Tès oral tolerans glikoz pandan gwosès - konbyen tan yo fè?

Peryòd gwosès la se moman ki pi tranbleman nan lavi tout fanm. Apre yo tout, byento vin yon manman.

Men, an menm tan an nan kò a gen echèk nan nivo ormon an, menm jan tou nan pwosesis metabolik, ki afekte sante. Kaboyidrat gen yon efè espesyal.

Yo nan lòd yo idantifye vyolasyon sa yo nan tan, ou ta dwe pran yon tès pou tolerans glikoz. Paske nan fanm, dyabèt se pi komen pase nan gason. Ak pi fò tonbe pandan gwosès oswa akouchman. Se poutèt sa, fanm ansent yo se yon gwoup risk espesyal pou dyabèt.

Tès la pral ede detèmine nivo a nan sik nan san posib, menm jan tou ki jan glikoz kò a absòbe. Yon dyagnostik nan dyabèt jèstasyonèl sèlman endike pwoblèm ki genyen ak metabolis idrat kabòn.

Apre akouchman, tout bagay anjeneral ajiste, men nan peryòd prenatal la, sa menase tou de fanm lan ak tibebe ki poko fèt la. Souvan maladi a kontinye san sentòm, epi li trè enpòtan pou remake tout bagay nan yon mannyè apwopriye.

Endikasyon pou analiz

Yon lis konplè nan moun ki bezwen yon tès detèmine sansiblite yo nan siwo glikoz:

moun ki twò gwo
fonksyone byen ak pwoblèm ak fwa a, glann adrenal oswa pankreya,
si ou sispèk dyabèt tip 2 oswa premye nan kontwole tèt ou,
ansent.

Pou ansent manman yo, pase tès la obligatwa si genyen faktè konsa:

pwoblèm ki twò gwo
detèminasyon pipi ki gen sik ladan,
si gwosès la se pa premye a, e te genyen ka dyabèt,
eredite
peryòd de 32 semèn,
kategori laj plis pase 35 ane,
gwo fwi
glikoz depase nan san an.

Tès tolerans Glikoz pandan gwosès - konbyen tan pou pran?

Li rekòmande yo pran tès la soti nan 24 a 28 semèn an tèm de gwosès, pi bonè a, pi bon an an relasyon ak sante nan manman an ak pitit.

Tèm nan tèt li ak estanda yo etabli pa afekte rezilta yo nan analyses yo nan okenn fason.

Pwosedi a ta dwe byen prepare. Si gen pwoblèm ak fwa a oswa nivo a diminye potasyòm, lè sa a rezilta yo ka defòme.

Si gen yon sispèk nan yon tès fo oswa kontwovèsyal, Lè sa a, apre 2 semèn ou ka pase ankò. Yon tès san yo bay nan twa etap, lèt la se nesesè yo konfime dezyèm rezilta a.

Fanm ansent ki gen yon dyagnostik konfime yo ta dwe sibi yon lòt analiz 1.5 mwa apre akouchman etabli yon koneksyon avèk gwosès la. Akouchman an kòmanse pi bonè, nan peryòd la soti nan 37 a 38 semèn.

Apre 32 semèn, tès la ka lakòz konplikasyon grav sou manman an ak pitit la, se poutèt sa, lè tan sa a rive, li pa pote sansiblite glikoz.

Lè fanm ansent pa ka fè yon tès san ak yon chaj glikoz?

Ou pa ka fè yon analiz pandan gwosès ak youn oswa plis siy:

toksikoz grav,
entolerans glikoz pèsonèl
pwoblèm sistèm dijestif ak maladi,
plizyè enflamasyon
kou nan maladi enfeksyon,
peryòd postoperatwar.

Dat pou fè ak dekodaj analiz la

Dyabèt se pè remèd sa a, tankou dife!

Ou jis bezwen aplike ...

Jou a anvan etid la, li vo kenbe yon ritm nòmal, men kalm nan jounen an. Apre tout enstriksyon yo garanti yon rezilta pi egzak.

Se analiz sik te pote soti ak yon chaj nan sekans sa a:

se san ki sòti nan yon venn okòmansman bay (san soti nan kapilè pa gen enfòmasyon ki nesesè) sou yon lestomak vid ak yon evalyasyon enstantane. Avèk yon valè glikoz ki depase 5.1 mmol / L, yo pa fè analiz pi lwen. Se rezon ki fè yo parèt manifeste oswa dyabèt jèstasyonèl. Avèk valè glikoz anba valè sa a, dezyèm etap la swiv,
prepare poud glikoz (75 g) davans, epi delye li nan 2 tas dlo tyèd. Ou bezwen melanje nan yon veso espesyal, ou ka pran avèk ou pou rechèch. Li ta pi bon si ou pran poud lan ak THERMOS separeman ak dlo ak melanje tout bagay yon koup la minit anvan ou pran li. Asire ou ke ou bwè nan ti gout, men pa plis pase 5 minit. Apre w fin pran yon plas pratik e nan yon pozisyon kalm, tann jis yon èdtan,
apre tan, san yo ankò bay nan yon venn. Endikatè ki pi wo pase 5.1 mmol / L endike sispansyon nan plis rechèch, si anba a pwochen etap la espere yo dwe teste,
ou bezwen pase yon lòt èdtan antye nan yon pozisyon kalm, ak Lè sa a, bay san vèn detèmine glikemi. Tout enfòmasyon yo antre nan laboratwa asistan nan fòm espesyal ki endike ki lè yo resevwa analyses.

Tout done yo jwenn reflete sou koub sik la. Yon fanm an sante gen yon ogmantasyon nan glikoz apre yon èdtan nan loading idrat kabòn. Endikatè a nòmal, si li pa pi wo pase 10 mmol / l.

Nan èdtan kap vini an, valè yo ta dwe diminye, si sa pa rive, Lè sa a, sa a endike prezans nan dyabèt jèstasyonèl. Pa idantifye yon maladi, pa panike.

Li enpòtan pou pase tès tolerans la ankò apre akouchman an. Trè souvan, tout bagay retounen nan nòmal, ak dyagnostik la pa konfime. Men, si, apre egzèsis, nivo sik nan san rete segondè, Lè sa a, sa a se yon dyabèt melitu manifeste, ki egzije pou siveyans.

Pa delye poud lan ak dlo bouyi, otreman siwo a ki kapab lakòz yo pral discrède, epi li pral difisil yo bwè.

Nòm ak devyasyon

Pandan peryòd jestasyon an, yon ogmantasyon nan glikoz se yon pwosesis natirèl, paske yon pitit ki poko fèt bezwen li pou devlopman nòmal. Men, toujou gen nòm.

Konplo endikasyon:

pran san sou yon lestomak vid - 5.1 mmol / l,
apre egzakteman inèdtan nan pran siwo a - 10 mmol / l,
apre 2 èdtan bwè poud glikoz dilye - 8.6 mmol / l,
apre 3 èdtan apre bwè glikoz - 7.8 mmol / l.

Rezilta pi wo a oswa egal a sa yo endike pwoblèm tolerans glikoz.

Pou yon fanm ansent, sa a endike dyabèt jèstasyonèl. Si apre yo fin pran echantiyon nan volim nan san egzije yon endikatè ki gen plis pase 7.0 mmol / l detekte, Lè sa a, sa a se deja yon sispèk nan dezyèm kalite dyabèt la ak pa gen okenn bezwen fè li nan etap yo plis nan analiz la.

Si yo sispèk devlopman dyabèt nan yon fanm ansent, Lè sa a, yon dezyèm tès preskri 2 semèn apre premye rezilta a jwenn yo eskli sispèk oswa konfime dyagnostik la.

Si se dyagnostik la konfime, lè sa a apre nesans la nan ti bebe a (apre apeprè 1.5 mwa), ou bezwen re-pase tès la pou sansiblite glikoz. Sa a pral detèmine si li se ki gen rapò ak gwosès oswa ou pa.

Ki jan yo pran yon tès glikoz pandan gwosès:

Tès la poukont li pa mal ni swa pitit la oswa manman an, eksepte pou ka sa yo ki yo ki nan lis nan kontr. Si dyabèt la poko detekte, yon ogmantasyon nan nivo glikoz la tou pap mal. Si w pase tès tolerans glikoz la kapab lakòz konsekans grav.

Pase analiz sa a nesesè pou anpeche oswa detekte pwoblèm metabolik ak devlopman dyabèt. Si rezilta tès yo pa konplètman espere, ou pa ta dwe panike.

Nan tan sa a, ou dwe swiv enstriksyon yo klè ak rekòmandasyon nan doktè ou. Li enpòtan pou w sonje ke medikaman pwòp tèt ou nan yon peryòd delika ka fè anpil domaj ni tibebe a ni manman an.

Poukisa yon tès tolerans glikoz nesesè?

Tès oral pou tolerans glikoz (PGTT), oswa tès tolerans glikoz la, pèmèt ou idantifye maladi metabolis idrat kabòn, sa vle di, pou tcheke kòman kò a kontwole nivo sik la. Sèvi ak tès sa a, se prezans nan dyabèt oswa jèstasyonèl dyabèt melitu (GDM oswa dyabèt gwosès) detèmine.

Dyabèt jestasyonèl ka devlope menm nan fanm ki pa nan risk, depi gwosès tèt li se yon faktè risk siyifikatif pou metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm.

Dyabèt jestasyonèl anjeneral pa gen sentòm aparan, kidonk li enpòtan pou fè yon tès nan tan pou pa manke maladi a, depi san tretman, GDM ka gen konsekans grav pou tou de manman ak pitit.

PGTT ak 75 g nan glikoz rekòmande pou tout fanm ansent ant 24 ak 28 semèn nan gwosès (se peryòd la pi bon konsidere kòm 24-26 semèn).

Kijan yon dyagnostik twoub metabolis dyagnostike pandan gwosès?

Etap 1. Nan premye vizit fanm ansent lan pou doktè a jiska 24 semèn, yo estime nivo glikoz la venen jèn plasma:

Plak plasma glikoz venen pou dyagnostik
dyabèt jèstasyonèl melitu (GDM):

Dapre rezilta PHTT a ak 75 g glikoz, li ase pou etabli yon dyagnostik dyabèt jèstasyonèl pou omwen youn nan twa nivo glikoz la egal oswa pi wo pase papòt la. Sa se, si glikoz jèn ≥ 5.1 mmol / L, loading glikoz se pa sa te pote soti, si nan dezyèm pwen an (apre 1 èdtan) glikoz ≥ 10.0 mmol / L, Lè sa a, tès la sispann ak dyagnostik la nan GDM etabli.

Si, pandan gwosès, san manje glikoz ≥ 7.0 mmol / L (126 mg / dl), oswa glikoz nan san ≥ 11.1 mmol / L (200 mg / dl), kèlkeswa konsomasyon manje ak lè nan jounen an, Lè sa a, prezans nan manifest (premye detekte) dyabèt melitu.

Anpil fwa nan klinik yo yo fè sa yo rele "tès la ak manje maten": yo mande fanm ansent lan pou fè don san (dabitid nan yon dwèt), lè sa a yo voye yo pou yo manje yon bagay dous e yo mande pou yo vini ankò apre kèk tan pou yo bay san. Avèk apwòch sa a, kapab genyen pa gen okenn valè papòt jeneralman aksepte, paske tout moun gen Dejene diferan, epi li enposib eskli prezans nan jèstasyonèl dyabèt pa rezilta a jwenn.

Èske yon tès tolerans glikoz danjere?

Yon solisyon 75 g anwidoz glikola ka konpare ak yon manje maten ki gen ladan yon beye ak konfiti. Sa vle di, PGTT se yon tès san danje pou detekte pwoblèm metabolis idrat kabòn pandan gwosès la. An konsekans, tès la pa ka pwovoke dyabèt.

Si w teste, okontrè, li ka gen konsekans grav pou tou de manman ak pitit, depi dyabèt jèstasyonèl (dyabèt fanm ansent) pa pral detekte ak mezi apwopriye pa pral pran pou nòmalize nivo glikoz nan san.

Sinonim: tès tolerans glikoz, tès tolerans glikoz, GTT, tès oral tolerans glikoz, OGTT, tès ak 75 gram glikoz, tès tolerans glikoz, GTT, tès oral tolerans glikoz, OGTT.

