Koma pou dyabèt

Youn nan maladi ki pi trist yo se dyabèt. Anpil pa menm konnen, akòz mank nan ekspresyon sentòm yo, ke yo gen dyabèt. Li: sentòm prensipal yo nan dyabèt - lè yo gade soti pou? Nan vire, ensilin deficiency ka lakòz maladi ki grav anpil, epi, nan absans nan tretman apwopriye, vin ki menase lavi. Konplikasyon ki pi grav nan dyabèt la se koma. Ki kalite koma dyabetik yo konnen, ak ki jan yo bay premye swen nan yon pasyan nan kondisyon sa a?

Dyabetik koma - kòz prensipal yo, kalite koma dyabetik

Pami tout konplikasyon nan dyabèt, yon kondisyon egi tankou yon koma dyabetik se, nan pifò ka yo, revèsib. Selon kwayans popilè, yon koma dyabetik se yon eta de ipèglisemi. Sa se, yon depase byen file nan sik nan san. An reyalite, koma dyabetik ka nan diferan kalite:

1. Ipoglikemik
2. Ipèrmozomèl oswa ipèglisèmik koma
3. Ketoacidotic

Kòz la nan yon koma dyabetik ka yon ogmantasyon byen file nan kantite lajan an nan glikoz nan san an, tretman move pou dyabèt e menm yon dòz ensilin, nan ki nivo sik desann pi ba pase nòmal.

Sentòm koma ipoglisemi, premye swen pou ipoglisemi koma

Kondisyon ipoglisetik yo karakteristik, pou pati ki pi, pou dyabèt tip 1., byen ke yo rive nan pasyan ki pran dwòg nan tablèt. Kòm yon règ, se devlopman nan eta a anvan pa yon ogmantasyon byen file nan kantite ensilin ki nan san an. Danje a nan ipoglisemik koma se nan defèt la (irevokabl) nan sistèm nève a ak nan sèvo.

Ipoglycemic koma - sentòm yo

Nan atak poumon te note:

• Feblès jeneral.
• Ogmante nève ajitasyon.
• Tranble kò ou branch yo.
• Ogmante swe.

Avèk sentòm sa yo, li enpòtan san pèdi tan sispann atak la nan lòd pou fè pou evite devlopman nan yon eta precomatous, karakteristik yo ki karakteristik nan yo se:

• Tranble, byen vit vire nan kranp.
• Yon sans pike nan grangou.
• Brid sou kou ofansyon nè yo.
• Gwo transpirasyon.

Pafwa nan etap sa a konpòtman pasyan vin prèske enkontwolab - jiska agresyon, ak ogmantasyon nan kriz menm anpeche ekstansyon sa a manm yo nan pasyan an. Kòm yon rezilta, pasyan an pèdi oryantasyon nan espas, ak pèt konsyans rive. Ki sa ki fè

Premye èd pou ipoglisemi koma

Avèk siy twò grav pasyan an ta dwe ijan bay yon moso kèk nan sik, sou 100 g nan bonbon oswa 2-3 kiyè nan konfiti (siwo myèl). Li se vo sonje ke ak ensilin-depandan dyabèt ou ta dwe toujou gen kèk bagay dous "nan manman an".
Avèk siy grav:

• Vide te cho nan bouch pasyan an (vè / 3-4 kiyè nan sik) si li ka vale.
• Anvan perfusion nan te, li nesesè yo mete yon kosyon ant dan yo - sa a pral ede pou fè pou evite byen file konpresyon nan machwè yo.
• An konsekans, degre nan amelyorasyon, manje manje a pasyan ki rich anpil nan idrat kabòn (fwi, farin frans ak asyèt sereyal).
• Pou evite yon dezyèm atak, diminye dòz ensilin nan 4-8 inite nan denmen maten.
• Apre w fin elimine reyaksyon ipoglisemi, konsilte yon doktè.

Si koma devlope ak pèt konsyansLè sa a, li swiv:

• Entwodwi 40-80 ml glikoz nan venn.
• Ijan rele yon anbilans.

Premye swen pou koma hyperosmolar

• Kòrèkteman kouche pasyan an.
• Entwodwi adezif yo epi eskli retraction langaj yo.
• Fè ajisteman presyon yo.
• Entwodwi venn 10-20 ml glikoz (40% solisyon).
• Nan Entoksikasyon egi - imedyatman rele yon anbilans.

Swen ijans pou koma ketoacidotic, sentòm yo ak kòz ketoacidotic koma nan dyabèt la

Faktèki ogmante bezwen an pou ensilin ak kontribye nan devlopman yon ketoacidotic koma yo anjeneral:

• Dyagnostik anreta nan dyabèt.
• Analfabèt preskri tretman (dòz medikaman an, ranplasman, elatriye).
• Inyorans nan règleman pou kontwole tèt yo (konsomasyon alkòl, maladi dyetetik ak nòm nan aktivite fizik, elatriye).
• Enfeksyon purulan.
• Blesi fizik / mantal.
• Maladi vaskilè nan fòm egi.
• Operasyon.
• Akouchman / gwosès.
• Estrès.

Ketoacidotic koma - sentòm yo

Premye siy yo vin:

• Souvan pipi.
• Swaf dlo, anvi vomi.
• Somnolans, feblès jeneral.

Avèk yon deteryorasyon klè:

• Pran sant asetòn nan bouch la.
• Doulè nan vant.
• Vomisman grav.
• Bwi, respire byen fon.
• Lè sa a, vini anpèchman, pwoblèm konsyans ak tonbe nan koma.

Ketoacidotic koma - premye swen

Premye a tout ta dwe rele yon anbilans epi tcheke tout fonksyon yo enpòtan anpil nan pasyan an - respirasyon, presyon, palpitasyon, konsyans. Travay prensipal la se sipò batman kè a ak pou l respire jouk anbilans la rive.
Pou evalye si yon moun konsyan, ou ka nan yon fason ki senp: mande l 'nenpòt kesyon, yon ti kras frape sou machwè yo ak fwote earlobes yo nan zòrèy li. Si pa gen okenn reyaksyon, moun nan nan gwo danje. Se poutèt sa, reta nan rele yon anbilans se enposib.

Règ jeneral pou premye swen pou koma dyabetik, si kalite li yo pa defini

Premye bagay ke fanmi nan pasyan an ta dwe fè ak siy inisyal ak, an patikilye, grav nan koma se rele yon anbilans imedyatman . Pasyan ki gen dyabèt ak fanmi yo anjeneral abitye avèk sentòm sa yo. Si pa gen okenn posibilite pou ale nan doktè a, lè sa a nan premye sentòm ou ta dwe:

• Enjekte ensilin enjekte - 6-12 inite. (Si ou vle).
• Ogmante dòz la nan denmen maten - 4-12 inite / nan yon moman, 2-3 piki pandan jounen an.
• Kabokirat konsomasyon yo ta dwe senp., grès - eskli.
• Ogmante kantite fwi / legim.
• Konsome dlo mineral asid. Nan absans yo - dlo ak yon kiyè fonn nan bwè soda.
• Enema ak yon solisyon nan soda - avèk konesans konfonn.

Fanmi pasyan an ta dwe etidye ak anpil atansyon karakteristik ki nan maladi a, tretman an modèn nan dyabèt, dyabètoloji ak alè premye èd - sèlman Lè sa a, ijans premye èd yo pral efikas.

Ki sa ki se yon koma dyabetik

Nan dyabèt melitu, glikoz ki nesesè pou selil yo travay nan antre nan kò a ak manje, men li pa ka trete nan sibstans ki sou yo san yo pa gen kantite lajan ki nesesè nan ensilin. Yon ogmantasyon byen file nan nimewo li yo rive, ki lakòz konplikasyon nan fòm lan nan pèt konsyans - koma. Yon surdozaj nan ensilin mennen nan menm kondisyon an. Sa a lakòz chanjman nan pwosesis yo metabolik nan kò a, ki explik aparans nan diferan kalite koma dyabetik. Li difisil pou predi konplikasyon. Li enposib pou di konbyen tan koma la dire. Kondisyon an ka dire de plizyè èdtan ak plizyè mwa.

