Lipaz Pankreyas

Yon tès lipaz preskri pou yo sispèk maladi gastwoentestinal. Ann pran yon pi pre gade nan yon anzim yo rele lipaz - ki sa li ye? Ki sa ki fonksyon nan kò a li fè, e ki maladi ki devyasyon li yo soti nan nòmal la nan rezilta tès yo endike?

Lipaz se yon anzim ki pwodwi pa sèten ògàn nan kò imen an. Li fonn, separe ak dijere divès kalite fraksyon nan grès, epi tou li fè yon kantite lòt travay enpòtan. Lipaz pankreyas se yon enpòtans prensipal. Ka aktivite li yo evalye lè grès yo vale.

Anzim nan "travay" ansanm ak colipase (coenzyme) ak asid kòlè. Li se pwodwi, nan adisyon a poumon yo, vant, trip ak menm globil blan - globil blan ki fè pati sistèm iminitè a. Genyen tou yon bagay tankou "lantiy langaj". yon anzim ki pwodui nan kavite oral nan tibebe ki fenk fèt pou dekonpozisyon prensipal nan manje a, se sa ki, pou dekonpozisyon nan lèt tete.

Lipaz Pankreyas

Nivo li yo nan san an pi wo pase nivo lòt kalite lipaz. Sepandan, ak pankreatèktomi (retire nan pankreyas la), yon ti pousantaj nan lipaz ap toujou rete akòz sekresyon li yo pa lòt ògàn. Nan tès pipi, lipaz se nòmalman absan. Apre "nesans" nan pankreyas la, li antre nan trip yo, kote li fè fonksyon prensipal li yo - kase desann grès. Lipaz nan pankreyas jwe yon wòl patikilyèman enpòtan. Li se sou definisyon li ki san ki bay, depi chanjman ki fèt nan endikatè sa a ka ede nan dyagnostik la nan anpil maladi. Kiyès, konsidere anba a.

Lipaz nan pankreyas se yon anzim ki te pwodwi pa pankreyas la ki "kraze anba" trigliserid nan gliserin ak pi wo asid gra. Souvan, li kraze dyondyon deja emulsified pa kòlè.

Lipaz fonksyon nan kò a

Anplis dekonpozisyon grès la, lipaz la enplike nan metabolis enèji, epi tou li patisipe nan absòpsyon poliensature asid gra e menm kèk vitamin - an patikilye, A, D, E, K.

Lipaz epatik responsab pou règleman lipid plasma yo. Li fè pwomosyon absòpsyon nan chylomicrons ak lipoprotein dansite ki ba.
Lipaz gastik la responsab pou eksite fann lwil tributirin lan.
Lipaz Lingual.

Esè lipaz

Se analiz lipaz te pote soti nan de ka:

Yon tès lipaz san konsidere kòm plis enfòmatif pou dyagnostik la nan pankreatit egi pase yon tès san pou amilaz. Sepandan, nan premye etap yo pita, nivo lipaz ka diminye. Avèk malmouton konplèks (sa yo rele "malmouton"), nivo li rete nan seri nòmal la ak ogmante sèlman si maladi a afekte pankreya yo. Sa a posib tou ak maladi ren egi oswa kwonik, byenke nan ka sa a li pi pwononse. Se konsa, nou egzamine yon anzim yo rele "lipaz" - ki sa li ye ak ki fonksyon li fè nan kò a. Se pou nou rete sou yon tès san pou lipaz.

Ki jan pou prepare pou analiz la?

San yo bay entèdi sou yon lestomak vid, ou ka bwè sèlman dlo anvan ou pran tès la. Apre dènye manje a, omwen 8-12 èdtan ta dwe pase. Li pi bon pou fè sa anvan ou pran medikaman oswa 1-2 semèn apre retrè yo. Si sa pa posib, anvan ou bay san, li nesesè pou rapòte ki dwòg yo itilize.

Jou a anvan yo pran san, ou ta dwe ale nan yon rejim alimantè ki limyè - eskli gra, fri, pikant manje, alkòl, epi tou li evite gwo efò fizik. Li rekòmande pou bay san anvan yo fè lòt etid - fluorografi, radyografi - oswa pwosedi fizyoterapi.

To lipase san

Yon endikatè anpil maladi se anzim lipaz, nòmal ki nan granmoun gason ak fanm se prèske menm bagay la. Nan granmoun, se sa ki, moun ki te rive 18 ane ki gen laj - soti nan 0 a 190 inite. Nan timoun (jiska 17 ane fin vye granmoun), yon kontni lipaz nan 0 a 130 inite konsidere kòm akseptab.

Ki sa yon ogmantasyon nan lipase san an vle di?

Ki sa yon ogmantasyon nan yon anzim yo rele lipaz vle di? Nòm nan nan kontni li yo endike ke pankreyas la se tout dwa, men si endikatè yo yo ap ogmante, sa a ka endike maladi sa yo:

Eji pankreatit oswa vin pi grav nan yon maladi kwonik.
Bilyè tranche.
Kwonoloji pathologies vezikul la.
Pankreya blesi.
Prezans nan timè nan pankreyas la.
Blokaj nan kanal yo pankreyas (wòch oswa mak).
Kolestaz intra-kap (ak yon diminisyon nan koule nan kòlè nan duoden an).
Blokaj entesten egi.
Entesten nan vant.
Peritonit (enflamasyon peritonyom).
Perch andik gastric.
Pèrforasyon nan yon ògàn kre.
Epatik patoloji, egi oswa kwonik.
Malmouton ("malmouton"), ki bay yon konplikasyon nan pankreya yo.
Maladi metabolik, ki se nòmalman obsève ak gout, dyabèt, obezite.
Cirèz nan fwa a.

Epi tou pafwa lipase leve ak transplantasyon ògàn ak itilizasyon pwolonje medikaman tankou barbiturik, analgesic nakotik, indomethacin, eparin.