Ki moun ki endike pou GTT

Ranje a nan indications pou randevou a nan tès tolerans glikoz lajè ase.

Endikasyon jeneral pou GTG:

sispèk nan dyabèt tip II,
koreksyon ak kontwòl tretman dyabèt,
obezite
yon konplèks nan maladi metabolik, konbine anba non an "sendwòm metabolik".

Endikasyon pou GTT pandan gwosès la:

depase pwa kò ou
dyabèt jestasyonèl pandan gwosès anvan yo,
ka fè akouchman yon timoun ki peze plis pase 4 kg oswa yon timoun ki mouri,
san rezon istwa lanmò ki fenk fèt
istwa nan nesans byen bonè nan timoun yo,
Dyabèt nan fanmi imedya fanm ansent lan, menm jan tou nan papa pitit la,
ka repete nan enfeksyon nan aparèy urin,
fen gwosès (laj ansent ki gen plis pase 30 ane),
deteksyon sik nan analiz pipi pandan gwosès,
fanm fè pati nan yon nasyon oswa nasyonalite ki gen reprezantan ki gen tandans nan devlopman nan dyabèt (nan Larisi yo se reprezantan ki nan gwoup la karelyen-Finnish ak gwoup etnik ki nan Nò a).

Kontr nan tès oral la tolerans glikoz

GTT pa kapab fèt nan ka sa yo:

ARI, enfeksyon respiratwa egi respiratwa, enfeksyon entesten egi ak lòt maladi enfektye ak enfektye,
egi oswa kwonik (nan etap nan vin pi grav) pankreyas maladi,
post-gastrèktomi sendwòm (moun ap jete fatra sendwòm),
nenpòt ki kondisyon ki akonpaye pa mouvman ki gen mas nan manje nan divès pati nan sistèm dijestif la,
kondisyon ki egzije yon restriksyon strik sou aktivite fizik,
toksiko bonè (anvi vomi, vomisman).

mrp postnumb = 3

Tès tolerans glikoz pandan gwosès la

Dyabèt jestasyonèl se yon kondisyon manifeste pa yon ogmantasyon nan sik nan san, premye detekte pandan gwosès, men se pa nan kritè yo pou dyabèt premye melitu a.

GDM se yon konplikasyon komen nan gwosès ak rive ak yon frekans nan 1-15% nan tout ka gwosès la.

GDM, san yo pa dirèkteman menase manman an, pote yon kantite danje pou fetis la:

ogmante risk pou gen yon ti bebe gwo, ki se plen ak blesi nan tibebe ki fèk fèt la ak kanal la nesans nan manman an,
ogmante risk pou enfeksyon minisipalite,
yon ogmantasyon nan chans pou nesans twò bonè,
ipoglisemi tibebe ki fenk fèt la,
fenomèn posib nan sendwòm lan nan maladi respiratwa nan tibebe ki fèk fèt la,
risk maladi konjenital yo.

Li ta dwe note ke se dyagnostik la nan "GDM" etabli pa obstetris-jinekolojist la. Konsiltasyon nan andokrinològ la nan ka sa a pa obligatwa.

Gwosè sik tès distribisyon

Dyagnostik metabolis glikoz fèt nan de etap. Premye etap (tès depistaj) fèt pou tout fanm ansent yo. Dezyèm etap la (ПГТТ) se si ou vle epi li se te pote soti sèlman lè li resevwa rezilta yo fwontyè nan premye etap la.

Premye etap la se detèmine nivo nan glisemi nan plasma san sou yon lestomak vid. Se don san pou sik te pote soti nan apèl la premye nan yon fanm nan yon klinik prenatal an koneksyon avèk aparisyon nan gwosès jiska 24 semèn.

Nan ka a lè nivo sik la nan san vèn se mwens pase 5.1 mmol / l (92 mg / dl), yon dezyèm etap pa obligatwa. Se jesyon gwosès te pote soti dapre konplo a estanda.

Si valè glikoz nan san yo egal oswa pi gran pase 7.0 mmol / L (126 mg / dl), dyagnostik la se "dyabèt ki fèk dyagnostike nan yon fanm ansent". Lè sa a, se pasyan an transfere anba sipèvizyon yon endocrinologist. Dezyèm etap la pa obligatwa tou.

