Revizyon ensilin dwòg ki aji vit

Imen ensilin vit kòmanse aji nan 30-45 minit apre piki, modèn kalite ultra-kout nan ensilin (Apidra, NovoRapid, Humalog) - menm pi vit, yo bezwen sèlman 10-15 minit. Apidra, NovoRapid, Humalog se pa reyèlman imen ensilin, men jis analogue bon li yo.

Anplis, konpare ak ensilin natirèl, medikaman sa yo pi bon paske yo modifye. Mèsi a fòmil amelyore li yo, dwòg sa yo, apre yo fin antre nan kò a, trè byen vit diminye konsantrasyon nan sik nan san an.

Analiz ensilin ultra-kout-aji te devlope espesyalman rapidman siprime mont nan glikoz nan san an. Kondisyon sa a souvan rive lè yon dyabetik vle manje idrat kabòn vit.

Nan pratik, malerezman, ide sa a pa te jistifye tèt li, depi itilize nan pwodwi entèdi pou dyabèt, nan nenpòt ka, ogmante sik nan san.

Menm lè dwòg tankou Apidra, NovoRapid, Humalog se nan asenal pasyan an, yon dyabetik ta dwe toujou konfòme yo ak yon rejim alimantè ki ba-karb. Ekstrèm analòg ensilin yo itilize nan sitiyasyon kote li nesesè pou redwi nivo sik pi vit ke posib.

Yon lòt rezon ki fè ou ta dwe pafwa resort nan ensilin ultrashort se lè li enposib tann pou preskri 40-45 minit yo anvan yo manje, ki se nesesè yo kòmanse aksyon an nan ensilin regilye.

Piki ensilin rapid oswa ultrafle anvan manje yo bezwen pou moun dyabetik ki devlope ipèglisemi apre yo fin manje.

Pa toujou ak dyabèt, yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak tableted dwòg gen efè a apwopriye. Nan kèk ka, mezi sa yo bay pasyan an sèlman yon soulajman pasyèl.

Kalite 2 dyabetik fè sans pou yo eseye trete sèlman ensilin pwolonje pandan tretman an. Li ta ka byen ke gen tan pran yon repo nan preparasyon ensilin, pankreya la se perked leve, li pral kòmanse endepandamman pwodwi ensilin epi etenn nan so nan glikoz nan san yo pa piki preliminè.

Nan nenpòt ka klinik, desizyon an sou ki kalite ensilin, dòz medikaman li yo ak èdtan yo nan admisyon se te fè sèlman apre yo fin pasyan an te fè total pwòp tèt ou-siveyans glikoz nan san pou omwen sèt jou.

Konpile konplo a, tou de doktè a ak pasyan an ap gen travay di.

Apre yo tout, terapi ideyal ensilin pa ta dwe idantik ak tretman estanda (1-2 piki pou chak jou).

Tretman ensilin rapid ak ekselan

Ultrashort ensilin kòmanse aksyon li yo pi bonè pase kò imen an jere yo kraze epi absòbe pwoteyin, kèk nan yo ki yo konvèti nan glikoz. Se poutèt sa, si pasyan an suiv yon rejim alimantè ki ba-karb, kout-aji ensilin, administre anvan manje, se pi bon pase:

Yo dwe administre rapid ensilin 40-45 minit anvan yon repa. Tan sa a se indicative, ak pou chak pasyan li se plis jisteman mete endividyèlman. Dire nan aksyon nan ensilin kout se sou senk èdtan. Li se tan sa a ke kò imen an mande pou konplètman dijere manje yo manje.

Ultrashort ensilin yo itilize nan sitiyasyon enprevi lè yo dwe nivo sik la bese trè vit. Konplikasyon nan dyabèt devlope jisteman nan peryòd la lè konsantrasyon an nan glikoz nan san an ogmante, kidonk li se nesesè yo bese li nan nòmal pi vit ke posib. Ak nan sa a konsiderasyon, òmòn nan nan aksyon ultrashort adapte parfe.

Si pasyan an soufri de dyabèt "modere" (sik nòmal pou kont li epi li k ap pase byen vit), piki adisyonèl nan ensilin nan sitiyasyon sa a yo pa obligatwa. Sa a se posib sèlman ak dyabèt tip 2.

Ekstrè ensilin

Ultra-rapid ensilin gen ladan Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Medikaman sa yo pwodwi pa twa konpayi pharmaceutique konpetisyon. Humandinè ensilin imen se kout, ak ultra-kout yo se analogue, se sa ki, amelyore an konparezon ak reyèl ensilin imen.

Sans nan amelyorasyon an se ke dwòg ultra-vit pi ba nivo sik anpil pi vit pase sa òdinè kout. Efè a rive 5-15 minit apre piki a. Ultrasò ensilin yo te kreye espesyalman pou pèmèt dyabetik de tan zan tan nan fèt sou idrat kabòn dijèstibl.

Men, plan sa a pa t 'travay soti nan pratik. Nan nenpòt ka, idrat kabòn ogmante sik pi vit pase menm pi modèn ensilin la ultra-aji ki ka bese li. Malgre aparisyon nouvo kalite ensilin sou mache pharmaceutique la, bezwen pou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou dyabèt rete enpòtan. Sa a se sèl fason pou evite konplikasyon grav ke yon maladi trètr enplike.

Pou dyabetik ki gen kalite 1 ak 2, apre yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, se moun ensilin konsidere kòm ki pi apwopriye a pou piki anvan manje, olye ke analogues ultra. Sa a se akòz lefèt ke kò a nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu, konsome idrat kabòn kèk, premye dijere pwoteyin, ak Lè sa a, yon pati nan yo konvèti nan glikoz.

Pwosesis sa a rive twò dousman, ak aksyon an nan ensilin ultrashort, sou kontrè a, rive twò vit. Nan ka sa a, jis itilize ensilin kout. Pouse ensilin yo ta dwe 40-45 minit anvan yo manje.

Malgre sa, ultra-rapid aji ensilin kapab tou itil pou dyabetik ki mete restriksyon sou konsomasyon idrat kabòn. Si pasyan an note yon nivo sik trè wo lè w ap pran yon glucometer, nan sitiyasyon sa a ultrafin ultra se trè itil.

Ultrashort ensilin ka vini an sou la men anvan dine nan yon restoran oswa pandan yon vwayaj lè pa gen okenn fason yo rete tann pou attribué 40-45 minit yo.

Enpòtan! Ultra-kout ensilin aji anpil pi vit pase sa ki regilye kout. Nan sans sa a, dòz analòg ekstrèm nan òmòn la ta dwe siyifikativman pi ba pase dòz ekivalan nan ensilin imen kout.

Anplis, esè klinik nan dwòg yo te montre efè Humalog kòmanse 5 minit pi bonè pase lè w ap itilize Apidra oswa Novo Rapid.

Avantaj ak dezavantaj nan ensilin ultra

Nouvo analòg yo rapid-rapid nan ensilin (si yo konpare ak òmòn kout imen) gen avantaj ak kèk dezavantaj.

• Yon somè pi bonè nan aksyon. Nouvo kalite ensilin ekstrèm kòmanse travay anpil pi vit - apre piki a apre 10-15 minit.
• Aksyon an lis nan yon preparasyon kout bay pi bon asimilasyon nan manje nan kò a, bay ke pasyan an suiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn.
• Itilize ultrafin ensilin trè pratik lè pasyan an pa kapab konnen egzak tan nan pwochen repa a, pa egzanp, si li sou wout la.

Sijè a yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, doktè rekòmande pou pasyan yo, kòm dabitid, sèvi ak ensilin kout moun anvan yo manje, men kenbe dwòg la ultra-kout nan pare a pou okazyon espesyal.

1. Nivo glikoz san an gout pi ba pase apre abityèl kout piki ensilin la.
2. Yo dwe bay ensilin kout yo 40-45 minit anvan ou ka kòmanse manje.Si ou pa obsève peryòd tan sa a epi kòmanse manje a pi bonè, preparasyon an kout pa pral gen tan kòmanse aksyon an, ak sik nan san ap sote.
3. Akòz lefèt ke dènye preparasyon ensilin yo gen yon gwo pik, li trè difisil pou kalkile kòrèkteman kantite idrat kabòn ki dwe boule pandan manje yo, konsa konsantrasyon glikoz nan san an nòmal.
4. Pratik konfime ke kalite ultravelin nan ensilin aji mwens ki estab sou glikoz nan san an pase sa ki kout. Efè yo se mwens previzib menm lè yo sou fòm piki nan dòz piti. Pa gen okenn bezwen pale sou dòz gwo nan sa a konsiderasyon.

Pasyan yo ta dwe kenbe nan tèt ou ke kalite ultravelin nan ensilin yo pi fò pase yo menm vit. 1 inite nan Humaloga ap diminye sik nan san 2.5 fwa pi fò pase 1 inite nan ensilin kout. Apidra ak NovoRapid gen apeprè 1.5 fwa plis pouvwa anpil pase ensilin kout.

An akò avèk sa, dòz Humalog ta dwe egal a 0.4 dòz ensilin vit, ak dòz Apidra oswa NovoRapida - sou ⅔ dòz. Dòz sa a konsidere kòm indicative, men se dòz la egzak detèmine nan chak ka eksperimantal.

Objektif prensipal ke chak dyabetik ta dwe fè efò se pou minimize oswa anpeche konplètman iperglisemi postprandyal. Pou yo rive nan objektif la, yo ta dwe fè yon piki anvan yo manje ak yon Marge ase nan tan, se sa ki, tann pou aksyon an nan ensilin epi sèlman Lè sa a, kòmanse manje.

Sou yon bò, pasyan an ap chèche asire ke dwòg la kòmanse bese sik nan san jisteman nan moman sa a lè manje kòmanse ogmante li. Sepandan, si piki a fèt byen davans, sik nan san ka diminye pi vit pase manje ap ogmante li.

Nan pratik, li te verifye ke piki ensilin kout ta dwe bay 40-45 minit anvan yon repa. Règleman sa a pa aplike pou moun ki dyabetik ki gen yon istwa nan gastroparesis dyabetik (ralanti gastric dechè apre yo fin manje).

Okazyonèlman, men kanmenm, pasyan yo vini nan tout moun ki moun ki ensilin kout absòbe nan sikilasyon san an sitou tou dousman pou kèk rezon. Pasyan sa yo dwe fè piki ensilin apeprè 1.5 èdtan anvan yo manje. Natirèlman, sa a se trè konvenyan. Se pou moun sa yo ki itilize nan analoji ensilin ekstrèm pi enpòtan. Pi rapid nan yo se Humalog.

Mekanis nan aksyon

Maladi metabolik koze yon twoub nan pwosesis yo nan absorption glikoz ak eskresyon. Nòmalman, li sèvi kòm yon sous enèji pou kò a. Ensilin se yon òmòn ki te pwodwi pa pankreyas la ki enplike nan distribisyon an ak transpò nan glikoz. Nan dyabèt, sistèm andokrinyen an pa kapab fòme li nan kantite ase.

Kout ensilin ensilin sentetik te devlope sou 20 ane de sa. Analòg òmòn imen an jwenn de fason. Premye a se nan jeni jenetik: sentèz la nan jenetikman modifye bakteri ak fòmasyon nan yon òmòn soti nan proinsulin ki sòti nan yo. Dezyèm lan se envantè de yon òmòn ki baze sou ensilin bèt - kochon oswa bovin.

Apre administrasyon an, kout ensilin mare ak reseptè sou manbràn selilè a, Lè sa a, antre nan. Activmòn nan aktive pwosesis byochimik. Sa a se espesyalman evidan nan ensilin ki depann selil nan fwa a, grès ak tisi nan misk.

Ensilin kontwole metabolis, afekte sik nan san. Se òmòn nan ki enplike nan mouvman an nan glikoz nan manbràn selilè a, fè pwomosyon konvèsyon an nan sik nan enèji. Glikojèn fòme nan glikoz nan fwa a.

Dire a nan absòpsyon ak aksyon nan ensilin depann sou sit piki a, dòz ak konsantrasyon nan solisyon an. Epitou, sikilasyon san an ak ton nan misk afekte pwosesis la. Efè dwòg yo depann de karakteristik endividyèl chak pasyan.

Entwodiksyon nan ensilin pèmèt dyabetik kontwole pwa kò a, aktive metabolis grès, ak anpeche ensidan an nan konplikasyon nan sistèm yo kadyovaskilè ak nève.

Poukisa nou bezwen piki?

Kalite 2 dyabèt karakterize pa rediksyon nan pankreyas la ak yon diminisyon nan aktivite a nan selil beta, ki responsab pou pwodiksyon ensilin.

Pwosesis sa a pa kapab men afekte nivo glikoz nan san. Sa a ka konprann gras a glikate emoglobin, ki reflete nivo sik la mwayèn sou 3 mwa ki sot pase yo.

Prèske tout dyabetik dwe ak anpil atansyon epi regilyèman detèmine endikatè li yo. Si li siyifikativman depase limit yo nan nòmal la (kont background nan nan terapi pwolonje ak maksimòm dòz la nan tablèt), Lè sa a, sa a se yon avantou klè pou tranzisyon a lar administrasyon ensilin.

Konpatriyot nou yo soufri yon maladi sik, ale sou piki 12-15 ane apre aparisyon nan maladi a. Sa rive ak yon ogmantasyon siyifikatif nan nivo sik ak yon diminisyon nan glikate emoglobin. Anplis, èstime nan pasyan sa yo gen konplikasyon siyifikatif nan kou a nan maladi a.

Doktè eksplike pwosesis sa a pa enkapasite a satisfè rekonèt estanda entènasyonal, malgre prezans nan tout teknoloji modèn medikal yo. Youn nan rezon prensipal pou sa a se krentif pou dyabetik pou piki tout vi yo.

Si yon pasyan ki gen dyabèt pa konnen ki ensilin ki pi bon, refize chanje a piki oswa sispann fè yo, Lè sa a, sa a se plen ak nivo ekstrèmman wo nan sik nan san. Tankou yon kondisyon ka lakòz devlopman nan konplikasyon danjere a sante ak lavi nan yon dyabetik.

Byen chwazi òmòn ede asire pasyan an gen yon lavi plen. Gras a modèn aparèy ki kapab itilize ankò bon kalite, li te vin posib pou misyon pou minimize malèz ak doulè nan piki.

Kalite preparasyon ensilin

Imen ensilin refere a òmòn ki fòme nan pankreyas la. Yo itilize li pou trete dyabèt. Simulation aktivite nòmal pankreyas la, pasyan an sou fòm piki ak ensilin:

• enpak kout
• enfliyans kontinyèl
• dire mwayèn nan aksyon.

Kalite medikaman an detèmine baze sou byennèt pasyan an ak kalite maladi a.

Kalite ensilin

Ensilin te premye fè soti nan pankreyas la nan chen. Yon lane apre, òmòn lan te deja itilize nan pratik. Yon lòt 40 ane pase, epi li te vin posib fè sentèz ensilin chimikman.

Apre kèk tan, pwodwi pirifye segondè yo te fè. Apre kèk ane plis, espesyalis yo te kòmanse devlopman sentèz ensilin imen an. Depi 1983, ensilin te kòmanse pwodui nan yon echèl endistriyèl.

15 ane de sa, dyabèt te trete ak pwodwi ki fèt ak bèt. Sèjousi, li se entèdi. Nan famasi, ou ka sèlman jwenn preparasyon nan jeni jenetik, envantè de fon sa yo ki baze sou transplantasyon an nan yon pwodwi jèn nan selil la nan yon mikwo-òganis.

Diferans ant tout aparèy medikal ki disponib jodi a se:

• nan tan nan ekspoze, ki long-aji, ultra-kout-aji ensilin ak ensilin kout-aji.
• nan sekans asid amine.

Genyen tou dwòg konbine yo rele "melanje", yo gen tou de tan-aji ak ensilin kout-aji. Tout 5 kalite ensilin yo te itilize pou bi entansyon yo.

Ensilin ki aji kout, pafwa ekstremite, se solisyon zin-ensilin kristal nan konplèks ak yon kalite pH net. Lajan sa yo gen yon efè rapid, sepandan, efè a nan dwòg yo se kout-te viv la.

Kòm yon règ, medikaman sa yo yo bay subcutan 30-45 minit anvan l manje.Medikaman ki sanble yo ka administre tou de nan misk ak nan venn, osi byen ke long-aji ensilin.

Lè yon ajan ultrashort antre nan yon venn, nivo sik nan Plasma gout sevè, efè a ka obsève apre 20-30 minit.

Nan ka vyolasyon nan pwodiksyon òmòn kontra-òmon yo, nivo sik nan san pa ogmante pandan plizyè èdtan apre piki pwodwi medikal la, paske li gen yon efè sou kò a epi apre li retire nan san an.

Yo dwe enjekte òmòn kout nan yon venn:

1. pandan swen entansif ak swen entansif,
2. pasyan ki gen ketoacidosis dyabetik,
3. si kò a rapidman chanje bezwen li yo pou ensilin.

Nan pasyan ki gen yon kou ki estab nan dyabèt melitu, dwòg sa yo anjeneral pran nan konbinezon ak efè alontèm ak dire mwayen nan aksyon.

Pou chaje distribitè a, yo itilize pwodwi tampon yo. Sa a pa pèmèt ensilin kristalize anba po a nan katetè a pandan yon administrasyon olye ralanti.

Jodi a, se òmòn nan enfliyans kout prezante nan fòm lan nan hexamers. Molekil yo nan sibstans sa a yo se Polymers. Hexamers yo dousman absòbe, ki pa pèmèt rive nan nivo nan konsantrasyon ensilin nan plasma a nan yon moun ki an sante apre yo fin manje.

Anpil esè klinik yo te fèt, kòm yon rezilta, zouti ki pi efikas, non yo nan ki pi popilè

1. Aspart ensilin
2. Lizpro-ensilin.

Kalite ensilin sa yo absòbe anba po a 3 fwa pi vit konpare ak ensilin imen an. Sa a mennen nan lefèt ke se nivo ki pi wo nan ensilin nan san an rive jwenn byen vit, ak remèd la pou bese glikoz se pi vit.

Avèk entwodiksyon yon preparasyon semi-sentetik 15 minit anvan yon repa, efè a pral menm jan ak ak yon piki ensilin pou yon moun 30 minit anvan yon repa.

Ofmòn sa yo ki gen enfliyans twò rapid gen ladan lyspro-ensilin. Li se yon derive nan ensilin moun jwenn nan interchanging prolin ak lizin nan 28 ak 29 chenn B yo.

Pou rezon sa a, lipro-ensilin gen yon efè rapid, men efè a dire yon ti tan. Lipro-ensilin ranport an konparezon ak lòt dwòg nan kalite sa a pou faktè sa yo:

• fè li posib diminye menas la nan ipoglisemi pa 20-30%,
• kapab diminye kantite lajan an nan A1c emoglobin glikozil, ki endike tretman an efikas pou dyabèt.

Nan fòmasyon ensastin aspart, se yon pati enpòtan bay sibstitisyon lè se asid aspartic ranplase pa Pro28 nan chèn B. Tankou nan ensilin ensilin, medikaman sa a, kap antre nan kò imen an, byento divize an monomè.

Nan dyabèt melitu, pwopriyete farmakokinetik ensilin la kapab diferan. Pik tan an nan nivo ensilin Plasma ak efè a pi gran nan bese sik ka varye pa 50%. Kèk mayitid nan fluctuations sa yo depann sou pousantaj la diferan nan asimilasyon dwòg la soti nan tisi a lar. Toujou, tan an pou ensilin long ak kout se twò diferan.

Tou depan de ensilin, li nesesè regilyèman enjekte òmòn la nan tisi a lar.

Sa a aplike tou pou moun ki pasyan ki pa kapab diminye kantite lajan an nan glikoz nan plasma akòz yon rejim alimantè ak dwòg ki pi ba sik, menm jan tou ak fanm ki gen dyabèt pandan gwosès, pasyan ki gen yon maladi ki te fòme sou baz la nan pacreatectomy.

Tretman ensilin nesesè pou maladi tankou:

1. ipèrmozòl koma,
2. ketoacidosis dyabetik,
3. apre operasyon pou pasyan ki gen dyabèt,
4. pandan tretman ensilin ede nòmalize kantite sik nan plasma a,
5. eliminasyon lòt pathologies metabolik.

Ka pi bon rezilta a kapab reyalize ak metòd tretman konplèks:

Yon moun ki gen bon sante ak fizik nòmal pwodwi 18-40 inite pou chak jou, oswa 0.2-0.5 inite / kg nan long tèm ensilin.Apeprè mwatye nan volim sa a se sekresyon gastric, rès la se elimine apre yo fin manje.

Se òmòn nan pwodwi 0.5-1 inite pou chak èdtan. Apre sik la antre nan san an, pousantaj yo sekresyon òmòn ogmante a 6 inite pou chak èdtan.

Moun ki twò gwo epi ki gen rezistans ensilin ki pa soufri soti nan dyabèt gen 4 fwa pi vit pwodiksyon ensilin apre yo fin manje. Gen yon koneksyon nan òmòn nan ki te fòme pa sistèm nan pòtal nan fwa a, kote se yon pati detwi epi yo pa rive nan san an.

1. Fondamantalman, endikatè sa a varye de 0.6 0.7 inite / kg.
2. Avèk anpil pwa, bezwen ensilin ogmante.
3. Lè yon moun bezwen sèlman 0.5 inite / kg pou chak jou, li gen ase pwodiksyon òmòn oswa ekselan kondisyon fizik.

Bezwen pou ensilin òmòn lan se 2 kalite:

Apeprè mwatye nan bezwen chak jou a ki dwe nan fòm lan fondamantal. Sa a se òmòn ki enplike nan anpeche dekonpozisyon nan sik nan fwa a.

Nan fòm pòs-prandy, yo egzije chak jou pa piki anvan yo manje. Ismòn nan ki enplike nan absòpsyon nan eleman nitritif.

Lè sa a, rejim tretman an pi konplike, kote li itilize nan konbinezon ak ensilin nan dire mwayen ak ensilin nan dire kout oswa ensilin nan dire lontan ak ensilin nan dire kout.

Souvan pasyan an trete selon yon rejim terapi melanje, lè li administre yon piki pandan manje maten, ak yon sèl pandan dine. Inmòn lan nan ka sa a konsiste de ensilin nan dire kout ak dire mwayen.

Se valè a nan ensilin detèmine endividyèlman, ki baze sou nivo a nan sik nan san an. Avèk avènement de glucometers, li se kounye a pi fasil mezire nivo nan glikolik emoglobin nan plasma a, epi li te vin pi fasil detèmine gwosè a nan òmòn la, ki depann sou faktè sa yo:

• maladi parèy yo
• zòn ak fon lanmè nan piki,
• aktivite tisi nan zòn piki a,
• sikilasyon san
• nitrisyon
• aktivite fizik
• kalite medikaman
• kantite medikaman an.

Entwodiksyon nan ensilin kòm yon terapi ranplasman pou dyabèt se jodi a metòd la sèlman pou kontwole ipèglisemi nan kalite 1 maladi, menm jan tou nan ensilin ki egzije dyabèt tip 2.

Se terapi ensilin te pote soti nan yon fason ke maksimize pote ritm lan nan òmòn nan san an fizyolojik.

Se poutèt sa, medikaman nan dure divès kalite nan absòpsyon soti nan tisi lar yo te itilize. Long ensilin imite lage nan bazal nan òmòn lan, ki pa gen rapò ak enjèstyon nan manje nan trip yo, ak ensilin kout ak ultra ka ede pi ba glisemi apre yo fin manje.

Ensilin refere a òmòn ak yon sik edikasyon milti-etap. Okòmansman, nan ilo pankreyas yo, sètadi nan selil beta yo, se yon chèn 110 amine asid ki fòme, ki te rele preproinsulin. Siyal pwoteyin separe de li, proinsulin parèt. Sa a se pwoteyin pake nan granules, kote li divize an C-peptides ak ensilin.

Sekans ki pi pre amine asid ensilin kochon an. Olye pou yo threonine nan li, chèn B gen alanin. Diferans fondamantal ant ensilin bovin ak ensilin imen an se 3 résidus asid amine.

Sentèz la nan yon preparasyon modèn ensilin nan laboratwa kondisyon te pote soti lè l sèvi avèk jeni jenetik. Ensilin byosentetik se menm jan an nan konpozisyon imen asid amine, li se pwodwi lè l sèvi avèk recombinant teknoloji ADN. Gen 2 metòd prensipal:

1. Sentèz bakteri jenetikman modifye.
2. Soti nan proinsulin ki te fòme pa yon bakteri jenetikman modifye.

Dyabèt Nitrisyonèl Erè

Pa toujou terapi ensilin ka rekòmande si ou kouri soti nan rezèv nan ensilin pwòp òmòn ou. Yon lòt rezon ka sitiyasyon sa yo:

• nemoni
• grip konplike
• lòt maladi somatik grav,
• enkapasite a yo sèvi ak medikaman nan tablèt (ak yon manje reyaksyon alèjik, pwoblèm ak fwa a ak nan ren).

Chanjman nan piki ka te pote soti si dyabetik la vle mennen yon fason pi lib nan lavi, oswa si pa gen okenn posibilite yo swiv yon rasyonèl ak ranpli ki ba-karb rejim alimantè.

Piki pa kapab nan okenn fason afekte eta sante. Nenpòt konplikasyon ki ta ka te fèt pandan tranzisyon an nan piki ka konsidere jis yon konyensidans ak konyensidans. Sepandan, pa manke moman sa a ke gen yon surdozaj nan ensilin.

Rezon ki fè la pou sitiyasyon sa a se pa ensilin, men pwolonje egzistans ak nivo sik nan san akseptab. Okontrè, dapre estatistik entènasyonal medikal, lè oblije chanje nan piki, esperans lavi an mwayèn ak ogmante kalite li yo.

Avèk yon diminisyon nan nivo nan glikate emoglobin pa 1 pousan, chans pou konplikasyon sa yo diminye:

• enfaktis myokad (14 pousan),
• anpitasyon oswa lanmò (43 pousan),
• konplikasyon microvasculaire (37 pousan).

Enstriksyon pou itilize

Yon ti bout tan ensilin refere a konpoze nan solisyon zenk-ensilin nan net kristal pH. Medikaman sa yo travay trè vit, men dire efè sou kò a relativman kout.

Yo administre en mwatye yon èdtan anvan yo manje, petèt nan misk. Lè vale, yo diminye dramatikman nivo glikoz yo. Efè maksimòm nan ensilin kout reyalize nan demi èdtan yon apre enjèstyon.

Medikaman an trè rapidman elimine pa òmòn contra-hormonaux tankou glucagon, catécholamine, kortisol ak STH. Kòm yon rezilta, nivo sik la leve ankò nan eta orijinal li. Si hormones kont-ormon nan kò a pa pwodwi kòrèkteman, kontni an sik pa monte pou yon tan long. Ensilin kout-aji nan nivo selilè menm apre yo retire nan san an.

Aplike ensilin sa yo nan prezans faktè sa yo:

• dyetoetozokozoz nan yon pasyan,
• si reanimasyon ak swen entansif nesesè,
• enstab enstab bezwen.

Avèk sik toujou konstan, medikaman ki gen kalite sa a konbine avèk medikaman ki dire lontan ak medikaman.

Li rekòmande prezante dwòg sèlman anvan l manje. Lè sa a, ensilin absòbe pi vit, li kòmanse travay prèske imedyatman. Gen kèk medikaman ki gen kalite sa a ki dilye nan dlo epi ki pran oralman. Piki souk yo ap fè demi èdtan anvan ou manje. Dòz medikaman yo chwazi endividyèlman.

Kenbe ensilin kout nan distribitè espesyal yo. Pou chaj yo, yo itilize yon pweparasyon tampon. Sa a redui risk pou yo kristalize nan dwòg la lè li se tou dousman administre pasyan an subcutan. Hexamers yo kounye a se komen.

Reyalite sa a te mennen syantis yo devlope semi-sentetik sibstans ki sou analoji nan fòm lan nan monomè ak dimers. Gras a etid, yon kantite konpoze te izole rele lyspro-ensilin ak aspart-ensilin.

Sa yo preparasyon ensilin yo se twa fwa pi efikas akòz pi gwo absòpsyon ak lar sous. Òmòn lan rapidman rive nan pi wo konsantrasyon li nan san an, ak sik diminye pi vit. Enjèstyon nan yon preparasyon semisynthetic 15 minit anvan yon repa ranplase administrasyon an nan ensilin imen yon demi èdtan anvan yo manje.

Lizpro-ensilin yo se òmòn ultrashort jwenn pa chanje rapò nan lizin Proli. Hexamers, penetrasyon nan plasma a, dekonpoze nan monomè. Nan sans sa a, efè a nan dwòg la se menm pi vit pase sa yo ki an kout-aji ensilin. Malerezman, peryòd enfliyans sou kò a se menm pi kout.

Benefis yo nan dwòg la gen ladan yo yon diminisyon nan risk pou yo ipoglisemi ak kapasite nan byen vit diminye glikolojik emoglobin.Gras a sa, dyabèt pi bon rekonpanse.

Dwòg yo ki pi popilè ki aji nan 15 minit apre enjèstyon. Sa yo se Apidra, Humalog ak Novorapid. Chwa medikaman an depann de kondisyon jeneral pasyan an, sit piki a, dòz la.

Doktè a detèmine ki kalite ak dòz nan dwòg la, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan pasyan an, laj, endikasyon ak nati a nan maladi a. Anvan ou itilize ensilin, asire ou li enstriksyon yo. Kout ensilin ka preskri kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak long-aji dwòg.

Dòz la chak jou nan kout-aji ensilin pou granmoun se 8-24 inite, pou timoun - pa plis pase 8 inite. Akòz liberasyon ogmante nan òmòn kwasans nan san an, se dòz la pou adolesan ogmante. Pasyan an ka endepandan kalkile dòz la.

1 dòz nan òmòn lan konsiste de dòz la bezwen asimile inite a pen, ak dòz la diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an. Tou de konpozan yo egal a zewo. Pou dyabetik ak depase pwa, se koyefisyan an redwi pa 0.1, ak ensifizan pwa li ogmante pa 0.1.

Dòz la ka ajiste. Se ogmantasyon li yo egzije ak rezistans endividyèl nan òmòn lan, nan konbinezon ak kortikoterapi, kontraseptif, depresè ak kèk diiretik.

Yo bay medikaman an yon sereng oswa yon ponp ensilin espesyal. Yon aparèy konsa pèmèt pwosedi a fèt avèk presizyon maksimòm, ki pa ka fè ak yon sereng konvansyonèl yo. Ou ka antre nan sèlman yon solisyon klè san sediman.

Yo bay ti ensilin ensilin pandan 30-40 minit anvan yo manje. Apre piki a, pa sote manje. Sèvis la apre chak dòz administre yo ta dwe menm bagay la tou. 2-3 èdtan apre w fin pran plat prensipal la, ou bezwen gen yon goute. Sa ap ede kenbe nivo glikoz nan san.

Pi vit pwosesis la nan absòpsyon ensilin, zòn nan chwazi yo ta dwe yon ti kras chofe anvan piki. Sit piki a pa ka masaj. Se piki a fè subcutan nan kavite nan vant.

Avèk yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san, yon lòt dòz ensilin obligatwa kèlkeswa kou preskri a.

Long oswa kout?

Simulation basion sekresyon, li se òdinè yo itilize pwolonje-aji ensilin. Pou dat, famasi ka ofri de kalite dwòg sa yo. Li kapab ensilin nan mwayen dire (ki travay jiska 16 èdtan enklizif) ak ekspozisyon ultra-long (dire li yo se plis pase 16 èdtan).

Òmòn yo nan premye gwoup la gen ladan yo:

1. Gensulin N,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. N. Biosulin

Levemir ak Lantus diferan siyifikativman de tout lòt dwòg nan yo ke yo gen yon peryòd konplètman diferan nan ekspoze nan kò a nan yon dyabetik ak yo konplètman transparan. Ensilin nan premye gwoup la byen labou blanchtif.

