Ki sa ki fè si yon timoun gen asetòn elve nan pipi l 'yo: kòz, tretman, prevansyon

10 minit Moun ki afiche li a Lyubov Dobretsova 1552

Acetone nan pipi yon timoun (ketonuria oswa acetonuria) se yon kondisyon san patipri komen. Li ka devlope tou de kont background nan nan tanpèt metabolik twoub nan timoun ki an sante, ak akòz ensidan an nan maladi kwonik nan varye severite (pou egzanp, dyabèt melitu).

An menm tan, kèlkeswa etyoloji a nan faktè sa yo ki lakòz ketonuria, kondisyon sa a trè danjere pou kò timoun nan. Manifestasyon patolojik san swen medikal alè ak apwopriye ka rapidman agrave, jiska aparisyon nan koma e menm lanmò.

Mekanis nan ensidan an acetonuria nan timoun yo

Asetòn anwo nan pipi a nan yon timoun rive kòm yon rezilta nan acetonemia (astooksidoz) - akumulasyon nan kò ketonnen (asetòn, acetoacetic ak beta-hydroxybutyric asid) nan san an. Avèk yon ogmantasyon nan konsantrasyon kèton yo nan san an, wonyon yo kòmanse retire yo an tout kò yo pou yo ka redwi efè toksik la. Se poutèt sa, nan pipi a, se yon kontni ogmante nan kò ketonn te note, ki refere acetonuria a tèm laboratwa olye ke yo menm ki nan klinik.

Soti nan pwen de vi nan lèt la, acetonuria se yon konsekans acetonemia. Nan timoun, maladi sa yo trè souvan akòz lefèt ke kèk ògàn poko gen tan pou devlope ase pou fè fonksyon debaz yo. Pou konprann foto a konplè nan devlopman ketonuria, li enpòtan konnen ki kote ak ki jan asetòn antre nan san an ak poukisa li se danjere ogmante konsantrasyon li yo pou timoun yo. Nòmalman, timoun nan pa ta dwe gen asetòn nan pipi a.

Ketòn parèt kòm yon entèmedyè nan pwoblèm metabolik - lè glikoz se sentetiz pa pwoteyin ak lipid (grès). Glikoz (sik) se sous prensipal enèji pou kò imen an. Li se sentetiz soti nan idrat kabòn fasil dijèstibl ki genyen nan konsomasyon manje. San yon kantite lajan ase nan rezèv enèji, selil yo pa ka fonksyone nòmalman (espesyalman pou nè ak tisi nan misk).

Sa vle di ke si, pou kèk rezon, kontni an glikoz nan san an diminye, se kò a fòse yo jwenn li nan rezèv pwòp li yo, kraze desann lipid ak pwoteyin. Pwosesis sa a se pathologie e yo rele gluconeogenesis. Avèk kapasite ase nan kò a itilize kò keton toksik ki soti nan dekonpozisyon nan pwoteyin ak lipid yo, yo pa gen tan akimile nan san an.

Acetone se soksid nan tisi yo nan konpozan inonsan, ak Lè sa a, yo retire nan kò imen an ak pipi ak lè ekspire. Nan ka kote kèton kò fòme pi vit pase kò a itilize ak elimine, efè toksik yo se danjere pou tout estrikti selilè. Premye a tout, sistèm nève a (an patikilye, tisi nan sèvo) ak sistèm dijestif la soufri - akòz Entoksikasyon, se mukoza a gastwoentestinal (aparèy gastric) irite, ki mennen nan vomisman.

Kòm yon rezilta nan vyolasyon sa yo, timoun yo pèdi yon anpil nan likid - ak pipi, vomi, ak tou nan ekspire lè. Sa lakòz plis pwoblèm metabolik ak yon chanjman nan anviwònman an asid san, nan lòt mo, asidoz metabolik rive. Mank swen medikal adekwat mennen nan koma, ak timoun nan ka mouri nan echèk kadyovaskilè oswa dezidratasyon.

Li enpòtan pou paran yo konnen poukisa ketonuria nan timoun ka devlope, menm jan tou siy prensipal yo nan kondisyon sa a. Sa a pral ede yo nan tan yo rekonèt manifestasyon yo premye nan patoloji a epi pran mezi apwopriye elimine li. Se konsa, rezon ki fè prensipal pou ogmantasyon nan kèton nan san an, ak Se poutèt sa nan pipi a nan timoun yo, yo jan sa a.

Diminye konsantrasyon glikoz nan san:

• mank nan idrat kabòn fasil dijèstibl nan rejim alimantè a - ak entèval pwolonje ant repa yo, yon rejim alimantè ki dezekilib oswa strik,
• yon diminisyon nan fonksyon nan pwosesis idrat kabòn ki asosye ak anzim ensifizan oswa kapasite yo,
• ogmante konsomasyon sik nan kò a - blesi, operasyon, estrès, rplonje nan yon maladi kwonik, enfeksyon, mantal ak fizik estrès.

