Postprandyal Hyperglycemia > Konplikasyon pou dyabèt

Kwonik ipèglisemi se kòz la nan devlopman ak pwogresyon nan konplikasyon nan maladi a, ak konplikasyon macroangiopathic yo se kòz prensipal lanmò nan pasyan ki gen dyabèt.

Yon analiz ki sot pase pa syantis konfime ke amelyore kontwòl glisemi siyifikativman diminye ensidans la nan konplikasyon macroangiopathic nan pasyan ki gen kalite 1 oswa tip 2 dyabèt. Jiska dènyèman, konsantrasyon dominan terapi a te bese nivo HbA1c, avèk yon anfaz patikilye sou glisemi jèn. Sepandan, byenke jèn kontwòl glisemi ki nesesè, li se anjeneral pa ase reyalize pi bon kontwòl glisemi. Kounye a, gen yon kantite lajan ase nan done te resevwa ki montre ke n bès la postprandyal (apre manje) glikoz plasma gen yon dirijan wòl la e egalman enpòtan pou reyalize objektif emoglobin glikate (HbA1c).

Kòm yon rezilta, li se fiable rekonèt sa iperglisemi postprandyal se yon faktè risk endepandan pou devlopman konplikasyon macroangiopathic.

Kidonk, glizemi postprandyal lakòz konplikasyon grav, epi li dwe kontwole.

Plizyè etid te pwouve ke itilize nan dwòg ki diminye postprandyal nivo glikoz plasma tou kontribye nan yon diminisyon nan ensidans la nan konplikasyon vaskilè. Se konsa, terapi ki vize a diminye tou de glikemi jèn (GKH) ak glisemi postprandyal se estratejik enpòtan nan reyalize pi bon kontwòl glisemi nan prism la nan prevansyon. dyabetikkonplikasyon.

KESYON POU DISKISYON

1. Dyabèt mellitus, definisyon.

2. Klasifikasyon nan dyabèt.

3. Fòm prensipal dyabèt yo.

4. Kritè dyagnostik pou dyabèt melit tip I ak II.

5. Sentòm prensipal yo ak manifestasyon klinik yo.

6. Ensilin, efè sou metabolis.

7. Hyperglycemia ak glukozuri.

9. Pwoblèm tolerans glikoz.

10. Kritè dyagnostik pou evalye tès tolerans glikoz la.

11. Pwoblèm glisemi san manje.

12. Defisi ensilin absoli ak relatif.

13. Postprandial ipèglisemi

Pa t 'jwenn sa ou te kap chèche? Sèvi ak rechèch la:

Pi bon pawòl:Pou elèv nan semèn nan gen menm, enpè ak tès la. 9144 - | 7325 - oswa li tout.

Enfim adBlock!
epi rafrechi paj la (F5)
reyèlman bezwen

Konsèp nan ipèglisemi - ki sa li ye

Dyabèt melitit se yon vyolasyon metabolis materyèl (idrat kabòn, pwoteyin, grès, dlo-sèl ak mineral). Pou kontwole nivo wo glikoz nan granmoun ak timoun, yo itilize yon òmòn espesyal, ensilin.

Nivo ensilin depann de ki kalite maladi:

Kalite 1 - pwosesis pwodiksyon sibstans nan pankreyas la entewonp - tretman an baze sou konsomasyon konstan piki ak strik respè rejim alimantè a.
Kalite 2 (ki pa ensilin-depandan dyabèt) afekte pèsepsyon a pa tisi yo nan efè yo nan ensilin (kòm yon rezilta nan ki glikoz akimile nan san an paske li pa antre nan selil yo).

Nan dyabèt melitu, fonksyon pankreyas (pwodwi ensilin) gen pwoblèm. Si yon moun ki pa gen dyabèt, apre yo fin manje anpil manje, gen yon nivo ki wo a 10 mmol / l, sa vle di gen yon menas pou devlope yon maladi tip 2.

Glikemi - ki sa li ye?

Si se karakteristik la ogmante a 16.4 mmol / l, Lè sa a, gen yon menas nan yon koma oswa yon eta precomatous. Nan moun ki gen dyabèt, gen 2 kalite ipèglisemi - postprandyal (apre yo fin manje plis pase 9.9 mmol / l), jèn ipèglisemi (si manje pa te boule pou plis pase 8 èdtan, Lè sa a, nivo glikoz monte plis pase 6.9 mmol / l).

Avèk glisemi, sik nan san ta dwe mezire regilyèman.

Hyperglycemia se différenciés pa degre sa yo nan severite:

Sou poumon an (5.9-9.9 mmol / l),
Gravite modere (9.9-15.9 mmol / l),
Grav (plis pase 15.9 mmol / L).

Moun ki gen dyabèt ta dwe kenbe nivo glikoz nan san yo anba kontwòl, depi ak yon peryòd pwolonje nan ipèglisemi, gen yon risk pou yo devlope domaj nan veso sangen, nè ak lòt kondisyon danjere (koma, asetozooz). Poukisa gen yon dezavantaj - li difisil a trete yo oswa retire sentòm yo. Yon ogmantasyon byen file nan sik nan san ka rive pou plizyè rezon (kondisyon sa a se yon bagay ki danjere e mande koreksyon imedya). Si glikoz nan tès yo monte pi wo pase nòmal, li pral nesesè sibi yon egzamen an.

Yon ogmantasyon nan sik ka kont background nan nan sitiyasyon ki bay strès, twòp travay, fimen, lou efò fizik.

Yo nan lòd pou rezilta yo yo dwe serye, anvan etid la, li nesesè yo pa nève, pa fimen ak pou fè pou evite gwo efò fizik. Se devlopman nan ipèglisemi fasilite pa suralimantasyon, estrès, estrès twòp, oswa, Kontrèman, yon anpil nan pasivite nan lavi, maladi kwonik ak enfeksyon tou lakòz sentòm ipèglisemi. Sik sik nan san an nan maladi tankou dyabèt melit, ipotoyodis, pankreatit, osi byen ke kansè nan pankreyas, sendwòm Cushing a, fòmasyon ki pwovoke òmòn, ogmante sik, konjesyon serebral, enfaktis myokad, itilizasyon dwòg (yon kantite dwòg sikotwòp, dyirèz tiazid, estrogen, glikagon. ak lòt moun).

Kòz Sik san wo

Rezon prensipal la ipèrglisemi devlope se kantite lajan an ki ba nan ensilin (yon òmòn ki bese konsantrasyon nan glikoz nan san an). E akòz yon piki ensilin ou te rate oswa pran dwòg ki bese sik, ipèglisemi kapab devlope tou.

Sentòm ipèglisemi ki dwe adrese pou evite konplikasyon grav nan lavni:

Ekstrèm swaf (lè glikoz leve, yon moun toujou santi l anvi bwè - li ka bwè jiska 6 lit dlo chak jou),
Bouch sèch
Feblès rezonab nan kò a,
Pèdi pwa ak yon rejim alimantè nòmal,
Po demanjezon
Pèt konsyans
Enfeksyon vizyèl
Dyare
Konstipisyon
Sansib ak manm frèt.

Si ou jwenn sentòm sa yo nan kay ou, ou dwe pran tès glikoz. Yon moun ki soufri ak ipèglisemi ta dwe mezire sistematik sik (tou de sou yon lestomak vid ak tou apre yo fin manje). Li nesesè konsilte yon doktè si endikatè yo yo twò wo.

Ka yon ogmantasyon nan sik nan san ki te koze pa anpil maladi diferan.

Li enpòtan yo swiv yon rejim alimantè - men sèlman apre yo fin konsiltasyon ak yon doktè.

Souvan, ensilin preskri pou tretman pasyan yo. Si sendwòm lan pa dirab, alò li se jisteman ki kache maladi andokrinyen ki se kòz sendwòm sa a.

Ki sa ki ipèglisemi nan timoun yo

Nan timoun, ipèglisemi rive trè souvan. Si konsantrasyon nan glikoz jèn se 6.5 mmol / L oswa plis, epi apre 9 mmol / L oswa plis, se dyagnostik la konfime. Hyperglycemia kapab tou dyagnostike nan tibebe ki fèk fèt - sa yo, se pi souvan ti bebe ki fèt peze 1.5 kg oswa mwens.

Epitou a risk yo se moun ki manman ki te soufri pandan gwosès:

Avèk pwolonje trete, ipèglisemi mennen nan konplikasyon grav. Gen yon ensifizans selilè nan sèvo a, sik ogmante, sa a ka lakòz serebral èdèm oswa emoraji. Dènyèman, timoun yo ak adolesan ki nan yon kondisyon grav yo te admèt nan lopital la, paske ipèglisemi pa te dyagnostike sou tan.

Faktè prensipal yo pou devlopman li nan timoun yo se pòv nitrisyon, twòp estrès fizik ak mantal, oswa yon mank konplè nan aktivite fizik.

Li nesesè limite vit absòbe idrat kabòn - yo yo te jwenn nan gwo kantite nan tout bagay dous, espesyalman nan dous bwason gazeuz. Souvan kondisyon an devlope toudenkou ak pwogrese rapidman. Glikoz bese anba sipèvizyon yon doktè ki preskri yon tretman konplè ki pral gen ladan tou de medikaman ak rejim alimantè. Fè tcheke regilyèman pou sik nan san. Kòz prensipal la nan ipèrglisemi se malnitrisyon. Li enpòtan yo swiv sèten règleman - konsome ase dlo, manje souvan ak yon ti kras, plis fwi fre ak legim, diminye konsomasyon an nan pikant, manje gra ak fri, rejim alimantè a gen ladan tout kalite manje pwoteyin (ze, vyann, pwodwi letye), soti nan Desè - fwi sèk oswa pwodwi pou dyabetik. Modere aktivite fizik (fè jimnastik, pou egzanp, ak, an jeneral, nenpòt ki espò) ede amelyore metabolis nan kò a ak sa a ede pi ba nivo glikoz ak estabilize nòmal la. Menm mwatye yon èdtan nan aktivite pou chak jou pral pote benefis gwo nan kò a - li kapab monte bisiklèt, mache, tenis, jwe Badminton, menm jis bay moute asansè a, se pafè pou sik segondè.

Etioloji

modere ipèglisemi - 6.7-8.2 mmol / l,
severite modere - 8.3-11.0 mmol / l,
lou - plis pase 11.1 mmol / l,
ak yon endikatè ki gen plis pase 16.5 mmol / l, precoma devlope,
ak yon endikatè sou 55.5, yon koma hyperosmolar rive.

Pou moun ki gen maladi alontèm nan metabolis idrat kabòn, valè sa yo ka diferan yon ti kras.

Etioloji

Faktè risk

Ipèrglisemi postprandyal se yon eksè sik nan san 10 mmol / L oswa pi wo apre yon repa tipik mwayèn. Enpòtans postprandyal ak background ipèglisemi nan patojenèz nan konplikasyon an reta nan dyabèt vaskilè se èkstrèmeman segondè. Maladi metabolik nan dyabèt tip 2 fòme yon kantite faktè risk pou veso sangen ak kè, tankou:

Obezite
Atè tansyon wo.
Nivo segondè nan inibitè 1 aktive fibrinojèn ak plasminogen.
Hyperinsulinemia.
Dislipidemi, ki se sitou karakterize pa ki ba kolestewòl HDL (lipoprotein dansite segondè) ak ipèrtrigliseridemi.
Rezistans ensilin.

Mòtalite nan men maladi kè kardyovaskulèr ak nimewo a nan manifestasyon ki pa fatal maladi sa a nan pasyan ki gen dyabèt melitu yo 3-4 fwa pi wo pase nan moun ki gen menm laj la, men ki pa gen dyabèt.

Se poutèt sa, faktè risk detèkte ak faktè karakteristik dyabèt tip 2, ki gen ladan rezistans ensilin ak ipèglisemi, yo ta dwe responsab pou devlopman rapid nan ateroskleroz nan pasyan sa yo.

Endikatè komen ki gen gwo kontwòl sik (glikate nivo emoglobin, jèn nivo glikemi) pa konplètman eksplike risk la ogmante nan konplikasyon kadyovaskilè nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Pwouve faktè risk yo enkli:

Atè tansyon wo.
Predispozisyon ereditè.
Sèks (gason yo gen plis sansibilite).
Dislipidemi.
Laj.
Fimen.

Konsantrasyon glikoz postprandyal

Men, kòm rezilta yo nan etid vaste yo te montre, postprandyal glisemi jwe yon wòl egalman enpòtan nan devlopman maladi kè kardyovaskulèr ak ateroskleroz. Yon etid klinik DECODE ki evalye risk mòtalite nan diferan variants de ipèglisemi te demontre ke konsantrasyon glukoz la se yon faktè risk endepandan ki predi plis pase emoglobin glifye.

Etid sa a konfime ke lè evalye risk pou yon rezilta negatif kadyovaskilè nan dyabèt tip 2, youn ta dwe pran an kont pa sèlman endikatè yo nan glikemi jèn HbA1c, men tou nivo a nan glikoz nan san an 2 èdtan apre yon repa.

Enpòtan! Lyen ki genyen ant glasemi glas ak postprandyal sètènman egziste. Kò a pa ka toujou avèk siksè fè fas ak kantite lajan an nan idrat kabòn resevwa pandan manje, ki mennen nan akimile a oswa clearance ralanti nan glikoz. Kòm yon rezilta nan sa a, nivo a glisemi ogmante siyifikativman imedyatman apre yo fin manje, pa tonbe pandan jounen an, e menm nòmal la nan sik nan san jèn konsève.

Gen yon sipozisyon ki, pou evalye risk pou yo maladi nan sistèm la kadyovaskilè, nivo nan tèt glikoz nan san nan dyabèt melitu ki gen rapò dirèk ak konsomasyon manje a pi enpòtan pase jèn glikoz.

Si pasyan an gen siy vaskilè ak konplikasyon microcirculatory ak kalite 2 dyabèt, sa a endike ke postprandial ipèglisemi te fèt lontan anvan sentòm klinik yo nan dyabèt yo te detekte, ak risk pou yo konplikasyon wo te egziste pou yon peryòd tan.

Gen yon opinyon fò sou mekanis yo swadizan nan dyabèt nan dènye ane yo. Sa ki lakòz dyabèt tip 2 gen pwoblèm sekresyon ensilin ak rezistans ensilin, devlopman nan ki depann sou yon konbinezon de akeri oswa faktè konjenital.

Pou egzanp, li te jwenn ke mekanis nan omeyostazi depann sou sistèm nan fidbak nan konplèks la nan fwa a - retire tisi - pankreyas selil beta. Nan patojenèz nan dyabèt melitu, absans yon faz bonè nan sekresyon ensilin se yon gwo enpòtans.

Li pa gen okenn sekrè ki glisemi flit pandan jounen an ak rive nan valè maksimòm apre yo fin manje. Mekanis nan lage ensilin nan moun ki an sante se byen etabli, ki gen ladan yon repons a aparans la ak sant nan manje, ki kontribye nan liberasyon an nan glikoz nan san an.

Pou egzanp, nan moun ki pa gen pwoblèm tolerans glikoz (NTG) oswa dyabèt, renouvèlman nan glikoz mennen nan sekresyon enstantane nan ensilin, ki apre 10 minit rive valè maksimòm li yo. Apre sa, swiv dezyèm faz la, pik ki nan 20 minit.

Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak NTG, yon echèk rive nan sistèm sa a. Repons ensilin la konplètman oswa pasyèlman absan (faz bonè nan sekresyon ensilin), sa vle di li se ase oswa reta. Tou depan de gravite a nan maladi a, ka dezyèm faz la gen pwoblèm pou oswa konsève. Pi souvan, li se pwopòsyonèl ak tolerans glikoz, ak nan menm tan an pa gen okenn pwoblèm tolerans glikoz.

Peye atansyon! Faz la byen bonè nan sekresyon ensilin kontribye nan preparasyon an nan tisi periferik la nan moman itilizasyon glikoz ak simonte rezistans ensilin.

Anplis de sa, akòz faz la byen bonè, se pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a siprime, ki fè li posib yo anpeche glasemi postprandyal.

Hyperglycemia kronik

Kòm maladi a devlope, nan ki se wòl nan dirijan jwe pa ipèrglisemi, selil beta pèdi fonksyon yo epi yo detwi, se nati a batman kè nan sekresyon ensilin deranje, ak sa a ogmante glisemi plis.

Kòm yon rezilta nan chanjman sa yo pathologie, konplikasyon byen vit devlope. Nan aparans anjyopati dyabèt pran pati:

Estrès oksidatif.
Ki pa Peye-anzimatik glis nan pwoteyin.
Otoksidasyon glikoz.

Hyperglycemia pran sou fonksyon prensipal nan fòmil yo nan aparans nan pwosesis sa yo. Li pwouve ke menm anvan yo dyagnostike wo jèn ipèglisemi, 75% nan selil beta pèdi fonksyon yo. Erezman, pwosesis sa a revèsib.

Syantis yo te jwenn ke selil beta pankreyas yo nan yon eta dinamik, sa vle di yo mete yo ajou regilyèman epi mas selil beta yo adapte yo ak bezwen kò yo pou òmòn ensilin lan.

Men, avèk pèsistans ipèrglisemi kwonik, kapasite a nan siviv selil beta nan byen reponn ak ensilin ak eksitasyon egi glikoz redwi anpil.Absans repons sa a pou chaj glikoz la plen ak yon vyolasyon premye ak dezyèm faz ensilin ensilin. An menm tan an, kwonik ipèrglisemi potentiates efè a nan asid amine sou selil beta.

Toksisite glikoz

Pwoblèm ensilin pwodiksyon nan ipèrglisemi kwonik se yon pwosesis revèsib, bay ke metabolis idrat kabòn se normalized. Kapasite nan ipèrglisemi kwonik nan deranje pwodiksyon ensilin yo rele toksisite glikoz.

Sa a patoloji, ki devlope kont background nan nan ipèrglisemi kwonik, se youn nan kòz prensipal yo nan rezistans ensilin segondè. Anplis de sa, toksisite glikoz lakòz dezè a nan selil beta, ki se manifeste pa yon diminisyon nan aktivite sekresyon yo.

An menm tan an, gen kèk asid amine, pou egzanp, glutamin, siyifikativman afekte aksyon an nan ensilin, modulation absòpsyon nan glikoz. Nan sitiyasyon sa yo, desansibilizasyon nan dyagnostik se yon konsekans fòmasyon nan pwodwi metabolik - hexosamines (hexosamine Shunt).

Baze sou sa a, li vin evidan ke hyperinsulinemia ak ipèglisemi ka sètènman aji kòm faktè risk endepandan pou kadyovaskilè maladi. Postprandyal ak background hyperglycemia deklanche yon kantite mekanis pathologie patisipe nan devlopman nan konplikasyon dyabèt.

Hyperglycemia kwonik genyen ladan fòmasyon an entansif nan radikal gratis, ki kapab mare nan molekil lipid ak pwovoke devlopman bonè nan ateroskleroz.

Obligatwa molekil NON (oksid nitrique), ki se yon vasodilatris pwisan sekrete pa andotelyal la, amelyore disfonksyon an deja endotely ak akselere devlopman nan macroangiopathy.

Yon sèten kantite radikal gratis toujou fòme nan kò a nan vivo. An menm tan an, se yon balans kenbe ant aktivite a nan pwoteksyon antioksidan ak nivo a nan antioksidan (radikal gratis).

Men, nan sèten kondisyon, fòmasyon nan radikal konpoze konpoze ogmante, ki nesesèman mennen nan estrès oksidatif, akonpaye pa yon move balans ant sistèm sa yo ak yon ogmantasyon nan kantite oksidan, ki mennen nan defèt nan molekil byolojik selilè.

Molekil sa yo domaje yo se makè nan estrès oksidatif. Segondè fòmasyon gratis radikal rive akòz ipèrglisemi, autooxidation ogmante nan glikoz ak patisipasyon li nan fòmil yo nan glikasyon pwoteyin.

Yon gwo kantite radikal gratis se sitotoksik lè fòmasyon yo twòp. Yo fè efò yo pran elèktron la dezyèm oswa adisyonèl nan lòt molekil, kidonk sa ki lakòz dezòd yo oswa domaje estrikti a nan selil, tisi, ògàn.

Li te etabli ke nan pwosesis pou yo devlope dyabèt sikre ak ateroskleroz, li se jisteman depase radikal yo gratis ak estrès oksidatif ki pran pati, ki:

akonpayé ensifizans ensifizans,
mennen nan ipèglisemi.

Hyperglycemia ka sentòm prensipal la nan aktivite andotelyo nan kannopè yo.

Tretman ipèglisemi postprandyal

Pou reyalize konpansasyon pou metabolis idrat kabòn, li rasyonèl pou aplike pou yon seri mezi ki gen ladan:

nan yon rejim balanse
nan aktivite fizik,
nan terapi dwòg.

Peye atansyon! Yon faktè enpòtan nan tretman efikas pou dyabèt se yon rejim alimantè sub-kalori ak bon aktivite fizik. Rejim ta dwe ki vize a yon restriksyon jeneral nan idrat kabòn yo ak moun espesyalman rafine. Mezi sa yo anpeche devlopman iperglisemi postprandyal epi afekte nòmalizasyon li pandan tout jounen an.

Kòm yon règ, rejim alimantè ak aktivite fizik pou kont li pa ka fè fas ak pwodiksyon segondè glikoz chak swa nan fwa a, ki mennen nan wo jèn ak glisiemi postprandyal.

Paske ipèglisemi se lyen prensipal ki afekte sekresyon ensilin, kesyon terapi medikaman pou dyabèt tip 2 toujou rive. Pi souvan, dérivés sulfonylurea yo te itilize pou sa.

Dwòg nan gwoup sa a amelyore sekresyon ensilin epi redwi glasemi jèn. Men, yo gen enpak minimòm sou iperglisemi postprandyal.

Relasyon sere ant konplikasyon fatal ak kadyovaskilè ak ipèglisemi posprandyal poze pou doktè ak pasyan an, sou men nan yon sèl, travay la nan siveyans konstan nan iperglisemi postprandyal, ak sou lòt la, itilize nan regilatè prandial yo korije glisemi.

Prevansyon postprandyal hyperglycemia san yo pa ogmante sekresyon nan ensilin la òmòn andojèn ka reyalize pa limite adsorption a nan idrat kabòn nan ti trip la lè l sèvi avèk acarbose.

Depann sou rechèch done konfime wòl nan siyifikatif nan asid amine (eksepte glikoz) nan mekanis nan sekresyon ensilin pa selil beta nan pwosesis manje a, yon etid te kòmanse sou sik-bese efè analogue nan benzoik asid, fenilalanin, ki abouti nan sentèz la repaglinide ak nateglinide.

Sekresyon ensilin la ankouraje pa yo se pre sekresyon natirèl li yo byen bonè nan moun ki ansante apre yo fin manje. Sa a kondwi a yon diminisyon efikas nan valè glikoz maksimòm nan nan peryòd la. Medikaman yo gen yon kout, men efè rapid, gras a ki ou ka anpeche yon ogmantasyon byen file nan sik apre yo fin manje.

Dènyèman, endikasyon pou piki ensilin pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo te ogmante siyifikativman. Selon estimasyon ki pi konsèvatif, apeprè 40% nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 bezwen terapi ensilin. Sepandan, òmòn nan aktyèlman resevwa mwens pase 10%.

Pou kòmanse terapi ensilin pou dyabèt tip 2, endikasyon yo tradisyonèl yo se:

konplikasyon grav nan dyabèt,
Operasyon
aksidan sèvo vaskilè,
enfaktis myokad egi,
gwosès
enfeksyon.

Jodi a, doktè yo entans okouran de bezwen pou piki ensilin soulaje toksisite glikoz ak rezime fonksyon selil beta nan ipègli kwonik modere.

Diminisyon efikas nan pwodiksyon glikoz nan fwa nan dyabèt tip 2 mande pou deklanchman an de pwosesis:

Depi terapi ensilin diminye gluoneojenèz, glycogenolysis nan fwa a ak amelyore sansiblite periferik ensilin, sa a ka korije fòm sa yo patojenetik nan dyabèt melitu.

Efè pozitif terapi ensilin pou dyabèt gen ladan:

diminye nan jeyografi ipèglisemi ak apre yo fin manje,
diminye pwodiksyon glikoz nan fwa ak gluoneojenèz,
pwodiksyon ensilin ogmante kòm yon repons a eksitasyon glikoz oswa konsomasyon manje,
deklanchman nan chanjman antiatherogenic nan pwofil la nan lipoprotein ak lipid,
amelyorasyon nan glycolysis anaerobik ak aerobic,
diminye glèk lipoprotein ak pwoteyin.

Ki sa ki gliseemi postprandyal (ipèglisemi): definisyon ak deskripsyon

Ogmantasyon kontinyèl nan kantite pasyan ki soufri dyabèt tip 2 melitus ak konplikasyon vaskè an reta li yo, klase maladi sa a kòm yon pwoblèm mondyal.

Dyabèt sikilasyon an pa anbake swa endistriyèlman devlope ak peyi enfrastriktirèl, oswa eta soudevlope. KI MOUN KI estimasyon ke gen alantou 150 milyon moun ki gen dyabèt atravè lemond. Ak ogmantasyon anyèl la nan maladi a se% 5-10.

Konplikasyon ki pi komen nan dyabèt se kadyovaskilè maladi, ki nan 70% nan ka mennen nan irevokabl rezilta katastwofik. Pou rezon sa a, Asosyasyon Ameriken an kardyoloji klase maladi a kòm yon maladi kadyovaskilè.

Si sik nan san ou an wo

Selon demografik, sou 9 milyon moun soufri soti nan dyabèt nan Federasyon Larisi la. Chak ane kantite pasyan sèlman ap grandi.

Dyabèt se yon maladi trè trètr. Danje li se akòz lefèt ke jiska yon sèten pwen maladi a se senptomatik. Pa bliye sou konplikasyon posib, tankou detach retin, pwoblèm ren ak kadyovaskilè sistèm lan.

Posibilite pou devlope konsekans negatif nan lavni se akòz konpansasyon pòv pou dyabèt la. Ka sik nan san pasyan an ap detèmine pa endis la emoglobin glase. Endikatè sa a ede swiv tout fluctuations nan nivo sik sou twa mwa.

Yon ogmantasyon nan glikoz nan san moun ki pa gen dyabèt rive apre yo fin manje. Limit anwo nan sik nan san moun ki pa gen dyabèt raman depase 7.81 mmol, epi ankò diminye a 5.51 mmol nan 2.1-3.1 èdtan apre yo fin manje.

Si nou ap fè fas ak moun ki te dyagnostike ak dyabèt melitu, Lè sa a, nivo glikoz nan san yo pa diminye 2.1 èdtan apre yo fin manje ak se toujou egal a mak la maksimòm.

Baze sou konsèy Federasyon Entènasyonal Dyabèt la, nou ka konkli ke glisemi postprandyal ka koze tout kò a epi mande koreksyon imedya si li rive.

Yon ogmantasyon san regleman nan glikoz plasma se danjere tou paske li ka pwovoke ateroskleroz nan tan kap vini an akòz pèmanan mikwo-domaj nan mi yo nan veso sangen ki soti nan anndan an.

Glizemi Postprandyal tou danjere pou devlopman maladi kadyovaskilè. Li se gwoup sa a nan vyolasyon ki vin tounen yon kòz komen nan lanmò. Anplis de sa, BCP negatif afekte fonksyonèl mantal nan sèvo nan pasyan granmoun aje.

Etid sa a konfime ke lè evalye risk pou yon rezilta negatif kadyovaskilè nan dyabèt tip 2, youn ta dwe pran an kont pa sèlman endikatè yo nan glikemi jèn HbA1c, men tou nivo a nan glikoz nan san an 2 èdtan apre yon repa.

Li pa gen okenn sekrè ki glisemi flit pandan jounen an ak rive nan valè maksimòm apre yo fin manje. Mekanis nan lage ensilin nan moun ki an sante se byen etabli, ki gen ladan yon repons a aparans la ak sant nan manje, ki kontribye nan liberasyon an nan glikoz nan san an.

Peye atansyon! Faz la byen bonè nan sekresyon ensilin kontribye nan preparasyon an nan tisi periferik la nan moman itilizasyon glikoz ak simonte rezistans ensilin.

Anplis de sa, akòz faz la byen bonè, se pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a siprime, ki fè li posib yo anpeche glasemi postprandyal.

Tcheke nivo sik ou. Si nivo sik nan san an wo, li pral nesesè pou entwodwi yon koreksyon, sa vle di, inite adisyonèl nan ensilin kout-aji.

Li se tou itil egzaminen pipi pou keton yo. Ketonn ketòn rive lè ensilin ki absan. Anvan pwochen repa a, tcheke nivo sik la ankò epi ajiste dòz ensilin la si sa nesesè.

Yon woutin chak jou ede evite nivo sik ki wo. Souvan li posib kenbe yon nivo ase nan sik akòz piki regilye nan ensilin, yon tan manje konstan ak egzèsis regilye.

Nan lòt men an, si ou souvan mezire nivo sik ou epi ajiste dòz ensilin ou a kantite lajan an ak lè nan manje ak fè egzèsis, doktè ou ka pèmèt ou mennen yon vi plis rilaks.

Nivo nivo glikemi a annatant ak estanda a se mwens ke 126 mg / dl.
Nivo ki kòrèk la nan glisemi postprandyal pa depase 120 mg / dl. Jiska 140 mg / dl pèmèt tou.
Apeprè inèdtan apre yon repa, nivo glikoz yon dyabetik ka jiska 160 mg / dl. Nan pi gran moun, valè sa yo yon ti kras pi wo.

Rezilta kòrèk la se mwens pase 140 mg / dl nan jèn ak 180 mg / dl apre manje. Ipèrglisemi postprandyal rive nan valè ant 50 mg / dl.

Nivo sik dyabèt 2 èdtan apre yon repa ki gen plis pase 200 mg / dl ka endike dyabèt.

Nivo sik redwi apre manje, sa vle di ipoglisemi, mwens pase 50 mg / dl 4 èdtan apre manje.

Pasyan k ap resevwa piki ensilin miltip oswa lè l sèvi avèk kontinyèl perfusion ensilin lar dwe chak jou fè yon pwofil glisemi, ki gen ladan detèminasyon glikoz: nan maten an sou yon lestomak vid, yon sèl moman ak 60 minit apre chak repa pi gwo, ak tou anvan yo dòmi.

Pasyan an ka detèmine frekans nan chèk tèt li.

Sèvi ak yon sistèm kontwòl glikoz kontinyèl (CGMS) kòm yon siplemantè nan siveyans endepandan glisemi endike nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki gen konpòtman enstab ak koexistan epizòd souvan nan ipoglisemi ak mank de konsyans, tankou sa a ogmante sekirite a ak efikasite nan tretman.

Pou kontwole pwòp tèt ou glikoz nan san an, li rekòmande pou itilize mèt glikoz, ki kòm yon rezilta tcheke konsantrasyon nan glikoz nan plasma a san, erè a te deklare nan piblikasyon yo ak materyèl nan manifakti a se mwens pase 15% pou konsantrasyon glikol ≥ 100 mg / dl (5.6 mmol / l) ak 15 mg / dl (0.8 mmol / L) pou konsantrasyon glikoz

Glyalemi postprandyal (BCP) se yon ogmantasyon nan glikoz nan san apre yo fin manje. Plis pase 250 milyon moun nan mond lan ak sou 8 milyon dola nan Larisi gen dyabèt. Kantite pasyan yo kontinye ogmante chak ane, kèlkeswa laj yo ak peyi rezidans lan.

Lavi yo vin kouvri pa ensidan an nan konplikasyon grav nan je yo, ren, nève ak sistèm kadyovaskilè, ak "pye a dyabetik". Rezon ki fè la pou konplikasyon sa yo se kontwòl glycemic pòv, ki se evalye pa nivo a glifyan emoglobin HbA1c, ki reflete tout fluctuations nan glikoz nan san pou 3 mwa.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitu, nivo glikoz nan san 2 èdtan apre kòmansman yon repa se tou pre valè maksimòm lan epi li bay yon estimasyon BCP.

Gen pratik nan klinik ki montre ke yon gwo ogmantasyon nan konplikasyon dyabèt la obsève si nivo emoglobin glis (HbA1c) depase 7%, pandan 70% kontribisyon nan nivo HbA1c fèt pa nivo glisemi a 2 èdtan apre yo fin manje (BCP)> 7.8 mmol / L .

Gid pou kontwòl glikemi postprandyal nan Federasyon Entènasyonal Dyabèt (IDF, 2007), ki baze sou yon wo nivo de prèv, konfime ke BCP se danjere e yo dwe korije.

Yon ogmantasyon san kontwòl nan glikoz apre yo fin manje domaje pawa anndan an nan veso yo - andotelyal tisi, sa ki lakòz devlopman nan mikwo- ak macroangiopathy. Pik egi nan PPG yo akonpaye pa sèlman pa toksisite glikoz, men tou, pa lipotoksisite, kontribiye nan pwogresyon nan ateroskleroz.

BCP se yon faktè risk endepandan pou devlopman macroangiopathy ak maladi kadyovaskilè nan moun ki gen dyabèt melitu (DM) di ki kalite 1 epi sitou tip 2 (kòz prensipal lanmò nan pasyan). BCP asosye avèk yon risk ogmante nan retinopati, yon kantite maladi oncholojik, pwoblèm mantal fonksyon nan granmoun aje la.

