Otè sentòm pankreatit

Pankreatit se yon maladi grav nan pankreyas la ki gen sentòm espesifik, ki rele yo te rele nan medikaman. Siy ki pi popilè nan pankreatit, rele apre otè yo ki te dekouvri yo, yo se sentòm yo nan Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach ak Mondor. Pa prezans nan siy diferan otè, yon moun ka detèmine fòm nan ak degre nan devlopman nan maladi a.

Sentòm Rezirèksyon an

Karakteristik otè sa a se ensansibilite a fo nan pulsasyon nan aorta nan vant nan entèseksyon li yo ak pankreya yo. Se kote sa a sitiye apeprè 5 cm pi wo a lonbrik la ak 4 cm sou bò gòch la nan mitan li yo. Kòz sentòm Voskresensky se yon enfiltrasyon espas retroperitoneal la. Prezans li endike pankreatit egi. Li detekte avèk kenbe rapid nan palmis la sou miray la nan vant.

Sentòm Mayo-Robson

Avèk yon sentòm patènite Mayo-Robson, pasyan an gen doulè nan sit pwojeksyon pankreyas la, sa vle di sou bò gòch ang kòt-vètebral la. Li rive nan 45% nan ka yo.

Sentòm Kerth karakterize pa sansasyon douloure ak rezistans pandan palpasyon nan pati nan antérieure nan miray ranpa a nan nan vant nan yon pwen 5 cm pi wo a lonbrik la. Pi souvan, se siy patènite Kerte ki manifeste nan pankreatit egi. Li obsève nan apeprè 60% nan pasyan ki gen pankreatit egi.

Sentòm Razdolsky a rive nan fòm egi nan kou maladi sa a epi li eksprime doulè grav pandan pèktans lan sou zòn pankreya yo. Se sentòm ki te koze, otè a ki se Razdolsky, prezans nan Chòk nan peritone nan anflame.

Se sentòm Kach a manifeste pa prezans nan doulè pandan palpasyon nan rejyon an nan pwosesis yo Transverse nan 8-11 vèrtèbr nan dorsal. Li se yon siy souvan nan yon fòm kwonik nan kou a nan maladi a. Avèk pankreatit parenkim, sentòm Kach la tou se prezans ipèrestezi po (ipersansibilite) nan zòn segman 8yèm dorsal sou bò gòch la.

Yon sentòm nan Mondor se karakteristik nan yon fòm egi nan pankreatit. Li parèt nan fòm lan nan tach syanotik nan koulè nwa ble sou figi a ak kò nan pasyan an. Se aparans nan tach sa yo ki te koze pa yon wo degre de Entoksikasyon nan kò an.

Siy karakteristik patoloji

Pankreyas domaj pankreya yo eksprime nan devlopman pwosesis enflamatwa nan kavite nan ògàn sa a. Mekanis fòmasyon patoloji sa a gen plizyè rezon prensipal e li ka enkli:

• nan yon predispozisyon ereditè
• bwè twòp nan bwason ki gen alkòl,
• nan devlopman maladi patolojik nan esfè nan lòt ògàn nan aparèy dijestif la ak kavite nan vant, an patikilye ak domaj nan vezikul yo ak kanal kòlè, ki provok devlopman nan kolesistit oswa gcb,
• ak pankreatit ka rive ak pwogresyon nan peritonit.

Pa bliye sou enpak negatif sou eta a nan pankreyas la nan yon vyolasyon rejim alimantè, rejim alimantè pòv ak abi nan manje gra.

Pami prensipal siy karakteristik sentòm maladi pankreyas la, genyen:

• jon an po a ak manbràn mikez lan nan sklera a nan je yo,
• yon figi pal ki chanje koulè li nan yon koulè tè sou tan,
• afòs je
• aparans tach wouj nan zòn nan anjinal ak nan vant la,
• fòmasyon plak sou sifas lang lan,
• aparans nan yon santiman konstan nan kè plen, osi byen ke vomisman endependan, ki pa pote okenn sans nan sekou apre revokasyon li yo,
• aparans yon odè asetòn nan kavite oral la,
• fòmasyon nan souf kout,
• ogmantasyon nan batman kè,
• aparans nan doulè nan zòn nan epigastric, sa ki ka bay nan rejyon an lonbèr, estèn nan bò la ak pi ba jwenti machwè, ak lè mache ak koube, ogmante entansite li yo nan manifestasyon,
• maladi sistèm dyspeptik ògàn.