Lipaz pankreyas la ogmante tou ak blesi nan zo yo Echafodaj ki. Sepandan, depi analiz lipaz pa ka bay enfòmasyon ki nesesè sou domaj fizik, endikatè sa a pa pran an kont pou ka zo kase.

Men, avèk domaj nan pankreya yo, analiz pou lipaz ak amilaz enpòtan anpil. Ogmantasyon similtane yo ak yon wo nivo de presizyon endike yon pwosesis pathologie ki fèt nan selil yo nan glann la. Pandan nòmal kondisyon malad la, nivo amilaz la retounen nan nòmal pi vit pase nivo lipaz la.

Kòz yon diminisyon nan lipase san

Si lipaz la bese, li rapòte pwoblèm tankou:

Devlopman nenpòt kansè nan eksepsyon kansè pankreyas yo.
Depase kwigliserid, ki fèt ak move nitrisyon, an patikilye konsomasyon twòp nan grès.
Tranzisyon nan pankreatit nan etap kwonik la.

Lipaz nan preparasyon anzim yo

Kò nou an pwodwi anzim manje pou dijesyon nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn (yo menm ki prensipal yo se amilaz, lipaz ak proteaz). Sepandan, nan ka a nan yon diminisyon nan pwodiksyon an nan ensifizans), pankreatit ak lòt maladi pankritik, doktè preskri preparasyon ki gen anzim bèt - yo nan manbràn lan, Se poutèt sa yo pwoteje menm soti nan asidite a ogmante nan gastric ji. Rive nan duoden la, yo aktive nan li. Enzim yo souvan preskri nan kou kout, men gen fwa lè ou gen yo bwè yo lontan ase. Itilizasyon alontèm nan anzim yo ka akonpaye pa kèk diminisyon nan fonksyon pankreyas, sepandan, apre sispansyon medikaman an, travay ògàn lan retabli. Nan anzim pankreyas yo, Creon, Festal, Mezim, Pankreyim, Panzinorm ak lòt dwòg, prensipal engredyan aktif nan ki se pankréat, yo anjeneral preskri. Li gen pwotans, lipaz, amilaz. Nivo lipaz la nan yon grenn pi wo pase nivo lòt anzim yo. Sa a se akòz lefèt ke se lipaz, an konparezon ak lòt anzim, nan maladi a ki te pwodwi pa kò a nan pi piti a. Etandone ke lipaz la bese nan kò a, kontni li nan dwòg yo se omwen 10,000 inite aksyon (UNITS).

Preparasyon anzim yo nan pifò ka san danje pou kò a. Yo souvan jwe wòl nan parallèle terapi nan tretman an antibyotik, ansanm ak pre- ak plus, osi byen ke vitamin ak lòt dwòg.

Lipaz se youn nan anzim dlo ki pi enpòtan nan dlo imen nan kò imen an. ki fè fonksyon divize grès yo. Anplis de sa, lipaz se nesesè pou absòpsyon nan nòmal nan grès-idrosolubl vitamin K, E, D, ak kou a siksè nan metabolis enèji.

Anpil tisi ak ògàn pwodwi lipaz: fwa, poumon, glann espesyal nan trip yo ak nan lestomak, pankreya yo. Nan tibebe ki fèk fèt, anzim sa a pwodui nan bouch la. Sa a se sa yo rele lyaz lipa, ki kraze desann grès yo nan lèt tete. Anzim ki te pwodwi pa diferan tisi yo se yon ti kras diferan ak chak se responsab pou konvèsyon an nan sèten kalite grès. Pi gwo enpòtans se lipaz ki te pwodwi pa pankreya yo. Yo rele l pankreyas.

Fonksyon lipaz

Fonksyon prensipal la nan lipaz se nan pwosesis grès, kraze ak fraksyon. Anplis de sa, sibstans lan pran pati nan asimilasyon la nan yon kantite vitamin, poliensature asid gra, ak metabolis enèji.

Lipaz pankreyas ki te pwodwi pa pankreyas la vin sibstans ki pi enpòtan ki asire absòpsyon konplè ak alè nan grès. Li Penetration nan sistèm dijestif la nan fòm lan nan yon prolipase, yon anzim inaktif; yon lòt anzim pankreyas, kolipaz ak asid kòlè, yo ap vin yon aktivatè nan sibstans lan.

Se lipase pankreyas kraze pa lipid emulsion pa bile epatik, ki akselere dekonpozisyon nan grès net disponib nan pwodwi manje nan gliserin, pi wo asid gra. Mèsi a lipaz epatik, absòpsyon nan lipoprotein dansite ki ba, chylomicrons, ak konsantrasyon nan grès nan plasma a san yo reglemante.

Lipaz gastik la stimul klivaj la nan tributirin, yon varyete lang nan sibstans la kraze desann lipid yo te jwenn nan lèt tete.

Gen sèten kritè pou kontni an lipase nan kò a, pou gason ak fanm granmoun, nimewo a 0-190 IU / ml ap vin yon endikatè nòmal, pou timoun ki poko gen laj 17 ane - 0-130 IU / ml.

Lipaz pankreyas la ta dwe genyen apeprè 13-60 U / ml.

Ki sa ki se ogmantasyon nan lipaz

Si lipase pankreyas la leve, enfòmasyon enpòtan lè ou fè yon dyagnostik, li vin yon endikatè nan devlopman sèten maladi nan pankreyas la.

Maladi grav yo kapab ogmante konsantrasyon sibstans lan, tankou fòm pankratit egi, kòlik bilyè, maladi malfezan ak benen, blesi pankreyas, maladi kwonik nan maladi nan blad pipi.

Anpil fwa, yon ogmantasyon nan lipaz pale de kys ak pseudocysts nan pankreyas la, obstrue nan adezif nan pankreyas ak wòch, mak, kolatraska entrakranyen. Sa ki lakòz kondisyon nan pathologie yo pral egi blokaj entesten, peritonit, egi ak ensifizans ren kwonik, pèrforasyon nan maladi ilsè gastric.

