Mekanis nan aksyon nan biguanides > Tretman ak prevansyon

Pou anpil ane san siksè konbat ak dyabèt?

Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri dyabèt pa pran li chak jou.

Dyabèt sikilasyon ak devlopman sivilizasyon imen an vin tounen yon evennman de pli zan pli komen. Selon demografik, 15% nan tout popilasyon an malad ak maladi sa a dezagreyab epi limite lavi, apeprè menm kantite lajan an ki inyoran ke yo gen premye siy dyabèt oswa deja viktim li yo.

Baze sou sa a, youn nan twa ka tande dyagnostik sa a nan pwòp direksyon yo, kidonk li se konsa enpòtan tcheke regilyèman yo nan lòd yo anpeche oswa, nan pi move ka a, kòrèkteman akonpaye maladi a pandan tout lavi, pandan y ap rete yon moun plen ak kè kontan.

Ki sa ki Biguanides?

Biguanid yo se dwòg espesyal ki fèt diminye rezistans a ensilin nan selil kò yo pa diminye absòpsyon nan divès kalite sik ak grès nan trip la. Yo se jis youn nan plizyè fason nan trete dyabèt, ki se karakterize pa yon nivo siyifikativman wo nan glikoz nan san an ak ki te koze pa yon predispozisyon jenetik oswa yon kilti manje malsen.

Lis sibstans ki sou gwoup sa a gen ladan:

Guanidine - te aktivman itilize nan Ewòp medyeval, men an menm tan an te toksik nan fwa a. Pa nan itilize kounye a,
Sintalin - te gen entansyon konbat yon fòm grav nan maladi a, men segondè toksisite ak aparans nan ensilin nan medikaman kontribye nan sispansyon an nan syans ki gen rapò, byenke yo te dwòg la te itilize jouk 40s yo nan dènye syèk lan,
Buformin ak Fenformin - parèt nan 50s yo nan 20yèm syèk la, akòz bezwen an yo sèvi ak efikas medikaman oral pou tretman an dyabèt tip 2, men tou devwale pwoblèm ak aparèy la gastwoentestinal kòm efè segondè yo. Pli lwen te danje yo pwouve e yo te entèdiksyon an pi strik sou medikaman sa yo swiv. Koulye a, yo ka vin yon ranplasman ilegal pou Metformin akòz pi ba pri, men sa a se yon risk enjustifii.
Metformin (yon sèl la sèlman ki pèmèt soti nan gwoup la chwazi, akòz risk pou ki ba asidis laktik). Epitou, se dwòg la li te ye kòm Glucofage, Siofor. Gen milti-eleman tablèt nan ki li se enkli ladan li. Kòm yon rezilta nan rechèch (twò lwen sèlman sou vè), li te pwouve ke nan tan kap vini an, Metmorfin pouvwa vin tounen yon "grenn pou laj fin vye granmoun" akòz pwopriyete yo asistan.

Mekanis nan aksyon

Kòm ou konnen, kò nou ka jwenn sik nan de fason:

Deyò ak manje.
Pa gluconeogenesis nan fwa a.

Se konsa, gen yon sistèm pou kenbe nivo sik nan yon nivo konstan optimal. Nan èdtan yo byen bonè maten, sik lage nan san an ak lage nan sèvo a, kidonk nourisan ak asire operasyon ki estab li yo. Men, si nou pa depanse li nan kantite lajan an dwa, Lè sa a, depase a pral depoze sou kò a nan fòm lan nan grès.

Li pi bon yo pran Metformin ansanm ak manje, li pi bon absòbe nan san an pandan dijesyon aktif pase sou yon lestomak vid. Sibstans lan aji sou epatosit, ogmante sansiblite nan tisi nan ensilin ak ralanti desann absòpsyon a menm nan trip la.

Efè pozitif nan pran Metmorphine:

estab rediksyon nan magazen grès kò
amelyorasyon apeti
bese sik nan yon nòm akseptab,
rediksyon nan glikate emoglobin a 1.5%,
pa gen okenn diminisyon nan glikoz nan san apre dòmi ak grangou an menm tan an pasyan nan gwoup 2 ak moun ki an sante,
aktivasyon lipoliz,
anpèchman lipojenèz,
pi ba kolestewòl
trigliserid pi ba yo,
nivo pi ba nan lipoprotein dansite ki ba,
diminye nan aktivite platlèt nan emostazi.

Efè segondè yo

Efè segondè dwòg sa a lakòz pi souvan pase lòt, yo ka sèvi kòm:

enflamasyon nan aparèy la gastwoentestinal oswa tou senpleman yon fonksyone byen,
ogmante konsantrasyon nan serotonin (òmòn nan kè kontan) nan trip la, ki stimul travay li yo ak lakòz souvan dyare,
vitamin B12 hypovitaminosis,
po gratèl,
aparans nan asid asid,
diminye testostewòn nan gason,
aparans megaloblastik anemi (ra anpil).

Kontr

Metformin kontr nan:

bwè alkòl, akòz lefèt ke li lakòz asidifikasyon nan san an akòz yon diminisyon nan sik, ak sa a se trè danjere,
travay fizik difisil pou moun ki gen plis pase 60,
prezans nan kondisyon egi ak bezwen pou terapi ensilin,
gwosès ak lèt,
ensifizans renal oswa lòt pwoblèm ren,
Pwoblèm nan fwa
prezans asidis laktik (lè se kontni an nan asid laktik nan san an depase,
prezans nan maladi ipoksik (anemi, echèk respiratwa, kwonik ensifizans kadyak),
enfeksyon nan aparèy egi
enfeksyon bwonpulmonè,
malnitrisyon ak fatig nan kò an.

Entèaksyon dwòg

Aksyon an ogmante nan konbinezon ak:

Ensilin
Sekretè
Acarbose,
Inhibiteurs MAO,
Siklofosfamid,
Clofibrate
Salisila
Inhibiteurs ACE,
Oksitetrasiklin.

Aksyon an febli lè konbine avèk:

GKS,
kontraseptif ormon yo
òmòn tiwoyid yo
diiretik tiazid yo,
Dérivés nikotin
Epinephrine
Glucagon
Derivan fenotiazin.

Pami tout gwoup Biguanid yo, Metformin se yon ajan relativman abòdab, inivèsèl ak pi itil ki ka geri ou. Si premye detekte siy maladi yo detekte, ou ta dwe toujou konsilte yon doktè epi pran yon tès san. Avèk itilizasyon rasyonèl nan dwòg la nan dòz yo preskri, ou ka amelyore sante jeneral ou ak ap viv kont, pa konnen enkyetid nesesè.

Videyo de Dr Malysheva sou twa siy yo byen bonè nan dyabèt:

Bagay pwensipal lan sonje se ke dyabèt se pa yon fraz, ak ki malèz ki soti nan aparisyon nan maladi a kapab minimize pa swiv rejim alimantè a ak enstriksyon doktè a.

Dyabèt

Malerezman, dyabèt se yon maladi ki dire tout lavi. Pandan tretman an, pasyan an gen toujou ap aprann nouvo teknik ak kontwole vi l 'yo. Maladi a fèt swa ak yon defisyans nan ensilin òmòn pankreyas la (ensilin-depandan fòm) oswa ak yon vyolasyon nan aksyon li yo (ki pa ensilin-depandan kalite).

Tou de fòm patoloji yo konbine avèk ipèglisemi (yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san an). Nan paralèl, maladi metabolik ak chanjman ki fèt nan travay la nan yon kantite ògàn ak sistèm devlope. Divizyon maladi a nan kalite 1 ak 2 pa gen sèlman valè klinik yo itilize pou chwazi medikaman ki nesesè yo, men tou etyolojik la, paske kòz sa yo varyant maladi a diferan.

Se tretman an nan dyabèt ki baze sou koreksyon an nan fòm ak rejim alimantè, aktivite fizik ak terapi dwòg, ki depann sou kalite a nan patoloji ak mekanis nan devlopman li yo. Atik la konsidere ki sa medikaman efikas pou espesyalis dyabèt ka ofri nan etap sa a ak sa ki karakteristik li yo.