Twòp konsomasyon nan pwoteyin ak grès ak manje oswa akòz gastwoentestinal malfonksyònman, ki mennen ale nan dezòd nan pwosesis yo. Sa mande pou kò a kreye kondisyon pou itilizasyon entansif pwoteyin ak lipid yo, pou yo itilize gluconeogenesis. Dyabèt melitit soti tankou yon kòz apa ki mennen nan yon kontni segondè nan kò asetòn, ki te rele dyetoetozoketoz.

Tankou yon patoloji devlope kòm yon rezilta nan yon mank de ensilin, lè yon nivo nòmal oswa wo nivo glikoz pa ka absòbe akòz pankreyas malfonksyònman. Li ta dwe remake ke nan tanperati a obsève nan timoun nan pou yon tan long, yon ogmantasyon nan nivo a asetòn nan san an ak pipi ka souvan dwe te note. Sa ki anba a se yon tablo nan valè glikoz nòmal pou timoun ki gen laj ki diferan.

Se acetonemia nan anfans timoun manifeste souvan pa yon konplèks nan sentòm sèten, ki te rele kriz la asetòn (AK). Si kondisyon sa yo repete de fwa oswa plis, Lè sa a, se dyagnostik la nan sendwòm acetonemic (AS) etabli. Tou depan de faktè sa yo ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan asetòn nan san an, prensipal ak segondè AS yo izole.

Lèt la devlope kòm yon rezilta nan maladi, tankou:

• pathologies nan yon nati enfektye, ki karakterize pa gwo lafyèv ak vomisman (grip, amidalit, SARS, enfeksyon entestinal),
• somatik (maladi nan aparèy la gastwoentestinal, nan fwa, nan ren, tireotoksikoz, anemi, dyabèt melitu, elatriye),
• blesi grav akòz chòk, entèvansyon chirijikal.

Pandan ke prensipal AS se sitou obsève nan timoun ki soufri ak dyatèz newo-artritik (NAD), ki se tou yo rele asid asid. NAD pa konsidere kòm yon maladi - li se yon kalite anomali nan devlopman konstitisyon an, akonpaye pa yon predispozisyon a ensidan an nan reyaksyon pathologie nan enfliyans nan anviwònman an.

Avèk devyasyon sa a, twòp entansite, yon chanjman nan metabolis pwoteyin-lipid, epi tou yo deficiency anzim obsève. Kòm yon règ, timoun ki gen dyatèz asid asid yo karakterize pa ralanti pwononse, mobilite ak segondè excitability. Anplis, yo souvan devan yo nan kamarad klas yo nan devlopman entelektyèl.

Eta emosyonèl yo se olye enstab epi byen souvan yo konbine avèk enurizis (pipi san kontwòl) ak bege. Chanjman patolojik nan pwosesis metabolik nan timoun ki soufri soti nan nad mennen nan doulè ki fè mal nan jwenti yo ak zo yo, osi byen ke nan vant la. Kèk enfliyans ekstèn ka pwovoke AK nan yon timoun ki gen dyatèp asid asid:

• rejim alimantè dezekilib oswa apwopriye,
• estrès nève, pè, doulè,
• emosyon twòp pozitif
• Long solèy ekspoze
• aktivite fizik.

Poukisa timoun yo pi fasil pou devlopman patoloji?

Ketoacidoz dyabetik se yon patoloji ki obsève sitou nan timoun ki gen ant 1 ak 11-13 ane. Vreman vre, tout moun, kèlkeswa laj yo, yo ekspoze a enfeksyon ak lòt maladi, epi tou li resevwa blesi divès kalite. Men, an menm tan, nan granmoun, ketemiya ak konsekans li yo, ketonuria, tankou yon règ, rive sèlman kòm yon konplikasyon nan dyabèt melitu nan etap nan dekompensation.

Kòm yon rezilta nan syans yo, li te tounen soti ke sa a fenomèn se akòz karakteristik sa yo fizyolojik nan kò timoun nan, ki vin tounen yon faktè provok nan devlopman ketoacéidosis.

• Premyerman, timoun nan ap aktivman ap grandi ak deplase anpil, ki mande anpil enèji plis pase yon granmoun.
• Nan timoun yo, ase magazen glikoz nan fòm glikojèn lan pa fòme, pandan ke nan granmoun kantite lajan li pèmèt kò a avèk kalm rete tann soti moman negatif.
• Nan anfans timoun, gen yon defisi fizyolojik nan anzim ki bay pwosesis la nan itilizasyon nan kò ketonn.

Nan pifò ka yo, epizòd sendwòm acetonemic sispann deranje timoun nan nan kòmansman kwasans lan, nan apeprè laj 12 zan.

Sentòm acetonuria

Sentòm kondisyon sa a ka grandi trè vit, epi nan kèk ka menm rapidman. Pi souvan sa rive:

• souvan vomisman endomabl, espesyalman kòm yon reyaksyon a konsomasyon nan likid oswa nenpòt ki manje,
• doulè nan vant nan yon espasj lanati,
• lafyèv
• elajisman nan fwa an.

Genyen tou siy dezidratasyon ak Entoksikasyon - sechrès ak palwa nan po a, yon diminisyon nan kantite lajan an nan pipi lage, feblès, yon lang antoure ak yon ront sou machwè yo. Lè sa a, sentòm yon twoub nan aktivite nan sistèm nève santral la pouvwa parèt, - nan premye etap yo premye nan ketonemia gen yon eksitasyon ki byen vit ranplase pa feblès, letaji, somnolans. Kondisyon sa a ka devlope nan yon koma, ak nan kèk ka sendwòm konviksyon devlope.

Men, premye sentòm paran yo ak fanmi timoun nan ap peye atansyon se, nan kou, sant la asetòn soti nan bouch la, menm jan tou nan vomi ak pipi. Pran sant kò keton yo byen spesifik - li gen yon bon sant dous-tounen bon sant, okoumansman de yon frwi, ak pòm plis espesyalman mi.

Pran sant la trè fò ak imedyatman detekte lè yo kontakte ak timoun nan, men pafwa li se apèn santi'w, menm si kondisyon ti bebe a se byen grav ak pi fò nan siy ki montre yo nan asetonyòm yo sou figi an.

Nan analiz la nan pipi, ketonuria note, nan byochimik nan san an, yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz ak klorid, yon ogmantasyon nan nivo nan kolestewòl ak lipoprotein, asidoz. Nan ka sa a, yo pral yon pousantaj ogmante sedimantasyon san nan emati (ESR) ak yon ogmantasyon nan kantite leykosit yo nan yon tès san jeneral. Lè segondè AS rive, sentòm yo nan maladi ki anba a rantre nan siy ki montre yo nan vre ketemiya.

Ou ka detèmine ketonuria lakay ou lè ou itilize bann tès espesyal yo. Se teren an bese nan yon veso ki esteril ak pipi ak Lè sa a, se lonbraj la ki kapab lakòz yo konpare ak echèl la koulè aplike nan pakè a. Lè yo nivo nan kèton yon ti kras depase, koulè li yo vin woz, ak yon pousantaj segondè yo, kouler la vin pi pre koulè wouj violèt.

Ki jan yo retire ketonn nan pipi

Lè siy acetonemia parèt la pou premye fwa, ki vle di tou acetonuria, ou dwe definitivman envite yon doktè oswa ale nan yon klinik pou konsèy. Tou depan de gravite a nan kondisyon pasyan an, yo pral pasyan ekstèn tretman oswa entène lopital ap preskri. Si byennèt ti bebe a pèmèt terapi lakay li, doktè a pral eksplike an detay kisa pou fè pou paran yo pou ede kò li debarase de toksin.

Nan sitiyasyon lè se tankou yon dyagnostik etabli nan timoun yo, fanmi souvan byen vit fè fas ak manifestasyon li yo nan kay la. Epi sèlman nan sitiyasyon espesyalman difisil yo resort nan swen medikal ki kalifye, ki enplike nan fè yon etid konplè nan kò a ak randevou a nan terapi konplèks. Mezi ki ka geri ou yo devlope nan de direksyon - retrè a rapid nan asetòn ak renouvèlman nan nivo glikoz.

Sipleman mank nan glikoz, timoun yo ap bay yon bwè dous. Li kapab te, konpòte nan fwi sèk yo, 5% solisyon glikoz, menm jan tou Regidron solisyon dlo-sèl. Pou minimize vomisman, timoun lan ap wouze nan yon ti kiyè chak kèk minit. Pou retire asetòn, se yon lav netwayaj fè timoun yo (pafwa menm yon ti jan ak yon frekans sèten), ak toksin-retire dwòg - enterosorbents yo tou preskri. Sa yo enkli bagay sa yo: Enterosgèl, Polysorb, Smecta.

Bwè anpil dlo ap mennen nan yon ogmantasyon nan volim pipi, ki pral ede tou diminye konsantrasyon nan kèton. Se poutèt sa, se efè a pi bon obsève lè altène bwason dous ak dlo mineral òdinè bouyi oswa asid, osi byen ke bouyon diri. Pedyat la byen li te ye ak Komarovsky dirijan diskite ke tout moun pa bezwen fòse yon ti bebe yo manje, men yo ta dwe pran swen pou asire ke li pa grangou.

Si timoun nan pa refize manje, Lè sa a, li se pi bon ba l 'fasil dijèstibl manje idrat kabòn - likid avwann oswa smoul labouyl, pòmdetè kraze, soup legim, konn kwit nan fou pòm. Avèk yon estati difisil nan pasyan an, yo entène lopital ak pote soti nan terapi perfusion, ki implike entwodiksyon de solisyon medikal degoute nan venn.

Prevansyon

Apre debarase ti bebe a nan siy ki montre yo nan AK, li nesesè yo kreye kondisyon pou ke kondisyon sa a pa rive ankò. Si ketonuria te detekte la pou premye fwa, pedyat la ap rekòmande yon dyagnostik konplè nan san ak pipi epi yo pral preskri yon ultrason nan pankreyas la ak fwa. Si kriz sa yo se yon ensidan souvan, Lè sa a, koreksyon an nan vi ti bebe a ta dwe te pote soti ak eleman prensipal yo nan rejim alimantè l 'yo ta dwe revize.

Pou yon timoun ki gen tandans ketonuria, bon jan dòmi ak rès, menm jan tou ekspoze regilye a lè fre, yo gen gwo enpòtans. Timoun ki gen NAD bezwen mete restriksyon sou gade televizyon epi yo pa dwe pèmèt yo jwe sou òdinatè a. Twòp estrès mantal ak aktif fòmasyon espò yo endezirab. Pi bon opsyon pou timoun sa yo pral vizite regilyèman pisin lan.

Pa bliye sou rejim alimantè a konstan, ki konplètman limite konsomasyon nan manje, ki ogmante konsantrasyon an nan kò ketonn. Sa a se vyann gra, bouyon fò, vyann fimen, veso marinated, elatriye. Kaboyidrat fasil dijèstibl nan modération ta dwe prezan nan rejim alimantè a - sik, siwo myèl, fwi, konfiti. Avèk sendwòm segondè acetonemia (lè, pou egzanp, kriz devlope ak chak maladi ARVI), li nesesè trete pa sèlman maladi a, men tou, ak anpil atansyon obsève rejim nan bwè pwolonje ak entwodiksyon de kantite lajan ki nesesè nan sik.

Ki jan asetòn fòme nan kò a?

Lè vale, idrat kabòn yo kraze nan glikoz ak absòbe nan san an nan trip yo. Se yon sèl pati nan konpoze sa yo òganik absòbe selil yo ak liberasyon an nan enèji, epi li se dezyèm lan transfòme nan glikojèn ak akimile nan tisi a fwa. Avèk konsomasyon enèji grav - estrès, fatigan travay fizik - glikojèn antre nan san an ankò.

Nan pifò moun, fwa a gen yon kapasite kimilatif segondè, se konsa rezèv enèji pa kouri soti pou yon tan long. Men, nan 17-20% nan jèn timoun, tisi fwa akimile sèlman yon ti kantite glikojèn. Men, si li fin itilize, lipid (grès) kòmanse yo dwe itilize kòm yon resous enèji. Lè yo fann, asetòn oswa kèton parèt. Si pwodwi metabolik yo pa retire yo nan san an pou yon tan long, timoun nan byennèt vin pi grav.

Acetone irite reseptè vomisman, provok vomisman endomabl. Si moun nan dezydrate agrave sèlman karans idrat kabòn, kòm yon rezilta ki konsantrasyon asetòn nan kò a ogmante.

Nòmal la nan asetòn nan pipi a

Kèt Ketonn yo se pwodwi metabolik ki sekrete pa tisi a fwa. Yo patisipe nan metabolis, lage enèji ki soti nan lipid yo. Men sa yo enkli:

• asid beta hydroxybutyric,
• asetòn
• asid acetoacetic.

Se poutèt sa, pandan yon uriniz jeneral (OAM), sèlman tras nan asetòn yo detekte. Nivo li nan pipi chak jou pa depase 0.01-0.03 g.

Poukisa yon timoun gen yon ogmantasyon nan ketonn

Si detekte asetòn nan kò timoun nan, sa vle di echanj asid amine oswa lipid yo gen pwoblèm. Akòz matirite fonksyonèl, aparèy dijestif la pa fonksyone byen. Avèk malnitrisyon, 5% nan timoun eksperyans pwoblèm metabolik. Si kò timoun lan manke idrat kabòn, se metabolis lipid aktive. Lè gen anpil grès kase, se yon anpil asetòn ki te fòme, ki mennen nan anpwazònman.

Rezon ki fè prensipal pou ogmantasyon nan asetòn:

• konsomasyon ase glikoz ak manje,
• predominans nan lipid nan rejim alimantè a,
• malabsorsyon idrat kabòn nan trip la,
• malnitrisyon nan tibebe,
• swiv yon rejim alimantè strik
• blesi bakteri oswa enflamatwa nan aparèy dijestif la,
• dezidratasyon.