Anplis de sa, yon ogmantasyon nan lipa vin yon manifestasyon:

pèrforasyon yon ògàn kre
dezòd metabolik
obezite
nenpòt kalite dyabèt
malmouton ak domaj nan pankreyas la,
gouty atrit,
transplantasyon nan ògàn entèn yo.

Pwoblèm lan pafwa devlope ak itilizasyon pwolonje nan sèten medikaman: barbiturik, analgesic di ki kalite nakotik, Heparin, Indomethacin.

Li posib ke se deklanchman an nan lipase pankreyas ki te koze pa blesi, ka zo kase nan zo yo Echafodaj ki. Sepandan, divès kalite fluctuations nan paramèt nan anzim sibstans lan nan san an pa ka konsidere kòm yon endikatè espesifik nan domaj.

Kidonk, analiz lipaz prèske pa janm preskri pou dyagnostike blesi nan etyoloji divès.

Ki maladi lipaz grandi ak?

Yon etid sou paramèt lipaz san ap vin enpòtan pou divès kalite blesi tisi pankreyas. Lè sa a, se analiz la pou anzim sa a rekòmande yo dwe te pote soti ansanm ak detèminasyon an nan kantite lajan an nan amilaz, yon anzim ki ankouraje dekonpozisyon sibstans ki sou ki gen lanmidon ladan yo oligosakarid. Si de endikatè yo depase anpil, sa endike devlopman yon pwosesis patolojik grav nan pankreyas la.

Pandan terapi ak nòmal nan kondisyon pasyan an, amilaz ak lipaz pa vini nan nivo adekwa nan menm tan an, souvan lipaz la rete elve anpil ki pi lontan pase amilaz.

Etid laboratwa yo montre ke ak pwosesis la enflamatwa nan pankreyas la:

lipase konsantrasyon ogmante sèlman nan nimewo modere,
endikatè raman rive nan yon pwen kote yon doktè kapab pa gen dout fè yon dyagnostik egzat,
ka maladi a dwe etabli sèlman nan twazyèm jou a.

Li pral nesesè pran an kont ki avèk gonfleman grav, nivo a nan sibstans la rete nòmal, se anzim an mwayèn obsève nan prezans gra pankreyas nekrosi. Degre nan aktivite lipaz ogmante apeprè twa fwa ak fòm nan emoraji nan pankreyas nekrosi.

Gwo lipa dire 3-7 jou apati aparisyon enflamasyon egi, tandans nòmalizasyon sibstans lan obsève sèlman sou 7 a 7yèm jou nan kondisyon pathologie a. Lè anzim nan pankreyas vole nan nivo a 10 ak pi wo a, se pronostik la nan maladi a konsidere yo dwe favorab, espesyalman si te byochimik la san montre ke aktivite a toujou pandan plizyè jou, pa gout nan twa fwa nòmal la.

Ogmantasyon rapid nan endis lipaz pankreyas yo espesifik, pre relasyon ak kòz maladi a. Se pen ki grav ki karakterize pa kwasans nan anzim la 2-6 èdtan apre vin pi grav, apre 12-30 èdtan, lipa la rive nan nivo pik ak piti piti kòmanse diminye. Apre 2-4 jou, aktivite a nan sibstans lan rive nan nòmal.

Nan kou a kwonik nan maladi a, se yon ti ogmantasyon nan lipaz okòmansman te note, kòm maladi a devlope, tranzisyon an nan faz la nan padon pou peye, li nòmal.

Kòz ba lipase

Devlopman neoplasm malfezan nan nenpòt ki pati nan kò a, pa sèlman patoloji nan pankreya yo, ka diminye konsantrasyon nan lipaz. Epitou, rezon ki fè yo ta dwe chache nan yon diminisyon nan fonksyon pankreyas, yon maladi jenetik ak yon kou trè sevè, ki rive akòz domaj nan glann andokrin yo (maladi maladi fibwoz sistik).

Apre tretman chirijikal yo retire pankreya yo, ak yon kontni twòp nan trigliserid nan san an, ki te koze yon rejim alimantè ki move ak yon abondans nan manje gra, ereditè iperlipidemi tou diminye nivo a an pankreyas anzim. Souvan, se yon diminisyon nan nivo lipaz obsève ak tranzisyon an nan pankreatit soti nan yon fòm egi nan yon kwonik.

Absans konplè nan lipase pankreyas fèt ak ensifizans konjenital nan pwodiksyon li yo.

Ki sa ki anzim yo sekrete pa pankreyas la ki dekri nan videyo a nan atik sa a.

Ki sa yon ogmantasyon nan lipase san endike?

Soti nan pwen de vi nan siyifikasyon, lipaz la ki te pwodwi pa pankreyas la jwe yon wòl enpòtan nan dyagnostik la. Fluctuations nan nivo li yo nan konpozisyon an nan sewòm san nan yon direksyon oswa yon lòt se yon endikatè nan prezans nan sèten maladi nan pankreya yo.

Yon ogmantasyon nan nivo nan anzim lan obsève ak:

pankreatit egi, oswa ak yon vin pi grav nan pwosesis la kwonik,
kolik bilyè
aksidan pankreyas
prezans timè nan pankreyas la,
patoloji kwonik nan vezikul yo,
fòmasyon kys oswa pseudokite nan pankreyas la,
blokaj nan tiyo pankreyas la avèk yon mak oswa yon wòch,
kolèstaza intrapeptik,
blokaj enten egi
entesten entestinal,
peritonit
pèrforasyon nan yon ilsè nan vant,
pèforasyon nan ògàn entèn (kre),
patoloji ren oswa kwonik egi,
malmouton, kote pankreyas la afekte,
maladi metabolik ki rive ak dyabèt, obezite oswa gout,
siwoz nan fwa a,
alontèm pou sèvi ak medikaman - an patikilye, barbiturik, analgesic nakotik, eparin, indomethacin,
operasyon transplantasyon ògàn.

Nan ka ki ra, se pwosesis la nan deklanchman lipaz ki asosye ak kèk blesi - pou egzanp, ka zo kase nan zo yo Echafodaj ki. Men, nan ka sa a, fluctuations nan nivo nan anzim la nan san an pa ka konsidere kòm yon endikatè espesifik nan prezans nan domaj fizik. Pou rezon sa a, tès lipaz yo pa pran an kont nan dyagnostik la nan blesi nan orijin divès kalite.

Detèmine nivo lipase sewòm se yon enpòtans patikilye pou nenpòt ki blesi pankreyas. Nan ka sa a, yon tès san pou kontni sa a anzim ansanm ak yon analiz pou amilaz (yon anzim ki ankouraje dekonpozisyon nan lanmidon nan oligosakarid) ki gen yon wo degre de konfyans endike prezans nan yon pwosesis pathologie nan tisi yo pankreyas: tou de endikatè yo pi wo pase nòmal). Nan pwosesis la nan nòmalize kondisyon pasyan an, anzim sa yo pa retounen nan nivo apwopriye ansanm: tankou yon règ, nivo lipaz la rete nan yon nivo wo pi long pase nivo la amilaz.

Nan kou a nan etid, li te jwenn ke ak pankreatit nan premye jou a, nivo lipaz leve sèlman nan nivo modere ak nan ka trè ra rive nan yon nivo nan ki li se posib fè yon dyagnostik ak yon wo degre de konfyans. Fondamantalman, ka prezans nan maladi a ki baze sou endikatè nan aktivite lipaz dwe detèmine sèlman nan twazyèm jou a. Nan ka sa a, kèk pwen ta dwe pran an kont:

ak yon varyete edematous nan maladi a, nivo lipaz la rete nan seri a nòmal,
yon ogmantasyon mwayèn nan nivo nan anzim lan obsève nan prezans gra pankreyas nekroz,
aktivite lipase ogmante 3.5 fwa avèk fòm emoraji nan nekroi pankreyas.

Yon wo nivo nan lipase toujou soti nan 3 a 7 jou soti nan aparisyon nan enflamasyon. Se tandans nan anba anrejistre sèlman apre yo fin 7-14 jou.

Avèk yon ogmantasyon nan nivo lipas 10 oswa plis fwa, yo pronostik nan maladi a konsidere kòm trè favorab, espesyalman si aktivite a toujou pandan plizyè jou epi yo pa tonbe anba a twa fwa pousantaj la nòmal.

Yon ogmantasyon nan nivo lipaz pankreyas la gen pwòp espesifik li depann de kòz espesifik ki te koze li:

Nan fòm egi nan pankreatit, nivo anzim a kòmanse monte plizyè èdtan apre (de 2 a 6) apre domaj nan pankreyas. Apre 12-30 èdtan, li rive nan yon mak maksimòm ak kòmanse dekline. Nòmalizasyon nan aktivite anzim obsève apre 2-4 jou.
Nan fòm kwonik nan pankreatit, yon ogmantasyon modere nan nivo lipaz premye anrejistre. Men, kòm patoloji a devlope, endikatè a retounen nan nòmal.

Norm, bese ak ogmante lipase nan san an

Nan timoun ak adolesan ki poko gen laj 18 ane, nòmal lipaz la nan san an (nou ap pale de fòm pankreyas li) ant 0 ak 125-130 inite / ml. Nan granmoun, tou de fanm ak gason, kontni sa a anzim nan seri a soti nan 0 a 190 inite / ml konsidere nòmal.

Si nòmal lipaz la depase, Lè sa a, sa ka vle di prezans nan maladi tankou:

Pakreatit
Spè pankreyas ak timè (ki gen ladan malfezan),
Peritonit
Ilsè parazit
Blokaj entesten,
Trangle entestinal oswa kriz kadyak,
Renal echèk
Kansè nan tete
Maladi kwonik nan vezikulwèl la ak aparèy bilyèr, pou egzanp, kolesistit kwonik,
Trankil bily, kolèstasta intrapeptik,
Maladi metabolik, tankou obezite, gout, dyabèt,
Malmouton, kòm yon rezilta nan ki se pankreyas la tou ki afekte yo.

Pafwa nivo lipaz san ogmante siyifikativman ak domaj grav tisi mou. , pou egzanp, ak pèrforasyon (kraze) nan entèn ògàn kre, misk, ak ka zo kase zo yo.

Eksè ki pi dramatik nan lipase dwòl rive nan atak egi nan pankreatit - 10-50 fwa. Ka yo te anrejistre lè tès yo te montre yon ogmantasyon nan lipase 200 fwa nan nòmal la. Nivo nan anzim la nan san an rive nan maksimòm li yo apre 2-6 èdtan soti nan aparisyon nan atak la, ak apre 12-30 èdtan li kòmanse piti piti diminye.

Nan kwonik pankreatit, degre nan ogmantasyon nan lipaz depann sou nati a nan kou a nan maladi a. Anjeneral, kontni ki pi wo nan anzim la toujou pou 3-7 jou soti nan aparisyon nan enflamasyon. Yon diminisyon gradyèl nan lipaz anjeneral rive ant 7-14 jou. Si nan pankreatit kwonik yo te nivo anzim depase pa 10 fwa, Lè sa a, se maladi a konsidere kòm trè grav, espesyalman si sitiyasyon sa a toujou pou plizyè jou.

Kòm yon règ, nivo lipaz ogmante ak itilize nan dwòg tankou endometazin, eparin, analgesic nakotik, barbiturik, ak kèk kontraseptif oral.

Yon diminisyon nan lipaz kapab endike tou latwoublay grav nan kò a . Sa ka youn nan siy maladi sa yo:

Diminye fonksyon pankreyas,
Maladi onolojik nan nenpòt ki ògàn (eksepte pou pankreya nan tèt li),
Mastwo fibwoz (yon maladi jenetik ki devlope akòz domaj nan glann andokrin yo),
Iterilipidemi ereditè (grès san wo).