Dwòg ki itilize yo

Medikaman pou dyabèt melitu (eksepte pou ensilin) yo divize an gwoup prensipal yo:

lajan ki vize pou amelyore sansiblite selil kò yo pou òmòn pankreya yo,
dwòg ki vize a enteresan pankreya yo, kòm yon rezilta nan sentèz ensilin amelyore,
medikaman nouvo jenerasyon - sa a gen ladan plizyè kalite dwòg ki gen yon mekanis diferan nan aksyon,
dyabèt medikaman ki ralanti koule nan sik nan aparèy la gastwoentestinal nan san an (Acarbose).

Stimulan pankreyas

Premye gwoup reprezantan se dwòg sulfa pou dyabèt. Medikaman sa yo ap vize enteresan nan selil ensèkilin sekrè nan ilo yo nan Langerhans-Sobolev. Rezilta a se yon ogmantasyon nan sentèz nan sibstans ki sou òmòn-aktif.

Endikasyon pou itilize:

laj plis pase 40 ane, depi ke dòz siyifikatif ensilin pa te itilize deja,
gravite mwayèn nan maladi a, nan ki koreksyon an nan nitrisyon pa elimine gwo pousantaj nan sik.

Kontr nan itilize nan dwòg:

fòm grav nan "maladi dous"
prezans ketoacidosis, yon koma dyabetik oswa yon kondisyon precomatous nan moman sa a ak pi bonè,
gwo nivo glikoz nan san ki pèsiste pandan koreksyon dyetetik,
patoloji nan mwèl zo, sistèm urin oswa fwa,
gwosès ak pwoblèm lèt.

Sulfonylureas

Yon ti gwoup dwòg sulfa. Mekanis nan aksyon yo se ankouraje ensilin-secretory selil yo, ogmante efikasite nan òmòn lan, epi diminye obligatwa nan ensilin antikò. Dérivés de sulfonylureas ka ogmante sansiblite de cellules pou òmòn lan ak ogmante kantite ensilin reseptè nan tissus yo. Dwòg sispann liberasyon an nan sik nan fwa a ak devlopman nan yon eta ketoacidotic.

Enpòtan! Medikaman nan gwoup sa a yo kapab anpeche aksyon an nan glucagon ak somatostatin, ki se antagonist ensilin.

Dwòg (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) yo preskri pou tretman dyabèt tip 2 ak pwa nòmal oswa elve nan pasyan an, si terapi rejim alimantè pa kapab fè fas ak yon nivo ogmante nan glisemi ak ak yon dire maladi ki gen plis pase 12-15 ane.

Meglitinides

Sa yo se sik-bese dwòg, efè a ki asosye ak eksitasyon an nan pwodiksyon ensilin. Efikasite nan dwòg la depann sou nivo nan glisemi. Pi wo a mezi yo quantitative nan sik nan san nan dyabèt, pi aktif la yo se dwòg yo. Nouvo reprezantan - Novonorm, Starlix. Vle di gen yon efè kout, konsomasyon an ta dwe rive 5 minit anvan l manje.

Starlix se yon preparasyon grenn ki gen sibstans aktif se nateglinide. Li se preskri pou dyabetik tip II nan fè fas a terapi rejim alimantè efikas ak bon jan efò fizik. Starlix pa rekòmande pou fòm ensilin ki depann de maladi a, devlopman yon eta ketoacidotic, pandan peryòd jestasyon ak tete, pou timoun ki poko gen 18 an.
Novonorm se yon medikaman oral ki itilize pou trete dyabèt tip 2. Li kapab konbine avèk biguanides nan ka ta gen echèk nan monoterapi. Kontr yo sanble ak Starlix. Atansyon yo ta dwe pran ak patoloji fwa, ensifizans ren, abi alkòl ak kondisyon jeneral grav nan kò an.

Sensitizers

Sa yo se medikaman ki gen aksyon ki vize a amelyore sansiblite nan selil nan ensilin nan òmòn-sibstans aktif. Sa enkli de gwoup dwòg: biguanides ak thiazolidinediones.

Youn nan klas dwòg antidyabetik oral yo. Reprezantan gwoup la pa afekte kantite ensilin epi yo pa ka aji nan absans oswa defisyans kritik.

Metformin se grenn ki pi bon an. Lè w ap itilize li, se yon diminisyon nan pwa kò obsève nan pasyan, pandan y ap rezilta opoze a se posib ak terapi ak analòg ensilin ak sulfonylurea dérivés. Metformin se kapab kontwole metabolis lipid, diminye kantite lajan an nan grès nan san an.

