Detemir: enstriksyon, revize sou itilize nan ensilin

Kounye a, nivo a nan devlopman medikaman pèmèt menm nan prezans pwoblèm sante ki grav yo kenbe yon ritm nòmal nan lavi yo. Medikaman modèn vini nan sekou a. Pwoblèm metabolis glikoz se kounye a yon dyagnostik souvan, men ki gen dyabèt ou ka viv ak travay nòmalman. Moun ki soufri ak kalite 1 ak kalite 2 maladi pa ka fè san yo pa yon ensilin analogique. Lè aktivite fizik ak bon nitrisyon pa pèmèt nòmalize nivo sik nan san, Lè sa a, Detemir ensilin vini nan sekou a. Men, anvan ou itilize medikaman sa a, yon pasyan dyabèt bezwen konprann kesyon enpòtan: ki jan yo byen administre òmòn nan lè li se absoliman enposib yo sèvi ak li ak sa ki manifestasyon endezirab ka li lakòz?

Ensilin "Detemir": yon deskripsyon dwòg la

Medikaman an disponib nan fòm yon solisyon transparan san koulè. Nan 1 ml nan li gen eleman prensipal la - detèmir ensilin 100 moso. Anplis de sa, gen eleman adisyonèl: gliserin, fenol, metacresol, asetat zenk, idwojèn fosfat diidrat, klori sodyòm, idroklorik asid q.s. oswa idwoksid Sodyòm, dlo pou piki jiska 1 ml.

Medikaman an disponib nan yon plim sereng, ki gen 3 ml solisyon, yon ekivalans de 300 moso. 1 inite ensilin gen 0.142 mg sèl-san ensilin detemir.

Kijan Detemir travay?

Detemir ensilin (non komès la se Levemir) pwodui lè l sèvi avèk recombinant asid dezoksiribonikleyik (ADN) biotechnologie lè l sèvi avèk yon souch yo rele Saccharomyces cerevisiae. Ensilin se eleman prensipal la nan Levemir flekspen ak se yon analogique nan òmòn imen an ki mare ak reseptè selil periferik ak aktive tout pwosesis byolojik. Li gen plizyè efè sou kò a:

• stimul itilizasyon glikoz pa tisi periferik ak selil,
• kontwole metabolis glikoz la,
• inibit glucoyojenèz,
• ogmante sentèz pwoteyin,
• anpeche lipoliz ak pwoteyoliz nan selil grès yo.

Li se gras a kontwòl nan tout pwosesis sa yo ki nivo sik nan san diminye. Apre entwodiksyon de dwòg la, efè prensipal li yo kòmanse apre 6-8 èdtan.

Si ou antre nan li de fwa nan yon jou, Lè sa a, yon ekilib konplè nan nivo sik la kapab reyalize apre de a twa piki. Medikaman an gen menm efè sou fanm ak gason. Volim distribisyon mwayèn li se nan 0.1 l / kg.

Mwatye lavi nan ensilin, ki te enjeksyon anba po a, depann sou dòz la ak se apeprè 5-7 èdtan.

Karakteristik nan aksyon an nan dwòg "Detemir la"

Detemir ensilin (Levemir) gen yon efè pi laj pase pwodwi ensilin tankou Glargin ak Isofan. Efè alontèm li sou kò a se akòz rete vivan endepandan asosyasyon an nan estrikti molekilè yo lè waf ak bò chèn nan asid gra ak molekil albumin. Konpare ak lòt ensilin, li gaye tou dousman nan tout kò a, men akòz sa a, li absòpsyon siyifikativman ogmante. Epitou, an konparezon ak lòt analòg, Detemir ensilin se pi plis previzib, ak Se poutèt sa li se pi fasil kontwole efè li yo. Lè sa a se akòz plizyè faktè:

• sibstans lan rete nan yon eta likid depi moman li nan sereng plim ki fèt la jiskaske li antre nan kò a,
• patikil li yo ki lye a molekil albumin nan serik san pa yon metòd tanpon.

Dwòg la afekte to kwasans lan selil mwens, ki pa ka di sou lòt ensilin. Li pa gen efè jenotoksik ak toksik sou kò an.

Kouman yo itilize "Detemir"?

Se dòz la nan dwòg la chwazi endividyèlman pou chak pasyan ki gen dyabèt. Ou ka antre nan li yon fwa oswa de fwa nan yon jou, sa a se endike nan enstriksyon an. Temwayaj sou itilize Detemir itilize ensilin reklamasyon ke yo optimize kontwòl la nan glisemi, piki yo ta dwe bay de fwa nan yon jou: nan maten ak nan aswè a, omwen 12 èdtan dwe pase ant itilizasyon.

Pou moun ki granmoun ki gen dyabèt ak moun ki soufri nan fwa ak ren disfonksyonman, se dòz la chwazi ak anpil prekosyon.

Yo enjekte ensilin po sou kote nan rejyon zepòl, kwis ak lonbrit. Entansite a nan aksyon depann de kote yo bay dwòg la. Si se piki a te fè nan yon sèl zòn, Lè sa a, ka sit la twou dwe chanje, pou egzanp, si se ensilin enjekte nan po a nan vant la, Lè sa a, sa a yo ta dwe fè 5 cm soti nan lonbrik la ak nan yon sèk.

Li enpòtan pou jwenn yon piki dwat. Pou fè sa, ou bezwen pran yon plim sereng ak yon dwòg tanperati chanm nan, yon lenn koton Antiseptik ak koton.

Ak pote soti nan pwosedi a jan sa a:

• trete sit la piki ak yon Antiseptik ak pèmèt po a sèk,
• po a kenbe nan yon pli
• zegwi a dwe mete nan yon ang, apre yo fin ki se Piston an rale tounen yon ti kras, si san parèt, veso a domaje, yo dwe sit piki a dwe chanje,
• medikaman an ta dwe administre tou dousman e regilyèman, nan ka ke Piston la deplase avèk difikilte, epi nan sit twou po a gonfle, zegwi a ta dwe antre pi fon,
• apre administrasyon dwòg, li nesesè retade ankò pou yon lòt 5 segonn, apre yo fin ki sereng la retire ak yon mouvman byen file, epi li se sit piki a trete ak yon Antiseptik.

Pou fè piki a san doulè, zegwi a ta dwe tankou mens ke posib, pliye nan po pa ta dwe prese fòtman, ak piki a ta dwe fè ak yon men konfyans san yo pa bezwen pè ak dout.

Si pasyan an enjekte plizyè kalite ensilin, Lè sa a, premye se tape kout, ak Lè sa a, long.

Ki sa ki yo gade pou anvan yo rantre nan Detemir?

Anvan ou fè yon piki, ou bezwen:

• double-tcheke ki kalite lajan
• dezenfekte manbràn lan avèk yon Antiseptik,
• ak anpil atansyon tcheke entegrite nan nan katouch la, si toudenkou li se domaje oswa gen dout sou konvnab li yo, Lè sa a, ou pa bezwen sèvi ak li, ou ta dwe retounen li nan famasi a.

Li se vo sonje ke li se entèdi totalkapital yo sèvi ak jele Detemir ensilin oswa yon sèl ki te ki estoke mal. Nan ensilin ponp, dwòg la pa itilize, ak entwodiksyon an li enpòtan yo obsève plizyè règleman:

• administre sèlman anba po a,
• zegwi a chanje apre chak piki,
• katouch la pa renouvle.

Entèaksyon ak lòt mwayen

Ranfòse aksyon ipoglisemi kontribye nan:

• Dwòg ki gen etanòl,
• dwòg ipoglisemi (oral),
• Li +,
• Inhibiteurs MAO
• fenfluramin,
• Inhibiteurs ACE
• siklofosfamid,
• inhibiteurs anhydrase carbonic,
• teofilin
• non-selektif beta-blockers,
• piridoksin
• bromokriptin
• mebendazòl,
• sulfonamid,
• ketonazòl
• ajan anabolizan
• klofibrat
• tetracyclines.

Dwòg hypoglycemic-diminye

Nikotin, kontraseptif (oral), kortikoterapi, fenitoin, òmòn tiwoyid yo, morfin, dyirèz teyazid yo, dyazokid, eparin, kalsyòm kanal blockers (ralanti), tricyclic antidepreseur, clonidine, danazole ak sympathomimets redwi efè hypoglycemic.

Salisilat ak reserpine yo kapab amelyore oswa diminye efè detemir la genyen sou ensilin. Lanreotid ak octreotide ogmante oswa diminye demann ensilin.

Peye atansyon! Beta-blockers, akòz pwopriyete inik yo, souvan maske sentòm yo nan ipoglisemi ak reta pwosesis la nan restore nivo glikoz nòmal.

Dwòg ki gen etanòl ki amelyore ak ogmante efè ipoglisemi nan ensilin. Medikaman an enkonpatib ak dwòg ki baze sou sulfit oswa tiy (ensinin detemir se detwi). Epitou, pwodwi a pa ka melanje ak solisyon perfusion.

Enstriksyon espesyal

Ou pa ka antre nan Detemir venn, tankou ipoglisemi grav ka devlope. Tretman entansif ak dwòg la pa kontribye nan koleksyon an nan liv siplemantè.

Konpare ak lòt ensilin, ensinin detemir diminye risk pou yo ipoglisemi nan mitan lannwit ak kontribye nan chwa maksimòm nan nan dòz ki vize a reyalize yon konsantrasyon ki estab nan sik nan san an.

Enpòtan! Sispann terapi oswa yon dòz kòrèk nan dwòg la, an patikilye pou dyabèt tip I, kontribye nan aparans nan ipèglisemi oswa aseooksido.

Siy prensipal yo nan ipèglisemi, sitou rive nan etap. Yo parèt nan kèk èdtan oswa jou. Sentòm ipèglisemi gen ladan yo:

• sant nan asetòn apre ekzalasyon,
• swaf
• mank apeti
• polyuria
• bouch sèk
• kè plen
• po sèk
• gagging
• hyperemia,
• somnolans konstan.

Sibit ak entans fè egzèsis, ak iregilye manje tou kontribye nan ipoglisemi.

Sepandan, apre reouvè nan metabolis idrat kabòn, sentòm karakteristik yo ki endike nan ipoglisemi ka chanje, se konsa pasyan an ta dwe enfòme pa doktè a ale. Sentòm tipik yo ka mask nan ka dire lontan nan dyabèt. Maladi enfeksyon ki mache avèk li yo ogmante tou bezwen ensilin lan.

Transfè pasyan an nan yon nouvo kalite oswa ensilin, manifaktire pa yon lòt manifakti, se toujou te pote soti anba sipèvizyon medikal. Nan evènman an nan yon chanjman nan manifakti a, dòz, kalite, kalite oswa metòd pou fabrikasyon ensilin, ajisteman dòz souvan obligatwa.

Pasyan yo transfere nan tretman nan ki detemir ensilin se itilize souvan bezwen yon ajisteman dòz konpare ak kantite ensilin yo bay la deja. Bezwen pou chanje dòz la parèt apre premye piki a oswa pandan semèn nan oswa mwa. Pwosesis la nan absòpsyon nan dwòg la nan ka a nan administrasyon miskilè se byen vit an konparezon ak administrasyon sc.