Anpil fwa, yon diminisyon nan lipaz endike ke gen pacreatitis egzat deja tounen yon fòm kwonik.

Asses lipaz yo

Nivo lipaz san yo detèmine pa analiz. Se direksyon bay si yon moun ap soufri nan "senti" doulè, gen maladi nan pankreyas la, fwa ak aparèy bilyèr, ensifizans ren, gastric ilsè, blokaj nan trip la ti, tafya. Yon tès lipaz tou obligatwa pou moun ki te sibi operasyon transplantasyon ògàn.

Yon tès san pou lipase te pote soti nan de metòd: anzimatik ak byochimik . Premye a se itilize pi souvan, depi li pèmèt ou jwenn rezilta pi vit.

Si gen yon kantite siy objektif ki endike yon maladi tankou pankreatit, lè sa a, yo nan lòd yo fè yon dyagnostik egzat, nan adisyon a detekte nivo nan lipaz, tès yo tou te fè pou kontni an amilaz.

Se san pou lipaz bay soti nan yon venn nan maten an, sou yon lestomak vid. Yo nan lòd pou analiz la bay yon foto objektif, li nesesè yo refize manje gra 12 èdtan anvan livrezon.

Si yo sispèk pankreatit, doktè a preskri yon tès lipaz, ki detèmine nivo nan anzim sa a nan san an.

Pankreyas la pwodui lipaz pandan dijesyon. Anzim sa a ede trip yo kraze. Lè pankreyas la vin anflame, li sekrete plis lipase.

Yon tès lipaz ka montre si nivo lipaz san yo wo anpil. Yon nivo wo ka endike yon pwoblèm ak pankreya yo.

Doktè ou ka tcheke tou nivo yon lòt anzim yo rele amilaz ansanm ak yon tès lipaz. Sa ka bay plis enfòmasyon ki pral ede fè dyagnostik yon maladi pankreyas.

Konsidere pwosedi a, rezilta ak nòm lipaz nan san an, menm jan tou sa ki fè si lipaz se wo.

Dabitid doktè a preskri yon tès lipaz san si yon moun gen siy yon maladi pankreyas.

Gen kèk sentòm ki gen ladan:

lafyèv
grès tabourè
kè plen ak oswa san vomisman
doulè grav nan pati siperyè nan vant lan,
batman kè
pèdi pwa
mank apeti
doulè nan do.

Doktè ou ka mande yon tès amilaz ansanm ak yon tès lipaz. Rezilta tès amilaz yo ka montre si yon moun gen yon maladi pankreyas.

Nivo amilaz ka endike pwoblèm sa yo:

pankreatit oswa anfle nan pankreyas la, ki ka kwonik oswa egi,
enflamasyon vezikul
maladi selyak
maladi ren
kansè nan pankreyas.

Apre dyagnostik la, doktè a ka itilize yon tès lipaz ak amilaz kontwole kondisyon pasyan an.

Ki jan analiz lipaz fèt?

Yon tès lipaz fèt tankou nenpòt ki lòt tès san ki senp. Teknisyen laboratwa rale yon venn ak yon ga fi. Lè sa a, li chwazi yon venn, dezenfekte sit la piki ak trase san ki sòti nan yon venn.

Asistan nan laboratwa Lè sa a, voye yon echantiyon san nan laboratwa a, kote nivo lipaz yo mezire ak analize.

Distribisyon rezilta a depann de sikonstans yo. Mande doktè ou lè rezilta tès yo pare.

Ki jan pou prepare pou analiz la?

Preparasyon pou analiz lipase san minim. Li anjeneral nesesè pou pran yon tès lestomak vid san yo pa manje pou 8 a 12 èdtan, anvan yon tès san.

Yon moun ki pran nenpòt medikaman oswa sipleman dwe enfòme doktè a davans paske gen kèk sibstans ki entèfere ak rezilta kòrèk tès lipaz la. Doktè ou ka avize w pou w pa pran sèten medikaman anvan yo teste yo

Medikaman sa yo kapab afekte nivo lipase nan san:

Codeine
kontraseptif
diiretik tiazid yo,
morfin.

Nòm lipaz nan san an

Limit nòmal pou rezilta yo varye selon faktè sa yo:

laj
istwa medikal
metòd tès la

Akòz divèjans, li enpòtan pou diskite rezilta yo avèk doktè ou. Menm rezilta a kapab endike yon pwoblèm nan yon sèl moun, men li dwe nan seri nòmal yon lòt moun.

Lè yon laboratwa bay rezilta tès yo, nivo lipaz yo anjeneral mezire nan inite pou chak mililit san.

Nòm lipaz nan san an:

Yon vin pi grav nan pankreatit ki lakòz yon ogmantasyon nan nivo a nan lipaz nan san an nan lespas 4-8 èdtan. Nivo sa yo ka rete elve pou jiska 2 semèn.

Nivo segondè lipase ka endike tou lòt pwoblèm, tankou ren oswa trip.

Nòmalman wo oswa ba nivo lipase san ka endike yon varyete de pwoblèm.

Ki sa lipase san an wo vle di?

Nivo nivo lipase ka endike yon kantite kondisyon, tankou:

pankreatit egi
gastroanterit nan kalkul, ki rive lè viris la lakòz enflamasyon nan vant lan,
pwoblèm entesten
kolesistit oswa enflamasyon toudenkou nan vezikul yo
maladi selyak
siwoz
kansè nan pankreyas
ren a
malmouton
peritonit.

Ogmantasyon lipaz san ka koze tou nan pran divès medikaman - antibyotik, analgesic, elatriye.

Entèpretasyon rezilta yo nan analiz la ak dyagnostik la ta dwe fèt pa doktè a.

Ki sa lipase san ki ba vle di?

Siyifikativman ba lipaz san ka endike domaj pèmanan nan selil pankreyas yo ki pwodui lipaz. Sa ka rezilta vyolasyon pwolonje, tankou:

kwonik pankreatit
fibwoz sistik.

Epitou, lipase san w lan ka endike:

kwasans timè nan divès ògàn,
peritonit
enflamasyon ak neoplasms nan vezikulwèl la,
enflamasyon ak timè nan pankreyas la,
ilsè vant detache, elatriye

Ki jan nivo lipaz diminye

Pou diminye lipaz nan san an, li nesesè pote soti nan terapi nan maladi a ki te koze ogmantasyon li yo.

Eji pankreatit se youn nan pwoblèm ki pi komen ki asosye ak nivo lipase san wo. Lè yon doktè dekouvri patoloji sa a nan yon etap bonè, tretman ka gen ladan:

piki nan venn nan dwòg
doulè medikaman
refi pou manje pandan peryòd rekòmande a, Lè sa a, yon rejim alimantè ki mou.

Doktè a pral tou trete nenpòt ki pwoblèm ki te koze pa pankreatit, tankou kalkul oswa nivo kalsyòm wo. Kèk medikaman ka lakòz pankreatit egi, nan ka sa a doktè a pral chanje kalite medikaman oswa dòz la.

Ou ka redwi risk pou yo devlope pankreatit egi pa manje yon rejim alimantè ki an sante ak ekilibre epi evite konsomasyon twòp alkòl.

Apre tretman pou kòz la, nivo lipaz san an ta dwe retounen nan nòmal.

Yon tès lipaz se relativman ki pa pwogrese e se fasil lakòz okenn konplikasyon.

Rezilta tès yo ka ede doktè ou fè dyagnostik sou pankreatit egi ak lòt pwoblèm sante ki afekte pankreya ou.

Detekte ak trete pankreatit egi nan yon etap bonè ka anpeche yon bès nan sitiyasyon sante. Mank tretman pou pankreatit ka fatal.

Doktè yo peye gwo atansyon sou tès san pa sèlman tankou sa . Sou san an, yon fason oswa yon lòt, si se pa tout, se reflete nan pi patoloji li te ye. Jodi a nou pral pale sou maladi pankreyas ki ka detekte lè l sèvi avèk yon anzim yo rele lipaz, ogmantasyon an oswa diminye nan ki endike ke dijesyon pa pral selon plan .

Anvan eksplike wòl lipaz la kòm yon anzim, li nesesè pou eksplike kisa "anzim" yo ye e poukisa yo bezwen. Yon anzim (sinonim: anzim) se yon molekil espesyal ki kraze yon konpoze chimik nan eleman senpl. Gen yon gwo kantite anzim, epi chak nan yo responsab pou yon molekil espesifik ki bezwen fann. Yo sanble recrus pou molekil: pou egzanp, si dlo sanble yon kare ak de ti sèk (1 molekil idwojèn ak 2 molekil oksijèn), Lè sa a, anzim la ki divize li pral sanble yon rekreyasyon pou yon kare ak de ti sèk. Sa eksplike lefèt ke yon anzim sèten ka kraze sèlman yon sèl kalite molekil: lòt moun yo fizikman pa apwopriye pou li nan fòm.

Apre klivaj siksè, anzim la bay moute pwodwi pouri anba tè nan anviwònman an ak fouy pou pwochen "viktim nan".

Lipaz se non komen pou yon gwoup anzim yo (Nou pral konsidere espès endividyèl nan pwochen souseksyon an). Fonksyon lipaz: dekonpozisyon grès, konpoze fosfò ak vitamin sèten. Lipaz pwodwi pa anpil tisi kò, men kont pankreyas la pou en. Dèyè li, selon "Rating la" se fwa a, apre fwa a: poumon, krache, trip. Pousantaj nan lipaz nan san an: ant 0 a 190 inite / lit.

Kalite lipaz

Lipaz divize an:

Lipoprotein lipaz. Se espès sa a ki te pwodwi pa tisi anpil, ka konsantrasyon ki pi wo ka jwenn nan kè a, misk ak tisi greseu. Lipaz lipoprotein kraze desann lipid (grès) ap sikile nan san an. Si sa a ki kalite lipaz se pa ase, pasyan an se nan risk ogmante nan ateroskleroz, paske grès unsplit rezoud sou mi yo enteryè nan veso sangen.
Lipaz Pankreyas. Sa a anzim se prensipal la nan mitan lipases, li se pwodwi pa pankreyas la ak antre nan trip yo, kote li kraze desann grès. Maladi pankreyas yo mennen nan pwodiksyon anzim la, epi li kòmanse antre nan san an, ki reflete nan analiz yo.
Lipaz epatik. Sa a lipase nan aksyon li yo se prèske ki idantik ak pankreyas, men li pa antre nan trip la, men imedyatman nan san an. Ansanm ak lipaz lipoprotein, yo kraze grès sikile nan san an.
Fosfolipaz. Kalite sa a detwi grès ki gen fosfò. Fosfolipaz la se esansyèl pou kò a, paske fosfò, ki soti nan manje, vin ATP - yon molekil ki estoke enèji nan tèt li ak delivre li nan lòt selil yo. Fosfolipaz divize an plizyè kalite (A1, A2, B, C, D), men se sèlman moun ki abitye avèk chimi biyolojik pral konprann diferans ki genyen ant yo.

Jou a anvan analiz, ou pa ka manje manje gra, paske sa a pral defòme rezilta yo.

Èske yon erè nan etid la posib?

Fasil, men sa posib.

Manje manje ki gra anvan ou pran tès la.Si ou manje yon bagay gra, Lè sa a, lipaz la nan san an jon nan grès yo fèk ap rantre ak kòmanse kraze yo desann, ki pral diminye konsantrasyon li yo.
Fraktur nan zo Echafodaj ki Nan ka zo kase, yo anzim ki nan zo sa yo lage nan san an, ki lakòz yon pousantaj san rezon segondè.

