Estatistik sou Ensidans Dyabèt

Dapre rezilta yo nan yon etid pwevwa ki te fèt nan 2006 pa OMS ekspè yo, pa 2030, dyabèt ap pran plas nan setyèm nan mitan kòz yo nan mòtalite a (apre maladi kè kardyovaskulèr, maladi serebrovaskilè, VIH / SIDA, maladi kwonik pilmonè, enfeksyon respiratwa kwonik, enfeksyon respiratwa pi ba yo. wout ak kansè nan poumon yo, trachea ak bronch).

Kòm reprezantan Depatman Sante Rejyon Voronezh fè kòmantè sou Polygraph.Media, ogmantasyon nan ensidans dyabèt asosye avèk plizyè rezon:

1. Premye a se aje jeneral popilasyon Latè. Moun yo te kòmanse viv pi lontan epi tou senpleman ap viv jiska dyabèt yo. Pi gran an yon moun vin, pi wo a risk pou l devlope dyabèt.

2. Dezyèm - ki twò gwo ak obezite, e sa se yon faktè nan devlopman dyabèt. Estatistik yo konfime ke kantite moun ki sou planèt la ki twò gwo ak obèz ap grandi dramatikman. Epi, pou egzanp, si yon fanm ki gen plis pase 50 ane se obèz, Lè sa a, risk pou l devlope dyabèt double.

3. Twazyèm lan se yon amelyorasyon nan detectabilite. "Nou se kounye a pi bon nan detekte dyabèt, e sa se gwo. Vreman vre, yo pi bonè nou jwenn dyabèt nan yon pasyan, pi fasil li se anpeche devlopman nan konplikasyon. Natirèlman, deteksyon an byen bonè nan maladi a patikilyèman afekte to kwasans lan nan Statistik. Kanpay depistaj fè li posib pou rekonèt maladi a nan moun ki pa menm okouran de li, "depatman sante rejyonal la konkli.

Ki sa ki sitiyasyon an nan Larisi?

Dapre Rejis Federal sou dyabèt sikreus tankou 1 Jiyè 2018, genyen 4,264,445 pasyan ki gen dyabèt nan Federasyon Larisi. Sa a se 3% nan popilasyon an nan Federasyon Larisi la. Prevalans nan dyabèt tip 2 se siyifikativman pi wo pase rès la (92.2% kont 5.6% ak 2.2%).

Ki sa ki sitiyasyon an nan rejyon an Voronezh?

Kòm nan, 1 jiyè 2018 dapre rejis rejyonal la:

Plis pase 17 ane ki sot pase yo, ki kantite pasyan ki gen dyabèt nan rejyon an te ogmante pa 47,037 moun. Prevalans nan dyabèt nan rejyon an Voronezh se kounye a 3.8%. Nan lòt mo, soti nan yon santèn moun ki nan rejyon an, prèske youn nan kat soufri de dyabèt.

Kilè ou ta dwe pran prekosyon ak sa yo dwe fè?

Siy dyabèt, tankou yon règ, yo pa trè pwononse, paske nan yo ki yon moun pa pouvwa sispèk sou dyagnostik l 'yo pou yon tan long. Ou ka vijilan si ou gen sentòm sa yo: sèch bouch, swaf dlo, gratèl, fatig, twòp konsomasyon likid, aparans nan ki pa geri blesi, fluctuations pwa unmotivated.

Faktè risk pou dyabèt tip 2 ki pi komen yo se:

Yon etid kle nan dyagnostik la nan dyabèt se detèminasyon an nan nivo plasma glikoz. Senpleman mete, yon tès san pou glikoz ki bezwen fèt:

1. Lè sentòm ki anwo yo parèt - nan nenpòt laj.

2. Nan prezans faktè risk - nan nenpòt laj chak ane.

3. Apre 45 ane - chak ane.

4.Up a 45 ane - ak egzamen medikal.

Avèk yon ogmantasyon nan glikoz nan san, li nesesè konsilte yon doktè - yon endocrinologist.

Ki jan diminye risk?

Avèk èd nan de verite komen: ase aktivite fizik ak nitrisyon apwopriye:

Ogmantasyon nan ensidans dyabèt nan mond lan

Dyabèt sikilasyon an se yon pwoblèm medikal mondyal, sosyal ak imanitè nan 21yèm syèk la, ki afekte kominote mondyal la jodi a. Sa a maladi kwonik enkurabl jodi a mande pou atansyon medikal nan tout lavi pasyan an. Dyabèt ka mennen nan konplikasyon grav ki mande pou chè tretman.

Dapre (ganizasyon Mondyal Lasante (WHO), chak 10 segonn nan mond lan, 1 pasyan ki gen dyabèt mouri, se sa ki, plis pase 3.5 milyon pasyan yo chak ane - plis pase SIDA ak epatit.

Dyabèt ranje twazyèm nan lis la nan kòz lanmò, dezyèm sèlman nan kadyovaskilè ak onkolojik maladi.

Anplis, dyabèt souvan pa mansyone nan ka kote kòz imedya nan lanmò te youn nan konplikasyon an reta li yo: enfaktis myokad, konjesyon serebral, oswa echèk ren. Dyabèt melitit regilyèman vin pi piti, ki afekte plis ak plis moun ki gen laj k ap travay chak ane.

Dyabèt sikilasyon se premye maladi ki pa ka transmèt nan ki te yon rezolisyon espesyal Nasyonzini adopte rele sou tout eta yo "pran mezi ijan sa yo konbat dyabèt ak devlope estrateji nasyonal pou prevansyon ak tretman maladi sa a." Baz la nan estrateji sa yo ta dwe efikas prevansyon prensipal nan dyabèt, dyagnostik bonè nan maladi a ak itilize nan metòd yo tretman ki pi modèn.

Konpare ak lòt, ki pi komen, maladi grav, dyabèt, espesyalman dyabèt tip II, se yon menas kache. Nan premye etap yo byen bonè nan devlopman, li pa manifeste tèt li nan okenn fason, depi li pa gen okenn sentòm pwononse, ak moun ki ap viv pou ane san yo pa sispèk ke yo malad. Mank nan tretman apwopriye mennen nan devlopman nan konplikasyon grav - se souvan dyagnostik la te fè menm lè chanjman irevokabl ki te fèt nan kò imen an. Dapre ekspè yo, yon sèl ki anrejistre pasyan ki gen kalite dyabèt II gen 3-4 detèkte.

Dyabèt se yon maladi ki koute chè anpil. Dapre Entènasyonal Federasyon Dyabèt (FDID), depans sa yo estime nan konbat dyabèt nan mond lan nan 2010 ap monte a 76 milya dola, ak pa 2030 yo ap ogmante a 90 milya dola.

Se sèlman depans sa yo dirèk nan konbat dyabèt ak konplikasyon li yo nan peyi devlope yo kont pou omwen 10-15% nan bidjè sante.

Kòm pou depans sa yo endirèk ki asosye ak dyabèt (pèt nan pwodiktivite travay akòz andikap tanporè, andikap, retrèt bonè, twò bonè lanmò), yo difisil pou evalye.

Sitiyasyon an ki gen dyabèt nan Larisi

Larisi gen lontan epi avèk siksè aplike nan pratik rekòmandasyon yo nan Rezolisyon Nasyonzini sou dyabèt melitus konsènan devlopman nan estrateji nasyonal sa yo konbat maladi sa a. Yon karakteristik diferan nan règleman eta domestik nan zòn sa a se yon apwòch konplè ak sistematik pou rezoud pwoblèm sa a trè enpòtan. Men, an menm tan an, ogmantasyon nan ensidans nan dyabèt nan Larisi, osi byen ke nan tout mond lan, pa gen ankò yo te sispann.

Ofisyèlman, plis pase 3 milyon pasyan yo anrejistre ofisyèlman nan peyi a, men dapre estimasyon Federasyon Dyabèt Entènasyonal la (IDF), nimewo yo pa mwens pase 9 milyon.

Menm done ki pi menase yo te jwenn nan 2006 dapre rezilta yo nan egzamen an nan klinik la 6.7 milyon dola Larisi k ap travay nan esfè a sosyal kòm yon pati nan pwojè nasyonal la "Sante". Dyabèt sikilasyon dyabèt te detekte nan plis pase 475 mil moun, ki se, nan 7.1% nan sa yo egzamine.

Pibliye an 2009, rezilta yo nan egzamen an jeneral medikal nan popilasyon an nan Larisi nan 2006-2008 la. konfime ke ensidans nan dyabèt nan peyi nou an kontinye ap grandi nan yon vitès alarmant. Pami ka ki fèk dyagnostike dyabèt sikre nan yon gwo Marge pran premye plas.

Anplis de sa, apeprè 6 milyon plis Larisi yo nan yon eta de prediabetes, se sa ki, ki gen yon wo degre de pwobabilite yo ka vin malad apre kèk ane si yo pa chanje fòm yo. Se poutèt sa jodi a li trè enpòtan yo peye atansyon sou prevansyon, dyagnostik byen bonè, osi byen ke enfòme popilasyon an sou maladi sa a.

Kisa dyabèt ye?

Dyabèt mellitus se yon maladi grav andokrin ki asosye avèk yon deficiency oswa absans nan ensilin nan òmòn nan kò a pasyan an oswa yon vyolasyon nan kapasite nan kò a sèvi ak li, ki mennen nan yon kontni segondè nan sik (glikoz) nan san an.

Ensilin pwodui pa selil beta pankreyas yo. Nan yon moun ki an sante, pwosesis la metabolik rive jan sa a. Kaboyidrat ki antre nan kò a ak manje kraze nan sik senp. Glikoz absòbe nan san an, e sa sèvi kòm yon siyal pou selil beta yo pwodwi ensilin. Se ensilin te pote nan san an ak "ouvr pòt yo" nan selil yo nan ògàn yo entèn yo, asire pénétration nan glikoz nan yo.

Si pankreya yo pa kapab pwodwi ensilin akòz lanmò selil beta yo, lè sa a apre yo fin manje yon repa ki rich anpil nan idrat kabòn, nivo glikoz nan san an leve, men li pa ka antre nan selil yo. Kòm yon rezilta, selil yo "mouri grangou", ak nivo sik nan san nan kò a rete toujou ap segondè.

Kondisyon sa a (ipèglisemi), nan kèk jou, ka mennen nan koma dyabetik ak lanmò. Tretman an sèlman nan sitiyasyon sa a se administrasyon an nan ensilin. Sa a se dyabèt tip I, ki anjeneral afekte timoun, adolesan, ak moun ki poko gen 30.

Nan dyabèt tip II mellitus - yon pati nan ensilin la ki te pwodwi nan kò a pa kapab jwe wòl nan "kle a". Se konsa, akòz mank de ensilin, nivo sik nan san rete pi wo pase nòmal, ki sou tan mennen nan devlopman konplikasyon. Précédemment, tip II dyabèt sitou ki afekte moun nan ane avanse, men nan dènye ane yo yo te de pli zan pli afekte pa moun ki gen laj k ap travay e menm timoun (sitou sa yo ki twò gwo).

Metòd pou trete dyabèt tip II depann de kondisyon pasyan an: pafwa yon sèl rejim oswa yon rejim alimantè ki gen sik-bese dwòg se ase. Pi pwogresif ak anpeche devlopman konplikasyon kounye a se yon terapi konbinezon (sik pou bese grenn ak ensilin) ​​oswa yon tranzisyon konplè sou ensilin. Sepandan, nan tout ka, yon rejim ak yon ogmantasyon nan aktivite motè yo nesesè.

Konplikasyon pou dyabèt

Kòm mansyone pi wo a, san yo pa ensilin, glikoz pa antre nan selil yo. Men, gen sa yo rele tisi ki pa ensilin-endepandan ki pran sik nan san an, kèlkeswa prezans nan ensilin. Si gen twòp sik nan san an, lè sa a li antre nan tisi sa yo an eksè.

Ti veso sangen ak sistèm nève periferik soufri de sa a an plas an premye. Penetre nan miray yo, se glikoz konvèti nan sibstans ki sou ki toksik sa yo tisi. Kòm yon rezilta, ògàn nan ki gen anpil ti bato ak tèminezon nève soufri.

Rezo a nan ti veso sangen ak tèminezon periferik nè ki pi devlope nan retin a ak nan ren yo, ak tèminezon yo nè yo apwopriye pou tout ògàn (ki gen ladan kè a ak nan sèvo), men gen espesyalman anpil nan yo nan pye yo. Li se sa yo ògàn ki pi sansib a konplikasyon dyabetik, ki se kòz la nan enfimite byen bonè ak yon wo nivo nan mòtalite.

Risk pou konjesyon serebral ak maladi kè nan pasyan ki gen dyabèt melitu se 2-3 fwa pi wo, avèg se 10-25 fwa, nefropati se 12-15 fwa, ak gangrene nan ekstremite ki pi ba yo se prèske 20 fwa pi wo pase nan mitan popilasyon jeneral la.

Opsyon konpansasyon dyabèt kounye a

Syans toujou pa konnen poukisa selil beta pankreyas yo kòmanse mouri oswa pwodui ensilin ensifizan. Repons kesyon sa a pral sètènman pi gwo akonplisman medikaman an. Antretan, dyabèt la pa ka konplètman geri, men li ka resevwa konpasasyon, se sa ki, asire ke glikoz nan san pasyan an se tou pre nòmal ke posib. Si pasyan an kenbe sik nan san nan valè akseptab, Lè sa a, li ka evite devlopman nan konplikasyon dyabetik.

Youn nan doktè yo ki premye ki vize deyò wòl nan kritik nan konpansasyon tounen nan ane 1920 yo te Ameriken Elliot Proctor Joslin.

Fondasyon Ameriken Jocelyn bay pasyan dyabèt yo ki te viv 50 ak 75 ane san konplikasyon ak yon meday ki di "Victory".

Jodi a, pou konpansasyon an plen nan dyabèt, gen tout seri a nesesè nan medikaman. Sa a se yon gam antye nan imen jeni moun ensilin, osi byen ke analogue yo pi modèn nan ensilin imen, tou de alontèm ak melanje ak aksyon ultra-kout. Yo ka administre ensilin nan lè l sèvi avèk sereng jetab ak yon zegwi, ki piki a se prèske insansibl, plim sereng, ak ki ou ka fè yon piki nan rad nan nenpòt sitiyasyon. Yon mwayen pratik pou administre ensilin se ponp ensilin lan - yon distribitè ensilin pwogramasyon ki delivre li nan kò imen an san entèripsyon.

Yo te devlope dwòg oral sik ki bese nan yon nouvo jenerasyon tou. An menm tan an, nan kou, nan efikasman konpanse pou dyabèt, kondisyon an konfòme l avèk règleman yo nan yon vi ansante, prensipalman rejim alimantè ak aktivite fizik, rete nan fòs. Yon zouti itil pou kontwole maladi a se yon glukomèt, ki pèmèt ou byen mezire sik nan san epi chwazi bon dòz doktè ou preskri.

Jodi a, avèk èd nan preparasyon ensilin, moun ki gen dyabèt, ak ase konpansasyon pou maladi yo, ka viv yon lavi plen. Sepandan, sa pa te toujou ka a. Yon remèd radikal pou konpansasyon dyabèt efikas, ensilin, te dekouvri mwens pase yon santèn ane de sa.

Medikaman ki chanje mond lan

Dekouvèt ensilin lan se youn nan dekouvèt ki pi mayifik nan istwa syans mondyal, yon reyèl revolisyonè zouti nan medikaman ak famasi.

Se demann lan ekstrèm pou nouvo dwòg la souliye pa lefèt ke entwodiksyon li yo nan pratik medikal ki te fèt nan yon pousantaj san parèy - nan sa a li kapab fèt sèlman konpare ak antibyotik.

Soti nan insight briyan fè tès dwòg la nan bèt yo, sèlman twa mwa te pase. Uit mwa pita, avèk èd nan ensilin, yo te sove premye pasyan an soti nan lanmò, ak de ane pita, konpayi pharmaceutique deja pwodwi ensilin sou yon echèl endistriyèl.

Se enpòtans eksepsyonèl nan travay la ki gen rapò ak pwodiksyon an nan ensilin ak etid plis nan molekil li yo konfime pa lefèt ke sis prim Nobel te bay pou travay sa yo (gade anba a).

Kòmanse itilize ensilin

Premye piki ensilin nan yon moun te fèt nan, 11 janvye 1922. Li te yon 14-zan volontè Leonard Thompson, ki moun ki te mouri nan dyabèt. Piki a pa t 'antyèman siksè: ekstrè a pa te ase pirifye, ki te mennen nan devlopman alèji. Apre travay di pou amelyore medikaman an, yo te bay ti gason an yon dezyèm piki ensilin 23 janvye, ki te fè l 'tounen nan lavi. Leonard Thompson, premye moun ki te ensilin sove, te viv jiska 1935.

Byento, Bunting sove zanmi l 'yo, doktè a Joe Gilchrist, soti nan lanmò a apwoche, osi byen ke yon jèn fi, ki moun manman l', yon doktè pa pwofesyon, te pote soti nan USA a, aksidantèlman aprann sou dwòg la nouvo. Lachas tire yon ti fi dwa sou platfòm nan platfòm ki moun ki te deja nan yon koma nan moman sa a. Kòm yon rezilta, li te kapab viv pou plis pase swasant lane.

Nouvèl la nan itilize nan siksè nan ensilin te vin yon sansasyon entènasyonal yo. Lachas ak kòlèg li literalman resisite dè santèn de pasyan dyabetik ak konplikasyon grav. Anpil lèt te ekri l 'pou mande pou delivre soti nan maladi a, yo rive nan laboratwa l' yo.

Malgre ke preparasyon ensilin lan pa te ase ofisyèl - pa te gen okenn mwayen pou siveyans pwòp tèt ou-, pa te gen okenn done sou presizyon nan dòz medikaman, ki souvan mennen nan reyaksyon ipoglisetik, - entwodiksyon an toupatou nan ensilin nan pratik medikal te kòmanse.

Bunting vann ensilin patant a nan Inivèsite Toronto pou yon kantite lajan nominal, apre sa inivèsite a te kòmanse bay lisans divès kalite konpayi famasetik pou pwodiksyon li yo.