Detemir pral chanje spectre li yo nan aksyon si li se melanje ak lòt kalite ensilin. Konbinezon li yo ak ensartin aspart ap mennen nan yon pwofil nan aksyon ak ki ba, efikasite sispann maksimòm an konparezon ak administrasyon altène. Detemir ensilin pa ta dwe itilize nan ensilin ponp.

Pou dat, pa gen okenn done sou itilizasyon nan klinik nan dwòg la pandan gwosès, pwoblèm lèt ak timoun ki poko gen sis ane ki gen laj.

Pasyan an ta dwe avèti chans pou yo ipèglisemi ak ipoglisemi nan pwosesis la nan kondwi yon machin ak mekanis kontwole. An patikilye, li enpòtan pou moun ki gen sentòm twò grav oswa absan ki vin anvan ipoglisemi an.

Endikasyon pou itilize ak dòz

Dyabèt melitit se maladi prensipal la nan ki se dwòg la endike yo.

Se opinyon an te pote soti nan zepòl la, kavite nan vant oswa jigo. Plas kote piki ensinin detemir dwe altène toujou ap. Dòz ak frekans nan piki yo etabli endividyèlman.

Lè enjeksyon de fwa pou maksimize kontwòl glikoz, li ta bon pou administre dezyèm dòz la apre 12 èdtan apre premye a, pandan repa aswè a oswa anvan ou ale nan kabann.

Ka ajisteman nan dòz la ak distribisyon nan administrasyon dwe mande si se pasyan an transfere soti nan ensilin pwolonje ak yon medyòm-aji dwòg ensilin detemir.

Efè segondè yo

Efè segondè komen (1 sou 100, pafwa 1 sou 10) gen ladan ipoglisemi ak tout sentòm asistan li yo: noze, palè nan po a, ogmante apeti, egareman, kondisyon nève, e menm maladi nan sèvo ki ka lakòz lanmò. Reyaksyon lokal yo (demanjezon, anfle, hyperemi nan sit piki a) posib tou, men yo tanporè epi yo disparèt pandan terapi.

Efè segondè ra (1/1000, pafwa 1/100) gen ladan yo:

• lipodistrofi piki,
• anfle tanporè ki fèt nan kòmansman tretman ensilin,
• manifestasyon alèjik (diminisyon nan tansyon, urtikèr, palpitasyon ak souf kout, gratèl, fonksyone byen nan aparèy dijestif la, iperidroz, elatriye),
• nan premye etap terapi ensilin, yon vyolasyon tanporè refraksyon rive,
• retinopati dyabetik.

Konsènan retinopati, kontwòl glikemi pwolonje diminye chans pou yo devlope patoloji, men entansif terapi ensilin ak yon ogmantasyon toudenkou nan kontwòl metabolis idrat kabòn ka lakòz yon konplikasyon tanporè nan eta a nan retinopati dyabetik.

Trè ra (1/10000, pafwa 1/1000) efè segondè gen ladan neropatik periferik oswa egi neropatik doulè, ki se nòmalman revèsib.

Surdozaj

Sentòm prensipal la nan yon surdozaj nan dwòg la se ipoglisemi. Pasyan an ka debarase m de yon fòm modere nan ipoglisemi sou pwòp yo pa konsome glikoz oswa idrat kabòn manje.

Nan ka s / c grav, mwen / m yo bay 0,5-1 mg nan glucagon oswa yon solisyon dextrose nan / nan. Si apre 15 minit apre w fin pran glikagòn, pasyan an pa reprann konesans, lè sa a yo ta dwe administre yon solisyon pou dextroz. Lè yon moun reprann konesans pou rezon prevantif, li ta dwe manje manje satire ak idrat kabòn.

Nan ki ka se dwòg la kontr?

Anvan ou itilize Detemir, li enpòtan anpil pou chèche konnen kilè li kontrole estrikteman:

• si pasyan an gen yon sansiblite endividyèl sou konpozan dwòg la, li ka devlope yon alèji, kèk reyaksyon ka menm mennen nan lanmò,
• pou timoun ki poko gen 6 ane ki gen laj, medikaman sa a pa rekòmande, li pa t 'posib yo tcheke efè li sou ti bebe, Se poutèt sa li enposib predi kijan li pral afekte yo.

Anplis de sa, gen tou kategori sa yo nan pasyan ki gen dwa sèvi ak dwòg la nan tretman, men ak swen espesyal ak anba konstan sipèvizyon. Sa endike nan enstriksyon yo pou itilize. Ensilin "Detemir» nan pasyan sa yo ki gen patoloji sa yo, ajisteman dòz la obligatwa:

• Vyolasyon nan fwa a. Si sa yo te dekri nan istwa pasyan an, Lè sa a, aksyon an nan eleman prensipal la ka defòme, se konsa dòz la dwe ajiste.
• Echèk nan ren yo. Avèk patoloji sa yo, ka prensip la nan aksyon an nan dwòg la ap chanje, men pwoblèm nan ka rezoud si ou toujou ap kontwole pasyan an.
• Ki pi gran moun. Apre laj 65 lane, gen anpil chanjman ki fèt nan kò a, ki ka difisil anpil pou swiv. Nan laj fin vye granmoun, ògàn pa fonksyone kòm aktivman tankou nan jèn yo, Se poutèt sa, li enpòtan pou yo pou yo chwazi bon dòz la ke li ede nòmalize nivo glikoz, epi yo pa mal.