Ogmantasyon valè

Lipaz ogmante lè yo jwenn yon lit san plis pase 190 inite . Nan pifò ka yo, sa rive pou youn nan de rezon: swa pankreyas la pwodui plis lipaz pase sa nesesè, oswa kò a pa jere itilize eksè a.

pankratit kwonik oswa egi,
yon timè malfezan oswa yon sism nan pankreyas la,
blokaj entesten,
peritonit
zo kase, blesi tisi mou,
ren a
obezite, dyabèt
resepsyon nan barbiturism.

Pou kont li, ogmantasyon an pa afekte byennèt pasyan an, men kòz li yo klèman santi yo (li nan olye difisil pou pa avi blokaj entesten oswa ka zo kase).

Pou pote nivo lipaz la tounen nan nòmal, ou bezwen elimine rasin kòz yo nan ogmantasyon li yo. Sa a dwe fèt pi vit posib, paske tout kòz (eksepte pou obezite, domaj tisi mou ak kwonik pankratit) menase sante pasyan an ak lavi isit la ak kounye a. Metòd tretman yo depann de patoloji espesifik la, doktè a ta dwe chwazi tretman tretman an.

Yo nan lòd pou aparèy dijestif la fè fas ak manje a boule, yon seri anzim ki nesesè. Li se sa yo konpoze pwoteyin ki pèmèt ou kraze pwoteyin konplèks, grès ak idrat kabòn nan sibstans ki senp apwopriye pou renouvle kapasite fonksyonèl.

Ki sa ki lipaz ak sa ki li ye pou?

Konpoze konplèks sa a se yon fraksyon aktif nan anzim lan. Lipaz la kapab kraze sibstans ki sou konplèks gra nan trigliserid, pita sou nan asid gra, ki finalman ale nan asire metabolis enèji.

Anplis de sa nan pwodiksyon enèji, lipaz tou patisipe nan absòpsyon nan poliensature asid gra ak grès-idrosolubl vitamin A, D, E, F, K.

Sekresyon anzim

Lipaz se yon anzim ki sekrete nan anpil ògàn, men nan diferan kantite.

Sous prensipal anzim la se pankreya yo. Anplis de sa a ògàn, sistèm sa yo yo tou kapab sekresyon lipaz:

Lobules de hepatocytes,
selil gastric
entenosit entestinal,
tisi nan poumon
globil blan - globil blan,
kavite bouch tibebe a pandan li ap bay tete.

Prensip lipaz la

Wòl prensipal la nan dekonpozisyon nan grès konplèks nan sibstans ki senp se bay lipase pankreyas. Aktivasyon li yo mande pou yon sekans sèten. Li se lipase pankreyas ki se fraksyon nan anzim ke tès san an detèmine.

Anzim la antre nan aparèy la gastwoentestinal kòm yon fraksyon inaktif nan prolipase. Apre ekspoze a asid kòlè ak ko-lipa (yon lòt anzim ki se pwodwi pa pankreyas la), prolipase vin nan yon fòm aktif ak kòmanse satisfè fonksyon li yo. Li kòmanse kraze sa yo grès sa yo ki te deja chimikman afekte e emulsified pa asid kòlè.

Anplis de aksyon prensipal la, gen yon wòl segondè nan ti kantite lajan an nan anzim la, fraksyon ki fè yo pwodwi pa lòt ògàn.

Lipaz Lingual, ki se pwodwi pa glann espesyal nan tibebe ki fèk fèt, bay nan konmansman an nan pwosesis dijestif la ak dekonpozisyon nan grès nan lèt tete deja nan kavite oral la. Sa a ka eksplike pa lefèt ke se aktivite pankreyas anzimatik nan premye ane nan lavi mal devlope epi yo pa pèmèt konplètman absòbe sibstans ki sou ki nesesè yo asire balans lan enèji.

Lipaz epatik responsab pou kontwole lipid plasma yo. Li kontwole konsomasyon an ak balans nan lipoprotein dansite ki ba ak chylomicrons. Enteresan, kontni an segondè nan sibstans sa yo sa kontribye nan devlopman nan blesi aterosklereuz vaskilè. Sa se, endirèkteman, nivo nòmal la nan lipa epatik aji kòm yon faktè nan anpeche devlopman nan aterotromonik.
Lipaz nan entesten apre ekspilsyon ak asosyasyon nan aparèy la gastwoentestinal ak fraksyon nan pankreyas asire dekonpozisyon an ak absòpsyon nan vitamin grès-idrosolubl.

Poukisa yo pran san pou lipase?

Nan analiz la byochimik nan san, kontni an nan sèlman ka a pankreyas dwe klarifye, depi rès la pa menm ka chiffres akòz volim nan ti pèsistan nan san an.

Se poutèt sa, kòz la nan echantiyon san se pi souvan dyagnostik la espesifik nan maladi pankreyas - pi souvan, kwonik pankreatit. Pafwa yo egzekite plizyè pwosedi nan diferan moman pou yo ka jwenn dinamik pwosesis la ak efikasite tretman preskri a.

Preparasyon pou analiz

Yon tès san pou lipase toujou preskri nan maten, sou yon lestomak vid. Pou detèmine kontni an quantitative nan lipaz, se san vèn obligatwa.

Anvan ou pran yon analiz pou detèmine si lipaz a, ou bezwen fè kèk preparasyon.

Jou a anvan kloti a, eskli gra, Piquant, manje fri soti nan rejim alimantè a.
Pou 8-12 èdtan, sispann manje nenpòt ki manje, ou ka bwè sèlman fèb san sik ak dlo.
Li entèdi pou bwè alkòl nan vèy la ak 3 jou anvan tès la.
Nan dènye jou a pou limite aktivite fizik.

Avèk diagnostik konplèks, pran yon analiz anvan ou aplike metòd rechèch radyolojik (fluorografi, x-ray nan kavite nan vant, elatriye).

