Amaril oswa Diabeton: ki se pi bon nan analogue Ris?

Akòz gwo pwi de Amaril, analogue yo te itilize pi souvan nòmalize glikoz nan san nan dyabetik ki gen yon kalite ensilin-endepandan nan maladi. Medikaman sa a se ideyal pou kenbe glisemi ak yon rejim alimantè espesyal ak espò.

Sepandan, se pa tout moun kapab peye sa a ajan ipoglikemik. Se poutèt sa, nan atik sa a, pral aksyon famasi a nan Amaril dwe divilge ak analogue prensipal li yo pwodwi nan Larisi yo pral rele.

Aksyon farmakolojik dwòg la

Amaryl se yon dwòg oral ipoglikemik ki ede bese sik nan san pa eksitan liberasyon an ak deklanchman nan sentèz ensilin pa selil beta espesifik ki sitiye nan tisi a pankreyas.

Mekanis prensipal la pou estimile pwosesis sentèz la se ke Amaril ogmante reyaksyon a nan selil beta nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san moun nan.

Nan dòz piti, dwòg sa a kontribye nan yon ti ogmantasyon nan liberasyon an nan ensilin. Amaryl gen pwopriyete a pou ogmante sansiblite manbràn selil tisi ensilin ki depann de ensilin.

Pou ou kab vin yon dérivés sulfonylurea, Amaril kapab enfliyanse pwosesis pwodiksyon ensilin lan. Sa a se asire ke pa lefèt ke konpoze an aktif nan dwòg la reyaji ak ATP chanèl nan selil beta. Amaryl lye a pwoteyin sou sifas manbràn selilè. Pwopriyete sa a nan dwòg la pèmèt ogmante sansiblite nan selil tisi ensilin.

Se eksè glikoz absòbe sitou pa selil yo nan tisi nan misk nan kò an.

Anplis de sa, itilize nan dwòg la inibit liberasyon an nan glikoz pa selil nan tisi nan fwa. Pwosesis sa a fèt akòz yon ogmantasyon nan kontni an nan fruktoz-2,6-byofosfat, ki kontribye nan anpèchman nan glukooneojenèz.

Aktivasyon nan sentèz ensilin rive akòz lefèt ke sibstans la aktif nan dwòg la amelyore foul la nan iyon potasyòm nan selil beta, ak yon eksè de potasyòm nan selil la mennen nan ogmante pwodiksyon nan òmòn lan.

Lè w ap itilize terapi konbinezon an konbinezon ak metformin, pasyan yo gen yon amelyorasyon nan kontwòl la metabolik nan nivo sik nan kò an.

Fè terapi konbinezon an konbinezon ak piki ensilin. Metòd kontwòl sa a itilize nan ka kote nivo optimal nan kontwòl metabolik pa reyalize lè w ap pran yon sèl dwòg. Lè y ap fè kalite terapi dwòg pou dyabèt sikre, yo bezwen yon ajisteman obligatwa dòz ensilin lan.

Kantite ensilin ki itilize nan kalite terapi sa a redwi anpil.

Famakokinetik dwòg la

Avèk yon dòz sèl nan dwòg la nan yon dòz chak jou nan 4 mg, se konsantrasyon maksimòm li yo obsève apre 2.5 èdtan ak kantite lajan nan 309 ng / ml. Byodisponibilite medikaman an se 100%. Manje pa gen yon efè patikilye sou pwosesis la absòpsyon, ak eksepsyon nan yon diminisyon ti tay nan vitès la nan pwosesis la.

Se sibstans ki aktif nan dwòg la karakterize pa kapasite nan antre konpozisyon an nan lèt tete ak nan baryè a placenta. Ki limite posibilite pou yo itilize dwòg la pandan gwosès ak bay tete.

Se metabolis la nan sibstans la aktif te pote soti nan tisi yo nan fwa a. Prensipal isoenzim ki enplike nan metabolis se CYP2C9.Pandan metabolis prensipal la nan konpoze aktif, de metabolit yo te fòme, ki yo imedyatman elimine nan poupou a ak pipi.

Se excrétion de dwòg la te pote soti nan ren yo nan yon volim 58% ak apeprè 35% avèk èd nan trip la. Yo pa detekte sibstans aktif dwòg la nan pipi.

Dapre rezilta yo nan etid yo, li te jwenn ke famakokinik pa depann sou sèks pasyan an ak gwoup laj li yo.

Si pasyan an gen fonksyone nan ren yo ak sistèm ekskretè a, pasyan an gen yon ogmantasyon nan clearance glimepirid ak yon diminisyon nan konsantrasyon mwayèn li nan serom san, ki se ki te koze pa yon eliminasyon plis akselere nan dwòg la akòz pi ba obligatwa nan konpoze an aktif nan pwoteyin.

Karakteristik jeneral dwòg la

Amaryl konsidere kòm yon twazyèm jenerasyon sulfonylurea dérivés. Peyi yo ki pwodui dwòg la se Almay ak Itali. Se dwòg la te fè nan fòm grenn nan 1, 2, 3 oswa 4 mg. 1 grenn nan Amaril gen eleman prensipal la - glimepiride ak lòt èksipyan.

Efè yo nan glimepiride yo sitou ki vize a bese glikoz nan san pa stimulant pwodiksyon ensilin pa selil beta yo. Anplis de sa, sibstans la aktif gen yon ensilinomimetik efè ak ogmante sansiblite nan reseptè selil nan yon òmòn sik-bese.

Lè pasyan an pran oralman Amaryl, se konsantrasyon ki pi wo nan glimepiride rive jwenn apre 2.5 èdtan. Medikaman an ka pran kèlkeswa tan pou manje. Sepandan, manje nan yon ti limit afekte aktivite a nan glimepiride. Fondamantalman, se eleman sa a elimine kò a nan trip yo ak nan ren.

Espesyalis nan tretman an preskri Amaril tablèt nan yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 kòm monoterapi oswa lè yo konbine avèk ajan ipoglisemi.

Sepandan, pran medikaman an pa anpeche kontinye respekte bon jan nitrisyon, ki eksklizyon grès ak idrat kabòn fasil dijèstibl yo, ak yon vi aktif.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Ou pa ka achte yon medikaman san preskripsyon yon doktè. Anvan ou itilize medikaman an, ou dwe vizite yon doktè epi mande li tout kesyon ou yo. Se li menm ki ka detèmine dòz medikaman an epi preskri yon rejim terapi ki baze sou nivo glikoz pasyan an.

Tablèt Amaryl yo pran oralman, san moulen, epi yo lave avèk yon kantite dlo ase. Si pasyan an bliye bwè medikaman an, li entèdi double dòz la. Pandan tretman an, ou bezwen tcheke regilyèman nivo sik la, menm jan tou konsantrasyon nan glikolik emoglobin.

Okòmansman, pasyan an pran yon sèl dòz 1 mg chak jou. Piti piti, nan entèval nan youn a de semèn, dòz medikaman an ka ogmante pa 1 mg. Pou egzanp, 1 mg, Lè sa a, 2 mg, 3 mg, ak sou sa jiska 8 mg pou chak jou.

Dyabetik ki gen yon bon kontwòl glisemi pran yon dòz chak jou ki rive jiska 4 mg.

Souvan, se dwòg la pran yon fwa anvan yon repa maten oswa, nan ka ta dwe sote itilize nan tablèt, anvan repa prensipal la. Nan ka sa a, espesyalis la dwe pran an kont fòm nan dyabetik la, lè a manje ak aktivite fizik l 'yo. Yon ajisteman dòz medikaman an ka nesesè lè:

rediksyon pwa
chanjman nan vi abityèl (nitrisyon, estrès, fwa manje),
lòt faktè.

Li enpòtan pou konsilte yon doktè epi kòmanse avèk minimòm dòz (1 mg) Amaril si pasyan an bezwen:

ranplase yon lòt dwòg ki bese sik ak Amaril,
yon konbinezon glimepirid ak metformin,
konbinezon an se glimepirid ak ensilin.

Li pa rekòmande pou pran medikaman pou pasyan ki gen malfonksyònman ren, osi byen ke ensifizans renal ak / oswa fwa.

Kontr yo ak reyaksyon negatif

Glimepirid Amaril ki nan medikaman an, osi byen ke lòt konpozan, pa toujou afekte pozitivman kò yon dyabetik.

Kòm byen ke lòt vle di, dwòg la gen kontr.

Li entèdi pou pran grenn pasyan yo nan sitiyasyon sa yo:

ensilin ki depann de kalite dyabèt,
peryòd jestasyon ak bay tete,
dyetoetozilozozoz (metabolis idrat kabòn ki grav), kondisyon prekomèt dyabetik ak koma,
pasyan ki poko gen 18 an,
entolerans galaktoz, deficiency lactase,
devlopman malabsorsyon glikoz-galaktoz
vyolasyon nan fwa a ak nan ren, an patikilye pasyan sibi dyaloji,
entolerans endividyèl a sa ki nan dwòg la, sulfonylurea dérivés, sulfonamide ajan.

Enstriksyon ki tache yo di ke nan premye semèn terapi, Amaryl ta dwe pran avèk prekosyon nan lòd pou fè pou evite devlopman yon eta ipoglisemi. Anplis de sa, nan ka ta gen malabsorsyon nan manje ak dwòg soti nan aparèy dijestif la, glikoz-6-fosfat deidrojenaz deficiency, maladi enteryè, ak nan prezans yon risk pou yo devlope yon eta ipoglisemi, Amaril se itilize ak anpil atansyon.

Avèk itilizasyon move tablèt (tankou egzanp admisyon), reyaksyon grav ka devlope:

Kondisyon ipoglisemi, siy ki fè yo se maltèt ak vètij, pwoblèm atansyon, agresyon, konfizyon, somnolans, etoudisman, latranblad, kranp, ak vizyon twoub.
Adrenèrjik counter-Règleman kòm yon repons a yon diminisyon rapid nan glikoz, manifeste pa enkyetid, palpitasyon, takikardya, twoub kè ritm ak aparans nan swe frèt.
Maladi dijestif - epòk nan kè plen, vomisman, flatulans, doulè nan vant, dyare, devlopman epatit, ogmante aktivite nan anzim fwa yo, lajònis oswa kolestazis.
Vyolasyon nan sistèm ematopoyetik la - leykopèni, tronbositopeni, granulositopenik ak kèk lòt patoloji.
Alèji, manifeste nan po gratèl, gratèl, itikè, pafwa chòk anafilaktik ak vaskulit alèjik.

Lòt reyaksyon posib tou - fotosensibilizasyon ak iponatremi.

Pri, revize ak analogue

Pri a nan dwòg la Amaryl dirèkteman depann sou fòm lan nan lage li yo. Depi medikaman an enpòte, kòmsadwa, pri li byen wo. Chenn yo pri nan tablèt Amaryl yo jan sa a.

1 mg 30 tablèt - 370 fwote,
2 mg 30 tablèt - 775 rubles.,
3 mg 30 tablèt - 1098 fwote.,
4 mg 30 tablèt - 1540 fwote.,

Kòm pou opinyon an dyabetik sou efikasite nan dwòg la, yo pozitif. Avèk itilizasyon pwolonje medikaman an, nivo glikoz yo retounen nan nòmal. Malgre ke lis la gen anpil efè segondè posib, pousantaj la nan kòmansman yo trè piti. Sepandan, gen revizyon negatif nan pasyan ki asosye ak gwo pwi de dwòg la. Anpil nan yo dwe gade pou ranplasman Amaril.

An reyalite, medikaman sa a gen anpil sinonim ak analogue ki pwodui nan Federasyon Larisi, pa egzanp:

Glimepiride se yon medikaman ki gen menm engredyan aktif, kontr ak efè segondè yo. Diferans lan se sèlman nan sibstans ki sou adisyonèl. Pri an mwayèn nan dwòg la (2 mg No 30) se 189 rubles.
Diagninide se yon sik ajan bese, nan konpozisyon li se menm jan ak dwòg la enpòte NovoNorm. Sibstans ki aktif la se repaglinide. Novonorm (Diagninide) gen prèske menm kontr ak reyaksyon negatif. Pi byen konprann diferans ki genyen ant de sa yo analogue, li nesesè yo konpare pri a: pri a nan Diaglinide (1 mg No. 30) se 209 rubles, ak NovoNorm (1 mg No. 30) se 158 rubles.
Glidiab se yon dwòg Ris, ki se tou yon analogique nan dyabèt siksè dyabèt byen li te ye -.Pri an mwayèn nan Glidiab tablèt (80 mg No 60) se 130 rubles, ak pri a nan medikaman Diabeton a (30 mg No 60) se 290 rubles.

Amaryl se yon bon dwòg sikle, men chè. Se poutèt sa, li ka ranplase ak pi bon mache, tou de domestik (Diclinid, Glidiab), ak enpòte (NovoNorm, Diabeton) dwòg. Konpozisyon an gen swa glimepiride, oswa lòt sibstans ki pou kontribiye nan yon diminisyon nan glikoz. Konnen sou analogue yo, doktè a ak pasyan an yo pral kapab deside ki dwòg se pi bon pran. Videyo a nan atik sa a kontinye tèm Amaril pou dyabèt.

Amaril - enstriksyon pou itilize nan tretman dyabèt, mekanis nan aksyon, endikasyon ak revizyon

Kalite 2 dyabèt se yon maladi ki danjere ki souvan rive nan moun ki gen plis pase 40 ki gen tendans ki twò gwo.

Redui sansiblite a nan tisi ensilin, osi byen ke rediksyon nan resous la pankreyas, mennen nan bezwen pou terapi dwòg ak glimepiride.

Yon medikaman efikas se Amaril, ki kapab redwi itilizasyon glikoz ak yon risk relativman ba de efè segondè.

Medikaman an ki dwe nan gwoup la klinik ak famasi nan dwòg oral ipoglisemi nan sulfonylurea nan twazyèm jenerasyon. Amaryl gen yon aksyon prensipalman pwolonje.

Konbinezon an, ansanm ak efè prensipal la nan aksyon antioksidan ak yon ti efè sou sistèm nan kadyovaskilè, mennen nan itilize a toupatou nan dwòg la sa yo konbat tip 2 dyabèt ak ensifizans nan metformin monoterapi.

Se dwòg la prezante sou mache a nan kat diferan fòm lage, chak nan yo ki gen entansyon pou tretman an dyabèt, tou depann de karakteristik endividyèl yo nan pasyan an:

Amaril, 1 mg: tablèt woz oblong nan yon fòm plat, sou tou de bò gen yon risk divize, lèt la "h" ak grave "NMK la".
Amaril, 2 mg: tablèt vèt oblong nan yon fòm plat, sou tou de bò gen yon risk divize, lèt la "h" ak grave "NMM la".
Amaril, 3 mg: grenn oblong jòn pal yo se tablèt yon fòm plat, sou tou de bò gen yon risk divize, lèt la "h" ak gravure "NMN la".
Amaril, 4 mg: tablèt ble oblong, fòm plat, sou toude bò yo gen yon risk divize, lèt "h" ak grave "NMO".

Aktif sibstans	Konpozan oksilyè
Glimepirid	lactose monohydrate, sodyòm karboksimetil lanmidon, povidone, microcristalline cellulose, mayezyòm stearate, koloran wouj ak jòn fè oksid, digo Carmine

Dwòg la ki dwe nan gwoup la nan dwòg ipoglisemi soti nan kategori a nan sulfonylurea. Eleman aktif Amaril akselere efè ensilin nan selil pankreyas yo.

Aksyon sa a se akòz kapasite nan dwòg la ogmante sansiblite a nan pankreyas la nan eksitasyon glikoz.

Ansanm ak efè ki dekri a, Amaril gen kapasite a nan aksyon siplemantè-pankreyas ak ogmante sansiblite nan tisi nan ensilin. Glimepiride ralanti liberasyon glikoz nan fwa a.

Se konsantrasyon maksimòm nan nan sewòm san apre w pran 4 mg nan dwòg la rive apre 2.5 èdtan. Byodisponibilite engredyan aktif la se 100%.

Pran Amaril ansanm ak manje pratikman pa afekte degre absòpsyon ak nivo metabolis glikoz la. Glimepiride kapab simonte baryè plasent la epi antre nan konpozisyon lèt tete.

Metabolis la dwòg fèt nan fwa a nan fòmasyon nan metabolites, ki antre nan poupou a (35%) ak pipi (58%).

Endikasyon pou itilize

Amaril itilize avèk siksè nan tretman pou pasyan granmoun ki soufri dyabèt tip 2 san yo pa bezwen pou monoterapi ak ensilin.Se kou nan administrasyon preskri nan ka kote konsantrasyon nan glikoz nan san an pa ka konsève nan yon nivo ki an sekirite sèlman avèk èd nan aktivite fizik, pèdi pwa ak rejim espesyal.

Se Amaryl pran pandan manje oswa anvan manje, lave desann ak likid. Nan premye etap nan admisyon, gen yon risk pou ipoglisemi, se konsa kontwòl yon doktè a nesesè. Se dòz la nan glimepiride detèmine pa rezilta yo nan detèmine nivo a sik nan pipi ak san.

