Rezistans ensilin ak endèks HOMA-IR

estime (pwofil la gen ladan etid la nan glikoz jèn ak ensilin.

Metòd ki pi komen pou evalye rezistans ensilin ki asosye ak detèminasyon an nan baz (jèn) rapò nan nivo glikoz ak ensilin.

Se etid la te pote soti entèdi sou yon lestomak vid, apre yo fin yon peryòd 8-12-èdtan nan jèn sware. Pwofil la gen ladan endikatè:

1. glikoz
2. ensilin
3. HOMA-IR endèks rezistans ensilin kalkile.

Se rezistans ensilin ki asosye ak yon risk ogmante nan devlope dyabèt ak maladi kadyovaskilè, epi, evidamman, se yon eleman nan mekanism sa yo patofizyolojik kache asosyasyon an nan obezite ak sa yo kalite maladi (ki gen ladan sendwòm metabolik). Metòd ki pi senp pou evalye rezistans ensilin se HOMA-IR ensilin Rezistans endèks la, yon endikatè ki sòti nan Matthews D.R. et al., 1985, ki gen rapò ak devlopman yon modèl homeostatic matematik pou evalye rezistans ensilin (HOMA-IR - Evalyasyon ki gen konpòtman egzanplè nan òtyostasi rezistans ensilin). Kòm te montre, rapò a nan bazal (jèn) ensilin ak nivo glikoz, ki reflete entèraksyon yo nan bouk la fidbak, lajman korelasyon ak evalyasyon an nan rezistans ensilin nan metòd la klasik dirèk pou evalye efè ensilin sou metabolis glikoz - metòd la hyperinsulinemic brigantyèt.

Se endèks la HOMA-IR kalkile lè l sèvi avèk fòmil la: HOMA-IR = jèn glikoz (mmol / L) x ensilin jèn (μU / ml) / 22.5.

Avèk yon ogmantasyon nan glikoz san manje oswa ensilin, endèks la HOMA-IR, respektivman, ogmante. Pou egzanp, si glikoz jèn se 4.5 mmol / L ak ensilin se 5.0 μU / ml, HOMA-IR = 1.0, si glikoz jèn se 6.0 mmol / L ak ensilin se 15 μU / ml, HOMA- IR = 4.0.

Se valè nan papòt nan rezistans ensilin ki eksprime nan HOMA-IR anjeneral defini kòm percentile 75th nan distribisyon kimilatif popilasyon li yo. Limit HOMA-IR depann de metòd pou detèmine ensilin; li difisil pou estandadize. Chwa a nan valè nan papòt, nan adisyon, ka depann sou objektif yo nan etid la ak gwoup la referans chwazi.

Endèks HOMA-IR a pa enkli nan kritè prensipal dyagnostik sendwòm metabolik la, men li itilize kòm etid laboratwa adisyonèl nan pwofil sa a. Nan evalye risk pou yo devlope dyabèt nan yon gwoup moun ki gen yon nivo glikoz anba a 7 mmol / L, HOMA-IR se pi plis enfòmatif pase jèn glikoz oswa ensilin se pou kont li. Itilizasyon an nan pratik klinik pou rezon dyagnostik nan modèl matematik pou evalye rezistans ensilin ki baze sou detèminasyon an nan ensilin plasma jèn ak glikoz gen yon kantite limit ak se pa toujou akseptab pou deside sou randevou a nan sik ki bese terapi, men yo ka itilize pou obsèvasyon dinamik. Yo kontrole rezistans ensilin ak frekans ogmante nan epatit C kwonik (genotip 1). Yon ogmantasyon nan HOMA-IR nan mitan pasyan sa yo ki asosye avèk yon repons pi mal nan terapi pase nan pasyan ki gen rezistans nòmal ensilin, ak Se poutèt sa, se koreksyon nan rezistans ensilin konsidere kòm youn nan objektif yo nouvo nan tretman epatit C. Yon ogmantasyon nan rezistans ensilin (HOMA-IR) obsève ak steatoz fwa ki pa alkòl. .

Literati

1. Matthews DR et al. Evalyasyon modèl omeostasya: rezistans ensilin ak fonksyon selil beta soti nan jèn plasma glikoz ak konsantrasyon ensilin nan moun. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. Dyagnostik laboratwa nan pwoblèm metabolis idrat kabòn. Sendwòm metabolik, dyabèt melitu. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Rezistans ensilin la afekte pousantaj repons ki sipòte peginterferon plis ribavirin nan pasyan kwonik epatit C. Gastro, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Eta a nan rezistans ensilin nan evolisyon nan kalite 2 dyabèt. Abstract. dis. d. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Konkonm Efè a nan metformin sou fòmasyon nan yon repons ki estab virolojik pandan terapi konbine antiviral nan epatit kwonik ak Peg-IFN-2b ak ribavirin nan pasyan ki gen rezistans premye ensilin. Bilten nan inivèsite RUDN la. Ser. Medsin 2011, No.2.

Enfòmasyon jeneral

Rezistans (diminisyon nan sansiblite) nan ensilin ki depann de selil ensilin devlope kòm yon rezilta nan maladi metabolik yo ak lòt pwosesis hemodinamik. Kòz echèk la se pi souvan yon predispozisyon jenetik oswa yon pwosesis enflamatwa. Kòm yon rezilta, yon moun gen yon risk ogmante nan devlope dyabèt melitus, sendwòm metabolik, pathologies kadyovaskilè, ak malfonksyònman nan ògàn entèn (fwa, ren).

Yon etid sou rezistans ensilin se yon analiz de endikatè sa yo:

Se ensilin ki te pwodwi pa selil pankreyas (selil beta nan ilo nan Langerhans). Li pran pati nan anpil pwosesis fizyolojik nan kò a. Men, fonksyon prensipal ensilin yo se:

• livrezon glikoz nan selil tisi yo,
• règleman metabolis lipid ak idrat kabòn,
• nòmalizasyon nivo sik nan san, elatriye

Anba enfliyans sèten rezon, yon moun devlope rezistans nan ensilin oswa fonksyon espesifik li yo. Avèk devlopman nan rezistans nan selil ak tisi ensilin, konsantrasyon li nan ogmantasyon yo san, ki mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz. Kòm yon rezilta sa a, devlopman dyabèt tip 2, sendwòm metabolik, ak obezite posib. Sendwòm metabolik ka finalman mennen nan yon kriz kadyak ak konjesyon serebral. Sepandan, gen konsèp nan "fizyolojik rezistans ensilin", li ka rive lè bezwen nan kò enèji ogmante (pandan gwosès, gwo efò fizik).

Remak: pi souvan, ensistans rezistans note nan moun ki twò gwo. Si pwa kò a ogmante pa plis pase 35%, Lè sa a, sansiblite ensilin redwi pa 40%.

Se endèks la HOMA-IR konsidere kòm yon endikatè enfòmatif nan dyagnostik la nan rezistans ensilin.

Etid la evalye rapò a nan nivo fondamantal (jèn) glikoz ak ensilin. Yon ogmantasyon nan endèks HOMA-IR endike yon ogmantasyon nan glikoz san manje oswa ensilin. Sa a se yon prezantasyon klè nan dyabèt.

Epitou, endikatè sa a kapab itilize nan ka sispèk devlopman nan rezistans ensilin nan fanm ki gen sendwòm polisistik ovè, jèstasyonèl dyabèt melitu, kwonik echèk ren, epatit kwonik B ak C, ak steatoz fwa.

Endikasyon pou analiz

• Idantifikasyon nan rezistans ensilin, evalyasyon li yo nan dinamik,
• Prediksyon sou risk pou yo devlope dyabèt melitu ak konfimasyon nan dyagnostik la nan prezans manifestasyon klinik li yo,
• Sispèk maladi tolerans glikoz,
• Comprehensive study of kadyovaskilè pathologies - maladi kè kardyovaskulèr, ateroskleroz, ensifizans kadyak, elatriye,
• Siveyans kondisyon pasyan ki gen twò gwo,
• Tès konplèks pou maladi nan sistèm andokrinyen an, pwoblèm metabolik,
• Dyagnostik nan sendwòm polikistik ovè (malfonksyònman nan ovè sou background nan nan andokrin pathologies),
• Egzamen ak tretman pasyan ki gen epatit B oswa C nan fòm kwonik,
• Dyagnostik steatoz ki pa gen alkòl, echèk ren (fòm egi ak kwonik),
• Evalye risk pou yo devlope tansyon wo ak lòt kondisyon ki asosye avèk tansyon wo,
• Dyagnostik dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent,
• Comprehensive dyagnostik nan maladi enfeksyon, randevou a nan terapi konsèvatif.

Decoder rezilta yo nan analiz la pou rezistans ensilin ka espesyalis: terapis, pedyat, chirijyen, fonksyonèl dyagnostik, andokrinolojist, kadyològ, jinekolojist, pratikan jeneral.

Valè referans yo

• Limit sa yo defini pou glikoz:
  • 3.9 - 5.5 mmol / L (70-99 mg / dl) - nòmal,
  • 5.6 - 6.9 mmol / L (100-125 mg / dl) - prediabetes,
  • plis pase 7 mmol / l (dyabèt melitu).
• Ranje a nan 2.6 - 24.9 mcED pou chak 1 ml konsidere nòmal la nan ensilin.
• NOMA-IR ensilin rezistans endèks (koyefisyan) pou granmoun (20 a 60 zan) san dyabèt: 0 - 2.7.

Nan kou a nan etid la, endikatè yo ap etidye: konsantrasyon nan glikoz ak ensilin nan san an, menm jan tou endèks la rezistans ensilin. Lèt la kalkile nan fòmil la:

NOMA-IR = "konsantrasyon glikoz (mmol pou chak" 1 l) * nivo ensilin (μED pou chak 1 ml) / 22.5

Fòmil sa a se rekòmande pou aplike pou sèlman nan ka ta gen jèn san.

Faktè enfliyans sou rezilta a

• Ki pa Peye-estanda tan echantiyon san pou tès la,
• Vyolasyon règleman preparasyon pou etid la,
• Pran sèten medikaman
• Gwosès
• Hemoliz (nan pwosesis destriksyon atifisyèl nan globil wouj, anzim ki detwi ensilin yo lage),
• Tretman Biotin (tès pou rezistans ensilin te pote soti pa pi bonè pase 8 èdtan apre entwodiksyon nan yon dòz segondè nan dwòg la),
• Terapi ensilin.

Ogmante Valè yo

• Devlopman rezistans (iminite) rezistans pou ensilin,
• Ogmantasyon risk pou dyabèt
• Dyabèt jestasyonèl
• Maladi kadyo-vaskilè
• Sendwòm metabolik (vyolasyon metabolis idrat kabòn, grès ak purin),
• Sendwòm polikistik ovè
• Obezite nan divès kalite,
• Maladi Fwa (ensifizans, epatit viral, steatoz, siwoz ak lòt moun),
• Ensifizans ren kwonik
• Twoub nan ògàn nan sistèm andokrinyen an (adrenal glann, pitwitè, tiwoyid ak pankreyas, elatriye),
• Patoloji enfektye yo
• Pwosesis onolojik, elatriye

Yon ba HOMA-IR endèks endike yon mank de rezistans ensilin ak konsidere nòmal.

Preparasyon analiz

Rechèch biomateryal: vèn san.

Metòd pou pran echantiyon materyelmatik: veniponstin nan venn ulnar la.

Obligatwa kondisyon nan kloti a: estrikteman sou yon lestomak vid!

• Timoun ki poko gen laj 1 ane pa ta dwe manje pou 30-40 minit anvan etid la.
• Timoun ki gen laj 1 a 5 ane pa manje pou 2-3 èdtan anvan etid la.

Egzijans fòmasyon adisyonèl

• Nan jou a nan pwosedi a (imedyatman anvan manipilasyon a) ou ka bwè sèlman dlo òdinè san yo pa gaz ak sèl yo.
• Sou Ev nan tès la, gra asyèt, fri ak pikant, epis santi bon, ak manje fimen ta dwe retire nan rejim alimantè a. Li se entèdi yo bwè enèji, bwason Tonik, alkòl.
• Pandan jounen an, eskli nenpòt ki chaj (fizik ak / oswa psiko-emosyonèl). 30 minit anvan don san an, nenpòt ajitasyon, djògin, leve pwa, elatriye yo kategorikman kontr.
• Yon èdtan anvan tès rezistans ensilin lan, ou ta dwe evite fimen (tankou sigarèt elektwonik).
• Tout kou aktyèl nan terapi dwòg oswa sipleman, vitamin yo dwe rapòte bay doktè a an davans.

Ou ta ka tou yo te asiyen: