.
Nan moun ki an sante san yo pa patoloji LV, dekodaj la nan ECG la sanble tankou sa a:
- Nan vektè a QRS, ki montre ki jan rhythmic eksitasyon an nan ventricles yo rive: distans ki soti nan premye dan entèval Q a S dwe 60-10 ms,
- Dan S la dwe egal oswa pi ba pase R la,
- R-vag fiks nan tout kondwi,
- P onn pozitif nan kondwi I ak II, nan VR negatif, lajè se 120 ms,
- Tan devyasyon entèn lan pa dwe depase 0.02-0.05 s,
- Pozisyon aks elektrik nan kè a se nan seri a ant 0 ak +90 degre,
- Nòmal konduktivite ansanm janm gòch la nan pake li a.
Siy devyasyon yo
Nan ECG a, ipèrtrof ak vantrikul gòch nan kè a karakterize pa sentòm sa yo:
- Entèval an mwayèn QRS devye pou pi devan ak sou bò dwat la ki gen rapò ak pozisyon li yo,
- Gen yon ogmantasyon nan eksitasyon ki soti nan andokard la epizemi a (sa vle di, yon ogmantasyon nan moman devyasyon entèn lan),
- Anplitid onn R la ogmante nan plon goch yo (RV6> RV5> RV4 se yon siy dirèk ipètrofi),
- Dan SV1 ak SV2 yo siyifikativman apwofondi (pi briyan patoloji a se, pi wo a dan yo R ak pi fon nan dan yo S),
- Se zòn tranzisyon an deplase mennen V1 oswa V2,
- Segman S-T ale anba liy izoelèktrik la,
- Konductivite sou janm gòch la nan pake a ap deranje, oswa se konplè oswa enkonplè blokaj nan pye a obsève,
- Se kondiksyon nan nan misk la kè detounen,
- Gen yon devyasyon bò gòch nan aks elektrik kè a,
- Pozisyon elektrik la nan kè a chanje semi-orizontal oswa orizontal.
Pou plis enfòmasyon sou sa ki eta sa a se, gade videyo a:
Mezi dyagnostik
Dyagnostik la nan pasyan ki gen iptofil sispèk LV ta dwe baze sou syans complète ak yon istwa ak lòt plent, ak omwen 10 siy karakteristik yo ta dwe prezan sou ECG la.
Anplis de sa, doktè sèvi ak yon kantite teknik espesifik fè dyagnostik patoloji pa rezilta ECG, ki gen ladan sistèm nan ki fè nòt Rohmilt-Estes, siy la Cornell, sentòm Sokolov-Lyon, elatriye.
Lòt rechèch
Pou klarifye dyagnostik la nan ipèrtrofi LV, doktè a ka preskri yon nimewo nan syans adisyonèl, ak ekokardyografi konsidere kòm pi egzat la.
Kòm nan ka a nan ECG a, sou ekokadyogram la ou ka wè yon kantite siy ki ka endike ipèrtrofi LV - yon ogmantasyon nan volim li an relasyon ak seksyon kè dwat la, epesman nan mi yo, diminye nan fraksyon nan ekspilsyon, elatriye.
Si li pa posib pou fè yon etid konsa, pasyan an ka preskri yon ultrason nan kè a oswa yon radyografi nan de projections. Anplis de sa, klarifye dyagnostik la, MRI, CT, chak jou ECG siveyans, epi tou yon kè misk biyopsi pafwa yo mande yo.
Ki sa ki maladi li devlope
Iwontrofi vantrikul gòch la ka pa yon maladi endepandan, men yon sentòm nan yon kantite maladi, ki gen ladan:
Atè tansyon wo.
Korektè gòch la kapab ipèrtrofi tou de ak yon ogmantasyon modere ak yon regilye nan tansyon, paske nan ka sa a, kè a gen ponpe san nan yon ritm ogmante ponp san, ki lakòz myokard la epesir.
Selon demografik, apeprè 90% nan patoloji devlope jisteman pou rezon sa a.
Li enposib konplètman elimine patoloji a, Se poutèt sa metòd ki ka geri ou yo ki vize a diminye sentòm yo ki te koze pa yon vyolasyon nan aktivite kadyovaskilè, osi byen ke ralanti pwogresyon nan patoloji la. Tretman se ak beta-blockers, anjyotansen-konvèti anzim inhibiteurs (captopril, enalapril) nan konbinezon ak verapamil.
Anplis de medikaman, li nesesè pou kontwole pwòp pwa ou ak presyon, sispann fimen, bwè alkòl ak kafe, epi swiv yon rejim alimantè (refize sèl tab, gra ak manje fri). Pwodwi Sour-lèt, pwason, fwi ak legim fre dwe prezan nan rejim alimantè a.
Aktivite fizik yo ta dwe modere, epi yo ta dwe evite estrès emosyonèl ak sikolojik lè sa posib.
Si ipèrtrofi LV ki te koze pa atè tansyon wo oswa lòt maladi, taktik yo tretman prensipal yo ta dwe ki vize a elimine yo. Nan ka avanse, pasyan pafwa mande pou operasyon, pandan ki se yon pati nan misk la kè modifye retire chirijikal.
Si kondisyon sa a danjere e si li nesesè pou trete li, gade videyo a:
Ipèrtrofi LV se yon kondisyon olye danjere ki pa ka inyore, paske seksyon kè gòch la se yon pati trè enpòtan nan yon gwo sèk nan sikilasyon san. Nan premye siy patoloji, li nesesè pouw konsilte yon doktè san pèdi tan epi sibi tout etid nesesè yo.
Inhibiteurs ACE (inhibiteurs ACE): mekanis nan aksyon, endikasyon, lis ak chwa nan dwòg
Inhibiteurs ACE (inhibiteurs ACE, anjyotansen konvèti anzim, angle - ACE) konstitye yon gwo gwoup nan ajan famasi yo itilize nan kadyovaskilè patoloji, an patikilye tansyon wo atè. Pou dat, yo tou de se mwayen ki pi popilè ak pi abòdab nan trete tansyon wo.
Lis inhibiteurs ACE yo trè lajè. Yo diferan nan estrikti chimik ak non yo, men yo gen prensip la menm nan aksyon - yon blokaj anzim, avèk èd nan ki anjyotansin aktif ki te fòme, ki lakòz pèsistan tansyon wo.
Espèk la nan inhibiteurs ACE se pa sa sèlman veso yo kè ak san. Yo pozitivman afekte fonksyone nan ren yo, amelyore metabolis lipid ak idrat kabòn, ki se poukisa yo avèk siksè itilize pa dyabetik, granmoun aje a, ak blesi parallèle nan lòt ògàn entèn yo.
Pou tretman tansyon wo atè, ACE inhibiteurs yo preskri kòm monoterapi, se sa ki, se antretyen nan presyon reyalize pa pran yon sèl medikaman, oswa kòm yon konbinezon ak dwòg soti nan lòt gwoup famasi. Kèk inhibiteurs ACE yo imedyatman medikaman konbinezon (ak diiretik, antagonist kalsyòm). Apwòch sa a fè li pi fasil pou pasyan an pran dwòg.