Travay Biwo kòmanse ak yon grenn (1 mg glimepiride) pou chak jou. Pli lwen, lè se deficiency kontwòl glisemi detekte, dòz la leve a 2 mg oswa plis. Entèval ki genyen ant ogmantasyon yo se 1-2 semèn. Dòz maksimòm lan se 6 mg chak jou.

Se yon doktè ki preskri terapi ensilin konbine sèlman.

Alkòl ak Amaryl

Medikaman an gen yon efè dirèk sou sik nan san. Se aksyon sa a sibi koreksyon siyifikatif adisyonèl ki anba enfliyans a alkòl. Efè ipoglisemi a ka ogmante oswa diminye, epi li trè difisil predi efè ki endike a, ki mennen nan entèdiksyon an nan itilize nan bwason ki gen alkòl pandan w ap pran dwòg la.

Entèaksyon dwòg

Akòz metabolis la nan sibstans la aktif nan fwa a, prekosyon yo ta dwe egzèse nan konbine dwòg la ak enduèl oswa inhibiteurs nan isoenzymes sitokwòm (Rifampicin, Fluconazole). Dwòg entèraksyon glimepiride:

Ensilin, ajan ipoglisemi, estewoyid, klanfenikol, dérivés coumarin, fibrat, quinolones, salisilat, sulfonamid, tetracyclines potanse efè ipoglisemi nan dwòg la, ogmante fonksyone nan pwoblèm ak fonksyon ren.
Barbiturik, glikokortikoterapi, diiretik, Epinefrin, laksatif, estrogen, dérivés asid nikotinik, òmòn tiwoyid yo diminye efikasite medikaman an.
Reserpine se kapab diminye epi ogmante efè a nan glimepiride.

Efè segondè yo

Kont Fond de pran medikaman an, efè segondè ki soti nan plizyè ògàn ak sistèm ka devlope. Anpil fwa manifeste gen ladan yo:

ipoglisemi (maltèt, enkyetid, agresyon, atansyon diminye, depresyon, lapawòl ak latwoublay vizyèl, kriz, depale, vètij, bradyardya, pèt konsyans),
swe frèt e klere
palpitasyon, konjesyon serebral,
noze, vomisman, lapenn nan vant la, dyare, epatit, lajòn,
ogmante fòmasyon plato, leukopenia, anemi (diminye emoglobin), granulocytopenia, agranulocytosis,
reyaksyon alèjik (gratèl, gratèl, urtikèr, chòk anafilaktik, vaskulit),
iponatremi,
fotosansibilite.

Surdozaj

Enstriksyon pou itilize Amaril avèti sou manifestasyon an nan sentòm egi surdozaj oswa tretman alontèm ak dwòg la nan dòz segondè nan fòm lan nan ipoglisemi grav. Li ka byen vit sispann pa pran yon moso sik, te dous, ji.

Yon surdozaj siyifikatif nan dwòg la menase ak pèt konsyans, twoub newolojik. Avèk endispozisyon, yo bay 40 ml yon solisyon 20% dextrose oswa glikoz nan venn nan yon moun, oswa 0.5-1 mg nan glucagon ki administre parèrter.

Nan lòt ka yo, yon rejim lavaj gastric ap obligatwa, ansanm ak konsomasyon chabon aktive.

Analog Amaril la

Medikaman Ranplase gen ladan sulfonilurea ki baze sou dwòg kont dyabèt tip 2. Analog nan vle di:

Glimepirid - yon medikaman ak eleman nan menm non yo,
Dyagnostike - yon dwòg sik redwi ki baze sou repaglinide,
NovoNorm - yon dwòg enpòte, gen ladan repaglinide,
Glidiab - yon medikaman Ris ki baze sou glimepiride,
Diabeton se yon dwòg enpòte pou dyabèt.

Amaril oswa Diabeton - ki se pi bon

Tou de dwòg yo preskri pou tip 2 dyabèt melitu epi yo disponib nan fòma grenn.

Yo nòmalize pwodiksyon ensilin, ogmante sansiblite tisi, kolestewòl pi ba ak yon endikatè nan tan an soti nan manje lage nan ensilin.

Si pasyan an gen fonksyon ren ren, dwòg bese nivo a pwoteyin nan pipi a. Diferans ki genyen ant medikaman se pri a - Diabeton se pi bon mache.

Pri Amaril la

Acha a Amaril ap koute yon kantite lajan ki depann sou konsantrasyon nan sibstans la aktif, ki kantite tablèt nan pake a ak règleman yo prix nan konpayi an vann. Nan Moskou famasi, pri a nan dwòg la pral:

Kalite dwòg	Pri, rubles
Tablèt 2 mg 30 pcs.	629
4 mg 90 pcs.	2874
1 mg 30 pcs.	330
4 mg 30 pcs.	1217
2 mg 90 pcs.	1743
3 mg 30 pcs.	929
3 mg 90 pcs.	2245

Mwen gen yon maladi grav, danjere, se konsa mwen dwe pran Amaril tablèt pou dyabèt tip 2. Mwen renmen efè yo ak fasilite nan itilize - yon grenn pou chak jou. Mwen itilize yo pran Diabeton, men li te fè m 'tèt vire, souvan malad. Avèk sa a dwòg pa gen okenn efè sa yo, men li te koute plis. Mwen ta pito surpeplis ke sipòte malèz.

Manman m 'gen dyabèt tip 2 epi li ap pran tablèt Amaryl. Li itilize yo pran dwòg ki baze sou yon dòz metformin, men kounye a li se fòse pou chanje an medikaman pi efikas. Li note itilizasyon pwodwi a ak absans efè segondè yo. Manman an kontan ak travay medikaman an, li di ke li bese sik nan san.

Anatoly, 41 zan

Mwen gen dyabèt, men se pa ensilin depandan. Nou dwe redwi sik nan san ak grenn espesyal. Mwen pran Amaril paske mwen te preskri li pa yon doktè. Mwen bwè grenn nan yon dòz 2 mg, men mwen pral byento chanje nan yon ogmante yon sèl - yon ogmantasyon gradyèl nan konsantrasyon gen yon pi bon efè sou sante.

Enfòmasyon ki prezante nan atik la se pou gidans sèlman. Materyèl nan atik la pa rele pou tretman endepandan. Se sèlman yon doktè ki kalifye ka fè yon dyagnostik ak bay rekòmandasyon pou tretman ki baze sou karakteristik endividyèl yo nan yon pasyan an patikilye.

Tablèt Amaryl - enstriksyon, revize nan lame a, pri

Amaryl gen glimepirid, ki fè pati yon nouvo, twazyèm, jenerasyon an dérivés sulfonylurea (PSM). Medikaman sa a se pi chè pase glibenclamide (Maninil) ak glyclazide (Diabeton), men diferans nan pri a jistifye pa efikasite segondè, aksyon rapid, yon pi modere efè sou pankreya yo, ak yon risk pi ba nan ipoglisemi.

Avèk Amaril, selil beta yo apovri pi dousman pase ak jenerasyon anvan yo nan sulfonylureas, se konsa pwogresyon nan dyabèt ralanti epi yo pral terapi ensilin ap bezwen pita.

Revizyon k ap pran medikaman an optimis: li redwi sik byen, se pratik yo sèvi ak, bwè grenn yon fwa chak jou, kèlkeswa dòz la. Anplis de glimepirid pi, konbinezon li ak metformin pwodui - Amaril M.

Bonjou Non mwen se Galina e mwen pa gen dyabèt ankò! Li te pran m 'sèlman 3 semènpote sik tounen nan nòmal epi yo pa dwe dejwe dwòg initil
>>Ou ka li istwa mwen isit la.

Enstriksyon kout

Aksyon

Redwi sik nan san, ki afekte nivo li yo sou de bò:

Estimile sentèz ensilin, ak retabli premye, pi rapid faz nan sekresyon li yo. PSM ki rete yo sote faz sa a ak travay nan dezyèm lan, se konsa sik redwi pi dousman.
Redwi rezistans ensilin pi aktivman pase lòt PSM.

Anplis de sa, medikaman an diminye risk pou yo tronbozi, nòmal kolestewòl, ak diminye estrès oksidatif.Endikasyon yoDyabèt sèlman 2 kalite. Yon avantou pou itilize se selil beta pasyèlman konsève, sentèz rezidyèl nan ensilin pwòp yo.Si pankreyas la sispann pwodwi òmòn, Amaril pa preskri. Dapre enstriksyon yo, yo ka pran medikaman an avèk metformin ak terapi ensilin.DòzAmaryl se pwodwi nan fòm lan nan tablèt ki gen jiska 4 mg nan glimepiride. Pou fasilite yo itilize, chak dòz gen koulè pwòp li yo .. dòz la kòmanse se 1 mg. Li se pran pou 10 jou, apre yo fin ki yo kòmanse piti piti ogmante jouk sik se normalized. Dòz maksimòm ki otorize a se 6 mg. Si li pa bay konpansasyon pou dyabèt, dwòg nan lòt gwoup yo oswa ensilin yo ajoute nan rejim tretman an.SurdozajDepase dòz maksimòm lan mennen nan ipoglisemi pwolonje. Apre nòmalizasyon nan sik, li ka repete tonbe pou yon lòt 3 jou. Tout tan sa a, pasyan an ta dwe anba sipèvizyon fanmi, ak yon gwo dòz - nan yon lopital.Kontr

Reyaksyon ipersansibilite a glimepiride ak lòt PSM, eleman oksilyè nan dwòg la.
Mank intrinsèques ensilin (tip 1 dyabèt, pankreyas résection).
Ensifizans ren grav. Posiblite pou pran Amaril pou maladi ren yo detèmine apre yon egzamen nan ògàn lan.
Glimepirid se metabolize nan fwa a, Se poutèt sa, se ensifizans fwa tou ki enkli nan enstriksyon yo kòm yon kontr.

Amaryl se sispann tanporèman ak ranplase ak piki ensilin pandan gwosès ak pwoblèm lèt, konplikasyon egi nan dyabèt, ki soti nan aseterozetoz ipèrglisemi koma. Avèk maladi enfeksyon, blesi, twòp emosyonèl, Amaril ka pa ase pou nòmalize sik, kidonk tretman an konplete avèk ensilin, anjeneral ki long. Risk pou ipoglisemiSik nan san gout si dyabetik la bliye manje oswa pa t 'ranplir glikoz la depanse pandan egzèsis. Nòmalize glisemi, ou bezwen pran idrat kabòn vit, anjeneral yon moso sik, yon vè ji oswa te dous ase. Si dòz Amaril te depase, ipoglisemi ka retounen plizyè fwa pandan dire dwòg la. Nan ka sa a, apre nòmalizasyon an premye nan sik yo, yo eseye retire glimepiride soti nan aparèy dijestif la: yo pwovoke vomisman, bwè adsorban oswa yon laksatif. Gwo Dòz se trè danjere, tretman pou ipoglisemi grav gen ladan obligatwa glikoz nan venn. Efè segondè yoAnplis de ipoglisemi, lè w ap pran Amaril, pwoblèm dijesyon ka obsève (nan mwens pase 1% nan pasyan), alèji, ki sòti nan gratèl ak gratèl nan anafilaktik chòk (>li istwa a nan Alla Viktorovna

Amaryl oswa Glucophage

Fè egzateman pale, Amaril nan kesyon oswa Glucofage (metformin) pa ta dwe menm dwe poze. Glucophage ak analogue li yo pou dyabèt tip 2 yo toujou preskri an plas an premye, depi yo pi efikasman pase lòt dwòg aji sou kòz prensipal la nan maladi a - rezistans ensilin. Si doktè a preskri sèlman tablèt Amaryl, konpetans li se vo modestie.

Malgre sekirite konparatif, medikaman sa a afekte dirèkteman pankreyas la, ki vle di li rakoursi sentèz pwòp ensilin ou. PSM se preskri sèlman si metformin se mal tolere oswa dòz maksimòm li yo se ensifizan pou glisemi nòmal. Kòm yon règ, sa a se swa yon decompensation grav nan dyabèt, oswa yon maladi ki dire lontan.

Amaril ak Yanumet

Yanumet, tankou Amaryl, afekte tou de nivo ensilin ak rezistans ensilin. Dwòg diferan nan mekanis nan aksyon ak estrikti chimik, pou yo ka pran ansanm. Yanumet se yon medikaman relativman nouvo, Se poutèt sa li koute soti nan 1800 rubles. pou pake ki pi piti a. Nan Larisi, analogue li yo ki anrejistre: Combogliz ak Velmetia, ki se pa pi bon mache pase orijinal la.

Nan pifò ka yo, ka konpansasyon dyabèt kapab reyalize pa yon konbinezon de metformin bon mache, rejim alimantè, fè egzèsis, pafwa pasyan mande pou PSM.Yanumet se vo achte sèlman si pri a nan li pa enpòtan nan bidjè a.

Ki pa Peye-konfòmite pa dyabetik ak terapi preskri se rezon prensipal pou decompensation nan dyabèt.

Senplifikasyon nan rejim tretman an pou nenpòt ki maladi kwonik toujou amelyore rezilta li yo, Se poutèt sa, pou pasyan si ou vle, dwòg konbinezon yo pi pito.

Amaryl M gen konbinezon ki pi komen nan sik-bese dwòg: metformin ak PSM. Chak grenn gen 500 mg metformin ak 2 mg glimepiride.

Li enposib pou balanse egzakteman tou de engredyan aktif nan yon grenn pou pasyan diferan. Nan etap nan mitan nan dyabèt, plis metformin, mwens glimepiride obligatwa.

Pa gen plis pase 1000 mg nan metformin pèmèt nan yon tan, pasyan ki gen yon maladi grav pral gen bwè Amaril M twa fwa nan yon jounen.

Pou chwazi dòz egzak la, li ta bon pou pasyan yo disipline pran Amaril separeman nan manje maten ak Glucofage twa fwa yon jou.

Revize pa Maxim, 56 zan. Amaril te preskri manman m 'olye de Glibenclamide yo nan lòd yo retire souvan ipoglisemi. Grenn sa yo pi ba sik pa gen okenn pi mal pase sa ki, etonan kèk efè segondè nan enstriksyon yo, men an reyalite pa te gen okenn nan tout. Koulye a, li pran 3 mg, sik kenbe sou 7-8.

Nou pè pou redwi li plis, depi manman an gen 80 an, epi li pa toujou santi sentòm ipoglisemi yo. Revize pa Elena, 44 zan. Amaril te preskri pa yon andokrinolojis epi li te avèti m 'pran medikaman Alman, epi pa analogue bon mache. Pou konsève pou, mwen te achte yon pake gwo, se konsa pri a an tèm de 1 grenn se mwens. Mwen gen pake ase pou 3 mwa.

Tablèt yo piti anpil, vèt, ki gen yon fòm dwòl. Anpoul la detache, kidonk li pratik pou divize l an pati. Enstriksyon yo pou itilize yo se tou senpleman gwo - 4 paj an lèt piti. Jèn sik se kounye a 5.7, yon dòz 2 mg. Revize pa Catherine, 51. Mwen te malad ak dyabèt pandan 15 ane, pandan ki tan mwen chanje plis pase yon douzèn dwòg.

Koulye a, mwen pran sèlman tablèt Amaryl ak Kolya ensilin Protafan. Metformin te anile, yo te di ke li pa saj, depi nan ensilin rapid mwen santi mwen move. Sugar, nan kou, se pa pafè, men gen omwen konplikasyon. Revize pa Alexander, 39 zan. Grenn ki gen sik ladan yo te chwazi pou mwen pou yon tan long ak difisil. Metformin pa t 'ale nan nenpòt ki fòm, li pa t' posib yo debarase m de efè segondè yo.

Kòm yon rezilta, nou rete sou Amaril ak Glukobay. Yo kenbe sik byen, ipoglisemi se posib sèlman si ou pa manje sou tan. Tout bagay se trè pratik ak previzib, pa gen okenn pè pa reveye nan maten an. Yon fwa, olye pou yo Amaril, yo te bay Glimepiride Canon Ris la. Mwen pa t 'wè okenn diferans, eksepte ke anbalaj la se mwens bèl.

Tanpri sonje: Ou rèv debarase m de dyabèt yon fwa pou tout? Aprann ki jan simonte maladi a, san yo pa itilize nan konstan nan dwòg chè, lè l sèvi avèk sèlman ... >>li plis isit la

Diabeton, Maninil ak menm jan ak sik ki bese dwòg - ki se pi bon pran ak dyabèt?

Apwòch nan tretman dyabèt tip 2 mellitus (DM) yo ap chanje chak ane. Sa a se akòz devlopman nan syans medikal, definisyon an nan kòz prensipal yo ak gwoup risk yo.

Pou dat, endistri pharmaceutique a ka ofri sou 12 klas nan divès kalite dwòg, ki diferan tou de nan mekanis nan aksyon ak nan prix.

Yon gwo kantite medikaman souvan lakòz konfizyon nan mitan pasyan yo ak menm pwofesyonèl medikal yo. Sa a se pa etone, paske chak manifakti ap eseye bay sibstans la aktif yon nouvo non sonor.

Nan atik sa a nou pral diskite sou Diabeton, analogue ak konparezon ak lòt dwòg. Medikaman sa a se pi popilè a nan mitan endocrinolog. Sa a se sitou akòz yon bon pri-bon rapò.

Diabeton ak Diabeton MV: diferans

Diabeton - sibstans aktif nan dwòg la se glycoslazide, ki refere a dérivés sulfonylurea. Pou plis pase 50 ane sou mache a, dwòg la te demontre yon pwofil sekirite bon ak efikasite nan klinik la.

Diabeton stimul sentèz ensilin pa selil beta nan pankreyas la, fè pwomosyon pénétration nan glikoz nan tisi, ranfòse miray ranpa a nan vaskilè, ak anpeche devlopman nan nefropati.

Tablèt Diabeton MV 60 mg

Nan yon ti pwen afekte pwosesis yo nan koagulasyon san. Dezavantaj prensipal la nan dwòg la se lage inegal li yo e konsa yon sawtooth efè pandan jounen an. Yon metabolis ki sanble ki lakòz fluctuations siyifikatif nan nivo nan glisemi.

Syantis yo te jwenn yon fason pou sòti nan sitiyasyon sa a ak kreye MV nan Diabeton (tou dousman lage). Medikaman sa a diferan de predesesè li nan yon lage lis ak dousman nan sibstans la aktif - glyclazide. Kidonk, se glikoz ki kenbe kouche sou yon kalite plato.

Dwòg yo pa gen diferans pwononse nan pwosesis farmakodinamik.

Èske mwen ka pran an menm tan an?

Konpozisyon nan Maninyl gen ladan glibenclamide - sibstans ki sou aktif, ki, tankou gliclazide, ki dwe nan dérivés yo nan sulfanylurea.

Randevou a nan de reprezantan ki nan menm famasi a klas la se pa rekòmande.

Sa a se akòz lefèt ke risk pou yo devlope efè segondè ogmante.

Avèk Glucophage

Se sibstans aktif Glucofage ki gen metformin, yon reprezantan klas biguanide la. Baz la nan mekanis a nan aksyon se yon ogmantasyon nan tolerans glikoz ak yon diminisyon nan to a nan absòpsyon nan idrat kabòn nan trip la.

Glucophage tablèt 1000 mg

Dapre rekòmandasyon Asosyasyon Ameriken Endocrinology nan klinik (2013), metformin preskri prensipalman pou dyabèt tip 2. Sa a se monoterapi a sa yo rele, ak ensifizans li ka complétée ak lòt dwòg, ki gen ladan Diabeton. Kidonk, itilizasyon similtane de dwòg sa yo akseptab e jistifye.

Li enpòtan pou sonje ke sèlman yon andokrinolojis ta dwe chwazi ak konbine dwòg.

Glyurenorm gen ladan glisilid, yon reprezantan klas sulfanylurea.

An tèm de efikasite ak sekirite, dwòg sa a se siyifikativman siperyè Diabeton, men an menm tan an li pi chè (prèske de fwa).

Pami avantaj ki genyen, yon kòmansman lis nan aksyon, yo ta dwe yon ti tay risk nan ipoglisemi, ak byodisponibilite bon dwe make. Ka dwòg la dwe rekòmande kòm yon eleman nan tretman an konplèks nan dyabèt.

Glimepiride (komès non Amaryl) se yon twazyèm-jenerasyon sulfonylurea dérivés, Se poutèt sa, se yon dwòg plis modèn.

Ankouraje pwodiksyon ensilin andojèn sou yon peryòd tan ki long (jiska 10 - 15 èdtan).

Efektivman anpeche konplikasyon sa yo dyabetik tankou andikap vizyèl ak nefropati.

Kont Fond de pran Amaril, risk pou yo devlope ipoglisemi se 2 - 3%, kontrèman ak Diabeton (20 - 30%).Sa a se akòz lefèt ke glimeperide pa anpeche sekresyon nan glucagon an repons a yon diminisyon nan nivo glikoz nan san. Dwòg la gen yon gwo pwi, ki afekte disponiblite inivèsèl li yo.

Nan kòmansman terapi pou dyabèt ki fèk dyagnostike, doktè rekòmande pou modifye fòm lan (pèdi pwa, ogmante aktivite fizik). Avèk ensifizans, terapi medikaman ak Metformin konekte.

Maninil tablèt 3.5 mg

Se dòz la chwazi nan yon mwa, yo se glisemi, metabolis lipid, ak ekskresyon pwoteyin ren yo kontwole. Si, kont background nan nan tretman ak Metformin, li pa posib kontwole maladi a, Lè sa a, yon dwòg nan yon lòt gwoup (pi souvan yon derive sulfanilurea) preskri - terapi doub.

Malgre lefèt ke Maninil te envante tounen nan 60s yo byen bonè, li kontinye ap popilè yo ak konkirans ak Diabeton. Sa a se akòz pri ki ba ak disponiblite toupatou.Yo ta dwe chwa a nan dwòg dwe te pote soti nan yon andokrinolojist sou baz istwa medikal ak nan klinik ak laboratwa etid yo.

Glibomet se youn nan anpil dwòg konbine sik ki konbine yo. Li konsiste de 400 mg nan metformin idroklorur ak 2.5 mg nan glibenclamide.

Glibomet se pi plis efikas pase Diabeton.

Se konsa, nan fòm lan nan yon grenn, pasyan an pran de eleman aktif nan divès kalite gwoup famasi nan yon fwa.

Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke ak yon konbinezon de dwòg, risk pou yo efè segondè, ki gen ladan kondisyon ipoglisemi, ogmante. Atansyon yo ta dwe pran anba sipèvizyon yon endocrinologist ak endikatè laboratwa.

Sibstans ki aktif Glucofage se metformin idroklorur.

Li preskri sitou pou dyabèt fèk dyagnostike sikre kont background nan yon rejim alimantè. Li gen yon nimewo nan efè segondè grav, pou egzanp, devlopman nan asidis laktik ak ipoglisemi.

Kidonk, Diabeton se yon dwòg pi an sekirite, kontrèman ak Glucofage, li stimul sekresyon nan ensilin andojèn.

Gliclazide MV

Gliclazide ak yon liberasyon dousman nan sibstans ki sou aktif kontwole fèt san pwoblèm nivo a glisemi, pandan w ap pran medikaman sa a gen pratikman pa gen okenn kondisyon ipoglisemi.

Akòz sengularite yo nan estrikti chimik la, li ka pran yon fwa nan yon jounen.

Apre itilizasyon pwolonje, dejwe ak yon diminisyon nan aktivite yo pa obsève (sentèz ensilin pa siprime).

Yo te note pwopriyete antiagregant nan Gliclazide MV, yon efè reparatif sou miray ranpa a nan vaskilè. Diabeton depase nan efikasite, pwofil sekirite, men pi chè nan pri.

Avèk solvabilite finansye pasyan an, Gliclazide MB ka rekòmande kòm medikaman nan chwa pou dyabèt.

Glidiab MV

Glidiab MV gen gliclazid, ki se tou dousman lage. Lè yo konpare ak Diabeton MV, tou de medikaman yo ka preskri nan menm senaryo klinik yo, yo gen yon minimòm de efè segondè ak reyaksyon endezirab.

Tout sa ou bezwen konnen sou Diabeton nan videyo a:

Li enpòtan pou sonje dyabèt se yon fason pou viv. Si yon moun pa bay move abitid, pa pran swen nan kò l 'yo, Lè sa a, pa yon dwòg sèl pral ede l'. Se konsa, syantis yo te jwenn ke pa 2050 chak abitan twazyèm sou Latè a ap soufri soti nan maladi sa a.

Sa a se akòz yon diminisyon nan kilti manje, yon pwoblèm k ap grandi nan obezite. Nan ak gwo, li pa dyabèt tèt li ki terib, men konplikasyon yo ke li lakòz. Pami pwoblèm ki pi komen yo se pèt vizyon, ensifizans renal, pwoblèm sikolojik ak serebral sikilasyon.

Domaj nan veso yo ak nè nan ekstremite yo pi ba mennen nan enfimite byen bonè. Tout konplikasyon ki anlè yo ka anpeche yo efikasman si rekòmandasyon endocrinolog yo swiv.

Konpozisyon, dòz, fòm dòz

Medikaman an disponib ak diferan kalite glimepirid ak metformin. Nan yon sèl kalite tablèt, konsantrasyon yo se 1 mg ak 250 mg, respektivman, nan yon lòt - kantite lajan double: 2 ak 500 mg.

Konpozisyon engredyan adisyonèl yo idantik: laktoz (nan fòm yon monohydrate), sodyòm CMC, povidone-K30, CMC, crospovidone, E572.
Eleman ki nan kouch nan fim: ipromeloz, macrogol-6000, E171, E903.

Grenn ki gen menm fòm oval, konvèks sou toude bò yo, ki fèmen nan yon kouch blan nan kole fim. Yo diferan nan regilye nèf semenn klas: sou youn nan sifas yo nan 1 mg / 250 grenn mg, se yon enprime HD125 aplike, ak yon plis konsantre Amaril-M (2/500) ki make ak icon nan HD25.

Tou de kalite Amaril M yo pake nan ti anpoul nan 10 grenn. Nan yon pake bwat katon epè - 3 plak ak tablèt, abstrè.

Pwopriyete geri yo

Yon medikaman aksyon konbine, efè li se akòz pwopriyete yo nan eleman yo aktif (glimepiride ak metformin).

Premye sibstans lan fè pati gwoup dérivés sulfonilrya twazyèm jenerasyon an. Li gen kapasite nan estimile pwodiksyon an ak divilgasyon nan ensilin nan selil pankreyas yo, ogmante emotivite nan greseu ak tisi nan misk nan efè sibstans ki andojèn. Se efè ipoglisemi reyalize akòz pi wo a, nan contrast nan sulfonamid yo 2yèm jenerasyon, kapasite a nan yon sibstans ki sou kontwole kantite ensilin ki te pwodwi pa kò a. Pwopriyete a menm asire ke medikaman an plis efektivman diminye risk pou yo ipoglisemi.

Menm jan ak lòt sulfonylurea dérivés, a M Amaril composant diminye rezistans ensilin, gen yon antioxydant efè, anpeche san boul ki, Et réduit CCC blesi. Akselere transpò a nan glikoz nan tisi ak itilizasyon li yo, stimul metabolis glikoz.

Apre administrasyon sistematik oral nan 4 mg (chak jou pousantaj), se konsantrasyon ki pi wo a nan yon sibstans ki sou nan san an fòme apre 2.5 èdtan. Manje prèske pa gen okenn efè sou absòpsyon, sèlman yon ti kras ralanti vitès li yo.

Li gen kapasite nan antre nan lèt tete epi pase nan plasenta a. Li transfòme nan fwa a, ki fòme de kalite metabolites, ki fè yo Lè sa a, yo te jwenn nan pipi ak poupou.

Yon pati siyifikatif nan sibstans lan elimine nan kò a pa ren yo ak kèk nan trip yo.

Yon sibstans ki gen ipoglisemi efè enkli nan gwoup biguanides yo. Kapasite sik-bese li ka manifeste tèt li sèlman si pwodiksyon ensilin andojèn la kenbe. Sibstans lan pa afekte β-selil ki nan pankreyas la ak nan okenn fason kontribye nan pwodiksyon an nan ensilin. Lè w pran nan dòz rekòmande, li pa sispann meprize yon ipoglisemi efè.

Se konsa, lwen, mekanis nan aksyon li yo pa te finalman klarifye. Yo kwè ke li se kapab amelyore efè a nan ensilin. Li konnen ke yon sibstans ki sou amelyore emotivite nan tisi nan ensilin a lè yo ogmante kantite reseptè ensilin sou manbràn selilè. Anplis de sa, metformin ralanti pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, diminye fòmasyon nan FA gratis, inibit metabolis grès, ak diminye kontni an nan tansyon wo nan san an. Sibstans lan diminye apeti, kidonk kontribiye nan prezèvasyon pwa a nan dyabetik la oswa pèdi pwa l 'yo.

Apre administrasyon oral, li konplètman absòbe nan aparèy dijestif la. Manje ak manje ka diminye epi anpeche absòpsyon. Li se imedyatman distribiye sou tisi, prèske pa mare nan pwoteyin plasma. Li se pratikman pa metabolize.

Eskresyon nan kò a rive nan ren yo. Si ògàn nan pa fonksyone avèk efikasite, lè sa a gen yon risk pou pran sibstans lan.

Metòd aplikasyon an

Kantite lajan an nan dwòg la kalkile endividyèlman pou chak pasyan an akò ak endikasyon yo nan glisemi. Tretman avèk Amaril M, dapre enstriksyon yo pou itilize, li rekòmande pou kòmanse avèk pi piti dòz la nan ki kontwole ase ipoglisemi posib. Apre sa, dòz la ka chanje depann sou endikatè yo nan glikoz nan san an.

Si se yon grenn rate, Lè sa a, ou pa ka ranplir medikaman an rate nan nenpòt ka, otreman li ka pwovoke yon diminisyon byen file nan nivo nan glisemi. Pasyan yo ta dwe avize davans sa ki fè nan ka sa yo.

Avèk amelyore kontwòl glisemi, lè gen yon ogmantasyon nan emotivite a efè ensilin, bezwen pou yon medikaman ka diminye pandan Amaril M terapi. Pou anpeche ipoglisemi, ou bezwen redwi dòz la sou tan oswa sispann pran tablèt yo.

Se rejim nan tretman detèmine pa doktè a ale, men manifaktirè rekòmande pou bwè yon fwa oswa de fwa nan yon jounen ak manje. Pi wo kantite lajan ki akseptab nan metformin pèmèt pou yon dòz sèl se 1 g, chak jou - 2 g.

Pou anpeche ipoglisemi, nan konmansman an nan terapi, dòz la nan tablèt yo pa ta dwe pi wo pase kantite lajan an chak jou nan metformin ak glimepiride, ki pasyan an te pran nan kou a anvan yo. Si dyabetik la transfere nan Amaryl-M soti nan lòt dwòg, Lè sa a, se dòz la kalkile an akò ak kantite lajan an te deja pran. Si li nesesè ogmante dòz la nan dwòg la, li pi bon yo ogmante li pa mwatye grenn yon nan Amaril M 2 mg / 500 mg.

Se dire a nan kou a detèmine pa yon espesyalis, se dwòg la apwouve pou itilizasyon pwolonje.

Pandan gwosès ak bay tete

Medikaman Amaryl M lan pa ta dwe itilize pa fanm ansent ak fanm prepare pou matènite. Manman ki ansent lan ta dwe imedyatman enfòme doktè li sou entansyon li oswa ensidan an nan gwosès pandan terapi ipoglikemik, konsa li ka byen vit preskri yon lòt ajan bese sik oswa transfere li nan terapi ensilin.

Etid nan bèt laboratwa te revele ke metformin prezan nan dwòg ka poze yon menas a devlopman nan anbriyon an / fetis ak afekte timoun nan nan peryòd la apre akouchman.

Li konnen ke metformin se kapab fasil antre nan lèt tete. Se poutèt sa, yo nan lòd yo anpeche efè negatif nan sibstans la sou kò ti bebe a, se yon fanm ki avize pou yo refize bay ti bebe a lèt oswa chanje a lòt dwòg ki gen yon efè ipoglisemi, ki otorize pou bay tete.

Kontr ak Prekosyon

Mwayèn pri: (1 mg / 250 mg) - 735 rubles, (2 mg / 500 mg) - 736 rubles.

Tablèt Amaryl M pa ta dwe pran si:

Tip I dyabèt
Konplikasyon nan dyabèt: ketoacéidosis (ki gen ladan yon istwa nan), zansèt ak koma
Nenpòt fòm asidoz metabolik (egi oswa kwonik)
Patoloji fwa grav (akòz mank de eksperyans adekwa)
Hemodiyaliz
Ensifizans renal ak patoloji grav (gwo pwobabilite asidis laktik)
Nenpòt kondisyon egi ki ka afekte yon move fonksyon ren (dezidratasyon, enfeksyon konplèks, itilize dwòg ak yòd)
Maladi negativman afekte koule oksijèn nan tisi a (ensifizans kadyak, enfaktis myokad, chòk)
Predispozisyon nan kò a asid laktik (enkli Istwa nan lactacidemia)
Kondisyon estrès (blesi konplèks, boule tèmik oswa chimik, entèvansyon chirijikal, enfeksyon ki grav avèk ankonbè lafyèv, anpwazonnman ak san)
Rejyonal dezekilib akòz grangou, rejim ba-karb, ak malnitrisyon
Twoub absòpsyon nan aparèy dijestif la (blokaj entesten ak parèz)
Kwonik depandans alkòl, egi surdozaj alkòl
Defisyans nan kò lactase, iminite galaktose, sendwòm malabsorpsyon GH la
Preparasyon pou KONSEPSYON, gwosès, pwoblèm lèt
Anba laj 18 an (akòz mank sekirite garanti pou jèn kò a)
Yon wo nivo de sansiblite endividyèl oswa entolerans konplè sou sibstans ki sou ki genyen nan preparasyon an, menm jan tou nan nenpòt ki dwòg ak dérivés sulfanilurea, biguanides.

Ki sa ou bezwen konnen lè preskri Amaril M

Nan kòmansman terapi, yon gwo risk pou ipoglisemi posib, se poutèt sa, nan kèk semèn, ou bezwen tcheke avèk anpil atansyon epi, si sa nesesè, korije glisemi. Faktè risk yo se:

Enkapasite pasyan an oswa réticence pou konfòme li avèk preskripsyon medikal
Pòv nitrisyon (pòv rejim alimantè, manje iregilye, enèji ki pa renouvlab)
Bwè alkòl
Twoub metabolik akòz andokrin maladi (tiwoyoz patoloji, pwoblèm fonksyone nan zòn ki nan GM responsab pou pwosesis metabolik)
Rantre nan maladi-vin pi grav Dyabèt
Lè w ap pran lòt dwòg san yo pa konsidere konpatibilite yo ak Amaril M
Nan granmoun aje a: inaktif fonksyon ren ren, san sentòm yo
Lè w ap pran medikaman ki afekte kondisyon an nan ren yo (pran diiretik ki pi ba san presyon, NSAIDs, elatriye)
Diminye oswa defòme sentòm precursors nan ipoglisemi.

Entèraksyon medikaman travèse

Pandan terapi avèk Amaril M, li dwe fè nan tèt ou ke de konpozan aktif ki genyen nan konpozisyon li ka endividyèlman oswa ansanm antre nan reyaksyon endezirab ak sibstans ki sou lòt dwòg. Kòm yon rezilta, sa a ka afekte yon efè negatif efè ki ka geri ou oswa kontwòl glisemi ak mennen nan fenomèn enprevizib.

Transfòmasyon metabolik rive avèk patisipasyon dirèk nan isoenzim CYP2C9. Se poutèt sa, pwopriyete li yo chanje lè konbine avèk inhibiteurs oswa pwovizwa nan yon sibstans ki andojèn. Si konbinezon sa yo nesesè, li nesesè verifye dòz kòrèk la epi, si sa nesesè, ajiste li:

Efè glimepirid lan bese sik la ogmante anba enfliyans ACE inhibiteurs, anabolizan, òmòn gason, dwòg ak dérivés coumarin, MAO, cyclophosphamide, phenfluramine, pheniramidol, fibrate, fluconazole, salicylates, sulfanilamides, tetracyclline antibyotik ak tetracyclines.
Efè ipoglisemi a redwi lè Amaril M se konbine avèk asetazolamid, barbiturik, diiretik, senppatomimetik, GCS, gwo dòz asid nikotinik, glucagon, òmòn (tiwoyid, estrogen, pwojestojèn), fenotiazin, rifampicin, alontèm pou sèvi ak laksatif.

Lòt reyaksyon posib:

Nan yon kou konjwen ak antagonist nan H2-histamine reseptè, BAB, Clonidine, Reserpine, efè Amaril M ka varye, ogmante oswa diminye. Pou anpeche kondisyon negatif, li nesesè pou w siveye glikemi ak anpil atansyon epi, dapre endikatè li yo, chanje pousantaj chak jou nan dwòg la. Anplis de sa, dwòg gen yon efè espesifik sou NS reseptè, kòm yon rezilta nan ki repons lan nan tretman deranje. Nan vire, sa a ka mennen nan yon diminisyon nan gravite a nan sentòm ipoglisemi, ki pral ogmante menas la nan entansifye li yo.
Avèk konbinezon glimepirid la ak etanòl kont background nan konsomasyon twòp oswa yon fòm kwonik nan tafia, efè ipoglisemi li yo ka ogmante oswa diminye.
Lè konbine avèk dérivés coumarin, anticoagulan endirèk, efè yo chanje nan yon direksyon oswa yon lòt.
Absòbsyon glimepirid la nan aparèy gastwoentestinal la diminye sou enfliyans Kolesevelam, si li te pran devan Amaril M. Men, si ou bwè medikaman an nan lòd opoze a ak yon entèval omwen 4 èdtan, lè sa a pa gen okenn konsekans negatif ap parèt.

Karakteristik reyaksyon metformin ak lòt dwòg

Konbinezon endezirab yo enkli:

Konbinezon ak etanòl. Nan anpwazònman alkòl egi, risk pou yo asidoz laktik ogmante, espesyalman kont background nan nan omisyon manje oswa ensifizan konsomasyon manje, prezans nan fonksyon fwa ensifizan. Pandan terapi avèk Amaril M, youn ta dwe evite bwason ki gen alkòl ak dwòg.
Avèk ajan kontrè yòd ki gen. Lè konbine terapi Amaril M ak pwosedi ki enplike nan entravask administrasyon ajan kontras, risk pou yo domaj ren ogmante. Kòm yon rezilta nan fonksyone nan ensifizan nan ògàn nan, metformin akimile ak devlopman nan ki vin apre a asid laktik. Yo nan lòd yo anpeche yon senaryo favorab, Amaril M yo ta dwe sispann bwè 2 jou anvan pwosedi yo ak yòd ki gen sibstans ki sou, epi yo pa pran menm peryòd la apre fen a nan rechèch medikal. Li pèmèt kourikouloum-vite kou a sèlman apre li fin resevwa done ke pa gen okenn devyasyon nan eta a nan ren yo.
Konbinezon ak antibyotik ki afekte ren yo mennen nan fòmasyon asidis laktik.

Konbinezon posib ak metformin, ki mande pou prekosyon:

Lè konbine avèk kortikoterapi lokal oswa sistemik, diiretik ak 2-adrenostimulants, yo ta dwe glisemi maten dwe tcheke pi souvan pase nòmal (espesyalman nan kòmansman an nan sik la konplèks) pou ke li se posib nan tan ajiste dòz la pandan terapi oswa apre retrè nan kèk dwòg.
Lè yo konbine avèk yon inhibiteur ACE ak metformin, dwòg yo premye ka diminye glisemi, Se poutèt sa, yo pral yon chanjman dòz dwe mande pandan tretman oswa apre retrè nan yon inhibiteur ACE.
Lè konbine avèk dwòg ki ka amelyore efè a nan metformin (ensilin, anabolizan, sulfonylurea ak dérivés, aspirin ak salisilat), siveyans sistematik nan nivo glikoz se nesesè yo chanje avèk presizyon ak alè nan dòz metformin apre anile dwòg sa yo kont background nan nan tretman kontinyèl ak Amaril M.
Menm jan an, kontwòl glisemi a nesesè lè Amaril M konbine avèk medikaman ki febli efè li (GCS, òmòn tiwoyid, dwòg tiazid, kontraseptif oral, senpatikòm, antagonis kalsyòm, elatriye) pou ajiste dòz la si sa nesesè.

Efè segondè yo

Efè negatif nan pran Amaril M yo akòz tou de pwopriyete endividyèl yo nan metformin ak glimepiride, ak efè konbine yo sou pwosesis nan kò an.

Efè segondè posib ki endike anba la yo baze sou eksperyans klinik ak glimepirid ak lòt dérivés sulfanylurea. Ipoglisemi ka pwolonje. Li parèt nan fòm lan nan:

Maltèt
Konstan grangou
Kè plen, kouch vomisman
Feblès jeneral
Latwoublay dòmi (lensomni oswa somnolans)
Ogmante sote, enkyetid
Agresyon rezonab
Enkapasite yo konsantre, diminye atansyon
Anpèchman reyaksyon psikomotè yo
Konfizyon
Eta deprime
Maladi sansiblite nan zòn yo chwazi yo
Diminye vizyon
Enfomasyon sou lapawòl
Kriz
Endispoze (posib koma)
Souf kout, bradikardya
Fwad, swe kolan
Takikardya
Tansyon wo
Palpitasyon kè
Aritmi.

Nan kèk ka, lè ipoglisemi a se espesyalman grav, li ka konfonn ak egi maladi sikilasyon nan GM. Kondisyon an amelyore apre eliminasyon an nan ipoglisemi.

Lòt efè segondè yo

Enfeksyon vizyèl: diminye pasajè nan severite (sitou souvan k ap pase nan kòmansman terapi). Li se koze pa fluctuations nan glisemi, ki kapab lakòz yon anfle nan nè a optik, ki se reflete nan ang refraksyon an.
Intgèn gastwoentestinal: anvi vomi, epozon vomisman, doulè, dyare, gonfleman, yon santiman plen.
Fwa: epatit, deklanchman nan anzim nan ògàn, lajònis, kolestèz. Avèk pwogresyon an nan pathologies, devlopman nan kondisyon ki poze yon menas nan lavi pasyan an se posib. Kondisyon an ka amelyore apre retrè dwòg la.
Gàn ematopoietik: tronbòstopenn, pafwa leykopenya ak lòt kondisyon akòz chanjman nan konpozisyon san.
Iminite: alèji ak fo sentòm alèjik (gratèl, gratèl, urtikèr). Anjeneral manifeste nan yon degre modere, men pafwa yo ka pwogrese, manifeste pa dispnea, yon gout nan tansyon, anafilaktik chòk. Vyolasyon kapab tou akòz ekspoze konbine nan sulfanylurea oswa sibstans ki sou menm jan an. Li nesesè pou kontakte yon espesyalis.
Lòt reyaksyon: ogmante sansiblite nan dèrm yo nan limyè solèy la ak radyasyon UV.

Efè negatif ki pi komen apre yo fin itilize dwòg ak metformin se asid asid. Anplis de sa, sibstans lan ki kapab lakòz latwoublay nan fonksyone nan sistèm entèn ak ògàn.

Ògàn dijestif: pi souvan - kè plen, epizod nan vomisman, doulè, flatulans, ogmante fòmasyon gaz, mank apeti. Sentòm yo anjeneral pasajè, karakteristik nan premye etap nan terapi.Kòm ou kontinye pran Amaril M disparèt sou pwòp yo. Pou soulaje kondisyon an apre tablèt yo ak anpeche li, li rekòmande pou ogmante dòz la piti piti, ak konbine medikaman ak konsomasyon manje. Si dyare grav ak / oswa vomisman devlope, Lè sa a, dezidratasyon ak azotemi prerenal kapab yon konsekans. Nan ka sa a, yo ta dwe terapi Amaril M koupe jouk eta a nan sante estabilize.
Ògàn sans: dezagreyab "metalik" gou
Fwa: pwoblèm nòmal fonksyònman nan epatit nan kò a (posib retounen rekiperasyon apre retrè dwòg). Nan ka ta gen pwoblèm ak fwa a, pasyan an ta dwe kontakte yon espesyalis trete pi vit ke posib.
Po: gratèl, gratèl, eritem.
:Gàn ematopoietik: anemi, lesemi ak tronbyoptenn. Avèk yon kou long, gen yon diminisyon nan kontni vit. B12 nan san an, ensidan an megaloblastik anemi.

Lage fòm

Amaryl se sou vant nan fòm grenn. Koulè depann sou dòz la nan sibstans la aktif:

1 mg glimepirid - woz,
2 - vèt
3 - limyè jòn
4– ble.

Yo diferan nan mak yo aplike sou tablèt yo.

Entèaksyon

Anvan preskri Amaryl, doktè a dwe chèche konnen ki medikaman pasyan an ap pran. Kèk medikaman amelyore, lòt moun diminye efè ipoglisemi nan glimepiride.

Lè y ap fè etid yo, yo te jwenn ke yo obsève yon diminisyon byen file nan sik nan san lè boule:

ajan antidiabetik oral
Fenilbutazon
Oksifenbutazòn,
Azapropason
Sulfinpyrazon,
Metformin
Tetracycline
Miconazole
salisilat,
Inhibiteurs MAO
òmòn sèks gason
estewoyid anabolizan
antibyotik quinol,
Clarithromycin
Fluconazole
senpatizan,
fibrates.

Se poutèt sa, li pa rekòmande yo kòmanse bwè Amaryl sou pwòp ou a san yo pa resevwa yon preskripsyon ki apwopriye nan men yon doktè.

Ajan sa yo febli efikasite glimepirid lan:

pwojestewèn
estrogen
diiretik tiazid yo,
saluretics
glikokortikoid yo,
asid nicotinic (lè yo itilize nan dòz ki wo),
laksatif (bay itilizasyon alontèm),
barbiturates
Rifampicin,
Glucagon.

Dwe sa yo efè yon dwe pran an kont lè w ap chwazi yon dòz.

Senpatolitik (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) gen yon efè enprevizib sou efè ipoglisemi nan Amaril.

Lè w ap itilize dérivés coumarin, note: glimepiride amelyore oswa febli efè medikaman sa yo sou kò a.

Doktè a chwazi dwòg pou tansyon wo, dwòg anti-enflamatwa steroidyen, ak lòt dwòg popilè.

Amaryl konbine avèk ensilin, metformin. Sa a se konbinezon obligatwa lè lè w ap pran glimepiride li pa posib reyalize kontwòl la metabolik vle. Dòz la nan chak dwòg mete nan doktè a endividyèlman.

Konbinezon ki espesifye nan engredyan aktif ka amelyore efikasite nan terapi, ede nan pi bon kontwole kondisyon an nan dyabetik.

Dat ekspirasyon

Sèvi ak dwòg la pèmèt pou 36 mwa apati de dat lage.

Endocrinologist apwopriye a ta dwe chwazi bon ranplasan pou Amaryl. Li ka preskri yon analogique te fè sou baz la nan menm sibstans la aktif, oswa chwazi yon medikaman te fè soti nan lòt konpozan.

Pasyan yo ka preskri yon ranplasan Ris, Diamerid, ki se relativman bon mache. Pou 30 tablèt nan dwòg la, te fè sou baz glimepiride, ak yon dòz 1 mg nan yon famasi, pasyan yo ap peye 179 p. Avèk antrennman konsantrasyon sibstans aktif la, pri a ogmante. Pou diamerid nan yon dòz 4 mg, 383 p.

Si sa nesesè, ranplase Amaryl ak Glimepiride nan dwòg, ki se pwodwi pa somè konpayi Ris. Tablo ki endike yo pa chè. Pou yon pake nan 30 pcs.2 mg pral oblije peye 191 p.

Pri a nan Glimepiride Canon, ki se pwodwi pa Canonfarm, se menm pi ba yo. Pri a nan yon pake ki gen 30 tablèt nan 2 mg konsidere kòm bon mache, li se 154 p.

Si glimepiride entolerans, pasyan yo preskri lòt analogue ki fèt sou baz metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) oswa vildagliptin (Galvus). Yo chwazi pran an kont karakteristik endividyèl nan kò pasyan an.

Gwosès, pwoblèm lèt

Pandan peryòd jestasyon ti bebe a, li ka bay tete tibebe ki fèk fèt la, li pa ka sèvi ak dérivés sulfonylrée. Nan san yon fanm ansent, konsantrasyon nan glikoz yo ta dwe nan limit nòmal. Apre yo tout, ipèrglisemi mennen nan yon ogmantasyon nan risk pou yo defo konjenital, ogmante pousantaj mòtalite tibebe.

Fanm ansent yo transfere nan ensilin. Li posib eskli pwobabilite pou yon efè toksik nan dwòg la sou ti bebe a nan utero si ou abandone sulfonylurea nan etap nan planifikasyon konsepsyon.

Pandan lactation, terapi Amaril entèdi. Sibstans aktif la pase nan lèt tete, kò yon tibebe ki fèk fèt. Lè w ap bay tete, li nesesè pou fanm lan konplètman chanje nan terapi ensilin.

E11 dyabèt ki pa depann de ensilin

Deskripsyon fòm dòz la

Amaryl 1 mg: tablèt woz, Oblong, plat ak yon liy divize sou tou de bò yo. Grave ak "NMK" ak stilize "h" sou de bò.

Amaryl 2 mg: tablèt yo vèt, oblong, plat ak yon liy divize sou tou de bò yo. Grave "NMM" ak stilize "h" sou de bò.

Amaryl 3 mg: tablèt yo se jòn pal, oblong, plat ak yon liy divize sou tou de bò. Grave ak "NMN" ak stilize "h" sou de bò.

Amaryl 4 mg: tablèt ble, oblong, plat ak yon liy divize sou tou de bò yo. Grave "NMO" ak stilize "h" sou de bò.

Famakokinetik

Avèk dòz miltip nan glimepiride nan yon dòz chak jou nan 4 mg C max nan san sewòm reyalize apre apeprè 2.5 èdtan ak kantite lajan nan 309 ng / ml. Gen yon relasyon lineyè ant dòz la ak C max nan glimepiride nan plasma, osi byen ke ant dòz la ak AUC. Lè vale glimepiride vale li yo ranpli byodisponibilite. Manje pa gen yon efè enpòtan sou absòpsyon, ak eksepsyon nan yon ralentissement ti tay nan vitès li yo. Glimepirid la karakterize pa yon volim distribisyon ki ba anpil (apeprè 8.8 L), apeprè egal a volim distribisyon albin, yon wo degre obligatwa pou pwoteyin plasma (plis pase 99%) ak ba clearance (apeprè 48 ml / min). Mwayèn T 1/2 a, detèmine pa serik konsantrasyon nan kondisyon nan administrasyon repete nan dwòg la, se apeprè 5-8 èdtan.Apre yo fin pran dòz segondè, gen yon ti ogmantasyon nan T 1/2.

Apre yon sèl dòz glimepirid, se 58% nan dòz la elimine pa ren yo ak 35% nan dòz la nan trip yo. Chanje glimepirid nan pipi a pa detekte.

Nan pipi a ak poupou yo, de metabolit yo te idantifye ki soti nan metabolis nan fwa a (sitou lè l sèvi avèk CYP2C9), youn nan yo se te yon derive idroksi, ak lòt la yon derive carboxy. Apre enjèstyon nan glimepiride, T nan tèminal 1/2 nan metabolites sa yo te 3-5 ak 5-6 èdtan, respektivman.

Glimepirid la elimine nan lèt tete epi kwaze baryè plasent la.

Konparezon yon sèl ak plizyè (yon fwa nan yon jounen) administrasyon glimepiride pa t 'revele diferans enpòtan nan paramèt famasi, ki ba anpil varyasyon yo ant diferan pasyan obsève. Pa gen okenn akimilasyon siyifikatif nan dwòg la.

Paramèt farmakonetik yo menm jan an nan pasyan nan sèks diferan ak gwoup laj diferan. Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren (ki gen clearance kreyinin ki ba), gen yon tandans ogmante clearance nan glimepiride ak yon diminisyon nan konsantrasyon mwayèn li yo nan sewòm nan san, ki, nan tout chans, se akòz eskresyon pi vit nan dwòg la akòz obligatwa pi ba li nan pwoteyin. Kidonk, nan kategori sa a nan pasyan pa gen okenn risk adisyonèl nan cumulation nan dwòg la.

Famakodinamik

Glimepiride diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an, sitou akòz eksitasyon an pou yo divilge ensilin nan selil beta nan pankreya yo. Efè li se sitou ki asosye ak yon amelyorasyon nan kapasite nan pankreyas selil beta yo pou reponn a stimulation fizyolojik ak glikoz. Konpare ak glibenclamide, pran dòz ki ba nan glimepiride lakòz liberasyon an nan pi piti kantite ensilin pandan y ap reyalize apeprè diminye nan menm nan konsantrasyon glikoz nan san. Reyalite sa a temwaye an favè prezans efè ipotekmatik ipoglikem nan glimepiride (ogmante sansiblite tisi ensilin ak efè ensilin-mimetik).

Sekresyon ensilin. Tankou tout lòt dérivés sulfonylurea, glimepiride kontwole sekresyon ensilin pa interagir ak ATP-sansib chanèl potasyòm sou beta-selil manbràn. Kontrèman ak lòt dérivés sulfonylurea, glimepiride oaza lye a yon pwoteyin ki gen yon pwa molekilè nan 65 kilodaltons (kDa) ki sitiye nan manbràn yo nan selil yo beta pankreyas. Entèraksyon sa a nan glimepiride ak yon obligatwa pwoteyin li kontwole ouvèti oswa fèmti a nan kanal ATP-sansib potasyòm.

Glimepiride fèmen chanèl potasyòm yo. Sa a lakòz depolarizasyon nan selil beta ak mennen nan ouvèti a nan vòltaj-sansib kalsyòm chanèl ak koule nan kalsyòm nan selil la. Kòm yon rezilta, yon ogmantasyon nan entansil konsantrasyon kalsyòm aktive sekresyon ensilin pa exocytosis.

Glimepirid se pi vit ak Se poutèt sa gen plis chans antre nan kontak epi li lage nan kosyon an ak pwoteyin nan ki mare li pase glibenclamide. Li se sipoze ke pwopriyete sa a nan yon to echanj segondè nan glimepiride ak yon obligatwa pwoteyin li detèmine pwononse li yo efè nan sansibilizasyon nan selil beta glikoz ak pwoteksyon yo kont desansibilizasyon ak twò bonè rediksyon.

Efè a pou ogmante sansiblite tisi ensilin. Glimepiride amelyore efè ensilin sou absòpsyon glikoz pa tisi periferik.

Ensilinomimetik efè. Glimepiride gen efè ki sanble ak efè ensilin sou absòpsyon glikoz pa tisi periferik ak liberasyon glikoz nan fwa a.

Se glikoz tisi periferik absòbe transpòte li nan selil misk ak adiposit. Glimepiride dirèkteman ogmante kantite molekil ki transpòte glikoz nan manbràn plasma yo nan selil misk ak adiposit. Yon ogmantasyon nan konsomasyon nan selil glikoz mennen nan deklanchman an nan fosfolipaz siplemantè-espesifik.

Glimepiride inibit pou yo divilge glikoz nan fwa a lè yo ogmante konsantrasyon nan fruktoz-2,6-bisfosfat, ki inibit glukowojenèz.

Efè sou agrégation platlèt ak fòmasyon nan plakèt aterosklereuz. Glimepiride diminye agrégation plelèt nan vitro ak nan vivo. Sa a se efè aparamman ki asosye avèk anpèchman selektif nan COX, ki se responsab pou fòmasyon nan tronboksan A, yon enpòtan faktè andojèn agrégation platlèt.

Antiatherogenic efè nan dwòg la. Glimepiride kontribye nan nòmalizasyon an nan kontni lipid, diminye nivo nan malonik aldeid nan san an, ki mennen nan yon rediksyon enpòtan nan peroksidasyon lipid.

Diminye gravite a nan estrès oksidatif, ki se toujou ap prezan nan pasyan ki gen dyabèt melitu kalite 2. Glimepiride ogmante nivo nan endojèn α-tokoferol, aktivite a nan catalase, glutathione peroksidaz ak superoksid dismutaz.

Efè kadyo-vaskilè. Atravè chanèl potasyòm ATP-sansib (gade pi wo a), sulfonylureas tou gen yon efè sou sistèm nan kadyovaskilè.Konpare ak tradisyonèl dérivés sulfonylurea, glimepiride gen yon efè siyifikativman pi piti sou sistèm kadyovaskilè. Li diminye agregasyon plakèt ak mennen nan yon rediksyon enpòtan nan fòmasyon nan plakèt aterosklereuz.

Nan volontè ki an sante, dòz minimòm efikas glimepirid la se 0.6 mg. Efè glimepirid la se dòz depann ak repwodwi. Se repons lan fizyolojik nan aktivite fizik (diminye sekresyon ensilin) ak glimepiride.

Pa gen okenn diferans enpòtan nan efè a, tou depann de si wi ou non yo te pran dwòg la 30 minit anvan l manje oswa imedyatman anvan manje. Nan pasyan ki gen dyabèt, ka ase kontwòl metabolik kapab reyalize nan lespas 24 èdtan ak yon dòz sèl. Anplis, nan yon etid klinik, 12 nan 16 pasyan ki gen ensifizans renal (Kreyolin 4-79 ml / min) tou reyalize ase kontwòl metabolik.

Terapi konbinezon ak metformin. Pou pasyan ki pa reyalize ase kontwòl metabolik lè w ap itilize dòz maksimòm nan glimepiride, terapi konbinezon ak glimepiride ak metformin ka kòmanse. Nan de etid, lè y ap fè konbinezon terapi, li te pwouve ke kontwòl metabolik se pi bon pase sa yo ki nan tretman an nan chak nan sa yo dwòg separeman.

Terapi konbinezon ak ensilin. Pou pasyan ki pa reyalize ase kontwòl metabolik lè w ap itilize dòz maksimòm nan glimepiride, ka similan terapi ensilin dwe kòmanse. Dapre rezilta de de etid, ak itilize nan konbinezon sa a, se menm amelyorasyon nan metabolik kontwòl reyalize tankou ak itilize nan yon sèl ensilin, sepandan, nan terapi konbinezon yon dòz pi ba nan ensilin ki nesesè.

Sèvi ak timoun. Pa gen okenn done sou alontèm efikasite ak sekirite lè w ap itilize dwòg la nan timoun yo.

Kalite 2 dyabèt melitu (nan monoterapi oswa kòm yon pati nan terapi konbinezon ak metformin oswa ensilin).

Gwosès ak pwoblèm lèt

Glimepiride se kontr nan fanm ansent. Nan ka yon gwosè planifye oswa nan kòmansman gwosès la, yon fanm ta dwe transfere nan terapi ensilin.

Glimepirid pase nan lèt tete, kidonk li pa ka pran pandan lèt an. Nan ka sa a, ou dwe chanje terapi ensilin oswa sispann bay tete.

Enstriksyon espesyal

Nan kondisyon estrès nan klinik espesyal, tankou chòk, entèvansyon chirijikal, enfeksyon ak febril fyèv, kontwòl metabolik yo ka gen pwoblèm nan pasyan ki gen dyabèt melitu, epi yo ka bezwen pou yon ti tan chanje nan terapi ensilin yo kenbe bon jan kontwòl metabolik.

Nan premye semèn yo nan tretman, risk pou yo devlope ipoglisemi ka ogmante, ak Se poutèt sa, se espesyalman atansyon siveyans nan konsantrasyon glikoz nan san ki nesesè nan moman sa.

Faktè ki kontribiye nan risk pou yo ipoglisemi gen ladan yo:

Repiyans oswa enkapasite pasyan an (souvan obsève nan pasyan granmoun aje) pou kolabore ak yon doktè,

Malnitrisyon, manje iregilye oswa sote manje,

Dezekilib ant aktivite fizik ak konsomasyon idrat kabòn,

Bwè alkòl, espesyalman lè konbine avèk manje sote,

Twoub ren grav,

Grav enfomasyon epatik (nan pasyan ki gen grav andikap epatik, transfè nan terapi ensilin endike, omwen jiskaske yo kontwole metabolik reyalize),

Gen kèk maladi endokrinyen ki deskonponde ki entèwonp metabolis idrat kabòn oswa anrejèrnik kontwole an repons a ipoglisemi (pou egzanp, kèk tiwoyid ak antérieure malfonksyònman ipofaj, adrenal ensifizans),

Sèvi ak similtane nan sèten medikaman (gade seksyon "Entèaksyon"),

Travay Biwo nan glimepiride nan absans la nan indications pou resepsyon li yo.

Tretman ak sulfonilurea dérivés, ki enkli ladan glimepiride, ka mennen nan devlopman anemi anmolitik, Se poutèt sa, pasyan ki gen glikoz-6-fosfat deidrogenaz Defisi ta dwe espesyalman fè atansyon lè preskri glimepiride epi li se pi bon yo sèvi ak ajan ipoglisemi ki pa dérivés sulfonylurea.

Nan prezans faktè ki endike anwo a yo, devlopman ipoglisemi a ka mande pou ajisteman dòz glimepiride oswa terapi a tout antye. Sa a aplike tou a ensidan an nan maladi entèrtuèl pandan tretman oswa yon chanjman nan vi a nan pasyan yo.

Moun sa yo ki sentòm ipoglisemi ki reflete adrenèrjik kont enpak nan kò a an repons a ipoglisemi (gade seksyon "efè segondè") ka twò grav oswa absan ak devlopman nan gradyèl nan ipoglisemi, nan pasyan granmoun aje, pasyan ki gen neropatik otonomik sistèm nève, oswa pasyan k ap resevwa beta. -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine ak lòt ajan senpatik yo.

Ipoglikemi ka byen vit elimine ak konsomasyon imedya nan idrat kabòn rapidman dijèstibl (glikoz oswa sikwoz).

Menm jan ak lòt sulfonilurea dérivés, malgre premye soulajman siksè nan ipoglisemi, ipoglisemi ka rekòmanse. Se poutèt sa, pasyan yo ta dwe rete anba sipèvizyon konstan.

Nan ipoglisemi grav, tretman imedya ak sipèvizyon medikal, ak nan kèk ka, entène lopital nan pasyan an, se pou sa nesesè tou.

Pandan tretman ak glimepiride, se regilye siveyans nan fonksyon fwa ak periferik foto san (espesyalman ki kantite lekosit ak plakèt) obligatwa.

Depi efè segondè sèten, tankou ipoglisemi grav, chanjman grav nan foto san an, reyaksyon alèjik grav, echèk nan fwa, ka nan sèten sikonstans poze yon menas a lavi, nan ka ta gen devlopman nan endezirab oswa reyaksyon grav, pasyan an ta dwe imedyatman enfòme doktè a sou yo epi yo pa. nan nenpòt ka, pa kontinye pran dwòg la san rekòmandasyon li yo.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak lòt mekanism. Nan ka devlopman ipoglisemi oswa ipèglisemi, espesyalman nan kòmansman tretman an oswa apre yon chanjman nan tretman, oswa lè medikaman an pa pran regilyèman, yon diminisyon nan atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè se posib. Sa a ka afekte kapasite pasyan an nan kondwi machin oswa lòt mekanism.

Manifakti

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Almay, manifaktire pa Sanofi-Aventis S. p.A. (Itali).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Itali.

Li enpòtan pou konnen! Yon kado avize pa endocrinolog pou Kontwole Dyabèt Kontini! Li se sèlman nesesè chak jou.

Avèk Amaril, selil beta yo apovri pi dousman pase ak jenerasyon anvan yo nan sulfonylureas, se konsa pwogresyon nan dyabèt ralanti epi yo pral terapi ensilin ap bezwen pita.

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

Dyabèt se kòz prèske 80% nan tout kou ak anpitasyon. 7 nan 10 moun mouri akòz atè ki bouche nan kè a oswa nan sèvo.Nan prèske tout ka yo, rezon ki fè la pou sa a fen terib se menm - sik nan san.

Sugar kapab e yo ta dwe frape desann, otreman pa gen anyen. Men, sa a pa geri maladi a li menm, men se sèlman ede goumen ankèt la, epi yo pa kòz la nan maladi a.

Se sèlman medikaman an ki rekòmande ofisyèlman pou tretman dyabèt la epi tou li itilize pa endocrinolog yo nan travay yo se sa.

Efikasite nan dwòg la, kalkile dapre metòd estanda a (ki kantite pasyan ki refè kantite total pasyan nan gwoup la nan 100 moun ki te sibi tretman) te:

Nòmalizasyon sik - 95%
Eliminasyon tronbozi venn - 70%
Eliminasyon yon batman kè fò - 90%
Debarase m de tansyon wo - 92%
Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit - 97%

Konpayi fabrikasyon yo pa yon òganizasyon komèsyal epi yo finanse avèk sipò leta. Se poutèt sa, kounye a chak rezidan gen opòtinite a.

repa a pandan ke yo pran grenn yo ta dwe abondan,
Nan okenn ka ou ta dwe sote manje. Si ou pa ta ka manje maten, se resepsyon Amaril a transfere nan manje midi,
li nesesè pou òganize yon inifòm konsomasyon idrat kabòn nan san an. Se objektif sa a reyalize pa manje souvan (apre 4 èdtan), distribisyon idrat kabòn yo nan tout asyèt. Pi ba manje a, pi fasil li se reyalize konpansasyon dyabèt.

Amaril se bwè pou ane san yo pa pran repo. Si dòz maksimòm nan sispann redwi sik, ijan bezwen chanje a terapi ensilin.

Tan aksyon

Amaryl gen byodisponibilite konplè, 100% nan dwòg la rive nan sit la nan aksyon. Selon enstriksyon yo, konsantrasyon maksimòm glimepirid nan san an fòme apre 2.5 èdtan. Dire total de aksyon depase 24 èdtan, ki pi wo a dòz la, tablèt yo Amaril ankò ap travay.

Akòz long dire li yo, medikaman an pèmèt li pran yon fwa pa jou. Etandone ke 60% nan dyabetik yo pa enkline entèdi swiv enstriksyon doktè a, yon dòz sèl ka diminye omisyon nan dwòg nan 30%, ak Se poutèt sa amelyore kou a nan dyabèt.

Kontr

Gen yon lis jistis gwo kontr pou pran Amaril:

1 kalite
vyolasyon grav nan fwa a ak nan ren yo,
dyetoetik dòz ak koma,
, ,
prezans maladi éréditèr ra, pou egzanp, entolerans galakto, glikoz-galakto malabsorsyon oswa deficiency lactase,
laj timoun yo
entolerans oswa sansiblite a dwòg la ak sou sa.

Atansyon ki nesesè nan premye etap tretman pasyan yo, depi nan moman sa a gen yon risk pou ipoglisemi. Si chans pou yo devlope ipoglisemi pèsiste, Lè sa a, ou souvan gen ajiste dòz la glimepirid oswa rejim ka geri ou. Anplis de sa, prezans nan maladi enteryè ak lòt, fòm, nitrisyon ak sou sa mande pou atansyon espesyal.

Enstriksyon pou Amaryl (Metòd ak dòz)

Tablèt yo fèt pou itilize entèn antye, san moulen ak bwè anpil likid.

Tipikman, se dòz la detèmine pa konsantrasyon nan glikoz nan san an. Pou tretman, se dòz ki pi ba preskri, ki ede reyalize kontwòl la metabolik nesesè

Enstriksyon yo pou itilize nan Amaril tou enfòme ke pandan tretman, detèminasyon regilye nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ak nivo a nan emoglobin glikosilasyon ki nesesè.

Nenpòt konsomasyon kòrèk nan tablèt, menm jan tou sote pwochen dòz la, pa rekòmande yo dwe rkonstitusyon ak yon dòz adisyonèl. Sitiyasyon sa yo dwe dakò davans ak doktè a.

Nan kòmansman tretman an, pasyan yo preskri yon dòz chak jou nan 1 mg. Si sa nesesè, se dòz la piti piti ogmante, fè regilye siveyans nan konsantrasyon glikoz nan san selon konplo a: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Dòz la abityèl chak jou nan pasyan ki gen bon kontwòl se 1-4 mg nan sibstans ki aktif. Yon dòz chak jou nan 6 mg oswa plis pwodui yon efè sou sèlman yon ti kantite pasyan yo.

Se chak jou rejim nan dòz nan dwòg la mete nan doktè a, depi li nesesè pran an kont plizyè faktè, pou egzanp, lè a nan manje, kantite lajan an nan aktivite fizik, ak plis ankò.

Anpil fwa, se yon sèl konsomasyon chak jou nan dwòg la preskri, anvan yon manje maten konplè oswa premye repa prensipal la. Li enpòtan ke apre w fin pran tablèt yo pa manke yon repa.

Li konnen sa amelyore kontwòl metabolik ki gen rapò ak ogmante sansiblite ensilin, ak pandan tretman, bezwen an pou glimepirid ka refize. Ou ka evite devlopman nan ipoglisemi pa rediksyon alè nan dòz oswa sispann pran Amaril.

Pandan pwosesis ki ka geri a, ajisteman dòz la glimepirid ka fèt lè:

rediksyon pwa
fòm chanjman
aparisyon lòt faktè ki mennen nan yon predispozisyon nan ipoglisemi oswa ipèglisemi.

Kòm yon règ, Amaril tretman se te pote soti pou yon tan long.

Regleman pou vann

Nan famasi, ou ka jwenn Amaryl si ou gen yon preskripsyon nan men doktè ou.

Karakteristik Depo

Tablèt Glimepiride yo ta dwe kenbe nan yon kote ki fè nwa, ki pwoteje kont limyè solèy la dirèk, ki pa rive kote timoun yo rive. Tanperati Depo - jiska +30 о С.

Dat ekspirasyon

Sèvi ak dwòg la pèmèt pou 36 mwa apati de dat lage.

Endocrinologist apwopriye a ta dwe chwazi bon ranplasan pou Amaryl. Li ka preskri yon analogique te fè sou baz la nan menm sibstans la aktif, oswa chwazi yon medikaman te fè soti nan lòt konpozan.

Si sa nesesè, ranplase Amaryl ak Glimepiride nan dwòg, ki se pwodwi pa somè konpayi Ris. Tablo ki endike yo pa chè. Pou yon pake nan 30 pcs. 2 mg pral oblije peye 191 p.

Pri a nan Glimepiride Canon, ki se pwodwi pa Canonfarm, se menm pi ba yo. Pri a nan yon pake ki gen 30 tablèt nan 2 mg konsidere kòm bon mache, li se 154 p.

Alkòl ak Amaryl

Li enposib predi davans kijan bwason ki gen alkòl ap afekte yon moun ki pran dwòg ki baze sou glimepirid. Alkòl ka febli oswa amelyore efè ipoglisemi nan Amaril. Se poutèt sa, yo pa ka boule an menm tan an.

Yo dwe pran medikaman ipoglisemi pou yon peryòd ki long. Poutèt sa, yon entèdiksyon kategorik sou itilizasyon bwason ki gen alkòl pou anpil moun vin yon pwoblèm.

Gwosès, pwoblèm lèt

Fanm ansent yo transfere nan ensilin. Li posib eskli pwobabilite pou yon efè toksik nan dwòg la sou ti bebe a nan utero si ou abandone sulfonylurea nan etap nan planifikasyon konsepsyon.

Pandan lactation, terapi Amaril entèdi.Sibstans aktif la pase nan lèt tete, kò yon tibebe ki fèk fèt. Lè w ap bay tete, li nesesè pou fanm lan konplètman chanje nan terapi ensilin.

E11 dyabèt ki pa depann de ensilin

Konpozisyon ak fòm lage

nan yon anbalaj sou yon tach anpoul ki gen 15 pcs, nan yon pake katon 2, 4, 6 oswa 8 pake.

Deskripsyon fòm dòz la

Amaryl 1 mg: tablèt woz, Oblong, plat ak yon liy divize sou tou de bò yo. Grave ak "NMK" ak stilize "h" sou de bò.

Amaryl 2 mg: tablèt yo vèt, oblong, plat ak yon liy divize sou tou de bò yo. Grave "NMM" ak stilize "h" sou de bò.

Amaryl 3 mg: tablèt yo se jòn pal, oblong, plat ak yon liy divize sou tou de bò. Grave ak "NMN" ak stilize "h" sou de bò.

Amaryl 4 mg: tablèt ble, oblong, plat ak yon liy divize sou tou de bò yo. Grave "NMO" ak stilize "h" sou de bò.

Karakteristik

Ajan ipoglisetik pou administrasyon oral gwoup sulfonilolya nan twazyèm jenerasyon an.

Aksyon farmakolojik

Famakokinetik

Apre yon sèl dòz glimepirid, se 58% nan dòz la elimine pa ren yo ak 35% nan dòz la nan trip yo. Chanje glimepirid nan pipi a pa detekte.

Glimepirid la elimine nan lèt tete epi kwaze baryè plasent la.

Famakodinamik

Glimepiride diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an, sitou akòz eksitasyon an pou yo divilge ensilin nan selil beta nan pankreya yo. Efè li se sitou ki asosye ak yon amelyorasyon nan kapasite nan pankreyas selil beta yo pou reponn a stimulation fizyolojik ak glikoz.Konpare ak glibenclamide, pran dòz ki ba nan glimepiride lakòz liberasyon an nan pi piti kantite ensilin pandan y ap reyalize apeprè diminye nan menm nan konsantrasyon glikoz nan san. Reyalite sa a temwaye an favè prezans efè ipotekmatik ipoglikem nan glimepiride (ogmante sansiblite tisi ensilin ak efè ensilin-mimetik).

Efè a pou ogmante sansiblite tisi ensilin. Glimepiride amelyore efè ensilin sou absòpsyon glikoz pa tisi periferik.

Ensilinomimetik efè. Glimepiride gen efè ki sanble ak efè ensilin sou absòpsyon glikoz pa tisi periferik ak liberasyon glikoz nan fwa a.

Glimepiride inibit pou yo divilge glikoz nan fwa a lè yo ogmante konsantrasyon nan fruktoz-2,6-bisfosfat, ki inibit glukowojenèz.

Efè kadyo-vaskilè. Atravè chanèl potasyòm ATP-sansib (gade pi wo a), sulfonylureas tou gen yon efè sou sistèm nan kadyovaskilè. Konpare ak tradisyonèl dérivés sulfonylurea, glimepiride gen yon efè siyifikativman pi piti sou sistèm kadyovaskilè. Li diminye agregasyon plakèt ak mennen nan yon rediksyon enpòtan nan fòmasyon nan plakèt aterosklereuz.

Sèvi ak timoun. Pa gen okenn done sou alontèm efikasite ak sekirite lè w ap itilize dwòg la nan timoun yo.

Kalite 2 dyabèt melitu (nan monoterapi oswa kòm yon pati nan terapi konbinezon ak metformin oswa ensilin).

Kontr

ipèrsansibilite a glimepiride oswa nan nenpòt sibstans oksilyè nan dwòg la, sulfonylurea derive lòt oswa sulfa dwòg (risk pou reyaksyon hypersensitivity),

dyabèt tip 1.

dyetoetik dòz ak koma dyabetik,

malfonksyònman grav nan fwa (mank eksperyans nan klinik)

twoub ren grav, ki gen ladan nan pasyan ki sibi dyaloji (mank eksperyans klinik)

laj timoun yo (mank eksperyans nan klinik),

maladi éréditèr ra tankou entolerans galakto, Defisi lactase oswa glikoz-galakto malabsorsyon.

kondisyon nan premye semèn yo nan tretman (ogmante risk pou yo ipoglisemi). Si gen faktè risk pou devlopman ipoglisemi (gade seksyon "Enstriksyon Espesyal yo"), yon ajisteman dòz glimepiride oswa tout terapi a ka nesesè,

maladi entewonp pandan tretman oswa lè w ap chanje fòm nan pasyan yo (chanjman nan rejim alimantè ak konsomasyon manje, ogmantasyon oswa diminye nan aktivite fizik),

malabsorsyon manje ak dwòg nan aparèy dijestif la (blokaj entestinal, parezi entestinal).

Gwosès ak pwoblèm lèt

Glimepiride se kontr nan fanm ansent. Nan ka yon gwosè planifye oswa nan kòmansman gwosès la, yon fanm ta dwe transfere nan terapi ensilin.

Glimepirid pase nan lèt tete, kidonk li pa ka pran pandan lèt an. Nan ka sa a, ou dwe chanje terapi ensilin oswa sispann bay tete.

Efè segondè yo

Soti nan bò a nan metabolis: kòm yon konsekans ipoglisemi efè nan Amaril, ipoglisemi ka devlope, ki, menm jan ak lòt sulfonylureas, yo ka pwolonje.

Sentòm ipoglisemi yo se: maltèt, grangou, anvi vomi, vomisman, fatig, somnolans, twoub dòmi, enkyetid, agresyon, pwoblèm atansyon, vijilans ak vitès reyaksyon, depresyon, konfizyon, diskou, afazi, latwoublay vizyèl, latranblad, parezi, twoub sansoryèl, vètij, pèt kontwòl tèt li, depale, kranp serebral, dout oswa pèt konsyans, jiska koma, respirasyon fon, bradikardya.

Anplis de sa, manifestasyon nan adrenèrjik counter-règleman ka rive nan repons a ipoglisemi, tankou aparans nan frèt, swe kolan, enkyetid, takikardya, atè tansyon wo, anjin po, palpitasyon, ak twoub kè.

Prezantasyon klinik la nan ipoglisemi grav ka menm jan ak yon konjesyon serebral. Sentòm ipoglisemi prèske toujou disparèt apre eliminasyon li yo.

Soti sou bò ògàn vizyon an: pandan tretman an (sitou nan kòmansman li), ka obsève twoub paspò yo akòz yon chanjman nan konsantrasyon glikoz nan san an. Kòz yo se yon chanjman tanporè nan anfle lantiy yo, tou depann de konsantrasyon nan glikoz nan san an, ak akòz sa a, yon chanjman nan endèks la refrenjan nan lantiy yo.

Soti nan aparèy la gastwoentestinal: nan kèk ka ki ra - kè plen, vomisman, santiman nan lapenn oswa debòde nan epigastrium, doulè nan vant, dyare, nan kèk ka - epatit, ogmante aktivite nan anzim fwa ak / oswa kolestazis ak lajònis, sa ki ka pwogrese a ki menase lavi echèk nan fwa. , men ka sibi yon devlopman ranvèse lè yo sispann medikaman an.

Soti nan sistèm nan emopoietik ak sistèm lenfatik: raman - tronbòsatèn, nan kèk ka - leykopènn, emoliz anemi, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis ak panctopenia.

Twoub jeneral: nan kèk ka ki ra, reyaksyon alèjik ak pseudo-alèjik, tankou gratèl, urtikèr, gratèl sou po yo, se posib. Reyaksyon sa yo ka antre nan reyaksyon grav ak souf kout, yon diminisyon byen file nan tansyon, ki ka pafwa pwogrese nan anafilaktik chòk. Si sentòm urtikèr parèt, konsilte yon doktè imedyatman. Nan kèk ka, ka gen yon diminisyon nan konsantrasyon sodyòm sodyòm, vaskulit alèji, fotosansibilite.

Entèaksyon

Glimepirid se metabolize pa sitokrom P4502C9 (CYP2C9), ki ta dwe pran an kont lè yo itilize ansanm ak pwovizwa (pa egzanp, rifampicin) oswa inhibiteurs (tankou fluconazole) CYP2C9.

Potabilizasyon nan aksyon ipoglisemi ak, nan kèk ka, ka devlopman posib pou ipoglisemi ki asosye ak sa a ka obsève lè yo konbine avèk youn nan dwòg sa yo: ensilin ak lòt ajan ipoglisemi pou administrasyon oral, ACE inhibiteurs, estewoyid anabolizan ak òmòn sèks gason, chloramphenicol, dérivés coumarin, cyclophosphamide, disopyramide , fenfluramin, pheniramidol, fib, fluoksiti, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibiteurs, fluconazole, para-aminosalicylic asid, pentoksifylline (segondè parenteral dòz yo), fenilbutazon, azapropazone, oxyphenbutazone, probenesid, kinolon, salisilat, sulfinpirazon, klaritromisen, sulfonamid, tetrasiklin, tritokvalin, trofosfamide.

Febli nan ipoglisemi efè a ak asosye ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san ka obsève lè yo konbine avèk youn nan dwòg sa yo: asetazolamid, barbiturates, GCS, dyazokid, diiretik, epinephrine ak lòt ajan simpatomimetetik, glokagon, laksatif (avèk itilizasyon pwolonje), nicotinic acid (nan dòz segondè yo), estrogen ak pwojestin, fenotiazin, fenitoin, rifampikin, òmòn ki gen tiwoyid ki gen yòd.

Blockers nan reseptè H 2 histamin, beta-blockers, klonidin ak reserpine yo kapab tou de amelyore ak febli efè nan ipoglisemi glimepiride. Anba enfliyans ajan simpatolitik, tankou beta-blockers, clonidine, guanethidine ak reserpine, siy adrenèrjik kontreyen nan repons a ipoglisemi ka redwi oswa absan.

Pandan w ap pran glimepiride, yon ogmantasyon oswa febli nan aksyon an nan dérivés coumarin ka obsève.

Yon itilizasyon yon sèl oswa kwonik nan alkòl ka tou de amelyore ak febli efè nan ipoglisemi glimepiride.

Surdozaj

Sentòm yo: yon surdozaj egi, osi byen ke tretman pwolonje ak dòz twò wo nan glimepiride, ka mennen nan grav ipoklycemi ki menase lavi.

Tretman: le pli vit ke se yon surdozaj detekte, ou dwe imedyatman enfòme doktè ou. Ipoglisemi ka prèske toujou rapidman sispann pa konsomasyon imedya nan idrat kabòn (glikoz oswa yon moso sik, ji fwi dous oswa te). Nan sans sa a, pasyan an ta dwe toujou gen omwen 20 g nan glikoz (4 moso sik). Sik yo efikas nan tretman ipoglisemi.

Jiskaske doktè a deside ke pasyan an pa nan danje, pasyan an bezwen atansyon sipèvizyon medikal. Li ta dwe vin chonje ke ipoglisemi ka rekòmanse apre restorasyon inisyal la nan konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Si yon pasyan soufri ak dyabèt trete pa doktè diferan (pou egzanp, pandan yon rete lopital apre yon aksidan, ak yon maladi nan wikenn), li dwe enfòme yo sou maladi l 'yo ak tretman anvan yo.

Pafwa entène lopital pasyan an, menm si sèlman kòm prekosyon. Siyifikatif surdozaj ak reyaksyon grav ak manifestasyon tankou pèt konsyans oswa lòt twoub newolojik grav yo se kondisyon medikal ijan yo epi yo bezwen tretman imedyat ak entène lopital.

Nan ka yon eta san konesans pasyan an, yon piki nan venn nan yon solisyon konsantre nan dextrose (glikoz) se nesesè (pou granmoun, kòmanse ak 40 ml nan yon solisyon 20%). Kòm yon altènativ a granmoun, nan venn, lar oswa miskilè administrasyon glikagon se posib, pou egzanp, nan yon dòz 0.5-1 mg.

Nan tretman ipoglisemi a akòz administrasyon aksidan nan Amaril pa ti bebe oswa jenn timoun, yo ta dwe dòz la nan dextrose administre ak anpil atansyon ajiste an tèm de posibilite a nan ipèrglisemi danjere, epi yo ta dwe administrasyon nan dextrose anba kontwòl konstan nan konsantrasyon glikoz nan san.

Nan ka yon surdozaj nan Amaril, li ka nesesè pou lave vant lan ak pran chabon aktive.

Apre yon restorasyon rapid nan konsantrasyon nan glikoz nan san an, yon perfusion nan venn nan yon solisyon dextrose nan yon konsantrasyon pi ba ki nesesè yo anpeche reouvè nan ipoglisemi. Konsantrasyon nan glikoz nan san an nan pasyan sa yo ta dwe toujou ap kontwole pou 24 èdtan. Nan ka ki grav ak yon kou pwolonje nan ipoglisemi, danje a nan bese konsantrasyon nan glikoz nan san an nan yon nivo ipoglisemi ka pèsiste pou plizyè jou.

Dòz ak administrasyon an

Anndan, antyèman, san moulen, lave desann ak yon kantite lajan ase nan likid (apeprè 0.5 tas).

Kòm yon règ, se dòz la nan Amaril detèmine pa konsantrasyon an sib nan glikoz nan san an. Dòz ki pi ba a ase pou reyalize kontwòl metabolik nesesè ta dwe itilize.

Pandan tretman ak Amaril, li nesesè pou detèmine regilyèman konsantrasyon nan glikoz nan san an. Anplis de sa, se siveyans regilye nan nivo emoglobin glikostifye.

Konsomasyon move nan medikaman an, pou egzanp, sote pwochen dòz la, pa ta dwe janm rkonstitusyon pa konsomasyon an ki vin apre nan yon dòz ki pi wo.

Aksyon pasyan an nan ka ta gen erè lè w ap pran dwòg la (an patikilye, lè sote pwochen dòz la oswa sote manje) oswa nan sitiyasyon kote li pa posib pran medikaman an, yo ta dwe diskite pa pasyan an ak doktè a an davans.

Premye dòz ak dòz seleksyon an

Premye dòz la se 1 mg glimepirid 1 fwa pa jou.

Si sa nesesè, dòz la chak jou ka piti piti ogmante (nan entèval nan 1-2 semèn). Li rekòmande pou yo ogmante dòz la anba siveyans regilye nan konsantrasyon glikoz nan san ak an akò ak etap la dòz ogmantasyon sa yo: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Ranje Dòz nan pasyan ki gen byen kontwole dyabèt

Tipikman, yon dòz chak jou nan pasyan ki gen byen kontwole dyabèt melitu se 1-4 mg glimepiride. Yon dòz chak jou nan plis pase 6 mg se pi efikas nan sèlman yon ti kantite pasyan yo.

Tan an nan pran dwòg la ak distribisyon an nan dòz pandan jounen an detèmine pa doktè a, tou depann de fòm pasyan an nan yon tan bay yo (tan repa, kantite aktivite fizik).

Anjeneral, yon dòz sèl nan dwòg la pandan jounen an se ase. Li rekòmande ke nan ka sa a, yo ta dwe dòz la tout antye de dwòg la dwe pran imedyatman anvan yon manje maten konplè, oswa si li pa te pran nan tan sa a, imedyatman anvan premye repa prensipal la. Li enpòtan anpil pou ou pa sote yon repa apre w fin pran tablèt yo.

Depi amelyore kontwòl metabolik ki asosye ak ogmante sansiblite ensilin, bezwen pou glimepiride ka diminye pandan tretman an. Nan lòd pou fè pou evite devlopman nan ipoglisemi, li nesesè alè diminye dòz la oswa sispann pran Amaril.

Kondisyon ki nan ki ajisteman dòz nan glimepiride ka egzije tou:

Pèdi pwa nan yon pasyan

Chanjman nan vi pasyan an (chanjman nan rejim alimantè, lè repa, kantite aktivite fizik),

Aparisyon lòt faktè ki mennen nan yon predispozisyon nan devlopman nan ipoglisemi oswa ipèglisemi (al gade seksyon "Enstriksyon espesyal").

Se tretman Glimepiride anjeneral te pote soti pou yon tan long.

Transfè pasyan an nan yon lòt ajan ipoglisetik pou administrasyon oral bay Amaryl

Pa gen okenn relasyon egzak ant dòz Amaril ak lòt ajan ipoglisemi pou administrasyon oral. Lè yon lòt ajan ipoglisetik pou administrasyon oral ranplase ak Amaril, li rekòmande pou pwosedi a pou administrasyon li yo se menm jan ak ak premye administrasyon Amaril, sa vle di. tretman an ta dwe kòmanse avèk yon dòz ki ba 1 mg (menm si pasyan an transfere nan Amaryl ak yon dòz maksimòm de yon lòt dwòg ipoglisèm pou administrasyon oral). Nenpòt ogmantasyon dòz yo ta dwe te pote soti nan etap, pran an kont repons lan nan glimepiride an akò ak rekòmandasyon ki anwo yo.

Li nesesè pran an kont fòs la ak dire nan efè a nan ajan an hypoglycemic anvan pou administrasyon oral. Ka entèripsyon nan tretman dwe mande yo nan lòd pou fè pou evite nenpòt somasyon nan efè ki ka ogmante risk pou yo ipoglisemi.

Sèvi ak nan konbinezon ak metformin

Nan pasyan ki gen dyabèt melitu ensifizan kontwole a, lè w ap pran maksimòm dòz yo chak jou nan swa glimepiride oswa metformin, tretman ak yon konbinezon de medikaman sa yo ka kòmanse. Nan ka sa a, tretman an anvan ak swa glimepiride oswa metformin kontinye nan nivo a dòz menm, ak dòz la adisyonèl nan metformin oswa glimepiride kòmanse ak yon dòz ki ba, ki se Lè sa a, ajiste depann sou nivo a sib nan kontwòl metabolik jiska dòz la maksimòm chak jou.Terapi konbine ta dwe kòmanse anba fèmen sipèvizyon medikal.

Sèvi ak konbinezon ak ensilin

Nan pasyan ki gen dyabèt melitu ensifizan kontwole, ensilin ka bay an menm tan an lè w ap pran maksimòm dòz chak jou nan glimepiride. Nan ka sa a, dènye dòz la nan glimepiride preskri bay pasyan an rete chanje. Nan ka sa a, tretman ensilin kòmanse ak dòz ki ba, ki piti piti ogmante anba kontwòl nan konsantrasyon nan glikoz nan san an. Tretman konbine egzije sipèvizyon medikal atansyon.

Sèvi ak nan pasyan ki gen echèk ren. Gen enfòmasyon limite sou itilizasyon medikaman an nan pasyan ki gen echèk ren. Pasyan ki gen fonksyon ren byen pèt kapab plis sansib a efè ipoglisemi glimepiride (gade seksyon "Famasetik", "Kontr").

Sèvi ak nan pasyan ki gen echèk nan fwa. Gen yon kantite lajan limite nan enfòmasyon sou itilize nan dwòg la pou echèk nan fwa (al gade seksyon "Kontr").

Sèvi ak timoun. Done sou itilize dwòg la nan timoun yo pa ase.

Enstriksyon espesyal

Nan premye semèn yo nan tretman, risk pou yo devlope ipoglisemi ka ogmante, ak Se poutèt sa, se espesyalman atansyon siveyans nan konsantrasyon glikoz nan san ki nesesè nan moman sa.

Faktè ki kontribiye nan risk pou yo ipoglisemi gen ladan yo:

Repiyans oswa enkapasite pasyan an (souvan obsève nan pasyan granmoun aje) pou kolabore ak yon doktè,

Malnitrisyon, manje iregilye oswa sote manje,

Dezekilib ant aktivite fizik ak konsomasyon idrat kabòn,

Bwè alkòl, espesyalman lè konbine avèk manje sote,

Twoub ren grav,

Grav enfomasyon epatik (nan pasyan ki gen grav andikap epatik, transfè nan terapi ensilin endike, omwen jiskaske yo kontwole metabolik reyalize),

Sèvi ak similtane nan sèten medikaman (gade seksyon "Entèaksyon"),

Travay Biwo nan glimepiride nan absans la nan indications pou resepsyon li yo.

Ipoglikemi ka byen vit elimine ak konsomasyon imedya nan idrat kabòn rapidman dijèstibl (glikoz oswa sikwoz).

Menm jan ak lòt sulfonilurea dérivés, malgre premye soulajman siksè nan ipoglisemi, ipoglisemi ka rekòmanse. Se poutèt sa, pasyan yo ta dwe rete anba sipèvizyon konstan.

Nan ipoglisemi grav, tretman imedya ak sipèvizyon medikal, ak nan kèk ka, entène lopital nan pasyan an, se pou sa nesesè tou.

Pandan tretman ak glimepiride, se regilye siveyans nan fonksyon fwa ak periferik foto san (espesyalman ki kantite lekosit ak plakèt) obligatwa.

Manifakti

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Almay, manifaktire pa Sanofi-Aventis S. p.A. (Itali).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Itali.

Li enpòtan pou konnen! Yon kado avize pa endocrinolog pou Kontwole Dyabèt Kontini! Li se sèlman nesesè chak jou.

Avèk Amaril, selil beta yo apovri pi dousman pase ak jenerasyon anvan yo nan sulfonylureas, se konsa pwogresyon nan dyabèt ralanti epi yo pral terapi ensilin ap bezwen pita.

Enstriksyon kout

Aksyon

Redwi sik nan san, ki afekte nivo li yo sou de bò:

Estimile sentèz ensilin, ak retabli premye, pi rapid faz nan sekresyon li yo. PSM ki rete yo sote faz sa a ak travay nan dezyèm lan, se konsa sik redwi pi dousman.
Redwi rezistans ensilin pi aktivman pase lòt PSM.

Anplis de sa, medikaman an diminye risk pou yo tronbozi, nòmal kolestewòl, ak diminye estrès oksidatif.

Amaryl se elimine pasyèlman nan pipi a, pasyèlman nan aparèy dijestif la, konsa li kapab itilize nan pasyan ki gen ensifizans ren, si fonksyon ren yo pasyèlman konsève.

Endikasyon yoDyabèt sèlman 2 kalite. Yon avantou pou itilize se selil beta pasyèlman konsève, sentèz rezidyèl nan ensilin pwòp yo. Si pankreyas la sispann pwodwi òmòn, Amaril pa preskri. Dapre enstriksyon yo, yo ka pran medikaman an avèk metformin ak terapi ensilin. Dòz

Amaryl se pwodwi nan fòm lan nan tablèt ki gen jiska 4 mg nan glimepiride. Pou fasilite nan itilize, chak dòz gen koulè pwòp li yo.

Dòz la kòmanse se 1 mg. Li se pran pou 10 jou, apre yo fin ki yo kòmanse piti piti ogmante jouk sik se normalized. Dòz maksimòm ki otorize a se 6 mg.Si li pa bay konpansasyon pou dyabèt, dwòg nan lòt gwoup yo oswa ensilin yo ajoute nan rejim tretman an.

SurdozajDepase dòz maksimòm lan mennen nan ipoglisemi pwolonje. Apre nòmalizasyon nan sik, li ka repete tonbe pou yon lòt 3 jou. Tout tan sa a, pasyan an ta dwe anba sipèvizyon fanmi, ak yon gwo dòz - nan yon lopital.Kontr

Reyaksyon ipersansibilite a glimepiride ak lòt PSM, eleman oksilyè nan dwòg la.
Mank intrinsèques ensilin (, pankreyas résection).
Ensifizans ren grav. Posiblite pou pran Amaril pou maladi ren yo detèmine apre yon egzamen nan ògàn lan.
Glimepirid se metabolize nan fwa a, Se poutèt sa, se ensifizans fwa tou ki enkli nan enstriksyon yo kòm yon kontr.

Risk pou ipoglisemi

Sik nan san gout si dyabetik la bliye manje oswa pa t 'ranplir glikoz la depanse pandan egzèsis. Nòmalize glisemi, ou bezwen pran idrat kabòn vit, anjeneral yon moso sik, yon vè ji oswa te dous ase.

Si dòz la Amaril te depase, ipoglisemi ka retounen plizyè fwa pandan dire a nan dwòg la. Nan ka sa a, apre nòmalizasyon an premye nan sik yo, yo eseye retire glimepiride soti nan aparèy dijestif la: yo pwovoke vomisman, bwè adsorban oswa yon laksatif. Gwo Dòz se trè danjere, tretman pou ipoglisemi grav gen ladan obligatwa glikoz nan venn.

Efè segondè yoAnplis de ipoglisemi, lè w ap pran Amaril, pwoblèm dijesyon ka obsève (nan mwens pase 1% nan pasyan), alèji, sòti nan gratèl ak gratèl nan anafilaktik chòk (8%). Apre konpansasyon pou maladi a, bezwen pou dwòg ipoglisèm diminye, ak Amaryl anile.

Se dwòg la pran ak manje. . Tablèt la pa ka kraze, men yo ka divize nan mwatye nan risk. Tretman Amaril mande pou koreksyon nitrisyonèl:

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

Dyabèt se kòz prèske 80% nan tout kou ak anpitasyon. 7 nan 10 moun mouri akòz atè ki bouche nan kè a oswa nan sèvo. Nan prèske tout ka yo, rezon ki fè la pou sa a fen terib se menm - sik nan san.

Sugar kapab e yo ta dwe frape desann, otreman pa gen anyen. Men, sa a pa geri maladi a li menm, men se sèlman ede goumen ankèt la, epi yo pa kòz la nan maladi a.

Se sèlman medikaman an ki rekòmande ofisyèlman pou tretman dyabèt la epi tou li itilize pa endocrinolog yo nan travay yo se sa.

Efikasite nan dwòg la, kalkile dapre metòd estanda a (ki kantite pasyan ki refè kantite total pasyan nan gwoup la nan 100 moun ki te sibi tretman) te:

Nòmalizasyon sik - 95%
Eliminasyon tronbozi venn - 70%
Eliminasyon yon batman kè fò - 90%
Debarase m de tansyon wo - 92%
Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit - 97%

Konpayi fabrikasyon yo pa yon òganizasyon komèsyal epi yo finanse avèk sipò leta. Se poutèt sa, kounye a chak rezidan gen opòtinite a.

repa a pandan ke yo pran grenn yo ta dwe abondan,
Nan okenn ka ou ta dwe sote manje. Si ou pa ta ka manje maten, se resepsyon Amaril a transfere nan manje midi,
li nesesè pou òganize yon inifòm konsomasyon idrat kabòn nan san an. Se objektif sa a reyalize pa manje souvan (apre 4 èdtan), distribisyon idrat kabòn yo nan tout asyèt. Pi ba manje a, pi fasil li se reyalize konpansasyon dyabèt.

Amaril se bwè pou ane san yo pa pran repo.Si dòz maksimòm nan sispann redwi sik, ijan bezwen chanje a terapi ensilin.

Tan aksyon

Konpansasyon alkòl

Bwason ki gen alkòl afekte Amaryl enprevizib, yo ka tou de amelyore ak febli efè li yo. Risk pou yo ka menase lavi ipoglisemi, kòmanse avèk yon degre modere nan Entoksikasyon. Dapre dyabetik, yon dòz ki san danje nan alkòl se pa plis pase yon vè vodka oswa yon vè diven .

Analog Amaril la

Medikaman an gen plizyè analogue pi bon mache ak menm sibstans aktif ak dòz, sa yo rele les les. Fondamantalman, sa yo se tablèt nan pwodiksyon domestik, ki soti nan enpòte moun ou ka achte sèlman kwoasyen Glimepirid-Teva la. Dapre revizyon, analogue Ris yo pa pi mal pase enpòte Amaril.

Analog Amaril la	Peyi nan pwodiksyon an	Manifakti	Pri pou yon dòz minimòm, fwote.
Glimepirid	Larisi	110
Glimepiride Canon		Pwodiksyon Canonfarm.	155
Diamerid		Akrikhin	180
Glimepirid-to	Kwoasi	Pliva nan Khrvatsk	135
Glemaz	Ajantin	Kimika Montpellier	pa disponib nan famasi

Amaryl oswa Diabeton

Kounye a, PSM ki pi modèn ak an sekirite se glimepiride ak yon fòm pwolonje gliclazide (ak analogue). Tou de dwòg yo gen mwens chans pase predesesè yo lakòz gwo ipoglisemi.

E ankò, tablèt Amaryl pou dyabèt yo pi preferab:

Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva

Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt melitu. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a te fè yon adopsyon ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jouk 2 mas ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!

yo afekte pwa pasyan yo mwens
efè negatif sou sistèm kadyovaskilè a pa pwononse konsa,
dyabetik mande pou yon pi ba dòz nan dwòg la (dòz maksimòm Diabeton apeprè koresponn ak 3 mg Amaril),
yon diminisyon nan sik lè w ap pran Amaril se te akonpaye pa yon ogmantasyon pi ba nan nivo ensilin. Pou Diabeton, rapò sa a se 0.07, pou Amaril - 0.03. Nan PSM ki rete a, rapò a vin pi mal: 0.11 pou glipizide, 0.16 pou glibenclamide.

Amaryl oswa Glucophage

Fè egzateman pale, Amaril nan kesyon oswa Glucofage (metformin) pa ta dwe menm dwe poze. ak analogue li yo pou dyabèt tip 2 yo toujou preskri an plas an premye, depi yo pi efikasman pase lòt dwòg aji sou kòz prensipal la nan maladi a - rezistans ensilin. Si doktè a preskri sèlman tablèt Amaryl, konpetans li se vo modestie .