Sentòm pankreatit la envestige pa otè yo

Kòm yon rezilta nan anpil ane nan obsèvasyon nan pasyan ki gen divès fòm maladi pankreyas, anpil doktè ak pwofesè idantifye sentòm prensipal yo, yo rele non yo nan otè yo ki te dekouvri yo.

Konsidere sentòm prensipal yo nan pankreatit egzat selon otè yo:

1. Aparisyon nan sentòm Voskresensky ak devlopman nan pankreatit otreman refere yo kòm pèt sansasyon fo. Pandan palpasyon nan tout kavite nan vant, pasyan an pa santi okenn efè eksitan soti nan aorta nan vant pandan entèseksyon li yo ak glann la parenchym. Doktè a ale monte sou bò dwat pasyan an kouche sou kanape a ak avèk men gòch li kreye efè a nan rale chemiz la, pandan w ap itilize lòt men an kreye yon mouvman glisman nan falanj yo nan dwèt yo nan direksyon ki soti nan rejyon an epigastric rive nan rejyon la ilyak. Lè pote soti manipilasyon sa yo, pasyan an gen yon sansasyon byen file nan doulè.
2. Manifestasyon an nan sentòm Mayo-Robson vle di fòmasyon nan doulè nan rejyon an goch nan ipokondri a, kolòn vètebral lonbèr, ak nan vant, ki se youn nan karakteristik nan siy espesifik sentòm nan maladi pankreyas nan glann nan parenchymatous.
3. Sentòm Kerte ak pankreatit rive nan pifò ka yo lè yo dyagnostike pasyan an ak yon kalite egi nan maladi pankreyas. Avèk fòmasyon li yo, ou ka obsève aparans yon sendwòm doulè pandan dyagnostik palpasyon nan zòn nan vant, ki sitiye yon ti kras pi wo a fosa lonbrit la pa 5 cm, epi tou ak sentòm sa a, se rezistans entans nan mi yo nan vant note.
4. Se sentòm Grott la karakterize pa prezans nan chanjman ipotwofik nan kouch nan grès lar lar nan zòn nan lokalizasyon sou bò goch la nan zòn lonbrit, kote pankreya nan tèt li sitiye.
5. Se sentòm Kacha a karakterize pa aparans nan doulè nan pasyan an pandan yon egzamen palpasyon nan zòn nan kote pwosesis yo Transverse nan 8,9,10, ak 11 vètebral yo sitiye, epi li se yon nivo ogmante nan sansiblite nan po a nan zòn sa a te note.
6. Non an nan Turner gri tou karakterize pa aparans nan yon sentòm espesifik ki fòme nan fòmasyon nan ekchymosis sou bò gòch nan vant la.

Dyagnostik maladi a pa metòd otè a

Yo fè dyagnostik maladi pankreyas la dapre metòd rechèch prensipal la ak lòt.

Ka prezans nan maladi sa a dwe vizualiz pa kondisyon an nan po a, sou ki gratèl nan fòm lan nan ti gouttelèt wouj, yo rele angiomas, souvan parèt nan fòm nan kwonik nan pankreyas domaj nan glann nan parenchym, sa a se sentòm nan otè a pi popilè Tuzhilin.