Modil inhibiteurs ACE pa sèlman konbine parfe ak dwòg soti nan lòt gwoup, ki se espesyalman enpòtan pou laj ki gen rapò ak pasyan konbine patoloji nan ògàn yo entèn yo, men tou gen yon kantite efè pozitif - nefroproteksyon, amelyore sikilasyon san nan atè yo kardyovaskulèr, nòmalizasyon nan pwosesis metabolik, pou yo ka konsidere kòm lidè nan pwosesis la. tretman tansyon wo.
Aksyon farmakolojik inhibiteurs ACE
Inhibiteurs ACE bloke aksyon an nan anjyotansen-konvèti anzim ki nesesè pou konvèsyon anjyotansen I nan anjyotansin II. Lèt la kontribye nan vazospasm, akòz ki total rezistans nan periferik ogmante, osi byen ke pwodiksyon an nan aldosteron pa glann adrenal, ki lakòz sodyòm ak retansyon likid.Kòm yon rezilta nan chanjman sa yo, tansyon monte.
Anjyotansen-konvèti anzim nòmalman yo te jwenn nan san plasma ak nan tisi yo. Plasma anzim lakòz reyaksyon rapid vaskilè, pou egzanp, anba estrès, ak tisi ki responsab pou alontèm efè. Dwòg ki bloke ACE ta dwe inaktif tou de fraksyon nan anzim la, se sa ki, kapasite yo nan rantre nan tisi, dissolve nan grès, pral yon karakteristik enpòtan. Solubility la finalman depann sou efikasite nan dwòg la.
Avèk yon mank de anjyotansen-konvèti anzim, chemen an nan fòmasyon nan anjyotansen II pa kòmanse ak presyon pa ogmante. Anplis de sa, ACE inhibiteurs sispann dekonpozisyon nan bradkininin, ki se nesesè pou vazodilatasyon ak rediksyon presyon.
Alontèm pou sèvi ak inhibiteurs ACE kontribye nan:
- Diminye rezistans total periferik nan mi yo vaskilè,
- Diminye chaj sou misk kè a,
- Pi ba san presyon,
- Amelyore koule san nan atè kardyovaskulèr, serebral, veso sangen nan ren yo ak misk,
- Diminye chans pou yo devlope aritmi.
Mekanis nan aksyon nan inhibiteurs ACE gen ladan yon efè pwoteksyon kont myokar. Se konsa, yo anpeche aparans nan ipèrtrofi nan misk la kè, epi si li se deja la, Lè sa a, pou sèvi sistematik nan medikaman sa yo kontribye nan devlopman ranvèse li yo ak yon diminisyon nan epesè nan myokard la. Yo anpeche tou detire chanm yo nan kè a (dilatasyon), ki anba ensifizans kadyak, ak pwogresyon nan fibwoz, akonpaye ipètrofi ak iskemi nan misk la kè.
Èske w gen yon efè benefisye sou miray ranpa yo te vaskilè, ACE inhibiteurs anpeche repwodiksyon an ak ogmantasyon nan gwosè a nan selil misk nan atè yo ak arterioles, anpeche fasyal ak rediksyon òganik nan lumèn yo pandan pwolonje tansyon wo. Ka yon pwopriyete enpòtan nan medikaman sa yo dwe konsidere kòm yon ogmantasyon nan fòmasyon nan oksid nitrique, ki reziste depo aterosklereuz.
Inhibiteurs ACE amelyore anpil to metabolik. Yo fasilite obligatwa nan ensilin nan reseptè nan tisi, nòmalize metabolis sik, ogmante konsantrasyon nan potasyòm ki nesesè pou fonksyone apwopriye nan selil misk, ak ankouraje eskresyon nan sodyòm ak likid, depase nan ki provok yon ogmantasyon nan tansyon.
Karakteristik ki pi enpòtan nan nenpòt ki medikaman antiipèrstansiv se efè li yo sou ren yo, paske sou yon senkyèm nan pasyan ki gen tansyon wo mouri nan fen a soti nan ensifizans yo ki asosye ak arteriosklerosi kont background nan nan tansyon wo. Nan sentòm ren renmèd sentòm, nan lòt men an, pasyan deja gen kèk fòm maladi ren.
Inhibiteurs ACE gen yon avantaj nye - yo pi bon pase nenpòt ki lòt mwayen pwoteje ren yo soti nan efè danjere tansyon wo. Sikonstans sa a te rezon pou distribisyon toupatou yo pou tretman tansyon wo primè ak sentòm.
Endikasyon ak kontr pou inhibiteurs ACE
Inhibiteurs ACE yo te itilize nan pratik nan klinik pou trant ane, nan espas la pòs-Sovyet yo rapidman gaye nan 2000s yo byen bonè, pran yon pozisyon fò dirijan nan mitan lòt medikaman antiipèrtanse. Rezon prensipal ki fè pou randevou yo se atè tansyon wo, ak youn nan avantaj ki genyen siyifikatif se rediksyon an efikas nan chans pou konplikasyon soti nan sistèm nan kadyovaskilè.
Endikasyon prensipal yo pou itilize nan ACE inhibiteurs yo se:
- Tansyon wo esansyèl
- Tansyon wo sentòm,
- Konbinezon tansyon wo ak dyabèt sik ak nefrosclerosis dyabetik,
- Segondè presyon maladi ren
- Tansyon wo ak ensifizans kadyak konjestif,
- Ensifizans kadyak ak ekspilsyon redwi ki soti nan seksyon kè vant goch la,
- Sistolik disfonksyonman nan seksyon kè gòch la san yo pa pran an kont endikatè presyon ak prezans la oswa absans nan yon klinik nan anomali kadyak,
- Aji veso myokad apre estabilizasyon presyon oswa yon kondisyon apre yon kriz kadyak, lè fraksyon ekspilsyon an nan seksyon kè gòch la se mwens pase 40% oswa gen siy sistol malfonksyònman akòz yon kriz kadyak,
- Kondisyon apre yon konjesyon serebral nan presyon ki wo.
Itilizasyon alontèm nan ACE inhibiteurs siyifikativman diminye risk pou yo konplikasyon serebovaskilè (kou), kriz kadyak, ensifizans kadyak, ak dyabèt melitu, ki fè distenksyon yo soti nan antagonist kalsyòm oswa diiretik.
Pou yon tèm ki long itilize kòm monoterapi olye de beta-blockers ak diiretik, ACE inhibiteurs yo rekòmande pou gwoup yo pasyan sa yo:
- Moun ki nan moun ki beta-blockers ak diiretik lakòz grav reyaksyon negatif yo pa tolere oswa yo efikas,
- Moun ki gen dyabèt
- Pasyan deja dyagnostike ak dyabèt tip II.
Kòm medikaman sèlman preskri a, yon inhibiteur ACE se efikas nan premye etap I-II nan tansyon wo ak nan pifò jèn pasyan yo. Sepandan, efikasite nan monoterapi se sou 50%, se konsa nan kèk ka gen yon bezwen pou plis administrasyon nan yon beta-blocker, antagonist kalsyòm oswa dyurèz. Se terapi konbinezon endike nan etap III nan patoloji a, nan pasyan ki gen maladi parallèle ak nan laj fin vye granmoun.
Anvan preskri yon medikaman nan gwoup la inhibiteurs ACE, doktè a pral fè yon etid detaye eskli maladi oswa kondisyon ki ka vin yon obstak nan pran medikaman sa yo. Nan absans yo, yo chwazi medikaman an ki pasyan an ta dwe pi efikas ki baze sou karakteristik metabolis ak ekskresyon wout li yo (nan fwa a oswa nan ren).
Lektè nou yo te itilize avèk siksè ReCardio pou trete tansyon wo. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.
Dòz la nan inhibiteurs ACE chwazi endividyèlman, èksperimantal. Premyèman, se kantite lajan minimòm lan preskri, Lè sa a, se dòz la mennen l 'bay medikal ki ka geri ou. Nan kòmansman administrasyon an ak tout etap nan ajisteman dòz, presyon yo ta dwe mezire regilyèman - li pa ta dwe depase nòmal la oswa vin twò ba nan moman sa a efè maksimòm nan dwòg la.
Yo nan lòd pou fè pou evite fluctuations gwo presyon soti nan ipotansyon a tansyon wo, medikaman an distribye pandan tout jounen an pou ke presyon an pa "sote" otank posib. Diminye nan presyon pandan peryòd la nan efè a maksimòm de dwòg la pouvwa depase nivo li yo nan fen peryòd la nan aksyon nan grenn nan pran, men pa plis pase de fwa.
Ekspè pa rekòmande pran dòz maksimòm nan inhibiteurs ACE, depi nan ka sa a risk pou yo reyaksyon negatif ogmante siyifikativman ak tolerans nan terapi diminye. Si dòz mwayen yo pa efikas, li pi bon pou ajoute yon antagonist kalsyòm oswa dyurèz nan tretman an, fè rejim nan tretman konbine, men san yo pa ogmante dòz la nan inhibiteurs ACE.
Menm jan ak nenpòt medikaman, gen kontr pou inhibiteurs ACE. Medikaman sa yo pa rekòmande pou fanm ansent yo itilize, paske ka gen pwoblèm pou koule san nan ren yo ak pwoblèm fonksyon, osi byen ke ogmante nivo potasyòm nan san an. Yon enpak negatif sou devlopman fetis la nan fòm la nan domaj, pèdi tibebe ak lanmè antinouèr se pa sa regle. Bay eskresyon nan dwòg ak lèt tete, pandan itilize yo pandan lactation, bay tete dwe sispann.
Pami kontr yo yo tou:
- Entolerans endividyèl ak inhibiteurs ACE,
- Stenoz tou de atè ren oswa youn nan yo ki gen yon sèl ren,
- Gwo etap ensifizans ren yo,
- Ogmante potasyòm nan nenpòt etioloji,
- Gen laj pou timoun yo
- Nivo tansyon sistolik la pi ba pase 100 mm.
Yo dwe pran swen patikilye avèk pasyan ki gen siwoz nan fwa, epatit nan faz aktif, ateroskleroz atè kowonè yo, veso pye yo.Akòz entèraksyon endezirab dwòg, li pi bon yo pa pran inhibiteurs ACE ansanm ak indomethacin, rifampicin, kèk dwòg sikotwòp, allopurinol.
Malgre bon tolerans yo, ACE inhibiteurs ka toujou lakòz reyaksyon negatif. Pi souvan, pasyan ki pran yo pou yon tan long, epizòd nòt nan ipotansyon, tous sèk, reyaksyon alèjik, maladi nan ren yo. Efè sa yo rele espesifik, ak ki pa espesifik gen ladan pervert nan gou, dijesyon, gratèl sou po yo. Nan yon tès san, li posib yo detekte anemi ak leukopenia.
Gwoup inibitè anjyotansen-konvèti
Non dwòg yo pou redwi presyon san yo lajman li te ye nan yon gwo kantite pasyan yo. Yon moun pran menm bagay la pou yon tan long, yon moun ap montre terapi konbinezon, ak kèk pasyan yo fòse yo chanje yon inibitè nan yon lòt nan etap nan chwazi yon dwòg efikas ak dòz diminye presyon. Inhibiteurs ACE yo enkli enalapril, captopril, fosinopril, lisinopril, elatriye, diferan nan aktivite famasi, dire aksyon, ak metòd eskresyon nan kò a.
Tou depan de estrikti a chimik, divès gwoup nan inhibiteurs ACE yo distenge:
- Preparasyon ak gwoup sulfhydryl (captopril, methiopril),
- Dicarboxylate ki gen ACE inhibiteurs (lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril),
- Inhibiteurs ACE ak yon gwoup fosfonil (fosinopril, ceronapril),
- Preparasyon ak yon gwoup gibroksama (idrapril).
Lis la nan dwòg se toujou ap agrandi kòm eksperyans akimile ak itilize nan yo menm moun, ak zouti yo dènye sibi tras nan klinik. Inibitè modèn ACE gen yon ti kantite reyaksyon negatif e yo byen tolere pa vas majorite de pasyan yo.
Inhibiteurs ACE ka elimine pa ren yo, fwa, idrosolubl nan grès oswa dlo. Pifò nan yo vire nan fòm aktif sèlman apre yo fin pase nan aparèy dijestif la, men kat dwòg imedyatman reprezante sibstans nan dwòg aktif - captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.
Selon karakteristik metabolis nan kò a, ACE inhibiteurs yo divize an plizyè klas:
- I - captopril grès-idrosolubl ak analogue li yo (altiopril),
- II - inhibiteurs lipofil ACE, pwototip ki se enalapril (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
- III - idrofil dwòg (lisinopril, ceronapril).
Dwòg dezyèm klas yo ka gen majorite èpatik (trandolapril), ren (enalapril, cilazapril, perindopril) eskresyon wout oswa melanje (fosinopril, ramipril). Se karakteristik sa a pran an kont lè preskri yo nan pasyan ki gen pwoblèm nan fwa ak fonksyon ren a eskli risk pou domaj nan ògàn sa yo ak reyaksyon grav negatif.
Inhibiteurs ACE yo pa òdinè divize an jenerasyon, men toujou kondisyon sa a divizyon rive. Dwòg yo dènye pratikman pa diferan nan estrikti soti nan analoji yo "ki pi gran", men frekans nan administrasyon, aksè nan tisi ka diferan pou pi bon an. Anplis de sa, efò yo nan farmakològ yo vize a diminye chans pou efè segondè, ak nouvo dwòg yo jeneralman pi bon tolere pa pasyan yo.
Youn nan pi long itilize inhibiteurs ACE yo se enalapril. Li pa gen yon efè pwolonje, se konsa pasyan an fòse yo pran li plizyè fwa nan yon jounen. Nan sans sa a, anpil ekspè konsidere li demode. Sepandan, enalapril jou sa a montre yon efè ekselan ki ka geri ou ak yon minimòm de reyaksyon negatif, se konsa li rete youn nan medikaman ki pi preskri nan gwoup sa a.
Inhibiteurs ACE nan dènye jenerasyon an gen ladan fosinopril, kwadropril ak zofenopril.
Fosinopril gen yon gwoup fosfonil epi li elimine de fason - nan ren yo ak nan fwa a, ki pèmèt li dwe preskri bay pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren, ki inhibiteurs ACE soti nan lòt gwoup yo ka kontr.
Konpozisyon chimik nan zofenopril se tou pre captopril, men li gen yon efè pwolonje - li dwe pran yon fwa pa jou. Efè a long tèm bay zofenopril yon avantaj sou lòt inhibiteurs ACE. Anplis de sa, dwòg sa a gen yon antioksidan ak efè estabilize sou manbràn selilè, Se poutèt sa, li parfe pwoteje kè a ak veso sangen nan efè negatif.
Yon lòt dwòg pwolonje se kwadropril (spirapril), ki se byen tolere pa pasyan yo, amelyore fonksyon kè nan ka nan ensifizans kadyak konjestif, diminye chans pou konplikasyon ak prolongation lavi.
Avantaj kadwopri a konsidere kòm yon inifòm efè ipotensiv ki toujou pou tout peryòd ant pran tablèt akòz mwatye lavi nan tan (jiska 40 èdtan). Karakteristik sa a nòmalman elimine chans pou katastwòf vaskilè nan maten an, lè aksyon an nan yon inhibiteurs ACE ak yon pi kout mwatye lavi fini, ak pasyan an pa gen ankò pran dòz la pwochen nan dwòg la. Anplis de sa, si pasyan an bliye pran yon lòt grenn, efè a antiipèrstinè ap konsève jouk nan denmen, lè li toujou sonje sou li.
Akòz pwononse efè pwoteksyon sou veso yo nan kè ak san, kòm byen ke efè a long tèm, ekspè anpil konsidere zofenopril yo dwe pi bon an pou trete pasyan ki gen yon konbinezon de tansyon wo ak kadyak ischemia. Anpil fwa maladi sa yo ansanm ak youn ak lòt, ak izole tansyon wo nan tèt li kontribye nan kardyovaskulèr maladi kè ak yon kantite konplikasyon li yo, Se poutèt sa, pwoblèm nan nan menm afekte tou de maladi nan yon fwa se yon bagay ki enpòtan.
Anplis de fosinopril ak zofenopril, ACE inhibiteurs nan nouvo jenerasyon an gen ladan tou perindopril, ramipril ak quinapril. Avantaj prensipal yo se yon efè pwolonje, ki anpil fasilite lavi pasyan an, paske yo kenbe presyon nòmal, se sèlman yon dòz sèl nan dwòg la chak jou se ase. Li se tou vo anyen ki gwo-echèl etid klinik yo te pwouve wòl pozitif yo nan ogmante esperans lavi nan pasyan ki gen tansyon wo ak kardyovaskulèr maladi kè.
Si li nesesè pou nonmen yon inhibiteur ACE, doktè a gen yon tach difisil nan chwa, paske gen plis pase yon douzèn dwòg. Anpil etid montre ke pi gran dwòg pa gen avantaj siyifikatif sou sa yo dènye, ak efikasite yo se prèske menm bagay la tou, se konsa yon espesyalis ta dwe konte sou yon sitiyasyon espesifik nan klinik la.
Pou terapi alontèm tansyon wo, nenpòt nan medikaman li te ye yo apwopriye, eksepte pou captopril, ki nan jou sa a yo itilize sèlman pou kanpe kriz ipèrtansif. Tout lòt lajan yo preskri pou itilize kontinyèl, depann sou maladi parallèle:
- Nan nefropati dyabetik - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril (nan dòz redwi akòz ekskresyon pi dousman nan pasyan ki gen yon fonksyon ren diminye),
- Avèk patoloji fwa - enalapril, lisinopril, quinapril,
- Avèk retinopati, migrèn, disfonksyonman sistolik, osi byen pou fimè yo, medikaman chwa a se lisinopril,
- Avèk ensifizans kadyak ak malfonksyònman vantrikulò gòch - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril,
- Nan dyabèt melit - perindopril, lisinopril nan konbinezon ak yon dyurèz (indapamide),
- Avèk maladi kardyovaskulèr, ki gen ladan nan peryòd egi nan enfaktis myokad, trandolapril, zofenopril, perindopril yo preskri.
Se konsa, pa gen okenn diferans gwo ki patikilye inhibiteurs ACE doktè a pral chwazi pou tretman alontèm tansyon wo - ki pi gran an oswa dènye a sentèz.By wout la, nan USA a, lisinopril rete pi souvan preskri a - youn nan dwòg yo an premye itilize pou apeprè 30 ane.
Li pi enpòtan pou pasyan an konprann ke pran yon inhibiteur ACE ta dwe sistematik ak konstan, menm pou lavi, epi yo pa depann sou nimewo ki nan tonometè la. Yo nan lòd pou presyon an yo dwe konsève nan yon nivo nòmal, li enpòtan yo pa sote grenn nan pwochen epi yo pa chanje dòz la oswa non medikaman an sou pwòp ou yo. Si sa nesesè, doktè a pral preskri diiretik anplis oswa antagonist kalsyòm, men inhibiteurs ACE yo pa anile.
Ki se pi bon - Captopril oswa Capoten
Selon frekans ensidan an, tansyon wo konsidere kòm patoloji ki pi komen nan sistèm kadyovaskilè. Nan pifò ka yo, devlopman maladi a mennen nan yon vi move, eredite ak twòp pwodiksyon nan anjyotansin biyolojik inaktif. Se terapi nan tansyon wo ki baze sou itilize nan dwòg sentetik ki ralanti pwodiksyon an nan anjyotansin nan òmòn, ki mennen nan yon diminisyon nan tansyon. Kòm yon règ, nòmalize san presyon, espesyalis preskri Captopril oswa Kapoten. Medikaman sa yo menm jan an efè, men yo gen yon pri diferan. Se konsa, pasyan yo gen yon kesyon, ki se pi bon - Capoten oswa Captopril?
Pwopriyete farmakolojik nan medikaman
Kapoten oswa Captopril fè pati gwoup medikaman inibitè ACE yo ki itilize aktivman nan tretman tansyon wo atè, ak nan maladi ki asosye avèk maladi nan misk kè. Prensipal engredyan aktif nan tou de dwòg se captopril, ki gen yon ipotansiv ak efè kadyoprotèk, ki pèmèt ou byen vit bese tansyon san plis chay sou myokard la.
Regilye medikaman ede anpeche fasyal nan veso yo, epi asire evakyasyon nan likid depase nan san an. Medikaman antiipèrsistans ogmante kadyak, pandan y ap pa ogmante frekans la nan kontraksyon nan misk la kè.
Nan pasyan ki gen anomali kadyak apre yo fin pran medikaman, tolerans a ogmante aktivite fizik, bon jan kalite a nan lavi amelyore siyifikativman ak dire li ogmante.
Sibstans aktif la - captopril - pral ede reyalize efè sa yo:
- ede elaji la nan kapilèr ak veso sangen,
- bese tansyon
- retire sodyòm nan kò a,
- diminye presyon nan veso periferik,
- ogmante kantite ponp san nan tout pati nan kè an.
Kapoten ak Captopril nan yon tan kout nòmalize nivo tansyon, depi sibstans aktif rapidman absòbe nan aparèy dijestif la nan san an. Se efè a nan dwòg la note 30 minit apre administrasyon an. Pou amelyore efè ki ka geri ou, ekspè yo rekòmande pou li dissolve grenn anba lang lan.
Mekanis nan aksyon
Dapre mekanis nan aksyon, Kapoten ak Captopril pratikman pa diferan, depi aksyon an nan tou de dwòg ki baze sou sibstans la aktif - captopril. Medikaman Captopril la gen sibstans aktif nan fòm pi li yo, sepandan, li gen ladan tou lòt konpozan, men yo pa gen yon efè pwononse. Dapre mekanis nan aksyon, Kapoten se yon pwodwi pi konplèks, li gen sibstans ki sou ki diminye aktivite a nan captopril, men efè a nan pran dwòg la se menm jan ak analogique li yo.