Avèk itilizasyon pwolonje, ou ka remake prezans yon gou metalik nan bouch, atak nan kè plen ak vomisman, dyare, gonfleman. Nan kèk ka, asid laktik devlope - yon kondisyon ki akonpaye pa akimilasyon nan asid laktik nan san an nan yon kantite lajan kritik ak ki mande swen medikal imedyat.

Siofor se yon lòt reprezantan popilè nan biguanides. Siofor aji pa ralanti absòpsyon nan sik nan san an, amelyore sansiblite tisi nan ensilin ak anpeche fòmasyon nan glikoz nan fwa a. Anplis de sa, dwòg la gen yon efè lipid-bese epi li gen yon efè pozitif sou sistèm nan coagulation san. Li endike pou kalite 2 maladi nan konbinezon ak obezite.

Tiazolidinediones

Dwòg yo itilize reyalize yon efè hypoglycemic akòz yon diminisyon nan rezistans ensilin. Sa yo se dènye zouti yo. Edikaman modèn ka ofri plizyè opsyon - Aktos, Avandia.

Dwòg afekte sansiblite ensilin akòz efè a sou lipid ak tisi nan misk, osi byen ke fwa a, kote ki gen yon ogmantasyon nan itilizasyon sik ak yon ralentissement nan sentèz li yo. Pran medikaman ka diminye glikate emoglobin pa 1.5%.

Tiazolidinadyon yo preskri pou pasyan sa yo ki pa obèz, depi alontèm itilize ka mennen nan yon ogmantasyon nan pwa kò akòz retansyon likid nan kò an.

Alfa inhibiteurs glukozidaz

Reprezantan nan gwoup sa a kontwole absòpsyon nan sakarid nan trip la nan san an ak eskresyon yo nan kò a. Lis dwòg:

Glucobai (Acarbose) se yon dwòg oral ki ta dwe itilize avèk prekosyon nan ka ta gen mekanik domaj, maladi enfeksyon, entèvansyon chirijikal. Li pa preskri pandan gwosès ak alètman, nan pasyan minè, ak maladi kwonik nan vant lan ak trip, ensifizans ren grav.
Miglitol - amelyore efikasite nan biguanides ak sulfonylureas. Li se endezirab konbine ak adsorban entesten, antiasid, preparasyon anzimatik. Sèvi ak medikaman laksatif ak anpil atansyon.

Dwòg yo dwe pran ak manje. Aksyon an baze sou efè ipoglisemi, men inibitè alfa-glikozidaz pa afekte eta fonksyonèl selil ensilin-sekresyon glann yo. Asiyen kòm yon pati nan terapi a konplèks nan "maladi dous".

Dwòg yo konbinezon dènye, efè a ki asosye avèk yon efè sou sentèz ensilin, tou depann de endis glisemi. Sibstans ki sou aktif deklanche pwosesis yo nan neoglukojenèz ak pwodiksyon òmòn pa selil pankreyas yo. Enkript yo kapab itilize yo kòm mono- ak politerap. Yon pwen pozitif se yon diminisyon gradyèl nan glikoz.

Onglisa se yon medikaman ki gen sibstans aktif sansagliptin. Ka dwòg la dwe konbine avèk Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Yo pa etidye tretman similtane Onglisa ak ensiyin ensilin yo.
Januvia se yon grenn ki baze sou sansagliptin. Li dispans glikemi vit segondè sou yon lestomak vid, pa afekte pwa nan pasyan an.
Vipidia - yon konbinezon sa vle di ak tou de lòt ajan ipoglisemi ak ak analòg ensilin pèmèt.

Forsiga se yon dwòg modèn te fè angle. Syantis vin ansent aksyon li yo nan yon fason ke pwodwi a stimul flit la ki gen sik ladan nan kò a pa ogmante papòt ren an pou glikoz. Medikaman an ka itilize nan konbinezon ak lòt medikaman pou bese sik ak ensilin.

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Ajan antidyabetik altènatif

Syantis Chinwa yo te devlope yon ajan ipoglisetik, Xiaoke Grenn.Esè nan klinik yo te pwouve kapasite dwòg la pou redwi glikoz, nòmalize kondisyon jeneral nan kò pasyan an, retabli fonksyon ren, ak elimine sentòm maladi a.

