Konpozisyon nan dwòg "NovoMix 30 Flexpen la", fòm lage, indications, kontr, mekanis nan aksyon, pri, analogue ak revize.

NovoMix 30 FlexPen se yon dwòg konbine ki itilize nan pratik klinik pou dyabèt melitus nan etyoloji divès kalite. Nan atik la nou pral analize "NovoMix Penfill" - enstriksyon pou itilize.

Atansyon! Nan anatomik-ka geri-chimik (ATX) klasifikasyon, "NovoMix 30" ki endike nan kòd la A10AD05. Non entènasyonal entènasyonal (INN): ensilin aspart Biphasic.

Prensipal engredyan yo aktif:

• Idrosolubl (30%) ensartin ensart ak kristal protamin (70%).

Dwòg la tou gen ekspòtatè.

Famakodinamik ak famasi

NovoMix se yon ensilin ensilin vit ak ak yon dire apeprè 3 a 5 èdtan. Novomix kòmanse aji prèske imedyatman apre administrasyon an (nan lespas 10 minit). Medikaman an repwodwi repons yon pankreya ki an sante ak manje. Kounye a, itilize nan ultra-kout-aji ensilin se souvan pi preferab ke itilize nan kout-aji dwòg, depi li ka administre imedyatman anvan (oswa menm pandan oswa apre) manje manje. Ensilin diminye glikoz ak Se poutèt sa sik nan san. Ensilin inibit glucoyojenèz ak glikojenoliz nan fwa a.

Prensipal efè famasetik dwòg la:

• Amelyore absòpsyon glikoz nan misk ak selil grès,
• Akselerasyon nan sentèz glikojèn nan nan misk ak nan selil fwa,
• Akselerasyon sentèz asid gra,
• Amelyore sentèz pwoteyin, pou egzanp, nan tisi nan misk.

Medikaman an gen yon antagonik (opoze) efè sou glucagon, adrenalin, kortisol ak lòt òmòn ki ogmante glisemi.

Novomix 30 reyèlman depase predesesè li yo (NovoRapid) an tèm de vitès la nan kòmansman aksyon, men li ka tou mennen nan ipoglisemi pi grav nan ki pa ensilin-depann fòm dyabèt. Dènye etid faz III ki te dirije pa Dr Keith Boehring yo te montre ke dwòg la ka ogmante ipoglisemi.

Patisipan yo te 689 pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak ensifizan kontwole san monosakarid, ki moun ki kontinye ap pran ensilin ak dwòg antidiabetik oral nan adisyon a dwòg la. Lè w ap itilize NovoMix, konsantrasyon glikoz nan san yo te pi ba yon èdtan apre yon repa pase lè w ap pran izòl insulin ensart. Pi souvan, pasyan ki gen eksperyans ipoglisemi pandan de premye èdtan yo apre yo fin manje, si yo te pran dwòg la.

Rezilta sa a ka enèvan pou konpayi an ak pwobableman pou kèk doktè. Nan fen a, anpil te espere jwenn yon avantaj ki sòti nan yon sibstans rapid-aji ki ka detekte nan sistèm sikilatwa a nan 4 minit, ki se sou 5 minit pi bonè pase lè w ap pran NovoRapid.

Endikasyon ak kontr

• Dènyèman dyagnostike dyabèt ak glisemi nan 16.7 mmol / L ak asosye manifestasyon klinik,
• Gwosès
• Myokad infark (terapi pou omwen 3 mwa apre aparisyon nan yon kriz kadyak),
• Dyagnostik de LADA (dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun)
• HbA1c (glikate emoglobin) plis pase 7%,
• Dezi a nan pasyan an.

Endikasyon ki pi komen an se ensilin-depandan dyabèt. Kòz egzak la nan dyabèt tip 1 se toujou enkoni. Tou de anviwònman an ak faktè jenetik yo patisipe nan aparisyon nan maladi a.

Nan dyabèt nan dezyèm fòm lan, kò a ka pwodwi yon òmòn, men li sispann aji sou selil yo. Dyabèt ki pa ensilin-depandan souvan devlope sou yon peryòd tan ki pi long. Li ka pran plizyè ane reyalize absoli rezistans ensilin. Okòmansman, kò a ka konpanse pou sansiblite redwi nan selil yo ensilin pa ogmante pwodiksyon li yo. Si dyabèt la pa trete, li mennen nan absoli ensilin deficiency. Pou dyabèt ki pa ensilin-depann, NovoMix se preskri sèlman lè chanjman fòm ak sibstans ki sou antidyetik oral pa travay.

