Amitriptyline Nycomed - enstriksyon ofisyèl pou itilize

Amitriptyline Nycomed: enstriksyon pou itilize ak revizyon

Non Latin lan: Amitriptyline-Nycomed

Kòd ATX: N06AA09

Engredyan aktif: amitriptyline (Amitriptylinum)

Pwodiktè: Takeda Pharma A / S (Denmark), Nycomed Danmark ApS (Denmark)

Mete ajou deskripsyon an ak foto: 10/22/2018

Pri nan famasi: soti nan 54 rubles.

Amitriptyline Nycomed - yon dwòg ki gen aksyon kont depresyon.

Release fòm ak konpozisyon

Dòz fòm lage nan Amitriptyline Nycomed:

• tablèt kouvwi (50 moso chak nan boutèy an vè nwa, 1 boutèy nan yon bwat katon),
• tablèt fim ki kouvri: blan, konvnèksi, wonn (50 chak nan boutèy an vè nwa, 1 boutèy nan yon bundon katon).

Sibstans ki sou aktif nan konpozisyon sa a nan 1 grenn, kouvwi / fim-kouvwi: amitriptyline - 10 oswa 25 mg.

Konpozan oksilyè nan konpozisyon 1 grenn kouvwi: seliloz mikrokristalin, glycol polipropilèn, lanmidon pòmdetè, stearat mayezyòm, laktoz monoidrat, gaz titàn, talk, methyl hydroxypropyl cellulose, lanmidon mayi, jelatin, sodyòm croscarmellose, pirifye polyvidone.

Konpozan oksilyè nan konpozisyon an nan 1 grenn, fim-kouvwi (10/25 mg):

• nwayo: stearat mayezyòm - 0.25 / 0.5 mg, povidon - 0.83 / 0.6 mg, talk - 2.25 / 4.5 mg, karboksimetri seliloz - 9.5 / 18 mg, lanmidon patat - 28 , 2/38 mg, lactose monohydrate - 27 / 40.2 mg,
• koki: glycol propiln - 0.2 / 0.3 mg, gaz Titàn - 0.8 / 0.9 mg, ipromeloz - 1.2 / 1.4 mg, talk - 0.8 / 0.9 mg.

Famakodinamik

Amitriptyline Nycomed se youn nan depresan trisiklik ki soti nan gwoup inhibiteurs selibatè yo ki pa selibatè nan monoamin. Li gen yon pwononse efè timoanaleptik ak sedatif.

Se mekanis a nan aksyon ki asosye ak yon ogmantasyon nan kontni an nan serotonin ak noradrenalin nan kretyen an sinaptik nan sistèm nève santral la. Akimilasyon sa yo nerotransmeteur rive akòz anpèchman nan kap ranvèse yo nan manbràn nan newòn presynaptic.

Amitriptyline se yon blocker nan alpha-1-adrenèrjik reseptè, H1-histamine reseptè, M1- ak M2-muscarinic cholinergic reseptè. Baze sou sa yo rele ipotèz monoamine, gen yon korelasyon ant fonksyon nerotransmeteur yo nan sinaps nan sèvo a ak ton emosyonèl la.

Yon korelasyon klè ant konsantrasyon Plasma nan amitriptyline nan san an ak efè a nan klinik pa yo montre, men li posib ke se pi bon efè a nan klinik reyalize nan yon konsantrasyon ki soti nan 100 a 260 μg / L.

Se rediksyon nan klinik depresyon reyalize apre 2-6 semèn nan tretman (pita pase konsantrasyon an plasma ekilib nan san an te rive).

Amitriptyline Nycomed tou gen yon efè quinidine ki tankou sou inervation a nan kè an.

Famakokinetik

Amitriptyline apre yo fin oral administrasyon se konplètman ak rapidman absòbe soti nan aparèy la gastwoentestinal. Atenn maksimòm konsantrasyon plasma (C.)_max) se obsève pou 2-6 èdtan apre administrasyon an.

Konsantrasyon nan plasma nan amitriptyline nan san an nan pasyan diferan ka varye anpil. Biodisponibilite amitriptyline a se apeprè 50%. Anviwon 95% nan sibstans lan mare pwoteyin plasma. Tan yo rive jwenn maksimòm konsantrasyon (Tc_max) apre enjèstyon se 4 èdtan, konsantrasyon nan ekilib se apeprè 7 jou soti nan kòmansman an nan terapi. Volim distribisyon - apeprè 1085 l / kg. Sibstans lan kwaze plasennta a epi li elimine nan lèt manman an.

Metabolism rive nan fwa a, se apeprè 50% metabolize pandan premye pasaj la nan fwa a. Anplis de sa, amitriptyline subi N-demetilasyon pa sitokrom P450 ak fòmasyon ki vin apre nan yon metabolit aktif - nortriptyline. Yo sibstans lan ak metabolit aktif li yo idroksile nan fwa a. N-idroksile-, 10-hydroxymetabolite nan amitriptyline, 10-hydroxynortriptyline tou gen aktivite. Amitriptyline ak nortriptyline yo konjige ak glucuronic asid (konjigate yo ki inaktif). Faktè prensipal la pou detèmine si clearance nan ren ak plasma konsantrasyon nan san an se pousantaj moun ki nan idroksilasyon. Nan yon ti pousantaj nan pasyan, reta hydroxylation obsève (gen yon kondisyon jenetik). Nan prezans gen andikap fonksyon, mwatye lavi amitriptyline / nortriptyline nan san plasma ogmante.

Mwatye lavi a (T1 / 2) nan amitriptyline ki soti nan Plasma san an se soti nan 9 a 46 èdtan, nortriptyline se soti nan 18 a 95 èdtan.

Eskresyon rive sitou nan fòm metaboli ren yo ak nan trip yo. Nan fòm chanje, se sèlman yon ti pati nan dòz la pran se elimine nan ren yo. Avèk fonksyon ren ren, metabolis amitriptyline a ak nortriptyline pa chanje, byenke eliminasyon yo ralanti. Amitriptyline ki soti nan Plasma san an pa dyaliz pa retire li (akòz kominikasyon ak pwoteyin san).

Kontr

• enfaktis myokad (tankou istwa resan)
• depale egi
• entoksikasyon alkòl egi,
• Entoksikasyon egi ak dwòg ak grenn dòmi, analgesic ak sikotwòp efè,
• glokòm ang ki fèmen
• aritmi yo
• maladi nan kondiksyon intraventrikilè / atrioventrikilè,
• entolerans laktoz, deficiency lactase ak malabsorsyon glikoz-galaktoz,
• hyperplasia nan pwostat ak retansyon urin,
• bradikardya
• ipokalemi
• blokaj entesten paralize, stenoz pal,
• konjenital sendwòm QT long, osi byen ke terapi konbinezon ak dwòg ki mennen nan yon ekstansyon pou entèval QT a,
• terapi konbinezon ak inhibiteurs monoamin oxidase, ki gen ladan yon peryòd de 14 jou anvan ou itilize,
• laj a 18 ane
• lactation
• entolerans endividyèl ak eleman yo nan dwòg la.

Fanmi (avèk randevou Amitriptyline Nycomed, prekosyon ak sipèvizyon medikal obligatwa):

• maladi nan san an ak sistèm kadyovaskilè, ki gen ladan anjin Pectoris ak tansyon wo atè,
• ang egi nan kamera nan je a ak yon kamera devan plat nan je a,
• glokòm ang ki fèmen
• ogmante presyon okulèr,
• retansyon urin
• hyperplasia prostate,
• epilepsi (itilize nan amitriptyline Nycomed ka mennen nan yon diminisyon nan papòt la convulsive),
• kondisyon convulsive
• ipotiroidism
• ipotansyon nan blad pipi,
• eskizofreni
• twoub bipolè
• fonksyon ren oswa pwoblèm ren,
• alkolis kwonik
• terapi dwòg konbine avèk grenn dòmi ak efè antisikotik,
• gwosès
• laj avanse.

Enstriksyon pou itilize Amitriptyline Nycomed: metòd ak dòz

Tablèt Amitriptyline Nycomed 25 mg oswa 10 mg yo pran nan bouch, de preferans imedyatman apre yon repa. Mase grenn pa ta dwe.

Rejim nan dòz estanda pou pasyan granmoun se: nan kòmansman an nan tretman - 25-50 mg nan 2 divize dòz, si sa nesesè, se dòz la chak jou piti piti ogmante a 200 mg, dire a nan itilize se 6 mwa oswa pi lontan (yo nan lòd yo anpeche rplonje).

Premye dòz chak jou Amitriptyline Nycomed pou pasyan granmoun aje se 25-30 mg nan 1 dòz (nan mitan lannwit). Si sa nesesè, jiskaske yo reyalize efè ki ka geri a, dòz la chak lòt jou ogmante 50-10 mg chak jou. Randevou a nan yon dezyèm kou mande pou plis egzamen an.

Avèk echèk nan fwa, Amitriptyline Nycomed preskri nan yon dòz redwi.

Pou evite aparans nan sendwòm retrè (nan fòm lan nan maltèt, twoub somèy, chimerik ak sante jeneral malad), yo ta dwe dwòg la dwe retire piti piti. Sentòm yo rele yo pa yon siy de dwòg depandans.

Efè segondè yo

Kèk nan sa yo efè endezirab (an patikilye, tranbleman, maltèt, diminye kondwi sèks ak span atansyon, konstipasyon) ka sentòm depresyon, epi yo anjeneral ale ak sekou a nan depresyon.

Plis pase 50% nan pasyan pandan itilize nan amitriptyline Nycomed ka devlope youn oswa plis nan maladi sa yo. Medikaman an ka mennen nan devlopman reyaksyon negatif, menm jan ak sa ki lakòz lòt depresè trisiklik yo.

Ki posib reyaksyon negatif (> 10% - trè souvan,> 1% ak 0.1% ak 0.01% ak

Surdozaj

Siy yon surdozaj nan dwòg la ka parèt toudenkou oswa devlope tou dousman. Nan 2 premye èdtan yo, pasyan an gen ajitasyon psikomotè oswa somnolans, alisinasyon, osi byen ke sentòm akòz aktivite anticholinergic nan amitriptyline (takikardya, manbràn mikez sèk, lafyèv, mydriasis, retansyon urin, byen souke ak febli mobilite entesten). Imedyatman, echèk respiratwa, yon anpèchman byen file nan fonksyon yo nan sistèm nève santral la ak pwoblèm konsyans (jiska koma) ka rive.

Diferan pasyan gen reyaksyon siyifikativman diferan a surdozaj, pasyan pedyatrik yo espesyalman tendans reyaksyon kadyotoksik ak kriz.

Soti nan bò a nan sistèm nan kadyovaskilè, se yon surdozaj Amitriptyline Nycomed manifeste nan ajitasyon ak fibrilasyon vantrikul, vantrikul takharitmi. Chanjman sa yo yo obsève sou ECG a: ekspansyon konplèks QRS la, envèsyon oswa plat nan vag T a, alonjman nan entèval PR a, depresyon nan segman ST a, prolongation nan entèval QT a, ak degre diferan nan blokaj nan kondiksyon entrakardyak (jiska arè kadyak). Pasyan an ka devlope arterial ipotansyon, ensifizans kadyak, ipokalemi, kadyojenik chòk, metabolik asidoz, eksitasyon enkyetid, ataksya, konfizyon ak alisinasyon. Nou ka gen gwo dòmi tou.

Nan ka a nan pran Amitriptyline Nycomed nan yon dòz siyifikativman pi wo pase san danje a, oswa aparans nan sentòm yon surdozaj, sentòm ak tretman ki bay sipò preskri. Yo ta dwe elimine terapi dwòg la. Se pasyan an lave ak yon vant ak bay chabon aktive (menm si gen kèk tan pase apre yo fin pran amitriptyline). Pasyan an ta dwe kontwole ak anpil atansyon, malgre kondisyon an aparan favorab. Li enpòtan pou kontwole vitès respiratwa a ak batman kè, nivo konsyans ak kantite tansyon. Li obligatwa pou tcheke regilyèman konsantrasyon gaz ak elektwolit nan san an. Asire nòmal pasaj e, si sa nesesè, fè vantilasyon mekanik. Yo kontwole yon ECG pou 3-5 jou apre yon surdozaj. Aritmi vantrikulèr, ensifizans kadyak ak ekspansyon konplèks QRS la kapab sispann pa chanje pH la sou bò alkalin (pa hyperventilation oswa preskri solisyon bikabonbon sodyòm) ak entwodiksyon rapid nan solisyon klori sodyòm (100-200 mmol Na +). Nan pasyan ki gen arhythmias vantrikul, medikaman tradisyonèl antiarrhythmic ka itilize, pou egzanp, nan administrasyon nan venn 50-100 mg lidokaina (1-1.5 mg / kg), ki te swiv pa perfusion nan yon vitès nan 1-3 mg / min.

Si sa nesesè, aplike defibrilasyon ak cardioversion. Se Koreksyon an nan ensifizans sikilasyon te pote soti pa plasma-ranplase solisyon, ak nan ka grav, pa perfusion dobutamine (premye dòz la se 2-3 μg / kg / min, ki te swiv pa ogmantasyon li yo, tou depann de efè a jwenn) Konvulsions ak ajitasyon ka sispann ak diazepam.

Tretman nan metabolik asidoz se estanda. Dyaliz yo retire amitriptyline soti nan san an se efikas, depi konsantrasyon an nan sibstans ki sou gratis nan plasma a se ki ba.

Nan pasyan granmoun, entoksikasyon modere oswa grav ak dwòg la devlope apre w pran 500 mg oswa plis nan amitriptyline. Si ou pran 1000 mg oswa plis, yon rezilta fatal se posib.

Enstriksyon espesyal

Anvan ou kòmanse terapi ak Amitriptyline Nycomed, li nesesè pou kontwole tansyon ou, menm jan ak moun ki gen presyon san epi ki ka diminye plis.

Pasyan yo pa ta dwe leve sevè (pran pozisyon kòrèk) nan yon pozisyon kouche oswa chita. Etid (èstime nan etid la se pasyan 50 ane ki gen laj ak pi gran) te montre ke itilize nan depresan trisiklik ak selektif serotonin retak inibitè ogmante risk pou yo ka zo kase, men mekanis nan aksyon nan pwosesis sa a ak degre nan risk yo enkoni.

Pandan tretman an, li rekòmande pou kontwole konpozisyon san periferik (sitou avèk devlopman amizitit, lafyèv oswa aparans sentòm tankou grip), ak terapi pwolonje - fonksyon fwa ak kadyovaskilè. Nan pasyan ki gen maladi nan sistèm la kadyovaskilè ak pasyan granmoun aje, li nesesè pou kontwole ECG a, tansyon ak batman kè.