Anvan ou itilize yo, yo ta dwe woule anpoul avèk yo avèk anpil prekosyon ant pla yo pou jwenn yon solisyon nòmal ki twoub. Diferans sa a se rezilta diferan metòd pwodui dwòg.

Insulins soti nan premye gwoup la (dire mwayen) yo se pik. Nan lòt mo, somè a nan konsantrasyon ka remonte nan aksyon yo.

Dwòg nan dezyèm gwoup la pa karakterize pa sa. Li se karakteristik sa yo ki dwe pran an kont lè w ap chwazi dòz la dwa nan ensilin fondamantal. Sepandan, règ jeneral yo pou tout òmòn yo egal.

Ta dwe volim nan ensilin ekspoze pwolonje dwe chwazi pou li ka kenbe nivo glikoz nan san ant repa yo nan limit ki akseptab. Medsin enplike nan fluctuations ti tay nan seri a soti nan 1 a 1.5 mmol / L.

Yo dwe piki ensilin lontan sou po nan kwis oswa dèyè.Akòz bezwen pou absòpsyon lis ak ralanti, piki nan bra a ak nan lestomak yo entèdi!

Piki nan zòn sa yo pral bay rezilta opoze a. Yon ensilin kout, ki aplike nan vant oswa nan bra, bay yon bon pik egzakteman nan moman absòpsyon manje.

Gwoup espesyal pou pasyan yo

Se kout-aji ensilin souvan itilize pa atlèt ki patisipe nan kulturism. Efè yon dwòg se ekivalan a efè a nan ajan anabolizan. Kout ensilin aktive transpò a nan glikoz nan tout selil nan kò a, an patikilye nan tisi nan misk.

Sa a kontribye nan ogmantasyon li yo ak antretyen nan ton nan misk. Nan ka sa a, yo detèmine dòz la pa doktè a endividyèlman. Kou nan admisyon dire 2 mwa. Apre yon ti repo 4 mwa, medikaman an ka repete.

Avèk yon kontni glikoz nan 16 mmol / L, lou fè egzèsis fizik pa kapab fèt. Si endikatè yo pa depase 10 mmol / l, sou kontrè a, ap jwe espò ap ede redwi konsantrasyon an ki gen sik ladan.

Pafwa, ak yon deficiency nan idrat kabòn nan manje boule, kò a kòmanse sèvi ak rezève tisi greseu kòm yon sous enèji. Lè li fann, ketonn kadav yo rele asetòn yo lage.

Nan ka ta gen glikoz nan san segondè ak prezans nan kèton nan pipi a, pasyan an mande plis administrasyon nan ensilin kout - 20% nan dòz la chak jou. Si yo pa note amelyorasyon apre 3 èdtan, repete piki a.

Dyabetik ak tanperati kò ki wo (jiska 37 ° C) bezwen fè glikometri ak pran ensilin. Nan mwayèn, se dòz la chak jou ogmante pa 10%. Nan tanperati jiska 39 ° C, se dòz la chak jou ogmante pa 20-25%.

Kouman koud nan mitan lannwit?

Doktè rekòmande pou dyabetik kòmanse piki ensilin long aksyon lannwit lan. Plis, asire w ke ou konnen ki kote yo enjekte ensilin. Si pasyan an poko konnen kijan pou fè sa, li ta dwe pran mezi espesyal chak 3 èdtan:

Si nan nenpòt peryòd tan pasyan an ki gen dyabèt gen yon so nan endikatè sik (diminye oswa ogmante), Lè sa a, nan ka sa a, dòz la itilize yo ta dwe ajiste.

Nan yon sitiyasyon konsa, li dwe pran an konsiderasyon ke ogmantasyon nan nivo glikoz se pa toujou rezilta ensilin. Pafwa sa a ka prèv ipoglikemi inaktif, ki te santi pa yon ogmantasyon nan nivo glikoz.

Yo nan lòd yo konprann rezon ki fè yo pou ogmantasyon nan sware nan sik, ou ta dwe ak anpil atansyon konsidere entèval la chak èdtan. Nan ka sa a, gen yon bezwen pou kontwole glikoz konsantrasyon de 00.00 a 03.00.

Si li ap diminye nan entèval sa a, Lè sa a, li gen plis chans ke gen yon sa yo rele kache "pro-koube" ak yon Rollback. Si se konsa, Lè sa a, dòz la nan ensilin nocturne yo ta dwe redwi.

Chak endocrinologist pral di ke manje siyifikativman afekte evalyasyon an nan ensilin de baz nan kò a nan yon dyabetik. Estimasyon ki pi egzak sou kantite ensilin fondamantal la posib sèlman lè pa gen glikoz nan san ki vini ak manje, osi byen ke ensilin ki gen yon tan kout ekspoze.

Pou rezon senp sa a, anvan w evalye ensilin sware w la, li enpòtan pou sote manje aswè a oswa fè dine pi bonè pase nòmal.

Pou siveyans pwòp tèt ou, li enpòtan pou abandone konsomasyon pwoteyin ak grès pandan dine ak anvan w kontwole sik nan san. Li se pi bon bay preferans pwodwi idrat kabòn.

Sa a se paske pwoteyin ak grès yo pa kò a absòbe pi dousman epi yo ka ogmante siyifikativman nivo sik nan mitan lannwit. Kondisyon an, nan vire, ap vin yon obstak nan jwenn yon bon jan rezilta nan ensilin fondamantal chak swa.

Efè segondè yo

Fòmasyon nan antikò ensilin ka mennen nan yon reyaksyon ranfòse nan entèraksyon ak pwoteyin. Sa lakòz rezistans ensilin. Souvan, rezistans a òmòn lan obsève ak entwodiksyon de ensilin porcine ou bovin.

Dwòg ki gen yon ti kout men raman lakòz efè segondè. Reyaksyon alèjik anjeneral rive nan fòm lan nan gratèl po, wouj. Pafwa se iritasyon nan sit piki a te note.

Avèk yon surdozaj oswa move itilize nan ensilin kout, sendwòm ipoglisemi se posib, karakterize pa yon diminisyon byen file nan glikoz nan san. Sentòm ipoglisemi: vètij, maltèt, grangou egi, batman kè rapid, swe ogmante, enkyetid ak chimerik.

Pou elimine siy yo, ou bezwen bwè yon solisyon glikoz, apre 15-20 minit - pran yon pòsyon ki gen yon kantite lajan ase nan pwoteyin ak idrat kabòn. Pa ale nan kabann: sa a ka deklanche aparisyon nan ipoglikem koma.

Kout ensilin ensilin byen vit ak efektivman nòmal nivo glikoz nan san. Terapi sibstitisyon sa yo pèmèt dyabetik ap viv nan tout fòs yo epi anpeche konplikasyon posib.

Lajounen ensilin

Pou teste basal ensilin nan lajounen, youn nan repa yo ta dwe eskli. Idealman, ou ka menm ale grangou tout jou, pandan y ap mezire konsantrasyon glikoz èdtan. Sa a pral bay yon opòtinite yo wè klèman tan an nan bese oswa ogmante sik nan san.

Pou jèn timoun, metòd sa a nan dyagnostik pa apwopriye.

Nan ka timoun yo, ensilin debaz la ta dwe revize nan moman espesifik. Pou egzanp, ou ka sote manje maten ak mezi konte san chak èdtan:

• depi moman timoun lan reveye,
• depi piki ensilin de baz la.

Yo kontinye pran mezi anvan manje midi, ak apre yon kèk jou ou ta dwe sote manje midi, ak Lè sa a, yon repa aswè.

Prèske tout ensilin pwolonje a dwe enjekte de fwa pa jou. Yon eksepsyon se Lantus nan dwòg, ki se sou fòm piki sèlman yon fwa nan yon jounen.

Li enpòtan pou sonje ke tout ensilin pi wo yo, eksepte Lantus ak Levemir, gen yon kalite sekresyon pik. Kòm yon règ, pik la nan medikaman sa yo fèt nan lespas 6-8 èdtan soti nan aparisyon an tan nan ekspoze.

Doktè rekòmande pou repete chèk ensilin fondamantal nan chak chanjman nan dòz la. Li se ase 3 jou yo konprann dinamik yo nan yon direksyon. Tou depan de rezilta yo, doktè a pral preskri mezi apwopriye.

Pou evalye chak jou ensilin debaz la ak konprann ki ensilin ki pi bon, rete tann omwen 4 èdtan nan repa anvan ou. Ka entèval nan pi rele 5 èdtan.

Sa nesesè akòz kèk karakteristik enfliyans ensilin sa a sou kò yon moun ki malad. Ensilin Ultrashort (Novorapid, Apidra ak Humalog) pa obeyi règleman sa a.

Èske mwen ka fè san yo pa piki ensilin pou dyabèt?

Dyabetik, ki moun ki gen relativman twò grav pwoblèm metabolis glikoz, jere kenbe nòmal sik san yo pa itilize ensilin. Sepandan, yo ta dwe metrize terapi ensilin, paske nan nenpòt ka yo pral gen fè piki pandan rim sèvo ak lòt maladi enfeksyon. Pandan peryòd ogmante estrès, yo dwe konsève pankreyas la pa administrasyon ensilin. Sinon, apre yo fin soufri yon maladi kout, kou nan dyabèt ka vin pi mal pou tout rès lavi ou.

Teyori: Minimòm obligatwa

Kòm ou konnen, ensilin se yon òmòn ki te pwodwi pa selil beta pankreyas. Li bese sik, sa ki lakòz tisi yo absòbe glikoz, ki lakòz konsantrasyon li nan san an diminye. Ou dwe konnen tou ke sa a òmòn stimul depo a nan grès, blòk dekonpozisyon nan tisi greseu. Nan lòt mo, nivo segondè nan ensilin fè pèdi pwa enposib.
Nivo
Sik Gason Madanm Presize sik ou oswa chwazi sèks pou rekòmandasyon

Ki jan ensilin travay nan kò a?

Lè yon moun kòmanse manje, pankreyas la sekrè dòz gwo nan òmòn sa a nan 2-5 minit. Yo ede byen vit nòmalize sik nan san apre yo fin manje konsa ke li pa rete wo pou lontan ak konplikasyon yo dyabèt pa gen tan yo devlope.

Enpòtan! Tout preparasyon ensilin yo trè frajil, fasil deteryore. Aprann règleman depo yo epi swiv yo ak anpil atansyon.

Epitou nan kò a nan nenpòt ki lè yon ti ensilin sikile nan yon lestomak vid e menm lè yon moun mouri mouri pou anpil jou nan yon ranje. Nivo òmòn sa a nan san yo rele background. Si li te zewo, konvèsyon nan misk ak ògàn entèn nan glikoz ta kòmanse. Anvan envansyon nan piki ensilin, pasyan ki gen dyabèt tip 1 te mouri nan sa. Doktè yo ansyen dekri kou a epi ki fini nan maladi yo kòm "pasyan an fonn nan sik ak dlo." Koulye a, sa a pa k ap pase ak dyabetik. Menas prensipal la te konplikasyon kwonik.

