Ki jan yo aprann sou sante nan pankreya yo

Move nitrisyon, yon mani ak alkòl ak fimen, medikaman san kontwòl pa mennen nan lanmò enstantane. Yo lakòz yon pwosesis enflamatwa egi oswa kwonik, epi pafwa timè, nan pankreyas la, ak lakòz dyabèt. Se sèlman moun ki, san yo pa ap tann pou aparans nan nenpòt ki sentòm danjere, konnen ki jan yo tcheke pankreyas la pral pran mezi nan tan, epi evite konplikasyon grav nan pankreatit. Se pou nou louvri vwal la nan sekrè.

Prensip Egzamen Pankreyas yo

Dyagnostik nan pankreya yo ta dwe konplè: ou bezwen jwenn enfòmasyon pa sèlman sou estrikti a nan ògàn la, men tou sou fonksyon li yo. Ann eksplike poukisa.

Pankreya la se yon glann gwo ak yon estrikti inik ak fonksyon. Li se li ki jwe yon wòl kle nan aplikasyon an nan dijesyon, pwodwi anzim ki nesesè pou dekonpozisyon nan pwoteyin ak grès nan sibstans ki ki, yon fwa nan san an, ap nouri selil yo. Se ensilin ki te fòme nan glann sa a, ki ede enèji prensipal la substrate - glikoz - bay enèji selil yo ak tisi yo. Lòt òmòn yo sentetiz nan li.

Glann lan sitiye nan espas retroperitoneal la, devan li bay manti nan vant lan, kolon Transverse ak duodenom, ak ren sou tou de bò yo. Anndan ògàn lan, kanal yo pase ki kolekte ji pankreyas ki rich nan anzim ki soti nan selil glandule yo. Yo koule nan yon sèl adezif gwo, ki ouvè nan duoden la.

Si yon sèten volim nan tisi glann domaje, tisi ki rete a ranplase fonksyon li yo, epi pa gen okenn sentòm maladi a ka parèt. An menm tan an, yon sitiyasyon pouvwa rive lè yon zòn trè piti mouri oswa vin anflame, sa a se pa aparan nan estrikti a nan tout glann la, men se te akonpaye pa yon chanjman pwononse nan fonksyon an nan ògàn la. Se poutèt sa egzamen an nan pankreya yo ta dwe konplè, epi kouvri tou de estrikti a nan ògàn la ak fonksyon li yo.

Diagnostics laboratwa

Tès pou ekzamine pankreyas la detèmine eta a nan fonksyon ògàn. Nan blesi egi nan pankreyas la, se yon ogmantasyon nan aktivite a nan anzim yo ke li pwodui note. Kèk nan yo plis enfòmatif pou detèmine nan san an, lòt moun ki nan pipi a, kèk nan poupou yo. Pou detèmine gravite a nan lezyonèl la, endikatè yo nan fonksyon yo nan ògàn nan ki asosye ak pankreyas la - fwa a - yo evalye tou.

Dyagnostik nan pankreyas la gen ladan tès sa yo:

Tès jeneral san: nan li, ak egi oswa vin pi grav nan pwosesis la kwonik, yon ogmantasyon nan nivo a lekosit, koud ak netrofil segman, ESR se te note.
Analiz byochimik nan san: yon ogmantasyon nan nivo a bilirubin jeneral ak dirèk - ak yon fòm icteric nan pankreatit (pandan y ap ALT se yon ti kras ogmante), yon ogmantasyon nan nivo a nan globulin gamma, seromukozid, sialic asid.
Tès pankreyen espesifik nan san:
- san alfa-amilaz (nòm li yo se 16-30 g / l pou chak èdtan),
- detèminasyon trypsin (aktivite li yo pral depase 60 μg / l),
- lipase san (ap ogmante plis pase 190 inite / l),
- glikoz nan san - yo pral ogmante (plis pase 6 mmol / l) lè yo patisipe nan pwosesis la enflamatwa oswa destriktif nan andokrin (iledin) pati nan pankreya yo.

Avètisman! Norm nan aktivite anzimatik ka varye yon ti kras dapre laboratwa diferan.

Précédemment, analiz prensipal la ki te itilize nan dyagnostik maladi pankreyas te pankreyas amilaz, yon anzim ki se pwodwi pa kò a. Nan egi ak vin pi grav nan enflamasyon kwonik nan glann lan, se yon ogmantasyon nan aktivite a nan anzim sa a nan san an te note - pi wo a 30 g / l pou chak èdtan ak nan pipi (gen li rele "dyastasis pipi") - pi wo a 64 inite / l pou chak èdtan. Avèk lanmò pankreyas la - nekrosi pankreyas, sclerosing pankreatit - yon diminisyon nan aktivite amilaz nan san an (anba a 16 g / l pou chak èdtan) ak nan pipi a (anba a 10 U / l).

Pou dat, laboratwa prensipal la kritè kritè pou domaj nan pankreya yo se elastaz anzim, ki se detèmine nan poupou yo. Nan ka ta gen ensifizans nan fonksyon glann lan, aktivite a nan elastaz pankreyas gen valè mwens pase 200 μg / g, nan ka ta gen domaj ògàn grav - mwens pase 100 μg / g.