Si ou pran an kont tout rekòmandasyon sa yo, Lè sa a, risk pou konsekans negatif ka redwi.

"Detemir" pandan gwosès ak pandan y ap bay tete

Mèsi a etid sou si itilize nan ensilin "Detemira» yon fanm ansent ak fetis li, li te pwouve ke zouti a pa afekte devlopman ti bebe an. Men, di ke li se konplètman an sekirite, li enposib, paske pandan gwosès chanjman ormon fèt nan kò fanm lan, ak ki jan dwòg la ap konpòte nan yon ka an patikilye pa ka prevwa. Se poutèt sa doktè yo, anvan yo preskri li pandan gwosès, evalye risk yo.

Pandan tretman an, ou bezwen toujou kontwole nivo glikoz la. Endikatè yo ka chanje dramatikman, se konsa alè siveyans ak ajisteman dòz ki nesesè.

Li enposib di egzakteman si dwòg la rantre nan lèt tete, men menm si li vin, li kwè ke li pa pral pote mal.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Ka efè a nan "Detemir" defòme akòz pataje ak lòt dwòg. Pi souvan, doktè yo eseye evite konbinezon tankou dwòg, men pafwa yo jis pa ka fè san yo pa, lè pasyan an gen lòt pathologies kwonik. Nan ka sa yo, ka risk pou yo redwi pa chanje dòz la. Li nesesè pou ogmante dòz la si medikaman sa yo preskri yon dyabetik:

Yo redwi efè ensilin lan.

Men, li nesesè diminye dòz la, si dwòg sa yo, se rekòmande:

Si dòz la pa ajiste, Lè sa a, pran medikaman sa yo ka pwovoke ipoglisemi.

Analog nan dwòg la

Gen kèk pasyan yo dwe gade pou Detemir analoji ensilin ak yon konpozisyon nan lòt konpozan. Pou egzanp, dyabetik ki gen yon sansiblite patikilye a konpozan sa a dwòg. Gen anpil analogue nan Detemir, ki gen ladan Anpil moun, rinsulin, Protafan ak lòt moun.

Men, sa li vo sonje ke analogik nan tèt li ak dòz li dwe chwazi pa doktè a nan chak ka endividyèl. Sa a aplike a nenpòt medikaman, espesyalman ak tankou pathologies grav.

Pri dwòg la

Pri ensandin Detemir Danwa pwodwi chenn nan 1300-3000 rubles. Men, sa li vo sonje ke ou ka jwenn li pou gratis, men nan ka sa a, ou dwe definitivman gen yon preskripsyon Latin ekri pa endocrinologist la. Detemir ensilin se yon dwòg efikas pou tretman dyabèt tip 1 ak tip 2, bagay prensipal la se yo swiv tout rekòmandasyon yo, epi li pral sèlman benefisye dyabetik la.

Revi ensilin

Dyabetik ak doktè reponn pozitivman Detemir. Li ede diminye sik nan san segondè, gen yon minimòm de kontr ak manifestasyon vle. Sèl bagay pou konsidere se regilarite nan administrasyon li yo ak konfòmite avèk tout rekòmandasyon si, apa de ensilin, lòt dwòg yo rekòmande a pasyan an.

Dyabèt mellitus se kounye a pa yon fraz, byenke maladi a te konsidere prèske fatal jiskaske yo te jwenn ensilin sentetik. Pa swiv rekòmandasyon doktè a ak regilyèman siveyans nivo a glikoz nan san an, ou ka kenbe yon vi nòmal.

Pwopriyete farmakolojik nan ensemine detemir dwòg la

Teknoloji modèn ADN recombinant te amelyore pwofil aksyon ensilin senp (regilye). Detemir ensilin pwodui pa bioteknoloji ADN recombinant lè l sèvi avèk yon souch Saccharomyces cerevisiae, se yon soluble analoji basal nan ensilin imen pwolonje aksyon ak yon pwofil peakless nan aksyon. Pwofil aksyon an siyifikativman mwens varyab konpare ak izofan-ensilin ak ensilin glargine. Aksyon an pwolonje se akòz pwononse a pwòp tèt ou-asosyasyon nan detemir molekil ensilin nan sit la piki ak obligatwa nan molekil albumin pa vle di nan yon konpoze ak yon bò chèn asid gra. Konpare ak izofan-ensilin, detemir ensilin distribye pi dousman nan tisi sib periferik. Sa yo konbine reta mekanis distribisyon bay yon absòpsyon pi repwodwi ak ensilin pwofil aksyon nan detemir. Detemir ensilin karakterize pa previzyon siyifikativman pi gwo endividyèl nan aksyon nan pasyan konpare ak ensilin NPH oswa ensilin glargine. Previzibilite ki endike nan aksyon se akòz de faktè: ensinin detemir rete nan yon eta ki fonn nan tout etap soti nan fòm dòz li yo obligatwa nan reseptè a ensilin ak efè tampon nan obligatwa albumin serik.