Xiaoke nòmal nivo kolestewòl nan san an, retire "depase" nan kò a, ogmante ton nan misk, amelyore ekipman pou san nan pankreyas la, ranfòse veso sangen. Dwòg la retire sibstans ki sou toksin ak toksin nan kò a.

Yon lòt remèd altènatif se Diabenot. Engredyan aktif li yo se engredyan èrbal. Diabenot te devlope pa syantis Alman, sèlman dènyèman te parèt sou mache pharmaceutique Ris la. Zouti a gen efè sa yo sou kò imen an:

eksitasyon nan selil sekresyon ensilin,
san ak netwayaj lenfatik,
diminye nan glisemi,
eksitasyon defans yo
prevansyon konplikasyon.

Sipleman alimantè

Nan premye etap yo premye nan dyabèt, sik ka ajiste lè l sèvi avèk terapi rejim alimantè ak itilize nan sipleman dyetetik.

Ensilin - yon dwòg stimul metabolik pwosesis, aktive pankreya yo, diminye absòpsyon nan sik nan san an.
Tuoti - gen yon pwopriyete ipoglisemi, nòmal pwosesis metabolik yo.
Glucberry - yon dwòg ki diminye pwa kò li. Yo itilize li pou anpeche devlopman konplikasyon maladi a.
Dialek se yon aditif an poud biyolojik aktif, ki gen eleman tras ki estimile pwosesis metabolik.

Tretman nan kalite 1 maladi

Kalite 1 nan patoloji a se ensilin-depandan dyabèt melitu. Medikaman ki nesesè pou pasyan sa yo yo divize an de gwoup prensipal: ensilin ak dwòg adisyonèl ki elimine pwoblèm ki gen rapò.

Tou depan de ki jan byen vit efè a nan piki ensilin devlope ak sa ki dire li se, kout-aji, medyòm-dire ak pwolonje dwòg yo distenge. Konbinezon analoji ensilin ak orè administrasyon an te siyen pa endocrinologist la endividyèlman. Doktè a chwazi tretman ki baze sou endikatè yo glisemi, pwa kò pasyan an, prezans nan konplikasyon, ak degre nan konpansasyon. Enjekte ensilin avèk yon sereng oswa ponp.

Lòt medikaman:

Inhibiteurs ACE - redwi san presyon, diminye efè toksik nan lòt dwòg sou kò a ,.
kadyov ak vasotonic - nòmalize travay kè yo ak veso sangen yo,
lajan ki sipòte eta fonksyonèl aparèy dijestif la (anzim, pro ak prebiotik),
anti-depresè, anticonvulsants, anestezi lokal - ki vize a analgesia nan ka ta gen domaj nan pati yo periferik nan sistèm nève a,
statins ak fib - gwoup ki diminye endikatè yo nan kolestewòl "move", se konsa yo goumen ak chanjman aterosklereuz nan veso yo,
anticoagulan - anpeche fòmasyon nan boul nan san.

Soft dwòg

Malerezman, san medikaman, plis pase 95% nan dyabetik pa ka reyalize konpansasyon pou maladi. Pifò nan medikaman yo ofri yo klase kòm dwòg chè. Li enpòtan pou w sonje ke gen yon lis medikaman preferansyèl pou trete dyabèt la. Sa gen ladan plizyè kalite ensilin, reprezantan biguanid, inibitè alfa-glikozidaz, sulfonylureas.

Alkòl etilik, sereng pou administre ensilin ka ajoute nan lis sa a. Yo resevwa medikaman preferansyèl nan famasi leta dapre dokiman endokrinolojis la bay. Anjeneral imedyatman bay soti tankou yon kantite dwòg ki te ase pou yon mwa nan tretman an.

Li enpòtan pou sonje dyabèt se pa yon maladi ki ka trete "nan manch yo". Sa a patoloji tèribl ka byen vit vin konplike pa maladi nan ren yo, sistèm nève, ak veso. Se poutèt sa, konfòmite avèk konsèy doktè a ak èd alè ap chèche a se kle nan yon rezilta favorab.