Amaril ak Yanumet

Yanumet, tankou Amaryl, afekte tou de nivo ensilin ak rezistans ensilin.Dwòg diferan nan mekanis nan aksyon ak estrikti chimik, pou yo ka pran ansanm. Yanumet se yon medikaman relativman nouvo, Se poutèt sa li koute soti nan 1800 rubles. pou pake ki pi piti a. Nan Larisi, analogue li yo ki anrejistre: Combogliz ak Velmetia, ki se pa pi bon mache pase orijinal la.

Nan pifò ka yo, ka konpansasyon dyabèt kapab reyalize pa yon konbinezon de metformin bon mache, rejim alimantè, fè egzèsis, pafwa pasyan mande pou PSM. Yanumet se vo achte sèlman si pri a nan li pa enpòtan nan bidjè a.

Ki pa Peye-konfòmite pa dyabetik ak terapi preskri se rezon prensipal. Senplifikasyon nan rejim tretman an pou nenpòt ki maladi kwonik toujou amelyore rezilta li yo, Se poutèt sa, pou pasyan si ou vle, dwòg konbinezon yo pi pito. Amaryl M gen konbinezon ki pi komen nan sik-bese dwòg: metformin ak PSM. Chak grenn gen 500 mg metformin ak 2 mg glimepiride.

Li enposib pou balanse egzakteman tou de engredyan aktif nan yon grenn pou pasyan diferan. Nan etap nan mitan nan dyabèt, plis metformin, mwens glimepiride obligatwa. Pa gen plis pase 1000 mg nan metformin pèmèt nan yon tan, pasyan ki gen yon maladi grav pral gen bwè Amaril M twa fwa nan yon jounen. Pou chwazi dòz egzak la, li ta bon pou pasyan yo disipline pran Amaril separeman nan manje maten ak Glucofage twa fwa yon jou.

Sepandan, se pa tout moun kapab peye sa a ajan ipoglikemik. Se poutèt sa, nan atik sa a, pral aksyon famasi a nan Amaril dwe divilge ak analogue prensipal li yo pwodwi nan Larisi yo pral rele.

Aksyon farmakolojik dwòg la

Amaryl se yon dwòg oral ipoglikemik ki ede bese sik nan san pa eksitan liberasyon an ak deklanchman nan sentèz ensilin pa selil beta espesifik ki sitiye nan tisi a pankreyas.

Mekanis prensipal la pou estimile pwosesis sentèz la se ke Amaril ogmante reyaksyon a nan selil beta nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san moun nan.

Nan dòz piti, dwòg sa a kontribye nan yon ti ogmantasyon nan liberasyon an nan ensilin. Amaryl gen pwopriyete a pou ogmante sansiblite manbràn selil tisi ensilin ki depann de ensilin.

Se eksè glikoz absòbe sitou pa selil yo nan tisi nan misk nan kò an.

Lè w ap itilize terapi konbinezon an konbinezon ak metformin, pasyan yo gen yon amelyorasyon nan kontwòl la metabolik nan nivo sik nan kò an.

Fè terapi konbinezon an konbinezon ak piki ensilin. Metòd kontwòl sa a itilize nan ka kote nivo optimal nan kontwòl metabolik pa reyalize lè w ap pran yon sèl dwòg.Lè y ap fè kalite terapi dwòg pou dyabèt sikre, yo bezwen yon ajisteman obligatwa dòz ensilin lan.

Kantite ensilin ki itilize nan kalite terapi sa a redwi anpil.

Famakokinetik dwòg la

Se sibstans ki aktif nan dwòg la karakterize pa kapasite nan antre konpozisyon an nan lèt tete ak nan baryè a placenta. Ki limite posibilite pou yo itilize dwòg la pandan gwosès ak bay tete.

Se metabolis la nan sibstans la aktif te pote soti nan tisi yo nan fwa a. Prensipal isoenzim ki enplike nan metabolis se CYP2C9. Pandan metabolis prensipal la nan konpoze aktif, de metabolit yo te fòme, ki yo imedyatman elimine nan poupou a ak pipi.

Se excrétion de dwòg la te pote soti nan ren yo nan yon volim 58% ak apeprè 35% avèk èd nan trip la. Yo pa detekte sibstans aktif dwòg la nan pipi.

Dapre rezilta yo nan etid yo, li te jwenn ke famakokinik pa depann sou sèks pasyan an ak gwoup laj li yo.

Karakteristik jeneral dwòg la

Espesyalis nan tretman an preskri Amaril tablèt nan yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 kòm monoterapi oswa lè yo konbine avèk ajan ipoglisemi.

Sepandan, pran medikaman an pa anpeche kontinye respekte bon jan nitrisyon, ki eksklizyon grès ak idrat kabòn fasil dijèstibl yo, ak yon vi aktif.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Dyabetik ki gen yon bon kontwòl glisemi pran yon dòz chak jou ki rive jiska 4 mg.

rediksyon pwa
chanjman nan vi abityèl (nitrisyon, estrès, fwa manje),
lòt faktè.

Li enpòtan pou konsilte yon doktè epi kòmanse avèk minimòm dòz (1 mg) Amaril si pasyan an bezwen:

ranplase yon lòt dwòg ki bese sik ak Amaril,
yon konbinezon glimepirid ak metformin,
konbinezon an se glimepirid ak ensilin.

Li pa rekòmande pou pran medikaman pou pasyan ki gen malfonksyònman ren, osi byen ke ensifizans renal ak / oswa fwa.

Kontr yo ak reyaksyon negatif

Glimepirid Amaril ki nan medikaman an, osi byen ke lòt konpozan, pa toujou afekte pozitivman kò yon dyabetik.

Kòm byen ke lòt vle di, dwòg la gen kontr.

Li entèdi pou pran grenn pasyan yo nan sitiyasyon sa yo:

ensilin ki depann de kalite dyabèt,
peryòd jestasyon ak bay tete,
(Vyolasyon metabolis idrat kabòn), kondisyon an nan precoma dyabetik ak koma,
pasyan ki poko gen 18 an,
entolerans galaktoz, deficiency lactase,
devlopman malabsorsyon glikoz-galaktoz
vyolasyon nan fwa a ak nan ren, an patikilye pasyan sibi dyaloji,
entolerans endividyèl a sa ki nan dwòg la, sulfonylurea dérivés, sulfonamide ajan.

Avèk itilizasyon move tablèt (tankou egzanp admisyon), reyaksyon grav ka devlope:

Kondisyon ipoglisemi, siy ki fè yo se maltèt ak vètij, pwoblèm atansyon, agresyon, konfizyon, somnolans, etoudisman, latranblad, kranp, ak vizyon twoub.
Adrenèrjik counter-Règleman kòm yon repons a yon diminisyon rapid nan glikoz, manifeste pa enkyetid, palpitasyon, takikardya, twoub kè ritm ak aparans nan swe frèt.
Maladi dijestif - epòk nan kè plen, vomisman, flatulans, doulè nan vant, dyare, devlopman epatit, ogmante aktivite nan anzim fwa yo, lajònis oswa kolestazis.
Vyolasyon nan sistèm ematopoyetik la - leykopèni, tronbositopeni, granulositopenik ak kèk lòt patoloji.
Alèji, manifeste nan po gratèl, gratèl, itikè, pafwa chòk anafilaktik ak vaskulit alèjik.

Lòt reyaksyon posib tou - fotosensibilizasyon ak iponatremi.

Pri, revize ak analogue

Pri a nan dwòg la Amaryl dirèkteman depann sou fòm lan nan lage li yo. Depi medikaman an enpòte, kòmsadwa, pri li byen wo. Chenn yo pri nan tablèt Amaryl yo jan sa a.

1 mg 30 tablèt - 370 fwote,
2 mg 30 tablèt - 775 rubles.,
3 mg 30 tablèt - 1098 fwote.,
4 mg 30 tablèt - 1540 fwote.,

Yon grenn nan dwòg la gen ladan sibstans la aktif -. glimepirid - 1-4 mg ak eleman oksilyè: laktoz monohydrate, povidone, sodyòm karboksimetil lanmidon, seliloz mikrokristalin, digo kamarad ak stearat mayezyòm.

Lage fòm

Amaryl se pwodwi nan tablèt ki gen 1-4 mg, ki yo pake nan 15 moso pou chak anpoul. Yon pake nan dwòg la ka gen ladan yo 2, 4, 6 oswa 8 ti anpoul.

Aksyon farmakolojik

Tablèt Amaryl gen yon efè ipoglisemi.

Famakodinamik ak famasi

Kontr

Gen yon lis jistis gwo kontr pou pran Amaril:

1 kalite
vyolasyon grav nan fwa a ak nan ren yo,
dyetoetik dòz ak koma,
, ,
prezans maladi éréditèr ra, pou egzanp, entolerans galakto, glikoz-galakto malabsorsyon oswa deficiency lactase,
laj timoun yo
entolerans oswa sansiblite a dwòg la ak sou sa.

Efè segondè yo

Pandan tretman avèk Amaril, yon gran varyete fenomèn endezirab ka devlope, yon fason oubyen yon lòt afekte aktivite prèske tout sistèm kò yo. Byen souvan, efè segondè yo manifeste nan ipoglisemi, sentòm ki eksprime :, grangou, kè plen, vomisman,,,, ak anpil lòt sentòm. Pafwa grav klinik foto ipoglisemi a sanble ak yon konjesyon serebral. Apre eliminasyon li yo, sentòm vle tou konplètman disparèt.

Nan premye etap tretman an, pwoblèm avèk vizyon, sistèm dijestif, ak san ka rive. Li se tou devlopman posib, sa ki ka vire nan konplikasyon. Se poutèt sa, si sentòm endezirab parèt, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè.

Enstriksyon pou Amaryl (Metòd ak dòz)

Tablèt yo fèt pou itilize entèn antye, san moulen ak bwè anpil likid.

Tipikman, se dòz la detèmine pa konsantrasyon nan glikoz nan san an. Pou tretman, se dòz ki pi ba preskri, ki ede reyalize kontwòl la metabolik nesesè

Enstriksyon yo pou itilize nan Amaril tou enfòme ke pandan tretman, detèminasyon regilye nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ak nivo a nan emoglobin glikosilasyon ki nesesè.

Nenpòt konsomasyon kòrèk nan tablèt, menm jan tou sote pwochen dòz la, pa rekòmande yo dwe rkonstitusyon ak yon dòz adisyonèl. Sitiyasyon sa yo dwe dakò davans ak doktè a.

Nan kòmansman tretman an, pasyan yo preskri yon dòz chak jou nan 1 mg. Si sa nesesè, se dòz la piti piti ogmante, fè regilye siveyans nan konsantrasyon glikoz nan san selon konplo a: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Dòz la abityèl chak jou nan pasyan ki gen bon kontwòl se 1-4 mg nan sibstans ki aktif. Yon dòz chak jou nan 6 mg oswa plis pwodui yon efè sou sèlman yon ti kantite pasyan yo.

Se chak jou rejim nan dòz nan dwòg la mete nan doktè a, depi li nesesè pran an kont plizyè faktè, pou egzanp, lè a nan manje, kantite lajan an nan aktivite fizik, ak plis ankò.

Anpil fwa, se yon sèl konsomasyon chak jou nan dwòg la preskri, anvan yon manje maten konplè oswa premye repa prensipal la. Li enpòtan ke apre w fin pran tablèt yo pa manke yon repa.

Li konnen sa amelyore kontwòl metabolik ki gen rapò ak ogmante sansiblite ensilin, ak pandan tretman, bezwen an pou glimepirid ka refize.Ou ka evite devlopman nan ipoglisemi pa rediksyon alè nan dòz oswa sispann pran Amaril.

Pandan pwosesis ki ka geri a, ajisteman dòz la glimepirid ka fèt lè:

rediksyon pwa
fòm chanjman
aparisyon lòt faktè ki mennen nan yon predispozisyon nan ipoglisemi oswa ipèglisemi.

Kòm yon règ, Amaril tretman se te pote soti pou yon tan long.

Surdozaj

Nan ka dòz egi oswa itilizasyon pwolonje dòz segondè yo glimepirid ipoglisemi grav, ki ka menase lavi, ka rive.

Si yo jwenn yon surdozaj, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè. Ipoglisemi kapab sispann nan pran idrat kabòn, pou egzanp, glikoz oswa yon ti moso nan nenpòt bagay dous. Jiskaske sentòm ipoglisemi yo konplètman elimine, pasyan an egzije sipèvizyon medikal atansyon, kòm manifestasyon vle ka rekòmanse. Pli lwen terapi depann sou sentòm yo.

Entèaksyon

Itilizasyon ansanm ak glimepirid avèk kèk medikaman ka lakòz devlopman ipoglisemi, pa egzanpEnsilin ak lòt ajan ipoglisemi, Inhibiteurs ACE, estewoyid anabolizan ak òmòn sèks gasondérivés Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibiteurs, para-aminosalicylic asid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamilamizam ak lòt moun.

Travay Biwo ... , barbiturates , GKS , dyazoks , diiretik , ak lòt ajan simpatomimetetik, laksatif (avèk itilizasyon pwolonje), (nan dòz ki wo), estwojèn ak pwojestewòm, fenotiazin, fenitoin, rifampicins,òmòn nan tiwoyid ki gen tiwoyid lakòz yon febli nan ipoglisemi a efè, ak kòmsadwa, ogmante konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Ranfòse oswa febli efè ipoglisemi glimepirid la yo kapab bloke reseptè H2-histamin ,, ak beta-blockers.

Regleman pou vann

Nan famasi, se dwòg la dispanse ak yon preskripsyon.

Kòmantè Amaril

Anpil revi pasyan ak espesyalis endike ke nan tretman dyabèt sikre, seleksyon apwopriye nan dòz la ak rejim ka geri se nan enpòtans patikilye.

Anplis, revizyon nan Amaril montre ke medikaman sa a se pa apwopriye pou tout dyabetik. Byen souvan, nan premye etap tretman an, pasyan yo gen yon gwo chanjman nan kontni sik nan san an. Sepandan, ekspè yo gen konfyans nan ka sa yo, ajisteman dòz ki nesesè nan yon direksyon ki nan ogmantasyon ak sa a se pa nan tout yon endikatè a inefikasite nan dwòg la.

Natirèlman, nenpòt ajisteman ki asosye ak tou de ogmante ak diminye dòz la ta dwe te pote soti anba sipèvizyon sere nan yon espesyalis. Yo etabli ke resepsyon analfabèt nan Amaril kapab lakòz konplikasyon nan maladi a.

Pi bon analòg yo nan amaryl

Aksyon farmakolojik dwòg la

Famakokinetik dwòg la

Karakteristik jeneral dwòg la

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Kontr yo ak reyaksyon negatif

Pri, revize ak analogue

Amaril - enstriksyon pou itilize nan tretman dyabèt, mekanis nan aksyon, endikasyon ak revizyon

Endikasyon pou itilize

Alkòl ak Amaryl

Entèaksyon dwòg

Efè segondè yo

Surdozaj

Analog Amaril la

Amaril oswa Diabeton - ki se pi bon

Pri Amaril la

Tablèt Amaryl - enstriksyon, revize nan lame a, pri

Enstriksyon kout

Amaryl oswa Glucophage

Amaril ak Yanumet

Diabeton, Maninil ak menm jan ak sik ki bese dwòg - ki se pi bon pran ak dyabèt?

Diabeton ak Diabeton MV: diferans

Èske mwen ka pran an menm tan an?

Avèk Glucophage

Gliclazide MV

Glidiab MV

Konpozisyon, dòz, fòm dòz

Pwopriyete geri yo

Metòd aplikasyon an

Kontr ak Prekosyon

Entèraksyon medikaman travèse

Efè segondè yo

Lage fòm

Entèaksyon

Dat ekspirasyon

Gwosès, pwoblèm lèt

Deskripsyon fòm dòz la

Famakokinetik

Famakodinamik

Gwosès ak pwoblèm lèt

Enstriksyon espesyal

Manifakti

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

Tan aksyon

Kontr

Enstriksyon pou Amaryl (Metòd ak dòz)

Regleman pou vann

Karakteristik Depo

Dat ekspirasyon

Alkòl ak Amaryl

Gwosès, pwoblèm lèt

Konpozisyon ak fòm lage

Deskripsyon fòm dòz la

Karakteristik

Aksyon farmakolojik

Famakokinetik

Famakodinamik

Kontr

Gwosès ak pwoblèm lèt

Efè segondè yo

Entèaksyon

Surdozaj

Dòz ak administrasyon an

Enstriksyon espesyal

Manifakti

Enstriksyon kout

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

Tan aksyon

Konpansasyon alkòl

Analog Amaril la

Amaryl oswa Diabeton

Amaryl oswa Glucophage

Amaril ak Yanumet

Aksyon farmakolojik dwòg la

Famakokinetik dwòg la

Karakteristik jeneral dwòg la

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Kontr yo ak reyaksyon negatif

Pri, revize ak analogue

Lage fòm