Premye pèmisyon pou fabrike medikaman an te resevwa pa konpayi Lily (USA) ak Novo Nordisk (Denmark), ki kounye a kenbe pozisyon dirijan nan domèn tretman dyabèt.

An 1923, F. Bunting ak J. MacLeod te resevwa pri Nobèl Fizyoloji oswa Medsin, ke yo te pataje avèk C. Best ak J. Collip.

Yon istwa enteresan se kreyasyon konpayi Novo Nordisk, ki jodi a se lidè nan mond lan nan tretman dyabèt ak ki gen ensilin preparasyon yo rekonèt kòm referans. Nan 1922, Nobel loreya a nan medikaman an 1920, Dane August Krog te envite bay yon kou nan konferans nan Yale University. Vwayaje ak madanm li Maria, yon doktè ak metabolik chèchè ki te dyabèt, li te aprann sou dekouvèt la nan ensilin ak planifye vwayaj li nan yon fason kòm ale nan kòlèg li yo nan Toronto.

Apre piki ensilin, kondisyon Maria Krog a amelyore anpil. Enspire pa Krog, li te resevwa yon lisans pou itilize metòd pou pirifye ensilin ak nan Desanm 1922 te kòmanse pwodiksyon li yo nan yon plant tou pre vil Copenhagen (Denmark).

Pli lwen devlopman nan preparasyon ensilin bèt

Pou plis pase 60 ane, materyèl yo anvan tout koreksyon pou pwodiksyon ensilin yo te pankreyas la nan bèt ak kochon, ki soti nan ki vyann bèf oswa vyann kochon ensilin te fè, respektivman. Touswit apre yo fin dekouvri ensilin lan, kesyon an te soulve pou amelyore li epi mete sou pye pwodiksyon endistriyèl. Depi Ekstrè yo an premye gen anpil enpurte ak koze efè segondè, travay ki pi enpòtan an te pou pirifye nan dwòg la.

An 1926, yon syantis medikal nan Inivèsite Baltimore J. Abel te jere izole ensilin nan fòm cristalline. Kristalizasyon te fè li posib pou ogmante pite ensilin idrosolubl e fè li apwopriye pou plizyè modifikasyon. Depi 1930 yo byen bonè kristalizasyon te vin komen nan pwodiksyon ensilin, ki te redwi ensidans la nan reyaksyon alèjik ensilin.

Efò pli lwen de chèchè yo te vize pou redwi contenu de impuretés nan pweparasyon pou diminye risk ensilin anticorps nan kò pasyan an. Sa a te mennen nan kreyasyon ensilin monokonponan. Li te jwenn ke lè trete ak trè pirifye ensilin, ka dòz la nan dwòg la ap redwi.

Preparasyon yo ensilin premye yo te sèlman kout-aji, se konsa te gen yon bezwen ijan yo kreye dwòg ki aji lontan. An 1936, nan Denmark, X. K. Hagedorny te resevwa premye preparasyon ensilin long ki te itilize nan protamin pwotamin. Kòm yon otorite rekonèt nan dyabètoloji E. Johnson (USA) te ekri nan yon ane pita, "protamin se etap la pi enpòtan pou pi devan nan tretman an nan dyabèt depi dekouvèt la nan ensilin."

D.A. Scott ak F.M. Fisher soti nan Toronto, ajoute tou de protamin ak zenk nan ensilin, te resevwa yon dwòg ki pi aji, protamin-zenk-ensilin. Baze sou etid sa yo, an 1946, yon gwoup syantis ki te dirije pa X. K. Hagedorn te kreye ensilin NPH ("protamine neutral Hagedorn"), ki nan jou sa a rete youn nan preparasyon ensilin ki pi komen nan mond lan.

Nan 1951-1952 Dr. R. Mjeller dekouvri ke ensilin ka pwolonje pa melanje ensilin ak zenk san protamine. Se konsa, ensilin yo seri Lente te kreye, ki gen ladan twa medikaman ak dire diferan nan aksyon. Sa a pèmèt doktè yo preskri yon endividyèl ensilin rejim dòz dapre bezwen chak pasyan. Yon avantaj anplis nan ensilin sa yo se yon nimewo pi ba nan reyaksyon alèjik.

Nan premye ane yo nan pwodiksyon nan dwòg la, pH la nan tout ensilin te asid, depi sèlman sa a asire pwoteksyon nan ensilin nan destriksyon pa enpurte nan anzim pankreyas yo. Sepandan, jenerasyon sa a nan ensilin "asid" te gen estabilite ase ak genyen yon gwo kantite enpurte. Se sèlman nan 1961 te premye net insulin la idrosolubl te kreye.

Imen (jeni jenetik) ensilin

Pwochen etap la fondamantal pou pi devan te kreyasyon preparasyon ensilin, nan estrikti molekilè ak pwopriyete ki idantik ak ensilin moun. Nan lane 1981, konpayi an Novo Nordisk la pou premye fwa nan mond lan te kòmanse pwodiksyon an mas nan ensilin imen semi-sentetik ki te jwenn pa modifikasyon chimik nan ensilin nan pork. Yon altènativ a metòd sa a te metòd la byosentetik lè l sèvi avèk teknoloji a jeni jenetik nan ADN recombinant. An 1982, konpayi an "Eli Lilly" la pou premye fwa nan mond lan te kòmanse pwodwi imen ensilin lè l sèvi avèk metòd la jeni jenetik. Sèvi ak teknoloji sa a, se jèn ki responsab pou sentèz ensilin imen an nan ADN nan yon bakteri ki pa patojèn E. coli.

An 1985, Novo Nordisk te entwodwi ensilin imen ki te jwenn nan teknoloji jeni jenetik lè l sèvi avèk selil leven kòm yon baz pwodiksyon.

Metòd jeni byosentetik oswa jenetik se kounye a prensipal la nan pwodiksyon ensilin imen, paske li pèmèt non sèlman jwenn ensilin ki idantik ak òmòn ki pwodui nan kò imen an, men tou pou evite difikilte ki asosye ak mank matyè premyè yo.

Depi lane 2000, tout nan tout peyi nan mond lan te rekòmande pou itilize ensilin jenetikman enjenyè.

Yon nouvo epòk nan dyabetoloji - Analin ensilin

Devlopman nan analoji ensilin, itilize nan ki nan pratik medikal siyifikativman elaji posiblite yo nan trete dyabèt melitu ak mennen nan yon amelyorasyon nan bon jan kalite a nan lavi ak pi bon konpansasyon nan maladi a, te vin yon nouvo etap enpòtan enpòtan nan tretman dyabèt la. Analiz ensilin yo se yon fòm enjenerasyon jenetik ensilin imen an nan ki molekil ensilin la yon ti kras chanje yo nan lòd yo korije paramèt yo nan kòmansman an ak dire nan aksyon nan ensilin. Konpansasyon nan dyabèt avèk èd nan analogue ensilin pèmèt ou reyalize prèske tankou yon règleman nan metabolis idrat kabòn, ki se karakteristik yon moun ki an sante.

Malgre ke analogue yo se yon ti jan pi chè pase ensilin konvansyonèl yo, avantaj yo se pi bon konpansasyon pou dyabèt, yon rediksyon enpòtan nan frekans lan nan kondisyon ipoglisemi grav, amelyore kalite lavi pou pasyan yo, fasilite yo itilize - plis pase kouvri depans ekonomik yo.

Dapre ekspè nan Ministè Sante ak Devlopman Sosyal nan Federasyon Larisi la, trete pasyan ki gen dyabèt se 3-10 fwa pi bon mache pase swen anyèl pou pasyan ki gen konplikasyon grav nan maladi a ki te deja devlope.

Kounye a, analogue resevwa 59% nan tout pasyan ki gen dyabèt nan mond lan, ak nan Ewòp - plis pase 70%. Analòg ensilin yo aktivman entwodwi nan pratik medikal nan Larisi, byenke prévalence mwayèn nan analòg ensilin se sèlman 34% nan peyi a. Sepandan, jodi a yo te bay 100% nan timoun ki gen dyabèt.

Prim Nobel ak ensilin

An 1923, pri Nobèl Fizyoloji oswa Medsin te bay F. Bunting ak J. MacLeod, ke yo te pataje avèk C. Best ak J. Collip. An menm tan an, pyonye yo nan ensilin te nominasyon pou prim sa a pi prestijye nan mond lan nan syans jis yon ane apre premye piblikasyon an sou lage nan ensilin.

An 1958, F. Senger te resevwa pri Nobèl pou detèmine estrikti chimik ensilin, metodoloji ki te vin prensip jeneral etidye estrikti pwoteyin yo. Imedyatman, li te jere yo etabli sekans lan nan fragman nan estrikti a nan pi gwo helix nan ADN pi popilè yo, pou ki li te bay dezyèm pri a Nobel nan 1980 (ansanm ak W. Gilbert ak P. Berg). Se te travay sa a nan Sanger F. ki te fòme baz la nan teknoloji, ki te rele "jeni jenetik."

Ameriken byochimist W. Du Vigno a, ki moun ki etidye ensilin pandan plizyè ane, aprann sou travay la nan F. Senger, deside sèvi ak teknik l 'yo Decoder estrikti a ak sentèz molekil nan lòt òmòn. Te travay sa a nan syantis la bay Prize la Nobel nan 1955, ak nan reyalite louvri wout la nan sentèz ensilin.

Nan lane 1960, Ameriken byochimist R. Yulow a envante metòd imunokimik la pou mezire ensilin nan san an, pou ki li te bay Pri Nobel la. Envansyon Yulow te fè li posib pou evalye sekresyon ensilin nan divès fòm dyabèt.

Nan lane 1972, byofizikist Anglè D. Crowfoot-Hodgkin (Prim pri nobèl an 1964 pou detèmine estrikti sibstans ki sou biyolojik aktif lè l sèvi avèk radyografi) etabli yon estrikti ki genyen twa dimansyon nan yon konplèks trè konplèks nan molekil ensilin.

An 1981, Kanadyen byochimist M. Smith te envite nan ko-fondatè yo syantifik nan nouvo konpayi an biyoteknik Zimos. Youn nan kontra yo premye nan konpayi an te konkli ak konpayi an Danwa pharmaceutique Novo yo devlope yon teknoloji pou pwodiksyon an nan ensilin moun nan kilti ledven. Kòm yon rezilta nan efò jwenti, ensilin, te jwenn pa nouvo teknoloji a, te ale nan vant nan 1982.

An 1993, M. Smith, ansanm ak C. Mullis, te resevwa pri Nobèl pou yon sik travay nan jaden sa a. Kounye a, ensilin ke jeni jenetik jwenn aktivman deplase ensilin bèt.

Dyabèt ak fòm

Nan prèske tout peyi nan mond lan, swen sante konsantre sitou sou bay swen medikal nan yon moun ki deja malad. Men, li evidan ke li se pi plis efikas ak ekonomikman plis benefisye kenbe sante moun oswa yo detekte yon maladi nan yon etap bonè anvan aparisyon nan sentòm grav, diminye risk pou yo andikap ak twò bonè mòtalite.

Selon (ganizasyon Mondyal Lasante (OMS), sante moun sèlman 25% depann sou kalite sèvis medikal yo. Se rès la detèmine pa bon jan kalite a ak fòm, nivo nan kilti sanitè.

Jodi a, enpòtans esansyèl nan pwoblèm medikaman prevantif, responsablite moun pou pwòp sante yon sèl la make pa lidèchip nan tèt nan Larisi nan youn nan zòn yo priyorite nan medikaman. Se konsa, nan "Estrateji Sekirite Nasyonal la nan Federasyon Larisi la jouk 2020", ki te apwouve pa Dekrè nan Prezidan an nan Russian Federation a D.A. Medvedev ki gen dat 12 me, 2009 No. 537, nan seksyon Swen Sante a, deklare ke politik eta a nan Federasyon Larisi a nan domèn sante piblik ak sante nan nasyon an ta dwe vize pou anpeche ak anpeche kwasans nan maladi sosyalman danjere, ranfòse oryantasyon prevantif swen sante, ak oryantasyon. prezève sante moun.

"Federasyon Larisi a detèmine direksyon prensipal pou asire sekirite nasyonal nan domèn sante piblik ak sante nasyon an nan tèm mwayen: ranfòse oryantasyon prevantif sante piblik, konsantre sou mentni sante moun ..."

Estrateji Ris Sekirite Nasyonal jiska 2020

Nan sans sa a, prevansyon efikas pou dyabèt ta dwe yon sistèm ki byen devlope ak ki byen fonksyone. Sistèm sa a ta dwe gen ladan:

• kontak efikas pou piblik la,
• prevansyon prensipal dyabèt
• prevansyon segondè dyabèt,
• dyagnostik alè
• tretman adekwat ki itilize metòd ki pi modèn yo.

Prevansyon prensipal la nan dyabèt gen ladan pwomosyon nan yon vi ansante, ki prensipalman vle di yon rejim balanse nan konbinezon ak efò modere fizik. Nan ka sa a, se risk pou yo devlope tip II dyabèt minimize. Segondè prevansyon enplike nan siveyans konstan ak konpansasyon nan dyabèt nan moun ki deja malad yo nan lòd yo anpeche devlopman nan konplikasyon. Se poutèt sa, dyagnostik bonè nan maladi a se trè enpòtan pou deteksyon alè li yo ak tretman adekwa.

Nan 80% nan ka yo, ka tip II dyabèt dwe anpeche, menm jan tou devlopman nan konplikasyon grav li yo ka anpeche oswa siyifikativman reta. Se konsa, pibliye nan lane 1998, rezilta yo nan yon etid UKPDS fèt nan UK a pou prèske 20 ane, te montre ke yon diminisyon nan glikate nivo emoglobin nan sèlman 1% mennen nan yon rediksyon 30-35% nan konplikasyon soti nan je yo, ren ak nè, epi tou redui risk la. devlopman nan enfaktis myokad pa 18%, konjesyon serebral - pa 15%, ak 25% diminye mòtalite ki asosye ak dyabèt.

Yon etid pa ekspè Ameriken yo an 2002 sou Pwogram Prevansyon Dyabèt pou Prevansyon Dyabèt te montre ke moun ki gen prediabetes ka anpeche devlopman dyabèt tip II pa fè chanjman nan rejim alimantè yo ak ogmante aktivite fizik nan konbinezon ak terapi dwòg. Chak jou 30 minit entansite modere fè egzèsis ak pèdi pwa nan 5-10% diminye risk pou yo dyabèt pa 58%. Patisipan yo sou etid 60 yo te kapab redwi risk sa a pa 71%.

Outreach

Se konsa, lwen, se sèlman espesyalis yo konnen sou menas la nan epidemi an dyabèt, osi byen ke bezwen an ak posiblite nan prevansyon li yo. Se apèl la nan Rezolisyon an Nasyonzini ogmante konsyans moun sou dyabèt ak konplikasyon li yo ki te koze pa mank nan ide elemantè sou maladi sa a ak kijan li ka anpeche nan a vas majorite de popilasyon an nan planèt nou an. Yon karakteristik inik nan dyabèt manti nan lefèt ke prevansyon prensipal li yo nesesèman gen ladan swiv yon vi ansante. Se konsa, pa fè pwomosyon prevansyon dyabèt, nou ankouraje yon mòdvi an sante, ak vis vèrsa. Jodi a li enpòtan pa sèlman amelyore bon jan kalite a nan swen medikal, men tou, ankouraje fòmasyon an nan moun ki gen responsablite pèsonèl pou pwòp sante yo, nan tren yo nan ladrès vi an sante ak prevansyon maladi.

Ogmantasyon rapid nan ensidans dyabèt tip II tip prensipalman asosye avèk depans sivilizasyon modèn, tankou ibanizasyon, yon fòm sedantèr, estrès, ak yon chanjman nan estrikti nitrisyon (omniprezans manje vit). Jodi a, moun yo karakterize pa yon atitid endiferan sou sante yo, ki se eksprime klèman, espesyalman nan peyi nou an, nan repiyans nan jwe espò, nan tolerans nan bwè twòp ak fimen.

Viv dyabèt viktwa!

Goumen dyabèt vle di pou yon moun yon restriktirasyon nan fòm li ak chak jou travay rigoureux sou tèt li. Li se toujou enposib retabli de dyabèt, men nan lit sa a yon moun ka genyen, ap viv yon long, ranpli lavi, ak reyalize tèt li nan jaden li nan aktivite. Sepandan, lit sa a egzije gwo òganizasyon ak disiplin pwòp tèt ou, malerezman, se pa tout moun ki kapab fè sa.

Pi bon sipò pou moun ki gen dyabèt, ak espesyalman pou jèn moun, se istwa a nan moun ki jere simonte maladi yo. Pami yo se politisyen pi popilè yo, syantis yo, ekriven, vwayajè, aktè popilè yo ak atlèt menm pi popilè ki, malgre dyabèt, pa sèlman siviv nan ane avanse, men tou, rive nan tèt yo pi wo nan jaden yo.

Dyabèt te afekte pa lidè sa yo nan Sovyetik la kòm N.S. Khrushchev, Yu.V. Andropov. Pami lidè yo nan eta etranje ak politisyen byen li te ye-yo, prezidan moun peyi Lejip Gamal Abdel Nasser ak Anwar Sadat, moun lavil Aram prezidan Hafiz Assad, Premye Minis Izraelyen Men-Hem Begin, lidè yougoslavi a Joseph Broz Tito, ak ansyen diktatè Chilyen Pinochet ka rele. Envante Thomas Alva Edison ak designer avyon Andrei Tupolev, ekriven Edgar Poe, Herbert Wells ak Ernst Hemingway, atis Paul Cezanne tou soufri nan maladi sa a.

Moun ki pi popilè ak dyabèt pou Larisi nan mitan atis yo ap rete Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy. Pou Ameriken, Britanik, Italyen, figi ekivalan yo pral Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani. Fim zetwal Sharon Stone, Sentespri antere ak anpil lòt moun gen dyabèt.

Jodi a, moun ki gen dyabèt vin chanpyon Olympic, patisipe nan mil-kilomèt maraton bisiklèt, konkeri tèt mòn yo pi wo a, peyi sou Pòl Nò a. Yo kapab simonte obstak ki pi inimajinabl, ki pwouve ke yo ka mennen yon lavi plen.