Amitriptyline se itilize avèk prekosyon ansanm ak enduèl oswa inhibiteurs nan sitokrom P₄₅₀ CYPZA4.

Pandan peryòd tretman an, li nesesè pou eskli itilize bwason ki gen alkòl yo.

Retrè dwòg ta dwe te pote soti piti piti, depi yon sispansyon toudenkou nan admisyon, espesyalman apre yon kou lontan, ka mennen nan devlopman nan sendwòm retrè.

Aktivite M-anticholinergic nan amitriptyline kapab lakòz yon atak nan ogmante presyon okulèr. Li posib tou pou redwi lakrimasyon epi ogmante kantite larim nan likid lakrimal, ki ka lakòz domaj sou kouch ekstèn korn nan moun ki itilize lantiy kontak.

Nan pratik nan klinik, yon ka lanmò akòz aritmi ki fèt 56 èdtan apre yon dòz nan dwòg la dekri.

Nan pasyan ki gen yon tandans komèt swisid, risk komèt swisid toujou pandan tout tretman jiskaske yon amelyorasyon siyifikatif nan sentòm depresyon se reyalize. Depi efè a ki ka geri nan amitriptyline kòmanse parèt sèlman apre yo fin 2-4 semèn nan tretman, se siveyans atansyon nan pasyan tendans swisid obligatwa jiskaske kondisyon yo amelyore. Moun ki te deja eksprime panse komèt swisid oswa fenomèn komèt swisid, osi byen ke ap eseye komèt swisid anvan yo kòmanse terapi oswa pandan tretman an, yo ta dwe anba konstan sipèvizyon medikal. Distribisyon dwòg yo bay pasyan sa yo te pote soti sèlman pa moun ki otorize. Amitriptyline Nycomed (tankou lòt depresè) tèt li ka ogmante frekans la swisid nan pasyan ki poko gen 24 ane ki gen laj, Se poutèt sa, anvan preskri medikaman an bay pasyan ki poko gen 24 ane ki gen laj, li nesesè yo detèmine rapò a nan benefis ki genyen nan itilize li yo ak risk pou yo swisid.

Nan moun ki gen manyak-depresyon sendwòm, amitriptyline ka lakòz yon faz manyak. Nan ka sentòm manyak, dwòg la ta dwe elimine.

Pasyan ki resevwa tri-oswa antideprese tetracyclic an menm tan ak anestezi jeneral oswa lokal ka ogmante risk pou yo yon gout nan tansyon ak devlopman nan aritmi. Se poutèt sa li ta bon pou anile dwòg la anvan operasyon chiriji an te planifye. Nan ka entèvansyon ijans chirijikal, anestezis la ta dwe enfòme sou pran amitriptyline.

Medikaman an kapab afekte aksyon ensilin epi chanje konsantrasyon glikoz nan san apre yo fin manje. Nan pasyan ki gen dyabèt melitu, koreksyon nan terapi a ka nesesè. Yon eta depresyon nan tèt li ka chanje metabolis glikoz.

Moun ki pran Amitriptyline Nycomed ta dwe enfòme dantis yo sou pran dwòg la.Bouch sèch ka lakòz enflamasyon, chanjman nan mukoza oral la, kari dantè, ak yon sansasyon boule nan bouch la. Yo rekòmande pasyan yo vizite dantis la regilyèman.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Eksperyans nan klinik ak Amitriptyline Nycomed nan fanm ansent se limite. Sekirite amitriptyline pou fetis la pa te etabli.

Medikaman an pa rekòmande pou preskri w pandan gwosès la, sitou nan trimès I ak III, eksepte nan ka kote benefis espere manman an pi wo pase risk posib pou fetis la. Li nesesè yo avèti yon fanm ansent sou yon risk siyifikatif nan efè a negatif nan dwòg la sou devlope fetis la, espesyalman nan trimès la III. Dòz segondè nan tricyclic depresè itilize nan twazyèm trimès la ka lakòz twoub newolojik nan tibebe ki fenk fèt. Yo te anrejistre ka izole nan somnolans nan ti bebe ki gen manman yo ki te pran nortriptilin pandan gwosès, epi yo te note ka retansyon urin nan tibebe ki fenk fèt yo tou.

Nan etid sou bèt yo, efè segondè medikaman an te note apre yo te pran dòz plizyè fwa pi wo pase dòz abityèl ki ka geri ou pou moun.

Amitriptyline elimine pandan li ap bay pitit ou tete, se konsa li ta dwe elimine bay tete pandan peryòd tretman an avèk medikaman an.

Entèaksyon dwòg

Amitriptyline Nycomed potansyèl anpèchman nan sistèm nève santral la pa dwòg sa yo: narkotik ak santral analgesic, antisikotik, anticonvulsants, ipnoz ak kalman, alkòl, ak anestezi jeneral.

Dwòg ki anpeche izoin CYP2D6 la (isoenzim prensipal la ak ki tricyclic depresè yo metabolize) ka anpé metabolism amitriptyline ak ogmante konsantrasyon plasma li yo. Medikaman sa yo enkli: antisikotik, medikaman antiarrhythmic dènye-jenerasyon (propafenone, procainamide, esmolol, amiodarone, phenytoin), retonbe inhibiteurs serotonin (ak eksepsyon de citalopram, ki se yon inhibiteur anpil fèb), P-blockers.

Amitriptyline Nycomed kontrè yo dwe itilize ansanm ak inhibiteurs MAO, depi tankou yon konbinezon mennen nan devlopman sendwòm serotonin, ki gen ladan yo spasm lè eksite, myoclonus, twoub mantal ak twoub konsyans ak koma. Ka dwòg la dwe te kòmanse yo dwe itilize 2 semèn apre sispann nan terapi ak irevokabl, ki pa selektif inhibiteurs MAO ak 1 jou apre retrè a moclobemide (revèsib MAO inhibiteur). Nan vire, tretman ak MAO inhibiteurs ka kòmanse pa pi bonè pase 2 semèn apre anilasyon an Amitriptyline Nycomed. Nan tou de ka yo an premye ak dezyèm, terapi ak MAO inhibiteurs ak amitriptyline kòmanse ak dòz piti, ki se imedyatman piti piti ogmante.

Medikaman an pa rekòmande pou itilize ansanm ak dwòg sa yo:

• sympathomimetics (adrenalin, isoprenaline, phenylephhedrine, norepinephrine, ephedrine, dopamine): efè medikaman sa yo sou sistèm kadyovaskilè a ogmante,
• adrenèrjik bloke ajan (methyldopa, klonidin): febli nan efè a antiipèrtansè nan adrenèrjik bloke ajan se posib,
• M-antikolinerik (dérivés phenothiazine, atropine, dwòg antiparkinsoni, biperiden, H blockers₁-histamin reseptè): amitriptyline ka amelyore efè a nan medikaman sa yo sou trip yo, nan blad pipi, ògàn nan vizyon ak nan sistèm nève santral la, itilize jwenti yo ta dwe evite akòz risk pou yo yon gwo ogmantasyon nan tanperati a ak blokaj entesten,
• dwòg ki prolonje entèval QT (medikaman antiarritmik, kèk antipsikotik, analisik H)₁reseptè histamin, anestezi, sotalol, klorid idrat): risk pou yo devlope aryriti ventrikulèr ogmante,
• sèl ityòm: li posib pou ogmante toksisite nan ityòm, manifeste pa kriz Tonik-klonik, latranblad, panse ki pa koresponn, alisinasyon, difikilte pou sonje ak sendwòm sendwòm antisikotik,
• ajan antifonjik (terbinafine, fluconazole): konsantrasyon nan serom amitriptyline ogmante epi toksisite nan dwòg la ki asosye ak li ogmante.

