Ipèrglisemi (kòz, siy, anbilans, konsekans)

Dat piblikasyon atik la: 08/23/2018

Atik aktyalizasyon dat: 06/06/2019

Hyperglycemia se yon sendwòm karakterize pa yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san an pi wo a 6.1 mmol / L.

• Postcranial - nan yon moun ki an sante, apre yon repa, nivo glikoz la monte a 10 mmol / l, men apre de zè de tan li desann nan nòmal. Pi wo nivo sik oswa kenbe nivo elve apre de èdtan endike pwoblèm tolerans glikoz.
• Tanporè - rive apre yo fin manje manje ki rich nan idrat kabòn.
• Toshchakova (repa ki sot pase a pa te pi bonè pase 8 èdtan de sa) - toujou endike yon patoloji. Li se yon makè pou dyagnostik la nan dyabèt.
• Estrès - yon reyaksyon adaptasyon nan yon òganis anba estrès, yon Variant nan nòmal la.
• Unspecified - yon vyolasyon metabolis idrat kabòn san yon dyagnostik etabli.

Eta opoze a, ipoglisemi, devlope lè nivo sik gout anba a 3.2 mmol / L. Li manifeste pa yon vyolasyon konsyans, jiska yon koma.

Hypoglycemia se plis ki menase lavi, depi li parèt rapidman e ka mennen nan lanmò nan yon kout peryòd de tan. Li souvan rive nan mitan lannwit ak seleksyon move nan sik-bese dwòg oswa sote manje apre administrasyon ensilin.

Kòz ensidan an

Nivo glikoz yo reglemante pa ensilin ak òmòn kontinsulin: STH, glikagon, adrenalin, kortisol ak lòt moun.

Men, si ensilin fè pwomosyon pénétration nan glikoz nan selil la, Lè sa a, rès la, sou kontrè a, ogmante konsantrasyon li yo pa tout vle di ki disponib.

Nan patojenèz la (mekanis devlopman) nan maladi nan metabolis idrat kabòn, de pwen prensipal yo distenge:

1. Nenpòt chanjman ki gen rapò ak ensilin. Isit la, ak sentèz ase nan òmòn lan, ak yon domaj nan molekil nan tèt li, ak efè nan opoze lòt òmòn.
2. Maladi nan reseptè a oswa sistèm transpò nan selil sib.

Sa ki lakòz maladi metabolis idrat kabòn yo divize an dyabetik ak lòt moun.

Dyabèt

Ensilin se sèl òmòn ki gen yon efè ipoglisemi.

Li se sentetiz nan pankreyas β-selil yo. Absans glikoz absòbe anjeneral manifeste pa dyabèt melitu.

Se dyabèt tip 1 pale lè absoli Defisi ensilin rive. Ensilin se swa pa sentetize nan tout oswa se pwodwi nan kantite piti anpil. Sa a se pi souvan ki asosye avèk yon reyaksyon otoiminitè kont β-selil yo.

Pafwa yo ka idantifye okenn rezon, lè sa a yo pale sou dyabèt idyopatik. Pi souvan, dyabèt tip 1 dyagnostike nan anfans (menm yo te jwenn nan tibebe ki fenk fèt) ak adolesans, men li ka manifeste (premye manifeste) nan yon granmoun.

Kalite 2 devlope nan ka

• rezistans ensilin. Sa vle di, se òmòn nan sentetiz nan menm kantite lajan an, men selil yo sib vin sansib a aksyon li yo,
• Defisi ensilin segondè. Kòm yon rezilta nan divès maladi, selil pankreyas yo pa kapab fè fonksyon yo, kon sa deficiency nan ensilin. Kapab tou konbine avèk rezistans ensilin.

Hyperglycemia kapab yon manifestasyon nan anpil lòt kondisyon pathologie.

• Domaj jenetik nan β-selil, ensilin tèt li, reseptè ak sistèm nan transpò nan selil la sib.
• Maladi pankreyas: pankreatit, timè, entèvansyon chirijikal sou pankreya yo, ak lòt moun.
• Ipèrprodiksyon de òmòn antagonist: STH, kortisol, glikagon, tiroksin ak lòt moun.
• Maladi enfektyez: jenezèl ribeyòl, sitomegalovirus.
• Travay Biwo ak pwodwi chimik yo: òmòn, kèk antiipèrtansif, α-entèrferon ak lòt moun.
• Maladi otoiminitè: antikò ensilin, reseptè ensilin, sendwòm rijid moun, lòt moun.
• Sendwòm jenetik ki ka akonpaye de ipèglisemi: porfiri, sendwòm Down, distrofi mitotik, korye Huntington ak lòt moun.

Sentòm karakteristik yo

Hyperglycemia nan anfans timoun ak timoun piti byen souvan manifeste tèt li ak manifestasyon nan aseteroze. Maladi a ka kòmanse piti piti. Pafwa li kontinye vyolans, ak yon foto klinik rete vivan ak devlopman nan yon koma ketoacidotic.

Plent prensipal yo se:

• Swaf.
• Ogmantasyon apeti.
• Pèdi pwa.
• Souvan ak abondan pipi.
• Feblès, letaji, somnolans, ogmante fatig.
• Po sèk ak manbràn mikez.
• Long gerizon nan nenpòt blesi, abrasion, koupe.
• Aktivasyon nan mikroflor chanpiyon: candidiasis nan jenital yo, kav oral.
• Enfeksyon vizyèl: aparans nan tach, "mouch" devan je yo.
• Pran sant asetòn nan lè ekspire.

Hyperglycemia nan yon laj ki pi gran pou yon tan long pa pouvwa manifeste tèt li nan tout epi vin yon jwenn pandan egzamen pou lòt rezon.

Kòm nivo a sik nan san an leve, foto a sentòm vin pi rete vivan:

• Pòv blesi geri, espesyalman sou ekstremite ki pi ba yo.
• Blesi po pustuleu.
• Pèt vizyon pwogresif.
• Pwa kò a anjeneral ogmante.
• Bouch sèch.
• Swaf.
• Letajy, feblès, somnolans.
• Dezòd nan kè an.
• Toudisman, demach instab, diminye memwa ak atansyon.

Faktè risk pou ipèglisemi se eredite, ki twò gwo, ak yon fòm sedantèr.

Si ou sispèk yon wo nivo de sik, se konpozisyon an byochimik nan san an egzamine, se analize pipi pou glucosuria, prezans nan kò ketonn. Analiz yo bay entèdi sou yon lestomak vid pou eskli glikemi alimantè. Se dyagnostik la nan dyabèt sikre konsidere kòm lejitim ak glisemi pi wo a 6.1 mmol / L.

Ijans ipèglisemi ka lakòz devlopman kondisyon ijans yo. An menm tan an, tou de valè sik segondè ak ba yo danjere.

Hyperglycemic koma devlope piti piti.

• Po sèk ak manbràn mikez, demanjezon posib.
• Gwo doulè nan vant, souvan degize tankou sentòm peritonit.
• Satisfè twal ki lach, vomisman.
• Vit (akòz dezidratasyon) pèdi pwa.
• Pwoblèm konsyans jiska koma.
• Kapab pran sant asetòn nan lè ekspire.
• Souvan fè bwi pou l respire.

Premye èd ak premye swen

Nenpòt ki sispèk ki ipèglisemi ta dwe rezon ki fè yo pou chèche èd medikal. Nan ka pèt konsyans, ijan bezwen ijan.

Aksyon anvan rive nan swen medikal dijans:

1. Mete pasyan an, bay yon foul de lè fre.
2. Si pasyan an konsyan epi li endike yon administrasyon rate, ede l fè yon piki ensilin.
3. Si san konesans - kouche sou do ou, panche tèt ou retounen lakay ou epi pouse machwè ki pi ba a pi devan. Nan pozisyon sa a, yon lang rilaks pa pral bloke pasaj lè yo. Pa gen bezwen fò ouvè bouch ou ak ranje lang ou ak mwayen elatriye.
4. Si viktim nan san konesans, tcheke pòch yo. Anpil fwa, dyabetik pote bagay dous ak yo byen vit ogmante glikoz nan ka ipoglisemi oswa yon kat ki gen yon dyagnostik.
5. Pafwa li se pa posib imedyatman detèmine nivo sik oswa ogmante nan tan prezan nan yon pasyan. Epi li pa klè kisa w dwe fè nan yon sitiyasyon konsa. Se poutèt sa, si sikonstans yo enkoni, lè ede yon dyabetik, yo premye bay yon moso sik oswa sirèt sou yon souflèt la. Reyalite a se ke manje sirèt la pral yon ti kras ogmante sik, epi si sik nan san se 40 mmol / L, Lè sa a, ogmante a 45 mmol / L pral pa gen okenn efè. Men, nan nivo inisyal la nan 2 mmol / l, yon lòt 5 mmol / l ka sispann atak la ak sove lavi moun.

Algorithm ijans lan pa depann de ki kalite ipèglisemi.

Premye èd yo bay pa arive:

1. Nivo glikoz la detèmine pa yon glikomèt pòtab ak prezans kèt ketonn nan pipi a.
2. Lè konfime ketoacidoz, se ensilin kout-aji itilize yo. Mwatye dòz la enjekte venn, mwatye sou vant. Metòd sa a kontribye nan yon diminisyon rapid nan glikoz epi yo pa pèmèt sik monte apre nan fen aksyon an nan ensilin prezante nan san an.
3. Nan paralèl, saline, koloidal ak solisyon reyidratasyon yo prezante. Yo bay plis asistans nan yon inite espesyalize.
4. Nivo sik segondè ak absans kèt ketòn endike devlopman yon eta hyperosmolar. Nan ka sa a, yo bay yon solisyon izotònik klori sodyòm nan venn.
5. Nan absans kapasite pou mezire sik nan san nan ka ijans, sèvi ak yon piki tès 40% glikoz venn. Amelyore kondisyon an endike ipoglisemi, si pa gen okenn efè, se pasyan an trete kòm ak ipèglisemi.

Se plis tretman te pote soti nan depatman an. Li enpòtan anpil pou diferansye kalite koma sa a soti nan èdèm serebral la. Sentòm de kondisyon sa yo ka menm jan an, men patofizyoloji ak, kòmsadwa, tretman, se konplètman diferan.

Kòm yon règ, se yon pasyan ki gen ipèrglisemi obsève pou lavi pa yon endocrinologist.

Kondisyon prensipal la pou tretman se yon chanjman fòm nan ki gen yon rejim alimantè rasyonèl, aktivite fizik obligatwa, rejè nan move abitid ak aplikasyon strik nan rekòmandasyon doktè a.

Tretman dwòg

Tretman baze sou itilizasyon dwòg ipoglisemi oral ak terapi ranplasman òmòn.

Ajan ipoglisemi oral yo itilize pou rezistans ensilin nan tisi yo. Li se anjeneral preskri kòm monoterapi, men yon konbinezon youn ak lòt e menm ak ensilin se posib.

Nan mache pharmaceutique la, gen plizyè kalite ensilin, ki divize pa dire nan aksyon: ultra, kout, dire mwayen, aksyon pwolonje ak siperyè.

Pi souvan, se baz-bolus administrasyon konplo a te itilize. Sa vle di, nan maten ak nan aswè, yo itilize yon medikaman ki dire lontan, ki se background nan pou tout dire aksyon an. Epi anvan chak repa ak fòmasyon entans, yo administre plis ensilin kout-aji.

Avèk ki pa Peye-dyabetik ipèglisemi, se maladi ki kache tou ke yo te trete nan paralèl. Bezwen an pou tretman similtane similtane nan konplikasyon souvan fòse pasyan yo pran yon gwo kantite dwòg.

Rejim

Non, menm medikaman ki pi modèn yo pa pral efikas san yo pa chanje abitid manje. Nan dyetetik, gen yon konsèp - endis glisemi.

GI reflete pousantaj absòpsyon nan idrat kabòn. Pi ba a endikatè a, glikoz la ankò libere soti nan pwodwi a, pi dousman sik nan san leve. Li se pwodwi ki gen yon endèks glisemi ki ba yo ki priyorite sou meni an nan pa sèlman moun ki gen ipèglisemi, men tou, konplètman an sante.

Manje ki wo nan idrat kabòn vit yo entèdi strik: gato, patisri, chokola, dous soda, melon, rezen, manje vit, pòmdetè, pasta ak lòt manje nan kategori sa a.

Pou seleksyon ki kòrèk la ak koreksyon nan terapi ensilin, se yon sistèm konte pen (XE) itilize. Chak pwodwi koresponn ak yon sèten kantite XE. Yon XE apeprè koresponn ak 10 gram nan idrat kabòn oswa 20-25 gram pen. Dòz ensilin la kalkile baze sou kontni XE nan manje pandan tout jounen an.

Konsekans posib

Hyperglycemia kronik afekte kò a. Sa a se prensipalman manifeste pa neropatik ak anjyopati.

Depi gen veso ak nè nan tout kò a, konsekans yo nan glisemi yo divès epi yo ka afekte prèske nenpòt ki ògàn:

• Nefropati Defèt nan glomeruli - estrikti nan ren yo ki nan san ki filtre ak fòmasyon nan pipi prensipal. Alontèm glèkemi konpansasyon mal la mennen nan devlopman ensifizisyon ren yo, nan etap tèminal la pou bezwen transplantasyon ren oswa emodiyaliz.
• Retinopati Domaj nan retin lan mennen nan pèt pwogresif nan vizyon.
• Periferik anjyopati se kòz la nan devlopman nan pye dyabetik. Manifeste pa maladi ilsè twofik, ak, nan ka grav, gangrene.
• Periferik neropatik. Manifeste pa doulè, parestezi nan divès pati nan kò a. Petèt yon vyolasyon nan mouvman entesten, nan blad pipi, diminye puisans ak libido.
• Souvan blesi po pustulèr, vakinit kandida nan fanm, kandida stomatit.
• Se domaj nan veso yo nan sèvo a ak kè anjeneral konbine avèk ateroskleroz, ki agrav manifestasyon an nan IHD ak diskilè encepalopathy.

Hyperglycemia mande pou pasyan an yo dwe trè disipline epi entèdi swiv tout rekòmandasyon doktè a. Pòv kontwòl glikoz lakòz yon lame nan konplikasyon ak andikap kèlkeswa sèks ak laj.

Se poutèt sa, tès depistaj yo te pote soti pou sik nan san pou deteksyon bonè nan maladi a ak prevansyon nan konplikasyon. Tretman nan ipèglisemi nan kay la ak metòd altènatif se akseptab.

Kòz ipèrglisemi

Kòz prensipal la nan ipèrglisemi, ki mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan sewòm nan san, se yon diminisyon nan pwodiksyon an nan ensilin pa kò an. Nan kèk ka, nivo ensilin pasyan an se nan seri a nòmal, men an menm tan an, entèraksyon l 'ak selil yo nan kò imen an se kòrèk, ki tou mennen nan yon ogmantasyon nan nivo glikoz.

Devlopman ipèrglisemi kapab kontribiye tou nan yon rejim alimantè ki gen yon kantite lajan ogmante nan idrat kabòn, suralimantasyon.

Estrès kapab tou kòz la nan ipèglisemi. Se poutèt sa, li se konsa nesesè yo kontwole emosyonèl ou, sikolojik, ensiste fizik, evite tou de yon vi tro pasif ak gwo travay twòp.

Sa ki lakòz ipèglisemi a kapab divès kalite maladi enfektye ak kwonik.

Nan pasyan ki gen dyabèt melit, yon atak nan ipèglisemi rive si ou sote pran medikaman ki bese nivo a sik, oswa piki ensilin.

Klasifikasyon ak sentòm ipèglisemi

Gen plizyè degre nan severite nan ipèglisemi:

• limyè - nivo glikoz 6.7-8.2 mmol / l,
• mwayèn lan se 8.3-11 mmol,
• lou - plis pase 11.1 mmol / l.

Avèk yon konsantrasyon glikoz ki gen plis pase 16.5 mmol / L, yon eta precomatous rive, ak yon nivo glikoz ki gen plis pase 55 mmol / L, yon koma iperosmolè devlope, ki se yon kondisyon patikilyèman grav, ki nan ka mwatye rezilta nan lanmò.

Nan moun ki gen dyabèt, gen de kalite ipèglisemi:

• jèn ipèglisemi (lè konsantrasyon sik nan san ogmante a 7.2 mmol / l ak pi wo nan absans manje pou plis pase 8 èdtan youn apre lòt),
• postprandyal ipèglisemi (ogmantasyon nan nivo sik apre manje a 10 mmol / l oswa plis).

Nan evènman ki, nan moun ki pa soufri dyabèt, konsantrasyon nan glikoz apre yon repa lou ogmante a 10 mmol / l, sa a se prèv ki montre yon gwo risk pou yo devlope dyabèt tip 2.

Sentòm ipèglisemi se siy sa yo:

• polidipsi - swaf twòp
• pèdi pwa
• pipi souvan, oswa poliya,
• fatig
• Long gerizon blesi
• vizyon twoub
• bouch sèk
• gratèl ak po sèk
• enfeksyon mal ki ka trete, pou egzanp, otit ekstèn, kandyaz nan vajen,
• aritmi,
• Souf Kussmaul a,
• koma.

Sentòm yo nan ipèglisemi kapab tou: manch sansibl ak frèt, dyare ak konstipasyon, lòt pwoblèm nan aparèy la gastwoentestinal.

Premye twa siy sa yo fè triyad klas ipèrglisèm lan.

Sentòm yo nan ipèrglisemi egi yo se: konsyans ki gen pwoblèm, asetoksidoik, dezidratasyon akòz diuresi osmotik ak glukozuri.

Deteksyon alè nan ipèglisemi ede anpeche devlopman nan konplikasyon grav.

Hyperglycemia ka mennen nan ketonuria (aparans nan kò asetòn nan pipi a) ak ketoacéidosis (yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, ki mennen nan yon koma dyabetik).

Nan moun ki gen dyabèt, tranzisyon ki soti nan modere ou pi ipèrglisemi grav ka dire plizyè ane (si kò a li menm se kapab pwodwi ensilin).

Tretman ipèrglisemi

Si yon moun ki malad ak dyabèt, lè sa a li dwe toujou fè mezi regilye nan sik nan san. Mezi yo fèt sou yon lestomak vid ak apre manje, plizyè fwa nan yon jounen pou kontwole dinamik. Si, dapre rezilta yo nan plizyè mezi youn apre lòt, se yon endikatè glikoz segondè obsève, Lè sa a, ou bezwen wè yon doktè.

Avèk ipèglisemi, rejim alimantè enpòtan anpil. Pasyan an dwe toujou ap kontwole kantite idrat kabòn ak kalori boule.

Egzèsis modere ak bwè lou chak 30 minit ka ede trete modere ipèglisemi.

Se ensilin souvan yo itilize nan tretman an ipèglisemi. Si se ipèrglisemi ki koze pa yon maladi ki pa dyabetik, Lè sa a, se korespondan maladi a andokrin trete.

Si yon moun te pwononse sentòm ipèglisemi, li bezwen èd ijan.

Premye èd pou ipèglisemi se pou mezire sik nan san.

Avèk yon endikatè ki gen plis pase 14 mmol / l, pasyan ki gen dyabèt melitus tip 1 egzije yon piki ensilin ak bwè lou. Apre sa, mezi sik dwe fèt chak de zè de tan ak piki ensilin yo ta dwe fè jouk nivo glikoz la retounen nan nòmal.

Ede ak ipèglisemi nan pasyan ki, malgre administrasyon ensilin, nivo sik la pa diminye, konsiste nan entène lopital ijan yo, menm jan yo ka gen pwoblèm pou respire akòz asidoz.

Nan yon anviwònman lopital, asistans ak ipèrglisemi klou desann nan terapi dezentoksikasyon masiv, perfusion nan ensilin, idrat kabòn, vitamin, ak pwoteyin yo nan lòd yo balanse asid-baz balans kò a epi redwi efè danjre nan osteyotik diuresi ak asetoksi.

Nan ka konplikasyon ipèglisemi (eta prekominous) nan pasyan ki pa ensilin depandan, li nesesè pou netralize ogmantasyon asidite a. Pou fè sa, ou bezwen bwè anpil dlo mineral, manje legim ak fwi. Yon solisyon bwè soda (2 ti kiyè luil pou chak vè dlo) tou ede redwi asidite.

Avèk devlopman asidoz, pasyan an ka pèdi konesans. Pou pote l 'bay lavi, sèvi ak yon lavman ak solisyon soda. Nan kondisyon an nan precoma, po pasyan an vin brital ak sèk, Se poutèt sa li nesesè idrat li pa fwote l 'ak yon sèvyèt mouye, peye atansyon espesyal ponyèt yo, kou, fwon, rejyon popliteal.

Pou evite yon koma dyabetik, pasyan ki gen dyabèt ta dwe toujou ap kontwole kondisyon yo, swiv yon rejim alimantè, mache nan lè a fre, fè egzèsis fizik.

Lè yon doktè preskri medikaman ki ede bese sik nan san, li nesesè pran yo sou yon orè, depi yon pas nan konsomasyon yo ka lakòz ipèrglisemi.

Se konsa, ipèglisemi se yon kondisyon nan kò a, ki ka asosye ak prezans nan andokrin maladi, prensipalman dyabèt melitu, osi byen ke lòt faktè. Se severite nan ipèglisemi detèmine pa nivo sik nan san nan pasyan an. Avèk ipèglisemi grav epi pa bay swen alè nan pasyan an, pronostik la pou l 'se pito favorab.

Lòt patoloji

Yon sentòm ki sanble ka rive kòm yon rezilta nan lòt anomali pathologie nan sistèm andokrinyen an ki te koze pa malfonksyònman nan glann tiwoyid la, adrenal glann, glann pitwitèr (akromegalis, tirotoxicosis, glucagonoma). Akòz estrès, chòk ak maladi nan sèvo. Pou yon ti tan, ipèglisemi ka lakòz blesi, operasyon.

Pran medikaman

Rezon ki fè la pouvwa tou pou yo sèvi ak sèten medikaman yo itilize an patikilye pou kadyovaskilè, auto-immunes, maladi newolojik. Hyperglycemia ka rive pandan w ap pran kortikoterapi, octreotide, beta-blockers, epinephrine (adrenalin), diiretik tazide, natsin pentamidine, proteases inhibiteurs, L-asparaginase ak kèk ajan antipsikotik. Itilize psikostimulan tankou anfetamin mennen nan ipèglisemi, men itilizasyon alontèm yo mennen nan devlopman ipoglisemi (bese nivo glikoz). Gen kèk nan nouvo dwòg yo sikotwòp, tankou Zirpex (olanzapine) ak Simbalia (duloxetine) kapab lakòz tou siyifikatif ipèglisemi.

Egi estrès

Moun ki gen maladi estrès egi tankou konjesyon serebral oswa enfaktis myokad ka fè eksperyans ipèglisemi menm nan absans dyabèt, byenke dyabèt kapab tou dyagnostike. Etid sou moun ak bèt montre ke yon ogmantasyon nan glikoz nan san pou rezon sa a se yon move siy, kòm li se ki asosye ak yon gwo risk pou yo mouri.

Hyperglycemia se yon maladi grav ki egzije swen medikal. Yo nan lòd yo anpeche konsekans kritik, li enpòtan yo rekonèt vyolasyon an nan metabolis kabòn nan yon etap bonè.

Siy prensipal yo nan ipèglisemi:

1. Ekstrèm swaf yo ak bouch sèk. Pasyan an bwè anpil dlo, pandan li pa kapab swaf li. Tipikman, konsomasyon an likid chak jou se sou 5-6 lit, ak nan ka grav, jiska 9-10 lit.
2. Polyuria (pipi rapid). Akòz bwè twòp nan dlo, pasyan an souvan gen ankouraje pipi.
3. Pran sant asetòn nan bouch la. Sa a se sentòm ki pi karakteristik nan ipoglisemi. Sepandan, faktè sa a ka vle di lòt maladi.
4. Feblès jeneral, fatig menm apre ti tay efò fizik, somnolans, swe twòp.
5. Yon ogmantasyon nan apeti, ak nan ka yon kondisyon egi, sou kontrè a, yon diminisyon, Lè sa a, menm degoutans nan manje.
6. Pèdi pwa.
7. Noze, vomisman, dyare.
8. Andikap vizyèl (twoub).
9. Po sèch, gratèl.
10. Aritmi kadyak.
11. Nan gason, malfonksyònman erectile.
12. Pik nan pye yo.
13. Lontan pi sere nan koupe ak lòt blesi.

Konsekans ak Konplikasyon

Pi souvan, se grav ipèrglisemi eksperyans pa pasyan ki soufri dyabèt tip 1. Avèk dyabèt tip 2, yon ogmantasyon egi nan sik nan san se posib tou, men sa a se mwens komen ak avantou a, tankou yon règ, se yon konjesyon serebral oswa enfaktis myokad.

Tretman an nan ipèglisemi mande pou tretman pou maladi nan tèt li ki lakòz li. Ijglikemi egi nan pifò ka yo ka trete nan administrasyon dirèk nan ensilin. Nan fòm grav kwonik, se terapi oral ipoglisemi itilize, nan ki detanzantan ou bezwen bwè "grenn dyabèt".

Avèk ipèglisemi, pasyan an obsève pa yon andokrinolojis. Epitou, chak 6 mwa li nesesè sibi egzamen pa yon kadyològ, nefrolog, oftalmològ ak neuropatològ.

Avèk sik ogmante, pou kòmansè, se terapi ki pa dwòg rekòmande, ki gen ladann nan obsève yon rejim alimantè espesyal. Se konsa, li nesesè yo manje tankou manje idrat kabòn ti kras (farin frans ak pwodwi dous) ke posib. Jodi a, anpil makèt gen depatman ki vann manje espesyal pou moun ki gen dyabèt.

Yon rejim alimantè ki gen yon tandans nan manifestasyon nan ipèglisemi implique itilize obligatwa nan chou, tomat, epina, pwa vèt, konkonm, soya. Yo rekòmande tou lèt fwomaj ki pa gen anpil grès, avwàn, smoul oswa labouyl mayi, vyann, pwason. Ranplir rezèv la vitamin, ou ka manje fwi tounen ak fwi Citrus.

Si rejim alimantè a pa pote bon rezilta a ak sik nan san pa nòmalize, Lè sa a, doktè a preskri medikaman ki ede pankreyas la repwodui òmòn ensilin la ki nesesè pou dekonpozisyon nan sik nan yon limit ase.

Sèvi ak ensilin, ou bezwen toujou ap kontwole sik nan san ou. Nan fòm modere nan dyabèt, se dwòg la administre anba po a nan maten an 30 minit anvan yon repa (dòz se 10-20 inite). Si maladi a se pi konplike, Lè sa a, dòz la rekòmande nan maten an se 20-30 moso, ak nan aswè a, anvan yo pran pòsyon ki sot pase a nan manje, - 10-15 moso. Avèk yon fòm konplèks dyabèt, dòz la ogmante siyifikativman: pandan jounen an, pasyan an dwe enjekte twa piki nan 20-30 inite nan vant li.

Dyabèt melit, ki pi souvan aji kòm kòz rasin nan glisemi, se yon "alèz" maladi, paske yon moun vin depann sou ensilin atifisyèl. Epitou, se pasyan an fè fas a ak divès maladi parallèle ki ka yon move efè sou ògàn anpil. Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan dyabèt, li nesesè mennen yon vi aktif yo epi yo kontwole rejim alimantè ou. Si yon fanmi dirèk soufri de maladi sa a, Lè sa a, gen yon gwo risk pou yo transmisyon, Se poutèt sa, li rekòmande pou deteksyon bonè nan yon dezòd idrat kabòn yon fwa chak twa mwa yo dwe egzamine pou glikoz nan san. Men, tout malgre dyabèt pa trete jodi a, men kontwòl glisemi pèmèt ou mennen yon lavi plen.

Premye èd

Premye ou bezwen fè yon mezi nan sik nan san ak yon aparèy espesyal - yon glukomèt, ki chak dyabetik pwobableman gen. Sèvi ak li se trè senp: fè yon twou nan po a nan pwent an nan dwèt ou, aplike yon gout nan san lage nan yon teren. Apre sa, se yon chif ki parèt sou ekran an, ki endike nivo a glikoz. Si pa gen okenn glucometer, Lè sa a, si sa posib ou ta dwe konsilte yon doktè - terapis anpil ak endocrinologists gen li disponib dirèkteman nan biwo an.

Nivo an mwayèn nan glikoz nan san an se 3.5-5.5 m / mol pou chak lit san. Li ta dwe tou ap transmèt nan tèt ou ke nan timoun ki poko gen 1.5 mwa nan lavi, endikatè sa a kapab 2.8-4.4 m / mol pou chak lit, ak nan fanm ak gason apre 60 ane ki gen laj - 4.6 - 6.4 m / mol pou chak. lit.

1. Rele yon anbilans si sik nan san se pi wo pase 14 mmol / l (250 mg / dl) ipoglisemi te mennen nan yon deteryorasyon grav nan byennèt.
2. Fè febli rad yo entèfere ak souf, ak bay atifisyèl vantilasyon si li nesesè.
3. Tcheke siy nan blesi nan tèt oswa nan kou ki ka rive si yon moun tonbe lè li faint. Si gen nenpòt blesi prezan, bay swen apwopriye.
4. Se yon swen patikilye egzije lè vomisman, viktim nan dwe mete sou yon bò, ak figi a montre desann nan anpeche aspirasyon nan sa ki gastric nan aparèy la respiratwa.
5. Siveyans siy vital (respirasyon, sikilasyon san) chak kèk minit jiskaske yon anbilans rive.
6. Lè swen medikal rive, yon moun ki soufri ak ipèglisemi anjeneral ap tcheke sik nan san yo ak enjekte ak ensilin.

Itilize dwòg

Si pasyan an gen ensilin-depandan dyabèt, entwodiksyon de rapid-aji ensilin anba po a ap ede diminye konsantrasyon an nan sik nan san an. Li enpòtan an menm tan an pa fè yon erè ak dòz la pou ke pasyan an pa fè eksperyans ipoglisemi, ki ka pa gen okenn konsekans mwens grav.

Mezi terapetik pou koma “sik” yo vize pou elimine mank ensilin, epitou pou remete metabolis dlo ak sèl. Pasyan an ta dwe retire nan koma a pi vit ke posib (pa plis pase 6 èdtan) yo nan lòd pou fè pou evite chanjman irevokabl nan cortical a serebral, menm jan tou nan lòt ògàn vital.

Nan yon kondisyon grav, premye dòz la rekòmande se 100-200 IU nan ensilin, ak mwatye dòz la ke yo te bay subcutan ak dezyèm mwatye nan venn. Chak 2-3 èdtan (sijè a yon gout nan sik) prezante 30 inite. Kòm yon rezilta, dòz la chak jou yo ta dwe apeprè 300-600 inite.

Si kèk èdtan apre premye piki a "chòk", konsantrasyon nan glikoz diminye pa pa plis pase 25%, Lè sa a, mwatye dòz inisyal la (50-100 inite) se administre.

Lòt metòd

Anpil ekspè rekòmande tretman soda nan nivo segondè nan glikoz nan san, anvan yo te dwòg la ki baze sou bikabonat menm administre venn. Ou ka prepare yon solisyon pou bwè - delye de ti kiyè luil nan yon vè dlo tyèd. Nan ka ki grav, se vant lavaj, menm jan tou yon lavman netwayaj (0.5 gwo kiyè nan soda pou chak lit dlo). Sa ede balans balans asid-baz la.

Pou netralize asidite nan kò a, yo dwe envite pasyan an pou yo manje fwi ak legim fre. Ou ta dwe tou bay yon bwè abondan, asire w ke ou gen ladan dlo mineral ak adisyon nan sèl natirèl, tankou carbonate, sodyòm, potasyòm (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Devyasyon ba soti nan nòmal la ka normalized pa fè egzèsis fizik. Si po a se sèk, eswiyan ak yon sèvyèt mouye rekòmande.

Si mezi yo te pran yo pa bay rezilta, pasyan an santi l move, pèdi konsyans, Lè sa a, li nesesè yo rele swen ijans.