Travay prensipal la nan dyabetik se imite aktivite a nan pankreya yo otank posib. Enjekte ensilin imen enjekte absòbe twò dousman nan klinèks la, paske egzamè yo dwe premye dekonpoze an monomèt pou yo ka rantre nan san an.

Nan dyabetik kalite 1, medikaman an te aji de fwa pi vit epi pi fò pase NovoRapid. Kòm yon rezilta, nivo glikoz nan san amelyore apre yo fin manje. Malgre ke li pa ankò définitivement di si wi ou non pi bon kontwòl postprandyal glikoz reyèlman gen yon efè pozitif sou prevansyon konplikasyon dyabetik. Sepandan, yon etid 2000 pibliye nan jounal Swen Dyabèt la te montre ke risk pou yo konplikasyon microvascular ogmante dramatikman ak nivo segondè nan sik postprandyal.

Nan etid la Onset, 689 pasyan ki gen dyabèt tip 2 te resevwa swa NovoMix oswa NovoRapid pou 26 semèn ak manje an konbinezon ak metformin. Epitou nan etid sa a, diminye nan HBA1c te menm nan tou de gwoup yo. Dwòg la tou redwi nivo a sacharid postprandyal pi plis apre youn oswa de zè de tan pase NovoRapid. Nan tou de etid, medikaman an pa t ogmante ipoglisemi.

• Hypersensitivity nan dwòg la,
• Ipoglisemi.

Dòz ak surdozaj

Dapre enstriksyon yo, piki ensilin yo anjeneral fèt pa pasyan an tèt li ak yon sereng plim. Pou sa ka fèt, terapis la trase yon orè an konsiltasyon avèk pasyan an (ke yo rele tou "rejim nan"). Orè sa a endike ki kalite ensilin yo itilize ak ki lè yo ta dwe administre. Ou ka bay piki (avèk yon zegwi) apre ou dakò sou dòz sibstans lan.

Objektif la se simulation liberasyon an nan ensilin ki sòti nan yon glann ki an sante, kòm byen ke adapte medikaman an nan lavi pasyan an. Pou sa, yon konbinezon de ensilin tan oswa mwayen aji, menm jan tou kout-aji oswa sibstans ki sou ultra-aji, se prèske toujou itilize yo. Yo bay medikaman ki dire lontan yon fwa oswa de fwa nan yon jounen: yo ede imite basal ak kontinyèl liberasyon ensilin. Yo bay yon medikaman ultra-kout-aktif plizyè fwa nan yon jounen, anjeneral anvan manje, imite ogmantasyon nan konsantrasyon nan òmòn ensilin apre yo fin manje.

Siksè terapi ensilin alontèm depann pa sèlman sou medikaman yo chwazi, men tou sou lòt faktè - angajman pasyan yo nan rejim ak fòm. Terapi ensilin pwodiksyon rezilta sèlman si pasyan an (an jeneral) gen yon nivo sik nan san ki tonbe nan entèval la vle. Nivo nòmal la pou dyabetik sou yon lestomak vid se 4 mmol / L, epi apre manje - 10 mmol / L.

Oto-kontwole glisemi a se yon pati enpòtan anpil nan tretman an nan nenpòt ki maladi dyabetik. Oto-siveyans fèt pa mezire nivo a sakakid nan san an. Sa a se anjeneral fè yon fwa oswa plizyè fwa nan yon jounen ak yon glucometer. Doktè a ta dwe tou regilyèman mezire pousantaj la nan HbA1c. Baze sou valè yo mezire, li rekòmande pou ajiste administrasyon preparasyon ensilin yo.

Oto-siveyans tou se nesesè pou terapi ensilin yo anpeche ipoglisemi (twò ba sik nan san). Avèk bon terapi ensilin, risk pou ipoglisemi a ka redwi a zewo. Hypoglycemia souvan se pa sèlman trè anmèdan, men tou ki kapab potansyèlman ki menase lavi.

Entèaksyon

Medikaman an ka kominike avèk tout sibstans ki afekte dirèkteman oswa endirèkteman glisemi.

Opinyon doktè a ak pasyan an.

Ka dwòg la dwe itilize anvan manje maten, manje midi, oswa dine. NovoMix, selon rechèch la, efektivman diminye kontni an postprandrand nan monosakarid nan san an. Dòz ta dwe dakò ak doktè a.

Boris Alexandrovich, diabetologist

M ap administre medikaman an anvan dine. Kòm mèt la montre, dwòg la efektivman diminye sik. Mwen pa note efè negatif.