Amitriptyline Nycomed yo itilize avèk prekosyon ansanm ak dwòg sa yo:

• dwòg ki anpeche sistèm nève santral la (analgesic fò, sedatif ak ipnotik, etanòl ak etanòl ki gen dwòg): li posib pou ogmante anpèchman nan fonksyon yo nan sistèm nève santral la,
• pwovizyone nan anzim fwa microsomal (carbamazepine, rifampikin): metabolis amitriptyline ka ogmante epi konsantrasyon plasma li ka diminye, ki finalman mennen nan yon febli nan efè la kont depresyon,
• antipsikotik: anpèchman mityèl metabolis posib, ki kapab lakòz yon diminisyon nan papòt kriz malkadi a ak mennen nan devlopman kriz (pafwa ajisteman dòz antipsikotik ak amitriptyline obligatwa),
• ralanti kalsyòm kanal blockers, methylphenidate, cimetidine: konsantrasyon Plasma amitriptyline a ogmante epi toksisite li ogmante,
• grenn dòmi ak antisikotik: itilizasyon an similtane nan amitriptyline, grenn dòmi ak antipsikotik pa rekòmande (si sa nesesè, itilize nan konbinezon sa a ta dwe sitou atansyon),
• valproik asid: ogmante konsantrasyon nan amitriptyline ak nortriptyline (pouvwa mande pou yon diminisyon nan dòz la nan dwòg la),
• sucralfate: absòpsyon amitriptyline a febli epi li efè kont depresyon li redwi,
• fenenyin: metabolis fenitoin inibe epi li ogmante toksisite li yo (ataksya, tranbleman, nistagm ak ipèrreflexi posib),
• preparasyon nan ipewasyal pèrfatum: metabolis amitriptyline nan nan fwa a aktive ak konsantrasyon maksimòm li yo nan plasma diminye (ka ajisteman dòz amitriptyline ka nesesè).

Analogues de Amitriptyline Nycomed se Amitriptyline, Amitriptyline Zentiva, Amitriptyline Grindeks, Vero-Amitriptyline, Amitriptyline-Ferein, Saroten ralentir, etc.

Fòm dòz:

tablèt fim ki kouvri

Yon grenn fim ki kouvri 10 mg gen ladan:
sibstans aktif: amitriptyline hydrochloride 11.3 mg an tèm de amitriptyline 10 mg,
eksipyan: stearat mayezyòm 0.25 mg, povidòn 0.83 mg, talk 2.25 mg, karboksilin seliloz 9.5 mg, lanmidon patat 28,2 mg, 27,0 mg lactose monohydrate,
koki: glikòl propilèn 0.2 mg, gaz Titàn 0.8 mg, ipromeloz 1.2 mg, talk 0.8 mg.
Yon grenn ki kouvri ak 25 mg gen ladan:
sibstans aktif: amitriptyline hydrochloride 28.3 mg an tèm amitriptyline 25 mg,
eksipyan: stearat mayezyòm 0.5 mg, povidone 0.6 mg, talk 4.5 mg, seliloz mikrokristalin 18.0 mg, lanmidon patat 38,0 mg, monoidrat laktoz 40,2 mg,
koki: glikòl propilèn 0.3 mg, gaz Titàn 0.9 mg, ipromeloz 1.4 mg, talk 0.9 mg.

Deskripsyon

Tablèt yo, blan-kouvwi blan, wonn, konvektyèl.

Kòmantè sou Amitriptyline Nycomed

Medikaman an gen revizyon tou de pozitif ak negatif. Li rekòmande pou itilize pa sou 75% nan itilizatè yo. Avantaj prensipal yo nan yon depresyon: efikasite, bon tolerans, pri ki ba. Dwòg la byen elimine enkyetid, ede ak doulè kwonik, lensomni ak atak panik, adousi, detan sistèm nève a, dispans depresyon ak névrose.

Dezavantaj yo nan Amitriptyline Nycomed, dapre pasyan yo, se efè segondè posib (ogmante apeti ak pran pwa, bouch sèk, pèt sansasyon nan lang lan, diminye presyon san, somnolans, elatriye). Kèk itilizatè pote plent sou mank efikasite zouti a. Medikaman an gen anpil kontr, li se dispans sèlman pa preskripsyon, dejwe se posib, Se poutèt sa, se yon retrè gradyèl ki nesesè - sa yo, se dezavantaj prensipal yo mansyone nan revizyon yo.

Pwopriyete farmakolojik

Amitriptyline se yon anti-depresyon trisiklik ki soti nan gwoup inhibiteurs ki pa selektif pou rekaptire monaminamin. Li gen yon efè timoanaleptik fò ak sedatif.
Famakodinamik
Se mekanis nan aksyon an kont depresyon amitriptyline ki asosye avèk yon ogmantasyon nan kontni an nan noradrenalin ak serotonin nan fann nan sinaptik nan sistèm nève santral la (CNS).
Akimilasyon sa yo nerotransmeteur rive kòm yon rezilta nan anpèchman nan kap ranvèse yo nan manbràn nan newòn presynaptic.
Amitriptyline se yon Blocker nan Ml ak M2 muscarinic cholinergic reseptè, H1 histamin reseptè ak α1 adrenèrjik reseptè. Dapre sa yo rele ipotèz monoamin, gen yon korelasyon ant ton emosyonèl la ak fonksyon nerotransmeteur nan sinaps nan sèvo a.
Yon korelasyon klè ant konsantrasyon an amitriptyline nan plasma san ak efè nan klinik yo pa montre, men pi bon efè a nan klinik, aparamman, se reyalize nan konsantrasyon nan a ranje 100-260 μg / L.
Se kapab afebli nan klinik depresyon reyalize pita pase konsantrasyon an plas ekilib rive, apre 2-6 semèn nan tretman an.
Anplis de sa, amitriptyline gen yon quinidine ki tankou efè sou inervation a nan kè an.
Famakokinetik
Aspirasyon
Apre administrasyon oral, amitriptyline absòbe rapid e konplètman nan aparèy gastwoentestinal la. Se maksimòm konsantrasyon an nan Plasma san (Cmax) reyalize nan 2-6 èdtan apre administrasyon an.
Distribisyon
Konsantrasyon an nan amitriptyline nan Plasma a san nan diferan pasyan varye anpil.
Biodisponibilite amitriptyline a se apeprè 50%. Amitriptyline nan yon gwo limit (95%) mare pwoteyin plasma. Tan an yo rive jwenn maksimòm konsantrasyon (TCmax) apre yo fin administrasyon oral se 4 èdtan, ak konsantrasyon nan ekilib se sou yon semèn apre kòmanse nan tretman an. Volim distribisyon an se apeprè 1085 l / kg. Tou de amitriptyline ak nortriptyline travèse plasennta a ak yo elimine nan lèt tete.
Metabolism
Amitriptyline se metabolize nan fwa a ak se siyifikativman (apeprè 50%) metabolize premye fwa li pase nan fwa a. An menm tan an, amitriptyline subi N-demetilasyon pa sitokrom P450 ak fòmasyon nan metabolit la aktif - nortriptyline. Tou de amitriptyline ak nortriptyline yo tou idoksila nan fwa a. Nitroxy ak amitriptyline 10-hydroxymetabolite ak 10-hydroxynortriptyline yo tou aktif. Tou de amitriptyline ak nortriptyline yo konjige nan asid glikuronik, ak sa yo konjuje yo inaktif.
Faktè prensipal la pou detèmine si clearance nan ren, epi, kòmsadwa, konsantrasyon an nan Plasma a san, se pousantaj la idroksilasyon. Nan yon ti pwopòsyon moun, jenetikman detèmine reta hydroxylation obsève. Nan pasyan ki gen fonksyon nan pwoblèm ki genyen nan fwa, mwatye lavi amitriptyline ak nortriptyline nan san ki ogmante.
Elvaj
Mwatye lavi a (T1 / 2) nan san plasma a se 9-46 èdtan pou amitriptyline ak 18-95 èdtan pou nortriptyline.
Amitriptyline se elimine sitou pa ren yo ak nan trip la nan fòm lan nan metabolites. Se sèlman yon ti pòsyon nan dòz la aksepte amitriptyline elimine nan ren yo chanje. Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren, eskresyon nan amitriptyline ak metabolites nortriptyline se ralanti, byenke metabolis la jan sa yo pa chanje. Akòz asosyasyon li avèk pwoteyin san, amitriptyline pa retire nan san plasma a dyaliz.

Endikasyon pou itilize

• otis
• ipokondri
• depresyon
• sikoz eskizofrenik,
• boulimi anore
• enèji
• sendwòm doulè kwonik
• maladi ilsè gastric
• pwofilaktik migrèn.

Pami lis la tout antye de maladi grav nève, li ta dwe te note ke se dwòg la preskri pa espesyalis menm pou pasyan kansè nan yo nan lòd yo diminye doulè. Nan ka vyolasyon eta emosyonèl ak konpòtman, ogmante enkyetid, twoub somèy ak neglije depresyon, remèd la ede 100%, li enpòtan sonje sèlman ke li pa kòmanse aji imedyatman.

Pri pou amitriptyline nycomed nan famasi nan Moskou

Doktè revize sou amitriptyline nycomed

Eksperyans nan lè l sèvi avèk Amitriptyline kòm yon ajan adisyonèl nan tretman an nan doulè nan vètebrebrik te mennen nan konklizyon an sou efikasite nan dwòg sa a nan pasyan ki gen modere ak grav doulè kwonik. Efè sedatif ki egziste a kontribye nan nòmalizasyon nan dòmi pandan konsomasyon an aswè nan dwòg la.

Amitriptyline. Sa a se premye a. Epi, dezyèmman, li pwobableman te fè soti nan pi "pi" materyèl yo anvan tout koreksyon soti nan tout amitriptyline ki disponib nan rejyon an Kemerovo. Li gen yon dòz 10 mg, ki se trè pratik lè preskri bay pasyan ki gen enstabilite otonòm grav ak (oswa) ak negativite an relasyon ak "depresè".

Pwoblèm komen pou amitriptyline: kadyotoksisite, ogmante nivo prolaktin nan san an, ogmante pwa kò, fòmasyon nan sistit se posib.

Amitriptyline a pi byen sou mache a nan rejyon an Kemerovo.

Souvan lakòz somnolans ak efè segondè kolinèrjik: lapenn nan tèt la, retansyon urin, konstipasyon.

Youn nan depresè yo ki pi pwisan, ak yon pwononse efè anti-enkyetid. Efikas nan andojèn pi gwo epizòd depresyon, depresyon frekan, ajite ak atipik depresyon. Li kapab itilize pou melanje enkyetid-eta depresyon, ak pwoblèm dòmi.

Kòmantè Pasyan sou amitriptyline Nycomed

Mwen pa swete nenpòt moun ki fè eksperyans sa mwen te santi paske nan dwòg sa a terib! Doktè a te di ke mwen ta dwe kalm, men li pa t 'avèti ke mwen ta vin yon legim. Sa a se laterè! Kèlkeswa sa ki panse swisid te rive m ', Amitriptyline a te blame. Lapèrèz!

Yon newològ preskri mwen amitriptyline diminye atak migrèn. Se medikaman sa a dispanse sèlman avèk yon preskripsyon, ki mwen pa te reyèlman renmen, paske lè grenn yo kouri soti, ou bezwen pou yo ale nan klinik la, kanpe nan liy pou yon ti kantite tan, ak Lè sa a, ou ka sèlman ale nan famasi a swiv li. Men, sa a se sèlman mwatye pwoblèm nan, pran li pou sis mwa, kòm doktè a preskri, te gen absoliman okenn efè, pa te gen okenn atak plis yo, yo tou pa t 'kòmanse genyen fuit pi fasil. Li kapab efikas nan lòt maladi, men sètènman pa nan ka mwen an.

Nan 2017, mwen rankontre yon kondisyon trè etranj, menm jan ak yon kriz kadyak, men kòm li te tounen soti pita - yon atak panik. Mwen te pran nan lopital la, nan newoloji, gen doktè a preskri m 'sa yo grenn, premye dòz la te mwatye yon grenn nan mitan lannwit ak Lè sa a, piti piti ogmante, se konsa ke mwen te pran yo dapre konplo a 0.5 0.5 0.5 (maten, aprè midi ak aswè. ), nan premye te gen somnolans grav, dòmi trè byen ak sensè, dòmi ak yon Bang! Rezilta a te klè aparan nan de semèn, lè mwen kenbe tèt mwen panse ke atitid mwen te tèlman gwo ke li pa janm rive! Mwen kontan nan vetiy tankou briyan solèy la, eklate nan fèy yo, mizik ki pa te evoke santiman patikilyèman fò anvan, fwa sa a te lakòz gwo santiman kè kontan. Epi, repons lan se wi, mwen te gen anpil rèv ki rete vivan tou! Apre sa, dòz la te redwi, dwòg la ede m 'trè byen, li te ale byen avè m'.Men, ou bezwen koute kondisyon ou, paske li se trè endividyèl.

Nan lavi mwen, mwen te jwenn yon maladi tankou depresyon. Mwen te jwenn yon sikyat sansib, epi li te ekri m 'amitriptyline. Dwòg la se reyèlman bon, chap ak enkyetid, retire lensomni. Mwen te preskri nan yon dòz 20 mg nan mitan lannwit ak 10 mg nan apremidi a, e byento mwen te rete sèlman nan yon dòz lannwit. Dwòg la, byen ke fin vye granmoun, men chap ak travay li yo. Anpil nan yo se pè efè segondè yo, mwen pa t 'gen yo, sèlman somnolans, men li te sou men m', paske Pou yon tan long soufri nan pwoblèm dòmi.

"Amitriptyline" te preskri pa yon terapis, enkyete w sou enkyetid. Dwòg la bon, si byen preskri li reyèlman ede. Li enpòtan yo bwè grenn nan dènye jouk 20.00 èdtan, otreman li lakòz eksitasyon nan sistèm nève a, lensomni. Si somnolans parèt, takikardya - dòz la dwe redwi. 1/4 nan 10 mg 2 fwa nan yon jounen ak 1/2 nan 10 mg nan mitan lannwit te bay yon efè ki dire lontan pozitif. Pa te gen okenn efè segondè eksepte takikardya.