Nan evènman an ki valè glikoz san san ki egal a oswa pi plis pase 5.1 mmol / l, men pa rive 7.0 mmol / l, dyagnostik la se "GDM", epi yo voye fanm nan fè dezyèm etap etid la.

Dezyèm etap etid la se fè yon tès oral tolerans glikoz ak 75 g glikoz. Dire sa a etap se soti nan 24 a 32 semèn nan jestasyon. Pèfòmans GTT nan yon dat pita ka yon move efè sou kondisyon an nan fetis la.

Preparasyon pou GTT pandan gwosès la

Tès oral tolerans glikoz pandan gwosès mande pou kèk preparasyon. Sinon, rezilta etid la ka pa kòrèk.

Nan 72 èdtan anvan OGTT, yon fanm ta dwe manje manje ki gen omwen 150 g nan idrat kabòn senp pou chak jou. Dine sou Ev nan etid la ta dwe gen ladan sou 40-50 g ki gen sik ladan (an tèm de glikoz). Manje ki sot pase a fini 12-14 èdtan anvan yon tès oral tolerans glikoz. Li rekòmande tou 3 jou anvan GTT a ak pou tout peryòd etid la yo sispann fimen.

Yo bay san glikoz nan maten pou yon lestomak vid.

Yon fanm ansent pandan tout peryòd etid la, tankou faz preparasyon an (72 èdtan anvan koleksyon san an), ta dwe obsève modere aktivite fizik, evite fatig twòp oswa pwolonje kouche. Lè w ap teste san pou sik pandan gwosès, ou ka bwè yon kantite dlo san limit.

Etap nan yon tès oral tolerans glikoz

Detèmine nivo nan glisemi pandan yon tès glikoz toleran te pote soti lè l sèvi avèk espesyal réactifs byochimik. Premyèman, yo ranmase san nan yon tib tès, ki se mete yo nan yon santrifijez separe pati nan likid ak selil san.Apre sa, pati likid la (plasma) transfere nan yon lòt tib, kote li sibi analiz glikoz. Metòd tès sa a rele nan vitro (in vitro).

Itilizasyon analisè pòtab (glikomètr) pou rezon sa yo, se sa ki, nan lavi detèminasyon nan sik nan san, se akseptab!

Aplikasyon nan PGT gen ladan kat etap:

Echantiyon san vèn sou yon lestomak vid. Detèminasyon sik nan san dwe fèt nan kèk minit kap vini yo. Si valè nivo glisemi a koresponn ak kritè pou dyabèt melitu manifeste oswa dyabèt jèstasyonèl, se etid la sispann. Si konte san vèn yo nòmal oswa borderline, yo kontinye nan dezyèm etap la.
Yon fanm ansent bwè 75 g glikoz sèk ki fonn nan 200 ml dlo nan yon tanperati ki nan 36-40 ° C. Dlo pa ta dwe mineralize oswa gazeuz. Dlo distilasyon rekòmande. Pasyan an pa ta dwe bwè pòsyon an tout antye de dlo pa nan yon sèl gòje, men nan sirot ti pou plizyè minit. Li pa nesesè pou detèmine nivo glisemi a apre dezyèm etap la.
60 minit apre fanm lan bwè solisyon glikoz la, yo pran san ki sòti nan venn lan, santrifye a ak nivo sik la Plasma fiks. Si valè yo jwenn yo konsistan avèk dyabèt jèstasyonèl, GTT kontinye pa obligatwa.
Apre yon lòt 60 minit, se san ankò pran nan yon venn, li se prepare dapre konplo a estanda, epi li se nivo a nan glisemi detèmine.

Apre jwenn tout valè yo nan tout etap nan GTT, se yon konklizyon trase sou eta a nan metabolis idrat kabòn nan pasyan an.

Norm ak devyasyon

Pou klè, rezilta yo jwenn pandan PGTT yo te note sou sik koube - yon graf kote endikatè glikemi yo note sou yon echèl vètikal (anjeneral nan mmol / l), ak sou yon echèl orizontal - tan: 0 - sou yon lestomak vid, apre 1 èdtan ak apre 2 èdtan.

