Ensilin Levemir Flekspen: konbyen li ye e ki efè medikaman an ye?

Tretman dyabèt se nan fòm terapi ranplasan. Depi ensilin pwòp pa ka ede absòpsyon glikoz nan san an, li entwodwi analogique. Avèk dyabèt tip 1, se sèl fason pou kenbe sante pasyan yo.

Kounye a, endikasyon yo pou tretman ak preparasyon ensilin yo te agrandi, depi avèk èd yo li posib yo bese nivo sik la nan kalite dyabèt grav 2, ak maladi parallèle, gwosès ak entèvansyon chirijikal.

Pote soti terapi ensilin yo ta dwe menm jan ak pwodiksyon natirèl la ak lage nan ensilin nan pankreya yo. Pou objektif sa a, pa sèlman ensilin kout-aji yo te itilize, men tou, medyòm-dire moun, kòm byen ke long-aji ensilin.

Règ terapi ensilin lan

Avèk nòmal sekresyon nan ensilin, li se prezan nan san an toujou ap nan fòm lan nan yon fondamantal (background) nivo. Li fèt pou redwi efè glikagon, ki pwodui tou alfa san entèripsyon. Sekresyon background se ti - apeprè 0.5 oswa 1 inite chak èdtan.

Yo nan lòd pou pasyan ki gen dyabèt yo kreye tankou yon nivo fondamantal nan ensilin, lontan-aji dwòg yo te itilize. Men sa yo enkli ensilin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba ak lòt moun. Administrasyon ensilin pwolonje a fèt yon fwa oswa de fwa nan yon jounen. Lè yo administre de fwa, entèval la se 12 èdtan.

Se dòz la nan dwòg la chwazi endividyèlman, depi bezwen an pou ensilin nan mitan lannwit ka pi wo, Lè sa a, se dòz la aswè ogmante, si gen yon bezwen pou yon diminye pi bon nan lajounen an, Lè sa a, se yon gwo dòz transfere nan èdtan yo maten. Dòz total de dwòg la administre depann sou pwa, rejim alimantè, aktivite fizik.

Anplis de sa nan sekresyon background, se pwodiksyon an nan ensilin pou konsomasyon manje tou repwodwi. Lè nivo glikoz nan san an monte, sentèz aktif ak sekresyon ensilin la kòmanse absòbe idrat kabòn. Nòmalman, 12 g idrat kabòn yo bezwen 1-2 inite ensilin.

Kòm yon ranplasan pou ensilin "manje", ki diminye ipèglisemi apre yo fin manje, yo kout-aji dwòg (Actrapid) ak ultrashort (Novorapid) yo te itilize. Yo bay ensilin sa yo 3-4 fwa nan yon jounen anvan chak repa prensipal.

Kout ensilin mande pou yon ti goute apre 2 èdtan pou yon peryòd pik nan aksyon. Sa se, ak yon entwodiksyon 3-fwa, ou bezwen manje yon lòt 3 fwa. Preparasyon Ultrashort pa mande pou tankou yon repa entèmedyè. Aksyon pik yo pèmèt ou absòbe idrat kabòn yo resevwa ak repa prensipal la, apre yo fin ki aksyon yo sispann.

Rejim prensipal yo pou administrasyon ensilin la enkli:

Tradisyonèl - premye, se dòz la nan ensilin kalkile, ak Lè sa a, manje, idrat kabòn nan li, aktivite fizik yo ajiste yo anfòm li. Se jou a konplètman pwograme pa èdtan an. Pa gen anyen ki ka chanje nan li (kantite lajan manje, kalite manje, lè admisyon an).
Entansifye - ensilin adapte nan rejim la nan jounen an epi li bay libète yo bati yon orè pou administrasyon ensilin ak konsomasyon manje.

Yon rejim entansif terapi ensilin itilize tou de background - ensilin pwolonje yon fwa oswa de fwa nan yon jounen, ak kout (ultrashort) anvan chak repa.

Levemir Flexpen - pwopriyete ak karakteristik aplikasyon an

Levemir Flexpen fabrike pa konpayi pharmaceutique Novo Nordisk la. Fòm liberasyon an se yon likid san koulè, ki fèt sèlman pou piki lar.

Konpozisyon nan ensilin Levemir Flexpen (yon analòg nan ensilin moun) gen ladan sibstans la aktif - detemir.Te dwòg la ki te pwodwi pa jeni jenetik, ki fè li posib preskri li nan pasyan ki gen alèji ak ensilin ki gen orijin bèt.

Nan 1 ml Levenir ensilin gen 100 IU, se solisyon an mete l nan yon plim sereng, ki gen 3 ml, ki se 300 IU. Nan yon pake ki gen 5 plim plastik jetab. Pri a nan Levemir FlekPen se yon ti kras pi wo pase pou dwòg vann nan katouch oswa boutèy.

Enstriksyon pou itilize nan Levemir endike ke ensilin sa a ka itilize pa pasyan ki gen premye ak dezyèm kalite dyabèt melitu, epi tou li ke li bon pou terapi ranplasman pou dyabèt nan fanm ansent.

Etid sou efè dwòg la sou degre nan pran pwa nan pasyan yo te fèt. Lè yo bay yon fwa nan yon jounen apre 20 semèn, pwa a nan pasyan ogmante pa 700 g, ak gwoup la konparezon ki te resevwa ensilin-izopan (Protafan, Insulim) ogmantasyon ki koresponn lan te 1600 g.

Tout ensilin yo divize an gwoup dapre dire aksyon an:

Avèk ultrashort sik-bese efè - aparisyon nan aksyon nan 10-15 minit. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
Kout aksyon - kòmanse apre 30 minit, pik apre 2 èdtan, tan total - 4-6 èdtan. Actrapid, Farmasulin N.
Dire an mwayèn nan aksyon - apre 1.5 èdtan li kòmanse pi ba sik nan san, rive nan yon pik apre 4-11 èdtan, efè a dire soti nan 12 a 18 èdtan. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
Konbine aksyon - aktivite manifeste poukont li apre 30 minit, konsantrasyon pik soti nan 2 a 8 èdtan nan moman sa a nan administrasyon, dire 20 èdtan. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
Aksyon an pwolonje te kòmanse apre 4-6 èdtan, pik la - 10-18 èdtan, dire total de aksyon jiska yon jou. Gwoup sa a gen ladan Levemir, Protamine.
Ultra-long ensilin travay 36-42 èdtan - Tresiba ensilin.

Levemir se yon ensilin long aksyon ki gen yon pwofil plat. Pwofil aksyon medikaman an mwens pase izofan-ensilin oswa glargine. Aksyon pwolonje Levemir se akòz lefèt ke molekil li yo fòme konplèks nan sit piki a epi tou mare nan albumin. Se poutèt sa, sa a ensilin pi dousman lage nan sib tisi.

Isofan-ensilin te chwazi kòm yon egzanp pou konparezon, epi li te pwouve ke Levemir gen yon antre plis inifòm nan san an, ki asire yon aksyon konstan pandan tout jounen an. Se mekanis a glikoz diminye ki asosye ak fòmasyon nan yon konplèks reseptè ensilin sou manbràn selilè a.

Levemir gen tankou yon efè sou pwosesis metabolik:

Li akselere sentèz nan anzim yo nan selil la, ki gen ladan pou fòmasyon nan glikojèn - glikojèn sintetaz.
Aktive mouvman glikoz nan selil la.
Akselere absans tisi nan molekil glikoz nan sikilasyon san.
Estimile fòmasyon nan grès ak glikojèn.
Li inibit sentèz glikoz nan fwa a.

Akòz mank nan done sekirite sou itilize nan Levemir, li pa rekòmande pou timoun ki poko gen 2 ane ki gen laj. Lè yo itilize nan fanm ansent, pa te gen okenn efè negatif sou kou a nan gwosès, sante nan tibebe ki fèk fèt la, ak aparans nan defo.

Pa gen okenn done sou efè a sou ti bebe pandan y ap bay tete, men depi li ki dwe nan gwoup la nan pwoteyin ki fasil detwi nan aparèy dijestif la ak absòbe nan trip yo, li kapab sipoze ke li pa antre nan lèt tete.

Kouman pou aplike pou Levemir Flexpen?

Avantaj nan Levemir se konstans la nan konsantrasyon an nan dwòg la nan san an pandan tout peryòd la nan aksyon. Si yo bay dòz 0.2-0.4 IU pou chak 1 kg pwa pasyan an, lè sa a efè maksimòm lan rive apre 3-4 èdtan, rive nan yon plato epi dire jiska 14 èdtan apre administrasyon an. Dire total de rete nan san an se 24 èdtan.

Avantaj nan Levemir se ke li pa gen yon pik pwononse nan aksyon, Se poutèt sa, lè prezante, pa gen okenn risk pou yo twò ba sik nan san.Li te jwenn ki risk pou yo ipoglisemi pandan jounen an fèt mwens pase 70%, ak atak lannwit pa 47%. Etid yo te fèt pou 2 zan nan pasyan yo.

Malgre lefèt ke Levemir se efikas pandan jounen an, li rekòmande yo dwe administre de fwa pi ba epi kenbe estab nivo sik nan san. Si yo itilize ensilin pou konbinezon ak ensilin kout, li administre nan maten ak aswè (oswa lè li pral dòmi) ak yon entèval nan 12 èdtan.

Pou tretman dyabèt tip 2, Levemir ka administre yon fwa e an menm tan pran grenn ak yon ipoglisemi efè. Dòz inisyal pou pasyan sa yo se 0.1-0.2 inite pou chak 1 kg nan pwa kò. Dòz pou chak pasyan yo chwazi endividyèlman, ki baze sou nivo nan glisemi.

Se Levemir administre anba po a nan sifas la antérieure nan kwis pye a, zepòl oswa vant. Ou dwe chanje kote piki a chak fwa. Pou administre dwòg la li nesesè:

Avèk seleksyon dòz la, chwazi kantite kantite inite yo vle a.
Mete zegwi a nan pli nan po a.
Klike sou bouton an Start.
Rete tann 6 - 8 segonn
Retire zegwi a.

Ajisteman dòz la kapab nesesè pou pasyan granmoun aje ki gen diminisyon nan fon ren oswa nan fwa, ak adisyon nan enfeksyon parallèle, chanjman nan rejim alimantè, oswa ak ogmante aktivite fizik. Si se pasyan an transfere nan Levemir soti nan lòt ensilin, Lè sa a, yon nouvo seleksyon dòz ak regilye kontwòl glisemi yo nesesè.

Administrasyon ensilin pwolonje ki aji, ki gen ladan Levemir, pa te pote soti nan venn paske nan risk pou yo fòm grav nan ipoglisemi. Avèk entwodiksyon de miskilè, aparisyon nan aksyon an nan Levemir parèt pi bonè pase ak piki lar.

Medikaman an pa fèt pou itilize nan ponp ensilin yo.

Reyaksyon negatif lè w ap itilize Levemir Flexpen

Efè segondè nan pasyan lè l sèvi avèk Levemir Flexpen yo se sitou dòz-depandan epi devlope akòz aksyon famasi nan ensilin. Hypoglycemia nan mitan yo rive pi souvan. Li anjeneral asosye avèk seleksyon dòz move oswa malnitrisyon.

Se konsa, mekanis nan aksyon ipoglisemi nan ensilin nan Levemir se pi ba pase nan dwòg menm jan an. Si, kanmenm, yon konsantrasyon ki ba nan glikoz nan san an rive, Lè sa a, sa a se te akonpaye pa vètij, grangou ogmante, feblès dwòl. Ogmantasyon sentòm yo ka manifeste tèt li nan pwoblèm konsyans ak nan devlopman koma ipoglikemik.