Famakoloji

Antidepreseur soti nan gwoup la nan trisiklik konpoze, yon derive nan dibenzocycloheptadine.

Se mekanis nan anti-depresyon aksyon ki asosye ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan noradrenalin nan sinaps yo ak / oswa serotonin nan sistèm nève santral la akòz anpèchman nan absorption absorption nan newòn medyatè sa yo. Avèk pwolonje itilize, li diminye aktivite a fonksyonèl nan β-adrenèrjik reseptè ak reseptè serotonin nan sèvo a, nòmal adrenèrjik ak transmisyon serotonergic, ak retabli balans lan nan sistèm sa yo, ki se detounen nan eta depresyon. Nan eta enkyetid-depresyon, li diminye enkyetid, ajitasyon ak sentòm depresyon.

Li te tou gen kèk efè analgesic, ki se kwè yo dwe akòz chanjman nan konsantrasyon yo nan monoamin yo nan sistèm nève santral la, espesyalman serotonin, ak efè a sou sistèm opioid andojèn.

Li te gen yon pwononse efè antikolinèrjik periferik ak santral, akòz raporite ki wo pou reseptè m-kolinergik, yon gwo efè sedatif ki asosye avèk yon kalite pou histamine H₁-receptors, ak alfa-adrenèrjik bloke aksyon.

Li gen yon efè antiulcer, mekanis ki se akòz abilite pou bloke histamine H₂-receptors nan selil yo paryetal nan vant lan, epi tou li gen yon sedatif ak m-antikolinergik efè (nan ka ta gen ilsè gastric nan vant lan ak duodenom, li diminye doulè, ak akselere gerizon nan maladi ilsè).

Efikasite nan ematwa kabann se aparamman akòz aktivite anticholinergic, ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan kapasite nan nan blad pipi a detire, dirèk β-adrenèrjik eksitasyon, aktivite nan agonist α-adrenèrjik, akonpaye pa yon ogmantasyon nan ton sfenkè ak santral blokaj nan absorption serotonin.

Mekanis nan aksyon ka geri nan boulimi anore pa te etabli (petèt menm jan ak sa ki nan depresyon an). Efikasite a klè nan amitriptyline nan boulimi yo montre nan pasyan tou de san yo pa depresyon ak nan prezans li yo, pandan ke yon diminisyon nan boulimi ka obsève san yo pa yon parallèle afebli nan tèt li.

Lè y ap fè anestezi jeneral, li bese tansyon ak tanperati kò a. Li pa anpeche MAO.

Efè a kont depresyon devlope nan 2-3 semèn apre yo fin kòmanse nan sèvi ak yo.

Entèaksyon

Avèk itilizasyon similtane ak dwòg ki gen yon efè dépressions sou sistèm nève santral la, yon ogmantasyon siyifikatif nan efè inhibition sou sistèm nève santral la, efè antiipèrtansif, ak depresyon respiratwa se posib.

Avèk itilizasyon similtane ak dwòg ak aktivite antikolinerik, yon ogmantasyon nan efè antikolinerik se posib.

Avèk itilizasyon similtane, li posib pou ogmante efè ajan simpatomimetetik sou sistèm kadyovaskilè a epi ogmante risk pou yo devlope aritmi kadyak, takikardya, ak tansyon wo atè.

Avèk itilizasyon similtane ak dwòg antipsikotik (antisikotik), metabolis mityèlman inibe, pandan y ap papòt la pou preparasyon konvulsif diminye.

Avèk itilizasyon similtane ak ajan antiipèrtanseur (avèk eksepsyon nan klonidin, guanethidine ak dérivés yo), li posib pou ogmante efè antiipèrtansè ak risk pou yo devlope ipotansyon ortostatik.

Avèk similtane itilize ak inhibiteurs MAO, devlopman nan yon kriz ipèrtansif se posib, ak clonidine, guanethidine - yon diminisyon nan efè a ipotansiv nan klonidin oswa guanethidine se posib, ak barbiturik, carbamazepine - yon diminisyon nan efè a nan amitriptyline akòz yon ogmantasyon nan metabolis li yo se posib.

Yo dekri yon ka devlopman sendwòm serotonin ak itilizasyon similtane ak sertralin lan.

Avèk itilizasyon similtane ak sucralfate, absòpsyon nan amitriptyline diminye, ak fluvoxamine, konsantrasyon nan amitriptyline nan plasma a san ak risk pou yo efè toksik ogmante, ak fluoksiti, konsantrasyon an nan amitriptyline nan san an Plasma ak reyaksyon toksik devlope akòz anpèchman nan isoenzyme CYP2D6 la ki anba enfliyans a fluoksiti, petèt ak quinidinomine -. metabolis amitriptyline, ak cimetidine - li posib ralanti metabolis la amitriptyline, ogmante konsantrasyon li nan plasma san yo epi devlope t efè ksicheskih.

Avèk itilizasyon similtane ak etanòl, se efè etanòl la ogmante, espesyalman pandan premye jou yo kèk nan terapi.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Amitriptyline pa ta dwe itilize pandan gwosès, espesyalman nan trimès I ak III, eksepte nan ka ijans. Etid klinik apwopriye ak kontwole estrikti sekirite amitriptyline a pandan gwosès pa te fèt.

Travay resepsyon an amitriptyline ta dwe gradyèlman anile omwen 7 semèn anvan nesans la te espere yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan sendwòm retrè nan tibebe ki fèk fèt la.

Nan etid eksperimantal, amitriptyline te gen yon efè teratogenik.

Kontrè pandan lèt tete. Li elimine nan lèt manman an epi li ka lakòz somnolans nan tibebe yo.

Analog ak pri

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) nan tablèt nan famasi estasyonè koute sou 50-70 rubles pou chak pake. Epitou, medikaman an disponib nan fòm solisyon pou piki ak perfusion.

Amitriptyline (25 mg) pwodui nan fòm grenn pa anpil konpayi anba menm non an.

Se konsa, analogue nan dwòg la soti nan konpayi an pharmaceutique "Nycomed" yo se medikaman soti nan manifaktirè:

Epitou, gen yon vèsyon pi bon mache nan pwodiksyon domestik ak tablèt yo rele "VERO-amitriptilin", ki te pwodwi pa anpil konpayi famasi etranje yo.

Entèdi pou itilize

Anplis de moun ki entolerans nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la, li se entèdi yo sèvi ak:

• pandan jestasyon ak alètman
• timoun ki poko gen sis zan
• pandan peryòd rekiperasyon apre yon kriz kadyak,
• ak glokòm fèmen ang lan,
• ak maladi kè grav,

Li se tou entèdi entèdi yo pran "amitriptyline", alkòl, psikotropik, analgesic ak dòmi grenn yo ansanm.

Efè segondè yo

Depi "Amitriptyline Nycomed" (25 mg), enstriksyon yo pou itilize yo dekri kòm pi fò kont depresyon an, lis la nan posib li efè endezirab se trè lajè. Malgre sa, selon revi, nan pifò pasyan yo pa rive nan tout oswa sèlman vètij ki parèt nan premye jou yo apre kòmansman terapi.

Se konsa, dwòg la kapab lakòz maladi soti nan:

• sistèm nève
• dijestif
• kadyovaskilè
• andokrin
• ematopoyetik.

Epitou, "Amitriptyline", enstriksyon an gen yon lis konplè sou efè segondè, ka lakòz divès reyaksyon alèjik sou po a nan fòm lan nan gratèl, anfle oswa gratèl. Anplis de sa, nan kèk pasyan, pèt cheve, gangliyon lenfatik anfle, ak tentman te remake pandan etid yo.

Pami efè segondè ki pi komen, pasyan yo fè distenksyon ant manifestasyon karakteristik nan aktivite antikolinerik. Men sa yo enkli toudisman, bouch sèch, takikardya, konfizyon, nan ka espesyal alisinasyon yo posib.

Maladi sistèm dijestif tankou kè plen, chanjman nan pèsepsyon gou, latwoublay nan apeti, brûlures, stomatit, dyare yo se mwens komen. Trè raman, disfonksyonman nan fwa ak epatit yo manifeste nan direksyon sa.

Nan pati glann tiwoyid la, yo ka obsève agrandisman tete fanm ak vyolasyon pisans nan gason. Yon efè komen pou nenpòt ki sèks se yon diminisyon nan libido. Nan travay la nan kè a, aritmi, takikardya, vètij, endikatè nons pandan yon elèktrokardyogram ak sou sa ka manifeste.

Atansyon patikilye ta dwe peye nan lis la nan manifestasyon negatif posib nan sistèm nève yo. Malgre lefèt ke se dwòg la ki vize espesyalman nan estabilizasyon li yo, pi fò nan risk pou yo efè segondè tou ki asosye ak li.

Se konsa, pasyan yo ka eksperyans:

• enkyetid
• somnolans
• ogmante depresyon
• endispoze
• eta manyak
• dezoryantasyon
• sikoz
• tèt fè mal
• lensomni
• move rèv nan yon rèv
• ogmante kriz epilepsi.

Rekòmandasyon adisyonèl

Pasyan k ap sibi terapi Amitriptyline ta dwe pran an kont ke sibstans ki sou aktif ka lakòz turbidity pandan yon tranzisyon byen file nan yon pozisyon mache dwat, kidonk, ou ta dwe toujou leve san pwoblèm. Epitou, ak yon peryòd tan nan terapi ak yon sispansyon byen file nan tretman, ki pi devlope sentòm retrè.

Depi dwòg la se enkonpatib ak dwòg ki anpeche MAO, yo ta dwe kòmanse terapi pa pi bonè pase 2 semèn apre yo fin sispann dwòg ki anwo yo.

Doktè yo ta dwe toujou avèti sou pran medikaman sa a, jisteman paske li kapab afekte efè lòt medikaman. Li nesesè tou eskli administrasyon similtane ak efedrin, fenilefrin ak sibstans ki sou menm jan an.

Nan pasyan granmoun aje yo, espesyalman moun ki obsève rès kabann epi ki gen ti mouvman, medikaman an ka lakòz blokaj entans nan entesten. Nenpòt efè konplèks sou kò a nan fòm nan electrotherapy pèmèt sèlman anba sipèvizyon strik nan doktè.

Alontèm pou sèvi ak dwòg la ka pwovoke aparans nan kari ak bezwen pou konsomasyon adisyonèl nan riboflavin.

Si medikaman an preskri bay pasyan an nan yon dòz chak jou ki gen plis pase 150 mg, Lè sa a, li posib ke konsantrasyon nan sibstans ki sou nan kò a pral pwovoke yon ogmantasyon pli lwen nan kriz malkadi ak yon manifestasyon rete vivan nan sendwòm lan konbèl nan lòt sentòm yo. Avèk itilizasyon pwolonje, li nesesè tou pou konsidere pasyan yo ka gen tandans komèt swisid, sitou ak yon sispansyon byen file nan dwòg la.

Aplikasyon nan sèten kondisyon

Nan anfans timoun, medikaman an itilize sèlman depi laj 6 zan nan fòm tablèt. Likid piki yo sijè a restriksyon menm pi gwo. Yo ka itilize yo pou timoun sèlman depi laj 12 zan.

Pandan gwosès la, dwòg la entèdi pou pran, paske, selon rechèch, li kapab gen yon efè negatif sou devlopman fetis la. Se itilize nan medikaman an pèmèt nan ka ra anpil epi sèlman nan dezyèm trimès la, si benefis la konplètman kouvri domaj la posib. Li nesesè tou yo sispann terapi nan tan pou tibebe a pa devlope retrè sendwòm apre nesans la. Dwòg la ta dwe elimine omwen 7 semèn anvan dat nesans espere.

Pandan manje, "Amitriptyline Nycomed" pa itilize nan tout, depi li ka lakòz somnolans ak dejwe nan timoun yo.

Nan pasyan granmoun aje, dwòg la souvan lakòz blokaj entesten, ki ta dwe retire symptomaticly oswa pa ranplase dwòg la ak yon lòt. Epitou nan laj fin vye granmoun, ka gen psikoz dwòg, ki pi souvan rive apre sispansyon nan dwòg la nan mitan lannwit.

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) revize pasyan ki gen eksperyans kolekte melanje. Pifò nan moun ki ap sibi tretman ak medikaman sa a yo te konplètman satisfè ak rezilta a ak te note sèlman ti tay vètij pandan terapi. Pri a ki ba, ki disponib nan nenpòt ki moun, se espesyalman distenge nan mitan avantaj ki genyen nan medikaman an, espesyalman lè konsidere ke kou a nan tretman dire sou plizyè mwa. An jeneral, menm pran an kont kèk karakteristik negatif, absoliman tout moun note efikasite li yo. Dwòg la ede pasyan yo nan yon ti tan debarase m de pi fò maladi yo mantal ak ankò retounen kè kontan nan lavi yo.

Pami minuses yo nan tablèt yo, revize efè segondè nòt. Natirèlman, pi endike ke yo pase sou tan, men nan kèk ka sa a se pa konsa pou sa. Si pasyan an pa sispann anpeche manifestasyon plis negatif nan pran medikaman an, Lè sa a, li nesesè konsilte yon doktè konsa ke li ranplase li ak yon lòt remèd.

Natirèlman, revizyon negatif yo pi souvan yo te jwenn nan moun ki deside pran medikaman an pou kont yo, paske li vann san yon preskripsyon nan men yon doktè. Li se soti nan dòz la mal kalkile ke yo gen pwoblèm. Dapre revizyon nan men doktè, nenpòt manifestasyon negatif ka evite nan kòrèkteman pran an kont karakteristik endividyèl yo nan kò a ak dyagnostik pasyan an.

Konklizyon

Malgre lefèt ke nan mond lan modèn gen yon nimewo gwo dwòg diferan pou maladi mantal, kanmenm, ou toujou bezwen pwoteje tèt ou. Pa chaje tèt ou ak travay siplemantè, si sa posib, eseye vwayaje pi souvan, ale nan evènman kiltirèl, ak pase tan ak moun ou renmen yo. Pa bliye sou dòmi an sante. Epi sèlman lè sa a ou pa bezwen pè nenpòt depresyon.