Anplis de sa, gen yon korelasyon ant kontwòl glisemi pòv ak devlopman depresyon, ki, nan vire, vin tounen yon obstak grav nan chanje tretman an nan dyabèt.

Glikoz Plasma a pa ta dwe depase 7.8 mmol / L 2 èdtan apre yon repa, pandan y ap ipoglisemi yon bon lide pou fè pou evite (se yon entèval 2 èdtan detèmine an akò ak rekòmandasyon yo nan pi dyabetik ak òganizasyon medikal).

Oto-siveyans rete metòd la pi bon pou fè swivi glikoz. Pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 ki gen dyabèt melit sou terapi ensilin, yo dwe fèw kontwole tèt yo pou pi piti 3 fwa pa jou. Pou pasyan san terapi ensilin, pwòp tèt ou-siveyans tou enpòtan, men li rejim li yo chwazi endividyèlman depann sou glisemi ak kalite terapi ipoglisemi.

Kòrèk glisemi nan dyabetik

Pou reyalize konpansasyon pou metabolis idrat kabòn, li rasyonèl pou aplike pou yon seri mezi ki gen ladan:

nan yon rejim balanse
nan aktivite fizik,
nan terapi dwòg.

Kòm yon règ, rejim alimantè ak aktivite fizik pou kont li pa ka fè fas ak pwodiksyon segondè glikoz chak swa nan fwa a, ki mennen nan wo jèn ak glisiemi postprandyal.

Paske ipèglisemi se lyen prensipal ki afekte sekresyon ensilin, kesyon terapi medikaman pou dyabèt tip 2 toujou rive. Pi souvan, dérivés sulfonylurea yo te itilize pou sa.

Dwòg nan gwoup sa a amelyore sekresyon ensilin epi redwi glasemi jèn. Men, yo gen enpak minimòm sou iperglisemi postprandyal.

Prevansyon postprandyal hyperglycemia san yo pa ogmante sekresyon nan ensilin la òmòn andojèn ka reyalize pa limite adsorption a nan idrat kabòn nan ti trip la lè l sèvi avèk acarbose.

Pou kòmanse terapi ensilin pou dyabèt tip 2, endikasyon yo tradisyonèl yo se:

konplikasyon grav nan dyabèt,
Operasyon
aksidan sèvo vaskilè,
enfaktis myokad egi,
gwosès
enfeksyon.

Jodi a, doktè yo entans okouran de bezwen pou piki ensilin soulaje toksisite glikoz ak rezime fonksyon selil beta nan ipègli kwonik modere.

Depi terapi ensilin diminye gluoneojenèz, glycogenolysis nan fwa a ak amelyore sansiblite periferik ensilin, sa a ka korije fòm sa yo patojenetik nan dyabèt melitu.

Efè pozitif terapi ensilin pou dyabèt gen ladan:

diminye nan jeyografi ipèglisemi ak apre yo fin manje,
diminye pwodiksyon glikoz nan fwa ak gluoneojenèz,
pwodiksyon ensilin ogmante kòm yon repons a eksitasyon glikoz oswa konsomasyon manje,
deklanchman nan chanjman antiatherogenic nan pwofil la nan lipoprotein ak lipid,
amelyorasyon nan glycolysis anaerobik ak aerobic,
diminye glèk lipoprotein ak pwoteyin.

Posthyperglycemia se yon kondisyon lè, apre yon jèn pwolonje (omwen 8 èdtan), nivo sik nan san se pi wo a 7.28 mmol / L.

Yo dyagnostike ipèglisemi postprandyal (sik ki wo apre yo fin manje) lè nivo sik nan san depase 10.0 mmol / L. Nan moun ki pa gen dyabèt, apre yo fin manje, sik raman depase 7.84 mmol / L.

Sepandan, pafwa apre yon repa abondan, sik nan san nan 1-2 èdtan apre yon repa ka rive jwenn 10.0 mmol / L. Sa a endike prezans dyabèt tip 2 oswa risk segondè nan trape li nan fiti prè.

Si ou santi nenpòt sentòm byen bonè nan ipèglisemi, asire w ke ou mezire sik nan san ou epi di doktè ou. Founisè swen sante ou ka bezwen mezire pwofil glikoz ou, kidonk kòmanse anrejistre tout sa ou manje, ki kantite ensilin ou mete (oswa konbyen grenn ou pran), ak sik nan san ou.

Eseye mezire sik omwen 5-7 fwa nan yon jounen, anvan yo manje ak 2 èdtan apre yo fin manje. Sa ap ede doktè ou detèmine kòz ipèglisemi ou epi ajiste medikaman ou yo.

Premye èd pou ipèglisemi se yon rediksyon nan kantite idrat kabòn nan manje ak bwè lou. Epitou, avèk anpil swen, ou ka ogmante yon ti kras dòz ou nan dwòg ipoglisemi.

Rekòmandasyon jeneral pou tretman ipèglisemi se jan sa a:

Bwè plis dlo. Dlo ede retire depase sik nan san an nan pipi a epi evite dezidratasyon.
Angaje nan aktivite fizik. Egzèsis ka ede bese sik nan san, men, nan sèten kondisyon yo, yo ka fè li monte menm pi wo!

Si ou gen dyabèt ensil-depandan melitus ak sik nan san ou a wo, ou ta dwe tcheke pipi ou pou keton yo. Si yo jwenn kèton nan pipi, lè sa a entèdi aktivite fizik nan kondisyon sa a, li pral sèlman ogmante sik nan san.

Avèk dyabèt tip 2 ak glikoz nan san w, ou dwe asire ou ke ou pa gen ketomay epi ou bwè anpil likid. Si ou santi ou bon an menm tan an, Lè sa a, ou ka ak anpil atansyon angaje yo nan aktivite fizik.

Chanje abitid manje ou epi ajiste dòz ensilin ou. Hyperglycemia dirèkteman gen rapò ak kantite lajan pou idrat kabòn boule, paske li se yo ki ogmante nivo a glikoz nan san an. Kaboyidrat yo pa entèdi, men dòz egzat ensilin oswa lòt dwòg ki bese sik dwe kalkile pou yo. Nan pratik modèn nan trete dyabèt, idrat kabòn yo anjeneral konsidere kòm nan inite pen (XE), kote 1 XE koresponn ak gram nan idrat kabòn. Nan 1 XE, dòz ensilin endividyèl ou ta dwe detèmine, anjeneral nan 1 a 2 PIECES pou chak 1 XE. Pou egzanp, dòz ensilin ou a se 1.5 PIECES pou chak 1 XE. Nan manje midi, ou manje 60 gram nan idrat kabòn oswa 5 XE. Dòz la nan kalkile ensilin pral Lè sa a, ap: 5 * 1.5 = 7.5 inite. Sa a se tout bay kòm yon egzanp kout, pwoblèm terapi ensilin ta dwe konsidere kòm nan yon atik separe.

Ide. Si ou gen nenpòt kesyon sou ajiste dòz ou nan ensilin oswa sik ki bese dwòg, konsilte doktè ou. Oto-seleksyon nan dòz la, ak konesans ase, ka mennen nan konsekans ki grav, li ta dwe te pote soti anba sipèvizyon yon doktè.

"Ensilin se yon remèd pou moun ki entelijan, moun san konprann moun fou, si yo se doktè oswa pasyan" (E. Jocelyn, yon endocrinologist pi popilè Ameriken).

Si ou gen dyabèt tip 1 ak sik nan san ou se nan yon nivo nan 14 mmol / L oswa pi wo, tcheke pipi ou oswa san pou ketonuria.

Pou anpeche ipèglisemi, asire w ke ou manje byen, pran dòz apwopriye nan ensilin oswa grenn sik-bese dwòg, kòm byen ke toujou ap kontwole sik nan san ou. Rekòmandasyon jeneral yo jan sa a:

Gade rejim alimantè ou, toujou konte kantite total idrat kabòn manje nan manje.
Tcheke sik nan san ou regilyèman ak yon mèt glikoz nan san.
Gade doktè ou si ou remake anòmalman segondè sik nan san lekti.
Asire ou ke ou gen yon braslè dyabèt, pendant, oswa lòt mwayen pou idantifye ou kòm yon pasyan dyabèt. Se konsa, ou ka jwenn èd apwopriye nan ka ijans.

Pou elimine tout konsekans negatif yo, li nesesè pou w reyalize yon nivo pi wo nan glikoz nan san an sou yon lestomak vid ak 2 èdtan apre yo fin manje, osi byen ke pou fè pou evite ipoglisemi nan entèval ki genyen ant repa yo. Ka sa a efè kapab reyalize nan itilize nan konbine divès kalite sik ki bese dwòg nan konbinezon ak rejim alimantè ak espò. Nivo glikoz plasma a apre 2.1 èdtan apre yon repa pa ta dwe depase 7.81 mmol.

Se sèlman atravè oto-kontwòl ka yon nivo glikoz optimal reyalize anvan ak apre manje. Konpansasyon dyabèt pa kontwole ak reglemante nivo glikoz ki nesesè souvan jan kou ou nan maladi mande pou.

Pou 24 èdtan, yon moun se sèlman yon fwa sou yon lestomak vid, sètadi nan entèval ki genyen ant 3.00 ak 8.00. Rès jounen an, tankou yon règ, pasyan an nan yon eta swa anvan li manje oswa apre.

Siyifikasyon medikal ak sosyal dyabèt la konsiste nan enfimite bonè ak mòtalite akòz konplikasyon anreta vaskilè nan dyabèt la: mikroanjyopati (nefropati, retinopati ak neropatik), macroangiopathies (serebral konjesyon serebral, enfaktis myokad, gangrene nan ekstremite ki pi ba yo).

Prèv sou enpòtans sosyal ak ekonomik dyabèt la se yon ogmantasyon konstan nan depans sou li. Pou egzanp, nan USA a, depans dyabèt nan 1984 montan a 14 milya dola, nan 1987 - 20.4 milya dola, e deja an 1992.

- 105.2 milya dola, ki se 14.6% nan bidjè a total pou depans swen sante. Si Etazini depanse $ 2604 pa ane pou yon pasyan ki pa gen dyabèt, lè sa a depanse $ 4949 sou yon pasyan ki gen dyabèt, ak pou dola ki gen dyabèt grav.

inhibiteurs absòpsyon glikoz (acarbose, miglitol),
analoji ensilin ekstrèm (novorapid, humalog),
regilatè nan ipèglisemi prandy (repaglinide, nateglinide).

Ki sa ki ta vle di? Nan USA a, yo kontinye gade syèl la lannwit nan koulè etranj

Soti nan USA a, anpil temwen kontinye resevwa rapò sou obsève yon ekla etranj nan syèl la nan mitan lannwit, kouche etranj, ak yon syèl koulè etranj nan mitan lannwit.

Dapre temwen, ekla dwòl sa a sanble ak vag yo ki woule nan syèl la, men se pa limyè nò yo, se yon lòt bagay, men kisa.

Mesaj yo te soti nan eta yo nan Georgia, Pennsylvania ak lòt eta nan USA a. Nò dwè dire de 40 minit a 1 èdtan. Tout moun ki te obsève fenomèn sa a etranj di ke yo pa te wè anyen tankou li anvan.

Yonosfr a? Wi, li pa renmen li. Lè sa a, ki sa?

Ki kalite jwèt mayetik?

Oswa enfliyans patikil ki rive deyò?

Nan ti bout tan! Mwen pa renmen tout bagay sa yo, oh ki jan mwen pa renmen li.

Petèt siy YellowStone?

Sentòm ipèrglisemi

Segondè sik fè ou vle bwè ak pipi pi souvan. Ou ka gen plis apeti tou pase nòmal. Ou souvan santi ou fatige ak somnolans. Ou ka gen twoub vizyèl ak kranp nan janm ou. Sentòm sa yo sanble ak premye sentòm dyabèt.

Manifestasyon klinik yo nan maladi a se lajman ki sanble ak sentòm yo nan ipotansyon atè epi yo enkli:

aritmi, palpitasyon,
somnolans, fatig,
ogmante swe
vètij, maltèt,
pwoblèm ak lapawòl ak fonksyon vizyèl (mou "foto" devan je yo),
doulè nan pwatrin ak nan zòn kè,
etranj kondisyon, letaji, etoudad apre yo fin manje.

Si ou gen dyabèt, ou dwe konnen siy yo byen bonè nan ipèglisemi. Si yo pa trete ipèglisemi, li ka evolye nan ketoacidoz (si ou gen dyabèt tip 1) oswa nan koma hypersmolar (si ou gen dyabèt tip 2). Kondisyon sa yo trè danjere pou kò a.

Sentòm yo byen bonè nan ipèglisemi nan dyabèt yo jan sa a:

Ogmantasyon swaf.
Maltèt.
Depresyon atitid.
Vizyon twoub.
Souvan pipi.
Fatig (feblès, santi fatige).
Pèdi pwa.
Nivo sik nan san depase 10.0 mmol / L.

Alontèm ipèrglisemi nan dyabèt se danjere, paske mennen nan konplikasyon sa yo:

Vajinal ak po enfeksyon.
Long gerizon nan maladi ilsè ak blesi.
Redwi akwite vizyèl.
Domaj nè ki lakòz doulè, yon santiman frèt, ak pèt sansasyon nan pye yo, pèt cheve sou ekstremite ki pi ba yo ak / oswa malfonksyònman erectile.
Pwoblèm gastric ak entestinal, tankou konstipasyon kwonik oswa dyare.
Domaj nan zye, nan veso sangen, oswa nan ren.

Mezi prevantif pou anpeche ipèglisemi gen ladan regilye siveyans sik nan san, yon balans rezonab nan rejim alimantè, fè egzèsis ak rès pasyan an ki gen dyabèt ta dwe obsève.

Ki sa ki ipotansyon Postprandial?

Nan ka a lè yon moun gen sistolol ki ba ak dystolik presyon san (jiska 100 mmHg ak jiska 60 mmHg, respektivman), yo pale de ipotansyon atè.

Avèk endikatè presyon sa yo, ekipman pou san an pa kapab bay totalman bezwen fizyolojik nan kò a.

Ipotansyon manifeste tèt li nan diferan fason: kèk moun santi yo byen nòmal, lòt moun soufri soti nan sentòm dezagreyab.

Tout enfòmasyon sou sit la se pou gidans sèlman epi li pa yon gid nan aksyon!
Se sèlman yon DOKTÈ ki ka delivre yon dyagram ki ekzak sou ou!
Nou dous mande w POU okipe, men pou enskri pou yon espesyalis!
Sante pou ou menm ak moun ou renmen yo!

Ka san presyon ki ba akonpaye pa:

feblès jeneral ak somnolans,
frison konstan
andikap vizyèl, diksyon malpwòp,
redwi pèfòmans
vètij konstan, maltèt,
doulè nan rejyon an nan kè a, aritmi.

Li enteresan ke pou moun ki ba nan fizik frajil, san presyon ki ba se nòmal la. Sepandan, sa pa anpeche yo mennen yon vi konplè. Yo di sou moun sa yo ke li spesifik yo pa nati, ak sa a se byen chans.

Si presyon ba se rezilta fonksyone byen nan sistèm ormon an (pa egzanp, ak pwodiksyon pòv òmòn nan glann adrenal yo), ou bezwen kòmanse aji.

Ipotansyon, ki manifeste tèt li apre yo fin manje, merite atansyon espesyal. Li rele postprandyal (ki soti nan mo angle "prandial la" - "manje midi").

Nan ti sèk medikal, tankou yon vyolasyon te li te ye pou yon tan long, men yo te estati a nan yon maladi endepandan asiyen nan l 'sèlman nan lane 1977 - apre piblikasyon an nan yon rapò sou siveyans kondisyon an nan yon pasyan soufri nan paralizi tranble.

Yon etid apwofondi sou sentòm pasyan an te mennen nan yon deskripsyon klinik konplè sou maladi sa a ki ra.

Apre kèk tan, li te posib yo chèche konnen ke yon moun konplètman an sante ak menm ipertetik ka sijè a yon diminisyon enpòtan nan tansyon apre yo fin manje. Nan moun sa yo, souvan obsève vètij, gwo anvi vomi, vomi, ak vizyon twoub. Tipikman, presyon an gout pa 20 mmHg.

Meni a ka gen ladan bwason ki gen kafeyin (te, kakawo, kafe), kondwi divès kalite, epis santi bon, grès. Ou bezwen manje nan pòsyon piti plizyè fwa nan yon jounen, twòp manje pa pèmèt. Omwen de lit dlo pwòp toujou dwe bwè chak jou. Bwason ki gen sik oswa sikre yo ta dwe limite.

Pasyan an ta dwe respekte yon vi ansante, angaje nan aktivite fizik, deplase otan ke posib. Avèk tankou yon maladi, egzèsis ki ka geri ou, egzèsis dlo, mache regilye nan lè a fre yo itil yo. Move abitid yo pa nan kesyon an.

Fason pou anpeche diferan kalite ipotansyon yo dekri nan piblikasyon sa a.

Karakteristik nan masaj pou ipotansyon ka jwenn isit la.

Nan dwòg yo, doktè yo pi souvan preskri Levodopa, Ibuprofen, Midodrin. Aksepte nenpòt ki medikaman posib sèlman kòm doktè a ki preskri preskri, oto-medikaman se pa akseptab.

Dyagnostik

Pou fè yon dyagnostik egzat ak asiyen artery ipotansyon nan youn oswa yon lòt kalite, yon sèl pa ka konsantre sèlman sou mezire presyon. Nan chak ka, siveyans kontinyèl nan tansyon ak ranje valè li yo pandan w ap pran medikaman, ak aktivite espesifik ak nan rès (pandan dòmi) obligatwa.

Aktivite espesifik yo enkli manje, fè egzèsis, ak kanpe. Nan kèk ka, yo fè tès espesyal pou etabli dyagnostik la, avèk èd ou ka anrejistre ipotansyon atè pasajè.

Ipèrtansyon atè pa pouvwa ap yon maladi endepandan, men se sèlman yon sentòm ki jwe yon wòl enpòtan nan dyagnostik la nan amiloidoz, maladi ren, malfle malfezans nan yon nati neurogenic ak lòt pathologies danjere. Li enpòtan sitou pou etabli kòz fòm sa a nan ipotansyon si sinkop fèt.

Objektif prensipal mezi dyagnostik se etabli sa ki lakòz ipotansyon, idantifye yon nati fizyolojik oswa patolojik, konfime oswa elimine sentèz sentòm.

Doktè a koute plent pasyan an, kolekte yon anamnesi, fè etid objektif yo nan lòd yo idantifye oswa kòmande sou ensifizans kadyak, maladi enfeksyon, anemi, malfonksyònman tiwoyid, elatriye.

Se sipozisyon an konsènan amiloidoz te fè sou baz nati a sistemik nan maladi a ak blesi enfiltrative nan kè a, ren, fwa, larat, patisipasyon nan sistèm otonòm ak periferik sistèm nève a nan pwosesis la pathologie, elatriye.

Se dyagnostik la konfime si antikò monoclonal yo detekte nan san an ak pipi, osi byen ke nan ka a nan deteksyon amyloid pandan yon byopsi nan tisi greseu ak manbràn mikez

Epitou, pasyan an bezwen bay san ak pipi detèmine konsantrasyon nan sodyòm ak potasyòm nan yo. Sa a nesesè pou dyagnostik ensifizans adrenal, ki pa yon travay fasil pou doktè (sitou si pa gen melasma).

Se konsa, dyagnostik la nan "ipotansyon posprandyal" se te fè nan ka sa yo:

si de zè de tan apre yon repa gen yon diminisyon regilye nan presyon san pa 20 mmHg (oswa plis),
si apre yo fin manje, valè presyon an se apeprè 90 mmHg (avèk valè inisyal la anvan yo manje plis pase 100 mm),
si apre yo fin manje presyon an pa lage, men an menm tan an moun nan gen tout sentòm yo nan yon eta ipotonik.