• Nan sa ki endikatè nan sik nan san yo kòmanse pike
• Ki sa ki se dòz maksimòm nan ensilin chak jou
• Ki kantite ensilin ki nesesè pou chak 1 inite pen (XE) nan idrat kabòn
• Konbyen 1 inite ensilin redwi sik
• Ki kantite inite ensilin ki nesesè pou redwi sik nan 1 mmol / l
• Lè rezilta a nan piki a parèt ak sik kòmanse tonbe
• Konbyen yo ta dwe enjeksyon si dyabetik la gen yon sik trè wo
• Konbyen fwa pa jou ou bezwen enjekte ensilin, ki lè nan jounen an
• Konbyen èdtan apre piki a ta dwe sik pou mezire
• Ki sa ki karakteristik yo ki nan kalkile dòz la nan ensilin pou timoun yo
• Kisa k ap pase si ou enjekte twòp dòz
• Èske li nesesè pike si sik se nòmal oswa ki ba
• Poukisa sik pa tonbe apre yon piki nan ensilin

Anpil dyabetik ke yo trete ak ensilin kwè ke sik nan san ki ba ak sentòm terib li yo pa ka evite. An reyalite, ou ka kenbe ki estab nòmal sik menm nan ka maladi otoimitè grav. E menm plis konsa, ak relativman grav tip 2 dyabèt. Pa gen okenn nesesite pou ogmante atifisyèlman nivo glikoz nan san ou pou asire ou kont ipoglisemi danjere.

Gade yon videyo nan ki Dr Bernstein diskite pwoblèm sa a ak papa a nan yon timoun ki gen kalite 1 dyabèt. Aprann kijan balanse nitrisyon ak dòz ensilin.

Te renmen videyo a?
Ou ka jwenn menm plis enteresan sou chanèl Youtube nou an. Li se tou itil abònman nan Vkontakte ak Facebook nouvèl.

Yo nan lòd yo byen vit bay yon gwo dòz ensilin pou asimilasyon nan manje, selil beta pwodwi ak akimile òmòn sa a nan ant repa yo. Malerezman, ak nenpòt ki dyabèt, se pwosesis sa a deranje an plas an premye. Dyabetik gen ti magazen ensilin oswa pa gen okenn nan pankreya yo. Kòm yon rezilta, sik nan san apre yo fin manje rete elve pou plizyè èdtan. Sa piti piti konplikasyon.

Yon nivo ensilin baz santral yo rele yon debaz. Pou kenbe li apwopriye, fè piki nan long-aji dwòg nan mitan lannwit ak / oswa nan maten an. Sa yo se lajan yo rele Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ak Protafan.

Li sou pwolonje-aji preparasyon ensilin: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Tresiba se tankou yon dwòg eksepsyonèl ki te administrasyon sit la prepare yon videyo clip sou li.

Yon dòz gwo nan òmòn lan, ki dwe byen vit bay pou asimilasyon nan manje, yo rele yon bolus. Pou bay li nan kò a, piki nan ensilin kout oswa ekstrèm anvan manje. Yo itilize similan nan ensilin long ak vit yo rele yon rejim debaz-bolus nan terapi ensilin. Li konsidere kòm anbarasman, men li bay pi bon rezilta yo.

Li sou preparasyon ensilin kout ak ekstrèm: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Senplifye rapid pa pèmèt pou kontwòl dyabèt bon. Se poutèt sa, Dr Bernstein ak endocrin-patient.com pa rekòmande yo.

Ki jan yo chwazi dwa, ensilin la pi byen?

Li pa posib pou fè dyabèt ak ensilin prese.Ou bezwen pase plizyè jou ak anpil atansyon konprann tout bagay, ak Lè sa a, kontinye nan piki. Travay prensipal yo ke ou pral gen yo rezoud:

1. Tcheke yon etap-pa-etap di ki kalite 2 dyabèt plan tretman oswa kalite 1 pwogram dyabèt kontwòl.
2. Chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb. Dyabetik ki twò gwo bezwen tou pran tablèt metformin dapre yon orè ak yon ogmantasyon gradyèl nan dòz la.
3. Swiv dinamik yo nan sik pou 3-7 jou, mezire li ak yon glucometer omwen 4 fwa nan yon jounen - nan maten an sou yon lestomak vid anvan manje maten, anvan manje midi, anvan dine, e menm nan mitan lannwit anvan ou ale nan kabann.
4. Nan moman sa a, aprann pran piki ensilin san doulè epi aprann règleman yo pou estoke ensilin.
5. Paran timoun ki gen dyabèt tip 1 bezwen li kijan dilye ensilin. Anpil dyabetik adilt ka bezwen tou sa.
6. Konprann kijan pou kalkile dòz ensilin lontan, epi chwazi dòz ensilin vit anvan l manje.
7. Etidye atik "Hypoglycemia (Low Blood Sugar)", estoke sou tablèt glikoz nan famasi a epi kenbe yo sou la men.
8. Bay tèt ou ak 1-3 kalite ensilin, sereng oswa yon plim sereng, yon egzat glikomètr enpòte ak bann tès pou li.
9. Baze sou done yo akimile, chwazi yon rejim terapi ensilin - detèmine ki piki nan ki dwòg ou bezwen, nan ki lè ak nan ki dòz.
10. Kenbe yon jounal pèsonèl pou kontwole tèt yo. Apre yon tan, lè enfòmasyon yo akimile, ranpli tablo ki anba a. Rekalkulte chans detanzantan.

Sou faktè ki enfliyanse sansiblite kò a ensilin, li isit la. Chèche konnen tou:

• Nan sa ki endikatè nan sik nan san ki preskri enjekte ensilin
• Ki sa ki se dòz maksimòm nan sa a òmòn pou dyabetik pou chak jou
• Ki kantite ensilin ki nesesè pou chak 1 inite pen (XE) nan idrat kabòn
• Konbyen 1 inite ensilin redwi sik
• Ki kantite òmòn ki nesesè pou redwi sik nan 1 mmol / l
• Ki lè nan jounen an se pi bon yo enjekte ensilin
• Sik pa tonbe apre yon piki: kòz posib

Èske yo ka administre administrasyon an nan ensilin long san yo pa itilize nan medikaman kout ak ultra?

Pa enjekte dòz gwo ensilin pwolonje, espere pou fè pou evite yon ogmantasyon nan sik apre ou fin manje. Anplis, dwòg sa yo pa ede lè ou bezwen byen vit pote desann yon nivo glikoz wo. Nan lòt men an, kout-yo ak ultra-aktif dwòg ki enjekte anvan yo manje pa ka bay yon nivo background ki estab pou reglemante metabolis la nan yon lestomak vid, espesyalman nan mitan lannwit. Ou ka jwenn pa ak yon sèl dwòg sèlman nan ka ki pi modere nan dyabèt.

Ki kalite piki ensilin fè yon fwa pa jou?

Lantus, Levemir ak Tresiba medikaman ki dire lontan pèmèt yo bay yo yon fwa pa jou. Sepandan, Dr Bernstein rekòmande seryezman Lantus ak Levemir enjekte de fwa nan yon jou. Nan dyabetik ki eseye pran yon sèl piki nan kalite ensilin sa yo, kontwòl glikoz la anjeneral pòv.

Tresiba se dènye ensilin pwolonje a, chak piki ki dire jiska 42 èdtan. Li ka pik yon fwa nan yon jounen, e sa a souvan bay bon rezilta. Dr Bernstein chanje Levenir ensilin, ki li te lè l sèvi avèk pou plizyè ane. Sepandan, li enjekte Treshiba ensilin de fwa nan yon jou, menm jan Levemir itilize yo enjekte. Ak tout lòt dyabetik yo avize w fè menm bagay la.

Li sou pwolonje-aji preparasyon ensilin: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Kèk dyabetik eseye ranplase entwodiksyon rapid ensilin anvan l manje plizyè fwa nan yon jounen ak yon sèl piki chak jou nan yon gwo dòz nan yon dwòg long. Sa inevitableman mennen nan dezas rezilta yo. Pa ale nan fason sa a.

Li kòman ou kapab jwenn vaksen ensilin san doulè. Apre ou fin metrize teknik piki kòrèk la, li pa pral gen pwoblèm ak ou konbyen piki pou chak jou fè. Doulè nan piki ensilin se pa yon pwoblèm, li se pratikman inègzistan.Isit la pou aprann kòrèkteman kalkile dòz la - wi. E menm plis konsa, bay tèt ou ak bon dwòg enpòte.

Orè a nan piki ak dòz ensilin dwe chwazi endividyèlman. Pou fè sa, obsève konpòtman sik nan san an pandan plizyè jou epi etabli lwa li yo. Se pankreyas la ki te sipòte pa administrasyon an nan ensilin pandan lè sa yo lè li pa ka fè fas sou pwòp li yo.

Ki kalite bon melanj ensilin yo ye?

Doktè Bernstein pa rekòmande itilizasyon melanj pare-fè - Humalog Mix 25 ak 50, NovoMix 30, Insuman Comb epi tout lòt moun. Paske pwopòsyon ensilin long ak vit nan yo pa pral kowenside ak yon sèl la ou bezwen. Dyabetik ki enjekte melanj pare-fè yo pa ka evite kranpon nan glikoz nan san. Sèvi ak de dwòg diferan an menm tan an - pwolonje epi ou toujou ap kout oswa ultra. Pa fè parese epi yo pa sove sou li.

Enpòtan! Piki nan ensilin nan menm nan dòz egal, pran nan jou diferan, ka aji trè diferan. Fòs nan aksyon yo ka varye pa ± 53%. Sa depann de ki kote ak pwofondè nan piki a, aktivite fizik dyabetik la, balans dlo kò a, tanperati a, ak anpil lòt faktè. Nan lòt mo, piki a menm ka gen ti kras efè jodi a, ak demen li ka lakòz sik nan san ki ba.

Sa a se yon gwo pwoblèm. Sèl fason pou evite li se chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb yo, akòz ki se dòz la egzije nan ensilin redwi pa 2-8 fwa. Ak pi ba dòz la, mwens dispèsyon a nan aksyon li yo. Li pa bon pou enjekte plis ke 8 inite an menm tan. Si ou bezwen yon dòz pi wo, divize li nan 2-3 piki apeprè egal-ego. Fè yo youn apre lòt nan diferan kote, lwen youn ak lòt, avèk menm sereng lan.

Ki jan yo ka resevwa ensilin sou yon echèl endistriyèl?