Li enpòtan kenbe tras nan siy imen danje. Toujou kontwole nivo glikoz la. Si li depase 33 mol / l - menas la nan aparisyon nan yon atak. Eta a precomatose nan dyabèt melitu chanje piti piti. Devlopman li posib nan kèk jou. Se kondisyon an akonpaye pa:

• tèt fè mal
• vant malèz
• entans swaf
• yon diminisyon byen file nan presyon,
• batman kè fèb
• tanperati kò a pi ba pase nòmal
• palè nan po an
• feblès nan misk
• palè nan po an
• vomisman grav
• dezidratasyon nan kò an.

Kalite koma nan dyabèt la

Se aparans nan varyete koma dyabetik fasilite pa pwosesis ki rive nan kò a kòm yon rezilta nan fonksyone byen ògàn ki te koze pa dyabèt melitu. Distenge kalite:

• ipoglisemi - koze pa yon ogmantasyon byen file nan ensilin,
• ipèrglisèmik - pwovoke pa yon ogmantasyon nan glikoz nan san,
• ketoacidotic - devlope akòz aparans nan kèton kò (asetòn) kòm yon rezilta de dekonpozisyon nan grès,
• hyperloktozidemi - karakterize pa akimilasyon asid laktik nan san an,
• hyperosmolar koma - gen yon diferans - kò ketonn pa fòme.

Ipoglisemi koma

Se espès sa a karakterize pa yon devlopman trè rapid nan sentòm chòk. Ki moun ki lakòz yon ogmantasyon byen file nan ensilin akòz yon diminisyon nan sik nan san. Faktè sa yo ka pwovoke yon eta de chòk nan dyabèt:

• ensilin surdozaj
• ogmante aktivite fizik,
• konsomasyon alkòl
• blesi mantal
• jèn
• enfeksyon egi
• restriksyon nan konsomasyon idrat kabòn.

Mank de glikoz - nitrisyon pou selil yo, lakòz devlopman maladi a. Kat etap nan sentòm yo distenge:

• premye a - grangou oksijèn nan selil nan sèvo lakòz eksitasyon nève, maltèt, grangou egi, takikardya,
• dezyèm lan se aparans nan swe, ogmante aktivite motè, konpòtman apwopriye,
• twazyèm lan - aparans nan byen souke, ogmante presyon, dilate elèv yo.
• katriyèm lan - palpitasyon kè, imidite po, pèt konsyans - nan konmansman an nan yon koma,
• senkyèm - yon gout nan presyon, yon diminisyon nan ton nan misk, yon vyolasyon nan ritm kè.

Hyperglycemic koma

Sa a se kalite koma manifeste piti piti, li pran jiska de semèn yo devlope. Akòz diminisyon nan kantite ensilin, sikilasyon glikoz nan selil yo limite, men kantite lajan li nan san an ogmante. Sa lakòz:

• mank enèji
• vyolasyon metabolis dlo,
• ogmante koagulasyon san
• pwoblèm nan travay ren yo, fwa,
• sekresyon yon òmòn ki bloke pwodiksyon ensilin,
• ogmante glikoz
• dekonpozisyon grès yo, pou ogmante kantite ketonn.

Se kòz la nan aparans nan ipèrglycemic koma nan ka ki gen maladi sik ki asosye ak dyagnostik la nan maladi a ki pa te fè sou tan, dòz la mal nan ensilin, ak vyolasyon an nan rejim alimantè a - konsomasyon idrat kabòn ogmante. Siy ensidan:

• po sèk
• respire byen fon ak bri
• sant asetòn
• po frèt
• elèv dilate
• envolontè pipi.

Ketoacidotic koma

Sa a ki kalite konplikasyon nan dyabèt se trè komen kòm yon rezilta nan yon mank de ensilin. Li karakterize pa aparans pwodwi pann grès - kò ketonn. Depi selil yo pa resevwa nitrisyon nan fòm glikoz nan san an, se grès ki rive nan kò a. Li ranplase resi enèji a, men li gen yon efè segondè - li degaje pwodwi pouri anba tè - kò ketonn. Yo lakòz tou yon sant asetòn. Anplis de sa, boul nan san ak fòmasyon nan boul nan san.

Ketoacidotic koma ki akonpaye pa doulè grav nan vant, vomisman endomabl, gen pwoblèm konsyans. Rezon ki fè li:

• dyagnostik anreta
• dòz mal nan ensilin,
• mal chwazi medikaman pou tretman,
• bwè alkòl
• maladi enfeksyon an purulè,
• operasyon yo
• gwosès
• vyolasyon rejim alimantè a
• blesi mantal
• estrès
• maladi vaskilè
• twòp travay fizik.