Yon egzanp frape nan yon atlèt pwofesyonèl ki gen dyabèt se Kanadyen Hockey jwè Bobby Clark. Li se youn nan pwofesyonèl yo kèk ki pa t 'fè sekrè soti nan maladi l' yo. Clark tonbe malad ak kalite mwen dyabèt a laj de trèz, men li pa t 'bay moute klas e li te devni yon jwè Hockey pwofesyonèl, yon etwal nan Nasyonal Hockey Lig la, de fwa te genyen Cup la Stanley. Clark kontwole maladi li oserye. Se konsa, li te youn nan premye moun ki gen dyabèt ki te kòmanse toujou ap itilize kontè an. Dapre Clark, li te espò ak kontwòl dyabèt ki pi grav ki te ede l 'defèt maladi a.

Referans

1. IDF Dyabèt Atlas 2009
2. Entènasyonal Federasyon Dyabèt, enpak imen, sosyal ak ekonomik dyabèt, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Istwa dyabèt sikreuz, Elsevier Masson, 2009
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Depistaj pou konplikasyon dyabèt kòm yon metòd pou evalye kalite swen medikal pou pasyan yo. M., 2008
5. Dedov I.I., Shestakova M.V. Algoritm nan swen medikal espesyalize pou pasyan ki gen dyabèt melitu, M., 2009
6. Materyèl pou preparasyon an nan rapò a sou Gouvènman an nan Federasyon Larisi la "Sou aplikasyon an nan pwogram federal vize ak aplikasyon nan Pwogram Federal envestisman vize pou 2008"
7. Materyèl nan Rapò a sou Gouvènman an nan Federasyon Larisi la "Sou aplikasyon an nan pwogram federal vize ak aplikasyon an nan Pwogram Federal envestisman vize pou 2007"
8. Dekrè Gouvènman Federasyon Larisi a 280 ki gen dat 05/10/2007 "Sou pwogram sib federal" Prevansyon ak kontwòl sou maladi enpòtan sosyal (2007-2011) "
9. Astamirova X., Akhmanov M., Big Ansiklopedi dyabetik. EXMO, 2003
10. Chubenko A., istwa yon molekil. "Mekanik popilè", nimewo 11, 2005
11. Levitsky M. M., Ensilin - molekil ki pi popilè nan syèk la XX. Piblikasyon House "Premye mwa septanm", No. 8, 2008

DIABET SUGÈ se yon gwoup maladi ki manifeste nan yon nivo konstan wo nan Glikoz nan san an akòz yon kantite lajan ase nan ensilin òmòn pankreyas ak / oswa iminite tisi nan ensilin.

Ki sa estatistik di?

Depi estatistik sou ensidans nan dyabèt (epi li te kòmanse tounen nan fen 19yèm syèk la) yo kenbe yo, li te toujou pote move nouvèl.

Dapre ,ganizasyon Mondyal Lasante a, nan 2014, 8.5% popilasyon adilt la te malad ak dyabèt, e sa se prèske de fwa plis pase 1980 - 4.7%. Nimewo absoli pasyan yo ap grandi menm pi vit: li te double sou 20 dènye ane yo.

Soti nan rapò anyèl la ki sou dyabèt melitu pou 2015: si nan syèk la XX dyabèt te rele yon maladi nan peyi rich, kounye a li pa. Nan syèk la XXI li se yon maladi nan mitan-revni peyi yo ak peyi pòv yo.

Nan dènye ane yo, ensidans dyabèt kontinye ap ogmante nan tout peyi. Sepandan, nan rapò anyèl yo sou dyabèt pou 2015, WHO ekspè make yon nouvo tandans. Si nan 20yèm syèk la dyabèt melitu yo te rele yon maladi nan peyi rich (USA, Kanada, peyi Ewòp oksidantal, Japon), kounye a li se pa konsa pou sa. Nan syèk la XXI li se yon maladi nan mitan-revni peyi yo ak peyi pòv yo.

Evolisyon nan opinyon sou nati a nan dyabèt

Dyabèt mellitus (Latin: dyabèt melitus) te konnen medikaman depi tan lontan, byenke kòz li yo te rete klè pou plizyè syèk pou geriseuz.

Premye vèsyon yo te ofri doktè ansyen Grès yo. Sentòm yo ki mennen nan dyabèt - swaf dlo ak pipi ogmante, yo konsidere kòm "enkonvenyans dlo." Sa a se kote premye pati nan non an nan dyabèt soti nan: "dyabèt" nan grèk vle di "pase."

Geriseuz nan Mwayennaj yo ale pi lwen: gen abitid nan gou tout bagay yo, yo te jwenn ke pipi nan pasyan ki gen dyabèt se dous. Youn nan yo, doktè angle Thomas Willis la, ki te gen bon gou tankou pipi nan 1675, te kontan anpil epi li te deklare ke li te "mellitus" - nan ansyen Grèk. "dous tankou siwo myèl." Pwobableman geriseur sa a pa janm goute siwo myèl anvan. Men, ak men limyè l 'yo, SD te kòmanse dwe entèprete kòm "enkonvenyans sik", ak mo "mellitus la" pou tout tan non li.

Nan fen 19yèm syèk la, lè l sèvi avèk etid estatistik, li te posib jwenn yon relasyon fèmen, men enkonpreyansib ant ensidan an nan dyabèt ak obezite nan tan sa a.

Deja nan kòmansman 20 yèm syèk la, li te remake ke nan jèn moun yo, dyabèt la karakterize pa yon kou plis agresif an konparezon ak dyabèt nan laj granmoun. Fòm sa a nan dyabèt te rele "jivenil" ("jenn"). Koulye a, sa a se kalite 1 dyabèt.

Avèk dekouvèt la nan 1922 nan ensilin ak klarifikasyon an nan wòl li nan metabolis glikoz, sa a te òmòn yo te rele koupab la nan dyabèt. Men, pratik te ale kont teyori. Li te tounen soti ke sèlman ak fòm jivenil la nan dyabèt fè administrasyon ensilin bay yon efè bon (Se poutèt sa, yo te jivenil dyabèt chanje non "ensilin-depann"). An menm tan an, li te tounen soti nan ki pi pasyan ki gen dyabèt, nivo a ensilin nan san an se nòmal oswa menm ogmante. An menm tan an, menm gwo dòz ensilin enjeksyon yo pa kapab redwi radikalman nivo glikoz. Dyabèt nan pasyan sa yo te rele "ensilin-endepandan", oswa "ensilin ki reziste" (kounye a yo rele sa tip 2 dyabèt). Te gen yon sispèk ke pwoblèm nan se pa nan ensilin tèt li, men nan lefèt ke kò a refize obeyi li. Poukisa se sa kap pase, medikaman te konprann pou plizyè dekad.

Se sèlman nan fen 20yèm syèk la te fè anpil rechèch rezoud mistè sa a. Li te tounen ki tisi greseu se pa sèlman yon gadmanje pou estoke rezèv grès. Li kontwole grès magazen tèt li ak ap chache pote yo nan nòmal pa aktivman entèfere nan pwosesis la metabolik ak òmòn l poukont li. Nan moun ki mens, li stimul aksyon an nan ensilin, ak nan plen, sou kontrè a, li reprim li. Sa konfime pa pratik: moun mens pa janm soufri soti nan kalite 2 dyabèt.

Kòm done syantifik sou dyabèt akimile nan kou a nan 20yèm syèk la, li te rive konprann ke nou ap fè fas pa avèk youn oswa menm lòt maladi, men ak yon gwoup antye nan diferan maladi, ki yo ini pa yon sèl manifestasyon komen - wo san glikoz.

Kalite Dyabèt

Tradisyonèlman, dyabèt kontinye ap divize nan kalite, byenke chak nan kalite li yo se yon maladi separe.

Nan faz sa a, dyabèt anjeneral divize an 3 kalite prensipal:

• Kalite 1 dyabèt (ensilin-depandan dyabèt). Pankreya la pa kapab bay kò a ase ensilin (absoli ensilin mank). Kòz li se yon lezyonèl otoiminitè nan selil yo beta nan aparèy lan pankreyas ilon, ki pwodui ensilin. Kantite pasyan ki gen dyabèt tip 1 se 5-10% nan total la.
• Kalite 2 dyabèt (ki pa ensilin-depann, oswa ensilin ki reziste dyabèt). Nan maladi sa a, gen yon deficiency ensilin relatif: pankreya yo sekrè yon kantite lajan ase nan ensilin, men se efè li sou selil yo sib bloke pa òmòn nan twòp grese devlope greseu. Sa se, nan fen a, kòz la nan kalite 2 dyabèt se twò gwo ak obezite. Li rive pi souvan nan mitan tout kalite dyabèt - 85-90%.
• Dyabèt jestasyonèl (dyabèt fanm ansent) anjeneral parèt nan 24-28 semèn nan jestasyon ak pase imedyatman apre akouchman. Dyabèt sa a afekte 8-9% fanm ansent yo.

