Endikatè tès pou dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès: sik nan san ak kòz anomali

Nan 5-6% nan fanm ki pote yon ti bebe, nivo glikoz sewòm ogmante kont dyabèt tip jèstasyonèl. Si maladi a pa kontwole, Lè sa a, manman ki ansent lan ka jwenn yon dezyèm oswa premye fòm patoloji andokrinolojik.

Se poutèt sa, li enpòtan yo konnen pousantaj moun ki nan sik nan san nan dyabèt jèstasyonèl epi yo pa pèmèt menm devyasyon nan mwendr.

Ki sa ki danje a nan GDM pou yon fanm ansent ak fetis la?

Pandan jestasyon anbriyon an, òmòn ki aji antagonis nan sibstans ensilin lan aktive nan kò a. Yo ede boure Plasma a ak glikoz, ki pa gen ase ensilin pou netralize.

Doktè yo rele kondisyon sa a dyabèt jèstasyonèl. Apre livrezon, patoloji a nan pifò ka yo fèmen. Men, malgre sa, yon fanm nan yon eta gwosès bezwen kontwole kantite sik nan serik la.

Dyabèt jestasyonèl se yon maladi andokrinolojik ki afekte sante yon fanm ak pitit li. Men, ak konpansasyon nòmal, fanm ansent lan ka fasilman kenbe fèm epi bay nesans yon ti bebe.

San tretman, GDM ka mennen nan yon kantite konsekans negatif pou timoun nan:

lanmò fetis la anndan oswa nan premye 7-9 jou apre akouchman an,
nesans yon ti bebe ki gen defo,
aparans yon ti bebe gwo ak konplikasyon divès (blesi manm yo, zo bwa tèt pandan akouchman),
devlopman yon dezyèm fòm dyabèt nan fiti prè,
gwo risk pou enfekte patoloji.

Pou manman, GDM se danjere jan sa a:

polyhydramnios
risk pou tranzisyon GDM sou dyabèt nan dezyèm fòm lan,
enfeksyon an ijyèn,
konplikasyon gwosès (tansyon wo, preeklanpsi, sendemòm edematous, eklanpsi),
ren a.

Lè w ansent ak GDM, li enpòtan pou kenbe kontni sik ou anba kontwòl.

Sik nan san nan jèstasyonèl dyabèt pandan gwosès

Nan fanm nan pozisyon, nivo sibstans glikoz diferan de nòmal yo jeneralman aksepte. Endikatè yo pi bon yo konsidere yo dwe 4.6 mmol / L nan maten anvan manje maten, jiska 6.9 mmol / L apre yon èdtan ak jiska 6.2 mmol / L de zè de tan apre konsome yon solisyon idrat kabòn.

Anplis, pou dyabetik ak yon fòm jèstasyonèl nan maladi a, nòmal la se nan nivo sa a:

jiska 5.3 mmol / l apre 8-12 èdtan apre dine,
jiska 7.7 60 minit apre yo fin manje,
jiska 6.7 yon koup la èdtan apre yo fin manje.

Nivo emoglobin glikazil la nan ka sa a pa ta dwe pi wo pase 6.5%. Avèk GDM, yon fanm ansent ka gen sik nan pipi jiska 1.7 mmol / L.

Men, apre akouchman an, endikatè sa a nòmal e li vin egal a zewo.

Poukisa endikatè pou dyabèt pandan gwosès devye de nòmal la?

Nivo nan glisemi nan GDM pandan gwosès ka devye monte oswa desann soti nan nòmal la.

Si endikatè a se ki ba, Lè sa a, fanm lan devlope sentòm ipoglisemi, epi si segondè, ipèglisemi. Tou de kondisyon yo danjere pou anbriyon an ak manman ki ansent lan.

Rezon ki fè chanjman nan sik nan serom yo se mas: yo fizyolojik ak pathologie. Pafwa, plizyè faktè imedyatman mennen nan yon ogmantasyon (diminye) nan glikoz plasma.

Ki sa ki dyabèt jèstasyonèl?

Malgre gwo kantite moun ki viktim maladi sa a, kòz li yo toujou pa byen konprann. Siy prensipal yo nan dyabèt pandan gwosès ke ou ka remake sou pwòp ou yo se yon ogmantasyon trè rapid nan pwa kò. Sentòm endirèk ak nonspecific:

souvan pipi
fo ak pipi sware,
entans swaf
diminye aktivite motè,
pèdi apeti.

Manifestasyon sa yo ka pale sou lòt maladi. Se sèlman yon tès san ka konfime dyagnostik la. Sans nan GDM se yon diminisyon tanporè nan sentèz ensilin oswa yon diminisyon nan emotivite a nan reseptè selilè sa a sibstans ki sou. Plis pase 80% nan pasyan ki te gen GDM apre akouchman pa bezwen plis terapi ensilin. Nan fòmasyon nan maladi a pran pati:

faktè auto-immunes
aktivite fizik
rejim alimantè
maladi pankreyas ki koze pa yon enfeksyon viral,
predispozisyon ereditè

Se kou nan GDM raman konplike pa kriz. Avèk yon deteryorasyon byen file nan sante, vètij, endispoze, ou bezwen rele yon anbilans.

Dyabèt jestasyonèl se yon sik nan san ki dyagnostike pandan gwosès la. Nan pifò ka yo, maladi a kòmanse devlope depi nan konmansman an nan dezyèm trimès la. Si yo detekte dyabèt jèstasyonèl pi bonè, ou ka sispèk ki gen dyabèt nòmal, ki fanm lan te gen anvan gwosès li.

Se patoloji sa a obsève nan sou 4-6% nan fanm ansent. Apre akouchman, li pi souvan ale lwen poukont li, men ak dyabèt jèstasyonèl, risk pou yo devlope dyabèt komen ogmante nan tan kap vini an.

Kòz ak sentòm devyasyon

Nan moun ki an sante, nivo glikoz la apre yon repa leve sevè, men apre yon ti tan (1-2 èdtan) li retounen nan nòmal ak sa rive akòz ensilin. Pandan gwosès la, chanjman ormon rive nan fanm akòz plasennta a, ki sekrè sibstans espesyal nan san ki ogmante konsantrasyon nan glikoz.

Pankreya yo, ki gen tankou yon chaj, ka sispann konplètman fè fonksyon li yo, kòm yon rezilta nan ki kontni an sik nan kò a ogmante. Pwosesis pathologie sa a rele tip jèstasyonèl dyabèt, men nan pifò ka li fini apre akouchman an.

Pandan peryòd jestasyon an, nenpòt fanm ka rankontre devlopman GDM akòz sansiblite redwi tisi ak selil ensilin kò a pwodwi. Se konsa, gen yon devlopman nan rezistans ensilin, ki konekte ansanm ak yon ogmantasyon nan nivo a nan òmòn nan san an nan manman ki ansent lan.

Plasennta a ak fetis la gen yon gwo bezwen pou glikoz, konsomasyon ogmante li yo pa kò a pandan gwosès negativman afekte omeostasis. Kòm yon rezilta, pankreyas la ap eseye konpanse pou mank de glikoz ak amelyore pwodiksyon an nan ensilin, ogmante nivo li yo nan san an.

Lè pankreyas la sispann pwodui kantite ensilin egzije a, devlopman dyabèt jèstasyonèl kòmanse. Yon nivo ogmante nan proinsulin se yon konfimasyon klè nan deteryorasyon nan la? - Selil ki nan pankreyas la ak devlopman nan dyabèt melitu pandan jestasyon.

Sa rive ke apre ti bebe a fèt, nivo sik nan san an nan manman an imedyatman retounen nan nòmal, sepandan, menm nan sikonstans sa yo, posiblite pou yo devlope dyabèt melitu pa ka konplètman regle.

Mwayèn valè admisib glikoz la se ant 3.3 ak 6.6 mmol / L. Fluctuations depann sou konsomasyon manje, aktivite fizik, biomaterial (san ki sòti nan yon venn oswa dwèt). Menm apre manje (apre 2 èdtan), glisemi pa ta dwe depase 7.8-8.5 mmol / L.

Yon ogmantasyon siyifikatif, osi byen ke yon gout nan nivo sik la afekte kondisyon fanm ansent lan ak fetis la:

ak ipoglisemi, selil resevwa mwens glikoz pase espere, presyon diminye, mwens eleman nitritif ak oksijèn antre nan tisi a, ipoksi devlope, feblès parèt, ak pèt nan konsyans se posib. Nan absans koreksyon alè, sik tonbe anba valè kritik: mwens pase 2.3–3 mmol / l, koma ipoglikemik ka devlope. Avèk dyabèt jèstasyonèl, yon fanm ta dwe toujou pote yon moso biskit avè l, sirèt pou manje pwodui a epi pou li ogmante rapidman glikoz,
ipèglisemi pa mwens danjere: ogmantasyon batman kè a, tansyon an ogmante, pwodwi ki pouri akimile nan san an, chimerik parèt, fanm lan vin pi grav, byen vit pran pwa oswa pèdi pwa li, li ap vin pi souvan, fè pipi ak manbràn mikez. Li enpòtan al goumen ipèglisemi yo nan lòd pou fè pou evite konplikasyon danjere: preeklanpsi, ki twò gwo nan fetis la, fèptopati dyabetik, devlopman tansyon wo, ak obezite. Nan ka ki grav, nan premye etap yo pita li nesesè lakòz yon nesans atifisyèl pou fè pou evite anfle, aparans nan pwoteyin nan pipi a ak tansyon wo matènèl san.

Pandan pitit la pote nan kò a, fanm kòmanse aktivman e nan gwo kantite pwodwi òmòn divès kalite. Se poutèt sa, depann sou karakteristik endividyèl yo nan chak fanm ansent, yon ogmantasyon peryodik nan nivo sik nan san ka obsève. Anplis, tankou, ekspè yo pa ka fè yon dyagnostik sou dyabèt melitu, sepandan.

Dyabèt jestasyonèl mellitus nan fanm ansent oswa GDM endike vyolasyon nan metabolis la idrat kabòn. Li rekonèt sèlman pandan yon sitiyasyon ki enteresan. Parèt akòz pèt la nan emotivite nan selil pwòp yo ensilin.

Boom ormon an se pou blame.

Anjeneral, apre akouchman, tout bagay retounen nan nòmal. Sepandan, gen toujou eksepsyon.

Dyagnostik maladi a rive apre travay. Sa ki lakòz glikoz nan san an se manje ki gen idrat kabòn.

Yo fasil dijèstibl (ji, konfiti, bagay dous, elatriye), osi byen ke difisil a dijere (fwi, legim, farin frans pwodwi, elatriye).

e). Petèt absòpsyon nan sik nan sistèm sikilasyon an avèk èd nan fwa a.

Li gen magazen glikoz. Pou anpil moun, kesyon prensipal la se konbyen tan depase ensilin la detèmine.

Yon kote ki soti nan semèn nan 20yèm nan gwosès, etap ensilin la sote nan yon limit ke li se plizyè fwa pi wo pase nòmal la nan yon moun ki an sante. Ankò, sa a se akòz yon vag ormon.

Men, se pa tout fanm ansent ki gen dyabèt jèstasyonèl. Pou kòmansè, sa a se akòz kòd jenetik la.

Kalite echantiyon san

Pandan gwosès, nòm sik nan san an gen diferans ki depann de kalite kloti a, pa egzanp, endikatè nivo glikoz nan biomateryal pran sou yon lestomak vid nan yon dwèt ak nan yon venn diferan pa 10%. Diferans sa yo pran an kont nan doktè yo nan dyagnostik maladi a epi ou ta dwe sonje endikatè yo akseptab pou chak kalite tès:

Kloti soti nan dwèt la. Metòd sa a se pi komen an, paske li fèt nòmalman san doulè epi li egzije yon kantite minimòm materyèl (1 gout) pou jwenn rezilta. Lè w ap pran soti nan yon dwèt, nòmal sik nan san nan fanm ansent sou yon lestomak vid se 3.4-5.6 mmol / l, men fanm bezwen pran an kont yon ti erè (10%) nan egzamen sa a,
Kloti soti nan yon venn. Metòd sa a se pi egzat la, men li pa itilize souvan, paske plis materyèl obligatwa e pwosedi a pito dezagreyab. Nòmal sik nan san pandan yon echantiyon venn nan yon fanm ansent se 4.1-6.2 mmol / l epi li vo konsidere ke se yon analiz fèt sou yon lestomak vid.

Ki jan yo anpeche devlopman nan dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès?

Devlopman dyabèt jèstasyon an prèske enposib pou anpeche davans. Estatistik yo montre ke fanm sa yo ki nan risk pa rankontre maladi sa a pandan gwosès, pandan ke lòt fanm ansent ka devlope dyabèt san okenn prekondisyon.

Sizoka yon fanm deja soufri de dyabèt jèstasyonèl yon fwa, li ta dwe apwoche konplètman KONSEPSYON nan pwochen an pitit ak planifye li pa pi bonè pase de ane apre nesans la nan dènye timoun nan.

Pou minimize risk pou re-devlopman yon maladi danjere, li nesesè sis mwa anvan gwosès yo kòmanse kontwole pwa kò yo ak enkli egzèsis chak jou nan woutin chak jou.

Anplis de sa, ou dwe pran tès regilyèman pou detèmine nivo glikoz nan san an.

Nenpòt preparasyon pharmaceutique yo pèmèt yo dwe pran sèlman avèk akò a nan yon doktè, depi kèk pwodwi famasetik (glikokortikoterapi, pilil pou kontwòl nesans, elatriye) ka imedyatman sèvi kòm yon katalis pou devlopman nan dyabèt jèstasyonèl.

Si yon fanm sibi GDM pandan gwosès, youn ak yon demi ak de mwa apre nesans tibebe a, li bezwen detèmine nivo glikoz la pa analiz. Li pa pral initil nan Anplis de sa pase yon tès tolerans glikoz.

Rezilta yo nan etid sa yo pral pèmèt doktè a yo chwazi konplo a pi bon nan aktivite fizik ak nitrisyon, osi byen ke nonmen yon dat pou kontwole tès san laboratwa.

Mezi ki ka geri ou ak sante fanm lan

Si ou te gen dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès ak Lè sa a, pase apre akouchman an, pa detann twòp. Paske risk pou ou pral evantyèlman gen kalite 2 dyabèt se trè wo. Dyabèt siksè jestasyonèl se yon siy ke tisi kò ou la gen rezistans ensilin, sa vle di, pòv sansiblite ensilin.

Li sanble ke nan lavi òdinè pankreya ou a deja ap travay sou wout pou l kapasite li yo. Pandan gwosès, chay la sou li ogmante. Se poutèt sa, li sispann fè fas ak pwodiksyon an nan kantite lajan ki nesesè nan ensilin, ak nivo nan glikoz nan san an ogmante pi lwen pase limit la anwo nan nòmal.

Avèk laj, rezistans ensilin nan tisi ogmante, ak kapasite nan pankreyas la yo pwodwi ensilin diminye. Sa ka lakòz dyabèt ak grav konplikasyon vaskilè li yo. Pou fanm ki gen eksperyans jèstasyonèl dyabèt pandan gwosès, se risk pou yo devlopman sa a ogmante. Se konsa, ou bezwen fè dyabèt prevansyon.

Apre akouchman, li rekòmande pou re-teste pou dyabèt apre 6-12 semèn. Si tout bagay vire soti yo dwe nòmal, Lè sa a, tcheke chak 3 zan. Li pi bon pou sa a pran yon tès san pou glikate emoglobin.

Pi bon fason pou evite dyabèt se chanje nan yon rejim alimantè idrat kabòn ki limite. Sa vle di konsantre sou manje pwoteyin ak natirèlman grès ki an sante nan rejim alimantè ou olye pou yo idrat kabòn ki rich manje ki ogmante risk pou ou nan dyabèt ak domaje kò ou. Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn kontr nan fanm pandan gwosès, men se gwo apre nan fen peryòd la nan bay tete.

Egzèsis se tou itil nan anpeche dyabèt tip 2. Jwenn yon kalite aktivite fizik ki pral ba ou plezi, epi fè li. Pou egzanp, ou ta ka renmen naje, djògin oswa fè jimnastik. Sa yo kalite edikasyon fizik lakòz yon eta nan gwo mouvman bèl akòz mare yo nan "òmòn nan kontantman".

Sik Gwosès

Pousantaj sik nan san chanje detanzantan, epi li se espesyalman enteresan ki pousantaj nan sik nan san nan fanm ansent yo ta dwe siyifikativman pi ba pase nan yon granmoun òdinè. Nan sans sa a, byen souvan fanm ansent yo dyagnostike ak siksè jèstasyonèl dyabèt.

Depi enpòtans nan pwoblèm nan GDM se trè wo, se pou nou rete sou pussies yo epi chèche konnen ki moun ki ta dwe peye atansyon a sante yo.

Etid ki fèt pa HAPO pandan peryòd la 2000-2006 revele ke rezilta gwosès negatif ogmante nan pwopòsyon dirèk ak ogmantasyon yo obsève nan sik nan san. Nou rive nan konklizyon an ke li nesesè revize nòm yo nan sik nan san nan fanm ansent.

15 Oktòb 2012, yon sèl Ris la te kenbe ak nouvo estanda yo te adopte, sou ki doktè yo gen dwa fè dyagnostik fanm ansent ki gen dyabèt mellitus jèstasyonèl, byenke sentòm yo ak siy pa ka parèt (tankou dyabèt yo te rele tou dyab inaktif).

Nòmal nan sik nan san nan fanm ansent

Ki sa ki sik yo ta dwe nan san an nan fanm ansent? Se konsa, si nivo a san venen Plas san se pi gran pase oswa egal a 5.1 mmol / L, men mwens pase 7.0 mmol / L, Lè sa a, dyagnostik la nan sikomò dyabèt jèstasyonèl (GDM) se vre.

Si sou yon lestomak vid glikoz nan Plasma san ki sòti nan yon venn pi wo pase 7.0 mmol / l, dyagnostik dyabèt manifeste manifeste a fèt, ki byento kalifye nan dyabèt tip 1 oswa dyabèt tip 2.

Nan konsansis, yo te diskite sou tès oral pou tolerans glikoz (PGTT) pandan gwosès. Yo rive nan konklizyon an abandone li anvan tèm nan nan 24 semèn, depi jouk lè sa a fanm lan ansent se nan gwo risk.

Se konsa, pou yon peryòd de 24-28 semèn (nan kèk ka jiska 32 semèn), fanm ansent ki pa gen ankò devwale yon ogmantasyon nan sik ki pi konsekan pase 5.1 yo teste pou GTT ak 75 g nan glikoz (dlo dous).

Tolerans glikoz nan fanm ansent pa detèmine nan ka sa yo:

ak toksikis bonè nan fanm ansent,
sijè a repo kabann strik,
kont background nan yon maladi egi enflamatwa oswa enfektye,
pandan vin pi grav nan pankreatit kwonik oswa avèk reziste sendwòm nan vant.

Koub sik la pandan GTT ta dwe nòmalman pa ale pi lwen pase:

jèl glikoz mwens ke 5.1 mmol / l,
1 èdtan apre w pran yon solisyon glikoz ki mwens pase 10 mmol / l,
2 èdtan apre w pran solisyon glikoz la, plis pase 7.8 mmol / L, men mwens pase 8.5 mmol / L.

Yon tès pou glikoz ak nòm sik nan san nan fanm ansent, ki ou dwe fè efò pou:

sik san manje mwens ke 5.1 mmol / l,
sik anvan repa mwens ke 5.1 mmol / l,
sik lè li pral dòmi mwens pase 5.1 mmol / l,
sik nan 3 a.m mwens ke 5.1 mmol / l,
sik 1 èdtan apre yo fin manje mwens pase 7.0 mmol / l,

pa gen ipoglisemi,
pa gen asetòn nan pipi a
san presyon mwens pase 130/80 mm Hg

Lè fanm ansent yo preskri ensilin?

Dyabèt pandan gwosès se danjere pa sèlman pou yon fanm, men tou pou yon timoun. Yon fanm ansent apre akouchman an gen risk pou li pran dyabèt tip 1 oswa dyabèt tip 2, epi tibebe a ka fèt prematireman olye gwo, men nan poumon imatera ak nan lòt ògàn.

Anplis de sa, pankreyas ki gen gwo sik nan manman an kòmanse travay pou de, epi apre nesans, ti bebe a gen yon diminisyon byen file nan sik nan san (ipoglisemi) akòz aktivite pankreya yo.

Yon timoun ki fèt nan yon fanm ki gen HSD ki pa kontwole a rete dèyè nan devlopman e li gen gwo risk pou li devlope dyabèt. Se poutèt sa, li tèlman nesesè yo kontwole nivo sik nan san ak siprime yon so segondè nan rejim alimantè oswa ensilinoterapi.

Se tretman ak piki ensilin preskri sèlman si li pa posib kontwole sik ak yon rejim alimantè epi li se anile imedyatman apre akouchman.

Si nan lespas 1-2 semèn nan siveyans monte glikoz yo obsève pi wo a nòmal la (se ogmante sik obsève 2 fwa oswa plis) ak dwòl li yo nan san an nan fanm ansent se pa sa konsève nan yon mòd konstan, se terapi ensilin preskri. Yo pran medikaman optimal ak dòz la preskri epi chwazi sèlman pa doktè a ki nan yon lopital.
Yon endikasyon egalman enpòtan pou preskri ensilin se fetopati fetis la dapre rezilta yo nan iltrason (gwo fetis, sètadi yon gwo dyamèt nan vant la, kardyopati, kontoune nan tèt la fetis la, anfle ak epesman nan kouch nan grès lar ak pli rèt nan kòl matris, devwale oswa ogmante polyhydramnios, si gen plis rezon pou aparans li) pa jwenn).

Seleksyon dwòg la ak apwobasyon an / ajisteman nan rejim nan terapi ensilin te pote soti sèlman pa doktè a. Ou pa bezwen pè piki ensilin, paske yo preskri pou gwosès ak anilasyon ki vin apre apre akouchman. Ensilin pa rive nan fetis la epi li pa afekte devlopman li, li sèlman ede pankreya manman an fè fas ak chay la, ki, jan li te tounen soti, se pi lwen pase pouvwa li.

Tablèt sik ki pa preskri yo pa preskri pou fanm ansent ak pandan y ap bay tete, menm jan yo absòbe nan san an epi yo pase nan kò ti bebe a.

Fanm ansent ki gen GDM

Yon fanm nan yon pozisyon enteresan se yon ekosistèm konplètman nouvo, ki fèt yo fonksyone pou 9 mwa yo nan lòd yo kenbe yon lavi nouvo san yo pa detwi pwòp li yo. Youn nan pwoblèm ki enpòtan nan fanm ansent lan ak doktè li ale se prezèvasyon nan konstans la pi bon nan anviwònman an entèn (ak ti fluctuations akseptab).

Pandan gwosès, li se endezirab gen anemi, pèsistan ogmantasyon nan tansyon, chanjman pathologie nan echantiyon fwa, koagulasyon san, ren glomerular filtraj ak potasyòm nivo.

Li se egalman enpòtan asire metabolis idrat kabòn nòmal, depi fluctuations siyifikatif li yo ka afekte kondisyon yo ki nan koule nan san uteroplacental, pwovoke chanjman nan devlopman nan fetis la oswa yon move efè sou eta a nan sikilasyon san ak sistèm nève a nan fanm nan tèt li.

Se sik nan san ki te sipòte pa plizyè fòmil. Nan yon lekti primitif, li se yon konplèks nan òmòn proinsulèr ak ensilin kont òmòn contrainsular.

Apeprè pale, se nivo sik la premye redwi. Dezyèm lan anpeche sa.

Pandan gwosès, pwosesis metabolik yo pi entans epi yo ka pi byen fonksyone byen. An patikilye, gen yon diminisyon fizyolojik nan sansiblite tisi nan ensilin, ak condition yo kreye pou la devlopman nan pwoblèm metabolis idrat kabòn.

Se sèlman apeprè 10% nan tout ka nan pwoblèm metabolis idrat kabòn ki anrejistre nan fanm nan sitiyasyon an se kalite 1 oswa dyabèt tip 2 (pre-jestasyonèl) ki te egziste anvan aparisyon nan sitiyasyon an enteresan.
90% nan devyasyon nan metabolis idrat kabòn ki fèk achte, ki asosye espesyalman ak gwosès la.

Lè w teste glikoz nan san

Pandan gwosès, ou dwe espesyalman ak anpil atansyon kontwole sante ou. Nivo glikoz nan sistèm sikilatwa a se endikatè prensipal la, souvan li nesesè pouw kontwole li. Nòmal nivo sik nan yon fanm ansent depann de si yo te pran yon echantiyon san ki soti nan yon dwèt oswa nan yon venn pou analiz. Si soti nan yon dwèt, Lè sa a, nòmal la pral soti nan 3.5 a 5.8 mmol / L. Si soti nan yon venn, Lè sa a, soti nan 4 a 6.1 mmol / l.

Yo nan lòd pou endikatè yo analiz yo dwe egzat, li nesesè:

Pran san an ta dwe pran plas sou yon lestomak vid,
Anvan analiz, bwè dlo plenn ak pa moulen chiklèt,
Pa bwose dan ou anvan ou fè analiz.

Devyasyon soti nan nòmal la nan fanm ansent endike pwoblèm tankou glikoz ogmante (ki wo yo dwe bese) ak sik ki ba (yo dwe ogmante). Anpil avni manman, olye de tès yo abityèl san, resort mwayen inovatè pou mezire glikoz, tankou yon aparèy aleka ak bann tès yo.

Sèvi ak yon zegwi esteril (li se enkli nan twous la), se yon piki te fè sou dwèt la.

Yo dwe aplike yon gout san sou teren sa a. Apre kèk minit, rezilta nivo sik la pral vizib.

Ou ka redwi sik avèk èd nan nitrisyon apwopriye, rejim alimantè, ensilin ak aktivite fizik. Mèsi a endikatè sa yo, doktè yo ka idantifye alè patoloji divès nan devlopman timoun nan, kontwole gwosès ak anpeche aparisyon nan dyabèt nan nenpòt ki kalite.

Pa gen okenn siy espesifik ak sentòm dyabèt pandan gwosès la. Tipikman, patoloji detekte avèk tès ak tès. Se poutèt sa, anvan chak randevou ak yon doktè, se yon tès san pran.

Ou ka achte yon aparèy pou mezire sik nan san nan nenpòt famasi.

Men, ou ta dwe peye atansyon sou pwen sa yo, paske yo ka vin sentòm dyabèt jèstasyonèl:

Souvan pipi,
Toujou swaf
Pèdi pwa ak pèdi apeti
Pa gen ase fòs ak asthenopia grav parèt.

Pandan jestasyon ti bebe a, kò fanm nan fè fas ak sèten chanjman ki ka lakòz dyabèt. Menm fanm ki pa te deja rankontre dyagnostik sa a ka aprann sou li.

Ki danje dyabèt pou yon tibebe ki poko fèt? Li se vo anyen ki nan ka sa a, timoun yo fèt ak gwo pwa. Nan lòd pou nesans la pran plas san yo pa blese ak konplikasyon, doktè souvan ensiste sou yon seksyon Sezaryèn. Anplis de sa, gen yon gwo chans pou devlopman oksijèn grangou nan fetis la.

Li difisil pou predi kijan gwosès la pral ale. Vreman vre, sèten faktè ka enfliyanse li. Li se tou enposib yo dwe 100% asire w ke dyabèt pandan gwosès pa pral afekte manman ki ansent lan.

Dyabèt jestasyonèl nan fanm ansent mande pou ajisteman nitrisyonèl. Kisa manman an ka manje konsa pou li pa mete tèt li ansanm ak ti bebe a an danje? Chwa ki pi bon nan ka sa a se rejim alimantè 9. Ki sa ki li ki baze sou:

Souvan ak fraksyon manje (omwen 5 fwa nan yon jounen). Sa ap ede evite Spikes nan sik nan san ou.
· Refize manje pikan, salé, manje fimen, alkòl
Li rekòmande pou kwit manje manje vapè, nan fou a oswa recourir nan manje bouyi
Sik rekòmande kòm yon ranplasan pou sik.
Yon maksimòm de vitamin ak eleman nitritif nan yon orijin natirèl ta dwe antre nan kò an.
Konsantre sou manje pwoteyin, redwi konsomasyon nan grès ak idrat kabòn.

Manje sa yo ta dwe domine nan rejim alimantè a nan manman an lespwa:

Pwodwi Bakery - soti nan grenn antye, ak Bran
Bran pasta
Sereyal - farin avwàn, Buckwheat, pitimi
Ti pwason ak vyann
Legim vèt
Greens
Fwi
Bè
Ze
Pwodwi letye ba grès (se itilize nan pwodwi ki ba grès pèmèt)
Bagay dous ki baze sou sik
Bwason - dlo mineral, dekoksyon oswa fwi konpòte, ti ak plis ankò.

Lis la nan pwodwi pèmèt se byen vaste. Fòme rejim alimantè l 'sou baz li yo, yon fanm ka chwazi pou tèt li yon varyete de resèt, an akò avèk rekòmandasyon yo sou ki se rejim alimantè a ki baze sou.

Siy ak sentòm dyabèt jèstasyonèl

Depistaj fanm ansent nan laboratwa a jodi a se kritè a sèlman nan etabli avèk presizyon devlopman nan GDM. Nan moman sa a nan enskripsyon nan klinik la prenatal, doktè a ka detèmine manman lespwa a nan risk yo, ki vle di ke se yon tès san obligatwa fè sou yon lestomak vid detèmine nivo sik la.

Se analiz la te pote soti nan background nan nan aktivite fizik nòmal ak rejim alimantè chak jou. Yo pran san pou tès laboratwa ki soti nan dwèt yo, nivo glikoz nòmal la pa ale pi lwen pase 4.8-6.0 mmol / L.

Ekspè rekòmande pou pran yon tès kote glikoz aji kòm yon chaj adisyonèl.

Yo nan lòd yo alè detekte GDM, se chak fanm ansent rekòmande sibi yon tès espesyal oral nan detèmine bon jan kalite a nan absorption glikoz nan kò an. Se tès sa a te pote soti nan mwa a 6-7th nan gwosès la. Si sa nesesè, se yon tès te pote soti
tout tan doktè a konsidere kòm nesesè.

Se Plasma san pran sou yon lestomak vid. Si nivo glikoz Plasma a pi wo pase 5.1 mmol / L, apre 60 minit apre yon repa - pi wo a 10.0 mmol / L, ak apre 120 minit apre yon repa - pi wo a 8.5 mmol / L, doktè a fè yon dyagnostik konplè nan GDM.

Si yo dyagnostike maladi a nan yon mannyè apwopriye ak se plen siveyans te pote soti pou fanm lan ansent, lè sa a, depi ke rekòmandasyon doktè a yo se 100% obsève, se risk pou yo yon tibebe ki malad ki te fèt minimize, se sa ki, 1-2%.

Sentòm ipèrglisemi

Pandan gwosès, GDM pi souvan manifeste poukont li apre yon repa ak patoloji ka rekonèt pa sentòm sa yo pwononse:

Ankouraje konstan pou bwè
Pip souvan akòz ogmantasyon fonksyon ren,
Grangou ensasyabl
Gratèl, espesyalman nan zòn jenital la,
Akwite vizyèl.

Apre idantifye youn nan sentòm yo ki nan lis la, li enpòtan pou ou egzamine pa yon andokrinolojis, men ou pa ta dwe fè ou konnen dyagnostik tèt ou, tankou sa yo ka manifestasyon lòt pathologies. Se sèlman yon doktè ka di sou prezans nan maladi a, menm jan tou sou metòd yo nan tretman ak koreksyon nan rejim alimantè l 'yo, apre li fin resevwa rezilta yo nan tès yo.

Ou ka fè dyagnostik dyabèt nan yon fanm ansent nan rezilta tès yo. Pou egzanp, ki soti nan 3.3 5.5 mmol / L se konsidere kòm yon endikatè nòmal nan sik, pandan y ap soti nan jèstasyonèl dyabèt - soti nan 4.2 a 6.2 mmol / L.

Si sik nan san ki pi wo pase 7 mmol / l, lè sa a dirèkteman endike devlopman maladi sa a. Men, nan lòd yo avèk presizyon konfime li, doktè a preskri yon fanm re-pran tès ak pase tès yo.

Sentòm sa yo endike tou maladi a:

swaf, sechrès pandan y ap bay manti,
souvan pipi twòp,
pòv sante ak fatig,
diminye akwite vizyèl.

Si manman ki ansent la pral wè sa yo siy sèlman kòm yon lòt karakteristik nan pozisyon li, Lè sa a, sa a pral siyifikativman reta moman sa a nan dyagnostik. Sentòm yo ki nan lis nan kou a nòmal nan gwosès pa ta dwe!

Dyagnostik GDM

Yon ogmantasyon nan plasma glikoz rele ipèglisemi. Selon demografik, ant 3 ak 5% fanm ansent yo fè eksperyans yon ogmantasyon patolojik nan nivo glikoz yo.

Gravite a varye:

Limyè fòm. Endikatè yo nan analiz yo soti nan 6.7 8.2 mmol pou chak lit.
Gravite modere. Endikatè yo varye ant 8.3 ak 11.0 mmol pou chak lit.
Fòm grav. Valè glikoz yo pi plis pase 11.1 mmol pou chak lit.

Apre yon fòm grav nan yon nivo nan 55.5 mmol pou chak lit, yon eta precomatose devlope, ak nan yon nivo ki gen plis pase 55.5 mmol pou chak lit, pasyan an tonbe nan yon koma iperosmolilè. Dapre yon evalyasyon estatistik, si yon pasyan te fè eksperyans dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent, Lè sa a, chans li pou trape dyabèt tip 2 apre akouchman yo se 50%. Diabetolog rekòmande:

lè w ap planifye yon gwosès, mezire nivo glikoz sou tan pou evalye sante w,
pran an kont istwa fanmi an - tandans ipoglisemi an eritye,
pandan gwosès, si siy dyabèt parèt, kòmanse imedyatman koreksyon konpozisyon san an,
pran yon tès glikoz apre akouchman pou asire ke maladi a te rezoud.

Gen sèten faktè risk ki ogmante chans pou yo devlope dyabèt jèstasyonèl.

Kle risk faktè:

Ki twò gwo (obezite) anvan gwosès,

Dyagnostike deja tolerans glikoz tolerans,

Prezans maladi pandan gwosès anvan yo,

Nasyonalite (maladi a pi fasil pou panyòl, Afriken, Azyatik),

Nesans anvan an nan yon gwo (plis pase 4 kg) oswa pitit ki fèk fèt,

Yon tès glikoz nan san preskri nan chak trimès nan gwosès la. Nòmal sik nan san se jiska 5.1 mmol / l.

Nan pi gwo pousantaj, yon tès glikoz tolerans adisyonèl preskri. Pou sa, se yon fanm pran san pou analiz, premye sou yon lestomak vid, ak Lè sa a, 30-60 minit apre bwè yon vè dlo ak sik ki fonn nan li (50 g).

Pou jwenn yon rezilta pi egzat, tès la repete apre de semèn.

Se dyagnostik la nan dyabèt jèstasyonèl te fè si nivo sik nan san sou yon lestomak vid depase 5.1 mmol / L, ak yon sèl moman apre yo fin vale glikoz, 10.0 mmol / L, epi apre 2 èdtan 8.5 mmol / L.

Pandan gwosès la, manman ki ansent pran tès san souvan. Youn nan endikatè yo ke yo detèmine se nivo sik nan san.

Se san pou sik pran sèlman sou yon lestomak vid. Men, si konsantrasyon li yo pi wo pase 4.4 mmol / l, se yon dezyèm egzamen preskri.

Yon tès san pou tolerans glikoz yo bay nan yon fason yon ti jan dwòl. Premye tès la pran sou yon lestomak vid.Dezyèm lan - apre yon fanm bwè yon vè dlo ak glikoz, ak apre yon èdtan nan kounye a. Twazyèm lan - nan yon lòt èdtan.

Nan dyabèt, endikatè yo pral apeprè jan sa a (mmol / l):

premye tès la se plis pase 5.2,
dezyèm tès la se plis pase 10,
twazyèm echantiyon an se plis pase 8.5.

Tout fanm ant 24 ak 28 semèn nan jestasyon yo bay yon tès oral tolerans glikoz. Anplis, nan pwosesis egzamen sa a, yo mezire nivo glikoz nan san plasma a pa sèlman sou yon lestomak vid ak apre 2 èdtan, men tou yon lòt 1 èdtan apre "chay la". Nan fason sa yo yo tcheke pou jèstasyonèl dyabèt ak, si sa nesesè, bay rekòmandasyon pou tretman.

Entèpretasyon yon tès oral tolerans glikoz pou dyagnostik la nan dyabèt jèstasyonèl

Gwo glikoz

Pandan gwosès, pankreyas la se yon fado adisyonèl. Lè kò a pèdi kapasite li nan pwodwi ase ensilin, Lè sa a, sik ogmante. Pi souvan, nivo glikoz kòmanse monte nan dezyèm mwatye gwosès la.

Sa a se akòz yon chanjman nan fonksyone nan ren yo: yon matris ki grandi nan gwosè près sou ògàn yo urin ak provok fenomèn kowonpi. Glikoz la elimine nan yon limit pi piti pa ren yo ak akimile nan san an. Sa a kontribye nan devlopman ipèrglisemi.

Pami lòt rezon pou depase nòm sik la pou GDM yo se:

patoloji pankreyas (pankreatit nan yon kou kwonik oswa egi),
pòv eredite (prezans dyabèt nan yon istwa fanmi ogmante risk la nan ipèglisemi nan yon fanm ansent nan 50%),
diskinesi nan vezikulwèl la, wòch nan ògàn lan (kreye yon chaj sou pankreyas la),
manje twòp idrat kabòn,
pran sèten medikaman ki ogmante serik glikoz,
pa itilize nan sik ki bese dwòg.

Ba glikoz

Kòz ki pi komen nan sik nan san ki konsidere kòm twòp aktivite pankreyas. Nan ka sa a, se plis òmòn ensilin pwodwi pase sa nesesè. Kòm yon rezilta, glikoz se byen vit ak konplètman absòbe.

Sa ki lakòz glikemi ki ba yo se:

prezans yon timè malfezan oswa benen nan pankreyas la,
ba-karb, rejim alimantè dezekilib,
jèn
manje iregilye
itilizasyon gwo dòz dwòg ki bese sik la,
itilizasyon sik,
ilsè nan vant
itilize sèten medikaman ki afekte fonksyone pankreya yo,
espò aktif (sitou nan konbinezon ak yon rejim alimantè pou pèdi pwa),
konsomasyon twòp nan bagay dous pou yon peryòd tan (depandans, stimul pankreyas la yo pwodwi yon gwo kantite òmòn ensilin).

Yo nan lòd yo evite yon ogmantasyon oswa diminye nan glikoz nan serom, li nesesè fè kontwòl sik pandan tout peryòd la nan jestasyon. Li rekòmande tou anvan ou vin ansent, egzamine epi trete ak patoloji nan fwa, kòlè, pankreyas ak ren yo.

Siveyans sik nan san ak yon glucometer nan kay la

Dyabèt se pè remèd sa a, tankou dife!

Ou jis bezwen aplike ...

Fanm ansent ki gen GDM yo konseye yo achte yon mèt espesyal kay glikoz nan san pou kontwole tèt yo nan nivo sik. Aparèy sa a fasil pou itilize.

Modèl elektwonik yo egzat epi yo pa pran anpil tan nan egzamen an. Se frekans lan nan analiz la te dakò ak doktè a ale.

Avèk GDM, sik dwe tcheke omwen de fwa pa jou, sitou pandan dezyèm peryòd gwosès la. Si glisemi a enstab, endocrinologist yo avize fè yon tès nan maten an, anvan yo dòmi, anvan ak apre manje manje.

Rezilta analiz yo ap ede konprann ki mezi yon fanm ansent dwe pran. Se konsa, si tès la te montre yon valè anba nòmal, Lè sa a, li rekòmande yo bwè konpòte dous oswa te.

Si glikoz depase valè a pi bon, Lè sa a, ou ta dwe pran yon dwòg sik-bese, rekonsidere fòm ou, rejim alimantè.

Algorithm pou fè yon tès konsantrasyon sik ak yon mèt kay glikoz nan san:

lave men ou avèk savon lave. Dezenfekte ak yon pwodwi ki baze sou alkòl,
chofe dwèt ou, masaj men ou pou amelyore sikilasyon san an,
vire sou mèt la
mete teren tès la, antre kòd la,
fè yon twou nan dwèt ou ak yon sifizan,
degoute yon koup gout san sou yon teren pou tès la,
tann pou enfòmasyon ki parèt sou ekran an.

Si ou sispèk yon rezilta glikoz fo, ou ta dwe re-tès la. Mèt glikoz nan san lakay ou pafwa gen yon gwo presizyon. Nan ka sa a, ou bezwen kalifye yo oswa tcheke konvnab bann tès yo.

Si estoke mal (tanperati a twò wo oswa ba, veso a pa konplètman fèmen), bann yo pou analiz glikoz deteryore pi bonè pase tan an espesifye nan manifakti a.

Videyo ki gen rapò

Sou dyabèt jèstasyonèl nan videyo a:

Se konsa, konnen to sik nan san nan GDM, yon fanm ansent ka kontwole kondisyon li yo ak evite aparisyon nan dyabèt apre akouchman ak konplikasyon dyabetik.

Pou kontwòl, ou ta dwe detanzantan vizite laboratwa a ak pou fè don yon pòsyon nan san ki sòti nan yon venn (dwèt) pou analiz. Tès la se fasil pote soti nan kay la ak yon glukomètr elektwonik.