Reyaksyon lokal yo rive nan zòn piki a epi yo tanporè. Pi souvan, wouj ak anfle, gratèl nan po an. Si règ yo pou administre dwòg la ak piki souvan yo pa obsève nan menm kote a, lipodistrofi ka devlope.

Reyaksyon jeneral yo itilize nan Levemir rive mwens souvan epi yo se yon manifestasyon nan ipersansibilite moun. Men sa yo enkli:

Anfle nan premye jou yo nan dwòg la.
Urtikèr, gratèl sou po an.
Maladi gastwoentestinal.
Difikilte pou respire.
Retozman komen nan po an.
Èdèm anjioneurotik.

Si dòz la pi ba pase bezwen pou ensilin, Lè sa a, yon ogmantasyon nan sik nan san ka mennen nan devlopman ketoacidoz dyabetik.

Sentòm yo piti piti ogmante sou kou a nan plizyè èdtan oswa jou: swaf dlo, kè plen, ogmante pwodiksyon pipi, somnolans, wouj nan po a, ak sant la asetòn soti nan bouch la.

Itilize konbine levemir ak lòt dwòg

Medikaman ki amelyore pwopriyete yo bese nan Levemir sou sik nan san enkli antidyabetik tablèt, tetracycline, ketoconazole, piridoksin, Clofibrate, siklofosfamid.

Efè ipoglisemi an ranfòse avèk administrasyon konjwen sèten medikaman antiipèrtaniz, estewoyid anabolizan, ak medikaman ki gen alkòl etilik. Epitou, alkòl nan dyabèt la kapab lakòz yon ogmantasyon san kontwòl alontèm nan bese sik nan san.

Kortikoterapi, kontraseptif oral, medikaman ki gen eparin, depresè, diiretik, espesyalman dyirèz tiazid, morfin, nikotin, klonidin, òmòn kwasans, kalsyòm analysent ka febli efè Levemir la.

Si reserpine oswa salisilat, osi byen ke octreotide, yo itilize ansanm ak Levemir, Lè sa a, yo gen yon efè multidirèksyonèl, epi yo ka febli oswa amelyore pwopriyete yo famasi nan Levemir.

Videyo a nan atik sa a bay yon BECA de ensilin Levemir Flexpen la.

Karakteristik

Levemir se doue ak tout kalite yo nan tan-aji ensilin, gen yon efè inifòm san tèt entansite pou 24 èdtan, se ipoglisemi lannwit redwi, pran pwa se pa sa yo obsève nan kalite dyabetik 2. Dwòg la gen yon efè ipoglisetik, ki depann sou karakteristik endividyèl yo nan kò an. Sa senplifye seleksyon dòz la.

Lage fòm

Flexspen ak Penfil se de diferan fòm Levemir. Penfil se pwodwi nan katouch, ki ka ranplase nan plim sereng oswa trase medikaman nan men yo ak yon sereng regilye.

Flekspen se yon plim jetab jetab ki ka itilize jiskaske medikaman an fini; ranplasman katouch la pa bay nan pwodwi sa yo. Dòz se ajiste nan ogmantasyon nan yon inite. Zegwi Novofine yo achte separeman pou plim. Dyamèt pwodwi a se 0.25 ak 0.3 mm. Pri a nan anbalaj nan 100 zegwi se 700 p.

Plim lan apwopriye pou pasyan ki gen yon vi aktif ak yon orè chaje. Si bezwen medikaman an se ensiyifyan, li pa toujou posib pou w rele dòz ki nesesè yo. Pou pasyan sa yo, doktè yo preskri Levemir Penfill nan konbinezon ak yon aparèy pi egzat pou dòz apwopriye.

Enstriksyon pou itilize

Dòz detèmine dire a nan dwòg la. Nan kòmansman kou terapi, yo fè piki yon fwa nan yon jounen anvan yo manje oswa anvan yo repoze. Pou pasyan ki pa te deja enjeksyon ensilin, dòz la se 10 inite oswa 0.1-0.2 inite pou chak kg.

Pou pasyan lè l sèvi avèk sik-bese dwòg, doktè detèmine yon dòz 0.2-0.4 inite pou chak 1 kg nan pwa. Aksyon an aktive apre 3-4 èdtan, dire jiska 14 èdtan. Se dòz la baz enjeksyon 1-2 fwa pandan tout jounen an. Ou ka antre nan tout volim la imedyatman oswa divize an 2 pati. Nan ka sa a, piki yo fèt nan maten ak nan aswè a ak yon entèval nan 12 èdtan.

Lè chanje soti nan yon lòt kalite ensilin Levemir, dòz la pa ajiste.

Se volim nan dwòg la detèmine pa andokrinolojis la, pran an kont enfòmasyon sa yo:

Inovasyon nan dyabèt - jis bwè chak jou.

degre aktivite pasyan an
mòd pouvwa
sik nan san
difikilte pou devlope dyabèt,
orè travay
anrejistre patoloji.

Se Terapi korije si gen yon bezwen pou entèvansyon chirijikal.

Efè segondè yo

10% nan pasyan pote plent nan efè segondè pandan itilize medikaman an. Yo mwatye nan egzanp yo karakterize pa ipoglisemi. Lòt efè apre piki yo manifeste kòm èdèm, dekolorasyon nan po a, doulè, ak lòt kalite enflamasyon. Pafwa emosyon parèt, efè segondè yo elimine apre yon kèk semèn.

Souvan kondisyon pasyan yo agrave ak vin pi grav pou dyabèt sikre, doulè egi parèt oswa lòt sentòm entansifye. Kondisyon sa a fèt akòz kontwòl pòv glikoz ak glisemi. Se iminite imen an rebati, vin itilize dwòg, sentòm yo ale san tretman.

Efè segondè komen:

pwoblèm ak sistèm nève santral la,
sansiblite doulè ogmante
bra ak janm yo ap angoudi
gen pwoblèm ak vizyon, sansiblite je nan limyè ogmante,
pikotman ak sansasyon boule nan dwèt yo
pwoblèm ak metabolis idrat kabòn,
anfle
maladi nan tisi yo gra ki defòme kò a.

Sentòm yo korije ak medikaman, si li pa posib yo debarase m de yo, endocrinologist la chwazi yon lòt kalite òmòn atifisyèl. Medikaman yo bay yon lòt ki sou po, piki miskilati lakòz yon fòm konplèks nan ipoglisemi.

Kantite lajan an nan medikaman ki ta lakòz yon surdozaj, doktè pa ka detèmine egzakteman. Ogmante dòz la piti piti lakòz ipoglisemi, atak la kòmanse pandan dòmi oswa nan yon eta de tansyon nève grav. Se yon fòm grav nan maladi a sispann pa dyabetik la sou pwòp tèt li, pou sa a ou ka manje yon bagay dous. Avèk yon fòm konplèks, yon moun pèdi konsyans, se li ki sou fòm piki 1 mg nan glucagon venn. Piki sa yo konfyans sèlman pa espesyalis, si pasyan an pa reprann konesans, se glikoz sou fòm piki nan l '.

Li nesesè pou administre ensilin an akò avèk orè a; dòz la pa kapab ajiste endepandan, depi posiblite pou koma glisemi oswa vin pi grav nan neropatik ogmante.

Enstriksyon espesyal

Pa itilize ensilin Levemir pou timoun ki poko gen 6 ane ki gen laj. Terapi entansif ak tankou yon dwòg pa sispann meprize obezite. Chans pou devlope ipoglisemi lannwit redwi, se konsa doktè ka san danje chwazi dòz la pi bon yo kontwole kantite lajan an nan glikoz nan kò a.

Levemir ensilin pèmèt ou pi byen kontwole glisemi ki baze sou konvèsyon glikoz nan yon lestomak vid. Sa a fè distenksyon dwòg la soti nan izofan ensilin.

Hyperglycemia oswa ketoacéidosis devlope ak ensilin ensifizan nan dyabetik kalite 1. Premye siy hyperglycemia rive piti piti sou plizyè èdtan oswa jou.

swaf
souvan ankouraje vid nan blad pipi a,
gagging
kè plen
toujou ap vle dòmi
po a sèch, vin wouj
bouch sèk
pòv apeti
li santi tankou asetòn.

Nan dyabèt tip 1, san terapi apwopriye, ipèglisemi lakòz ketosis asid fatal. Ipoglisemi rive lè kantite ensilin la twò wo, kò a bezwen mwens. Si ou sote yon repa oswa sevè ogmante chay la fizik sou kò a, ipoglisemi parèt.

Patoloji paranaj enfeksyon, lafyèv ak lòt maladi ogmante bezwen pasyan an pou ensilin. Transfè nan yon dyabetik nan yon nouvo kalite medikaman nan men lòt manifaktirè mande pou sipèvizyon espesyalis ak ajisteman dòz. Nenpòt chanjman yo ta dwe kontwole pa yon endocrinologist.

Nan lòd pa devlope konplèks ipoglisemi, administrasyon nan venn nan dwòg la se entèdi. Konbinezon an ak segondè-vitès analogique vle di diminye efè a maksimòm, an konparezon ak yon sèl itilize.

Ensilin afekte fonksyone nan sistèm nève a, se konsa doktè rekòmande ke ou refize kondwi machin oswa ekipman sofistike ki egzije yon gwo konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon. Endocrinolog jwenn konnen ak orè a chak jou nan yon dyabetik, ede ajiste fòm nan jwenn efè ki nesesè nan kou a nan terapi ak diminye risk pou yo sitiyasyon danjere.

Ipoglisemi ak ipèglisemi rann li difisil pou konsantre epi pou reponn a chanjman rapid nan anviwònman travay la, nan kèk sitiyasyon li twò danjere pou lavi pasyan an ak lòt moun. Pasyan yo avize yo pran mezi pou anpeche kondisyon sa a nan pwosesis pou kondwi machin oswa mekanis konplèks. Nan kèk moun, kondisyon sa a pa akonpaye pa sentòm anvan yo, li devlope byen vit ak san atann.

Dòz ak administrasyon an

Pou Levemir Flexpen, yo itilize yon wout lar nan administrasyon an. Dòz la ak kantite piki yo detèmine endividyèlman pou chak moun endividyèlman.

Nan ka ta gen preskri medikaman an ansanm ak sik-bese ajan pou administrasyon oral, li rekòmande yo sèvi ak li yon fwa nan yon jounen nan yon dòz 0.1-0.2 U / kg oswa 10 U.

Si yo itilize dwòg sa a kòm yon eleman nan rejim nan baz-bolus, Lè sa a, li se preskri depann sou bezwen yo nan pasyan an 1 oswa 2 fwa nan yon jounen. Si yon moun bezwen de fwa itilize nan ensilin yo kenbe yon nivo glikoz pi bon, Lè sa a, dòz la aswè yo ka administre pandan dine oswa lè li pral dòmi, oswa apre 12 èdtan apre administrasyon maten.

Piki Levemir Penfill yo enjekte sou vant nan zepòl la, miray la antérieure oswa nan zòn nan kwis pye, plis detay ka jwenn sou sit entènèt nou an. Menm si se piki a fè nan menm pati nan kò a, sit piki a bezwen chanje.

Endikasyon pou itilize

Se dwòg la rekòmande pou itilize pa dyabetik ak diferan fòm maladi a. Lè sik nan san depase nan granmoun ak timoun ki gen laj 2 ak pi gran, doktè preskri Insulin Levemir Flekspen. Pou kontwole glisemi a kòrèkteman, premye enjekte dwòg la yon fwa.

Flexspen ak Penfil se de diferan fòm Levemir. Penfil se pwodwi nan katouch, ki ka ranplase nan plim sereng oswa trase medikaman nan men yo ak yon sereng regilye.

Kontr

Se ensilin entèdi yo sèvi ak ak entolerans moun nan eleman yo konstitye nan dwòg la. Levemir pa preskri pou timoun ki poko gen 6 an ki gen laj.

Pou tretman efikas pou dyabèt nan kay la, ekspè konseye DiaLife . Sa a se yon zouti inik:

Nòmalize glikoz nan san
Kontwole fonksyon pankreyas
Retire gonfleman, kontwole metabolis dlo
Amelyore vizyon
Apwopriye pou granmoun ak timoun.
Pa gen okenn kontr

Konpayi fabrikasyon yo te resevwa tout lisans ki nesesè yo ak sètifika bon jan kalite tou de nan Larisi ak nan peyi vwazen.

Nou ofri yon rabè lektè nan sit nou an!

Achte sou sit entènèt ofisyèl lan

Levemir ensilin pèmèt ou pi byen kontwole glisemi ki baze sou konvèsyon glikoz nan yon lestomak vid. Sa a fè distenksyon dwòg la soti nan izofan ensilin.

Hyperglycemia oswa ketoacéidosis devlope ak ensilin ensifizan nan dyabetik kalite 1. Premye siy hyperglycemia rive piti piti sou plizyè èdtan oswa jou.

swaf
gagging
kè plen
toujou ap vle dòmi
po a sèch, vin wouj
bouch sèk
pòv apeti
li santi tankou asetòn.

San yo pa terapi apwopriye, ipèglisemi vin fatal. Ipoglisemi rive lè kantite ensilin la twò wo, kò a bezwen mwens. Si ou sote yon repa oswa sevè ogmante chay la fizik sou kò a, ipoglisemi parèt.

Nan lòd pa devlope konplèks ipoglisemi, administrasyon nan venn nan dwòg la se entèdi. Konbinezon an ak segondè-vitès analogique vle di diminye efè a maksimòm, an konparezon ak yon sèl itilize.

Mezi sa yo pran nan sitiyasyon sa yo:

nivo sik chanje nan yon lestomak vid,
ipoglisemi devlope nan yon rèv oswa pita nan aswè a,
Pwoblèm ki twò gwo nan timoun yo.

Efè maksimòm lan trè pwononse nan tout kalite ensilin, eksepte Levemir. Chans pou devlope ipoglisemi ogmante, gen gout sik pandan jounen an.

rezilta previzib nan aksyon,
yon diminisyon nan chans pou devlope ipoglisemi,
dyabetik nan dezyèm kategori a pran mwens pwa, nan yon mwa yo vin pi lou pa 1.2 kg, lè w ap itilize NPH-ensilin, pwa a ogmante pa 2.8 kg,
ede kontwole grangou, diminye apeti nan pasyan obèz, dyabetik manje 160 kilokalori / jou mwens,
se liberasyon an nan GLP-1 ankouraje, ak kategori 2 dyabèt li lakòz pwodiksyon ogmante nan ensilin natirèl,
li posib jwenn yon efè benefisye sou rapò a nan dlo ak sèl nan kò a, chans pou yo devlope tansyon wo redwi.

Levemir se pi chè pase lòt dwòg menm jan an.

Levemir se fè dènyèman, Se poutèt sa pa gen okenn ranplasman bon mache pou li. gen pwopriyete ki sanble ak dire nan aksyon. Yon chanjman nan medikaman mande pou yon rekontaj dòz, pandan y ap konpansasyon dyabèt pou yon ti tan akòz, ak yon chanjman nan medikaman se fèt sèlman an akò ak endikasyon medikal.

(Pa gen evalyasyon ankò)

Si ou toujou gen kesyon oswa ou vle pataje opinyon ou a, eksperyans - ekri yon kòmantè anba a.

Ogmante glikoz nan dyabèt se toujou yon konsekans mank ensilin. Se poutèt sa pou plis pase 10 ane nan klasifikasyon aktyèl yo nan maladi a tèm yo "ensilin-depann" ak "ki pa ensilin-depandan" dyabèt sik te manke. Malgre aparisyon plis ak plis nouvo klas dwòg pou tretman dyabèt sikre, terapi ensilin kontinye rete nan yon plas enpòtan nan tretman dyabèt tip 2, epi li rete baz pou tretman dyabèt tip 1.

BASAL SECRETION INSULIN
Tout apwòch "klasik" pou terapi ensilin yo baze sou ranplase mank sekresyon basal nan òmòn sa a ak dwòg ki aji lontan, tou de pou bese glikoz ak pou absòbe ensilin pi vit pase manje ak idrat kabòn.
Wòl nan seksyon fondamantal nan ensilin se difisil ègzajere. Li bay yon nivo optimal nan glisemi nan entèval ki genyen ant manje ak pandan dòmi. Nan mwayèn, sekresyon ensilin nan moman sa a se apeprè 1 inite pou chak èdtan, epi ak jèn pwolonje oswa aktivite fizik, 0.5 inite pou chak èdtan. Apeprè yon mwatye nan bezwen kò a pou ensilin tonbe sou pati li yo pou chak jou.
Sekresyon de baz nan ensilin se sijè a fluctuations chak jou, se bezwen an pi gran pou ensilin obsève nan èdtan yo byen bonè nan maten, pi piti a nan apremidi a ak nan kòmansman nwit la la. Tou de nan kalite 1 ak dyabèt tip 2, prolonje efè yo nan "bazal" sekresyon ensilin, ensilin preparasyon ki pwolonje nan aktivite yo te itilize. Jouk nan konmansman an nan deseni sa a, sa yo te sa yo rele medyòm-aji ensilin. Reprezantan prensipal yo nan klas sa a yo te sa yo rele ensilin nan protamin net Hagedorn a (NPH).
Yon pwoteyin pwoteyin ak pwopriyete alkalin te ajoute nan preparasyon ensilin, ki ralanti absòpsyon ensilin nan tisi lar. Lè sa a se pwoteyin konbine avèk ensilin nan izofan (ekilib) konsantrasyon, dire a nan aksyon ensilin te pwolonje a 14-16 èdtan.NIL ensilin te vin imans popilarite nan mitan endocrinolog ak pasyan ki gen dyabèt, menm jan yo pèmèt yo optimize tretman an nan maladi a, amelyore glisemi nan mitan lannwit ak nan maten an san piki adisyonèl chak èdtan 3-4.
Sepandan, preparasyon NPH te gen plizyè zòn pwoblèm:
- segondè biyo-variation, ki anpeche seleksyon an rapid nan yon dòz endividyèl chak jou, ranplase "fondamantal" sekresyon nan ensilin,
- inegal aktivite ensilin pandan peryòd dwòg la, ki mande manje anplis nan mitan lannwit, pandan jounen an,
- depi preparasyon ensilin lan fèt nan yon konplèks nan pwoteyin, li te nesesè yo kòrèkteman e respire brase dwòg la, ki te souvan pa fèt pa pasyan yo ak siyifikativman ogmante biyo-variation nan ensilin.
Tout pwen sa yo enpòtan te fè li posib sèlman nan relativman simulation bali ensilin ensilin nan pasyan ki gen dyabèt. Sou ajanda a te egzijans pou optimize apwòch ki egziste deja pou terapi.
ANALOG BREAKTHROUGH
Sa a te vin posib ak dekouvèt la nan estrikti a nan ADN ak entwodiksyon nan teknoloji recombinant depi 1977. Syantis yo gen opòtinite pou detèmine sekans amine asid endividyèl nan pwoteyin yo, chanje yo ak evalye efè byolojik nan pwodwi yo ki kapab lakòz.
Nan famasi, yon direksyon fondamantalman nouvo parèt - sentèz la nan molekil nouvo ak pwopriyete amelyore nan deja etidye sibstans ki sou, dwòg. Se konsa, nan mitan-90s yo nan syèk ki sot pase a, analoji ensilin te enkli nan terapi nan dwòg nan dyabèt.
Gen aparans nan ensidan ensilin siyifikativman amelyore bon jan kalite a nan lavi nan pasyan ki gen dyabèt, redwi obstak prensipal yo nan randevou a nan ensilin, tankou:
- Nan "pre-analòg" peryòd la nan tretman pou dyabèt, yon ogmantasyon nan dòz la nan kout-aji ensilin deplase somè a nan aktivite dwòg la ak egzije koreksyon nan ensilin la / idrat kabòn rapò, lè w ap itilize analog nan aksyon vit, pwopòsyon sa a se pi estab,
- Absòpsyon ensilin kout-aji nan sit piki a dekalaj anpil dèyè sa yo ki rapid-aji analòg, ki egzije administrasyon nan dwòg la 30-40 minit anvan l manje, entwodiksyon nan analogue piki nan 5-10 minit,
- yon gwo risk pou ipoglisemi, espesyalman nan mitan lannwit, lè w ap pran NPH ensilin, te siyifikativman redwi ak randevou a nan "baz" analogue.
Kidonk, avènement analòg ensilin nan pratik klinik pèmèt doktè ak pasyan yo preskri terapi ensilin nan yon fason apwopriye, byen tenti dòz nan dwòg, ak mwens krentif pou ipoglisemi ak lòt reyaksyon negatif. Pami ensilin yo ki te vini nan nouvo milenè a, ensinin detemir (Levemir) okipe yon plas espesyal.
KISA LEVEMIR KAPAB POU FÈ
Analòg jenetik jenetik Levemir® ensilin la se yon medikaman referans nan yon nouvo direksyon - ensilin ensidan nan tretman dyabèt la. Se dwòg sa a tou dousman absòbe nan depo piki a epi li gen yon peryòd tan nan aktivite akòz tèt-asosyasyon nan depo a grès lar ak obligatwa nan albumin imen. Circulation nan san an, dwòg la regilyèman uniformeman disosi ak albumin, egzèse efè ensilin ki tankou li yo.
Nan yon dòz Levinemir ensilin 0.4 U / kg pwa kò oswa plis, yon sèl administrasyon nan dwòg la pou chak jou se pi plis jistifye, dire a nan dwòg la se 18-20 èdtan. Si dòz la chak jou ta dwe pi gwo, se yon rejim administrasyon doub rekòmande, dire a nan dwòg la nan ka sa a se 24 èdtan.
Plis pase 3 ane ki sot pase yo, ensilin Levemir® te lajman itilize nan Federasyon Larisi. Pami avantaj li yo, li ta dwe note siyifikativman pi gwo previzibilite endividyèl nan aksyon nan pasyan pase nan "klasik" ensilin NPH. Sa a se akòz faktè sa yo sa yo:
- eta a nan detemir fonn nan tout etap - soti nan fòm dòz li nan obligatwa nan reseptè a ensilin,
- efè tampon nan obligatwa albumin serik.
Pwopriyete sa yo nan plon nan dwòg nan final la nan pi bon kontwòl nan sik nan san konpare ak ensilin NPH - ak titr nan dwòg la reyalize objektif glicemie menm jan an. Avèk tretman Levinir ® ensilin, ak yon pi bon oswa menm jan kontwòl sou rediksyon glikoz, mwens kondisyon ipoglisemi yo obsève (sitou nan mitan lannwit). Baze sou pwòp eksperyans mwen, eksperyans kòlèg mwen yo, mwen kapab di ke tretman Levemir® ensilin lan akonpanye nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 ki gen mwens dinamik nan pwa (e nan kèk etid yo te jwenn menm pèdi pwa). Ak nan pasyan ki gen obezite, se yon diminisyon nan pwa kò note.
Nan yon etid 18-semèn ki fèt nan CES la etidye efikasite nan Levemir ensilin ® nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 an konbinezon ak ensòtin asart (NovoRapid), yo te yon diminisyon nan glifye emoglobin nan de fwa plis pase nan gwoup la nan ensilin NPH ak ensilin jeni moun. An menm tan an, kantite ipoglisemi te 21% pi ba nan gwoup ensilin Levemir® la. Kòm nan anpil etid ki sanble aletranje, pa gen okenn pwa pran nòt nan premye gwoup la.
Avèk dyabèt tip 2, Levemir® te montre gwo efikasite klinik li a, li te louvri opòtinite pwomèt pou pasyan yo kòmanse ak entansifye terapi ensilin. Selon etid anpil, administrasyon an nan Levemir® ensilin 1 tan chak jou pi bon pou pifò pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.
Okòmansman, done yo te jwenn ke yon sèl itilize nan medikaman sa a pou yon ane nan pasyan ki pa t 'deja itilize ensilin se efikas kòm itilize nan glargine ensilin (Lantus).
Sepandan, li te jwenn ke lè w ap itilize dwòg Levemir® a ak dyabèt tip 2, se yon ogmantasyon mwens pwononse nan pwa kò a te note. Anplis, reyisi yon mwayèn de menm paramèt glikoz plasma yo, te terapi ensilin Levemir® te note ke gen yon frekans pi ba nan ipoglisemi nan pasyan konpare ak Lantus - 5.8 ak 6.2, respektivman.
Done ki sanble yo te jwenn nan yon lòt etid gwo - PREDICTIVE ™ 303 ak patisipasyon an nan plis pase 5 mil pasyan yo. Selon done l 'yo, nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, transfere soti nan NPH-ensilin oswa ensilin glargine Levemir ®, yon diminisyon enpòtan nan pwa kò (plis pase 0.6 kg nan 3 mwa) te note sou 26 semèn kont background nan nan amelyore glisemi ak diminye. ensidans ipoglisemi.
Baze sou done yo jwenn, li ta dwe rekonèt ke:
- pou pifò pasyan ki gen dyabèt tip 2, itilizasyon ensilin Levemir® 1 fwa pa jou se pi bon,
- sou ensilin Levemir®, yon diminisyon nan glisemi pa akonpaye pa yon ogmantasyon nan pwa kò an konparezon ak ensilin NPH oswa glargine,
- risk ki ba nan epizod nan ipoglisemi sou background nan nan Levemir ensilin ® an konparezon ak ensilin NPH ak nòmalizasyon nan glisemi nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.
Amelyore kalite LAVI ...
Doktè a detèmine dòz ensilin Levemir® endividyèlman nan chak ka. Dwòg la ta dwe administre 1 oswa 2 fwa nan yon jounen, jan yo mansyone pi wo a, ki baze sou bezwen yo nan pasyan an. Anplis, yon etid klinik nan dwòg la te fè li posib pou yo preskri Levemir ensilin pa sèlman nan granmoun, men tou nan timoun yo, kòmanse nan laj la 6.
Moun sa yo ki pasyan ki gen dyabèt ki mande pou yo sèvi ak dwòg la de fwa nan yon jounen pou kontwòl optimal nan nivo glikoz nan san ka antre nan dòz la aswè swa pandan dine, oswa anvan yo dòmi, oswa 12 èdtan apre dòz la maten.
Yo bay Levemir® ki sou po nan kwis, mi oswa zepòl antérieure. Pasyan yo pa ta dwe bliye ke li nesesè chanje sit la piki nan rejyon an anatomik.
Optimal se itilize nan yon plim sereng Levemir ® Flekspen ® pre-plen ak ensilin. Konvenyans, presizyon nan plim sereng sa yo bay fasil administrasyon nan dwòg la, ede anpeche erè nan jesyon ensilin, anjeneral, garanti glisemi a pi byen nan pasyan ki gen dyabèt.
Nan 1 ml medikaman an gen 100 IU ensilin Levemir®, plim sereng la ranpli avèk 3 ml dwòg la, pakè a gen 5 aparèy Flex-Pen.Pa gen okenn dout ke nouvo teknoloji a nan administrasyon dwòg - yon moun, pare-a sèvi ak plim sereng Levemir® Flexspen ® amelyore bon jan kalite a nan lavi pasyan ki gen dyabèt pandan w ap kenbe efè yo byolojik nannan nan dwòg la.
Anpil eksperyans nan itilizasyon medikaman Levemir® nan Federasyon Larisi nan dènye ane yo pèmèt nou atribiye medikaman sa a estanda ensilin fondamantal, epi gwo sekirite medikaman an absans yon ogmantasyon pwa kò pèmèt li itilize plis lajè nan gwoup konplèks pasyan yo, an patikilye nan granmoun aje ak moun aje yo.

Doktè, pwofesè asosye nan depatman an
endokrinoloji MMA
yo. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Atik orijinal la ka jwenn sou sit entènèt ofisyèl la nan jounal la DiaNews.

Preparasyon: LEVEMIR ® Flexpen ®
Aktif sibstans: ensinin detemir
Kòd ATX: A10AE05
KFG: Long-aji imen analogi imè
Reg. nimewo: LS-000596
Dat enskripsyon: 07.29.05
Mèt reg. ak .: NOVO NORDISK A / S

FMASYON Dòz, konpozisyon ak EMBALLAGE

Solisyon pou administrasyon sc transparan, san koulè.
Excipients: mannitol, fenol, metacresol, asetat zenk, klori sodyòm, fosfat dodyikid diidrat, idwoksid sodyòm, asid idroklorik, dlo d / i.
* 1 inite gen 142 μg sèl-san ensilin detemir, ki koresponn ak 1 inite. ensilin imen (IU).

3 ml - plim sereng milti-dòz ak distribitè (5) - pake nan bwat katon.
Se deskripsyon an nan dwòg la ki baze sou enstriksyon apwouve ofisyèlman pou itilize.

Medikaman ipoglisemi. Li se yon soluble analoji fondamantal nan ensilin imen ak yon pwofil aktivite plat ak previzib ak yon efè pwolonje. Li se pwodwi pa recombinant ADN biyoteknoloji lè l sèvi avèk Saccharomyces cerevisiae souch lan.
Pwofil aksyon an nan dwòg Levemir Flexpen a se siyifikativman mwens varyab konpare ak izofan-ensilin ak ensilin glargine.
Aksyon an pwolonje nan medikaman Levemir Flexpen a se akòz pwononse oto-asosyasyon an nan detemir molekil ensilin nan sit la piki ak obligatwa nan molekil yo dwòg albumin pa vle di nan yon koneksyon ak chèn lan bò. Konpare ak izofan-ensilin, detemir ensilin lage nan periferik sib tisi pi dousman. Sa yo mekanis konbine reta distribisyon bay yon absòpsyon pi repwodwi ak pwofil aksyon nan medikaman Levemir Flexpen a konpare ak izofan-ensilin.
Li reyaji avèk yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil yo ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis intracellular, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (hexokinase, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz).
Pou dòz 0.2-0.4 U / kg 50%, efè maksimòm nan dwòg la rive nan seri a soti nan 3-4 èdtan a 14 èdtan apre administrasyon an. Dire a nan aksyon se jiska 24 èdtan, tou depann de dòz la, ki bay posibilite pou yon sèl ak doub administrasyon chak jou.
Apre administrasyon SC, yon repons famasi te pwopòsyonèl ak dòz la administre (efè maksimòm, dire nan aksyon, efè jeneral).
Nan etid alontèm (> 6 mwa), glikoz sanman jèn nan pasyan ki gen dyabèt melit tip 1 te pi bon konpare ak izofan-ensilin preskri pou terapi debaz / bolus. Glycemic kontwòl (glize emoglobin - HbA 1C) pandan tretman ak Levemir FlexPen te konparab ak sa ak izofan-ensilin, ak yon risk pi ba nan ipoglisemi lannwit e pa gen pwa pran ak Levemir FlexPen.
Pwofil nan kontwòl glikoz lannwit se flate ak plis menm pou Levemir Flexpen konpare ak izofan-ensilin, ki se reflete nan yon risk pi ba pou devlope lannwit ipoglisemi.
Lè s / c administrasyon, konsantrasyon serik yo te pwopòsyonèl ak dòz la administre.
C max reyalize 6-8 èdtan apre administrasyon an. Avèk yon administrasyon chak jou de, C se reyalize apre 2-3 administrasyon.
Interindividual absorption variation se pi ba nan medikaman Levemir Flexpen a konpare ak lòt preparasyon ensilin fondamantal.
Absòpsyon ak administrasyon mwen / m se pi vit ak nan yon limit pi gwo konpare ak s / c administrasyon.
Mwayèn V d nan Levemir FlexPen (apeprè 0.1 L / kg) endike ke yon gwo pwopòsyon detemir ensilin sikile nan san an.
Biotransformation nan dwòg Levemir Flexpen a se menm jan ak sa yo ki an preparasyon ensilin moun, tout metabolites yo ki te fòme yo inaktif.
T tèminal la 1/2 apre p piki detèmine pa degre absòpsyon nan tisi a lar ak se 5-7 èdtan, tou depann de dòz la.
Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo

Pa te gen okenn klinikman enpòtan entè-sèks diferans ki genyen nan famakokinetik yo nan Levemir Flexpen.
Pwopriyete farmakokinetik Levemir Flexpen te etidye nan timoun (6-12 ane fin vye granmoun) ak adolesan (13-17 ane fin vye granmoun) ak konpare. Pa te gen okenn diferans nan pwopriyete farmakokisetik konpare ak pasyan granmoun ki gen dyabèt tip 1.
Pa gen okenn diferans klinikman siyifikatif nan famakokinetik yo nan Levemir Flexpen ant pasyan granmoun aje ak jenn ti gason, oswa ant pasyan ki gen pwoblèm ren ak fonksyon epatik ak pasyan an sante.
Dòz medikaman an detèmine endividyèlman. Medikaman Levemir Flexpen a ta dwe preskri 1 oswa 2 fwa / jou ki baze sou bezwen yo nan pasyan an. Pasyan ki bezwen sèvi ak dwòg la 2 fwa / jou pou kontwòl optimal nan nivo glikoz nan san ka antre nan dòz la aswè swa pandan dine, oswa anvan yo dòmi, oswa 12 èdtan apre dòz la maten.
Levemir Flexpen enjekte Sc nan kwis, miray antérieure oswa zepòl antérieure. Li nesesè pou chanje sit piki a nan rejyon anatomik pou anpeche devlopman lipodistrofi. Ensilin lan ap aji pi vit si li entwodwi nan antérieure miray la.
Si sa nesesè, yo ka itilize dwòg la iv anba sipèvizyon strik yon doktè.
Nan nan pasyan yolaj fin vye granmoun osi byen ke pwoblèm fonksyònman ren ak ren nivo glikoz nan san ta dwe kontwole pi pre ak ajisteman dòz la te pote soti.
Ka ajisteman dòz yo dwe egzije tou lè amelyore aktivite fizik pasyan an, chanje rejim alimantè nòmal li, oswa avèk yon maladi parallèle.
Nan transfere soti nan ensilin mwayen-aji ak ensilin pwolonje insulin Levemir Flexpen dòz ak ajisteman tan ka nesesè. Yo siveye atansyon nivo glikoz nan san pandan tradiksyon ak nan premye semèn yon nouvo medikaman rekòmande. Ka Koreksyon an anrejistreuz terapi ipoglisemi dwe (dòz ak lè nan administrasyon nan kout-aji preparasyon ensilin oswa dòz oral dwòg ipoglisemi).
Enstriksyon pou pasyan yo sou itilizasyon plim ensilin FlexPen ® ak distribitè