Si w konfòme li avèk règleman yo ka pwovoke yon lage twòp nan repons a manje gra oswa aktivite fizik nan anzim la, oswa kontribye nan anpèchman nan pankreyas fonksyon (apre ekspoze a radyasyon). Tankou yon vyolasyon pral lakòz yon rezilta kòrèk, ki pral vyole dyagnostik la ak seleksyon an nan terapi konplèks.

Kounye a, se lipase san detèmine pa de metòd:

Lèt la se pi souvan itilize nan laboratwa, kòm li gen pi wo efikasite ak vitès.

Nòmal lipaz san konte

Ka devyasyon nan kapasite nan fonksyonèl nan ògàn la dwe mete sou baz ogmante oswa diminye nimewo lipase. Se konsa, pou sa a nou bezwen konnen valè nòmal nan nivo a anzim la nan kò imen an.

Nan fanm ak gason, aktivite anzimatik lipaz la nan menm seri a. Yon karakteristik diferan nan kontni an quantitative se laj.

Pou timoun ki soti nan moman sa a nan nesans rive 17 ane, nòmal la nan lipaz nan san an konsidere si li se nan a ranje 0 - 130 inite nan 1 ml.

Nan granmoun ki gen laj 18 ane, konsantrasyon an nan anzim a 190 U / ml konsidere nòmal.

Ki sa ki enpòtan fè yon gade nan dinamik yo nan endikatè, depi ranje a nan nòmal lipaz se gwo anpil, men se endividyèl pou chak moun. Valè an mwayèn nan kontni an nan anzim yo se chif yo 13 - 60 Inite.

Amelyore Enzimatic Activity

Yon ogmantasyon nan lipaz ka obsève ak devlopman nan pwosesis egi ki asosye avèk domaj nan ògàn yo nan aparèy la gastwoentestinal, pi souvan nan pankreya yo.

Ka ogmante lipaz ka obsève ak devlopman nan kondisyon sa yo pathologie:

atak egi nan pankreatit ak devlopman prensipal oswa vin pi grav nan kwonik,
malmouton nan 3 semèn maladi (tan ki defini selil pankreyas yo pa yon ajan enfektye),
devlopman nekrosi pankreyas,
kwasans malfezan oswa byen pankreya,
gere detache gastric oswa ilsè duodnal,
necrosis entestinal,
echèk ren ren egi
kolik bilyè
kolestazis ak devlopman nan jeyan subhepatic,
peritonit
maladi metabolik (dyabèt, gout),
2-3 degre nan obezite.

Anplis de devlopman nan kondisyon pathologie, ka yon nivo ogmante nan anzim la ki te koze pa pran medikaman ak efè segondè sa a. Pou egzanp, alontèm pou sèvi ak indomethacin, heparins dirèk, barbiturates ak analgesic. Sa se, diminye kontni an segondè nan lipa nan san an, li se ase tou senpleman anile konsomasyon nan dwòg ki anwo yo.

Epitou, obsèvasyon yo te montre nivo lipaz san an ogmante ak ka zo kase gwo zo kale. Sa a se akòz lefèt ke zo masiv Echafodaj ki genyen yon anpil nan depo grès, ki, lè entegrite nan nan veso yo vyole, antre nan san an. Refleksiv, kò a kòmanse ogmante sekresyon lipase pou yo ka bese konsantrasyon grès yo. Kondisyon sa a ka menm koze grès anbolis.

Nan pankreatit egi ak lòt kondisyon ki lakòz yon ogmantasyon nan anzim la, konsantrasyon li yo nan san an pa ogmante imedyatman. Nan jou yo byen bonè, li se prèske enposib fè dyagnostik yon maladi lè l sèvi avèk metòd rechèch sa a. Lipaz rive nan pi gwo valè li yo apre 3 jou maladi a. Yon wo nivo nan anzim la, menm si se tretman an chwazi kòrèkteman, dire pou 10-14 jou. Lè sa a, li kòmanse diminye.

Ba nivo lipase

Yon nivo lipase ba konsidere pa soti nan nimewo yo estanda nan kontni an nòmal nan anzim la nan san an, men soti nan valè yo an mwayèn nan lipase pankreyas, degre ki pi ba nan yo ki se 13 U / ml. Rezon pou yon diminisyon nan aktivite anzim enkli karakteristik éréditèr, yon chanjman nan kou a nan maladi a, oswa maladi alimantè.

Devlopman kansè a, anplis koripsyon nan ògàn nan tèt li sekrè (ak kansè nan pankreyas, anzim la leve), ki lakòz yon diminisyon nan aktivite lipaz.
Lipaz redwi ak yon rejim alimantè move, kote dènye pati a Vanport nan rapò ant pwoteyin, idrat kabòn ak grès, ki lakòz fizyolojik rediksyon anzim nan san an. Sa a lakòz yon diminisyon nan kontni an quantitative nan lipase.
Ka yon siy negatif dwe konsidere kòm yon nivo redwi nan anzim la nan pankreatit egi. Sa vle di ke maladi a vin kwonik.
Maladi ereditè yo sispann meprize yon kondisyon ki sanble akòz wo nivo lipid yo.

TEKNIK TRAVAY tretman PRIMARYAL 1. Mete pasyan an sou yon kanape, tab opere. Mete gan esterilize. 3. Pran pense yo ak yon prelèvman krème ak etè oswa amonyak, netwaye po a ozalantou blesi a kont kontaminasyon. 4. Su

Apre ekstraksyon dan, san ka ale yon demi èdtan oswa yon èdtan, e sa se konplètman nòmal. Lè sa a, yon kaye ta dwe fòme nan zòn ki domaje a, tankou si ke pi sere blesi a. Avèk ranvwa konplèks, li ka senyen pou jiska yon jou, men li rive ke peryòd sa a se sou

Si dan an fè mal anba kouwòn lan, rezon ki fè yo ka trè diferan - soti nan preparasyon pòv anvan pwostetik nan pénétrer nan yon kò etranje nan kanal la. Pi souvan, li posib yo detekte yon pwoblèm sèlman apre kèk tan apre fabrikasyon ak