Swen ijans pou koma ipoglikemik

Enfimyè prepare medikaman ak ekipman:

- glikoz 40%, 10%, 5% solisyon, glucagon, 0.1% solisyon adrenalin, prednisone,

- ekipman pou piki ak perfusion.

Swen Ijans pou kriz ipèrtansif

Jan doktè preskri a, enfimyè a prepare medikaman ak ekipman:

- propronolol, nifedipine, cormagnesin, enalapril,

- ekipman pou piki ak perfusion.

Pa t 'jwenn sa ou te kap chèche? Sèvi ak rechèch la:

Pi bon pawòl:Pase sesyon an ak defann diplòm nan se lensomni terib, ki Lè sa a, sanble tankou yon rèv terib. 8538 - | 7046 - oswa li tout.

Enfim adBlock!
epi rafrechi paj la (F5)
reyèlman bezwen

Pwen enpòtan

Gen 2 kalite pwoblèm metabolis idrat kabòn:

• Ogmante sik nan san (ipèglisemi),
• Bese sik nan san (ipoglisemi).

Nan ka sa a, sentòm ipèr ak move kondisyon yo sanble anpil, ak metòd yo nan bay swen medikal yo diferan. Se poutèt sa, li enpòtan yo konnen karakteristik yo ki nan manifestasyon yo nan kondisyon sa yo.

Hyperglycemia karakterize pa sentòm sa yo:

• Yon santiman konstan nan swaf, ki vin pi entans chak minit,
• Kè plen ak feblès pwononse,
• Yon pasyan ki san konesans gen po sèk,
• Tonus nan eyeballs diminye
• Pi souvan, yon odè ki pèsistan nan asetòn soti nan pasyan an.

Eta a nan ipoglisemi gen sentòm ki sanble ak ipèrglisemi, sepandan, nan adisyon a pèt la an jeneral nan fòs, pasyan an gen tranble kou fèy bwa ak swe grav.

Pi souvan, moun ki gen dyabèt gen enstriman espesyal pou mezire kantite sik nan san yo. Nan ka sa a, ou bezwen sèvi ak yo pou mezire lekti yo pou asire ke dyagnostik la egzat.

Senptomatoloji

Hypoglycemia nan premye èdtan nan devlopman se byen difisil yo rekonèt, depi li gen manifestasyon mou.

Nan konmansman an nan pwosesis la karakterize pa grangou nan selil nan sèvo akòz kantite lajan an redwi nan glikoz resevwa li. Sentèz la nan enèji kòmanse soti nan rezèv rezèv, ki soti nan sibstans ki sou pa gen entansyon pou rezon sa yo.

Premye sentòm yo parèt ki endike kondisyon zansèt la:

• Ogmante feblès jeneral rapidman an, ki ranplase entansite agresif,
• Yon maltèt ki pa reponn a analgesic,
• Diminye konsantrasyon ak atansyon,
• Gran grangou
• Men ak pye yo fè frèt
• Mèt ak men yo mouye
• Se Thermoregulation detounen, akòz ki pasyan an eksperyans atak chalè.

Premye èd nan kondisyon sa yo trè enpòtan, paske gras a li, ou ka evite yon koma.

Ede pasyan an fasil. Pou fè sa, ba l 'yon bwè nan te dous. Si kondisyon an rapidman deteryore yo, yo bay likid la dous yo bwè nan kiyè ti, toujou ap ke yo te pwochen nan yon moun.

Ogmante sik nan san ak chokola oswa sirèt dous se endezirab. Premyèman, yo absòbe pi dousman pase sik.

Dezyèmman, devlopman nan ipoglisemi se souvan rapid, se konsa pèt nan konsyans ka rive jis nan moman sa a lè pasyan an manje sirèt. Nan ka sa a, pasyan an pral nesesèman toufe sou li, ki pral siyifikativman aggrave sitiyasyon an deja difisil.

Si sentòm yo kite san yo ak kò a pa resevwa kantite lajan an nan glikoz ki manke nan tan, kondisyon pasyan an ap rapidman deteryore:

• Ap akwite vizyèl ap afekte
• Nan zòn nen ak bouch yo, yon moun ap kòmanse santi pikotman,
• Souf kout ak efò fizik minè
• Sekwe men vyolan
• Pwogresis takikardya,
• Mank kowòdinasyon.

Kòm yon règ, sentòm yo ogmante rapidman, epi apre yon ti tan moun nan deja nan yon eta san konesans, yon koma ipoglisemi rive.

Swen ijans pou komite ipoglisemi mande pou swen medikal ijan. Se poutèt sa, si ou temwen pèt la nan konsyans yon moun ki te gen sentòm ki anwo yo, ou bezwen rele yon ekip anbilans.

Temwen

Avèk ipoglisemi koma, premye swen se asire sekirite yon moun epi li gen ladan aksyon sa yo:

• Mete pasyan an orizontal
• Vire tèt ou sou kote
• Ranje endikatè enpòtan anpil anvan rive doktè yo: batman kè, respirasyon, batman kè.

Kontrèman ak kwayans popilè ke yon likid ki gen sik bezwen yo dwe vide nan bouch viktim nan menm nan yon eta nan endispoze, sa a pa ka fè!

Si ou gen pratik nan piki nan misk ak dwòg "glikagon la", ou dwe imedyatman bay yon piki.

Prèske tout pasyan ki gen dyabèt pote medikaman ki nesesè yo avèk yo. Se poutèt sa, egzaminen bagay sa yo nan yon moun si li se nan yon eta san konesans. Si moun nan toujou nan eta a nan zansèt, presize si li gen dwòg yo dwa avè l ', epi tou li nan ki dòz yo ta dwe pran.

Glikagon ka administre nan nenpòt ki pati nan kò a, anba po a, oswa nan misk la. Nan sitiyasyon ijans, yo bay yon piki nan rad yo, paske pa gen tan pou pwosedi dezenfeksyon an nan ka sa a.

Si anvan rive nan pèsonèl medikal, yon moun rive nan sans li, ou ta dwe kontinye ede l '. Pou fè sa, swiv etap sa yo:

• Bay yon bwè ti bwè yon bwè dous oswa manje yon dous,
• Apre yo fin manje sikre ak bwason, yo ofri yo idrat kabòn ki rich manje.

Doktè yo ap kontinye ede avèk entwodiksyon yon solisyon glikoz 40% nan yon venn.

Plis tretman pral koze pa kòz yo nan ipoglisemi ak peryòd tan pasyan an se nan koma.

Kòz ijans

Ki rezon ki fè ou diminye nan konsantrasyon sik la? Gen anpil rezon. Sepandan, doktè yo fè distenksyon ant 2 kategori nan sikonstans ki ka mennen nan ipoglisemi koma.

1 gwoup nan rezon - yon eksè de ensilin nan san an. Travay prensipal ensilin la se pou transpòte glikoz nan ògàn ak tisi. Nan evènman an ki se kantite lajan li yo depase, prèske tout glikoz antre nan soti nan plasma a nan tisi a, ak pati minimòm li yo nan san an.

Yon eksè ensilin pi souvan yo te jwenn nan pasyan ki gen yon ensilin ki depann fòm dyabèt. Sa a se akòz faktè sa yo:

1. Mal kalkile dòz nan dwòg la san yo pa pran an kont konsantrasyon nan dwòg la.
2. Ou bezwen tou fè atansyon sou chwa pou yo sereng. Pou piki ensilin, sereng ensilin espesyal yo te itilize, sou ki se kantite inite ki koresponn a yon sèten dòz make.
3. Teknik ki mal pou administre dwòg la: piki ensilin yo te pote soti sèlman anba po la. Si dwòg la antre nan tisi nan misk, konsantrasyon li yo ap ogmante sevè.

Pasyan ki gen maladi pankreyas, lè kò a pwodui anpil ensilin, yo tou gen tandans fè ipoglisemi.

Dezyèm gwoup la nan faktè provok yon ipaglycemic koma gen ladan move nitrisyon ak distribisyon nan aktivite fizik. Nan ka sa a, konsantrasyon an nan ensilin nan san an pa depase nòmal la, men kantite lajan an nan sik redwi.