Anplis de twa tip prensipal dyabèt ki endike anwo a, yo te dekouvri kalite ra li yo ki te deja erè konsidere kòm variants espesyal nan dyabèt tip 1 oswa tip 2:

• MODY-dyabèt (abbr. Soti nan angle a. matirite kòmansman dyabèt jenn lan ) - dyabèt, ki se ki te koze pa yon pankreyas selil beta domaj jenetik. Li gen karakteristik yo ki nan dyabèt tou de kalite a 1st ak 2nd: li kòmanse nan yon laj jèn ak mank ensilin absoli, men li gen yon kou dousman.
• LADA-dyabèt (abbr. Soti nan angle a. dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun ) - dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun yo. Baz maladi sa a, tankou dyabèt tip 1, se yon lezyonèl otoiminitè nan selil beta yo. Diferans lan se ke dyabèt tankou kòmanse nan laj granmoun epi li gen yon kou plis favorab.

Dènyèman, lòt fòm ekzotik dyabèt te dekouvri, an patikilye, ki asosye avèk domaj jenetik nan estrikti ensilin oswa reseptè selilè, nan ki li reyalize efè li yo. Mond syantifik la toujou ap deba kijan pou klasifye maladi sa yo. Apre yo fini, lis la nan kalite dyabèt gen anpil chans yo dwe agrandi.

Sentòm Dyabèt

Sentòm yo klasik nan dyabèt nan nenpòt ki kalite yo jan sa a:

• souvan ak anpil anpil pipi (polyuria)
• swaf ak plis konsomasyon dlo (polydipsi)
• konstan sans de Godod
• pèdi pwa, malgre konsomasyon nan gwo kantite manje (tipik pou dyabèt tip 1)
• santiman konstan nan fatig
• vizyon twoub
• doulè, pikotman ak pèt sansasyon nan branch yo (plis nòmal pou dyabèt tip 2)
• geri mal nan blesi po minè

Li enpòtan konnen ke absans la nan sentòm sa yo se pa prèv absans la nan kalite 2 dyabèt, ki kòmanse piti piti ak pou anpil ane prèske pa manifeste tèt li. Reyalite a se ke swaf ak polyuria parèt si sik nan san rive 12-14 mmol / l ak pi wo (nòmal la se jiska 5.6). Lòt sentòm, tankou andikap vizyèl oswa doulè nan branch yo, yo asosye ak konplikasyon vaskilè nan dyabèt, ki tou parèt apre yon bon bout tan.

Dyagnostik dyabèt

Ou ka konsidere yon dyagnostik ki baze sou sentòm ki dekri anwo a sèlman nan ka dyabèt tip 1, ki, kòm yon règ, trè vyolan depi nan konmansman an.

Okontrè, dyabèt tip 2 se yon maladi trè sekrè. Si nou wè nenpòt ki sentòm - tankou yon dyagnostik se pi plis pase tardif.

Depi li enposib konte sou sentòm klinik nan dyagnostik la nan dyabèt tip 2, kòm dyabèt jèstasyonèl, tès laboratwa vini nan avan an.

Yon tès glikoz nan san enkli nan lis egzamen obligatwa estanda yo. Li se te pote soti pou nenpòt ki rezon - entène lopital, prevantif egzamen an, gwosès, preparasyon pou operasyon minè, elatriye sou.

Youn nan senk granmoun plis pase 40 gen dyabèt, men mwatye pasyan yo pa konnen sou li. Si ou gen plis pase 40 epi ou se ki twò gwo - yon fwa chak ane fè yon tès san pou sik.

Nan pratik medikal, tès glikoz laboratwa sa yo pi komen:

• Jèn glikoz nan san se yon analiz ki itilize nan egzamen an mas epi pou kontwole efikasite tretman pou pasyan ki gen dyabèt. Dezavantaj yo nan metòd sa a yo se: ekspoze a fluctuations o aza ak kontni enfòmasyon ki ba nan premye etap yo byen bonè nan dyabèt.
• Tès tolerans Glikoz - pèmèt ou idantifye premye etap dyabèt (prediabetes), lè glikoz jèn toujou kenbe yon nivo nòmal. Yo mezire glikoz nan san sou yon lestomak vid, ak Lè sa a, anba yon chaj tès - 2 èdtan apre enjèstyon nan 75 g nan glikoz.
• Glycated emoglobin - montre yon nivo glikoz mwayèn sou 3 mwa. Analiz sa a trè itil pou devlope yon estrateji tretman alontèm pou dyabèt.

Dyabèt melit (DM) se yon kondisyon nan "ipèglisemi kwonik." Kòz egzak la nan dyabèt se toujou enkoni. Maladi a ka parèt nan prezans domaj jenetik ki entèfere ak fonksyone nòmal nan selil yo oswa yon fason ki anòmal afekte ensilin. Sa ki lakòz maladi sik, dyabèt gen ladan tou grav blesi pankreyas kwonik, ipèrfonksyon nan sèten glann andokrinyen (pitwitèr, glann surrenal, glann tiwoyid), aksyon an nan faktè pwazon oswa enfeksyon. Pou yon tan long, dyabèt te rekonèt kòm yon faktè kle risk pou fòmasyon nan kadyovaskilè (SS) maladi.

Akòz souvan manifestasyon klinik yo nan konplikasyon artèr, kadyak, nan sèvo oswa periferik ki rive kont background nan nan kontwòl glisemi pòv, dyabèt konsidere kòm yon maladi vaskilè reyèl.

Statistik dyabèt

Nan Lafrans, ki kantite pasyan ki gen dyabèt se apeprè 2.7 milyon dola, ki moun 90% se pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Apeprè 300 000-500 000 moun (10-15%) nan pasyan ki gen dyabèt pa menm sispèk prezans nan maladi sa a. Anplis, obezite nan vant rive nan prèske 10 milyon moun, ki se yon avantou pou la devlopman nan T2DM. Konplikasyon SS yo detekte 2.4 fwa plis nan moun ki gen dyabèt. Yo detèmine pronostik la nan dyabèt ak kontribye nan yon diminisyon nan esperans lavi nan pasyan pa 8 ane pou moun ki gen laj 55-64 ane ak pa 4 ane pou pi gran gwoup laj.

Nan apeprè 65-80% nan ka yo, kòz la nan mòtalite nan dyabetik se konplikasyon kadyovaskilè, an patikilye enfaktis myokad (MI), konjesyon serebral. Apre revokalizasyon myokad, evènman kadyak pi souvan rive nan pasyan ki gen dyabèt. Posibilite pou siviv 9-ane apre plastik entèvansyon koronè sou veso yo se 68% pou dyabetik ak 83.5% pou moun ki òdinè, paske nan stenoz segondè yo ak ateromatoz agresif, pasyan ki gen dyabèt eksperyans repete veso myokad. Pwopòsyon pasyan ki gen dyabèt nan depatman kadyoloji a toujou ap grandi epi li fè plis pase 33% nan tout pasyan yo. Se poutèt sa, dyabèt la rekonèt kòm yon faktè enpòtan risk apa pou fòmasyon nan SS maladi.

DIABETES MELLITUS STATISTICS IN RUSSIA

Nan kòmansman 2014, yo te dyagnostike 3.96 milyon moun ki gen sa a nan Larisi, pandan y ap figi a reyèl se pi wo - sèlman dapre estimasyon ofisyèl, ki kantite pasyan se plis pase 11 milyon dola.

Etid la, ki te fèt pou de ane dapre direktè Enstiti a nan Dyabèt nan Eta Federal Eta a Enstitisyon Bidjè andokrinolojik Research Center nan Ministè Sante a nan Larisi Marina Shestakova, ki soti nan 2013 2015, tip II dyabèt te detekte nan chak patisipan etid 20yèm nan Larisi, ak etap nan prediabetes nan. chak 5yèm. An menm tan an, dapre yon etid Nasyon, sou 50% nan pasyan ki gen dyabèt tip II yo pa okouran de maladi yo.

Marina Vladimirovna Shestakova nan mwa Novanm 2016 te fè yon rapò sou prévalence ak deteksyon nan dyabèt, ki te site estatistik tris nan etid la epidemyoloji nasyon: jodi a plis pase 6.5 milyon dola Larisi gen kalite dyabèt 2 ak prèske mwatye yo se inyorans de li, ak tout senkyèm Ris la se. etap nan prediabetes.

Dapre Marina Shestakova, pandan etid la done objektif yo te premye jwenn sou prévalence aktyèl la nan dyabèt tip II nan Russian Federation a, ki se 5.4%.

343 mil pasyan ki gen dyabèt te anrejistre nan Moskou byen bonè nan 2016.

Nan bagay sa yo, 21 mil yo se dyabèt nan kalite a an premye, ki rete 322 mil la se dyabèt nan dezyèm kalite a. Prevalans nan dyabèt nan Moskou se 5.8%, pandan y ap dyagnostike dyabèt te detekte nan 3.9% nan popilasyon an, epi yo pa dyagnostike nan 1.9% nan popilasyon an, M. Antsiferov deklare. - Apeprè 25-27% yo nan risk pou devlope dyabèt. 23.1% nan popilasyon an gen prediabetes. Nan fason sa a

29% nan popilasyon an nan Moskou yo deja malad ak dyabèt oswa ki gen gwo risk pou devlopman li yo.