Syantis yo te aprann fè Escherichia coli jenetikman modifye E. coli pwodwi ensilin apwopriye pou moun. Nan fason sa a, yon òmòn te pwodwi pi ba sik nan san depi lane 1970 yo. Anvan yo metrize teknoloji a ak Escherichia coli, dyabetik piki tèt yo ak ensilin nan kochon ak bèt ... Sepandan, li se yon ti kras diferan de moun, epi tou li te gen enpurte endezirab, akòz ki reyaksyon alèjik souvan ak grav yo te obsève. Onemòn ki sòti nan bèt yo pa itilize nan lwès la, nan Federasyon Larisi a ak nan peyi CIS yo. Tout ensilin modèn se yon pwodwi gmo.

Ki ensilin ki pi bon?

Pa gen okenn repons inivèsèl a kesyon sa a pou tout dyabetik. Sa depann de karakteristik endividyèl maladi w la. Anplis, apre yo fin chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb, kondisyon ensilin chanje anpil. Dòz pral siman diminye ak ou ka bezwen chanje soti nan yon dwòg nan yon lòt. Li pa rekòmande yo sèvi ak medyòm Protafan (NPH), menm si yo bay li a gratis, men lòt dwòg nan aksyon pwolonje - pa gen okenn. Rezon ki fè yo eksplike anba a. Genyen tou yon tab nan kalite rekòmande nan alontèm ensilin.

Pou pasyan ki swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, kout-aji dwòg (Actrapid) yo pi byen adapte kòm ensilin bolus pase manje pase sa yo ultra-kout. Manje Low-karb yo absòbe tou dousman, ak dwòg ekstremite travay byen vit. Yo rele sa yon aksyon pwofil dezekilib. Se pa yon bon lide koupe Humagalog anvan l manje, paske li aji mwens atandri, pi souvan ki lakòz ki monte sik. Nan lòt men an, Humalog pi bon pase nenpòt lòt moun ede pote desann ogmante sik, paske li kòmanse aji pi vit pase lòt kalite ultrashort ak, espesyalman, ensilin kout.

Bernstein gen dyabèt grav kalite 1 e li te kontwole li avèk siksè pou plis pase 70 ane. Li itilize 3 kalite ensilin:

1. Pwolonje - Pou dat, Tresiba se pi bon an
2. Kout - pou piki anvan manje
3. Ultrashort - dilate Humalog - pou sitiyasyon ijans lè ou bezwen byen vit s'étendre gwo san glikoz

Kèk dyabetik òdinè pral vle Tinker ak twa dwòg. Petèt yon konpwomi bon yo pral limite a de - pwolonje ak kout. Olye pou yo kout, ou ka eseye pike NovoRapid oswa Apidra anvan ou manje. Tresiba se chwa ki pi bon pou ensilin long, malgre pri segondè li yo. Poukisa - li anba a. Si finans pèmèt, sèvi ak li. Dwòg enpòte yo pwobableman pi bon pase moun domestik yo. Kèk nan yo yo sentetize aletranje, ak Lè sa a, te pote nan Federasyon Larisi la oswa peyi yo CIS ak pake sou tèren an. Nan moman sa a, pa gen okenn enfòmasyon sou ki jan tankou yon konplo afekte bon jan kalite a nan pwodwi a fini.

Ki sa ki preparasyon ensilin yo gen mwens chans lakòz reyaksyon alèjik?

Mòn ki sòti nan pankreyas la nan kochon ak bèf souvan lakòz reyaksyon alèjik. Se poutèt sa, yo pa itilize yo ankò. Sou fowòm yo, dyabetik pafwa pote plent ke yo gen pou chanje preparasyon ensilin akòz alèji ak entolerans. Moun sa yo ta dwe premye nan tout ale nan yon rejim alimantè ki ba-karb. Pasyan ki mete restriksyon sou idrat kabòn nan rejim alimantè yo mande pou dòz trè ba. Alèji, ipoglisemi, ak lòt pwoblèm rive mwens souvan nan yo pase moun ki enjekte dòz estanda.

Imobilye ensilin moun se sèlman kout-aji dwòg Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R ak lòt moun. Tout kalite aksyon pwolonje ak ekstremite yo analogue. Syantis yon ti kras chanje estrikti yo nan amelyore pwopriyete. Analog lakòz reyaksyon alèjik pa pi souvan pase imen ensilin kout. Ou pa bezwen pè sèvi ak yo. Sèl eksepsyon nan se yon òmòn medyòm-aji ki rele protafan (NPH). Li dekri an detay anba a.

Li sou prevansyon ak tretman konplikasyon: je (retinopati) ren (nefropati) dyabèt pye Doulè: janm, jwenti, tèt

Ki ensilin ki pi bon: Lantus oswa Tujeo?

Tujeo se Lantus a menm (glargin), sèlman nan yon konsantrasyon ogmante pa 3 fwa. Kòm yon pati nan dwòg sa a, 1 inite nan long ensilin glargine se pi bon mache pase si ou enjekte Lantus. Nan prensip, ou ka ekonomize lajan si ou chanje soti nan Lantus Tujeo nan menm dòz la. Se zouti sa a vann ranpli ak plim sereng espesyal pratik ki pa mande pou yon konvèsyon dòz. Dyabetik la tou senpleman kouche dòz la egzije nan inite yo, se pa mililit. Si sa posib, li pi bon pa chanje soti nan Lantus Tujeo. Kòmantè sou dyabetik sou tranzisyon sa a se sitou sevè negatif.

Pou dat, pi bon ensilin nan lontan se pa Lantus, Tujeo oswa Levemir, men nouvo dwòg Tresib la. Li aji pi lontan pase konpetitè l 'yo. Sèvi ak li, ou bezwen depanse mwens efò sou kenbe sik nòmal nan maten an sou yon lestomak vid.

Tresiba se yon nouvo dwòg patante ki koute apeprè 3 fwa pi chè pase Lantus ak Levemir. Sepandan, ou ka eseye chanje a li, si finans pèmèt. Doktè Bernstein chanje Tresib e li kontan ak rezilta a. Sepandan, li kontinye koud li de 2 fwa pa jou, menm jan Levemir te itilize anvan. Malerezman, li pa endike nan ki pwopòsyon dòz la chak jou yo ta dwe divize an 2 piki. Pwobableman, pi fò ta dwe administre nan aswè a, ak yon pati ki pi piti yo ta dwe kite nan maten an.

Varyete nan ensilin vit-aji

Vit ensilin ensilin se yon dwòg kout ak ultra. Yo pik anvan yo manje, epi tou, si sa nesesè, ijan peye nivo a ogmante nan glikoz nan san an. Yo aji vit pou evite yon ogmantasyon pwolonje nan sik apre yo fin manje.

Malerezman, si se yon manje dyabetik a twò chaje ak manje entèdi, Lè sa a, kalite vit nan ensilin pa travay byen.Menm pi rapid ultra-kout dwòg la Humalog pa ka fè fas ak idrat kabòn yo te jwenn nan bagay dous, sereyal, pwodwi farin frans, pòmdetè, fwi ak bè. Ogmante sik nan kèk èdtan apre yo fin manje stimul devlopman nan konplikasyon dyabèt. Pwoblèm sa a sèlman kapab rezoud konplètman abandone pwodwi entèdi. Sinon, piki yo pral nan ti kras itilize.

Li sou preparasyon ensilin kout ak ekstrèm: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Jiska 1996, preparasyon ensilin iminitè kout te konsidere kòm pi rapid la. Lè sa a, te vin Humalog a ultra. Te estrikti li yo te yon ti kras chanje konpare ak ensilin imen yo nan lòd yo akselere ak amelyore aksyon an. Byento, menm jan dwòg Apidra ak NovoRapid te lage apre l '.

Medikaman ofisyèl la di dyabetik yo ka konsome nenpòt manje san pwoblèm. Dwòg rapid ultrashort yo te panse pran swen nan idrat kabòn manje yo.

Malerezman, nan pratik apwòch sa a pa travay. Apre konsome manje entèdi, nivo glikoz nan san rete wo pou yon tan long. Akòz sa a, konplikasyon nan dyabèt devlope. Yon lòt pwoblèm: dòz segondè nan ensilin aji enprevwayab, sa ki lakòz Spikes nan sik ak ipoglisemi.

Dyabetik ki mete vit ensilin anvan manje bezwen manje 3 fwa nan yon jounen, ak yon entèval nan 4-5 èdtan. Dine ta dwe jiska 18-19 èdtan. Goute se endezirab. Fractional nitrisyon pa pral benefisye ou, men li pral fè mal.

Fiable pwoteje kont konplikasyon dyabèt, ou bezwen kenbe sik nan a ranje 4.0-5.5 mmol / l 24 èdtan nan yon jounen. Sa a kapab fèt sèlman pa chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb. Nitrisyonèl nan klinik ak anpil atansyon complétée ak piki ensilin nan ki ba, avèk presizyon dòz kalkile.

Pou dyabetik ki swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, medikaman kout-aji yo pi bon pou administrasyon anvan manje pase Humalog, Apidra, oswa NovoRapid. Manje ki pèmèt yo absòbe dousman. Yo ogmante sik nan san pa pi bonè pase 1.5-3 èdtan apre yo fin manje. Sa a kowenside ak aksyon an nan ensilin kout, pou egzanp, Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT oswa Biosulin R. Ak medikaman ultra-kout kòmanse aji pi vit pase nou ta renmen.

Kalite ensilin ultra-kout-aji

Epitou li repons yo pou dyabèt yo poze souvan.

Ki diferans ki genyen ant ensilin kout ak ultra?

Dòz la administre ensilin kout kòmanse aji apre 30-60 minit. Se aksyon li konplètman sispann nan lespas 5 èdtan. Ultrashort ensilin kòmanse ak fini pi vit pase kout. Li kòmanse diminye sik nan san nan 10-20 minit.

Actrapid ak lòt dwòg nan ensilin kout se yon kopi egzak la òmòn imen an. Molekil ki nan ultrafinort preparasyon Humalog, Apidra ak Novorapid yo yon ti kras chanje konpare ak ensilin imen yo nan lòd yo akselere aksyon yo. Nou ensiste ke dwòg ultra ka lakòz alèji pa pi souvan pase ensilin kout.

Èske li nesesè yo manje apre piki nan ensilin kout oswa ultra?

Kesyon an montre ke ou konplètman inyorans pou yo sèvi ak ensilin vit pou dyabèt. Ak anpil atansyon li atik la "Kalkil nan dòz la nan ensilin kout ak ultra". Dwòg potansyèl pou ensilin vit - sa a se pa yon jwèt! Nan men inept, yo poze yon danje mòtèl.

Kòm yon règ, piki nan ensilin kout ak ultra yo bay anvan yo manje konsa ke manje a manje pa ogmante sik nan san. Si ou enjekte rapid ensilin ak Lè sa a, sote yon repa, sik ka tonbe ak sentòm ipoglisemi ap parèt.

Pafwa dyabetik enjekte tèt yo ak yon dòz ekstraòdinè nan ensilin vit, lè nivo glikoz yo sote epi yo bezwen yo dwe byen vit redwi a nòmal. Nan ka sa yo, li pa nesesè pou manje apre piki a.

Pa enjekte tèt ou, e menm mwens konsa, pou yon timoun dyabetik, ensilin kout oswa ekstrèm, jiskaske ou konnen ki jan pou kalkile dòz li yo. Sinon, ipoglisemi grav, pèt konsyans, e menm lanmò ka rive. Li isit la an detay sou prevansyon ak tretman sik nan san ki ba.

Ki ensilin ki pi bon: kout oswa ultra kout?

Ultrashort ensilin kòmanse aji pi vit pase kout. Sa fè li posib pou dyabetik kòmanse manje prèske imedyatman apre piki a, san yo pa pè ke sik nan san pral sote.

Sepandan, ensilin ultra-kout se mal konpatib ak yon rejim alimantè ki ba-karb. Sa a se dyabèt rejim alimantè, san yo pa egzajerasyon, mirak. Dyabetik ki chanje li, li pi bon pou ou antre nan yon kout Actrapid anvan ou manje.

Li se ideyal yo pike ensilin kout anvan ou manje, epi tou li itilize ultrashort lè ou bezwen byen vit pote desann segondè sik. Sepandan, nan lavi reyèl, okenn nan dyabetik yo kenbe twa kalite ensilin nan kabinè medikaman yo an menm tan. Apre yo tout, ou toujou bezwen yon dwòg long. Chwazi ant ensilin kout ak ultra, ou gen konpwomi.

Li sou preparasyon ensilin kout ak ekstrèm: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Konbyen tan li pran pou enjekte rapid ensilin?

Kòm yon règ, dòz la administre nan ensilin kout oswa ekstrèm sispann yo dwe efikas apre 4-5 èdtan. Anpil dyabetik enjekte tèt yo ak ensilin vit, rete tann 2 èdtan, mezire sik, ak Lè sa a, fè yon lòt jab Sepandan, Dr Bernstein pa rekòmande sa a.

Pa pèmèt de dòz ensilin vit pou aji ansanm nan kò a. Obsève yon entèval 4-5 èdtan ant piki. Sa a ap diminye frekans lan ak severite nan atak ipoglisemi. Li plis sou prevansyon ak tretman ki ba sik nan san isit la.

Pou pasyan ki gen dyabèt grav ki oblije enjekte ensilin kout oswa ekstrèm anvan yo manje, manje pi byen 3 fwa nan yon jounen epi administre yon òmòn anvan chak repa. Anvan piki, ou bezwen mezire nivo glikoz ou pou ajiste dòz ensilin lan.

Apre rejim sa a, ou pral chak fwa antre nan dòz la nan ensilin ki nesesè pou asimilasyon nan manje, epi pafwa ogmante li nan pasè segondè sik. Dòz ensilin rapid ki pral pèmèt ou absòbe manje yo rele yon bolus manje. Dòz la oblije nòmalize yon nivo glikoz ki wo yo rele yon bolus koreksyon.

Kontrèman ak yon bolus manje, yon bolus koreksyon pa administre chak fwa, men sèlman si sa nesesè. Ou bezwen pou kapab kòrèkteman kalkile manje a ak bolus koreksyon, epi yo pa enjekte yon dòz fiks chak fwa. Li plis nan atik la "Kalkil nan dòz la nan ensilin kout ak ultra".

Pou kenbe entèval rekòmande nan 4-5 èdtan ant piki, ou bezwen eseye gen manje maten byen bonè. Reveye ak sik nòmal nan maten an sou yon lestomak vid, ou ta dwe gen dine pa pita pase 19:00. Si ou swiv rekòmandasyon an pou yon dine bonè, Lè sa a, ou pral gen yon apeti bèl nan maten an.

Dyabetik ki swiv yon rejim alimantè ki ba-karb mande anpil dòz ki ba nan ensilin vit, konpare ak pasyan ki yo trete selon rejim estanda. Ak pi ba dòz la ensilin, plis ki estab yo ak mwens pwoblèm.

Humalog ak Apidra - ki sa ki se aksyon an nan ensilin?

Humalog ak Apidra, osi byen ke NovoRapid, se kalite ensilin ultra. Yo kòmanse travay pi vit ak aji pi fò pase kout-aji dwòg, ak Humalog se pi vit ak pi fò pase lòt moun. Preparasyon kout yo se reyèl ensilin imen, ak ultrashort yo yon ti kras chanje analogue.Men, sa pa bezwen peye atansyon. Tout dwòg kout ak ultra gen yon risk egalman ki ba nan alèji, espesyalman si w swiv yon rejim alimantè ki ba-karb ak pike yo nan dòz ki ba.

Release fòm, konpozisyon ak anbalaj

Li disponib tou de nan fòm yon sispansyon pou administrasyon lar nan flacons ("Humulin" NPH ak MZ), ak nan fòm lan nan katouch ak yon plim sereng ("Humulin regilye"). Se sispansyon an pou administrasyon sc lage nan yon volim nan 10 ml. Koulè sispansyon an twoub oswa lakte, yon volim 100 IU / ml nan yon plim sereng nan 1.5 oswa 3 ml. Nan yon pake katon nan 5 sereng ki sitiye sou yon palèt plastik.

Konpozisyon an gen ladan ensilin (moun oswa biphasic, 100 IU / ml), èksipyan: metacresol, gliserin, silfat protamin, fenol, oksid zenk, sodyòm fosfat idwojèn, dlo pou piki.

Manifakti INN

Non entènasyonal la se ensilin-izopan (jeni imen jenetik).

Li se sitou ki te pwodwi pa Lilly Frans SAAS, Frans.

Reprezantasyon nan Larisi: "Eli Lilly Vostok S.A."

"Humulin" varye nan pri depann sou fòm lan nan lage: boutèy ki soti nan 300-500 rubles, katouch soti nan 800-1000 rubles. Pri a ka varye nan diferan vil ak famasi.

Aksyon farmakolojik

"Humulin NPH" se yon ensilin ADN recombinant moun. Li kontwole metabolis glikoz, diminye nivo li yo lè li ogmante absorption li yo pa selil ak tisi, ak akselere pwoteyin anabolism. Transpò nan glikoz nan tisi nan san an ogmante, kote konsantrasyon li vin pi ba. Li tou gen efè anabolizan ak anti-katabolism sou tisi kò. Li se yon medyòm-aji preparasyon ensilin. Se efè ki ka geri ou manifeste 1 èdtan apre administrasyon, ipoglisemi - dire 18 èdtan, pik efikasite - 2 èdtan ak jiska 8 èdtan nan moman sa a nan retrè.

Humulin regilye se yon preparasyon ensilin kout-aji.

Humulin MZ se yon melanj de ensilin kout ak medyòm-aji. Li aktive efè sikwop la nan kò a. Li manifeste tèt li mwatye yon èdtan apre piki a, dire a se 18-24 èdtan, tou depann de karakteristik sa yo nan kò a ak lòt faktè ekstèn (nitrisyon, aktivite fizik). Li tou te gen yon efè anabolizan.

Famakokinetik

To manifestasyon efè a depann dirèkteman sou sit piki a, dòz la administre ak dwòg la chwazi. Li distribye inegalman tisi yo, pa antre nan lèt tete ak plasennta a. Li detwi sitou nan ren yo ak fwa pa ensilaz anzim, ekskret pa ren yo.

• Kalite dyabèt ensilin-depandan.
• Gwosès nan pasyan ki gen dyabèt sikwi avanse (ak rejim alimantè efikasite).

Surdozaj

Reyaksyon ki pi komen nan surdozaj se ipoglisemi. Sentòm li yo se:

• letaji, feblès,
• swe frèt
• palè nan po a,
• palpitasyon kè,
• tranble
• parestezi nan men, pye, bouch, lang,
• maltèt.

Nan prezans sa yo siy nan yon eta de ipoglikemi modere, glikoz oswa sik ta dwe pran aloral. Lè sa a, kontakte yon espesyalis pou ajisteman dòz oswa chanjman rejim alimantè.

Lè kondisyon grav rive, se yon solisyon glucagon administre - miskilati / subcutan, oswa yon solisyon konsantre glikoz - venn. Apre se konsyans retabli, bay manje ki rich anpil nan idrat kabòn fasil dijèstibl. Natirèlman, se plis referans a doktè a ale.

Entèaksyon dwòg

Aksyon Humulin la ranfòse:

• tablèt ki bese sik,
• inhibiteurs de MAO, ACE, anhydrase karbonik,
• imidazoles
• estewoyid anabolizan
• anti-depresè - inhibiteurs monoamine okssidaz,
• antibyotik tetracycline,
• Vitamin B,
• preparasyon ityòm
• medikaman ipotonik ki soti nan gwoup inhibiteurs ACE ak beta-blockers,
• teofilin.

Dwòg ak ki administrasyon jwenti se endezirab:

• pilil pou kontwòl nesans
• analgesic nakotik,
• kalsyòm kanal blockers,
• òmòn tiwoyid yo,
• glucocorticosteroids,
• diiretik
• depresan trisiklik yo,
• aktive senpatik sibstans ki sou sistèm nève yo.

Tout nan yo anpéché efè a nan "Humulin", febli efè li yo. Li se tou entèdi yo itilize ak lòt solisyon nan medikaman.

Enstriksyon espesyal

Se sèlman yon espesyalis ka transfere pasyan an nan yon lòt ensilin ki gen dwòg. Se ajisteman dòz detanzantan obligatwa, kidonk, ou ta dwe pran tès regilyèman epi konsilte doktè ou. Bezwen pou ensilin ka swa diminye oswa ogmante depann sou anpil faktè parallèle tou de nan kò a ak deyò li.

Souvan, reyaksyon alèjik yo pa koze pa Humulin tèt li, men pa piki move oswa itilize nan ajan netwayaj apwopriye.

Nan yon pasyan pandan ipoglisemi, konsantrasyon ak pousantaj reyaksyon ka diminye, Se poutèt sa, kondwi machin se endezirab.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Li nesesè pou enfòme doktè a sou planifikasyon gwosès la oswa sou aparisyon li. Sa a obligatwa pou korije tretman an. Bezwen pou ensilin nan pasyan ki ansent ki gen dyabèt anjeneral redwi nan premye trimès la, men ogmante nan dezyèm ak twazyèm lan. Pandan lèt la, tretman ak ajisteman dyetetik yo bezwen tou. An jeneral, Humulin pa t montre yon efè mutagèn nan tout esè yo, se konsa tretman matènèl la san danje pou timoun nan.

Biosulin oswa rapid: ki se pi bon?

Sa yo se sibstans ki te jwenn nan chemen biosentetik (recombinant ADN) kòm yon konsekans konvèsyon anzimatik nan ensilin nan pork. Yo fèmen tankou posib ensilin imen an. Tou de gen kout tèm efè, se konsa li 's difisil pou di ki se pi bon. Desizyon an sou randevou a fèt pa yon espesyalis.

Konparezon ak analogue

Pou konprann ki dwòg ki pi apwopriye pou itilize, konsidere analogue.

Protafan. Aktif sibstans: ensilin moun.

Pwodiksyon: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Denmark.

Pri: solisyon soti nan 370 rubles, katouch soti nan 800 rubles.

Aksyon: ipoglisetik ajan nan dire mwayen.

Pou: kèk kontr ak efè segondè, apwopriye pou fanm ansent ak lactation.

Kont: pa kapab itilize nan konjonksyon avèk thiazolidinediones, kòm gen yon risk pou yo ensifizans kadyak, epi tou administre miskilati, sèlman subcutan.

Actrapid. Aktif sibstans: ensilin moun.

Manifakti: "Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880" Baggswerd, Denmark.

Pri: solisyon soti nan 390 rubles, katouch - soti nan 800 rubles.

Aksyon: ipoglisemi sibstans ki dire kout.

Pou: apwopriye pou timoun ak adolesan, fanm ansent ak lactation, yo ka administre tou de subcutan ak nan venn, fasil yo itilize deyò kay la.

Kont: kapab fèt sèlman itilize ak konpoze konpatib, pa kapab itilize ansanm ak thiazolidinediones.

Nenpòt rezon nan analogique a dwe dakò ak yon espesyalis. Se sèlman doktè a ale, ki baze sou rezilta yo nan tès yo, deside si wi ou non chanje dwòg la bay pasyan an. Itilize endepandan lòt pwodwi ensilin yo entèdi!

Olga: "Li trè pratik ke li vini nan fòm lan nan katouch. Manman-an-lwa a ki depi lontan te gen dyabèt, ou bezwen konstan siveyans nan kondisyon an ak kapasite nan bay yon piki pa sèlman nan kay la. Satisfè ak rezilta a, li santi l pi byen. "

Svetlana: “Yo te preskri Humulin pandan gwosès la. Li te terib aksepte, toudenkou li pral afekte timoun nan. Men, doktè a reyasire ke sa a se yon dwòg ki an sekirite, menm timoun yo preskri. E verite a ede, sik tounen nan nòmal, pa gen okenn efè segondè! "

Igor: “Mwen gen dyabèt tip 1. Li se chè nan trete nan nenpòt ka, se konsa mwen ta renmen medikaman an sètènman ede. Doktè a preskri "Humulin", mwen te itilize li pou sis mwa kounye a.Sispansyon se pi bon mache, men li pi bon pou mwen pou m itilize katouch yo. An jeneral, mwen satisfè: mwen redwi sik ak pri a ki dwat. "

Konklizyon

"Humulin" se pi efikas e san danje pou tretman kò a pou dyabèt. Sèvi ak medikaman sa a ede kenbe sik nan san nòmal epi pase mwens tan sou piki. Pifò moun ki itilize dwòg sa a kite sèlman revizyon pozitif, ki endike tou fyab li yo ak bon jan kalite.

Natirèl ak sentèz ensilin

Ensilin refere a òmòn ak yon sik edikasyon milti-etap. Okòmansman, nan ilo pankreyas yo, sètadi nan selil beta yo, se yon chèn 110 amine asid ki fòme, ki te rele preproinsulin. Siyal pwoteyin separe de li, proinsulin parèt. Sa a se pwoteyin pake nan granules, kote li divize an C-peptides ak ensilin.

Sekans ki pi pre amine asid ensilin kochon an. Olye pou yo threonine nan li, chèn B gen alanin. Diferans fondamantal ant ensilin bovin ak ensilin imen an se 3 résidus asid amine. Antikò yo pwodwi sou ensilin bèt nan kò a, ki ka lakòz rezistans nan dwòg la administre.

Sentèz la nan yon preparasyon modèn ensilin nan laboratwa kondisyon te pote soti lè l sèvi avèk jeni jenetik. Ensilin byosentetik se menm jan an nan konpozisyon imen asid amine, li se pwodwi lè l sèvi avèk recombinant teknoloji ADN. Gen 2 metòd prensipal:

1. Sentèz bakteri jenetikman modifye.
2. Soti nan proinsulin ki te fòme pa yon bakteri jenetikman modifye.

Phenol se yon konsèvasyon pou pwoteksyon kont kontaminasyon microbes pou ensilin kout; ensilin long gen paraben.

Objektif ensilin lan
Pwodiksyon òmòn nan kò a kontinye e li rele sekresyon fondal oswa background. Wòl li se kenbe nivo glikoz nòmal deyò manje, osi byen ke absòpsyon glikoz fèk ap rantre nan fwa a.

Apre manje a, idrat kabòn antre nan san an soti nan trip yo tankou glikoz. Asimile li mande pou yon kantite lajan anplis nan ensilin. Se liberasyon sa a nan ensilin nan san yo rele manje (postprandyal) sekresyon, akòz ki, apre yo fin 1.5-2 èdtan, glisemi retounen nan nivo orijinal li yo, ak resevwa glikoz Penetration selil yo.

Nan dyabèt tip 1, ensilin pa ka sentetiz akòz domaj otoiminitè nan selil beta. Manifestasyon nan dyabèt rive pandan peryòd la nan destriksyon prèske konplè sou lannè tisi. Nan premye kalite dyabèt la, se ensilin enjeksyon soti nan premye jou yo nan maladi a ak pou lavi.

Dezyèm kalite dyabèt ka okòmansman rekonpanse pa grenn, ak yon kou pwolonje nan maladi a, pankreyas la pèdi kapasite nan fòme òmòn pwòp li yo. Nan ka sa yo, pasyan yo enjekte ak ensilin ansanm ak tablèt oswa kòm medikaman prensipal la.

Ensilin tou preskri pou blesi, operasyon, gwosès, enfeksyon, ak lòt sitiyasyon kote nivo sik pa ka redwi lè l sèvi avèk tablèt. Objektif yo ke yo reyalize ak entwodiksyon nan ensilin:

• Nòmalize jèn glikoz nan san, epi tou li anpeche ogmantasyon twòp li yo apre yo fin manje idrat kabòn.
• Minimize sik pipi.
• Eskli kriz nan ipoglisemi ak koma dyabetik.
• Kenbe pwa kò pi bon.
• Nòmalize grès metabolis.
• Amelyore kalite lavi pou moun ki gen dyabèt.
• Pou anpeche konplikasyon vaskilè ak newolojik nan dyabèt la.

Endikatè sa yo karakteristik nan yon kou ki byen rekonpanse nan dyabèt. Avèk konpansasyon satisfezan, se eliminasyon nan sentòm prensipal yo nan maladi a, danje- ak ipèrglycemic koma, ak ketoacidoz te note.

Nòmalman, ensilin ki soti nan pankreyas la pase nan sistèm venn pòtay la nan fwa a, kote li detwi mwatye, epi kantite lajan ki rete a distribye nan tout kò a. Karakteristik nan entwodiksyon de ensilin anba po a manifeste nan lefèt ke li antre nan san an an reta, ak nan fwa a menm pita. Se poutèt sa, sik nan san se elve pou kèk tan.

Nan sans sa a, yo itilize divès kalite ensilin: rapid ensilin, oswa ensilin kout-aji, ki ou bezwen enjekte anvan manje, osi byen ke long-aji preparasyon ensilin (ensilin lontan), itilize 1 oswa de fwa pou glikemi ki estab ant repa yo.

Kijan ensilin travay?

Nivo SikomanManSansèman espesifye sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyonLevel0.58

Preparasyon ensilin, tankou òmòn natirèl, mare nan reseptè sou manbràn selilè a epi rantre avèk yo. Nan selil la, ki anba enfliyans nan òmòn lan, reyaksyon byochimik yo te lanse. Reseptè sa yo yo jwenn nan tout tisi, e gen dè dizèn de fwa plis sou selil sib. Pou ensilin-depandan gen ladan selil fwa, grès ak tisi nan misk.

Ensilin ak dwòg li yo kontwole prèske tout lyen metabolik, men efè a sou sik nan san se yon priyorite. Providesmòn nan bay mouvman glikoz nan manbràn selilè a epi li ankouraje itilizasyon li pou fason ki pi enpòtan pou jwenn enèji - glikoliz. Glikonèn fòme nan glikoz nan fwa a, epi sentèz nouvo molekil yo ralanti tou.

Efè sa yo nan ensilin yo manifeste nan lefèt ke nivo nan glisemi vin pi ba yo. Règleman an nan sentèz ensilin ak sekresyon sipòte pa konsantrasyon glikoz - yon ogmante nivo glikoz aktive, ak yon yon sèl ki ba inibit sekresyon. Anplis de glikoz, sentèz la afekte pa kontni an nan òmòn nan san an (glucagon ak somatostatin), kalsyòm ak asid amine.

Efè metabolik ensilin, osi byen ke dwòg ak kontni li yo, manifeste nan fason sa a:

1. Inibit dekonpozisyon nan grès.
2. Li inibit fòmasyon nan kò ketonn.
3. Mwens asid gra antre nan san an (yo ogmante risk nan ateroskleroz).
4. Nan kò a, dekonpozisyon pwoteyin yo inibe epi sentèz yo akselere.

Absòpsyon ak distribisyon ensilin nan kò a

Preparasyon ensilin yo sou fòm piki nan kò a. Pou fè sa, sèvi ak sereng yo rele ensilin, plim sereng, yon ponp ensilin. Ou ka enjekte dwòg anba po a, nan misk la ak nan venn lan. Pou administrasyon nan venn (nan ka a nan yon koma), sèlman kout-aji ensilin (ICDs) yo apwopriye, epi li se metòd a lar anjeneral itilize.

Famakokinetik ensilin la depann de sit piki a, dòz la, konsantrasyon sibstans aktif nan dwòg la. Epitou, sikilasyon san nan sit piki a, aktivite nan misk kapab afekte to a nan antre nan san an. Se absòpsyon vit bay pa yon piki nan antérieure miray vant lan; medikaman an ki se eleman nan dèyè a oswa anba lam zepòl la ki pi mal absòbe.

Nan san an, 04-20% nan ensilin se mare nan globulin, aparans nan antikò nan dwòg la kapab lakòz yon reyaksyon ranfòse nan entèraksyon ak pwoteyin, epi, kòm yon rezilta, rezistans ensilin. Rezistans nan òmòn nan gen plis chans si se vyann kochon oswa ensilin bovin preskri.

Pwofil medikaman an pa ka menm nan diferan pasyan, menm nan yon sèl moun li sijè a fluctuations.

Se poutèt sa, lè done sou peryòd la nan aksyon ak lavi mwatye eliminasyon yo bay yo, farmakokinetik yo ap kalkile dapre endikatè mwayèn.