Apre yon egzamen vizyèl, doktè a ale nan detèmine sentòm yo objektif nan blesi pankreyas:

1. Prezans doulè dapre Mayo-Robson ak Grott nan zòn pwojeksyon pankreya yo detèmine (si tèt la afekte, Lè sa a, doulè a ​​fèt nan zòn pwen Dajerden la, ak nan zòn Schoffar la, si zòn ke la nan glann lan afekte, Lè sa a, doulè a ​​lokalize nan zòn nan Mayo-Robson ak pwen. , byen, si lezyonèl la tonbe sou tout kò a nan glann lan, Lè sa a, se doulè detèmine sou liy lan nan koneksyon nan tèt la ak ke, epi li se zòn sa a yo rele Gubergritsa-Skulsky).
2. Lè sa a, se detèmine prezans nan doulè nan zòn nan nan pwen an pankreyas nan Desjardins, ki chita 5-6 cm soti nan fosse nan lonbrit sou liy lan ki konekte fosse nan lonbrit ak zòn nan aksilè sou bò dwat la, detèmine.
3. Detèminasyon nan sansiblite doulè nan zòn nan pwojeksyon nan pati a tèt nan glann nan parenchym (Shoffar zòn).
4. Prezans nan doulè nan zòn nan nan ke nan pankreyas la nan pwen an Mayo-Robson.
5. Doulè nan ang gòch-vètebral la oswa nan zòn Mayo-Robson.
6. Detèminasyon sentòm Grott la, se sa ki prezans ipotwofi oswa atrofye kouch grès fib lar nan pati gòch nan zòn lonbrikal nan zòn lokalizasyon glann parenchym lan.
7. Yon reyaksyon pozitif nan frenikik bò gòch-bò la, oswa definisyon an nan yon sentòm nan Musse-Georgievsky.
8. Reyaksyon pozitif dapre Voskresensky.
9. Prezans nan doulè nan rejyon an Kach, sètadi nan zòn nan lokalizasyon nan pwosesis yo Transverse nan 9.10 ak 11 vètebral la sou bò dwat ak 8, 9 sou bò gòch.

Epitou, pasyan yo preskri livrezon an nan yon kantite tès laboratwa:

• UAC, ki pèmèt yo detekte prezans nan pwosesis enflamatwa nan kò a, menm jan tou yon ogmantasyon nan pousantaj la nan ESR,
• san pou byochimik,
• OAM
• Kowkolojik egzamen poupou a, ki pèmèt yo detèmine prezans nan steatorrhea, kreyor oswa amilori.

Pami kantite pwosedi dyagnostik obligatwa lè l sèvi avèk etid enstrimantal yo asiyen:

• radyografi
• ltrason nan tout ògàn nan vant yo,
• kolanjyografi kreyolografi retrogrè endoskopik.

Apre yo fè yon egzamen konplè, konsiltasyon nan yon chirijyen nan vant nan depatman an nan operasyon, osi byen ke yon espesyalis andokrinolojik, yo ka mande.

Tretman sa a patoloji yo ta dwe te pote soti sou baz pwosedi dyagnostik anrejistre sou kat pasyan an.

Sentòm Voskresensky

Sentòm otè a nan Voskresensky gen yon lòt non - manifestasyon klinik la nan pèt sansasyon fo. Etyoloji a nan devlopman li se akòz enflamasyon nan espas ki la retroperitoneal enfiltrasyon.

Sou palpasyon, espesyalis medikal la pa santi pulsasyon aorta nan vant nan zòn travèse veso sangen sa a ak pankreya yo. Nòmalman, pulsasyon yo ta dwe obsève senk santimèt pi wo a lonbrik la ak kat santimèt a gòch nan aks li yo.

Sa a se foto nan klinik ki baze sou lefèt ke èdèm nan ògàn entèn te siyifikativman ogmante nan gwosè, kidonk sipèpoze yon veso gwo.

Ou ka santi rid a tèt ou. Pou fè sa, pasyan an bay manti sou do l ', bouj dwèt li, jan sa dekri anwo a. Si tout bagay se nan lòd, Lè sa a, li santi l yon pulsasyon, ak yon fòm egi nan pankreatit li absan.

Li enposib depann antyèman sou siy klinik sa a. Nan kèk ka, sentòm sa a endike lòt kondisyon pathologie:

• Timè timè nan pankreya yo.
• Yon ogmantasyon nan gwosè gangliyon lenfatik yo.
• Fòmasyon gaz grav.