"Dapre done ki pi resan yo, 27% nan popilasyon an granmoun nan Moskou gen obezite nan yon degre oswa yon lòt, ki se youn nan faktè sa yo risk siyifikatif pou dyabèt tip 2 mellitus," mete aksan sou M. Anziferov, chèf endependan espesyalis nan endocrinologist nan Depatman Sante nan Moskou, ajoute ke Nan Moskou, pou de pasyan ki deja egziste dyabèt tip 2, gen yon sèl pasyan ki gen yon dyagnostik endetèmine. Pandan ke nan Larisi - rapò sa a se nan nivo a 1: 1, ki endike yon wo nivo de deteksyon nan maladi a nan kapital la.

FIF pwedi ke si to kwasans aktyèl la ap kontinye, pa 2030 kantite total pral depase 435 milyon dola - sa a se pi plis moun pase popilasyon aktyèl la nan Amerik di Nò.

Dyabèt kounye a afekte sèt pousan nan popilasyon granmoun nan mond lan. Zòn ki gen pi gwo prévalence yo se Amerik di Nò, kote 10.2% nan popilasyon adilt la gen dyabèt, ki te swiv pa Mwayen Oryan an ak Afrik Dinò ak 9.3%.

• Peyi Zend se peyi a ak pi gwo kantite moun ki gen dyabèt (50,8 milyon dola),
• Lachin (43.2 milyon)
• Etazini (26.8 milyon)
• Larisi (9.6 milyon dola),
• Brezil (7.6 milyon),
• Almay (7.5 milyon),
• Pakistan (7.1 milyon)
• Japon (7.1 milyon)
• Endonezi (7 milyon),
• Meksik (6.8 milyon).
• Li se vo anyen ki valè sa yo yo trè souzèstime - ka maladi a nan apeprè 50 pousan nan pasyan ki gen dyabèt yo dyagnostike, dapre KI MOUN KI a. Pasyan sa yo, pou rezon evidan, pa sibi divès terapi ki kontribye nan bese sik nan san. Epitou, pasyan sa yo kenbe pi wo nivo nan glisemi. Lèt la se kòz la nan devlopman maladi vaskilè ak tout kalite konplikasyon.
• Pou dat, te nimewo a nan pasyan ki gen dyabèt nan mond lan double chak 12-15 ane. Pousantaj pasyan ki gen dyabèt tip 1 oswa 2 tankou yon antye sou planèt la se apeprè 4%, nan Larisi endikatè sa a, dapre estimasyon divès, se 3-6%, nan Etazini yo pousantaj sa a se maksimòm (15-20% nan popilasyon peyi a).
• Malgre ke nan Larisi, jan nou wè, ensidans la nan dyabèt se toujou lwen soti nan pousantaj la ke nou obsève nan Etazini yo, syantis yo deja siyal ke nou tou pre papòt la epidemyoloji. Jodi a, ki kantite Larisi ofisyèlman dyagnostike ak dyabèt se plis pase 2.3 milyon moun. Dapre done konfirme, chif reyèl ka jiska 10 milyon moun. Plis pase 750 mil moun ki pran ensilin chak jou.
• Estrapolasyon prévalence de dyabèt nan peyi yo ak rejyon yo: Tablo ki anba la a eseye èkstrapolasyon to prévalence de dyabèt nan mitan popilasyon an nan diferan peyi ak rejyon yo. Kòm mansyone pi wo a, sa yo extrapolations nan prévalence de dyabèt yo se pou estimasyon yo tout antye epi yo ka gen limite enpòtans a prévalence aktyèl la nan dyabèt nan nenpòt ki rejyon:
• Peyi / Rejyon	Si ou èkstrapolasyon Valè	Estimasyon popilasyon yo itilize
  Dyabèt nan Amerik di Nò (èstrapolasyon pa estatistik)
  USA	17273847	293,655,4051
  Kanada	1912227	32,507,8742
  Dyabèt nan Ewòp (èstrapolasyon Statistik)
  Otrich	480868	8,174,7622
  Bèljik	608722	10,348,2762
  Wayòm Ini	3545335	60270708 pou UK2
  Repiblik Tchekoslovaki	73304	1,0246,1782
  Denmark	318434	5,413,3922
  Fenlann	306735	5,214,5122
  Lafrans	3554365	60,424,2132
  Lagrès	626325	10,647,5292
  Almay	4848506	82,424,6092
  Islann	17292	293,9662
  Ongri	590139	10,032,3752
  Liechtenstein	1966	33,4362
  Iland	233503	3,969,5582
  Itali	3415145	58,057,4772
  Liksanbou	27217	462,6902
  Monako	1898	32,2702
  Netherlands (Holland)	959894	16,318,1992
  Polòy	2272138	38,626,3492
  Pòtigal	619067	10,524,1452
  Espay	2369457	40,280,7802
  Syèd	528611	8,986,4002
  Swis	438286	7,450,8672
  UK	3545335	60,270,7082
  Wales	171647	2,918,0002
  Dyabèt nan Balkan yo (èstrapolasyon estatistik)
  Albani	208518	3,544,8082
  Bosni ak Erzegovin	23976	407,6082
  Kwoasi	264521	4,496,8692
  Masedwan	120004	2,040,0852
  Sèbi ak Montenegwo	636817	10,825,9002
  Dyabèt nan pwovens Lazi (èstrapolasyon estatistik)
  Bangladèch	8314145	141,340,4762
  Boutan	128562	2,185,5692
  Lachin	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Hong Kong	403242	6,855,1252
  Lend	62651210	1,065,070,6072
  Endonezi	14026643	238,452,9522
  Japon	7490176	127,333,0022
  Laos	356948	6,068,1172
  Macau	26193	445,2862
  Malezi	1383675	23,522,4822
  Mongoli	161841	2,751,3142
  Filipin	5073040	86,241,6972
  Papua nouvo Gine	318839	5,420,2802
  Vyetnam	4862517	82,662,8002
  Sengapou	256111	4,353,8932
  Pakistan	9364490	159,196,3362
  Kore di Nò	1335150	22,697,5532
  Kore di sid	2837279	48,233,7602
  Sri Lanka	1170892	19,905,1652
  Taiwan	1338225	22,749,8382
  Thailand	3815618	64,865,5232
  Dyabèt nan Ewòp lès (èstrapolasyon pa estatistik)
  Azerbaydjan	462846	7,868,3852
  Byelorisi	606501	10,310,5202
  Bilgari	442233	7,517,9732
  Estoni	78921	1,341,6642
  Georgia	276111	4,693,8922
  Kazakhstan	890806	15,143,7042
  Letoni	135665	2,306,3062
  Lityani	212229	3,607,8992
  Woumani	1315032	22,355,5512
  Larisi	8469062	143,974,0592
  Slovaki	319033	5,423,5672
  Sloveni	118321	2,011,473 2
  Tajikistan	412444	7,011,556 2
  Ikrèn	2807769	47,732,0792
  Ouzbekistan	1553553	26,410,4162
  Dyabèt nan Ostrali ak nan Pasifik Sid (èstrapolasyon estatistik)
  Ostrali	1171361	19,913,1442
  New zelann	234930	3,993,8172
  Dyabèt nan Mwayen Oryan an (èstrapolasyon pa estatistik)
  Afganistan	1677275	28,513,6772
  Peyi Lejip la	4477495	76,117,4212
  Gaza	77940	1,324,9912
  Iran	3970776	67,503,2052
  Irak	1492628	25,374,6912
  Izrayèl	364647	6,199,0082
  Jordan	330070	5,611,2022
  Kowet	132796	2,257,5492
  Liban	222189	3,777,2182
  Libi	331269	5,631,5852
  Arabi Saoudit	1517408	25,795,9382
  Siri	1059816	18,016,8742
  Latiki	4052583	68,893,9182
  Emira Arab Ini yo	148465	2,523,9152
  West Bank	135953	2,311,2042
  Yemèn	1177933	20,024,8672
  Dyabèt nan Amerik di Sid (èkstrapolasyon pa estatistik)
  Beliz	16055	272,9452
  Brezil	10829476	184,101,1092
  Chili	930820	15,823,9572
  Columbia	2488869	42,310,7752
  Gwatemala	840035	14,280,5962
  Meksik	6174093	104,959,5942
  Nikaragwa	315279	5,359,7592
  Paragwe	364198	6,191,3682
  Pewou	1620253	27,544,3052
  Puerto rico	229291	3,897,9602
  Venezyela	1471610	25,017,3872
  Dyabèt nan Afrik (estatistik èstrapolasyon)
  Angola	645797	10,978,5522
  Botswana	96425	1,639,2312
  Repiblik Afrik Santral	220145	3,742,4822
  Chad	561090	9,538,5442
  Kongo Brazzaville	176355	2,998,0402
  Kongo Kinshasa	3430413	58,317,0302
  Etyopi	4196268	71,336,5712
  Gana	1221001	20,757,0322
  Kenya	1940124	32,982,1092
  Liberya	199449	3,390,6352
  Nijè	668266	11,360,5382
  Nijerya	1044138	12,5750,3562
  Rwanda	484627	8,238,6732
  Senegal	638361	10,852,1472
  Syera leon	346111	5,883,8892
  Somali	488505	8,304,6012
  Soudan	2302833	39,148,1622
  Lafrik di sid	2614615	44,448,4702
  Swaziland	68778	1,169,2412
  Tanzani	2121811	36,070,7992
  Uganda	1552368	26,390,2582
  Zanbi	648569	11,025,6902
  Zimbabwe	215991	1,2671,8602

Kòm nan jounen jodi a, dyabèt gen estatistik tris, depi prévalence li yo nan mond lan ap grandi piti piti. Done yo menm te pibliye pa diabetologists domestik - pou 2016 ak 2017, ki kantite dyabèt ki fèk dyagnostike ogmante pa yon mwayèn de 10%.