Itilize pandan gwosès ak pandan w ap bay tete

Gwosès
Etid sou bèt yo te montre efè segondè nan dòz plizyè fwa pi wo pase dòz la estanda moun.
Eksperyans nan klinik ak amitriptyline pandan gwosès limite.
Sekirite amitriptyline a pandan gwosès pa te etabli.
Amitriptyline pa rekòmande pandan gwosès, espesyalman nan pwemye ak twazyèm trimès yo, sòf si benefis espere manman an depase risk potansyèl pou fetis la.
Si yo itilize dwòg la pa fanm ansent, li nesesè avèti sou gwo risk pou yo tankou yon resepsyon pou fetis la, espesyalman nan trimès la III nan gwosès la. Itilize de dòz segondè de tricyclic depresè nan twazyèm trimès la nan gwosès ka mennen nan twoub newolojik nan tibebe ki fèk fèt la.
Te gen ka somnolans nan tibebe ki fenk fèt ki gen manman yo itilize nortriptyline (yon metabolit nan amitriptyline) pandan gwosès, ak ka retansyon urin yo te note.
Bay tete
Lè w ap itilize amitriptyline, yo ta dwe elimine bay tete. Amitriptyline pase nan lèt tete. Rapò konsantrasyon lèt tete / plasma se 0.4-1.5 nan yon ti bebe bay tete. Reyaksyon endezirab ka rive.

Dòz ak administrasyon an

Bay anndan san moulen (imedyatman apre yon repa).
Adilt
Dòz inisyal la chak jou se 25-50 mg, divize an de dòz, oswa kòm yon dòz sèl anvan yo dòmi. Si sa nesesè, dòz la chak jou ka piti piti ogmante a 200 mg.
Kou tretman jeneral la anjeneral 6 mwa oswa plis yo anpeche rplonje.
Granmoun aje la
Moun ki granmoun aje yo pi sansib a efè m-anticholinergic endezirab nan amitriptyline. Se poutèt sa, pou yo, dòz la rekòmande premye se 25-30 mg / jou., Anjeneral 1 fwa chak jou (nan mitan lannwit). Yo ta dwe yon lòt ogmantasyon nan dòz dwe te pote soti piti piti, chak jou lòt, rive, si sa nesesè, dòz 50-100 mg / jou, jiskaske yon repons (efè) se reyalize. Yon egzamen adisyonèl nesesè anvan ou preskri yon dezyèm tretman.
Pwoblèm fonksyon ren
Nan prezans ki gen ren fonksyon ren, medikaman an kapab itilize nan dòz la abityèl.
Fonksyon fwa febli
Nan pasyan ki gen ensifizans epatik, yo ta dwe redwi dòz amitriptyline a.
Dire tretman an
Yon efè kont depresyon anjeneral parèt apre 2-4 semèn.
Tretman antidepreseur se sentòm, ak Se poutèt sa yo ta dwe lontan ase, anjeneral pou 6 mwa oswa plis, yo anpeche repetition nan depresyon.
Anile
Yo ta dwe dwòg la ap elimine piti piti yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan "retrè" sendwòm lan, tankou maltèt, twoub somèy, chimerik ak sante jeneral malad. Sentòm sa yo pa siy dwòg.

Efè segondè

Plis pase 50% nan pasyan k ap resevwa Amitriptyline Nycomed a dwòg ka gen youn oswa plis nan reyaksyon sa yo negatif. Amitriptyline kapab lakòz efè segondè ki sanble ak sa ki te koze pa lòt depresè tricyclic.
Kèk nan reyaksyon negatif ki endike anba a, tankou maltèt, latranblad, diminye span atansyon, konstipasyon, ak diminye kondwi sèks, kapab tou sentòm depresyon, epi yo anjeneral disparèt ak mwens depresyon.
Ensidans efè segondè yo endike tankou: trè souvan (> 1/10), souvan (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, nan sistèm kadyovaskilè:
Trè souvan: palpitasyon ak takikardya, ipotansyon ortostatik.
Anpil fwa: aritmi (ki gen ladan kondwit twoub, alonjman nan entèval QT a), ipotansyon, blòk AV, blòk kondiksyon sou pye yo nan pake a nan li.
Rahman: ogmantasyon nan san presyon.
Ra: enfaktis myokad.
Soti nan sistèm nève a:
Trè souvan: efè sedatif (letaji, tandans dòmi), latranblad, vètij, maltèt.
Anpil fwa: span atansyon diminye, twoub gou, parestezi, sentòm extrapyramidal: ataksya, akati, parkinsonism, reyaksyon diston, diskinezi reta, reta lapawòl.
Rahman: kranp.
Soti nan sistèm urin lan:
Anpil fwa: retansyon urin.
Sou pati nan po a:
Trè souvan: iperidroz.
Rahman: gratèl, po vaskulit, urtikèr.
Ra: fotosansibilite, alopesi.
Soti nan sans yo:
Trè souvan: diminye akwite vizyèl, pwoblèm akomodasyon (linèt linèt pouvwa dwe mande pandan tretman an).
Anpil fwa: midriasis.
Rahman: òrèy kònen / sonnen, ogmante presyon okulèr la.
Ra: pèt nan kapasite akomodasyon, agrave nan etwat-glokom ang.
Twoub mantal:
Trè souvan: konfizyon (konfizyon nan pasyan granmoun aje ki karakterize pa enkyetid, twoub dòmi, difikilte pou sonje, ajitasyon sikomotè, panse dezord, depale), dezoryante.
Anpil fwa: diminye span atansyon.
Rahman: defisyans mantal, sendwòm manyak, ipomani, mani, yon sans pè, enkyetid, lensomni, move rèv.
Ra: agresivite, depale (nan granmoun), alisinasyon (nan pasyan ki gen eskizofreni).
Trè raman: panse komèt swisid, konpòtman komèt swisid.
Soti nan ògàn yo emopoietik:
Ra: anpèchman nan fonksyon mwèl zo, agranulocytosis, leukopenia, eozinofili, tronbositopen.
Soti nan sistèm dijestif la
Trè souvan: sèch bouch, konstipasyon, kè plen.
Anpil fwa: jansiv resesyon, enflamasyon nan kav la nan bouch, dan pouri, boule sansasyon nan bouch la.
Rahman: dyare, vomisman, anfle nan lang lan.
Ra: bloke paralèl entestinal, anflamasyon nan glann parotid la, kolestatèl lajònis, pwoblèm fonksyon fwa, epatit.
Twoub komen:
Anpil fwa: feblès.
Rahman: anfle nan figi an.
Ra: lafyèv.
Soti nan bò a nan metabolis:
Trè souvan: pwa ogmante apeti.
Ra: diminye apeti.
Trè raman: sendwòm nan mank sekresyon nan òmòn antidiyuretik.
Soti nan sistèm repwodiksyon an:
Trè souvan: febli oswa ogmantasyon nan dezi seksyèl.
Anpil fwa: nan gason - fèblès, erèman pwoblèm.
Ra: nan gason - retade voye, gynecomastia, nan fanm - galaktore, reta orgasm, pèt nan kapasite reyalize orgasm.
Endikatè laboratwa:
Anpil fwa: Chanjman ECG, alonjman nan entèval QT a, ekspansyon konplèks QRS la.
Ra: devyasyon soti nan nòmal la nan tès fwa, ogmante aktivite nan fosfataz alkalin, transaminases.
Efè Anile
Sibtann sispansyon nan tretman apre itilizasyon pwolonje ka lakòz kè plen, maltèt, ak malèz.
Te sispansyon gradyèl nan dwòg la ki asosye ak sentòm pasajè tankou chimerik, ajitasyon, ak rèv detounen ak dòmi pandan de premye semèn yo nan rediksyon dòz.
Raman, ka endividyèl nan yon eta manyak oswa ipomani ki te fèt nan 2-7 jou apre yo fin sispann nan alontèm tretman ak depresan trisiklik.