Sentòm dapre otè yo, an patikilye, dapre Voskresensky, ka pa bay yon lide nan foto a nan klinik nan pasyan obèz. Se dyagnostik la kòrèk fèt apre enstriman enstrimantal ak laboratwa, yon egzamen fizik se pa ase.

Si se apendisit egi yo sispèk, sentòm sa a se pi indicative. Sepandan, verifikasyon pran plas lè l sèvi avèk yon metòd diferan. Nan pratik medikal, yon siy gen yon non diferan - yon sentòm nan yon chemiz. Sou palpasyon, chemiz pasyan an, ki sitiye sou do a, bese epi rale sou kò a, epi nan mouvman glisman nan zo kòt pla yo pote sou vant lan nan direksyon anwo jouk anba. Aksyon sa a repete de kote. Nan apendisit egi, pasyan an gen doulè nan rejyon ilyak dwat la.

Sa a manifestasyon se akòz iritasyon nan peritoneom a, ki rive kòm yon rezilta nan pwosesis enflamatwa nan apendis la.

Sentòm pa otè

Dapre kòd la ICD-10, pankreatit se enfektye ak egi, ak konplikasyon purulan, subake, emoraji. K86.0 vle di yon maladi kwonik nan etyoloji alkòl, K86.1 - lòt kalite maladi nan yon fòm kwonik.

Gen sèlman twa sentòm klasik kont yon maladi egi - sa yo ki fè mal

sansasyon, fòmasyon ogmante gaz, vomisman. Sa a se triyad la nan Mondor nan pankreatit.

Se sentòm Mayo Robson a pou pankreatit detèmine pa sansasyon ki fè mal nan sit la nan pwojeksyon nan pankreya yo. Sa a se bò gòch nan ne-riban. Se sentòm sa a obsève nan 45% nan foto klinik yo. Se siy la detèmine pa dousman klike sou pwen sa a. Si gen yon ogmantasyon nan doulè, sa endike enflamasyon nan ògàn entèn lan.

Sentòm pankreatit egi pa otè:

1. Siy Kerth. Sentòm prensipal la se doulè pandan palpasyon nan zòn nan, ki sitiye pi wo a lonbrik la senk santimèt soti nan liy lan sant. Li anjeneral dyagnostike nan 65% nan tout ka morbidite. Anplis de sa, karakteristik sa a otè se pozitif lè detekte tisi nan misk tansyon nan zòn nan epigastric.
2. Se sentòm Kach a defini kòm doulè entans lè ap eseye palpan yon sit nan pwojeksyon nan ke nan pankreya yo. Kote nan pwen an se zòn nan nan pwosesis la Transverse nan vèrtèbr a 8 thoraik. Nan pifò ka yo, sentòm la pozitif sou background nan nan kou a nan fòm kwonik nan maladi a. Nan kèk penti, li se obsève nan fòm lan nan yon emotivite segondè nan po a nan zòn sa a.
3. Siy Razdolsky detekte nan fòm egi maladi a. Li se karakterize pa doulè byen file, ki devlope pandan pèkisyon sou po a nan zòn nan nan pwojeksyon nan ògàn nan entèn yo. Li baze sou pwosesis enflamatwa nan peritone.

Sentòm Chukhrienko detekte nan 38% penti yo. Li konsiste nan prezans nan doulè pandan mouvman sifas nan miray ranpa a nan nan vant ak yon bwòs nan yon direksyon ki soti anba a.

Lòt sentòm

Anplis de sa nan pi wo a, li posib mete aksan sou lòt siy espesifik ki pote non yo nan doktè. Se yon siy Mondor detekte nan kou a egi nan maladi a. Li se akòz yon chanjman nan po a nan pasyan an. Tach ble parèt sou kò pasyan an. Etyoloji a baze sou pénétration de toksin ki te pwodwi pa glann lan.

Sentòm Grott la. Sa a se sentòm karakterize pa doulè nan sèten pwen, chak nan yo ki gen non pwòp li yo, parèt konfime prezans nan pwosesis la enflamatwa nan yon sèten pati nan ògàn nan entèn yo.