Yon ogmantasyon nan nivo asetòn nan pipi a akonpaye de yon vyolasyon balans dlo-elektwolit, yon efè pathologie sou aparèy dijestif la ak sistèm nève timoun nan.

Yon chanjman nan sa ki nan kèton se pafwa yon manifestasyon maladi:

• gastroanterit
• anemi emolitik,
• timè nan sèvo
• tirotoksikoz,
• enfeksyon toksikoz,
• Maladi Itsenko-Cushing a,
• dyabèt dekompensé,
• epatocellular carcinoma,
• kansè nan san (lesemi).

Faktè ki deklanche acetonuria yo enkli:

• estrès psiko-emosyonèl twòp,
• relaps souvan nan ARVI,
• neuro-enfeksyon
• twòp
• deficiency vitamin ak mineral,
• abi vyann.

Yon nivo ogmante nan asetòn nan kò a nan tibebe ki fèk fèt nan 80% nan ka ki asosye ak toksiko an reta nan manman an.

Gwoup risk la gen ladan timoun ki gen dyatèz newo-artritik, menm jan yo se tendans rediksyon rapid nan magazen sistèm nè yo ak glikojèn nan fwa a.

Siy asetòn anwo

Yon ogmantasyon kantite asetòn nan sewòm nan 20% timoun ki nan yon gwoup laj ki pi piti. Se yon maladi metabolik endike pa siy entoksikasyon ak yon sant karakteristik vini soti nan bouch la.

Kouman pou detèmine aketonuria nan yon timoun:

• vomisman pou plis pase 2-3 jou,
• palè nan po an
• feblès nan misk
• lafyèv
• pwodiksyon pipi ki ba
• eksitasyon nève
• koupe doulè nan vant
• dyare oswa konstipasyon
• diminye apeti
• kouch blan sou lang lan,
• dòmi twoub
• chimerik.

Kontni an ogmante nan asetòn nan sikilasyon an sistemik mennen nan anpwazònman, yon deteryorasyon nan byennèt timoun nan. Gen chimerik, kranp nan misk, lafyèv.

Se yon ogmantasyon nan nivo a nan kò asetòn akonpaye pa Entoksikasyon. Kòm yon rezilta, se sistèm nève santral la detounen, sant vomisman yo irite. Se poutèt sa, timoun nan pa gen okenn apeti, vomisman pa sispann.

Poukisa etòn segondè pipi yo danjere

Akimilasyon nan asetòn nan kò a se plen ak sendwòm acetonemic, ki manifeste poukont li:

• lakrimasyon
• lafyèv
• takikardya
• vomisman ki pèsistan
• dezidratasyon grav
• dòmi twoub
• twoub newolojik
• aritmi.

Si ou inyore pwoblèm nan, fwa a ogmante nan gwosè (hepatomegaly). Nan pasyan ki gen yon kou grav nan sendwòm acetonemic, sentòm menenjew parèt - envolontè envolontè nan manm yo, tansyon nan misk yo nan kòl matris la.

Rechèch laboratwa

Se acetone nan yon timoun detèmine dapre OAM. Objektif prensipal tès la se pou detekte kantite antikò ketonn nan pipi. Yo eskli erè nan rezilta yo, yo prepare pou dyagnostik la 2 jou anvan yo byomaterial a lage nan laboratwa a.

Preparasyon pou OAM:

• 2 jou anvan etid la, manje gra ak koloran yo eskli nan rejim alimantè a,
• refize dwòg ormon ak sipleman dyetetik,
• evite suresistans psiko-emosyonèl ak efò fizik.

Lè wap kolekte pipi, yo dwe konsidere règ sa yo:

• se sèlman pipi maten ki kolekte apre reveye kòm biomateryal,
• devan biomaterial kloti a, vajen yo ap lave ak savon net,
• premye pòsyon pipi a (40 ml) pase, epi yo ranmase mitan (60-100 ml) nan yon resipyan plastik.

Resipyan koleksyon biomateryal la pa dwe manyen po a.

Se likid la kolekte transfere nan laboratwa a nan 1-2 èdtan apre koleksyon an.

Pou detèmine kòz la nan acetonuria, syans adisyonèl yo preskri:

• tès san klinik
• tès glikoz nan san
• Ultrason nan sistèm urin lan,
• Eskanè CT nan sèvo a.

Dapre rezilta yo dyagnostik, doktè a fè distenksyon maladi a soti nan menenjit, enfeksyon entestinal, èdèm nan serebral.

Kay Acetonuria tès

Pou tcheke kontni asetòn nan kò timoun nan, li se ase yo achte yon teren tès nan yon famasi. Li enpreye ak yon reyaktif ki chanje koulè lè yo an kontak ak ketonn kò yo. Yo detèmine degre acetonuria a sou yon echèl:

• jiska 0.5 mmol / l - absan
• 5 mmol / L - limyè
• pa plis pase 4.0 mmol / l - mwayèn,
• 10 mmol / L - lou.