Statistik yo nan dyabèt endike yon ogmantasyon estab nan maladi a nan mond lan. Maladi sa a mennen nan ipèrglisemi kwonik, pòv kalite lavi, ak lanmò twò bonè. Pou egzanp, yon sèzyèm nan moun ki rete nan Lafrans yo dyabetik, ak yon dizyèm nan yo soufri soti nan kalite an premye nan patoloji. About menm kantite pasyan nan peyi sa a ap viv san yo pa konnen prezans nan patoloji. Sa a se akòz lefèt ke nan premye etap yo dyabèt pa manifeste tèt li nan okenn fason, ak ki se danje prensipal li yo ki asosye yo.

Prensipal faktè etyolojik yo pa te ase etidye a dat. Sepandan, gen deklanchè ki ka kontribye nan devlopman nan patoloji. Sa yo sitou gen ladan yon predispozisyon jenetik ak pwosesis kwonik pathologie nan pankreya yo, enfeksyon oswa maladi viral yo.

Gwosè nan vant te afekte plis pase 10 milyon moun. Sa a se youn nan faktè kle yo pou devlopman dezyèm kalite dyabèt. Yon pwen enpòtan se ke pasyan sa yo gen plis chans gen pathologies kadyovaskilè, to mòtalite a ki soti nan ki se 2 fwa pi wo pase nan pasyan san yo pa dyabèt.

Estatistik dyabèt

Estatistik pou peyi ki gen pi gwo kantite pasyan yo:

• Nan Lachin, ki kantite ka dyabèt te rive nan 100 milyon dola.
• Lend - 65 milyon dola
• USA a se peyi a ak swen dyabetik ki pi devlope, ranje twazyèm - 24,4 milyon dola,
• Plis pase 12 milyon pasyan ki gen dyabèt nan Brezil,
• Nan Larisi, nimewo yo depase 10 milyon dola,
• Meksik, Almay, Japon, peyi Lejip ak Endonezi tanzantan "chanje kote" nan klasman an, kantite pasyan yo rive nan 7-8 milyon moun.

Yon nouvo tandans negatif se aparans nan dezyèm kalite dyabèt nan timoun yo, ki ka sèvi kòm yon etap ogmante mòtalite a soti nan katastwòf kadyovaskilè nan yon laj jèn, osi byen ke nan yon diminisyon enpòtan nan bon jan kalite a nan lavi yo. Nan 2016, KI MOUN KI pibliye yon tandans nan devlopman patoloji:

• an 1980, 100 milyon moun te dyabèt
• pa 2014, nimewo yo ogmante 4 fwa ak montan a 422 milyon dola,
• plis pase 3 milyon pasyan mouri chak ane pou konplikasyon patoloji,
• mòtalite nan konplikasyon nan maladi a ap ogmante nan peyi kote revni ki pi ba pase mwayèn,
• Dapre yon etid Nasyon, dyabèt pa 2030 ap lakòz yon sèl-setyèm nan tout lanmò yo.

Estatistik nan Larisi

Nan Larisi, dyabèt ap vin yon epidemi, kòm peyi a se youn nan "lidè yo" nan ensidans. Sous ofisyèl di ke gen apeprè 10-11 milyon dyabetik. About menm kantite moun ki pa konnen sou prezans la ak maladi.

Selon demografik, ensilin-depandan dyabèt melitus afekte apeprè 300 mil nan popilasyon an nan peyi a. Sa yo enkli tou de granmoun ak timoun. Anplis, nan timoun sa a kapab yon patoloji konjenital ki egzije pou atansyon espesyal nan premye jou yo menm nan lavi ti bebe a. Yon timoun ki gen tankou yon maladi nesesèman bezwen egzamen regilye pa yon pedyat, endocrinologist, osi byen ke koreksyon nan terapi ensilin.

Bidjè sante a pou twazyèm pati a konsiste de fon ki fèt pou trete maladi sa a. Li enpòtan pou moun yo konprann ke yo te yon dyabetik se pa yon fraz, men patoloji mande pou yon revizyon grav nan fòm yo, abitid, ak rejim alimantè. Avèk apwòch ki apwopriye a tretman, dyabèt pa pral poze pwoblèm grav, ak devlopman nan konplikasyon pa ka rive nan tout.

Patoloji ak fòm li yo

Fòm ki pi komen nan maladi a se dezyèm kalite a, lè pasyan yo pa bezwen regilye administrasyon nan ensogèn ègzojèn. Sepandan, ka tankou yon patoloji dwe konplike pa rediksyon nan pankreya yo, Lè sa a, li nesesè enjekte sik-bese òmòn.

Anjeneral sa a ki kalite dyabèt rive nan laj granmoun - apre 40-50 ane yo. Doktè yo reklamasyon ke dyabèt ki pa ensilin-depandan an ap vin pi piti, kòm li te deja konsidere kòm yon maladi nan laj pou pran retrèt. Sepandan, jodi a li ka jwenn pa sèlman nan jèn moun, men tou, nan timoun preskolè.

Yon karakteristik nan maladi a se ke 4/5 nan pasyan yo gen grav obezite alimantè ak depozasyon dominant nan grès nan ren an oswa nan vant. Depase pwa aji kòm yon faktè deklanche nan devlopman dyabèt tip 2.

Yon lòt karakteristik patoloji a se yon aparisyon gradyèl, apèn aparan oswa menm senptomatik. Moun ka pa santi yon pèt nan byennèt, kòm pwosesis la se ralanti. Sa a mennen nan lefèt ke nivo a deteksyon ak dyagnostik nan patoloji redwi, ak deteksyon an nan maladi a rive nan etap yo an reta, ki ka asosye ak konplikasyon.

Deteksyon an alè nan kalite 2 dyabèt se youn nan pwoblèm prensipal yo medikal. Kòm yon règ, sa rive toudenkou pandan egzamen pwofesyonèl oswa egzamen akòz patoloji ki pa dyabèt ki gen rapò ak.

Premye kalite maladi a pi karakteristik jèn moun yo. Pi souvan, li kòmanse nan timoun oswa adolesan. Li okipe yon dizyèm nan tout ka dyabèt nan mond lan, sepandan, nan diferan peyi done yo estatistik ka chanje, ki konekte devlopman li yo ak envazyon viral, maladi tiwoyid, ak nivo a chaj estrès.

Syantis yo konsidere predispozisyon an éréditèr yo dwe youn nan deklanchman yo prensipal pou devlopman patoloji. Avèk dyagnostik alè ak terapi adekwa, estanda nan k ap viv nan pasyan apwòch nòmal, ak esperans lavi se yon ti kras enferyè a sa yo ki an moun ki an sante.

Kou ak konplikasyon

Estatistik yo montre ke fanm yo gen plis tandans fè maladi sa a. Pasyan ki gen tankou yon patoloji yo nan risk pou devlopman nan anpil lòt patoloji parallèle, ki ka swa yon pwosesis pwòp tèt ou-devlope oswa yon maladi ki asosye ak dyabèt. Anplis, dyabèt toujou afekte yo negativman. Men sa yo enkli:

1. Aksidan vaskilè - kou ischemik ak emoraji, enfaktis myokad, pwoblèm aterosklereuz veso piti oswa gwo.
2. Diminye vizyon akòz deteryorasyon nan Elastisite nan veso yo ti nan je yo.
3. Enfimite fonksyon ren yo ak domaj vaskilè, osi byen ke regilye itilize nan medikaman ak nefrotoksisite. Anpil pasyan ki gen dyabèt ki dire lontan fè eksperyans ensifizans renal

Dyabèt tou parèt negatif sou sistèm nève a. Yo fè vas majorite de pasyan dyagnostike ak polinopati dyabetik. Li afekte tèminezon nè yo nan branch yo, ki mennen ale nan sansasyon doulè divès kalite, yon diminisyon nan sansiblite. Li tou mennen nan yon deteryorasyon nan ton an nan veso sangen, fèmen ti sèk ki visye nan konplikasyon vaskilè. Youn nan konplikasyon ki pi terib nan maladi a se yon pye dyabetik, ki mennen ale nan necrosis tisi nan ekstremite ki pi ba yo. Si yo pa trete, pasyan yo ka bezwen anpitasyon.

Pou ogmante dyagnostik la nan dyabèt, menm jan tou alè kòmanse tretman nan pwosesis sa a, yo ta dwe yon tès anyèl sik nan san dwe pran chak ane. Prevansyon nan maladi a ka sèvi kòm yon vi ansante, kenbe yon pwa kò nòmal.