Pa kominike avèk yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil yo, li fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis intracellular, ki gen ladan sentèz la nan yon kantite anzim kle (hexokinase, piruvat kinaz, sentetaz glikojèn, elatriye). Diminisyon nan glikoz nan san se akòz yon ogmantasyon nan intracellular li yo transpò, ogmante absòpsyon tisi, eksitasyon nan lipojenèz, glikojèn, yon diminisyon nan to a nan pwodiksyon glikoz nan fwa a, elatriye. Pou dòz 0.2-0.4 U / kg 50%, efè maksimòm lan rive nan seri a soti nan 3 -. 4 èdtan a 14 èdtan apre administrasyon an. Apre administrasyon lar, yon repons famasi te pwopòsyonèl ak dòz la administre (maksimòm efè, dire nan aksyon, efè jeneral). Apre piki SC, detemir mare nan albumin nan chèn asid gra li yo. Kidonk, nan yon eta de aksyon ki estab, konsantrasyon an nan ensilin lib ki lye yo siyifikativman redwi, ki mennen nan yon nivo ki estab nan glisemi. Dire nan aksyon nan detemir nan yon dòz 0.4 IU / kg se sou 20 èdtan, se konsa medikaman an preskri de fwa nan yon jou pou pifò pasyan yo. Nan etid alontèm (6 mwa), glikoz sanman jèn nan pasyan ki gen dyabèt tip I te pi bon konpare ak izofan-ensilin, preskri nan baz la / terapi bolus. Kontwòl la glisemi (glikolojik emoglobin - HbA1c) pandan tretman an ak ensinin detemir te konparab ak sa nan tretman an ak izofan-ensilin, ak yon pi ba risk pou yo devlope lannwit ipoglisemi ak absans yon ogmantasyon nan pwa kò pandan li itilize. Pwofil nan kontwòl glikoz lannwit se flate e plis menm pou detemir ensilin konpare ak izofan ensilin, ki se reflete nan yon risk pi ba nan ipoglisemi lannwit.

Se konsantrasyon maksimòm detemir ensilin nan sewòm san rive 6-8 èdtan apre administrasyon an. Avèk yon rejim administrasyon doub chak jou, konsantrasyon ki estab nan dwòg la nan sewòm san reyalize apre 2-3 piki.

Inaktivasyon an sanble ak preparasyon ensilin imen an, tout metabolit ki fòme yo inaktif. Etid Obligatwa Pwoteyin yo in vitro ak in vivo montre absans entèraksyon klinikman enpòtan ant insuline detemir ak asid gra oswa lòt medikaman ki lye a pwoteyin san.

Se mwatye lavi a apre piki sc detèmine pa degre nan absòpsyon soti nan tisi a lar ak se 5-7 èdtan, tou depann de dòz la.

Lè s / nan entwodiksyon nan konsantrasyon nan sewòm nan san yo te pwopòsyonèl ak dòz la administre (maksimòm konsantrasyon, degre nan absòpsyon).

Pwopriyete farmakokinetik yo te etidye nan timoun (6-12 an) ak adolesan (13–17 zan) ak konpare ak granmoun ki gen dyabèt melitus tip I. Pa te gen okenn diferans nan pwopriyete farmakokinetik. Pa te gen okenn diferans klinikman siyifikatif nan famakokinetics yo nan detemir ensilin ant pasyan granmoun aje ak jenn ti gason, oswa ant pasyan ki gen pwoblèm ren ak fonksyon epatik ak pasyan ki an sante.

Itilize dwòg Insulin detemir la

Fèt pou administrasyon lar. Dòz la detèmine endividyèlman nan chak ka. Detemir ensilin ta dwe preskri 1 oswa 2 fwa nan yon jounen ki baze sou bezwen yo nan pasyan an. Pasyan ki bezwen itilize de fwa nan yon jounen pou pi bon kontwòl nivo glikoz nan san ka antre nan dòz la aswè swa pandan dine, oswa anvan yo dòmi, oswa 12 èdtan apre dòz la maten. Detemir ensilin enjeksyon Sc nan kwis la, antérieure miray vant oswa zepòl. sit piki yo ta dwe chanje menm lè yo sou fòm piki nan menm zòn nan. Menm jan ak lòt ensilin, nan pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen ren oswa ensifizans epatik, nivo glikoz nan san yo ta dwe pi byen kontwole ak dòz la nan detemir endividyèlman ajiste. Ajisteman dòz la ka nesesè tou lè amelyore aktivite fizik pasyan an, chanje rejim alimantè nòmal li, oswa avèk yon maladi parallèle.

Entèaksyon dwòg Insulin detemir

Genyen yon kantite medikaman ki afekte bezwen pou ensilin.

Efè ipoglisemi ensilin la ogmante pa: oral dwòg ipoglisemi, Mao inhibiteurs, inhibiteurs ACE, kabonik inhibiteurs anhydrase, ki pa selektif β-blockers, bromokriptin, sulfonamid, estewoyid anabolizan, tetrasiklin, klofibrat, Ketoconazole, mebendazole, piridoksin, tèofilin, siklofosfamid, fanfluramin, ityòm, dwòg ki gen etanòl.

Efè ipoglisemi ensilin la febli: kontraseptif oral, kortikoterapi, òmòn tiwoyid, diiretik tiazid, èparin, tricyclic depresè, sympathomimetics, danazole, klonidin, ralanti kalsyòm kanal blockers, diazoxide, morfin, fenitoin, nikotin. Anba enfliyans reserpine ak salisilat, li posib pou febli oswa amelyore aksyon dwòg Octreotide / lanreotid lan, ki ka tou de ogmante epi redwi bezwen kò ensilin lan. Can-adrenèrjik analysent ka maske sentòm yo nan ipoglisemi ak reta rekiperasyon apre ipoglisemi. Alkòl ka amelyore ak prolonje efè ipoglisemi ensilin.

Kèk medikaman, pa egzanp, ki gen tiol oswa sulfit, lè detemir se ajoute nan solisyon an ensilin, ka lakòz destriksyon li yo. Se poutèt sa, pa ajoute ensaminin detemir nan solisyon perfusion.

Aksyon farmakolojik sibstans lan

Detemir ensilin se pwodwi lè l sèvi avèk recombinant asid dezoksiribonukleik (ADN) biotechnologie lè l sèvi avèk yon souch yo rele Saccharomyces cerevisiae.

Ensilin se sibstans prensipal medikaman Levemir flekspen, ki libere sou fòm yon solisyon nan plim sereng pratik 3 ml (300 PIECES).

Sa a analogique òmòn imen mare nan reseptè selil periferik ak deklannche pwosesis byolojik.

Analogik imen ensilin la ankouraje deklanchman pwosesis sa yo nan kò a:

• eksitasyon absorption glikoz pa selil periferik ak tisi,
• kontwòl metabolis glikoz,
• anpèchman nan glewojènèzèz,
• sentèz pwoteyin ogmante,
• prevansyon lipoliz ak pwoteyoliz nan selil grès yo.

Mèsi a tout pwosesis sa yo, gen yon diminisyon nan konsantrasyon sik nan san. Apre piki a nan ensilin, Detemir rive nan pi gwo efè li yo apre 6-8 èdtan.

Si ou antre nan solisyon an de fwa nan yon jou, Lè sa a, kontni an ekilib nan ensilin reyalize apre de oswa twa piki sa yo. Endividyèl modulation disolisyon entèn nan Detemir ensilin se siyifikativman pi ba pase sa ki nan lòt dwòg basal ensilin.

Hasmòn sa a gen menm efè sou sèks gason ak fi. Volim mwayèn distribisyon li se sou 0.1 l / kg.

Dire a nan mwatye lavi final la nan ensilin sou fòm piki anba po a depann sou dòz medikaman an ak se apeprè 5-7 èdtan.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Doktè a kalkile dòz la nan dwòg la, pran an kont konsantrasyon nan sik nan yon dyabetik.

Dòz yo dwe ajiste nan ka ta gen yon vyolasyon nan rejim alimantè pasyan an, ogmante aktivite fizik oswa aparans nan patoloji lòt. Detemir ensilin ka itilize kòm dwòg prensipal la, konbine avèk bolus ensilin oswa ak sik-bese dwòg.

Ou ka fè yon piki nan 24 èdtan nan nenpòt ki lè, bagay la prensipal se yo obsève menm tan an chak jou. Règ debaz yo pou administre òmòn lan:

1. Se yon piki ki fèt anba po a nan rejyon an nan vant, zepòl, bounda oswa jigo.
2. Pou diminye chans pou lipodistrofi (maladi tisi gra), zòn piki a ta dwe chanje regilyèman.
3. Moun ki gen plis pase 60 ane ak pasyan ki gen ren oswa fwa malfonksyònman bezwen yon tchèk strik glikoz ak ajisteman nan dòz ensilin.
4. Lè ou transfere nan yon lòt medikaman oswa nan premye etap terapi a, li nesesè pou w siveye nivo glisemi a avèk anpil atansyon.

Li ta dwe te note ke nan tretman an nan Detemir ensilin pa egzije yon ogmantasyon nan pwa nan pasyan an. Anvan vwayaj long, pasyan an bezwen konsilte ak yon espesyalis trete sou itilize nan dwòg la, depi chanje zòn tan defòme orè a pou pran ensilin.

Yon sispansyon byen file nan terapi ka mennen nan yon eta de ipèglisemi - yon ogmantasyon rapid nan nivo sik, oswa menm dyabetik ketoacidosis - yon vyolasyon metabolis idrat kabòn kòm yon rezilta nan yon mank de ensilin. Si doktè a pa kontakte san pèdi tan, yon rezilta fatal ka rive.

Hypoglycemia fòme lè kò a apovri oswa li pa ase satire ak manje, ak dòz ensilin, nan vire, se trè wo. Pou ogmante akimilasyon nan glikoz nan san an, ou bezwen manje yon moso sik, yon ba chokola, yon bagay dous.

lafyèv oswa plizyè enfeksyon souvan ogmante bezwen pou yon òmòn. Yon ajisteman dòz solisyon an ka nesesè nan devlopman patoloji nan ren yo, fwa, glann tiwoyid, glann pitwitèr ak glann adrenal.

Lè konbine ensilin ak thiazolidinediones, li nesesè pran an kont lefèt ke yo ka kontribye nan devlopman maladi kè ak echèk kwonik.

Lè w ap itilize dwòg la, chanjman nan konsantrasyon ak konpòtman sikomotè yo posib.

Kontr yo ak sa ki mal posib

Kòm sa yo, pa gen okenn kontr pou itilize Detemir ensilin. Limit ki gen rapò sèlman ak emotivite endividyèl a sibstans lan ak de ane ki gen laj akòz lefèt ke etid sou efè a nan ensilin sou jèn timoun pa gen ankò yo te fèt.

Pandan peryòd la nan pote yon timoun, ka dwòg la dwe itilize, men anba sipèvizyon yon doktè.

Etid miltip pa t revele efè segondè nan manman an ak pitit ki fèk fèt la avèk entwodiksyon piki ensilin pandan jestasyon li.

Yo kwè ke dwòg la kapab itilize ak bay tete, men pa gen okenn etid ki te fèt. Se poutèt sa, pou manman ansent ak lactation, doktè a ajiste dòz ensilin, peze devan li benefis pou manman an ak risk potansyèl pou ti bebe li.

Kòm pou reyaksyon negatif nan kò a, enstriksyon yo pou itilize genyen yon lis konsiderab:

1. Yon eta nan ipoglisemi karakterize pa siy tankou somnolans, chimerik, palwa nan po a, latranblad, maltèt, konfizyon, byen souke, etoudisman, takikardya. Kondisyon sa a yo rele tou chòk ensilin.
2. Lokalman ipersansibilite - anfle ak wouj nan zòn nan piki, gratèl, osi byen ke aparans nan distwofi lipid.
3. Reyaksyon alèjik, angioedema, urtikèr, po gratèl ak swe twòp.
4. Vyolasyon nan aparèy dijestif la - anvi vomi, vomisman, doulè nan vant, dyare.
5. Souf kout, diminye presyon san.
6. Enfeksyon vizyèl - yon chanjman nan refraksyon ki mennen nan retinopati (enflamasyon nan retin a).
7. Devlopman neropatik periferik.

Yon surdozaj nan dwòg la kapab lakòz yon gout rapid nan sik. Avèk ipoglisemi grav, yon moun ta dwe konsome yon pwodwi ki gen anpil idrat kabòn.

Nan yon kondisyon ki grav nan pasyan an, espesyalman si li se san konesans, entène lopital ijan nesesè. Doktè a enjekte yon solisyon glikoz oswa glucagon anba po a oswa anba nan misk la.

Lè pasyan an refè, yo bay li yon moso sik oswa chokola pou anpeche yon gout repete nan sik.

Pri, revize, vle di menm jan an

Lojman dwòg Levemir la, eleman aktif la ki se Detemir ensilin, se vann nan famasi ak famasi sou entènèt.

Ou ka achte medikaman an sèlman si ou gen preskripsyon yon doktè.

Dwòg la se byen chè, pri li yo varye soti nan 2560 2900 rubles Ris. Nan sans sa a, se pa tout pasyan ki kapab peye li.

Sepandan, kòmantè yo nan Detemir ensilin yo pozitif. Anpil dyabetik ki te sou fòm piki ak òmòn tankou moun te note benefis sa yo:

• gradyèl diminisyon nan sik nan san,
• prezèvasyon aksyon dwòg la pou apeprè yon jou,
• fasilite pou itilize plim sereng yo
• evenman ki ra nan reyaksyon negatif,
• mentni pwa dyabetik sou menm nivo.

Pou yo rive nan yon valè glikoz nòmal kapab fèt sèlman respekte a tout règleman yo nan tretman pou dyabèt. Sa a se pa sèlman piki ensilin, men tou, egzèsis fizyoterapi, kèk restriksyon dyetetik ak kontwòl ki estab nan konsantrasyon sik nan san. Konfòmite ak dòz egzat se yon gwo enpòtans, depi kòmansman ipoglisemi, osi byen ke konsekans grav li yo, eskli.

Si dwòg la pou kèk rezon pa anfòm pasyan an, doktè a pouvwa preskri yon lòt dwòg. Pou egzanp, izofan ensilin, ki se yon analogique nan òmòn imen an, ki se pwodwi pa jeni jenetik. Isofan se itilize pa sèlman nan dyabèt melitu nan premye ak dezyèm kalite, men tou, nan fòm jèstasyonèl li yo (nan fanm ansent), patoloji entrani, osi byen ke entèvansyon chirijikal.

Dire li nan aksyon se pi ba anpil pase sa yo ki an Detemir ensilin, sepandan, Isofan tou gen yon ekselan efè ipoglisemi. Li gen prèske menm reyaksyon negatif, lòt dwòg kapab afekte efikasite li yo. Se eleman nan Isofan yo te jwenn nan anpil medikaman, pou egzanp, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan ak lòt moun.

Avèk bon itilizasyon Detemir ensilin, ou ka debarase de sentòm dyabèt yo. Analogue li yo, preparasyon ki gen izofan ensilin, pral ede lè yo itilize nan dwòg la entèdi. Ki jan li fonksyone ak poukisa ou bezwen ensilin - nan videyo a nan atik sa a.

Release fòm ak konpozisyon

Medikaman an disponib nan fòm yon solisyon piki ki fèt pou administrasyon anba po a. Lòt fòm dòz, ki gen ladan tablèt, yo pa fabrike. Sa a se akòz lefèt ke nan aparèy dijestif la ensilin kraze nan asid amine epi yo pa ka satisfè fonksyon li yo.

Detemir ensilin se ekivalan a ensilin moun.

Se ensilin detemir reprezante eleman aktif la. Kontni li nan 1 ml nan solisyon an se 14.2 mg, oswa 100 inite. Lòt konpozisyon gen ladan:

• klori sodyòm
• gliserin
• idroksibenzen
• metacresol
• fosfat idwojèn sodyòm diidrat,
• zenk acetate
• dilute asid idroklorik / Sodyòm
• dlo piki.

Li sanble tankou yon solisyon klè, penti, omojèn. Li distribye nan katouch 3 ml (Penfill) oswa sereng plim (Flexspen). Anbalaj katon eksteryè. Enstriksyon an tache.

Famakokinetik

Pou jwenn maksimòm konsantrasyon plasma, 6-8 èdtan ta dwe pase nan moman sa a nan administrasyon an. Byodisponibilite se apeprè 60%. Se konsantrasyon nan ekilib ak yon administrasyon de fwa apre 2-3 piki. Distribisyon volim mwayèn yo 0.1 l / kg. En nan ensilin enjeksyon an sikile ak san kouran an. Dwòg la pa kominike avèk asid gra ak ajan famasi ki mare pwoteyin yo.

Metabolizasyon pa diferan de tretman ensilin natirèl. Dezyèm lavi eliminasyon an fè 5 a 7 èdtan (dapre dòz la te itilize). Famokokinetik pa depann de sèks ak laj pasyan an. Kondisyon wonyon yo ak fwa a pa afekte endikatè sa yo.

Ki jan yo pran ensaminin Detemir

Se solisyon an yo itilize pou lar lar, perfusion nan venn ka lakòz grav ipoglisemi. Li pa enjekte nan misk lan epi li pa itilize nan ponp ensilin. Piki yo ka administre nan zòn nan nan:

• zepòl (misk deltoid),
• ranch
• miray devan an nan peritone la,
• dèyè.

Sit piki a dwe toujou chanje pou diminye chans pou siy lipodistrofi.

Se rejim nan dòz chwazi entèdi endividyèlman. Dòz yo depann sou jèn plasma glikoz. Ajisteman dòz yo ka nesesè pou efò fizik, chanjman nan rejim alimantè, maladi parallèle yo.

Se dwòg la administre nan divès kote, ki gen ladan miray antérieure nan peritone la.

Se itilize nan medikaman an pèmèt:

• pou kont mwen
• an konjonksyon avèk bolus piki ensilin,
• anplis de liraglutid,
• ak ajan antidiabetik oral.

Avèk terapi konplèks ipoglisemi, li rekòmande pou administre medikaman an 1 fwa pa jou. Ou bezwen chwazi nenpòt ki lè pratik ak bwa nan li lè fè piki chak jou. Si gen yon nesesite pou itilize solisyon an 2 fwa nan yon jounen, yo bay premye dòz la nan maten, epi dezyèm lan avèk yon entèval 12 èdtan, ak dine oswa anvan yo dòmi.

Apre piki nan lar nan dòz la, se manch lan nan plim lan sereng kenbe, epi li se zegwi a rete nan po a pou omwen 6 segonn.

Lè oblije chanje soti nan preparasyon ensilin lòt nan Detemir-ensilin nan premye semèn yo, se strik kontwòl sou endèks la glisemi. Li ka nesesè pou chanje rejim tretman an, dòz ak lè pou pran dwòg antidyabetik, ki gen ladan moun ki oral.

Li nesesè kontwole ak anpil atansyon nivo a nan sik ak alè ajiste dòz la nan granmoun aje la.

Li nesesè kontwole ak anpil atansyon nivo a nan sik ak alè ajiste dòz la nan granmoun aje a ak pasyan ki gen ren-ren patoloji.

Sistèm nève santral

Pafwa neropatik periferik devlope. Nan pifò ka yo, li revèsib. Pi souvan, sentòm li yo parèt ak yon nòmal byen file nan endèks la glisemi.

Soti nan bò a nan metabolis

Souvan gen yon konsantrasyon redwi sik nan san an. Ipoglisemi grav devlope nan sèlman 6% nan pasyan yo. Li ka lakòz manifestasyon konvulsif, endispoze, pwoblèm fonksyon nan sèvo, lanmò.

Pafwa yon reyaksyon rive nan sit piki a. Nan ka sa a, demanjezon, wouj nan po a, gratèl, enflamasyon ka parèt. Chanje sit piki nan ensilin ka diminye oswa elimine manifestasyon sa yo; se refi nan dwòg la egzije nan ka ra. Yon alèji jeneralize posib (entesten fache, souf kout, ipotansyon atè, blanching nan tegument a, swe, takikardya, anafilaktik).

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Lè y ap fè etid, yo pa t idantifye konsekans negatif pou timoun ki gen manman yo ki te itilize dwòg la pandan gwosès la. Sepandan, sèvi ak li lè pote yon timoun ta dwe itilize avèk prekosyon. Nan premye peryòd gwosès la, bezwen fanm nan pou ensilin diminye yon ti kras, epi pita ogmante.

Pa gen okenn prèv ki montre si ensilin pase nan lèt tete. Konsomasyon oral li nan tibebe a pa ta dwe negatif reflete, depi nan aparèy dijestif la dwòg la byen vit dezentegre ak se kò a absòbe nan fòm lan nan asid amine. Yon manman ka bay tete ka bezwen yon ajisteman dòz ak yon chanjman nan rejim alimantè.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Konpozisyon an pa ka melanje ak plizyè likid medsin ak solisyon perfusion. Tioli ak sulfit lakòz destriksyon nan estrikti a nan ajan an nan kesyon an.

Fòs nan dwòg la ogmante ak paralèl itilize:

• Clofibrate
• Fenfluramin,
• Piridoksin
• Bromokriptin
• Siklofosfamid,
• Mebendazòl
• Ketoconazole
• Teofilin
• medikaman antidyabetik oral
• Inhibiteurs ACE
• depresè nan gwoup IMAO a,
• non-selektif beta-blockers,
• inhibiteurs nan aktivite carbonate anhydrase,
• preparasyon ityòm
• sulfonamid,
• dérivés de asid salisilik,
• tetracycline
• anabolizan.

Nan konbinezon ak Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morfin, kortikoterapi, òmòn tiwoyid, senpatikòm, antagonist kalsyòm, diiretik tiazid, TCAs, kontraseptif oral, nikotin, ensilin efikasite redwi.

Li rekòmande evite bwè alkòl.

Anba enfliyans Lanreotide ak Octreotide, efikasite medikaman an ka tou de diminye epi ogmante. Itilize nan beta-blockers mennen nan yon atenuasyon nan manifestasyon yo nan ipoglisemi ak inibit restorasyon nan nivo glikoz.

Konpansasyon alkòl

Li rekòmande evite bwè alkòl. Aksyon an nan alkòl etilik difisil a predi, paske li se kapab tou de amelyore ak febli efè nan hypoglycemic nan dwòg la.

Analòg konplè nan Detemir-ensilin yo se Levemir FlexPen ak Penfill. Apre konsiltasyon ak yon doktè, lòt ensilin (glargine, ensilin-izopa, elatriye) ka itilize kòm ranplasman pou dwòg la.