Se siy Desjardins ki koze pa doulè nan zòn nan, ki sitiye kat santimèt pi wo a lonbrik la sou liy lan konekte ak anbabra a sou bò dwat la. Nan fòm egi maladi a, li dyagnostike nan 70% nan ka yo.

Siy karakteristik pankreatit egi a devlope toudenkou. Anjeneral, se pwosesis enflamatwa a ki pwovoke akòz konsomasyon an nan manje gra ak lou, alkòl, ak fimen. Anba enfliyans faktè sa yo, pasyan an gen manifestasyon klinik sa yo:

• Gwo doulè trankil nan rejyon epigastric la.
• Yon ogmantasyon nan tanperati kò a.
• Jòn po a (pa nan tout ka).
• Yon atak vomi, anvi vomi.
• Vant la ogmante nan volim.
• Se aparèy dijestif la detounen.

Souvan gen siy yon kondisyon chòk. Men sa yo enkli letaji, san presyon ki ba, takikardya, bradikya, difikilte pou l respire, souf kout, pal nan po a, elatriye sentòm sa yo pa toujou endike enflamasyon nan pankreya yo, menm jan yo ka endike lòt maladi yo. Sepandan, aparans yo se yon okazyon pou yo rele yon ekip medikal. Souvan, ansanm ak pankreatit, se kolesistit dyagnostike.

Pou tretman, dwòg yo itilize, se yon rejim alimantè espesyal preskri. Nan kèk ka, se tretman chirijikal yo mande yo. Se operasyon rekoumanse nan prezans konplikasyon nan maladi a, elimine doulè.

Ki sa ki sentòm nan Voskresensky ap di ekspè an nan videyo a nan atik sa a.

Rezirèksyon an

Nòmalman, pankreya yon moun pa palabl.Sou miray la devan nan vant, nan plas la kote pankreyas la projetée, nan moun ki nan nòmal ak asthenic fizik, se sèlman pulsasyon a nan aorta a (gwo kòf vaskilè kouche sou kolòn vètebral la) ka detèmine. Pi popilè chirijyen Voskresensky a remake ke nan pasyan ki gen pankreatit sa a pulsasyon disparèt. Reyalite a se ke pandan enflamasyon egi, èdèm nan tisi gland ak espas ki sitiye dèyè peritoneum la devlope. Batman kè a pa transmèt nan sele sa a. Ka dyagnostik la dwe konsidere konfime.

Tankou yon siy se pa objektif. Nan pasyan obèz, li se byen difisil detèmine pulsasyon a nan aorta - yon kouch epè nan lar lar anpeche li. Se poutèt sa, tankou yon dyagnostik se pa apwopriye pou pasyan ki gen gwo pwa kò.

Razdolsky

Sa a se sentòm pankreatit egi detèmine pa pèkisyon (dwèt frapan) sou pwojeksyon pankreya yo. Nan ka sa a, pasyan an gen yon doulè byen file ensipòtab. Li se koze pa iritasyon ak fluctuation peritone nan anflame, ki dwèt yo pwodwi. Kòm yon règ, sendwòm Razdolsky ki absan nan fòm grav nan enflamasyon. Tipikman, sentòm iritasyon peritonea a parèt ak yon lage masiv nan anzim nan san an.

Nan fòm grav nan pankreatit egi, sentòm domaj kapilè parèt. Sentòm Mondor yo karakterize pa aparans tach syanotik sou figi ak kò. Plis masiv la nan lezyonèl la nan glann la, pi gwo a kantite boul. Anjeneral, foto sa a nan klinik la konbine avèk doulè nan vant.

Se cyanosis Facial ki asosye ak entoksikasyon grav. Siy sa yo nan pankreatit egi endike domaj masiv tisi. Plis chans, ak dyagnostik ultrason, doktè a pral wè zòn miltip nan necrosis. Sentòm Mondor la endike doktè a bezwen pou entène lopital pasyan an imedyatman nan inite swen entansif oswa swen entansif.

Yon lòt siy fyab nan destriktif fòm pankreatit egi te dekri nan chirijyen Ameriken an Halstead. Li te note ke nan pasyan ki gen fòm grav nan nekrosi tisi ògàn, tach jan ble nan vant la parèt. Se ensidan an nan ematom ki asosye ak domaj nan po la po pa anzim pankreyas. Kòm yon rezilta nan ekspilsyon masiv soti nan pankreya, sibstans ki sou biyolojik aktif pa sèlman antre nan san an, men tou enpreye tisi ki antoure. Anplis, yo gen yon efè destriktif sou miray ranpa a nan vaskilè, provok fòmasyon nan emoraji ti. Lokalizasyon nan tach ka diferan. Pafwa zòn nan ematom swiv kontou a nan pankreyas la.

Doktè Cullen te dekri siy ki sanble nan destriksyon pankratit egi. Li remake ke ematom se lokalize alantou lonbrik la.

Konesans sentòm otè yo pa sèlman bay doktè a ak konesans akademik nan materyèl la, men tou pèmèt ou detèmine fòm grav nan maladi a san yo pa dyagnostik adisyonèl. Vreman vre, yo pote nan tèt ou siy sa yo, li posib imedyatman kòmanse tretman an nan maladi a, san yo pa depanse anpil tan sou etid enstrimantal. Pi vit nan tretman an nan pankreatit egi te kòmanse, zòn yo mwens nan necrosis nan glann la pral. Terapi alè garanti yon kou favorab nan maladi sa a.

Gri Turner

Sentòm sa a parèt tou ak nekrosi pankreyas. Fòm emoraji nan pankreatit egi souvan lakòz ematom sou bò nan vant la. Defèt sa yo sanble anpil ak kou ak yon objè febli. Nan nenpòt ka, lè dyagnostik yon kondisyon egi, li nesesè klarifye prezans nan aksidan.

Ki sentòm pankreatit yo ye?

Bay sentòm yo, travayè anbilans souvan konfonn pankreatit ak anpwazònman, doulè, ak apendisit. Apre yo fin bay pasyan an nan lopital la, yo fè yon istwa ak analiz pi konplè, doktè a detèmine pankreatit.

Pou yon dyagnostik egzat, metòd sa yo nan egzamen nan pasyan an yo te pote soti:

1. Istwa pran. Doktè a jwenn soti kote, ki jan, lè li te kòmanse fè mal, si gen yon vyolasyon nan sante jeneral.
2. Enspeksyon vizyèl Se kondisyon an nan po a evalye, se lang lan nan pasyan an egzamine.
3. Analiz de kondisyon jeneral pasyan an: mezi tanperati kò a ak tansyon, palpasyon, oskultasyon ak pèkisyon. Nan ka sa a, yo itilize plizyè metòd - sentòm yo. Mayo-Robson, Razdolsky, elatriye).
4. Laboratwa - tès san jeneral ak byochimik, evalyasyon dlo ak balans san elektwolit, analiz jeneral pipi.
5. Instrumental - ultrason, X-ray egzamen, computed tomography, FGDS, laparoskopi.

Sentòm enflamasyon pankreyas pa otè yo

Doktè a tou detèmine sentòm yo nan pankreatit pa otè yo. Yon egzamen apwofondi pasyan an nan premye etap yo ede evite anvayisman (penetrasyon) tès yo.

Sentòm prensipal yo nan pankreatit egi pandan yon egzamen objektif gen ladan plizyè metòd. Pami yo se:

1. Yon sentòm nan Voskresensky, li se tou yo rele yon sentòm nan yon "chemiz". Doktè a fè yon mouvman glisman soti nan tèt a anba nan direksyon pou zòn nan pwojeksyon nan pankreya yo sou rann souf la nan pasyan an. Nan fen mouvman an, pasyan an note yon ogmantasyon nan doulè nan zòn sa a. Sentòm lan pozitif. Sentòm yon "chemiz" se tou detèmine nan apendisit egi, Se poutèt sa metòd sa a pa ka konte sou sèlman.
2. Mayo-Robson sentòm pou pankreatit. Sou bò goch la nan kwen an kòt-nan vètebral oswa nan zòn ki pi wo a pankreya yo, pasyan an note gwo doulè. Doktè a palpte pwen Mayo-Robson lan, peze yon ti kras sou li. An menm tan, yon moun note yon ogmantasyon nan doulè.
3. Sentòm Shchetkina-Blumberg. Doktè a tou dousman peze miray pasyan an nan vant li ak men l 'ak toudenkou retire li. Rezilta a se yon doulè byen file nan zòn nan enpak ki te koze pa iritasyon nan peritone la.
4. Senptom Curte. Ogmante doulè ak tansyon nan misk pandan palpasyon supèrfisyèl nan zòn ki pi wo a lonbrik la (apeprè 4-5 dwèt) nan medizans nan vant la.
5. Siyen nan Razdolsky. Pandan ke frapan glann lan anflame, pasyan an nòt doulè ogmante. Sa a se akòz peritonit. Sentòm Razdolsky pozitif nan pankreatit egi.
6. Siy Kacha. Lè ap eseye palpate sou zòn nan ke nan pankreya yo, pasyan an eksperyans gwo doulè. Pi souvan, sentòm la pozitif pandan vin pi grav nan pankreatit kwonik.

Si anplwaye anbilans yo idantifye youn nan siy ak sentòm pi wo yo, pasyan an ta dwe entène lopital imedyatman nan yon lopital pou konfime dyagnostik la ak plis tretman.

Genyen tou siy adisyonèl nan pankreatit. Sentòm sa yo yo pi souvan itilize nan pratik:

1. Cullena - karakterize pa aparans syanoz nan lonbrik pasyan an. Sa a endike "fekondasyon an" nan tisi ki tou pre ak pwodwi yo pouri nan glann anflame.
2. Mondora - karakterize pa lefèt ke pasyan an, ansanm ak doulè nan vant, vomisman ak siy iritasyon nan miray ranpa a nan nan vant, gen syoyoz nan figi a, tach nan koulè ble ak vyolèt parèt sou kò an. Sa a endike antre pwodwi glann yo nan sikilasyon an epi, kòm rezilta, tisi ki pi lwen yo afekte.
3. Lagerlefa - provok jeneral syoyoz nan figi a ak branch yo.
4. Tuzhilina - nan egzamen inisyal la, se prezans nan angiomas sou figi a (kwasans lan nan veso sangen anba po a) te note. Vizyonèl, prezans nan lar po wouj ki gen yon dyamèt ki rive jiska 5 mm detèmine.
5. Gullen - manifeste pa lefèt ke pasyan an devlope jòn nan lonbrik la.
6. Grotta - karakterize pa chanjman hypotrophic nan zòn nan nan pwojeksyon nan glann anflame.
7. Georgievsky-Mussi - yon moun fè eksperyans doulè byen file byen file nan hypochondrium a dwat lè peze ak yon dwèt nan fosa a nan misk la sternocleidomastoid. Sa a se akòz iradyasyon sou tout branch nè yo nan manbràn lan.
8. Desjardins - ak presyon sou zòn nan ki sitiye 4-6 cm soti nan lonbrik la nan direksyon pou anbabra a (nan pwen nan Desjardins), se doulè detèmine. Sentòm sa a nan 75% nan ka yo pozitif pou enflamasyon pankreya yo.
9. Hubergritsa-Skulsky - doulè sou palpasyon nan pwojeksyon an nan liy konekte ke a ak tèt la nan pankreya yo.
10. Shoffara - ogmante doulè nan pwojeksyon nan tèt la nan glann anflame (Shoffar zòn) lè bourade.

Si pifò sentòm yo konfime, lè sa a yon egzamen laboratwa ak enstrimantal ki pa pwogrese fèt. Si sa nesesè, presyon pi fon pénétration preskri. Nan ka sa yo, se dyagnostik la konfime pa tretman chirijikal. Si pa te gen okenn envazyon entèvansyon, Lè sa a, plis taktik tretman depann sou gravite a nan maladi a.

Mussey-Georgievsky oswa phrenicus sentòm

Li detekte si kolesistit egi oswa pankreatit devlope. Doktè a ta dwe peze dwèt endèks la sou klavikul la, pi pre a nan jugular.

Nan enflamasyon egi nan pankreyas la, pasyan an, menm avèk presyon dou, pral fè eksperyans byen file doulè nan ipokondri a sou bò dwat la. Se reyaksyon sa a ki te koze pa iritasyon nan plèksus yo nan fib nè nan nè a vag, ki fè yo ki asosye ak ògàn yo nan kavite nan vant.

Sentòm Kacha

Li se yon siy nan pankreatit plis kwonik pase egi. Li karakterize pa aparans nan doulè lè sonde pwosesis yo Transverse nan 8-11 vèrtèbr dorsal.

Yon lòt sentòm pozitif nan Kach yo rele yon sansiblite ogmante nan po a ozalantou vèrtèbr a 8 thoracic sou bò gòch la.

Senptom Curte

Li manifeste tèt li nan doulè nan pati anwo nan miray ranpa a nan antérieure nan peritone la senk santimèt pi wo a lonbrik la. Nan 60% nan ka yo nan yon atak egi, pasyan pote plent nan byen file malèz nan zòn sa a lè bourade, se sentòm sa a konsidere kòm youn nan ki pi serye a.

Yon pwen enpòtan: tisi nan misk sou zòn sa a se ajite. Sa a se eksplike pa reyaksyon an nan kò a, ki, nan kontraksyon nan misk yo nan vant, ap eseye "pwoteje" zòn nan fè mal soti nan enfliyans ekstèn.

Sentòm Gray Turner

Anpil fwa gen yon fòm emoraji nan pankreatit egi - destriksyon nan kapilèr ​​ti ak pi gwo veso kòm yon rezilta nan enflamasyon, fekondasyon nan tisi ògàn ak san. Nan ka sa a, sou kote sa yo

Kraz malen ka parèt sou vant nan pasyan an, fè l sanble souvan tras nan kou soti nan yon objè febli.

Sentòm sa a pa konsidere kòm yon metòd dyagnostik objektif, li nesesè eskli blesi entèn yo.

Sentòm Razdolsky

Pa efikas kòm yon metòd dyagnostik pou yon fòm kwonik oswa paresseux nan maladi a. Si maladi a vin pi mal, lè yon pòsyon nan vant la eksplwate nan pwojeksyon pankreya yo, pasyan an devlope doulè grav egi.

Doulè se akòz iritasyon nan tisi anflame, se yon sentòm ki te koze pa liberasyon an nan yon gwo kantite anzim pankreyas yo.

Sentòm Mondor

Sa a se yon sentòm bonè nan pankreatit egi, ki gen ladann nan aparans nan ti boul sou figi pasyan an. Plis pankreya la afekte, ematom yo plis parèt, souvan sentòm la akonpaye de gwo doulè anba zo kòt yo.

Yon pasyan ki gen siy tankou nan pankreatit egi ta dwe imedyatman entène lopital epi pran li nan inite a swen entansif.

Sentòm Halstead ak Cullen

Avèk yon fòm destriktif nan pankreatit, kapilè yo souvan afekte. Li manifeste tèt li ak tach syanotik sou po a nan vant la. Yo ka ranje abitrèman. Gen souvan ka lè ematom swiv kontou a nan pankreyas la.

Enteresan konnen! Siy patoloji sa yo te dekri nan chirijyen Ameriken an Halstead, li te sipòte pa Cullen, anyen ki eksepsyonèlman sitou ki te fòme nan zòn nan alantou lonbrik la.

Konesans nan sentòm prensipal yo nominal nan enflamasyon pankreyas pèmèt pou yon dyagnostik-wo kalite ak serye, menm nan yon ijans, epi imedyatman detèmine aksyon pi lwen.