Dekripte koub sik la, konpile dapre GTT a pandan gwosès, se pa difisil. Se dyagnostik la nan "GDM" te fè si nivo glikoz nan san dapre PSTT se:

sou yon vant vid ≥5.1 mmol / l,
1 èdtan apre w fin pran 75 g glikoz ≥10.0 mmol / l,
2 èdtan apre w fin pran solisyon glikoz ≥ 8,5 mmol / L.

Nòmalman, dapre koub sik la, gen yon ogmantasyon nan glisemi 1 èdtan apre administrasyon oral nan glikoz pa plis pase 9.9 mmol / L. Pli lwen, se yon diminisyon nan grafik la nan koub la te note, ak nan "2 èdtan" make la, figi sik nan san pa ta dwe depase 8.4 mmol / L.

Li enpòtan pou remake ke pandan gwosès pa gen okenn dyagnostik ki gen pwoblèm sou idrat kabòn tolerans oswa inaktif dyabèt melitu.

Ki sa ki fè si se jèstasyonèl dyabèt detekte?

GDM se yon maladi ki nan pifò ka yo disparèt natirèlman apre nesans yon tibebe. Sepandan, pou minimize risk pou fetis la, yo ta dwe swiv kèk rekòmandasyon.

Pasyan an ta dwe respekte yon rejim alimantè ki gen yon entèdiksyon konplè sou itilize nan sik senp ak restriksyon nan lipid bèt. Kantite total kalori yo ta dwe respire distribye ant 5-6 resèpsyon pou chak jou.

Aktivite fizik ta dwe enkli dòz ap mache, naje nan pisin lan, Aewobiks Aqua, jimnastik ak yoga pou fanm ansent.

Nan yon semèn apre yo fin dyagnostik la nan jèstasyonèl dyabèt etabli, yon fanm ta dwe endepandamman mezire nivo sik li sou yon lestomak vid, anvan yo manje, 1 èdtan apre yo fin manje, nan 3 a.m. Si endikatè glisemi sou yon lestomak vid omwen de fwa nan yon semèn nan obsèvasyon yo rive jwenn oswa depase 5.1 mmol / L, epi apre yo fin manje - 7.0 mmol / L, epi si siy ultrason nan fetopati dyabetik yo detekte, ensilin preskri selon konplo a, detèmine endividyèlman endocrinologist la.

Pandan tout peryòd la pou pran ensilin, yon fanm ta dwe endepandamman mezire glikoz nan san kapil lè l sèvi avèk yon glucometer omwen 8 fwa nan yon jounen.

Medikaman oral ipoglisemi poze yon risk potansyèl pou fetis la, kidonk yo entèdi itilizasyon yo pandan gwosès la.

Imedyatman apre nesans tibebe a, terapi ensilin lan anile. Nan twa jou apre nesans timoun nan, li obligatwa pou tout fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl pou detèmine valè glisemi a nan plasma san vèn. 1.5-3 mwa apre nesans, repete GTT ak glikoz fè dyagnostik eta a nan metabolis idrat kabòn.

Enstriksyon espesyal

Lè dyagnostik eta a nan metabolis sik pandan gwosès, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke pran sèten medikaman ka tanporèman ogmante oswa pi ba sik nan san. Medikaman sa yo gen ladan blockers ak estimilan nan β-adrenèrjik reseptè, òmòn glucocorticoid, adaptogens. Li enpòtan tou sonje ke alkòl ka tanporèman siyifikativman ogmante pousantaj glisemi, apre yo fin ki pwodwi etanòl metabolis ki lakòz ipoglisemi.

GTT revize

Doktè ki rankontre yon tès tolerans glikoz pandan gwosès nan pratik yo, note gwo espesifik, sansiblite, sekirite nan metòd la, bay ki tan an, pran an kont endikasyon ak kontr, konpetan preparasyon pou tès la, osi byen ke rezilta rapid yo jwenn.

Fanm ansent ki te pran OGTT te note absans nenpòt malèz nan tout etap tès la, ak absans enfliyans metòd rechèch sa a sou estati sante fetis la.

Tès oral tolerans glikoz (PHTT)