Hyperlactocidemic koma

Avèk mank ensilin ak akumulasyon nan glikoz nan san an, yo nan lòd yo konpanse pou grangou oksijèn, kò a kòmanse intans pwodwi asid laktik. Fwa a, ki responsab pou pwosesis li yo nan moman maladi a, pa satisfè fonksyon li yo. Akimile nan san an, asid laktik pwovoke sa a ki kalite koma. Sa a fasilite pa faktè:

• enfaktis myokad
• echèk fwa
• maladi ren
• senyen
• enfeksyon
• abi alkòl.

Nan ka sa a, fòmasyon nan kò ketonn pa obsève - sant la asetòn pa prezan nan sentòm yo. Avèk ipèrloktozidemik koma, yo obsève sa yo:

• rediksyon presyon
• doulè nan misk
• boulvès dijestif yo
• pwoblèm kè
• vomisman grav
• doulè nan misk
• Vag
• diminye nan tanperati kò a
• aparans depale.

Siy koma ak sentòm yo

Li posib pou retabli fonksyon vital pasyan an apre yon koma nan dyabèt melitu, si pandan yon atak gen yon moun ki tou pre ki kapab bay asistans. Egalman enpòtan an se atitid pasyan an nan kondisyon l 'yo, siveyans chanjman ki fèt nan kò an. Sentòm yo remake nan tan ak ale nan doktè a pral ede pou fè pou evite konsekans danjere e menm lanmò.

Devlopman koma a vini piti piti. Si ou peye atansyon a siy yo, li posib pou anpeche konplikasyon grav. Karakteristik yo se:

• diminye apeti
• pipi,
• ogmante swaf dlo
• kè plen
• letaji
• vomisman
• fatig,
• yon chanjman byen file nan atitid,
• rediksyon presyon
• somnolans
• batman kè fèb
• aparans alisinasyon,
• somnolans
• odè acetone oswa pòm tounen soti nan bouch la,
• kranp
• pwoblèm konsyans.

Premye èd pou pasyan an

Si kalite koma nan dyabèt sikre pa konnen egzakteman, ou pa ta dwe mete ensilin sou viktim nan - ou ka sèlman fè mal. Ijan rele yon anbilans. Mete pasyan an sou bò kòt li oswa sou vant li. Objektif prensipal la se asire nòmal pou l respire. Nan yon sitiyasyon konsa, vomisman, retansyon nan lang lan posib - sa dwe anpeche. Swen medikal ijans davans anvan vizit yon doktè gen ladan:

• kontwòl glikoz
• netwaye pasaj lè vajen yo,
• tcheke tansyon, palpitasyon yo,
• atansyon a kondisyon jeneral la,
• sipò pou yon eta de konsyans.

Dyagnostik ak tretman metòd

Swen ijans pou dyabetik yo bay nan inite swen entansif nan klinik la. Pou detèmine ki kalite koma ak ki kalite dyabèt, yo fè san ak tès pipi. Detèmine nivo glikoz la. Tou depan de rezilta yo, tretman pou maladi a preskri. Algorithm a gen ladan:

• rekreyasyon nan asid-baz balans,
• retounen nan fonksyon kè nòmal,
• rekiperasyon nivo ensilin,
• prevansyon pèt likid,
• restorasyon pèdi potasyòm,
• konpansasyon rezèv glikoz,
• prevansyon tronboz.

Prévisions ak enplikasyon

Yon koma ensilin ka pa rive si pasyan an konfòme li ak tout preskripsyon doktè a, suiv rejim alimantè a ak regilarite nan medikaman. Depi siy yon kriz dyabetik devlope pou yon tan long, li posib ajiste metodoloji tretman an epi evite konsekans grav. Li pi enpòtan pou anpeche yon atak pase pou fè fas a konplikasyon pita.

Sugar koma, si swen ijans pa bay nan yon fason apwopriye, ka fatal. Sa rive nan chak pasyan dizyèm. Koma nan dyabèt ki lakòz konsekans grav:

• demans - rezilta nan domaj nan selil nan sèvo,
• ren a
• patoloji fwa
• aritmi, kriz kadyak akòz fonksyon kè ki mal.