Bwè alkòl sitou afekte fonksyone nan fwa a. Nan kò sa a, menm jan ou konnen, sentèz la nan tout eleman san ki nesesè rive. Etilik alkòl ogmante chaj la sou fwa a, paske nan sa a, glikojèn se pa kapab kraze desann nan nivo glikoz, ki kenbe nivo sik ki nesesè anvan ak apre manje. Kòm yon rezilta, 2-3 èdtan apre yo fin manje, kantite lajan an nan glikoz nan san an gout.

Fanm ki souvan itilize yon rejim alimantè ki boule sik oswa mete restriksyon sou konsomasyon yo nan idrat kabòn yo tou tendans ipoglisemi.

Ensiste, twòp aktivite fizik, depresyon pwolonje - kondisyon ki pwovoke yon diminisyon nan kantite lajan an nan sik nan san an.

Konsekans yo

Yo ta dwe bay swen ijans pou ipoglisemi koma rapidman e avèk efikasite. Tan an plis pasyan an depanse san konesans, ki pi wo a risk ki genyen nan yon timè nan sèvo, pwoblèm fonksyone nan sistèm nève a. Nan pasyan granmoun, manifestasyon souvan nan ipoglisemi mennen nan chanjman oswa degradasyon nan pèsonalite a, ak nan timoun yo - nan yon reta nan devlopman mantal. Anplis, pwobabilite pou lanmò nan pasyan an se trè wo.

Patojenèz ak sa ki lakòz kondisyon pathologie

Yon konsantrasyon glikoz ki ba ak nivo ensilin (chòk ensilin) ​​kapab lakòz koma ipoglisemi. Se kondisyon sa a karakterize pa yon reyaksyon espesyal nan kò a, nan ki se travay la nan pi wo sistèm nève a deranje ak newòn nan sèvo yo afekte. Long-term Glikoz Defisi lakòz oksijèn ak idrat kabòn grangou. Konsekans pwosesis sa a se lanmò nan depatman oswa seksyon nan sèvo a.

Yon komen ensilin karakterize pa yon gout nan glikoz ki anba a 3.0 mmol / L. Nan yon moman konsa, yon moun fè eksperyans divès sansasyon dezagreyab. Kondisyon an devlope rapidman, vin pi grav ak chak minit. Nan pifò ka yo, koma rive nan ensilin-depandan pasyan yo. Aparans li se akòz taktik yo mal nan trete maladi a, menm jan tou mank de konpreyansyon yo genyen sou règleman yo pou piki.

• yon dòz ensilin lè pasyan an te enjeksyon move kantite medikaman an ak aplike kalite move pwodwi (pa egzanp, yon sereng U40 olye de U100),
• medikaman an administre miskilati, epi li pa sou do,
• rejim alimantè a pa te obsève, ak ti goute a kwonometre te sote,
• entèval long ant repa yo,
• chanjman nan rejim ak nitrisyon,
• piki kout zak aktif san yo pa snacking ki vin apre,
• pèfòmans nan aktivite fizik adisyonèl san konsomasyon anvan nan idrat kabòn,
• mank nan kontwòl glisemi anvan kalkile dòz la nan òmòn lan, kòm yon rezilta nan ki plis medikaman se apwovizyone nan kò a pase sa nesesè,
• yon prese nan san nan zòn nan piki akòz mouvman masaj pafè,
• bwè alkòl
• gwosès, espesyalman premye mwa yo lè bezwen ensilin lan diminye,
• fwa gra
• pasyan an nan yon eta ketoacidoz,
• pran sèten medikaman, pa egzanp, moun aje ki itilize dwòg sulfanilamid kont domaj kwonik nan fwa, kè oswa ren yo,
• maladi sistèm dijestif la.

Ipoglisemi ka rive tou nan yon tibebe ki fèk fèt ki te fèt pi bonè pase espere, oswa si li gen anjenal kadyak konjenital.

Klinik la nan ipoglisemi depann sou vitès la nan manifestasyon li yo.

• grangou
• feblès
• swe
• vètij
• somnolans
• yon sans de pè pou okenn rezon
• maltèt
• palè nan po an.

Nan absans mezi yo sispann sentòm yo byen bonè nan ipoglisemi, yon fòm egi nan kondisyon an rive, ki se te akonpaye pa sentòm sa yo:

• takikardya
• parestezi
• souf kout
• tranbleman
• kranp
• ajitasyon (psikomotè),
• twoub konsyans.

Avèk inyore pwolonje nan sentòm sa yo, yon koma inevitableman rive.

Manifestasyon sa yo se karakteristik nan li:

• anòmal pale nan tout antye,
• elèv dilate
• batman kè
• yon ti ogmantasyon nan tansyon,
• bese tanperati kò a
• Devlopman sentòm Kernig,
• ogmante refleksin tandon ak periosteal,
• pèt konsyans.

Aparans nan siy sa yo ta dwe rezon ki fè yo pou konsomasyon imedya a nan idrat kabòn ak ap chèche èd medikal.

Ijans - algorithm aksyon

Pasyan dyabèt yo ta dwe asire w ke ou di fanmi yo sou karakteristik sa yo nan terapi, osi byen ke sou konsekans posib danjere. Sa nesesè pou moun ki ozalantou yo pran mezi ki nesesè pou elimine manifestasyon koma ipoglisemi.

Premye èd gen ladan etap sa yo:

1. Mete pasyan an sou yon bò pou anpeche toufe akòz vomi k ap antre nan pasaj lè. Gras ak sitiyasyon sa a, li posib pou evite bese lang lan.
2. Lage kavite oral la nan manje (si sa nesesè).
3. Kouvri pasyan an avèk plizyè kouvèti cho.
4. Toujou kontwole batman kè ak mouvman respiratwa pasyan an. Si yo absan, li ijan pou kòmanse fè masaj nan kè epi fè respirasyon atifisyèl (si sa nesesè).
5. Si pasyan an gen fonksyon vale, ou bezwen fè l 'bwè yon bwè dous. Kòm yon altènatif, bagay dous oswa nenpòt ki bagay dous pa pral travay, menm jan yo pral absòbe pi lontan. Anplis de sa, nan pwosesis la nan konsome ponmkèt oswa chokola, kondisyon pasyan an ka vin pi mal, li ka pèdi konesans oswa toufe.
6. Nan absans idrat kabòn sou men ak prezèvasyon nan sansiblite doulè nan yon moun, yo ta dwe lage a nan katekolamin (adrenalin, serotonin ak dopamine) lè l sèvi avèk frap oswa pense.
7. Premye èd nan yon moun ki nan yon eta san konesans ta dwe konsiste nan pran mezi pou ogmante nivo sik la. Si gen yon sereng ak glucagon, li ta dwe bay pasyan an subcutan (nan yon volim 1 ml) oswa venn. Lè sa a, ou bezwen rele yon anbilans.

Li enpòtan pou kapab distenge sentòm yo nan yon eta ipoglisemi ki sòti nan yon koma ipèglize. Nan reyalizasyon an premye, yo ta dwe pasyan an ap administre glikoz, ak nan dezyèm lan - ensilin. Itilize inutil nan dwòg la ogmante risk pou yo mouri.

Pou evite ensidan an nan yon kondisyon ki menase lavi, pasyan an ta dwe premye pran yon ti kantite idrat kabòn yo anpeche yon gout plis nan glisemi, ak Lè sa a, mezire nivo a glikoz ak yon glucometer. Apre li fin resevwa rezilta tès yo, li nesesè pou pran mezi ki apwopriye a nivo endikatè a (enjekte ensilin oswa enjekte glikoz), epi tann pou doktè yo rive.

Dyagnostik diferansyèl

Yon komen ensilin dyagnostike nan pasyan ki gen dyabèt, menm jan tou gen maladi nan pankreya yo. Tès laboratwa prensipal la se pran echantiyon san pou mezire nivo glikoz.

Yon koma karakterize pa yon diminisyon nan to a nan mwens pase 2 mmol / L. Pou pasyan ki te toujou ap gen ipèglisemi, yon gout nan nivo sik ki rive jiska 6 mmol / L se tou konsidere kòm yon kondisyon pathologie. Nan ka sa yo, detèmine kòz la nan yon koma ka difisil. Nòmal la nan glisemi pou yon pasyan ki gen dyabèt se 7 mmol / L.