Si gen anpil asetòn, ou bezwen pran yon randevou ak pedyat la. Doktè konseye lè l sèvi avèk bann endikatè nan kay yo kontwole efikasite nan tretman an.

Ki jan yo pi ba nivo ketonn

Avèk acetonuria modere, entène lopital la pa obligatwa. Rejim tretman an detèmine pa doktè a ki baze sou done OAM. Objektif prensipal tretman yo se:

• yon diminisyon nan kantite asetòn nan kò a,
• restorasyon nan metabolis idrat kabòn ak lipid,
• nòmalizasyon fonksyon fwa.

Pou anpeche sendwòm acetonemic, yon rejim alimantè, terapi dwòg ak fizyoterapi yo preskri.

Lavaj entesten

Geri yon timoun, li nesesè diminye kontni asetòn nan kò a. Endikasyon pou itilize nan lav netwayaj yo se:

• vomisman
• ban ki lach
• feblès
• mank apeti
• lafyèv.

Karakteristik nan anviwònman yon lavman:

• kòm yon likid lave itilize yon solisyon bikabonat sodyòm,
• anvan entwodiksyon an, se pwent nan lavman an oswa pwa grese ak vazlin,
• se pwent an kawotchou antre nan anus la nan yon pwofondè 3.5-5 cm,
• Yo enjekte 150-500 ml likid nan rektòm lan (volim la depann de laj timoun nan),
• san yo pa elaji lavman an, se tip la ak anpil atansyon yo retire nan anus la.

Si yon timoun gen asetòn elve nan pipi l ', ki sa mwen ta dwe fè?

Pwoblèm lan se ke kondisyon sa a pa sèlman pou kont li nan absans la nan terapi ki apwopriye yo ka fatal, men kapab tou gen yon konplikasyon nan lòt maladi, pou egzanp, akonpaye dyabèt.

Se poutèt sa, si sentòm yo nan yon kriz acetonemic parèt la pou premye fwa, ou ta dwe imedyatman vizite yon pedyat.

Li pral detèmine rezon ki fè pou devlopman sendwòm sa a epi fè randevou apwopriye pou gravite li yo (tretman ka pasyan ki entène). Sepandan, nan pifò ka yo, si timoun lan deja detekte ketonn kò yo nan pipi a, epi paran yo te resevwa pèmisyon sipèvizè a, lè sa a tretman nan kay la posib.

Ou pa ka pèdi vijilans, paske entène lopital yo pral mande:

• ak aparans nan sentòm vin pi grav (byen souke, doulè, vomisman ogmante, lafyèv, pèt konsyans),
• si li enposib bwè timoun nan poukont ou,
• nan absans amelyorasyon apre 24 èdtan nan kòmansman swen.

Nan nenpòt ka, tretman nan yon lopital ak nan kay la gen de direksyon prensipal: fasilite pi vit eliminasyon kèton nan kò a ak òganize yon konsomasyon konstan nan kantite lajan an dwa nan glikoz.

Li nesesè pouw kontwole kondisyon timoun lan lè l sèvi avèk bann tès pou asetòn (analisè pipi), ki vann toupatou nan famasi. Pou egzanp, severite modere: 4 a 10 mmol / L.

Medikaman pou bese nivo ketonn yo

Chwa terapi ak mezi dezentoksikasyon ak itilizasyon medikaman se prérogative de doktè a.

Paran yo ap aji mal, ki moun ki endepandamman preskri epi kalkile dòz la nan dwòg gen entansyon pou itilize nan kondisyon estasyonè ak anba sipèvizyon anplwaye medikal yo.

Nan kay la, yon kantite lajan limite nan medikaman ki posib epi li ta pi bon apre konsiltasyon yon doktè.

Se konsa, pou bi obligatwa pa adsorption ak retire nan pwodwi dekonpozisyon toksik, enterosorbents inivèsèl yo te itilize: aktive kabòn, Polysorb, Enterosgèl.

Vomisman pa pèmèt timoun nan bwè e menm plis diminye rezèv dlo a nan kò a. Sispann pwosesis la vomisman ka piki nan yon ajan antiemetik, ki pral ede estabilize kondisyon an. Souvan preskri Tserukal.

Next, retabli balans lan sèl. Pou fè sa, timoun yo rekòmande yon vle di ak sèl: Regidron, Glucosolan, Orapit. Ou ka ofri yon glikoz ki gen solisyon pou bwè, pou egzanp, yon solisyon glikoz 40%.

Li posib tou pou sèvi ak antispasmodik, epi, si sa nesesè, dwòg antipiretik anvan rive nan yon anbilans.

Antiemetik pa geri kòz aparans li!

Ki jan yo retire asetòn ak yon rejim alimantè?

Ka itilize nan yon rejim alimantè espesyal pou acetonemia dwe divize an de etap.

Premye a - pandan peryòd la egi, apre ou fin lave trip yo ak yon solisyon soda, itilize nan sikre likid chak 10 minit.

Dous te dous, dlo ki pa gazeuz ak dlo mineral mineral (sik gratis), bwason fwi, dlo ki bouyi byen adapte pou rezon sa yo. Sa nesesè pou ogmante volim nan pipi elimine, ki an vire ede retire kèton.

Gen revizyon nan paran yo ki te rankontre pwoblèm sa a, ki endike ke pandan peryòd sa a li diminye nivo a nan kò ketonn nan pèpsi-kola byen. Sepandan, doktè yo ensèten sa a ak reklamasyon ke nenpòt bwè dous pral gen yon efè ki sanble, bagay la prensipal se ke timoun nan bwè li nan gwo kantite.

Next, ak anpil atansyon antre nan ti biskwit yo ak farin avw sou dlo a. Dezyèm etap la nan rejim alimantè a se konfòmite ak rejim nan trase moute ansanm ak dyetetik la pou prevansyon nan rplonje.

Pwodwi ketojèn yo eskli nan rejim alimantè a: bouyon, vyann gra ak pwason, vyann fimen, detritus, krèm, manje nan bwat, dyondyon, pwodwi kakawo, rou, mayonèz, kafe.

Menm okazyonèl prezans nan meni timoun nan ki gen sik dous, manje konvenyans, biskwit ak bato se danjere. Limite grès ki gen orijin bèt otan ke posib, men kite legim, tankou nwa, nan yon ti kantite lajan.

Ta dwe anfaz la nan preparasyon an nan rejim alimantè a dwe mete sou sereyal

Yo ta dwe baz la nan rejim alimantè a ap fòme soti nan pwodwi sa yo: pòmdetè, sereyal, pwodwi ble, ze, lèt, kefir, yogout, legim ak fwi (eksepte pou tomat ak zoranj).

Ou pa ka bay konplètman idrat kabòn dijèstibl, kidonk meni an gen ladan siwo myèl, konfiti, mòf ki gen anpil grès ak bonbon, gimov, jele. Rejim la ta dwe òganize nan yon fason ke entèval ki genyen ant repa yo pa depase 3 èdtan.

Akòz restriksyon dyetetik nan timoun yo, pedyat ensiste sou bezwen pou kou terapi vitamin nan sezon an ivè.

Tretman ak remèd popilè

Dyabèt se pè remèd sa a, tankou dife!

Ou jis bezwen aplike ...

Nou pa dwe bliye ke medikaman tradisyonèl tou gen nan asenal li yo vle di a ki ka bay tout asistans posib.

Likid sa yo ap ede rapidman debarase m de acetonemia: ji Cherry blan, perfusion kamomiy, sòs fwi sèk (nesesèman ak rezen chèch).

Yo ta dwe bwè nan ti sirot chak 10 minit. Abondan ak souvan bwè ap ogmante pipi, ki vle di ke kò a netwaye pi vit. Anplis, fon sa yo ka itilize pou prevansyon, olye pou yo tann yon sant asetòn diferan parèt.

Bwason ki gen siwo myèl ak ji sitwon yo tou te travay byen, menm jan yo gen yon sèten efè alkalin.

Konplo ak rezen chèch ede nan batay kont acetonuria

Pou timoun ki gen estrès oswa nenpòt emosyon fò kòm deklanche la pou devlopman asetòn, kalme ti, dekoksyon nan valeryan ak balm sitwon, basen èrbal yo preskri pou prevansyon pandan padon.

An jeneral, medikaman tradisyonèl ak ofisyèl yo inanim nan ke timoun ki nan risk ta dwe konfòme yo ak rejim nan chak jou ki gen efè ki pi pozitif sou sistèm metabolik la.

Rejim la chak jou ta dwe gen ladan eleman sa yo:

• egzèsis modere men regilye,
• ti mache san pwòch
• omwen 8 èdtan nan dòmi,
• nitrisyon ekilibre
• tretman dlo.

Pa fè eksperyans avèk remèd popilè si kondisyon an vin pi grav.

Konsèy pa Dr Komarovsky

Dr Komarovsky mete aksan sou ki asetòn nan timoun yo se yon karakteristik nan metabolis. Si ou konprann sans la, li vin klè sa ki bezwen yo dwe fè nan ka ta gen yon sant karakteristik soti nan bouch la.

Premye swen se glikoz nan tablèt oswa nan yon eta likid, osi byen ke rezen. Si glikoz antre nan kò a sou tan, vomisman ka evite. Nan ka a nan aparisyon nan vomisman acetonemic, yon piki antiemetik ta dwe fè ak nan moman sa a timoun nan ta dwe bay dlo maksimòm.

Mezi enpòtan prevantif:

• restriksyon grès bèt,
• abondan bwè dous,
• pran Nicotinamide (yon vitamin ki responsab pou bon règleman metabolis glikoz).

Epitou, ede ak kriz, Dr Komarovsky konseye bloke sou tablèt glikoz ak fruktoz.

Avèk nenpòt ki efò, estrès ak maladi yo, yo ta dwe pran prophylactically.

Dr Komarovsky ensiste ke dyabèt yo ta dwe eskli si se asetòn detekte, depi gen yon nivo ase nan glikoz nan san an, men li pa ka absòbe.

Videyo itil

Dr Komarovsky di kisa w dwe fè si timoun nan gen asetòn nan pipi a:

Kidonk, deteksyon an nan yon devyasyon soti nan nòmal la nan kontni an asetòn nan san an ak pipi endike yon vyolasyon règleman an nan glikoz nan metabolis la. Ka devlopman nan sendwòm acetonemic ka anpeche. Pi bon taktik pou paran se pou pase nan yon premye egzamen ak yon pedyat pou idantifye kòz yo ak pran mezi pou anpeche rplonje.

Prevansyon asetòn ta dwe gen ladan bay timoun ki gen yon sous glikoz ak yon rejim bwè elaji. Yon wòl enpòtan nan peryòd entèraksyon an tou jwe pa yon rejim alimantè apwopriye, amonizasyon nan eta a sikolojik ak fòm, ki an jeneral kontribye nan devlopman an sante nan timoun nan.

Souvan bwè

Tretman asetòn nan timoun nan kay la enplike nan bwè. Retabli balans dlo-elektwolit la ak anpeche dezidratasyon, itilize kòm yon bwè:

• te fèb ak siwo myèl oswa sik,
• konpot fwi
• dekoksyon èrbal.

Si timoun nan ap soufri anpil pa vomisman, bay poud ak elektwolit ak idrat kabòn - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Retabli fwa a, li rekòmande bay ti bebe dlo a mineral asid.

Terapi rejim alimantè se youn nan metòd ki pi efikas pou anpeche sendwòm acetonemic nan yon timoun. Pou fè moute pou mank de glikoz, idrat kabòn dijèstibl yo prezante nan rejim alimantè a:

Konsomasyon nan pwodwi ak eleman pwoteyin, lipid ak asid amine limite. Nan moman tretman an, sa ki annapre yo eskli nan meni an:

• pwason
• bouyon vyann
• vyann fimen
• manje vit
• rès
• vyann gra.

Avèk acetonuria nan ti bebe, li nesesè pou ogmante frekans pou aplike li nan pwatrin lan. Si timoun nan se sou manje atifisyèl, sèvi ak antireflux melanj ak yon kontni segondè nan glikoz.

Medikaman ak enterosorbents

Se terapi dwòg ki vize a elimine entoksikasyon ak pwoblèm fonksyon fwa. Avèk acetonuria, yo itilize gwoup sa yo nan dwòg:

• antiemetik (Domperidon, Tserukal) - elimine noze ak vomisman,
• kalman (Glycine, Atomoxetine) - gen yon efè kalman sou sistèm nève a, diminye enkyetid ak chimerik,
• antispasmodik (Drospa solid, Pa gen-shpa) - sispann spastik doulè nan vant.

Timoun ki gen entoksikasyon grav yo preskri terapi perfusion. Li enplike nan administrasyon nan venn nan preparasyon sèl ak glikoz.

Pou amelyore kondisyon an nan fwa a, plant ki baze sou hepatoprotectors - Hofitol, Aticho, Holosas, elatriye yo te itilize. Pou sentòm ipovitaminoz la, yo rekòmande ajan miltivitamin - Multivit, Supradin Kids, Vitrum, Pikovit, Aevit. Pou retire rapid la nan toksin, sorban yo te itilize - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgèl. Deglase ak dlo asid vitès moute eliminasyon an nan toksin nan pipi a.

Ki laj nivo asetòn ka monte?

Yon eksè de asetòn nan sewòm rive nan 17-20% nan jèn timoun. Selon demografik yo, pou premye fwa, acetonuria manifeste tèt li nan 2-3 ane. Nan timoun 6-7 ane fin vye granmoun, konsantrasyon an nan kò ketonn ogmante sevè, ki se ki asosye ak restriktirasyon nan aparèy la gastwoentestinal.

Pa fòme a - 11-13 ane - sentòm acetonuria disparèt nan pifò timoun. Si nivo asetòn lan ogmante yon ti kras, sa endike yon maladi metabolik akòz nitrisyon pòv.

Fluctuation nan kantite kèton nan ti bebe nan 90% nan ka yo akòz malnitrisyon.