Dyabèt jestasyonèl melit pandan gwosès: endikatè, rejim alimantè

Dyabèt jestasyonèl devlope pandan gwosès (jestasyon) epi anjeneral disparèt apre akouchman an. Tankou lòt kalite dyabèt, dyabèt jèstasyonèl afekte kapasite selil ou yo pou itilize sik (glikoz). Dyabèt jestasyonèl mellitus mennen nan sik nan san wo, sa ki ka afekte gwosès ou ak sante tibebe w la. Anba a nou pral konsidere an detay sa ki jèstasyonèl dyabèt melitu se pandan gwosès, sik endikatè, sentòm, tretman, kòz ak faktè risk, epi tou li konsidere rejim alimantè ki nesesè yo.

Dyabèt jestasyonèl ka devlope nan nenpòt ki etap nan gwosès, men se pi komen nan dezyèm mwatye nan gwosès la. Sa rive si kò ou pa ka pwodwi ase ensilin (yon òmòn ki ede kontwole sik nan san) satisfè bezwen siplemantè pandan gwosès.

Dyabèt jestasyonèl ka lakòz pwoblèm pou ou ak pou tibebe w la pandan ak apre akouchman an. Men, risk pou yo pwoblèm sa yo ka redwi si se maladi a detekte ak byen kontwole. Yon fanm ansent ka kontwole dyabèt jèstasyonèl lè li manje manje ki bon pou sante, aktivite fizik, epi, si sa nesesè, medikaman. Siveyans sik nan san ou ede anpeche nesans difisil epi kenbe sante ou ak sante tibebe w la nan yon wo nivo.

Ki moun ki nan risk pou dyabèt jèstasyonèl

Nenpòt fanm ka devlope jèstasyonèl dyabèt pandan gwosès, men risk pou yo devlope li ka ogmante si:

• Endèks mas kò ou (BMI) pi wo pase 30
• Ti bebe anvan ou te peze 4.5 kg oswa plis nan nesans la
• Èske w te gen dyabèt jèstasyonèl nan yon gwosès anvan yo?
• Youn nan paran ou oswa frè ak sè gen dyabèt
• Fond fanmi ou se Sid Azi, Chinwa, Afriken Karayib, oswa Mwayen Oryan

Si nenpòt nan bagay sa yo aplike pou ou, yo ta dwe ofri ou yon tès depistaj pou dyabèt jèstasyonèl.

Sentòm dyabèt jèstasyonèl

Dyabèt jestasyonèl anjeneral pa lakòz okenn sentòm. Nan pifò ka yo, se sik wo san sèlman detekte pandan tès depistaj pou glikoz. Gen kèk fanm ki ka santi sentòm sèlman si nivo sik nan san yo vin twò wo (ipèglisemi). Sentòm sa yo enkli:

• ogmante swaf dlo
• pipi pi souvan
• bouch sèk
• fatig

Men kèk nan sentòm sa yo ase komen pandan gwosès, epi yo pa nesesèman yon siy dyabèt. Pale ak fanm saj ou a oswa doktè ou si w enkyete w sou nenpòt sentòm w ap fè eksperyans.

Ki jan dyabèt jèstasyonèl ka afekte gwosès

Pifò fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl gen yon gwosès nòmal epi tibebe ki an sante fèt. Sepandan, kondisyon sa a ka lakòz pwoblèm tankou:

• Tibebe w la ap grandi pi gwo pase nòmal - sa ka lakòz difikilte pandan akouchman an ak yon ogmantasyon nan posiblite yon seksyon mezi.
• Polyhydramnios - Twòp likid amniotic (likid ki antoure ti bebe a) nan matris la, ki ka lakòz nesans twò bonè oswa pwoblèm livrezon.
• Nesans prematire - nesans anvan 37 semèn nan gwosès la.
• Preeklanpsi - Yon kondisyon ki lakòz tansyon wo pandan gwosès epi li ka mennen nan konplikasyon si kite trete.
• Tibebe w la devlope sik nan san ki ba oswa jòn nan po a ak je (lajònis) apre nesans laki ka mande pou tretman nan yon lopital.
• Pèdi yon ti bebe (mortinatalite) - byenke sa a ra anpil.

Èske w gen jèstasyonèl dyabèt pandan gwosès vle di tou ou se nan risk ogmante pou devlope dyabèt tip 2 nan tan kap vini an.

Depistaj dyabèt jestasyonèl

Pandan premye vizit prenatal ou nan apeprè 8-12 semèn jestasyon, fanm saj ou oswa doktè ou pral poze w kèk kesyon pou detèmine si ou gen plis risk pou devlope dyabèt jèstasyonèl. Si ou gen youn oswa plis faktè risk pou dyabèt jèstasyonèl, ou ta dwe fè tès depistaj.

Tès depistaj la yo itilize yo rele tès glikoz tolerans (TSH), ki pran apeprè de zè de tan. Tès sa a gen ladan yon tès san nan maten lè ou pa t 'manje oswa bwè anyen nan mitan lannwit lan anvan tès la, epi sèvi ak yon bwè glikoz pandan tès la. Apre repoze pou de zè de tan, yo pran yon lòt echantiyon san nan men ou pou w wè kòman kò w itilize glikoz.

TSH se fè soti nan 24 a 28 semèn nan jestasyon. Si ou te deja gen dyabèt siksè jèstasyonèl, yo pral mande w gen yon TSH pi bonè, yon ti tan apre vizit ou a doktè a, ak yon lòt TSH nan 24-28 semèn nan jestasyon si premye tès la se nòmal. Anplis de sa, yo ka mande w teste nivo sik nan san ou tèt ou lè l sèvi avèk yon pike dwèt (kontè glikoz nan san).

Tretman pou dyabèt jèstasyonèl

Si ou gen dyabèt siksè jèstasyonèl, chans pou pwoblèm gwosès yo ka redwi lè yo kontwole sik nan san ou (glikoz). Ou bezwen tou yo dwe anba sipèvizyon pi plis atansyon pa doktè pandan gwosès ak akouchman, regilyèman tcheke ki jan byen tretman an ap travay epi si gen nenpòt ki pwoblèm.

Tcheke sik nan san - endikatè

Yo pral ba ou yon twous tès ke ou ka itilize yo tcheke sik nan san ou. Tès pou sik nan san enplike nan lè l sèvi avèk yon aparèy pèse dwèt ou epi mete yon gout nan san sou yon teren tès.

• Ki jan yo tcheke sik nan san ou.
• Lè ak konbyen fwa ou ta dwe tcheke sik nan san ou - pi fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl melitu yo avize pou tcheke sik nan san yo anvan manje maten ak yon èdtan apre chak repa.
• Valè 7.2-7.8 mmol / L se yon èdtan apre yon repa anjeneral konsidere nòmal lè analize echantiyon glikoz (ka varye depann sou klinik la oswa laboratwa). Si ou gen pi wo endikatè, lè sa a ou ka dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl.

Fè chanjman nan rejim alimantè ou ka ede kontwole sik nan san ou. Ou ta dwe ofri yon referans nan yon nitrisyonis ki ka ba ou konsèy sou rejim alimantè ou, epi yo ka ba ou yon feyè pou ede ou planifye rejim alimantè ou.

Rejim pou dyabèt jèstasyonèl ta dwe gen ladan anpil manje antye, tankou legim fre, fwi, grenn antye, ak vyann ki san grès.

Ou ka avize:

• Manje regilyèman (anjeneral twa fwa nan yon jounen), epi evite mankman soti.
• Konsome manje endèks glisemi ki baki lage dousman sik, tankou pasta grenn antye, diri mawon, pen grenn antye, tout grenn sereyal, legum (pwa, pwa, lantiy, elatriye), granola ak farin avw.
• Manje anpil fwi ak legim - Fè efò pou manje omwen senk pòsyon pou chak jou.
• Evite manje dous - ou pa bezwen konplètman evite manje bagay dous, men eseye ranplase itilize nan bagay dous, tankou gato ak bonbon, ak plis altènativ itil, tankou fwi, nwa ak grenn.
• Evite bwason ki gen sik. - Bwason san sik oswa bwason rejim alimantè yo pi bon pase moun ki gen sik. Fè atansyon ke ji fwi ak fwete yo souvan gen sik, kidonk li sa ki avèk atansyon anvan ou itilize li.
• Mete mèg (ki pa gen anpil grès) sous pwoteyin nan rejim ou antankou pwason ak vyann mèg.

Aktivite fizik

Aktivite fizik bese nivo glikoz nan san, kidonk aktivite fizik regilye kapab yon fason efikas pou fè fas ak dyabèt jèstasyonèl. Ou pral enfòme sou fè egzèsis san danje pandan gwosès la. Rekòmandasyon jeneral la se fè aktivite modera entans chak semèn omwen 150 minit (2 èdtan ak 30 minit). Modera anpil aktivite fizik se nenpòt aktivite ki ogmante batman kè ou epi fè ou respire pi vit, tankou mache anime oswa naje.

Medikaman

Si sik nan san ou tonbe yon semèn oswa de apre ou chanje rejim alimantè ou ak fè egzèsis regilyèman, oswa si sik nan san ou a trè wo, yo ka ofri w tretman. Li kapab tablèt (anjeneral Metformin) oswa piki ensilin.

Nivo sik sik ou ka ogmante pandan gwosès ou ap pwogrese, kidonk menm si nivo glikoz nan san ou byen kontwole an premye, ou ka bezwen pran medikaman pita pandan gwosès la. Medikaman sa yo ap sispann apre akouchman an.

Metformin pran nan fòm grenn jiska twa fwa nan yon jounen, anjeneral pandan oswa apre manje.

Metformin ka lakòz efè segondè sa yo:

• santi w pa bon
• vomisman
• kranp vant
• dyare (dyare)
• pèdi apeti

Pafwa, yon lòt dwòg ka fòme tablèt - Glibenclamide.

Piki ensilin

Ensilin ka rekòmande si:

• Ou pa ka pran metformin oswa li lakòz efè segondè.
• Sik nan san ou pa kontwole pa Metformin.
• Ou gen anpil sik nan san.
• Tibebe w la se gwo anpil oswa ou gen twòp likid nan vant ou (polyhydramnios).

Yo pran ensilin kòm yon piki epi yo pral montre w kijan pou fè li tèt ou. Tou depan de kalite ensilin ou preskri pou ou, w ap bezwen bay piki anvan manje, lè li pral dòmi, oswa apre reveye.

Yo pral di w konbyen ensilin ou bezwen administre. Nivo sik nan san anjeneral ogmante tankou gwosès fè pwogrè, se konsa dòz la nan ensilin ka bezwen yo dwe ogmante sou tan.

Ensilin ka mennen nan yon diminisyon twòp nan sik nan san (ipoglisemi). Sentòm ki ba sik nan san gen ladan yo:

• santiman nan enstabilite ak instabilité
• swe
• grangou
• blanchir
• difikilte pou konsantre

Si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo, ou bezwen tcheke nivo sik nan san ou - konsilte yon doktè imedyatman si li twò ba.

Kontwòl Gwosès

Dyabèt jestasyonèl ka ogmante risk pou pitit ou pou devlope pwoblèm, tankou yo te twò gwo. Poutèt sa, y ap ofri plis swen prenatal pou tibebe w la ka tcheke byen.

Isit la yo se destinasyon yo ke ou ka ofri:

• Ultrasound eskanè (ultrason) pandan peryòd la nan 18-20 semèn gwosès la yo tcheke kondisyon pitit ou a pou anomali.
• Ltrason nan 28, 32 ak 36 semènkontwole kwasans ti bebe w la ak volim amniotic likid, osi byen ke chèk regilye soti nan 38 semèn.

Akouchman an

Tan an ideyal pou akouche fanm ak dyabèt jèstasyonèl se nòmalman 38-40 semèn. Si sik nan san ou nan seri nòmal la epi ou pa gen okenn pwoblèm sante oswa sante tibebe w la, ou ka tann jiskaske nesans la kòmanse natirèlman.

Men si ou pa akouche anvan 6yèm jou nan semèn nan 40th, yo ka mande w gen yon nesans oswa gen yon seksyon Sezaryèn. Ou ka rekòmande yon nesans bonè si ou gen enkyetid sou sante ou oswa sou sante tibebe w la, oswa si sik nan san ou mal kontwole. Ou dwe akouche nan yon lopital, kote founisè swen sante yo ka ofri swen apwopriye pou pitit ou a 24 èdtan pa jou.

Lè ou ale nan lopital la akouchman, pran twous sik nan san ou ak nenpòt medikaman ou pran. Anjeneral, ou ta dwe kontinye tcheke sik nan san w epi pran medikaman ou jiskaske ou rive nan dat ou dwe akouche. Pandan akouchman an, doktè yo dwe kontwole nivo glikoz nan san. Gen kèk fanm ki ka bezwen yon gout ensilin pou kontwole sik nan san yo.

Apre nesans la

Anjeneral, ou ka wè, kenbe ak nouri tibebe w la apre nesans la. Li trè enpòtan pou kòmanse bay tibebe ou manje pi vit ke posib apre li fin fèt (nan lespas 30 minit), epi lè sa a chak 2-3 èdtan jiskaske nivo sik nan san li estab. Yo pral tcheke sik nan san ti bebe w la de a kat èdtan apre akouchman an. Si li ba, li ka mande pou tanporè manje atravè yon tib oswa konsepsyon gout.

Si pitit ou a pa santi li byen oswa li bezwen fèmen siveyans, li pral pran swen li nan yon depatman espesyalize pou tibebe ki fenk fèt. Nenpòt medikaman ou te pran pou kontwole sik nan san ou anjeneral sispann apre akouchman an. Anjeneral, ou avize w tcheke sik ou san ou regilyèman pou youn oubyen de jou apre ou fin akouche.

Si ou menm ak pitit ou an sante, ou ka retounen lakay ou anjeneral apre 24 èdtan. 6-13 semèn apre akouchman, ou bezwen fè yon tès san pou tcheke pou dyabèt. Sa a se paske yon ti kantite fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl te ogmante sik nan san apre gwosès la.

Si rezilta a se nòmal, ou pral anjeneral ap avize w pran yon tès dyabèt anyèl. Sa a se akòz lefèt ke fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl gen plis risk pou yo devlope dyabèt tip 2.

Efè alontèm nan dyabèt jèstasyonèl

Dyabèt jestasyonèl anjeneral disparèt apre nesans tibebe a, men fanm ki soufri li yo gen plis chans pou yo devlope:

• Dyabèt jestasyonèl ankò nan gwosès nan lavni.
• Dyabèt tip 2 se yon kalite dyabèt dire tout lavi.

Ou bezwen gen yon tès san 6-13 semèn apre akouchman yo tcheke pou dyabèt. Si sik nan san ou nòmal, yo pral avize w pou fè tès san w chak ane. Si ou devlope sentòm sik nan san wo, tankou ogmante swaf, bezwen fè pipi pi souvan pase nòmal, ak bouch sèk - pa tann pou pwochen tès dyabèt la.

Ou bezwen fè yon tès san fè menm si ou santi ou byen, kòm anpil moun ki gen dyabèt pa gen okenn sentòm nan maladi sa a. Ou pral enfòme tou sou kisa ou kapab fè pou redwi risk pou devlope dyabèt, pa egzanp, kenbe pwa kò ou nòmal, manje byen epi regilyèman, elatriye.

Kòm yon rezilta nan kèk syans, li te sijere ke timoun ki gen manman te gen jèstasyonèl dyabèt pandan gwosès ka gen plis chans yo devlope dyabèt oswa obezite nan yon laj ki pi gran.

Planifikasyon Gwosès nan lavni

Si ou te deja gen dyabèt jèstasyonèl epi w ap planifye pou vin ansent, ou bezwen fè tès pou dyabèt. Si ou gen dyabèt, ou ta dwe ale nan klinik la anvan konsepsyon asire w ke maladi ou a byen kontwole.Si ou deja ansent, pale ak doktè ou epi di ke ou te gen dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès anvan ou.

Si tès yo montre ke ou pa gen dyabèt, yo pral mande w yo fè tès depistaj pou glikoz touswit apre vizit ou nan klinik la, epi li pral tou ap rekòmande fè yon tès depistaj dezyèm apre 24-28 semèn si premye tès la se nòmal.

Ou ka mande tou yo kòmanse teste nivo glikoz nan san w tèt ou lè l sèvi avèk yon aparèy pikèt dwèt, menm jan ou te fè pandan dyabèt anvan ou jestasyonèl pandan gwosès.