Lè ou san konesans tou konplitché dyagnostik la. Pa gen okenn tan fè yon tès san, se konsa yon doktè ka distenge ipèglisemi soti nan ipoglisemi sèlman pa konsantre sou manifestasyon ekstèn (sechrès, koulè po, pla mouye, kranp). Nenpòt reta ka koute lavi a pasyan yo.

Videyo materyèl sou sa ki lakòz koma nan dyabèt:

Tretman pou pasyan ki entène

Asistans nan yon anviwònman lopital gen ladan aktivite sa yo:

1. 40 enjeksyon nan venn oswa 60 ml yon solisyon glikoz ki gen yon konsantrasyon 40%.
2. Si pa gen okenn efè nan piki a, yo bay pasyan an yon gout yo nan lòd yo bay yon solisyon glikoz 5% jiskaske konsyans retounen nan li ankò.
3. Avèk koma gwo twou san fon, se pasyan an tou enjekte ak 200 mg idrokortizon.
4. Nan kèk ka, ou ka bezwen fè yon piki lar nan adrenalin nan yon kantite lajan pou 1 ml nan yon solisyon (ak 0.1% konsantrasyon) oswa klori ephedrine.
5. Si pasyan an gen venn ki move, Lè sa a, kòm yon altènativ a piki nan venn, se lar degoute nan glikoz oswa itilize nan yon lavman nan yon volim nan 500 ml.
6. Amelyore pèfòmans kadyak ka mande pou sèvi ak kafeyin, kanfr, oswa dwòg ki sanble.

Siy efikasite nan aksyon yo te pran pa espesyalis la:

• rekiperasyon konsyans nan yon pasyan,
• disparisyon tout sentòm yo
• nòmalizasyon glikoz.

Si kondisyon pasyan an pa amelyore apre 4 èdtan nan moman an nan piki nan venn nan glikoz, Lè sa a, risk pou yo devlope yon konplikasyon tankou èdèm nan sèvo vin pi wo. Konsekans kondisyon sa a kapab pa sèlman andikap, men tou lanmò.

Mezi prevantif

Aparans nan ensilin chòk se akòz aparisyon nan ipoglisemi. Pou anpeche yon gout byen file nan glikoz, yo ta dwe rejim tretman an ak anpil atansyon obsève, ak mezi prevansyon ta dwe pran.

• kontwole endikatè a glisemi - pou sa a li se ase pou kontwole valè glikoz la anvan ak apre manje, osi byen ke ti goute sanzatann,
• kontwole reyaksyon pipi a,
• kontwole kondisyon an anvan ak apre enjeksyon ensilin,
• chwazi bon dòz ensilin doktè ou preskri,
• Pa kite kay san bagay dous,
• pa ogmante dòz la nan dwòg ipoglisèm sou pwòp ou a,
• swiv rejim ak rejim alimantè doktè a etabli
• tcheke glisemi chak fwa anvan egzèsis,
• di moun alantou sou tout konplikasyon ki asosye ak maladi a, epi anseye yo règleman yo nan konpòtman lè yon kondisyon ipoglisemi rive.

Li enpòtan pou tout moun, sitou nan laj adilt, pou detanzantan sibi egzamen pa yon doktè yo idantifye dyabèt nan premye etap yo byen bonè nan devlopman li. Sa a pral ede anpeche devlopman konplikasyon anpil, ki gen ladan ipoglisemi, menm nan moun ki yo inyorans nan pwogresyon nan maladi a.

Ki sa ki ipoglikemik koma

Ipoglisemi se yon kondisyon pathologie ki se rezilta yon deficiency egi nan glikoz nan sistèm sikilatwa a: anba a 3.5-3.3 mmol / L. Sa a konplikasyon, ki endike yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, se karakteristik nan dyabèt. Si yon gout byen file nan konsantrasyon glikoz rive 1.65 mmol / L oswa mwens, koma rive, yon degre ekstrèm nan ipoglisemi.

Premye a tout, sèvo a soufri, ki pa ka fonksyone san glikoz. Are li lakòz yon fonksyone byen nan travay nan tout ògàn ak sistèm. Epi li rive literalman nan yon kesyon de minit. Nan premye fwa, pasyan an toudenkou eksperyans feblès grav, yon pann ak byento tonbe nan koma.

Kòz ki pi komen nan kondisyon sa a danjere:

Gwo aktivite fizik ka lakòz ipoglisemi koma

1. Entwodiksyon nan dòz twòp nan ensilin san yo pa pran an kont manje yo boule moun rich nan idrat kabòn.
2. Piki ki pa kòrèk nan dwòg ormon sa a (pa subcutan, men nan misk).
3. Pwodiksyon twòp nan ensilin, sa ki lakòz depase glikoz nan tisi yo ak deficiency li yo nan san an.
4. Itilize gwo dòz alkòl.
5. Gwo aktivite fizik.
6. Rejim sikilasyon pou pèdi pwa.
7. Gwo strès, depresyon pwolonje.

Chanjman nan atak ipoglisemi ogmante si yon pasyan dyabèt devlope:

• echèk ren kwonik
• fwa gra,
• maladi pankreyas ki mennen nan ipèrfonksyon ògàn.

Lavi a nan pasyan an depann de ki jan byen vit epi avèk presizyon swen medikal pre bay pou ipoglisemi.

Sentòm yon eta ipoglisemi

Konprann ke yon moun gen yon precoma, ou ka sou tankou yon sentòm karakteristik kòm abondan swe

Yon dyabetik pa imedyatman tonbe nan koma. Premye vini eta prekomat. Li trè enpòtan yo rekonèt l 'nan tan. Avèk ipoglisemi, premye èd souvan ede anpeche devlopman koma. Sepandan, mezi sekou yo ta dwe pran byen vit, nan 5-15 minit.

Ou ka konprann ke yon moun gen precoma pa sentòm sa yo karakteristik:

• pann toudenkou
• vètij
• palè nan po figi a,
• tranbleman men
• anpil swe,
• santiman grav nan grangou.

Nan premye eta ipoglisemi a, li se ase pou bay pasyan an yon bwè nan te dous oswa ba l 'kèk siwo myèl likid, sik granules oswa kèk bagay dous mou, ak atak la byen vit blòk. Li se endezirab sèlman yo sèvi ak krèm chokola oswa glas, tankou glikoz ki soti nan pwodwi sa yo absòbe pi dousman. Men, si sik la pa antre nan san an, yon degre ekstrèm nan ipoglisemi se inevitab.

Sentòm yon koma k ap devlope:

Takikardya se yon sentòm yon koma k ap devlope

• ogmante swe,
• po mouye, pal, frèt,
• takikardya
• gout presyon
• vètij
• vomisman, anvi vomi
• elèv dilate nan je yo, pa redwi akòz limyè klere,
• diminye nan tanperati kò a
• kranp misk yo
• tranbleman manm yo,
• Pèt sansasyon nan pati lokal nan kò a,
• pwoblèm kowòdinasyon mouvman yo,
• difikilte pou pale
• souf kout, arestasyon respiratwa,
• turbidite ak pèt konsyans.

Sentòm koma ipoglikemik varye nan diferan pasyan, tou depann de pousantaj devlopman kondisyon patolojik la. Sepandan, gen yon algorithm swen ijans komen nan tout dyabetik.

Ipoglisemi nan timoun yo

Ipoglycemic koma nan timoun montan nan menm fason an tankou nan granmoun: ak swe twòp, kranp, souf kout, elatriye. Nan premye, ka kondisyon an pathologie ka manifeste pa imè unmotivated, pèdi apeti, andirans andire. Nan ka sa a, yon gout nan konsantrasyon sik nan san ta dwe sispèk.

Atak ki te koze pa Defisi glikoz detwi sistèm nève a frajil, se konsa pou timoun yo, swen ijans pou ipoglikemic koma se nan yon nati yon ti kras diferan sikolojik. Nan okenn ka yo ta dwe paran bay nan panike ak enkyete timoun nan. Ou ta dwe kontwole nivo sik ou chak 2 èdtan, epi fè moute pou yon Defisi nan ensilin, kèlkeswa rezon ki fè yo pou mank li yo. Ant mezi, ou bezwen bay yon bwè abondan, ki gen anpil grès bouyon poul, si sa nesesè - idrat kabòn vit.