Plim lan sereng FlexPen fèt pou itilize ak sistèm piki Novo Nordisk ensilin ak zegwi NovoFine.
Dòz la administre ensilin nan seri a soti nan 1 a 60 inite. ka chanje nan ogmantasyon de 1 inite Zegwi NovoFine S jiska 8 mm oswa pi kout nan longè yo fèt pou itilize ak plim sereng FlexPen la. S Marking gen kout-baskil zegwi. Pou prekosyon sekirite, toujou pote yon aparèy ensilin ranplasman avèk ou si FlexPen pèdi oswa domaje.
Si wap itilize Levemir Flexpen ak lòt ensilin nan plim Flexpen la, ou dwe itilize de sistèm piki apa pou administre ensilin, youn pou chak kalite ensilin.
Levemir Flexpen se pou itilizasyon pèsonèl sèlman.
Anvan ou itilize Levemir FlexPen, ou ta dwe tcheke anbalaj la pou asire ou chwazi kalite ensilin ki kòrèk la.
Pasyan an ta dwe toujou tcheke katouch la, ki gen ladan Piston an kawotchou (enstriksyon plis ta dwe jwenn nan enstriksyon yo pou lè l sèvi avèk sistèm lan pou administrasyon ensilin), manbràn nan kawotchou ta dwe dezenfekte ak yon prelèvman koton tranpe nan alkòl medikal.
Levemir Flexpen pa ka itilize si katouch la oswa sistèm piki ensilin la te tonbe, katouch la domaje oswa kraze, paske gen yon risk pou li ensilin, se lajè pati vizib piston an pi gran pase lajè kòd dezòd blan an, kondisyon ensilin estokaj la pa t matche ak sa ki endike yo, oswa medikaman an te jele oswa ensilin sispann transparan ak san koulè.
Pou fè yon piki, ou ta dwe insert yon zegwi anba po a ak peze bouton an kòmanse tout wout la. Apre piki a, zegwi a ta dwe rete anba po a pou omwen 6 segonn. Bouton plim lan sereng yo dwe kenbe peze jouk zegwi a se konplètman retire li anba anba po la.
Apre chak piki, yo ta dwe zegwi a dwe retire (paske si ou pa retire zegwi a, Lè sa a, akòz tanperati fluctuations, likid ka genyen fuit soti nan katouch la ak konsantrasyon ensilin ka varye).
Pa ranpli katouch la avèk ensilin.
Efè negatif obsève nan pasyan lè l sèvi avèk Levemir Flexpen yo se sitou dòz-depann epi devlope akòz efè a famasi nan ensilin. Efè segondè ki pi komen an se ipoglisemi, ki devlope lè yo bay yon dòz twò wo nan dwòg la parapò ak bezwen kò a nan ensilin. Soti nan etid klinik li konnen sa ipoglisemi grav, defini kòm bezwen pou entèvansyon twazyèm pati, devlope nan apeprè 6% nan pasyan k ap resevwa Levemir Flexpen.
Se pwopòsyon an nan pasyan k ap resevwa tretman ak Levemir Flexpen, ki ap atann yo devlope efè segondè, estime kòm 12%. Ensidan an nan efè segondè, ki yo jeneralman estime yo dwe ki gen rapò ak Levemir Flexpen pandan esè klinik, se prezante anba a.

Reyaksyon negatif ki asosye avèk efè a sou metabolis idrat kabòn: souvan (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, CONTRAINDICATIONS

Ogmante sansiblite moun nan detemir ensilin oswa nenpòt nan eleman yo nan dwòg la.

GWOSASYON AK LAKTASYON

Gen kounye a pa gen okenn done sou itilizasyon nan klinik nan ensaminen detemir pandan gwosès ak pwoblèm lèt.

Pandan peryòd kòmansman posib epi pandan tout gwosès la, li nesesè pouw siveye kondisyon pasyan ki gen dyabèt melit ak kontwòl nivo glikoz ki nan san an. Bezwen pou ensilin, kòm yon règ, diminye nan premye trimès la ak piti piti ogmante nan trimèstr yo dezyèm ak twazyèm nan gwosès la. Yon ti tan apre nesans, bezwen pou ensilin byen vit retounen nan nivo a ki te anvan gwosès la.

Pandan peryòd la nan bay tete, li kapab nesesè yo ajiste dòz la nan dwòg la ak rejim alimantè.

Nan rechèch eksperimantal pa gen okenn diferans yo te jwenn nan bèt ant efè anbriyotoksik ak teratogenic nan detemir ak ensilin moun.

Kontrèman ak lòt ensilin, terapi entansif ak Levemir Flexpen pa mennen nan yon ogmantasyon nan pwa kò.

Risk ki pi ba nan ipoglisemi nocturne konpare ak lòt ensilin pèmèt pou plis entansif seleksyon dòz yo nan lòd yo reyalize nivo glikoz sib la.

Levemir Flexpen bay pi bon kontwòl glisemi an (ki baze sou mezi glikoz sanman plasma) konpare ak izofan-ensilin.Yon dòz ase nan dwòg la oswa sispansyon nan tretman, espesyalman ak kalite dyabèt 1 melitu, ka mennen nan devlopman nan ipèglisemi oswa dyabetik ketoacidosis. Kòm yon règ, sentòm yo an premye nan ipèrglisik parèt piti piti, sou plizyè èdtan oswa jou. Sentòm sa yo gen ladan yo swaf, rapid pipi, anvi vomi, vomisman, somnolans, wouj ak sechrès nan po a, bouch sèk, pèdi apeti, pran sant asetòn nan ekspire lè. Nan dyabèt tip 1 dyabèt, san tretman apwopriye, ipèglisemi mennen nan devlopman ketoacidoz dyabetik epi li ka lakòz lanmò.

Ipoglisemi ka devlope si dòz ensilin la twò wo anrapò ak bezwen ensilin lan.

Sote manje oswa aktivite entansite fizik ki pa planifye ka mennen nan ipoglisemi.

Apre konpansasyon pou metabolis idrat kabòn, pou egzanp, ak entansifye terapi ensilin, pasyan ka fè eksperyans sentòm tipik nan precursor nan ipoglisemi, ki pasyan yo ta dwe enfòme sou. Siy avètisman abityèl yo ka disparèt ak yon long kou dyabèt.

Maladi konkan, espesyalman enfektye ak akonpaye pa lafyèv, anjeneral ogmante bezwen nan kò a pou ensilin.

Transfè pasyan an nan yon nouvo tip oswa preparasyon ensilin yon lòt manifakti dwe fèt anba sipèvizyon medikal strik. Si ou chanje konsantrasyon an, manifakti, kalite, espès (bèt, moun, analogue nan ensilin imen) ak / oswa metòd la nan pwodiksyon li yo (jenetikman Enjenieri oswa ensilin ki gen orijin bèt), ajisteman dòz yo ka nesesè. Pasyan yo chanje nan tretman ak Levemir Flexpen ka bezwen chanje dòz la konpare ak dòz nan te deja itilize preparasyon ensilin. Bezwen pou ajisteman dòz ka rive apre entwodiksyon de premye dòz la oswa nan premye semèn yo oswa mwa.

Levemir Flexpen pa ta dwe administre iv, depi sa ka lakòz ipoglisemi grav.

Si Levemir Flexpen melanje avèk lòt preparasyon ensilin, pwofil youn oswa toude eleman yo ap chanje. Melanje Levemir Flexpen ak yon rapid-aji ensilin analogique, tankou ensinin aspart, mennen nan yon pwofil aksyon ak yon efè maksimòm redwi ak reta konpare ak administrasyon separe yo.

Levemir Flexpen pa fèt pou itilize nan ponp ensilin yo.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl

Kapasite pasyan yo pou yo konsantre ak vitès reyaksyon an ka gen pwoblèm pandan ipoglisemi ak ipèglisemi, ki ka danjere nan sitiyasyon kote kapasite sa yo espesyalman nesesè (pa egzanp, lè wap kondwi yon machin oswa travay ak machin ak mekanism). Pasyan yo ta dwe avize yo pran mezi yo anpeche devlopman nan ipoglisemi ak ipèglisemi lè wap kondwi yon machin ak travay ak mekanis. Sa enpòtan sitou pou pasyan ki pa gen oubyen sentòm diminye pou precursè pou devlope ipoglisemi oswa soufri epizòd souvan nan ipoglisemi. Nan ka sa yo, yo ta dwe konsidere posibilite travay sa a.

Yon dòz espesifik egzije pou yon surdozin ensilin pa te etabli, men ipoglisemi ka devlope piti piti si gen yon dòz twò wo yo te prezante pou yon pasyan an patikilye.

Tretman: pasyan an ka elimine ipoglisemi modere nan bwè glikoz, sik oswa manje ki rich idrat kabòn. Se poutèt sa, li rekòmande pou pasyan ki gen dyabèt yo pote sik, bagay dous, bonbon oswa ji fwi dous ak yo.

Nan ka ipoglisemi grav, lè pasyan an se san konesans, 0.5 a 1 mg glucagon i / m oswa s / c (yo ka administre pa yon moun ki resevwa fòmasyon) oswa iv dextroz (glikoz) solisyon (sèlman yon pwofesyonèl medikal kapab) ta dwe administre. Li nesesè tou administre dextrose iv nan ka pasyan an pa reprann konsyans 10-15 minit apre yo fin administre glucagon. Apre rejwenn konsyans, se pasyan an avize w manje idrat kabòn ki rich manje yo anpeche repetition nan ipoglisemi.

Rezilta yo nan etid vitro ak nan pwoteyin vivo obligatwa montre absans la nan yon entèraksyon klinikman enpòtan ant detemir ensilin ak asid gra oswa lòt dwòg pwoteyin-obligatwa.

efè ipoglisemi nan ensilin amelyore oral dwòg ipoglisemi, Mao inhibiteurs, inhibiteurs ACE, inhibiteurs anhydrase, selektif beta-blockers, bromokriptin, sulfonamid, estewoyid anabolizan, tetrasiklin, klofibrat, Ketoconazole, mebendazole, piridoksin, tèofilin, siklofosfamid, fanfluramin, ityòm, dwòg, ki gen etanòl. Kontraseptif oral, GCS, òmòn tiwoyid, diiretik tiazid, eparin, tricyclic depresè, sympathomimetics, danazole, klonidin, ralanti kalsyòm kanal blockers, diazoxide, morfin, phenytoin, nikotin febli efè ipoglikem nan ensilin.

Anba enfliyans reserpine ak salisilat, tou de yon febli ak yon ogmantasyon nan aksyon dwòg la posib.

Octreotide / lanreotide ka tou de ogmante epi diminye bezwen kò a nan ensilin.

Beta-blockers ka maske sentòm yo nan ipoglisemi ak reta rekiperasyon apre ipoglisemi.

Etanòl ka amelyore ak prolonje efè hypoglycemic nan ensilin.

Kèk medikaman, pa egzanp, ki gen tiy oswa sulfit, lè yo ajoute nan medikaman Levemir Flexpen a, ka lakòz destriksyon ensinin detemir. Levemir Flexpen pa ta dwe ajoute nan solisyon perfusion.

KONDISYON POU VWAYAJ FARMASI

Se dwòg la dispanse ak yon preskripsyon.

TÈM AK KONDISYON DEPO

Lis B. plim lan sereng rès ak medikaman Levemir Flexpen a ta dwe estoke nan frijidè a nan yon tanperati ki nan 2 ° a 8 ° C (men pa twò pre frizè a). Pa jele. Lavi etajè se 2 zan.

Pou pwoteje kont limyè, plim lan sereng yo ta dwe estoke ak bouchon an sou.

Itilize oswa pote kòm yon plim sereng rezèv ak Levemir Flexpen ta dwe estoke nan yon tanperati ki pa depase 30 ° C pou jiska 6 semèn.

Nan atik sa a, ou ka li enstriksyon yo pou itilize dwòg la Levemire . Ofri fidbak soti nan vizitè yo sit la - konsomatè nan medikaman sa a, osi byen ke opinyon yo nan ekspè medikal sou itilizasyon nan Levemir nan pratik yo. Yon gwo demann se aktivman ajoute revizyon ou sou dwòg la: medikaman an te ede oswa pa t 'ede debarase m de maladi a, ki sa ki konplikasyon ak efè segondè yo te obsève, petèt pa te anonse nan manifakti a nan komantèr la. Analòg Levemir nan prezans ki disponib estrikti analogue. Sèvi ak pou tretman dyabèt nan granmoun, timoun, menm jan tou pandan gwosès ak pwoblèm lèt. Konpozisyon nan dwòg la.

Levemire - ensilin long aksyon, yon idwojèn analoji nan ensilin moun. Levemir Penfill ak Levemir FlexPen yo pwodwi pa bioteknoloji ADN recombinant lè l sèvi avèk Saccharomyces cerevisiae a souch.

Aksyon an pwolonje nan medikaman Levemir Penfill la ak Levemir FlexPen se akòz pwononse a pwòp tèt ou-asosyasyon nan detemir molekil ensilin nan sit la piki ak obligatwa nan molekil yo dwòg albumin pa vle di nan yon konpoze ak yon bò chèn asid gra. Konpare ak izofan-ensilin, detemir ensilin lage nan periferik sib tisi pi dousman.Sa yo konbine reta mekanis distribisyon bay yon absòpsyon pi repwodwi ak pwofil aksyon nan Levemir Penfill ak Levemir FlexPen konpare ak izofan-ensilin.

Li reyaji avèk yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil yo ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis intracellular, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (hexokinase, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz).

Apre administrasyon lar, yon repons famasi se pwopòsyonèl ak dòz la administre (efè maksimòm, dire aksyon, efè jeneral).

Pwofil nan kontwòl glikoz lannwit se flate ak plis menm pou detemir ensilin, konpare ak izofan ensilin, ki se reflete nan yon pi ba risk pou yo devlope lannwit ipoglisemi.

Detemir ensilin + èksipyan.

Cmax nan plasma a rive apre 6-8 èdtan apre administrasyon an. Avèk yon rejim doub chak jou nan administrasyon CSS nan medikaman an nan san plasma reyalize apre 2-3 piki.

Chanjman nan absòpsyon endividyèl pi ba pou Levemir Penfill ak Levemir FlexPen konpare ak lòt preparasyon ensilin fondamantal.

Pa te gen okenn klinikman enpòtan entè-sèks diferans ki genyen nan famakokinik yo nan dwòg Levemir Penfill / Levemir Flexpen la.

Inactivation nan medikaman Levemir Penfill la ak Levemir FlexPen se menm jan ak sa yo ki an preparasyon ensilin moun, tout metabolites yo ki te fòme yo inaktif.

Syans obligatwa Pwoteyin montre absans la nan entèraksyon klinikman enpòtan ant detemir ensilin ak asid gra oswa lòt pwoteyin-dwòg obligatwa.

Lavi mwatye tèminal la apre piki lar se detèmine pa degre nan absòpsyon soti nan tisi a lar ak se 5-7 èdtan, tou depann de dòz la.

ensilin-depandan dyabèt melitu (tip 1 dyabèt melitu),
dyabèt ki pa depann de ensilin (dyabèt tip 2).

Solisyon pou administrasyon lar Levemir Penfill nan katouch vè 300 inite (3 ml) (piki nan anpoul pou piki).

Solisyon pou administrasyon lar nan katouch Levemir Flexpen vè 300 PIECES (3 ml) nan yon plim milti-dòz sereng jetab pou piki miltip de 100 PIECES nan 1 ml.

Enstriksyon pou teknik pou itilize, dòz ak piki

Antre nan kò a, anwo nan vant miray oswa zepòl. Li nesesè pou chanje sit piki a nan rejyon anatomik pou anpeche devlopman lipodistrofi. Ensilin lan ap aji pi vit si li entwodwi nan antérieure miray la.

Antre 1 oswa 2 fwa nan yon jounen ki baze sou bezwen pasyan an. Pasyan ki bezwen pou sèvi ak dwòg la 2 fwa nan yon jounen pou pi bon kontwòl glisemi ka antre nan dòz la aswè swa pandan dine, oswa anvan yo dòmi, oswa 12 èdtan apre dòz la maten.

Nan pasyan granmoun aje, menm jan tou ak pwoblèm fwa nan ren ak fonksyon, nivo glikoz nan san yo ta dwe pi byen kontwole ak dòz ensilin ajiste.

Ka ajisteman dòz yo dwe egzije tou lè amelyore aktivite fizik pasyan an, chanje rejim alimantè nòmal li, oswa avèk yon maladi parallèle.

Lè transfere soti nan medyòm-aji ensilin ak ensilin pwolonje ensilin, detemir ka mande pou yon dòz ak ajisteman tan. Nou bezwen rekòmande atansyon nivo glikoz nan san pandan tradiksyon ak nan premye semèn detemir tretman ensilin lan. Ka Koreksyon an anrejistreuz terapi ipoglisemi dwe (dòz ak lè nan administrasyon nan kout-aji preparasyon ensilin oswa dòz oral dwòg ipoglisemi).

ipoglisemi, sentòm yo ki anjeneral devlope toudenkou epi yo ka gen palè nan po a, swe frèt, ogmante fatig, sote, latranblad, enkyetid, fatig etranj oswa feblès, pwoblèm oryantasyon, pwoblèm konsantrasyon, somnolans, grangou grav, pwoblèm vizyèl, maltèt. doulè, anvi vomi, palpitasyon. Ipoglisemi grav ka lakòz pèt konsyans ak / oswa kriz, twoub tanporè oswa irevokab nan fonksyon nan sèvo jiska lanmò,
reyaksyon ipersansibilite lokal (wouj, anfle ak gratèl nan sit piki a) yo anjeneral tanporè, sa vle di. disparèt avèk tretman kontinye,
lipodistrofi (kòm yon rezilta nan konfòmite ki pa Peye- ak règ la nan chanje sit la piki nan menm zòn nan),
urtikarya
gratèl sou po
po grate
amelyore swe,
maladi gastwoentestinal,
angioedema,
difikilte pou respire
takikardya
diminye nan san presyon,
vyolasyon refraksyon (anjeneral tanporè ak obsève nan konmansman an nan tretman ak ensilin),
retinopati dyabetik (amelyorasyon alontèm nan kontwòl glisemi diminye risk pou yo pwogresyon nan retinopati dyabetik, sepandan, entansifye nan terapi ensilin ak yon amelyorasyon byen file nan kontwòl nan metabolis idrat kabòn ka lakòz yon deteryorasyon tanporè nan eta a nan retinopati dyabetik),
neropatik periferik, ki se anjeneral revèsib,
anfle.

ogmante ensimite endividyèl sansiblite detemir.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Kounye a, pa gen okenn done sou itilize nan klinik nan Levemir Penfill ak Levemir FlexPen pandan gwosès ak pwoblèm lèt.

Pandan peryòd la nan bay tete, li kapab nesesè yo ajiste dòz la nan dwòg la ak rejim alimantè.

Nan etid eksperimantal sou bèt, yo pa jwenn diferans ant efè anbriyotoksik ak teratogèn nan detemir ak ensilin moun.

Sèvi ak pasyan granmoun aje yo

Nan pasyan granmoun aje, nivo glikoz nan san ta dwe pi byen kontwole ak dòz ensilin ajiste.

Yo kwè ke swen entansif ak detemir ensilin pa ogmante pwa kò.

Risk ki pi ba nan ipoglisemi nocturne konpare ak lòt ensilin pèmèt pou plis entansif seleksyon dòz yo nan lòd yo reyalize nivo glikoz sib la.

Detemir ensilin bay pi bon kontwòl glisemi (ki baze sou jèn mezi plasma glikoz) konpare ak ensilin izofan. Yon dòz ase nan dwòg la oswa sispansyon nan tretman, espesyalman ak dyabèt tip 1 melitu, ka mennen nan devlopman nan ipèglisemi oswa dyetoetik ketoacidosis. Kòm yon règ, sentòm yo an premye nan ipèrglisik parèt piti piti, sou plizyè èdtan oswa jou. Sentòm sa yo gen ladan yo swaf, rapid pipi, anvi vomi, vomisman, somnolans, wouj ak sechrès nan po a, bouch sèk, pèdi apeti, pran sant asetòn nan ekspire lè. Nan dyabèt tip 1 melitus, san tretman apwopriye, ipèglisemi mennen nan devlopman ketoacidoz dyabetik epi li ka fatal.

Ipoglisemi ka devlope si dòz ensilin la twò wo anrapò ak bezwen ensilin lan.

Sote manje oswa aktivite entansite fizik ki pa planifye ka mennen nan ipoglisemi.

Maladi konkan, espesyalman enfektye ak akonpaye pa lafyèv, anjeneral ogmante bezwen nan kò a pou ensilin.

Detemir ensilin pa ta dwe administre nan venn, paske sa ka lakòz ipoglisemi grav.

Melanje Levemir Penfill ak Levemir ensilin FlexPen ak yon rapid aji ensilin analogique, tankou ensinin aspart, mennen nan yon pwofil aksyon ak yon efè maksimòm redwi ak reta konpare ak administrasyon separe yo.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl

Anba enfliyans reserpine ak salisilat, tou de febli ak amelyore aksyon an nan ensinin detemir yo posib.

Octreotide / lanreotide ka tou de ogmante epi diminye bezwen kò a nan ensilin.

Beta-blockers ka maske sentòm yo nan ipoglisemi ak reta rekiperasyon apre ipoglisemi.

Etanòl (alkòl) ka amelyore ak prolonje efè hypoglycemic nan ensilin.

Gen kèk dwòg, tankou sa yo ki gen thiol oswa sulfit, lè detemir se ajoute nan ensilin, ka lakòz destriksyon nan ensinin detemir.

Analòg nan dwòg Levemir la

Analogue estriktirèl sibstans aktif la:

Insulin detemir,
Levemir Penfill,
Levemir FlexPen.

Analog nan gwoup famasi (ensilin):

Actrapid
Apidra
Apidra SoloStar,
Berlinsulin,
Berlinsulin N Basal,
Berlinsulin N Nòmal,
Biosulin
Brinsulmidi
Brinsulrapi
Nou pral regle 30/70,
Gensulin
Depot ensilin C,
Isofan Insulin World Cup,
Iletin 2,
Ensilin aspart,
Ensilin glargine,
Ensilin Glulisin,
Insulin detemir,
Insulina Isofanicum,
Tep ensilin,
Lyspro ensilin
Insuline maxirapid,
Ensilin soluble net
Ensilin s
Ensilin kochon trè pirifye MK,
Ensilin semilent,
Ensilin Ultralente,
Imen ensilin
Imèn ensilin jenetik,
Semi-sentetik ensilin imen
Imèn recombinant ensilin
Imin Long QMS,
Ensilin Ultralong SMK,
Insulong SPP,
Insulrap SPP,
Insuman Bazal,
Insuman Comb,
Insuman Rapid,
Anpi
Intral
Combinsulin C
Lantus
Lantus SoloStar,
Levemir Penfill,
Levemir Flexpen,
Mikstard
Monosulin
Monotard
NovoMiks,
NovoRapid,
Pensulin,
Pwoteyin ensilin
Protafan
Rysodeg Penfill,
Rysodeg FlexTouch,
Ensilin imen recombinant,
Rinsulin
Rosinsulin,
Sultofay,
Tresiba,
Tujeo SoloStar,
Ultratard NM,
Homolong 40,
Homorap 40,
Humalog,
Humalog Mix,
Humodar
Humulin
Humulin regilye.

Nan absans analòg nan dwòg la pou sibstans la aktif, ou ka klike sou lyen ki anba a maladi yo ki dwòg ki koresponn lan ede soti nan ak wè analogue yo disponib pou efè ka geri ou.

Long-aji ensilin Levemir Flexpen se nesesè yo nan lòd pou kapab kenbe yon nivo nòmal nan glikoz nan san an nan eta a jèn nan menm kantite lajan an ke li se pwodwi pa yon pankreya ki an sante. Sa a nesesè, paske nan absans yon òmòn, kò a kòmanse dijere pwoteyin pwòp li yo ak grès, provok ensidan an nan ketoacidoz dyabetik (pwoblèm metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm, ki rezilta nan lanmò).

Diferans prensipal ki genyen ant yon tan-aji ak yon dwòg ki aji vit se ke ogmantasyon an byen file nan sik nan san, ki toujou rive apre yo fin manje, pa gen entansyon diminye li: li se twò dousman pou sa a. Se poutèt sa, Levemir Flexpen anjeneral konbine avèk kout-aji dwòg (insuline lispro, aspart) oswa lòt sik-bese dwòg.

Levemir Flexpen se pwodwi pa Danwa konpayi an pharmaceutique Novo Nordisk A / S (anpil ladan yo konvenki ke sa a se ensilin Ris, depi konpayi an gen yon plant nan rejyon an Kaluga kote li pwodwi sik-bese dwòg). Fòm lan lage se yon blan, san likid entansyon sèlman pou piki lar. Selon enstriksyon yo, medikaman an te devlope pou pasyan tou de premye ak dezyèm kalite dyabèt, li te pwouve tèt li nan tretman dyabèt jèstasyonèl la.

Engredyan aktif Levemir Flexpen a se Detemir - yon analogique nan òmòn imen an ki te jwenn lè l sèvi avèk jeni jenetik, se konsa alèji, kontrèman ak dwòg ki gen orijin bèt, pa lakòz. Yon lòt avantaj enpòtan nan medikaman an, selon revizyon, se ke li gen prèske pa gen okenn efè sou pran pwa.

Etid yo montre ke si ou konpare sa a dwòg ak izophan, ou ka wè ke apre ven semèn ak itilize nan detemir (yon fwa), pwa nan sijè yo ogmante pa 0.7 kg, pandan y ap dwòg nan gwoup ensilin-isofan la ogmante pwa yo pa 1.6 kg. . Avèk de piki, apre ven-sis semèn, pwa kò ogmante pa 1.2 ak 2.8 kg, respektivman.

Duration nan aksyon

Gen de kalite prensipal nan dwòg: idrosoluble òmòn refere a yon dwòg kout-aji, ki disponib nan fòm lan nan yon sispansyon - pwolonje. An menm tan an, yo divize an twa, ak pi resamman, nan kat oswa menm senk gwoup:

aksyon ultra-kout - pandan ke yon medikaman kout-aji kòmanse fonksyone nan yon demi èdtan, ak medikaman sa yo - anpil pi vit, nan dis a kenz minit (ensilin Aspart, ensilin Lizpro, Humulin regilatè),
aksyon kout - mwatye yon èdtan apre piki a, pik la kòmanse nan yon sèl ak yon mwatye a twa èdtan, dire a nan aksyon se soti nan kat a sis èdtan. Pami medikaman sa yo, yon moun ka distenge ensilin Actrapid ChS la (Denmark), Farmasulin N (Larisi),
dire mwayen - kòmanse aji yon sèl ak yon èdtan mwatye apre piki a, pik la fèt apre 4-12 èdtan, dire - soti nan 12 a 18 èdtan (Insuman Rapid GT),
aksyon konbine - aktif deja trant minit apre piki a, rive nan yon pik apre 2-8 èdtan, efè a dire jiska ven èdtan (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, ensalin Aspart de-faz, Farmasulin 30/70),
alontèm aksyon: kòmanse nan travay apre 4-6 èdtan, pik - ant 10 ak 18 èdtan, dire jiska 24 èdtan (Levemir ensilin, protamin ijans ensilin),
superlong aksyon - efè a nan dwòg la sou kò a dire soti nan 36 a 42 èdtan (Degludek).

Malgre lefèt ke Levemir Flexpen te deklare nan enstriksyon yo tankou yon medikaman long aksyon, selon revizyon, li pa ase pou yon jou: konbyen tan efè dwòg la pral dire, lajman depann sou kalite maladi a. Pou dyabetik tip 2, efè dwòg la ka dire pou ven-kat èdtan. Kòm pou premye kalite dyabetik yo, preparasyon ensilin la pèmèt piki pa plis ke de fwa pa jou.

Pou dyabetik tou de kalite yo premye ak dezyèm, yo nan lòd pou fè pou evite fluctuations sik epi reyalize ekilib konstan li yo nan san an, anpil rekòmande lè l sèvi avèk Levemir Flexpen de fwa nan yon jou: nan ka sa a, apre yo fin de premye oswa twa dòz yo, ou ka reyalize kantite lajan ki nesesè nan glikoz nan kò a.

Medikaman sa a se pi efikas nan twa a katòz èdtan, ki se menm jan ak tretman ak dwòg ak yon dire mwayèn nan aksyon, pou egzanp, ki soti nan ensilin-isofan gwoup la. Sibstans ki aktif nan san an rive nan maksimòm konsantrasyon li a sis a uit èdtan apre piki a. Anpil pasyan note ke nan mitan an gen yon pik, men li se pa konsa pou sa pwononse tankou ak lontan-aji dwòg ki te devlope anvan li. Li espesyalman mal eksprime nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Mwatye lavi a depann sou dòz la, degre nan absòpsyon soti nan twal la lar ak chenn nan senk a sèt èdtan apre piki a. Efè alontèm nan dwòg la se akòz lefèt ke se sibstans nan aktif trè dousman lage nan kouch nan grès lar, akòz ki kantite lajan li yo nan san an rete prèske chanje nan tout peryòd la tout antye de aksyon.

Dòz ajisteman

Nan pasyan ki gen laj fin vye granmoun oswa nan prezans nan ren oswa ensifizans epatik, yo ta dwe ajisteman dòz sa a dwòg dwe te pote soti, menm jan ak lòt ensilin. Pri a pa chanje soti nan sa a.

Dòz detemir ensilin la ta dwe chwazi endividyèlman ak siveyans atansyon nan glikoz nan san an.

Epitou, yon revizyon dòz ki nesesè ak aktivite fizik ogmante nan pasyan an, prezans nan parallèle maladi oswa yon chanjman nan rejim alimantè nòmal l 'yo.

Tranzisyon soti nan preparasyon ensilin lòt

Si te gen yon bezwen pou transfere pasyan an soti nan ensilin pwolonje oswa medikaman nan dire mwayen nan aksyon sou Levemir Flexpen, Lè sa a, yon chanjman nan rejim nan pou yon ti tan, menm jan tou ajisteman dòz, yo ka nesesè.

Menm jan ak itilize nan lòt dwòg menm jan an, li nesesè ak anpil atansyon kontwole kontni glikoz nan san pandan tranzisyon an li menm ak pandan premye semèn yo kèk nan lè l sèvi avèk dwòg la nouvo.

Nan kèk ka, yo dwe revize ankonpateman terapi ipoglisemi, pa egzanp, dòz medikaman pou administrasyon oral oswa dòz la ak lè administrasyon preparasyon ensilin kout-aji.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Pa gen anpil eksperyans nan klinik avèk itilizasyon Levemir Flexpen pandan peryòd pitit ou ak bay tete. Nan etid la nan fonksyon repwodiktif nan bèt yo, pa gen okenn diferans ki genyen nan anbriyotoksisite ak teratogenicity ant ensilin imen ak insuline detemir te revele.

Si yo dyagnostike yon fanm ki gen dyabèt melitu, siveyans atansyon nesesè tou de nan etap nan planifikasyon ak pandan tout peryòd la jestasyon.

Nan premye trimès la, anjeneral bezwen pou ensilin diminye, ak nan peryòd ki vin apre ogmante. Apre akouchman an, anjeneral, nesesite pou òmòn sa a vini rapidman nan nivo inisyal la anvan gwosès la.

Pandan bay tete, yon fanm ka bezwen ajiste rejim alimantè li ak dòz ensilin lan.

Efè segondè

Kòm yon règ, efè segondè nan moun ki lè l sèvi avèk dwòg Levemir Flexpen a yo dirèkteman depann sou dòz la ak se yon konsekans aksyon famasi nan ensilin.

Efè negatif ki pi komen se ipoglisemi.Li rive lè yo bay twòp dòz medikaman an ki depase bezwen natirèl kò ensilin lan.

Etid klinik yo montre ke apeprè 6% nan pasyan ki sibi tretman Levemir Flexpen devlope ipoglisemi grav ki mande èd nan lòt moun.

Reyaksyon a administrasyon dwòg la nan sit piki a lè w ap itilize Levemir Flexpen yo pi komen pase lè yo trete yo ak ensilin moun. Sa a se manifeste pa wouj, enflamasyon, enflamasyon ak gratèl, ematom nan sit piki a.

Tipikman, reyaksyon sa yo pa pwononse epi yo prezan pou yon ti tan (disparèt ak terapi kontinye pou plizyè jou oswa semèn).

Devlopman nan efè segondè nan pasyan sibi tretman ak dwòg sa a rive nan apeprè 12% nan ka yo. Tout reyaksyon negatif ki te koze pa medikaman Levemir Flexpen la yo divize an gwoup sa yo:

Maladi metabolik ak nitrisyonèl.

Pi souvan, ipoglisemi rive, ki gen sentòm sa yo:

swe frèt
fatig, fatig, feblès,
palè nan po an
santiman enkyetid
enkyetid oswa tranbleman,
diminye span atansyon ak dezoryante,
yon santiman fò nan grangou
tèt fè mal
andikap vizyèl
ogmante batman kè.

Nan ipoglisemi grav, pasyan an ka pèdi konesans, li pral fè eksperyans kranp, tanpèt oswa irevokabl twoub nan sèvo a ka rive, ak yon rezilta fatal ka rive.

Reyaksyon nan sit piki a:

wouj, gratèl ak enflamasyon souvan rive nan sit piki a. Anjeneral yo tanporè epi yo pase ak terapi kontinye.
lipodistrofi - raman rive, pouvwa kòmanse akòz lefèt ke règ la nan chanje sit la piki nan menm zòn nan pa obsève,
èdèm ka rive nan premye etap yo byen bonè nan tretman ensilin.

Tout reyaksyon sa yo anjeneral tanporè.

Chanjman nan sistèm iminitè a - po gratèl, itikè, ak lòt reyaksyon alèjik ka pafwa rive.

Sa a se yon konsekans ipèrsansibilite jeneralize. Lòt siy ka gen ladan swe, angioedema, gratèl, maladi nan aparèy la gastwoentestinal, difikilte pou l respire, yon gout nan tansyon, ak yon batman kè rapid.

Manifestasyon ipèrsansibilite jeneralize (reyaksyon anafilaktik) kapab danjere pou lavi pasyan an.

Andikap vizyèl - nan ka ki ra, retinopati dyabetik oswa pwoblèm refraksyon ka rive.

Surdozaj

Li pa etabli ki dòz espesifik kapab lakòz yon surdozaj nan ensilin, men si se twò gwo yon dòz administre nan yon moun an patikilye, ipoglisemi ka piti piti kòmanse.

Avèk yon degre modere nan kondisyon sa a, pasyan an ka fè fas sou pwòp tèt li pa manje manje ki gen gwo idrat kabòn, osi byen ke pran glikoz oswa sik. Se poutèt sa, pasyan ki gen dyabèt ta dwe toujou pote bonbon, bagay dous, sik oswa ji fwi.

Gwosès ak timoun yo

Fanm ki gen dyabèt dwe siveye pandan gwosès epi dòz la ta dwe ajiste kòmsadwa ak kondisyon li yo nan diferan etap nan pitit pitit. Anjeneral, nan premye trimès la, bezwen kò a pou ensilin diminye siyifikativman, nan pwochen de trimesters yo li ogmante, apre yo fin tibebe a fèt, li retounen nan nivo a ke li te ye anvan gwosès la.

Pandan rechèch la, li te deside obsève twasan fanm ansent yo ki te trete ak ensilin imen (sa yo rele analyses de ensilin moun an sante, ki te jwenn nan jeni jenetik). Mwatye nan fanm yo te trete ak Levemir Flexpen, rès la ak izofan dwòg.

Sa a se non ensilin NPH, youn nan sibstans ki sou aktif nan yo ki se protamin ensilin jwenn nan Trout lèt (pou egzanp, Aspart de-faz ensilin, Mikstard 30 NM), ki gen travay se ralanti absòpsyon nan òmòn lan. Tipikman, ensilin NPH gen protamin ak ensilin nan pwopòsyon egal. Men, dènyèman, ensilin NPH parèt, yon òmòn jenetikman Enjenieri moun san yo pa tras nan orijin bèt (Insuman Rapid GT, pwotamin ijans ensilin).

Li te jwenn ke kantite lajan an nan jèn glikoz nan fanm ki te pran Levemir Flexpen nan 24 ak 36 semèn nan gwosès se pi ba anpil pase sa yo ki te preskri tretman ak izofan ensilin dwòg, sibstans la aktif nan yo ki tou se yon pwodwi jenetik ki modifye (ensilin. Insuman, ijans ensilin protamin, ensilin Humulin, Humodar). An tèm de ensidans la nan ipoglisemi, pa te gen okenn diferans patikilye ant sibstans ki sou yo aktif detemir ak izofan ensilin.

Li te tou te note ke konsekans yo endezirab nan tretman Levemir Flexpen ak ensilin ak isophan pou kò a yo sanble ak pa diferan anpil. Men, rezilta yo te montre ke gen mwens konsekans grav endezirab nan fanm ansent ak timoun apre nesans yo, ki moun ki te preskri izofan ensilin: 39% kont 40% nan fanm, 20% kont 24% nan timoun yo. Men, kantite timoun ki te fèt ak defo konjenital te 5% kont 7% an favè Levemir Flexpen, pandan y ap kantite defo konjenital grav te menm bagay la tou.

Ki jan egzakteman dwòg la afekte timoun yo pandan lactation se kounye a enkoni, men li sipoze ke li pa afekte metabolis la nan ti bebe. Pou evite konplikasyon, dòz medikaman an ak rejim alimantasyon pou fanm bezwen ajiste. Konsènan tretman timoun ki soti nan laj de ane, etid yo montre ke lè w ap itilize Levemir Flexpen, tretman ak detemir se pi bon an tèm de pi ba devlopman nan ipoglisemi nocturne ak mwens efè sou pwa.

Terapi konplèks

Depi Levimir Flexpen se yon medikaman ki aji lontan, li ta bon pou konbine li ak ensilin kout "moun" ki aji. Avèk terapi konplèks, yo preskri yon medikaman yon fwa oswa de fwa nan yon jounen, tou depann de maladi a. Li ale byen ak kout-aji dwòg (ensilin Actrapid ijans) ak ultrashort (ensilin Aspart, ensilin Lizpro), ki se tou pwodwi nan jeni jenetik.

Ensilin Novorapid Penfill ak ensilin Lizpro fè li posib apwoksimativman eta a nan metabolis idrat kabòn nan dyabetik ak sa yo ki nan yon moun ki an sante ak diminye ipèglisemi ki fèt apre yo fin manje:

Novorapid (ensilin aspart) - enpòte ensilin nan manifakti Swedish la, diminye risk pou yo devlope nenpòt ki fòm nan glisemi, ki gen ladan moun grav,
Ensiyol Humalog se yon dwòg franse, ki gen ladan ensilin lispro, youn nan premye dwòg yo ekstrèm ki te pèmèt nan pedyatrik terapi ensilin. Karakteristik sa yo nan preparasyon an Humalog Mix 25 yo ke, kontrèman ak anpil preparasyon ensilin, ka yon piki dwe fè dwa anvan manje: soti nan 0 a 15 minit,
Ensilin Humulin regilye (70% izophan, 30% ensilin soluble),

Li ta dwe te note ke Aspart ensilin, ensilin Lizpro, ensilin regilasyon Humulin - modifye analoji ensilin nan imen an "reyèl", ki pèmèt yo bese nivo sik yo anpil pi vit. Men, li se pi bon refize melanje Levemir ak ensilin Apidra, ki tou te gen yon aksyon ultra-kout: ensilin glulisin, sibstans la aktif nan dwòg la, pa rekòmande yo dwe melanje ak preparasyon ensilin, ak eksepsyon nan isofan (ensilin PX).

Pafwa li vin nesesè yo ranplase Levimir Flexpen ak yon lòt dwòg. Sa a ka rive akòz mank li yo nan lavant, oswa dapre rezilta yo nan tès yo, lè doktè a deside anile dwòg sa a. Anjeneral yo ranplase pa analogue nan long-aji oswa medyòm-dire ensilin: byenke yo klase nan diferan fason, tan an nan ekspoze nan kò a se prèske menm bagay la.

Analogik prensipal medikaman an se Lantus (sibstans aktif se glargine). Li posib tou pou ranplase ak Khumudar oswa ensilin Aspart de faz (dwòg nan aksyon konbine), ak Insumam Rapid GT, pafwa se desizyon an te fè an favè dwòg nan pwouve aksyon. Pa egzanp, lè aksyon deglude a se soti nan 24 a 42 èdtan: se deglude trè dousman absòbe nan san an, bay yon ki estab sik-diminye efè pou apeprè de jou.

Anpil fwa, biphasic dwòg nan aksyon konbine yo te itilize nan tretman an. Pou egzanp, ensinin aspart de faz NovoMix 30 kòmanse aji trant minit apre administrasyon lar, se konsantrasyon maksimòm nan nan sibstans la aktif obsève nan peryòd la soti nan de a uit èdtan, dire a nan dwòg la - jiska ven èdtan.

De-faz Ryzodeg Penfill se tou efikas, ki gen ladann degludec ak ensilin aspart: deglyudec bay dwòg la yon peryòd tan nan aksyon, pandan y ap aspart ap aji vit. Sa a konbinezon de aksyon vit ak dousman fè li posib toujou ap kontwole glikoz epi evite ipoglisemi.

Èske levemir ensilin nan ki aksyon? Èske li long oswa kout?

Levemir se yon ensilin long aksyon. Chak dòz administre diminye sik nan san nan 18-24 èdtan. Sepandan, pasyan dyabetik ki swiv mande pou dòz trè ba, 2-8 fwa pi ba pase dòz estanda. Lè w ap itilize dòz sa yo, efè dwòg la fini pi vit, nan lespas 10-16 èdtan. Kontrèman ak ensilin mwayen, Levemir pa gen yon pik pwentiye nan aksyon. Peye atansyon a yon nouvo dwòg ki dire menm ankò, jiska 42 èdtan, ak plis ankò fèt san pwoblèm.

Konbyen dwòg sa a bezwen enjekte nan yon timoun 3 zan?

Sa depann de ki kalite rejim alimantè yon timoun dyabetik swiv.Si li te transfere nan, Lè sa a, dòz trè ba, tankou si omeopat, ta dwe egzije. Pwobableman, ou bezwen antre nan Levemir nan maten ak nan aswè nan dòz pa plis pase 1 inite. Ou ka kòmanse ak 0.25 inite. Avèk presizyon enjekte tankou dòz ki ba, li nesesè delye solisyon an faktori pou piki. Li plis sou sa.

Pandan refwadisman, anpwazònman manje ak lòt maladi enfeksyon, dòz ensilin yo ta dwe ogmante apeprè 1.5 fwa. Tanpri sonje ke preparasyon Lantus, Tujeo ak Tresiba pa ka dilye. Se poutèt sa, pou jèn timoun nan kalite ki long ensilin, sèlman Levemir epi yo rete. Li atik la “”. Aprann ki jan pou yon ekstansyon pou peryòd myèl ou ak etabli bon kontwòl glikoz chak jou.

Tretman dyabèt ensilin - ki kote yo kòmanse:

Ki pi bon: Levemir oswa Humulin NPH?

Humulin NPH se yon ensilin medyòm ki aji, tankou Protafan. NPH se pwoteyin net nan Hagedorn, pwoteyin nan menm ki souvan lakòz alèji. reyaksyon. Humulin NPH pa ta dwe itilize pou menm rezon ki fè ak Protafan.

Levemir Penfill ak Flekspen: Ki diferans ki genyen?

Flekspen yo make plim sereng nan ki Levemir katouch ensilin yo monte. Penfill se yon dwòg Levemir ki vann san plim sereng pou ou ka itilize sereng regilye ensilin. Plim Flexspen gen yon inite dòz 1 inite. Sa a kapab enkonvenyans nan tretman dyabèt la nan timoun ki bezwen dòz ki ba. Nan ka sa yo, li ta bon pou jwenn epi itilize Penfill.

Levemir pa gen okenn analogue bon mache. Paske fòmil li pwoteje pa yon patant ki gen validite ki poko ekspire. Gen plizyè kalite menm jan de ensilin long nan men lòt manifaktirè yo. Sa yo se dwòg, ak. Ou ka etidye atik detaye sou chak nan yo. Sepandan, tout medikaman sa yo pa bon. Mwayen-dire ensilin, pou egzanp, se pi plis abòdab. Sepandan, li gen dezavantaj enpòtan, paske nan ki sit la sit pa rekòmande lè l sèvi avèk li.

Levemir oswa Lantus: ki ensilin ki pi bon?

Yon repons detaye sou kesyon sa a bay nan. Si Levemir oswa Lantus kostim ou, Lè sa a, kontinye sèvi ak li. Pa chanje yon dwòg nan yon lòt sòf si absoliman nesesè. Si ou jis planifye yo kòmanse enjekte ensilin lontan, Lè sa a, eseye Levemir an premye. Nouvo ensilin se pi bon pase Levemir ak Lantus, paske li dire pi lontan e pi sans. Sepandan, li koute prèske 3 fwa pi chè.

Levemir pandan gwosès la

Gwo-echèl etid klinik yo te fèt ki te konfime sekirite a ak efikasite nan administrasyon an nan Levemir pandan gwosès. Espès ensilin konpetisyon Lantus, Tujeo ak Tresiba pa ka vante de prèv solid sa yo sou sekirite yo. Se yon bon lide ke yon fanm ansent ki gen sik nan san segondè konprann ki jan yo kalkile dòz apwopriye.

Ensilin lan pa danjere ni pou manman ni pou fetis la, depi yo chwazi dòz la kòrèkteman. Dyabèt ansent, si yo pa trete, ka lakòz gwo pwoblèm. Se poutèt sa, avèk fòs konviksyon enjekte Levemir si doktè a te preskri ou fè sa. Eseye fè san tretman ensilin, apre yon rejim alimantè ki an sante. Li atik yo "" ak "" pou plis detay.