Mekanis prensipal la nan aksyon nan dwòg se diminye aktivite a nan yon òmòn ki ogmante san presyon pa konvèti li soti nan yon faz inaktif nan yon yon sèl aktif. Anplis de sa, medikaman sa yo redwi sikilasyon san an nan myokard la, kidonk diminye chay la fonksyonèl, anpeche domaj nan ren yo ak tansyon wo.
Karakteristik nan resepsyon an
Pifò nan pasyan ki gen tansyon wo ki enterese nan kesyon an nan sa ki diferans ki genyen ant dwòg si yo gen efè lan menm.
Premye bagay nòt pasyan yo se pri pri grenn yo. Kapoten fè pati yon gwoup koute chè nan dwòg, pandan y ap Captopril depans 3-4 fwa pi bon mache. Anplis de sa, tansyon wo se yon maladi kwonik ki egzije pou itilize konstan nan medikaman antiipèrtanseur. Akòz itilizasyon alontèm nan youn nan dwòg yo, dejwe nan kò a ka devlope lè pa gen okenn efè ki ka geri apre yo fin itilize yo. Se poutèt sa, ekspè rekòmande detanzantan ranplase yon sèl remèd ak yon lòt.
Règ pou pran grenn yo se jan sa a:
- Ou bezwen pran grenn 60 minit anvan repa prensipal la.
- Ou dwe pran grenn lan an antye.
- Dòz la ak dire kou a ki ka geri ou yo preskri pa yon espesyalis, tou depann de etap la nan pwosesis la pathologie, kategori a laj nan pasyan an ak prezans nan parallèle.
- Dòz minimòm lan se ¼ de yon grenn 25 mg.
- Yon ogmantasyon nan dòz la fèt apre 2-3 semèn jouk efè ki ka geri ou konplètman reyalize.
- Dòz la chak jou pa ta dwe depase 300 mg.
- Li nesesè pou kontwole eta sistèm ekskretè a.
- Nan kòmansman tretman an, li nesesè pouw kontwole kantite globil blan ki nan san an.
Ogmante maksimòm dòz la chak jou nan yon dwòg pa amelyore efikasite li yo, men se sèlman ki lakòz reyaksyon negatif nan kò an.
Diferans Dwòg
Malgre resanblans medikaman, genyen kèk diferans ant yo.
Mache pharmaceutique la ak ekspè yo inanim ke Kapoten se yon dwòg pi efikas, sepandan, yon analiz comparative de medikaman sa yo pa te fèt. Tablèt diferan sèlman nan eleman yo oksilyè ki fè moute konpozisyon yo. Se konsa, konpozisyon an nan Kapoten gen ladan aditif espesyal ki diminye risk pou yo efè segondè yo. Li kouvri ak yon manb seliloz, ki, ap resevwa nan aparèy dijestif la, fonn epi li absòbe pi vit. Kapoten konsidere kòm yon mwayen etranje, depi li se ofisyèlman anrejistre nan Etazini yo, pandan ke li analogic Captopril ki disponib nan peyi Zend ak Lawisi.
Tou de medikaman yo lajman itilize kòm dwòg ijans pou kriz, men objektif prensipal yo rete terapi konplèks nan sistèm nan kadyovaskilè.
Nan ki ka li nesesè refize pran medikaman?
Kapoten konsidere kòm yon dwòg pi an sekirite pou kò a, sepandan, li tou gen efè segondè ak kontr menm jan ak Captopril.
Medikaman ki baze sou Captopril yo pa rekòmande nan ka sa yo:
- Sansiblite endividyèl nan kèk konpozan dwòg yo.
- Maladi nan sistèm ekskretè a.
- Fonksyonèl twoub nan fwa a.
- Iminodefisyans ak yon diminisyon nan fòs yo sipò nan kò an.
- Kondisyon akonpaye pa yon diminisyon enpòtan nan san presyon.
- Peryòd jestasyon ak tete.
- Kategori Laj ki poko gen 16 an.
Lè w ap itilize yon dòz twòp nan dwòg, pasyan an ka devlope tonbe, chòk ak koma, ki mande pou swen ijans.
Se konsa, mekanis nan aksyon ak indications pou itilize yo sanble pou tou de medikaman, Se poutèt sa, ki youn se pi bon enposib di yo. Chwa a nan yon dwòg ipotansiv kouche ak espesyalis la. Li pral ede ou chwazi dwòg la pi bon, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan kò an. De tout fason, alontèm terapi nan tansyon wo mande pou altène medikaman.
Nadezhda Viktorovna, 57 zan
Depi mwen te soufri soti nan tansyon wo pou 10 ane, tou de dwòg detanzantan parèt nan kabinè medikaman lakay mwen. Trè souvan, menm apre minè estrès nève, tansyon mwen leve, tèt mwen kòmanse fè mal epi santi w malad. Mwen imedyatman pran yon grenn Kapoten anba lang lan.Yon diminisyon nan tansyon kòmanse apre 15-20 minit (ki depann sou endikatè yo premye). Dènye fwa mwen te gen yon kriz ipèrtansif, epi mwen te ale nan lopital la, kote yo te di m 'ki ta dwe dwòg sa a dwe pran sistematik, epi yo pa piman ak tansyon wo. Koulye a, mwen pran Kapoten pou 3 mwa, Lè sa a, mwen chanje li nan Captopril.
Veronika, 45 ane fin vye granmoun
Kòm yon règ, mwen soufri soti nan san presyon ki ba, men yon fwa nan travay apre pwochen reyinyon an mwen te trè enkyete, ki te koze yon ogmantasyon nan presyon. Yon anplwaye te bay Captopril yon grenn, li te ede nòmalize san presyon nan yon ti tan. Se konsa, mwen konsidere dwòg la efikas ak serye.
Nikolay, 49 zan
Mwen se yon ipèrtonik ak eksperyans ti kras, souvan presyon an sote nan pousantaj segondè. Mwen toujou pran Kapoten kòm yon premye swen. Kòm yon règ, dòz la kòmanse kòmanse ak ¼ tablèt. Apre 20 minit mwen mezire presyon an. Si pa gen okenn efè, mwen pran yon lòt dòz ¼. Se konsa, mwen nòmalize presyon an piti piti, depi yon diminisyon kritik nan tansyon an negatif afekte veso yo kè ak san.
Ki sa ki ede captopril (ki ka geri ou efè)
Captopril bese tansyon ak diminye chay la sou kè an. An konsekans, se dwòg la yo itilize nan tretman an nan atè tansyon wo, maladi kè (ensifizans kadyak, enfaktis myokad, myokad distwofi), osi byen ke nefropati dyabetik.
Efè Captopril se pou siprime aktivite anzim lan, ki asire konvèsyon anjyotansen mwen an anjyotansen II, se poutèt sa, medikaman an fè pati gwoup inhibiteurs ACE yo (anjyotansen-konvèti anzim). Akòz aksyon an nan dwòg la, angiotensin II se pa sa ki te fòme nan kò a - yon sibstans ki gen yon efè vasoconstrictor pwisan, epi, kòmsadwa, ogmante san presyon. Lè anjyotansen II pa fòme, veso sangen yo rete dilate e, kòmsadwa tansyon an nòmal epi li pa elve. Mèsi a efè Captopril, lè yo pran regilyèman, san presyon diminye ak kenbe nan akseptab ak akseptab limit. Diminisyon nan maksimòm nan presyon rive 1 - 1.5 èdtan apre w pran Captopril. Men, nan lòd reyalize yon diminisyon ki pèsistan nan presyon, dwòg la dwe pran pou omwen plizyè semèn (4-6).
Epitou yon dwòg diminye estrès sou kè an, agrandi lumen nan veso yo, kòm yon rezilta nan ki misk la kè bezwen mwens efò pouse san nan aorta la ak atè poumon. Kidonk, captopril ogmante tolerans nan estrès fizik ak emosyonèl nan moun ki soufri ensifizans kadyak oswa ki te soufri veso animo. Yon pwopriyete enpòtan nan Captopril se absans la nan yon efè sou valè tansyon lè yo itilize nan tretman pou ensifizans kadyak.
Epitou captopril amelyore koule ren ren ak ekipman pou san nan kè ankòm yon rezilta ki se dwòg la yo itilize nan tretman an konplèks nan kwonik ensifizans kadyak ak nefropati dyabetik.
Captopril byen adapte pou enklizyon nan plizyè konbinezon ak lòt medikaman antiipèrtansif. Anplis de sa, Captopril pa kenbe likid nan kò a, ki fè distenksyon li soti nan lòt medikaman antiipèrtanse ki gen yon pwopriyete menm jan an. Se poutèt sa, pandan w ap pran Captopril, ou pa bezwen sèvi ak diiretik adisyonèl elimine èdèm ki te koze pa medikaman an anti-ipèrtansif.
Dispozisyon jeneral ak dòz
Captopril ta dwe pran yon èdtan anvan yon repa, vale grenn nan antye, san yo pa mòde, moulen oswa kraze li nan nenpòt ki lòt fason, men ak anpil dlo (omwen mwatye yon vè).
Se dòz la nan captopril chwazi endividyèlman, kòmanse ak minimòm lan, e piti piti pote li nan efikas.Apre w fin pran premye dòz 6.25 mg oswa 12.5 mg, yo ta dwe mezire tansyon chak demi èdtan pou twa èdtan pou detèmine reyaksyon ak severite dwòg la nan yon moun an patikilye. Nan lavni, ak ogmante dòz yo, presyon ta dwe tou regilyèman mezire yon èdtan apre w fin pran grenn lan.
Li dwe vin chonje ke maksimòm admisib dòz la chak jou nan captopril se 300 mg. Pran dwòg la nan yon kantite lajan pou plis pase 300 mg pou chak jou pa mennen nan yon diminisyon pi fò nan san presyon, men provok yon ogmantasyon byen file nan gravite a nan efè segondè yo. Se poutèt sa, pran Captopril nan yon dòz plis pase 300 mg pou chak jou se Inposibl ak efikas.
Captopril pou presyon (ak atè tansyon wo) kòmanse pran 25 mg yon fwa nan yon jounen oswa 12.5 mg 2 fwa nan yon jounen. Si apre 2 semèn tansyon an pa tonbe nan valè akseptab, Lè sa a, dòz la ogmante epi pran 25-50 mg 2 fwa nan yon jounen. Si lè w ap pran Captopril nan sa a ogmante dòz, presyon an pa diminye nan valè ki akseptab, Lè sa a, ou ta dwe Anplis de sa ajoute Hydrochlorothiazide 25 mg pou chak jou oswa beta-blockers.
Avèk modere oswa modere tansyon wo, yon dòz ase nan captopril se nòmalman 25 mg 2 fwa nan yon jounen. Nan grav tansyon wo, se dòz la nan Captopril ajiste nan 50-100 mg 2 fwa nan yon jounen, double li chak de semèn. Ki se, nan de premye semèn yo, yon moun pran 12.5 mg 2 fwa nan yon jounen, Lè sa a, sou de semèn kap vini yo - 25 mg 2 fwa nan yon jounen, elatriye.
Avèk tansyon wo akòz maladi ren, Captopril ta dwe pran nan 6.25 - 12.5 mg 3 fwa nan yon jounen. Si apre 1 - 2 semèn presyon an pa diminye nan valè akseptab, Lè sa a, se dòz la ogmante epi pran 25 mg 3-4 fwa nan yon jounen.
Nan kwonik ensifizans kadyak Captopril ta dwe kòmanse yo dwe pran nan 6.25 - 12.5 mg 3 fwa nan yon jounen. Apre de semèn, se dòz la double, yo pote yon maksimòm de 25 mg 3 fwa nan yon jounen, epi li se dwòg la pran pou yon tan long. Nan ensifizans kadyak, Captopril yo itilize nan konbinezon ak diiretik oswa sibozozid kadyak.
Plis Enfòmasyon sou ensifizans kadyak
Avèk enfaktis myokad Captopril ka pran nan twazyèm jou apre peryòd egi a. Nan premye 3-4 jou yo, li nesesè pran 6.25 mg 2 fwa nan yon jounen, Lè sa a, dòz la ogmante a 12.5 mg 2 fwa nan yon jounen e bwè pou yon semèn. Apre sa, ak bon tolerans nan dwòg la, li rekòmande pou chanje a 12.5 mg twa fwa nan yon jounen pou 2 a 3 semèn. Apre peryòd tan sa a, anba kondisyon tolerans nòmal nan dwòg la, yo chanje a 25 mg 3 fwa nan yon jounen ak kontwòl kondisyon jeneral. Nan dòz sa a, captopril pran pou yon tan long. Si dòz la nan 25 mg 3 fwa nan yon jounen se ensifizan, Lè sa a, li pèmèt yo ogmante li nan maksimòm nan - 50 mg 3 fwa nan yon jounen.
Plis Enfòmasyon sou enfaktis myokad
Avèk nefropati dyabetik Captopril rekòmande yo dwe pran 25 mg 3 fwa nan yon jounen oswa 50 mg 2 fwa nan yon jounen. Avèk mikroalbuminuri (albumin nan pipi a) plis pase 30 mg chak jou, yo ta dwe pran medikaman an 50 mg 2 fwa nan yon jounen, epi ak proteinuria (pwoteyin nan pipi a) plis pase 500 mg chak jou Captopril bwè 25 mg 3 fwa nan yon jounen. Dòz ki endike yo ap pran piti piti, kòmanse avèk minimòm lan, epi ogmante de fwa chak de semèn. Dòz minimòm captopril pou nefropati ka diferan, paske li detèmine pa degre fonksyon ren. Dòz minimòm nan ki nan ki kòmanse kòmanse pran Captopril pou nefropati dyabetik, tou depann de fonksyon ren yo yo montre nan tablo a.
| Clearance kreyatinin, ml / min (detèmine pa tès la Reberg) | Premye dòz chak jou Captopril, mg | Dòz maksimòm chak jou nan captopril, mg |
| 40 ak pi wo a | 25 - 50 mg | 150 mg |
| 21 – 40 | 25 mg | 100 mg |
| 10 – 20 | 12.5 mg | 75 mg |
| Mwens pase 10 | 6.25 mg | 37,5 mg |
Dòz yo endike chak jou yo ta dwe divize an 2 a 3 dòz chak jou. Moun ki granmoun aje (plis pase 65), kèlkeswa fonksyon ren yo, ta dwe kòmanse pran medikaman an nan 6.25 mg 2 fwa nan yon jounen, epi apre de semèn, si sa nesesè, ogmante dòz la a 12.5 mg 2 a 3 fwa nan yon jounen.
Si yon moun soufri de nenpòt ki maladi ren (pa dyabetik nefropati), Lè sa a, se dòz la nan Captopril pou l 'tou detèmine pa clearance kreyatin la epi li se menm jan ak ak nefropati dyabetik.
Itilize pandan gwosès ak bay tete
Captopril se kontr pou itilize nan tout gwosès, depi etid eksperimantal sou bèt yo te pwouve efè toksik li sou fetis la. Pran dwòg la soti nan 13th a 40th semèn nan gwosès ka lakòz lanmò fetis la oswa malformasyon.
Si yon fanm ap pran captopril, Lè sa a, li ta dwe anile imedyatman, le pli vit ke li vin konnen sou aparisyon nan gwosès la.
Captopril penetre nan lèt, kidonk si sa nesesè, ou ta dwe refize bay tete yon ti bebe epi transfere li nan melanj atifisyèl.
Enstriksyon espesyal
Pou timoun ki poko gen 18 ane ki gen laj, Captopril yo itilize sèlman nan ka ijans, kalkile dòz la endividyèlman dapre pwa kò, ki baze sou rapò a nan 1 - 2 mg pou chak 1 kg nan pwa pou chak jou.
Si ou rate pwochen grenn nan, lè sa a pwochen fwa ou bezwen pran dòz abityèl la, pa yon doub.
Anvan yo kòmanse captopril, li nesesè retabli volim nan likid ak konsantrasyon nan elektwolit nan san yo si yo jwenn yo dwe nòmal akòz diiretik, grav dyare, vomisman, elatriye.
Pandan peryòd la tout antye nan itilize nan Captopril, li nesesè pou kontwole travay ren yo. Nan 20% nan moun, pandan y ap pran dwòg la, proteinuria (pwoteyin nan pipi a) ka parèt, ki sou pwòp li yo nan lespas 4 a 6 semèn san okenn tretman. Sepandan, si konsantrasyon nan pwoteyin nan pipi a se pi wo pase 1000 mg pou chak jou (1 g / jou), Lè sa a, yo dwe dwòg la ap elimine.
Captopril ta dwe itilize avèk prekosyon ak anba fèmen sipèvizyon medikal si yon moun gen kondisyon sa yo oswa maladi:
- Sistemik vaskulit,
- Difle maladi nan tisi konjonktif,
- Bilateral ren ren atè,
- Resepsyon nan imunosupresan (Azatioprin, siklofosfamid, elatriye), Allopurinol, procainamid,
- Pote soti nan desansibilizasyon terapi (paekzanp, myèl venen, SIT, elatriye).
Pran yon tès san jeneral chak de semèn nan premye twa mwa terapi yo. Imedyatman, se yon tès san fè tanzantan, jouk nan fen Captopril. Si kantite total lekosit diminye mwens ke 1 G / l, lè sa a dwòg la ta dwe elimine. Anjeneral, kantite nòmal globil blan ki nan san an retabli 2 semèn apre sispansyon medikaman an. Anplis de sa, li nesesè yo detèmine konsantrasyon nan pwoteyin nan pipi a, osi byen ke kreyatinin, ure, pwoteyin total ak potasyòm nan san an pandan tout peryòd la nan pran Captopril chak mwa. Si konsantrasyon nan pwoteyin nan pipi a se pi wo pase 1000 mg pou chak jou (1 g / jou), Lè sa a, yo dwe dwòg la ap elimine. Si konsantrasyon nan ure oswa kreyatinin nan san an ogmante progresivman, Lè sa a, yo ta dwe dòz la nan dwòg la ap redwi oswa li ta dwe anile.
Pou diminye risk pou yon diminisyon byen file nan presyon nan kòmansman captopril, li nesesè anile diiretik oswa redwi dòz yo pa 2 a 3 fwa 4 a 7 jou anvan premye grenn lan. Si, apre yo fin pran Captopril, tansyon desann sevè, se sa ki, ipotansyon devlope, Lè sa a, ou ta dwe kouche sou do ou sou yon sifas orizontal ak ogmante janm ou yo pou yo pi wo pase tèt ou. Nan pozisyon sa a li nesesè kouche pou 30-60 minit. Si ipotansyon sevè, lè sa a rapidman elimine li, ou ka antre nan nòmal solisyon an sèl esteril nan venn.
Depi dòz yo an premye nan Captopril souvan pwovoke ipotansyon, li rekòmande yo chwazi dòz medikaman an epi kòmanse itilize li nan yon lopital anba sipèvizyon konstan nan pèsonèl medikal.
Kont background nan itilize nan Captopril, nenpòt entèvansyon chirijikal, ki gen ladan dantè (pou egzanp, ekstraksyon dan), yo ta dwe fè ak prekosyon. Itilize anestezi jeneral pandan w ap pran Captopril ka pwovoke yon diminisyon byen file nan presyon, se konsa yo ta dwe anestezi a dwe avèti ke yon moun ap pran medikaman sa a.
Avèk devlopman lajònis, ou ta dwe sispann pran Captopril imedyatman.
Pou peryòd la tout antye nan itilize nan dwòg la, li rekòmande konplètman abandone itilize nan bwason ki gen alkòl.
Sou background nan nan pran dwòg la, yo ka yon tès fo-pozitif pou asetòn nan pipi a dwe te note, ki dwe pote nan tèt ou tou de pa doktè a ak pasyan an tèt li.
Li ta dwe vin chonje ke si siyal sa yo parèt sou background nan nan Captopril, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè:
- Nenpòt maladi enfektye, ki gen ladan rim sèvo, grip, elatriye,
- Ogmante pèt likid (pa egzanp, avèk vomisman, dyare, twòp swe, elatriye).
Itilize captopril la pafwa lakòz iperkalemi (nivo elve potasyòm nan san an). Patikilyèman gwo risk pou iperkalemi nan moun ki soufri ensifizans ren kwonik oswa dyabèt melitu, osi byen ke sa ki swiv yon rejim alimantè sèl-sèl. Se poutèt sa, kont background nan nan itilize nan Captopril, li nesesè pou refize pran potasyòm ki limite diiretik (Veroshpiron, Spironolactone, elatriye), potasyòm preparasyon (Asparkam, Panangin, elatriye) ak eparin.
Kont background nan itilize nan Captopril, yon moun ka devlope yon gratèl sou kò a, anjeneral ki rive nan 4 premye semèn yo nan tretman ak disparèt ak yon diminisyon nan dòz oswa avèk plis administrasyon nan anti-histamin (tankou Parlazin, Suprastin, fenistil, Claritin, Erius, Telfast, elatriye). Epitou, pandan wap pran Captopril, yon tous ki pa pwodiktif ki pèsistan (san yo pa egzeyate krache), twoub gou ak pèdi pwa ka rive, sepandan, tout efè segondè sa yo disparèt 2 a 3 mwa apre yo fin sispann medikaman an.
Entèaksyon ak lòt dwòg
Captopril amelyore efè dwòg ipoglisemi yo (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonilurea, elatriye), Se poutèt sa, lè yo konbine, yo ta dwe kontwole nivo glikoz nan san an. Anplis de sa, Captopril amelyore efè dwòg pou anestezi, kalman ak alkòl.
Diiretik ak vazodilatateur, depresè, antisikotik, Minoxidil ak Baclofen ogmante siyifikativman efè ipotansiv nan Captopril, kòm yon rezilta ki, lè yo itilize ansanm, san presyon ka sevè diminye. Beta-blockers, ganglion blockers, pergolide ak interleukin-3 modera amelyore efè ipotansiv nan Captopril, san yo pa lakòz yon diminisyon byen file nan presyon.
Lè w ap itilize captopril nan konbinezon ak nitrat (nitroglycerin, nitroprusside sodyòm, elatriye), li nesesè diminye dòz la nan lèt la.
NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, elatriye), idrossid aliminyòm, SODIUME SIK, karbonatèn, orlistat ak klonidin redwi gravite Captopril.
Captopril ogmante konsantrasyon nan ityòm ak digoksin nan san an. An konsekans, pran preparasyon ityòm ak Captopril ka pwovoke devlopman sentòm entoksikasyon ityòm.
Itilizasyon captopril ak imunosupresan yo (Azatiwoprè, siklofosfamid, elatriye), alopurinol, oswa procainamid, ogmante risk pou netèkropenya (bese nivo globil blan anba nivo nòmal) ak sendwòm Stevens-Johnson.
Itilize captopril kont background terapi desansibilizasyon an, menm jan tou nan konbinezon ak estramustine ak gliptins (linagliptin, sitagliptin, elatriye) ogmante risk pou yo reyaksyon anafilaktik.
Itilizasyon captopril ak preparasyon an lò (Aurothiomolate ak lòt moun) lakòz woujè nan po a, anvi vomi, vomisman ak yon diminisyon nan tansyon.
Captopril - Analòg
Kounye a, nan mache pharmaceutique domestik la, Captopril gen de varyete de analogue - sa yo se sinonim ak, an reyalite, analogue. Sinonim enkli dwòg ki gen menm sibstans la aktif tankou Captopril. Analog enkli dwòg ki gen yon sibstans ki aktif diferan de Captopril, men fè pati nan gwoup la nan inhibiteurs ACE ak, kòmsadwa, gen yon espèk menm jan an nan aktivite ki ka geri ou.
Sinonim ak Captopril Medikaman sa yo se:
- Tablèt Angiopril-25,
- Tablèt Blockordil
- Kapoten tablèt.
Analog Captopril nan gwoup inhibiteurs ACE yo se dwòg sa yo:
- Grenn Acupro
- Tablèt Amprilan
- Tablèt Arentopres,
- Bagopril tablèt
- Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tablèt,
- Kapsil Wazolong,
- Hypernick tablèt,
- Kapsil Hopten,
- Dapril tablèt
- Kapsil dilaprel,
- Tablèt Diropress
- Grenn Diroton
- Zokardis 7.5 ak Zokardis 30 tablèt,
- Tablèt Zonixem
- Tablèt Inhibeys,
- Irmed tablèt
- Quadropril tablèt
- Quinafar tablèt,
- Tablèt Coverex,
- Tablèt Corpril
- Lysacard tablèt,
- Lysigamma tablèt,
- Tablèt Lisinopril,
- Lisinotone tablèt,
- Lysiprex tablèt
- Lizonorm tablèt,
- Lysoril tablèt
- Listril tablèt
- Liten tablèt
- Tablèt Methiapril
- Tablèt Monopril
- Moex 7.5 ak Moex 15 tablèt,
- Tablèt ak kapsil parnawel,
- Tablèt Perindopril
- Perineva ak Perineva Ku-tab tablèt,
- Grenn Perinpress
- Pyramil tablèt
- Pyristar tablèt,
- Grenn preness,
- Prestarium ak Prestarium Yon tablèt,
- Ramigamma tablèt,
- Ramicardia kapsil,
- Grenn Ramipril
- Ramepress tablèt,
- Tablèt Renipril
- Tablèt Renitec
- Rileys-Sanovel tablèt,
- Tablèt sinopril yo
- Grenn ki gen poupe
- Grenn Tritace,
- Fosicard tablèt,
- Fosinap tablèt,
- Tablèt Fosinopril,
- Fosinotec tablèt
- Hartil tablèt
- Tablèt Hinapril,
- Tablèt Ednit
- Tablèt Enalapril,
- Enam tablèt
- Tablèt Enap ak Enap P,
- Tablèt Enarenal
- Tablèt Enapharm,
- Grenn envazyon.
Pifò revizyon nan Captopril (plis pase 85%) yo pozitif, akòz efikasite nan segondè nan dwòg la nan diminye tansyon wo. Kòmantè yo endike ke dwòg la aji byen vit ak byen diminye san presyon, kidonk nòmalize byennèt. Revizyon yo endike tou ke Captopril se yon dwòg ekselan pou rediksyon ijans nan presyon dramatikman ogmante. Sepandan, pou alontèm itilize nan tansyon wo, Captopril se pa yon mwayen nan chwa, depi li gen yon siyifikatif kantite efè segondè ki pa jwenn nan plis dwòg modèn.
Genyen kèk revizyon negatif sou Captopril epi yo yo anjeneral ki te koze pa devlopman nan grav efè segondè tolere ki fòse yo refize pran medikaman an.
Captopril oswa Enalapril?
Captopril ak Enalapril se dwòg analoji, sa vle di, yo fè pati menm gwoup medikaman yo epi yo gen yon espèk menm jan aksyon. Sa vle di ke tou de captopril ak enalapril bese tansyon ak amelyore kondisyon kè nan kwonik ensifizans kadyak. Sepandan, gen kèk diferans ki genyen ant dwòg yo.
Premyèman, ak twò piti a modere tansyon wo, Enalapril se ase yo pran yon fwa nan yon jounen, ak Captopril dwe bwè 2 a 3 fwa nan yon jounen akòz dire ki pi kout la nan aksyon. Anplis de sa, enalapril pi bon kenbe presyon nan yon nivo nòmal ak itilizasyon pwolonje.
Se poutèt sa, nou ka konkli ke enalapril se yon dwòg pi pito pou itilizasyon pwolonje yo nan lòd yo kenbe tansyon nan valè ki akseptab. Ak Captopril se pi apwopriye pou rediksyon nan sanzatann presyon sevè ogmante.
Sepandan, Captopril, an konparezon ak Enalapril, gen yon efè pi bon sou kondisyon an nan kè a nan ensifizans kadyak kwonik, amelyore kalite lavi, ogmante tolerans la nan estrès fizik ak lòt, epi tou li anpeche lanmò soti nan anomali toudenkou kadyak. Se poutèt sa, nan ka ta gen kwonik ensifizans kadyak oswa lòt maladi kè, captopril pral dwòg la pi pito.
Plis sou Enalapril
-
Pankreya
Ki jan yo pase yon tès pipi pou dystasis? Norm ak entèpretasyon endikatè yo Ki sa ki dystasis pipi (yon lòt non pou amilaz), e poukisa envestige endikatè sa a? ... -
-
-