Avètisman! Tout tès san yo fèt sou yon lestomak vid, men kèk tès pou pankreya yo bezwen kèk preparasyon. Pwen sa a dwe klarifye si se pa doktè a, Lè sa a, pa pèsonèl nan laboratwa a kote ou planifye sibi dyagnostik.

Tès estrès laboratwa

Nan kèk ka, li nesesè fè kèk tès pa sèlman sou yon lestomak vid, men tou, apre entwodiksyon de sibstans ki sou sèten nan kò a - yon tès estrès.

Gen tès chaj sa yo:

Tès glikamilasemik. Se konsantrasyon inisyal la nan amilaz san detèmine, apre yo fin ki moun nan ta dwe bwè 50 g nan glikoz, apre 3 èdtan se yon analiz repete pou amilaz fèt. Avèk patoloji, apre 3 èdtan gen yon ogmantasyon nan anzim sa a pa plis pase 25% nan nivo inisyal la.
Proserin tès. Konsantrasyon inisyal la nan dyastase pipi detèmine, apre yo fin ki dwòg la "Proserin" se prezante. Lè sa a, chak demi èdtan pou 2 èdtan, se nivo a dyastase mezire: nòmalman li leve pa plis pase 2 fwa, men Lè sa a, retounen nan nòmal. Avèk divès kalite patoloji pankreyas, yo detèmine plizyè endikatè.
Tès Iodolipol. Lè yo fin fè leve, pasyan an urin, Lè sa a, pran dwòg la "Iodolipol" andedan. Lè sa a, nan yon èdtan, yon sèl ak yon mwatye, de ak 2.5 èdtan nivo iodide urin detèmine. Se dyagnostik sa a nan maladi pankritik ki baze sou aktivite a nan anzim la lipase ki te pwodwi pa ògàn sa a. Nòmalman, apre jis yon èdtan, yod kòmanse kòmanse detekte nan pipi a, ak degre nan eskresyon li yo se pi plis ak plis maksimòm - nan yon pòsyon nan pipi kolekte apre 2.5 èdtan.
Tès secretin-pancreosimine. Li baze sou yon chanjman ki fèt nan konpozisyon chimik nan sa ki nan duoden la apre entwodiksyon an nan sekrè nan òmòn-tankou sibstans (li lakòz ogmante sekresyon nan pankreyas ji moun rich nan bikarbonat ak anzim nan trip la).
Yon tès tolerans glikoz enpòtan pou fè dyagnostik domaj pankreyas andokrin yo. Nan ka sa a, yo detèmine nivo glikoz san an, yon èdtan ak de apre solisyon glikoz yo te pran anndan an. Analiz sa a preskri sèlman pa yon andokrinolojis, epi li entèprete li, depi gen yon risk pou gen konplikasyon ki asosye avèk yon ogmantasyon nan nivo san sa a idrat kabòn senp.

Rechèch estrikti ògàn

Etid la nan pankreyas la ki baze sou pwopriyete yo nan tisi a: li pa vizib pandan yon woutin egzamen X-ray, men kanal yo nan glann la ka egzamine radyolojik, entwodwi yon kontras nan yo. Iron se fasilman disponib pou egzamen an pa ultrason, ak dopplerography detèmine sikilasyon san an nan veso li yo. Computed tomography visualizes estrikti li yo nan kouch, men kontwole mayetik li yo se pi bon pou detèmine estrikti ki pi piti nan yon ògàn. Ann konsidere tout bagay nan lòd.

X-ray metòd

Radyografi Sondaj pèmèt ou visualized sèlman kalsifikasyon nan tisi a glann, gwo kalkil nan kanal li yo.
Endokopi kolangiopancreatographie retrogrè - entwodiksyon nan yon medyòm kontras radyografi nan kanal yo nan glann ki soti nan duoden an lè l sèvi avèk yon aparèy optik ki fèt pa fibrogastroscopy.
Seleksyon anjyografik se yon egzamen radyografi nan veso gland yo apre administrasyon yon ajan kontras.
Computed tomography ede nan dyagnostik la nan pwosesis timè ak enflamatwa nan glann la.

Chak nan metòd egzamen an egzije preparasyon pasyan an.

Egzamen ultrason

Metòd sa a se pa tankou egzat kòm yon etid tomografik, men paske nan senplisite li yo ak sekirite, li se fondamantal pou dyagnostik inisyal la nan patoloji gland. Ltrason pèmèt ou visualized enflamasyon egi ak kwonik, timè, abse, spor, ultrason dople se anpil valè pou evalyasyon inisyal la nan koule san ògàn. Metòd sa a egzije preparasyon anvan an. Sou ki jan yo ka fè li pou ke rezilta a nan etid la se serye, nou dekri nan atik la: Preparasyon pou ultrason nan patoloji a nan pankreya yo.

D 'sonorite mayetik

NMR D 'se metòd ki pi enfòmatif pou ekzamine glann lan, ki trè byen vizyalize tisi ògàn nan kouch. Lè konbine MRI ak entwodiksyon nan kontra nan kanal yo (kolangipancreatografi) oswa veso sangen (anjyografik), fyab la maksimòm nan etid la nan pankreya yo reyalize.

Endikasyon pou MRI pankreyas yo jan sa a: