Dwòg la Lozap Plus

Non entènasyonal - Lozap plis

Konpozisyon ak fòm lage

Tablèt ki kouvri ak film limyè jòn, oblong, ak yon liy divize an mwatye sou tou de bò yo. Nan 1 tab gen: losartan potasyòm - 50 mg, hydrochlorothiazide - 12.5 mg.

Excipients: mannitol - 89 mg, seliloz mikrokristalin - 210 mg, koskarmeloz Sodyòm - 18 mg, povidon - 7 mg, stearat mayezyòm - 8 mg, ipromeloz 2910/5 - 6.5 mg, macrogol 6000 - 0.8 mg, poud talk 1,9 mg, simetyicone emulsion - 0.3 mg, lwil Opaspray jòn M-1-22801 - 0.5 mg (dlo pirifye, gaz Titàn, etanòl denaturasyon (metilik alkòl BP: etanòl 99% ak methanol 1%), ipromeloz, lank quinolin jòn (E104), lank Pounceau 4R (E124).

Lage fòm: 10 pcs. - ti anpoul (1, 3 oswa 9 pcs) oswa 14 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.

Gwoup klinik ak famasi

Gwoup farmakoterapi

Ajan konbinezon antiipèrsistans (anjyotansen II anbouteyez + dyuretik)

Aksyon farmakolojik

Medikaman kont anti-po. Antagonist espesifik reseptè II anjyotansen (subtip AT 1). Li pa anpeche kininase II, yon anzim ki katalize konvèsyon an anjyotansen I nan anjyotansin II. Diminye OPSS, konsantrasyon san nan adrenalin ak aldosterone, tansyon, presyon nan sikilasyon an poumon, redui posesi, gen yon efè dyurèz. Li entèfere ak devlopman ipètrofi myokad, ogmante egzèsis tolerans nan pasyan ki gen kwonik ensifizans kadyak. Losartan pa anpeche ACE kininaz II ak, kòmsadwa, pa anpeche destriksyon bradykinin, se pou sa, efè segondè endirèkteman ki asosye ak bradykinin (pa egzanp, angioedema) byen ra.

Nan pasyan ki gen tansyon wo san yo pa gen dyabèt melit ak pwojetwuria (plis pase 2 g / jou), itilizasyon medikaman an diminye siyifikativman proteinurya, ekskresyon albumin ak imunoglobulin G.

Estabilize nivo a nan ure nan plasma san. Li pa afekte reflèks vejetatif epi li pa gen yon efè alontèm sou konsantrasyon norepinefrin nan plasma san. Losartan nan yon dòz ki rive jiska 150 mg / jou pa afekte nivo trigliserid yo, kolestewòl total ak kolestewòl HDL nan sewòm san nan pasyan ki gen tansyon wo. Nan menm dòz la, losartan pa afekte san glikoz san manje.

Apre yon sèl administrasyon oral, efè ipotansiv la (sistolik ak dystolik presyon san diminye) rive nan yon maksimòm apre 6 èdtan, Lè sa a, piti piti diminye nan lespas 24 èdtan.

Efè ipotansiv la maksimòm devlope 3-6 semèn apre kòmanse nan dwòg la.

Famakokinetik

Lè vale, losartan byen absòbe, epi li sibi metabolis pandan "premye pasaj" nan fwa nan karboksilasyon avèk patisipasyon isoenzim CYP2C9 sitokwòm ak fòmasyon yon metabolit aktif. Biodisponibilité sistemik nan losartan se sou 33%. Se konsantrasyon maksimòm nan losartan ak metabolit aktif li yo reyalize nan sewòm san apre apeprè 1 èdtan ak 3-4 èdtan apre enjèstyon, respektivman. Manje pa afekte byodisponibilite losartan.

Plis pase 99% nan losartan ak metabolit aktif li yo konekte ak pwoteyin plasma, sitou ak albumin. V d losartan - 34 l. Losartan pratikman pa antre BBB la.

Apeprè 14% nan losartan bay nan venn oswa oralman konvèti nan yon metabolit aktif.

Clearance nan plasma nan losartan se 600 ml / min, ak metabolit aktif la se 50 ml / min. Clearance ren yo nan losartan ak metabolit aktif li yo se 74 ml / min ak 26 ml / min, respektivman. Lè vale, apeprè 4% nan dòz la pran se elimine pa ren yo chanje epi sou 6% se elimine pa ren yo nan fòm lan nan yon metabolit aktif. Losartan ak metabolit aktif li yo karakterize pa famasetik lineyè lè yo administre oralman nan dòz jiska 200 mg.

Apre administrasyon oral, konsantrasyon ki gen nan plasma a nan losartan ak metabolit aktif li yo diminye eksponansyèlman ak yon demi-lavi final la nan losartan nan apeprè 2 èdtan, ak nan metabolit la aktif nan sou 6-9 èdtan. plasma san. Losartan ak metabolites li yo elimine nan trip yo ak nan ren yo. Nan volontè an sante, apre yo fin enjèstyon nan losartan ki gen etikèt 14 C-C, apeprè 35% nan etikèt la radyo-aktif yo te jwenn nan pipi ak 58% nan poupou.

Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo

Nan pasyan ki gen modere a modere siwoz sikilasyon alkòl, konsantrasyon an nan losartan te 5 fwa, ak metabolit aktif la te 1.7 fwa pi wo pase nan volontè gason an sante.

Avèk CC> 10 ml / min, konsantrasyon nan losartan nan plasma a san pa diferan de sa ki nan nòmal fonksyon ren. Nan pasyan ki bezwen emodiyaliz, AUC se apeprè 2 fwa pi wo pase nan pasyan ki gen nòmal fonksyon ren.

Ni losartan ni metabit aktif li yo retire nan kò a pa emodiyaliz.

Konsantrasyon yo nan losartan ak metabolit aktif li yo nan Plasma san nan gason granmoun aje ak atè tansyon wo pa diferan anpil de valè sa yo nan paramèt nan jenn gason ak atè tansyon wo.

Konsantrasyon yo ki nan Plasma nan lasartan nan fanm ki gen atè tansyon wo yo se 2 fwa pi wo pase valè yo ki koresponn nan moun ki gen atè tansyon wo. Konsantrasyon nan metabolit la aktif nan gason ak fanm pa diferan. Diferans sa a pa klinikman enpòtan.

• alè tansyon wo (kòm yon pati nan terapi konbinezon pou pasyan ki moun ki kalite tretman sa a se pi bon),
• redwi risk pou yo devlope maladi kadyovaskilè ak mòtalite nan pasyan ki gen tansyon wo atè yo ak ipètrofi vantrikul gòch.

Kontr

• ipokalemi terapi ki reziste oswa ipèrkalsemi,
• malfonksyònman grav nan fwa,
• maladi obstriktif nan aparèy la bilyè,
• iponatremi REFRACTORY,
• hyperuricemia ak / oswa gout,
• malfonksyònman ren ren grav (CC ≤ 30 ml / min),
• anuria
• gwosès
• peryòd bay tete,
• laj jiska 18 ane (efikasite ak sekirite pa te etabli),
• hypersensitivity nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la oswa nan lòt dwòg ki dérivés nan sulfonylamide.

Avèk prekosyon preskri bay pasyan ki gen stenozatèn bilateral ren oswa stenoz yon atè sèl ren, kondisyon hypovolemic (ki gen ladan dyare, vomisman), iponatremi (ogmante risk pou yo ipotansyon atè nan pasyan ki sou yon sèl ki ba-sèl oswa sèl-rejim alimantè), ipokloremik alkaloz, ipomagnesiemi, ak maladi tisi konjonktif (ki gen ladan SLE), pasyan ki gen fonksyon fwa ki enfekte oswa ki gen maladi fwa pwogresis, dyabèt melitus, opresyon bwonch (ki gen ladan istwa), yon alèjis chay istwa cal, ansanm ak NSAIDs, ki gen ladan COX-2 inhibiteurs, osi byen ke reprezantan nan ras la Negroid.

Rejim dòz ak metòd aplikasyon an Lozapa Plus

Se dwòg la pran oralman, kèlkeswa repa la.

Nan tansyon wo atè dòz abityèl premye ak antretyen dòz la se 1 grenn / jou. Si lè w ap itilize dwòg la nan sa a dòz, li pa posib reyalize kontwòl ase nan san presyon, dòz la nan dwòg Lozap a Plus ka ogmante a 2 tablèt. 1 tan / jou

Dòz maksimòm lan se 2 tablèt. 1 tan / jou An jeneral, efè ipotansiv maksimòm lan reyalize nan 3 semèn apre kòmansman tretman an

Pa gen okenn bezwen pou seleksyon espesyal nan premye dòz la pou pasyan granmoun yo.

Avèk diminye risk pou yo devlope maladi kadyovaskilè ak mòtalite nan pasyan ki gen tansyon wo atè yo ak ipèrtrofik vantrikulò gòch losartan (Lozap) preskri nan yon dòz estanda inisyal 50 mg / jou. Pasyan ki echwe pou pou reyalize nivo sib la nan san presyon pandan w ap itilize losartan nan yon dòz 50 mg / jou mande pou tretman ak yon konbinezon de losartan ak hydrochlorothiazide nan yon dòz ki ba (12.5 mg), ki se asire ke pa randevou a nan Lozap la dwòg Plus. Si sa nesesè, dòz la nan Lozap Plus ka ogmante a 2 tablèt. (100 mg nan losartan ak 25 mg nan hydrochlorothiazide) 1 tan / jou.

Efè segondè Lozapa Plus

Reyaksyon negatif yo distribye dapre frekans devlopman jan sa a: trè souvan (≥ 1/10), souvan (≥ 1/100 epi jiska

Poukisa analiz EMIS fèt nan lakòz?

Galisize plewèsi sentòm ak tretman poumon - li tout enfòmasyon sou kansè nan sou sit entènèt Klinik Ewopeyen an.

Release fòm ak konpozisyon

Lozap Plus ki disponib nan fòm lan nan tablèt fim-kouvwi: Oblong, ak yon risk sou tou de bò, jòn limyè (10 pcs. Nan ti anpoul, nan yon pake katon nan 1, 3 oswa 9 ti anpoul, 14 pcs. Nan ti anpoul, nan bwat katon, nan bwat katon. yon pake ki gen 2 anpoul).

Konpozisyon pou chak 1 grenn:

• sibstans ki sou aktif: hydrochlorothiazide - 12.5 mg, losartan potasyòm - 50 mg,
• konpozan oksilyè: seluloz microcristalline, povidon, mannitol, stearat mayezyòm, koskarmeloz sodyòm,
• kouch fim: macrogol 6000, simetyicone EMULSION, lank wouj Ponso 4R, ipromeloz 2910/5, talk, Titàn diyoksid, kinolin lank jòn.

Famakodinamik

Lozap plis se yon dwòg konbinezon ki gen yon efè ipotansiv. Losartan se yon anrejistrè anjyotansen II, epi idroklorotiazid se yon dyurèz tiazid.

Konpozan aktif nan dwòg la egzibisyon yon efè sinèrjetik, bese tansyon nan konbinezon nan yon limit pi plis pase endividyèlman.

Losartan diminye OPSS (total rezistans periferik vaskilè), diminye konsantrasyon an nan aldosterone ak adrenalin nan san an, diminye presyon nan sikilasyon an poumon, pwodui yon efè dyurèz ak diminye transpòtasyon. Nan pasyan ki gen kwonik ensifizans kadyak, losartan ogmante rezistans nan aktivite fizik, anpeche ensidan an ipètrofi nan misk la kè.

Hydrochlorothiazide amelyore eskresyon nan fosfat pipi, bikabonat ak iyon potasyòm, diminye reaibisyon nan iyon sodyòm. Se diminye san presyon reyalize pa chanje reyaktivite a nan miray ranpa a nan vaskilè, diminye volim nan sikile san, ogmante efè a depresè sou n.

Efè antiipèrtansè Lozap plis toujou pou 24 èdtan. Pran grenn pa gen yon efè enpòtan sou batman kè. Dwòg la efektivman diminye san presyon nan tou de gason ak fanm, nan granmoun aje ak pi piti pasyan yo, pasyan ki gen Negroid ak lòt ras, menm jan tou ak nenpòt ki degre nan severite nan atè tansyon wo.

Famakokinetik

Losartan rapidman absòbe nan aparèy dijestif la. Biodisponiblite li yo apeprè 33% akòz efè premye pasaj la nan fwa a. Metabolism rive pa karboksilasyon, sa ki lakòz fòmasyon nan yon metabolit aktif - karboksil asid. 99% losartan mare ak pwoteyin plasma yo. Se konsantrasyon maksimòm li yo nan plasma rive apre 1 èdtan, ak konsantrasyon nan metabolit la aktif apre 3-4 èdtan. Manje pa afekte siyifikativman konsantrasyon plasma nan losartan. Volim distribisyon an se 34 lit. Losartan pratikman pa antre baryè san-sèvo a. Mwatye lavi nan losartan se 1.5-2 èdtan, karboksilik asid se 3-4 èdtan. Apeprè 35% nan dòz la pran se elimine nan pipi a ak apeprè 60% nan poupou yo.

Absòpsyon nan hydrochlorothiazide se tou vit, li pa metabolize pa fwa a. Hydrochlorothiazide pa pase nan san-sèvo baryè a epi li pa sekrete pa tete lèt, men Penetration baryè a placenta. Dezyèm lavi eliminasyon an se 5.8-14.8 èdtan. Apeprè 61% nan idroklorotiazid la elimine ren pa yo.

Paramèt yo farmakokinetik nan Lozap plis nan pasyan granmoun aje pa siyifikativman diferan de sa yo ki nan pi piti pasyan yo.

Avèk sijè modere oswa modere sikwo nan fwa a, konsantrasyon an Plasma nan losartan ak metabolit aktif li yo se 5 ak 1.7 fwa pi wo, respektivman, pase nan volontè ki an sante. Odisyon pa efikas.

Kontr

• malfonksyònman grav nan fwa,
• malfonksyònman ren ren grav (clearance kreyatinin mwens pase 30 ml / min),
• sendwòm kolestatik
• maladi enflamatwa obstriktif nan aparèy la bilyè,
• mank de pipi nan blad pipi a (anuri),
• ipèrkalsemi oswa ipokalemi (rezistan a tretman),
• gout ak / oswa sentòm ipèrerya,
• iponatremi REFRACTORY,
• gwosès ak lèt,
• timoun ak adolesan ki poko gen 18 an,
• ko-administrasyon avèk aliskiren nan pasyan ki gen ensifizisyon renal (clearance kreyatinin mwens pase 60 ml / min) ak dyabèt melitu,
• ipèrsansibilite a eleman prensipal oswa oksilyè nan dwòg la.

Relativ (Lozap plis yo itilize avèk prekosyon):

• hypovolemia (ki gen ladan vomisman oswa dyare),
• ipomagnesemi, iponatremi, alkaloz ipokloremik, ipokalemi,
• iperkalemi
• maladi kè kardyovaskulèr
• ensifizan kè kwonik ki grav,
• ensifizans kadyak, akonpaye pa echèk ren ren grav,
• ensifizans kadyak ak aritmi ki menase lavi,
• mitral oswa stenoz aortik,
• kadyomiopati blokis ipèrtrofik,
• fonksyon fwa ki gen pwoblèm,
• maladi fwa pwogresis,
• bilateral oswa inilateral (nan ka yon sèl ren) ren ren atè,
• kondisyon apre yon transplantasyon ren
• opresyon bwonch (ki gen ladan istwa),
• maladi tisi konjonktif
• iperaldososterons primè,
• yon istwa nan èdèm Quincke a,
• chaje alèji istwa,
• maladi serebovaskilè,
• atak egi nan glokòm ang fèmti ak myopya,
• itilizasyon similtane ak dwòg anti-enflamatwa ki pa estewoyid,
• ki fè pati ras negroid yo,
• laj fin vye granmoun plis pase 75 ane.

Lozap plis, enstriksyon pou itilize (metòd ak dòz)

Tablèt Lozap plis yo pran nan bouch, kèlkeswa repa la.

Nan pasyan ki gen atè tansyon wo, se dwòg la preskri nan yon dòz inisyal ak antretyen nan 1 grenn pou chak jou. Si dòz ki endike a pa sifi pou redwi san presyon, li posib pou ogmante dòz la nan 2 tablèt yon fwa pa jou.

Dòz maksimòm chak jou nan dwòg la se 2 tablèt, epi li se maksimòm ipotansiv efè a reyalize nan 3 semèn apre kòmanse nan terapi.

Pou pasyan granmoun aje, Lozap plis se preskri nan dòz la abityèl premye.

Pou diminye risk pou kadyovaskilè maladi ak mòtalite, premye dòz la nan losartan se 50 mg yon fwa chak jou (1 grenn nan Lozap). Si tretman an pa efikas, li nesesè pou chwazi terapi pa konbine losartan ak dòz ki ba nan idroklorotiazid (1 grenn nan dwòg la Lozap + 1 grenn nan dwòg la Lozap plis pou chak jou). Nan lavni an, li posib ogmante dòz la nan 2 tablèt nan Lozap a dwòg plis yon fwa nan yon jounen.

Efè segondè yo

Efè segondè dwòg la akòz konbinezon de losartan + idroklorotiazid:

• fwa ak aparèy bilyè: raman - epatit,
• sistèm kadyovaskilè: frekans enkoni - efè ortostatik (dòz depandan),
• sistèm nève: raman - tèt vire, frekans enkoni - vyolasyon pèsepsyon gou,
• po ak tisi anba: frekans enkoni - lupus eritematos sistemik (fòm po),
• syans laboratwa ak enstrimantal: raman - ogmante aktivite nan anzim fwa, iperkalemi.

Efè segondè nan dwòg Lozap a plis, akòz kontni an nan losartan nan konpozisyon li yo:

• aparèy gastwoentestinal, fwa ak aparèy bilyèr: souvan - anvi vomi, maladi dispetik, doulè nan vant, twal ki lach, souvan - sèk bouch, vomisman, mal dan, doulè, konstipasyon, flatulans, frekans enkoni - pwoblèm fonksyone,
• sistèm kadyovaskilè: souvan - ipotansyon ortostatik, anjin pèk, enfaktis myokad, aritmi, tansyon diminye, doulè nan brule, vaskulit, blòk aurriventrikilè II degre, palpitasyon,
• sistèm lenfatik ak san: souvan - emoraji nan po a oswa manbràn mikez lan, anemi, ematiyon, Shenlein-Genoch maladi, frekans enkoni - tronbòsitèn,
• sistèm respiratwa: souvan - konjesyon nan nen, tous, sinizit, enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè, souvan - larenjit, bwonchit, rinit, faringit, dispnea, nosebleeds,
• sistèm nè ak psyche: souvan - vètij, lensomni, maltèt, souvan - enkyetid, twoub dòmi, chimerik, enkyetid, rèv etranj, latranblad, atak panik, depresyon, somnolans, parestezi, migrèn, defisyans memwa, neropatik periferik, etoudisman,
• ògàn sansoryèl: souvan - konjonktivit, vizyon twoub, diminye akwite vizyèl, sansasyon boule nan je yo, k ap sonnen nan zòrèy yo, vertige,
• sistèm nan mis: souvan - doulè nan pye yo ak tounen lakay ou, syatik, kranp nan misk, souvan - doulè nan zo yo ak misk, atrit, feblès nan misk, anfle nan jwenti yo, artralj, fibromiyalji, rèd nan jwenti yo, frekans lan se enkoni - myoglobinuria ak echèk ren,
• sistèm urin: souvan - ren a, pwoblèm ren fonksyone, souvan - enfeksyon nan aparèy urin, pipi souvan, prévalence de dyurez lannwit sou lajounen,
• sistèm repwodiktif: souvan - erectile malfonksyònman, diminye libido,
• po ak tisi lar: souvan - dèrmatoz, eritem, fotosansibilite, gratèl po, pèt cheve, po sèk, hyperemia, gratèl po, swe,
• sistèm iminitè: raman - èdèm Quincke a, reyaksyon anafilaktik,
• metabolis ak nitrisyon: souvan - gout, nè,
• etid laboratwa ak enstrimantal: souvan - yon ti diminisyon nan emoglobin ak ematokrit, iperkalemi, raman - yon ti ogmantasyon nan plasmain kreyinin ak ure, trè raman - yon ogmantasyon nan bilirubin ak aktivite anzim nan fwa, frekans lan se enkoni - yon diminisyon nan konsantrasyon sodyòm sodyòm,
• lòt reyaksyon: souvan - fatig, doulè nan pwatrin, astej, souvan - lafyèv, anfle nan figi a, frekans lan se enkoni - feblès, sentòm grip-tankou maladi.

Efè segondè nan dwòg la Lozap plis, akòz kontni an nan hydrochlorothiazide nan konpozisyon li yo:

• aparèy gastwoentestinal, fwa ak aparèy bilia: souvan - anvi vomi, kranp, vomisman, doulè, pankreatit, enflamasyon nan glann saliv, konstipasyon oswa dyare, kolesistit, kolèrtrikis lajònis,
• kadyovaskilè sistèm: souvan - vaskulit (po oswa necrotic),
• sistèm lenfatik ak san: souvan - anemi (emolik oswa aplazik), agranulocytosis, tronbopitèn, purpur, leykopèni,
• sistèm respiratwa: souvan - ensifizasyon respiratwa grav, ki gen ladan èdèm ki pa kadyojennik poumon ak nemoni,
• sistèm nève ak psyche: souvan - maltèt, souvan - lensomni,
• ògàn sansoryèl: raman - wè objè ki gen jòn, yon diminisyon tanporè nan akwite vizyèl,
• sistèm mis yo: souvan - kranp nan misk,
• sistèm urin: souvan - reny echèk, nefrite entèstisyan, prezans glikoz nan pipi a,
• po ak tisi souf: souvan - gratèl netlè, fotosansibilite, newoliz epidèm toksik,
• sistèm iminitè: raman - divès reyaksyon anafilaktik (pafwa jiska chòk),
• metabolis ak nitrisyon: souvan - nè,
• syans laboratwa ak enstrimantal: raman - yon diminisyon nan konsantrasyon nan sodyòm ak potasyòm nan serom nan, yon kontni ogmante nan asid asid nan san an, ipèglisemi,
• lòt reyaksyon: souvan - vètij, lafyèv.

Surdozaj

Avèk yon surdozaj nan Lozap plis, sentòm sa yo yo obsève: akòz kontni an nan losartan - bradikardya, takikardya, yon diminisyon nan san presyon akòz kontni an nan hydrochlorothiazide - pèt nan elektwolit ak dezidratasyon.

Tretman surdozaj se sentòm. Li nesesè yo sispann pran dwòg la, rense vant lan ak pran mezi ki vize a restore balans nan dlo-elektwolit. Avèk yon diminisyon twòp nan san presyon, antretyen tretman ki endike. Emodializ pou retire losartan pa efikas. Degre nan retire hydrochlorothiazide pa emodiyaliz pa te etabli.

Enstriksyon espesyal

Dapre enstriksyon yo, Lozap Plus ka itilize ansanm ak lòt medikaman antiipèrtanseur.

Pandan tretman an, li nesesè pou kontwole aparans nenpòt sentòm yon vyolasyon balans dlo-elektwolit, pou devlope kont background nan vomisman an menm tan an oswa dyare. Nan pasyan sa yo, elektwolit serik yo ta dwe detanzantan kontwole.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism konplèks

Etid espesyal sou efè Lozap plis sou psikomotè kapasite nan imen pa te fèt. Sepandan, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke pandan tretman ak medikaman antiipèrtanseur, espesyalman nan kòmansman terapi, somnolans oswa vètij ka rive, sa ki ka afekte vitès reyaksyon ak konsantrasyon.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Medikaman ki afekte dirèkteman sistèm renin-anjyotansin lan kontrè pou itilize nan dezyèm ak twazyèm trimès gwosès la, menm jan yo ka lakòz lanmò fetis la. Lè gwosès rive, Lozap plis ta dwe elimine.

Randevou a nan diiretik pou fanm ansent pa rekòmande, depi gen yon gwo risk pou yo lajònis nan fetis la ak tibebe ki fèk fèt, osi byen ke tronkopritèn nan manman an.

Lozap plis se kontr nan fanm alètman, depi thiazides ka lakòz entans diurez ak anpéché pwodiksyon lèt.

Entèaksyon dwòg

Yo pa rekòmande pou yo itilize menm tan ak Lozap plis ak ajan potasyòm ki pa an danje, dwòg ki gen potasyòm oswa medikaman ki gen ranplasman pou sèl potasyòm (yon ogmantasyon nan nivo potasyòm nan san an se posib).

Losartan amelyore efè ki ka geri nan lòt dwòg yo bese tansyon. Pa te gen okenn klinik siyifikatif entèraksyon medikaman nan losartan ak cimetidine, ketoconazole, hydrochlorothiazide, fenobarbital, eritromisin, anti-kowagilan endirèk ak digoksin te note.

Avèk itilizasyon similtane diiretik ak sèten medikaman, entèraksyon sa yo ka obsève:

• dwòg ipoglisemik pou administrasyon oral ak ensilin - ka mande pou ajisteman dòz nan lajan yo ki nan lis la,
• etanòl, analgesic nakotik, barbiturates - se risk pou yo postiral (ortostatik) ipotansyon ogmante,
• adrenocorticotropic òmòn, kortikoterapi - se pèt la nan elektwolit, espesyalman potasyòm, ranfòse.
• preparasyon ityòm - risk pou entoksikasyon ityòm ogmante,
• colestyramine, colestipol - absòpsyon hydrochlorothiazide la redwi,
• dwòg anti-enflamatwa ki pa estewoyid - li posib diminye efè dyurèz, ipotansiv ak natriuretik nan diiretik yo,
• amin presor (adrenalin, elatriye) - se yon ti diminisyon nan efè yo obsève,
• rilaks misk ki pa depolarizan (klorid tubokurarin, elatriye) - li posib amelyore aksyon yo,
• probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone - ka mande pou ajisteman dòz nan medikaman sa yo,
• salisilat - li posib amelyore efè toksik salisilat sou sistèm nève santral la,
• dwòg sitotoksik - efè mielosupresyon yo ka ogmante,
• cyclosporine - petèt yon konplikasyon nan gout ak yon risk ogmante nan hyperuricemia,
• methyldopa - ka izole anemi emolitik te obsève,
• antikolinèrjik - yon ogmantasyon nan biodisponibilité de hydrochlorothiazide posib,
• lòt medikaman antiipèrsistans - yon efè aditif ka obsève.

Analog nan Lozapa plis yo se: Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Revi sou Lozap Plus

Dapre revizyon, Lozap Plus se yon dwòg efikas diminye tansyon wo. Pasyan note ke li pa sèlman ede byen ak tansyon wo atè, men tou, anpeche devlopman nan kèk maladi kadyovaskilè. Lozap plis byen vit diminye presyon epi li se efikas pandan jounen an. Nan avantaj ki genyen nan dwòg la, fyab li yo, fasilite yo itilize (yon fwa nan yon jounen), efè grav ak sekirite yo te note.

Dezavantaj yo nan dwòg la nan kèk revizyon gen ladan efè segondè ki Lozap plis ka lakòz, ak lefèt ke dwòg la se efikas sèlman ak itilize regilye. Kèk pasyan pote plent sou gwo pwi li yo (li pi pwofitab pou achte medikaman an nan pakè gwo).

Release fòm, konpozisyon ak anbalaj

Dwòg "Lozap plis la" ki dwe nan gwoup la nan dwòg antiipèrtanseur. Deyò, sa yo se tablèt nan koulè jòn oswa prèske blan, fòm Oblong. Fim nan kouvri dwòg la. Gen yon teren sou toude bò tablèt yo. Nan yon pake anpoul nan 10 oswa 15 grenn, chaje nan anbalaj bwat katon. Tablèt Lozap gen 2 engredyan aktif - losartan potasyòm ak hydrochlorothiazide. Konprime yo gen 50 mg ak 12.5 mg, respektivman. Konpozan oksilyè yo se:

Endikasyon pou randevou

Enstriksyon yo pou itilize di ke "Lozap Plus" ka itilize kòm yon medikaman separe nan tretman oswa kòm yon adjwen nan terapi konplèks. Anvan ou itilize, konsilte doktè ou. Li se vo konsidere ke "Lozap" ak "Lozap plis" gen esfè prèske idantik nan enfliyans ak tretman. Endikasyon pou itilize yo se:

• yon ogmantasyon byen file nan san presyon nan yon kalite konstan oswa peryodik,
• kòm yon pati nan terapi nan tretman an nan ensifizans kadyak kwonik,
• kòm yon prevansyon de maladi nan sistèm la kadyovaskilè,
• ak manifestasyon dyabèt ak tansyon wo.

Enstriksyon pou itilize ak dòz dwòg "Lozap plis la"

Metòd aplikasyon an ak dòz rekòmande yo se sa ki fè distenksyon Lozap soti nan Lozap Plus. Li pral kòrèk yo bwè 1 grenn (50 mg nan losartan) pou chak jou. Pa gen okenn atachman nan manje. Si sou tan, presyon an pa gout kòm anpil jan yon moun bezwen, dòz la ta dwe ogmante. Li se pi bon yo pa pran plis pase 2 tablèt pou chak jou. Sa a se plen ak konsekans sante. Yo nan lòd yo anpeche kadyovaskilè maladi, li se ase yo pran 1 grenn pou chak jou. Si doktè a preskri Lozap 100, mwatye grenn nan chak jou (50 mg) se ase. Anvan w kòmanse tretman, ou ta dwe konsilte yon doktè epi sibi yon egzamen.

Konpansasyon dwòg

Se medikaman "Lozap Plus la" preskri pa doktè kòm yon adisyon a terapi prensipal la. li enpòtan pou konsidere konpatibilite ak entèraksyon konpozan aktif yo. Manifakti a endike efè losartan sou lòt sibstans medsin nan komantasyon an. Avèk administrasyon similtane ak medikaman antiipèstansif, presyon an gout pi vit. Nivo nivo potasyòm yo obsève lè yo konbine avèk ajan ki gen potasyòm. Yon diminisyon nan efè a obsève lè konbine avèk ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa. Se kòmanse endepandan an nan itilize nan plizyè medikaman an menm tan an.

Gwosès ak pwoblèm lèt

"Lozap Plus" oswa "Lozap" pandan gwosès entèdi. Sa sitou vre pou fanm planifye yon gwosès ak twa premye mwa yo nan pote yon timoun. Sa a se akòz efè negatif sibstans ki sou konpozisyon an sou fetis la. Losartan kapab pase nan lèt tete. Pou rezon sa a, manje yo ta dwe elimine pandan tretman an. Ou ka retounen timoun lan nan manje natirèl 2 jou apre dènye dòz la te pran.

Timoun ak laj fin vye granmoun

Gen laj ki gen jiska 18 ane entèdi pou pran "Lozap Plus". Manifakti a avèti danje pou admisyon an. Pou pasyan granmoun aje, dòz inisyal la se 50 mg pou chak jou. Nan ka sa a, ou dwe toujou ap kontwole byennèt ou epi pran tès laboratwa. Si efikas, medikaman an ta dwe chanje nan yon dwòg ki sanble oswa ki sanble.

Pou pwoblèm ren ak fwa

"Lozap plis" yo itilize avèk prekosyon nan ka gen pwoblèm fonksyon fwa mwens pase 9 nan nivo a Child-Pugh. Dòz la se pa plis pase 1 grenn pou chak jou. Avèk devlopman nan echèk fwa, se resepsyon entèdi. Maladi nan travay nan ògàn yo nan sistèm jenital la mande pou atansyon seleksyon nan dòz la ak dire nan tretman an. Enpòtan se siveyans nan pipi nan laboratwa.

Remèd menm jan an

Si gen kontr nan medikaman "Lozap plis la" oswa si gen yon mank de li nan famasi a, ou ta dwe chwazi yon ranplasan. Nan ka sa a, zouti a ta dwe menm jan an efè orijinal la, pandan y ap konplètman suiting pasyan an. Se seleksyon an te pote soti nan men doktè a ki pran an kont istwa medikal pasyan an. Ranplasman posib yo se Cardomin, Ko-Sant, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor ak Valsartan.

Endikasyon pou itilize

Lozap Plus rekòmande yo dwe itilize kòm yon pati nan terapi a konplèks nan tansyon wo atè nan pasyan pou moun sa a fòm tretman se pi bon. Se dwòg la tou pran pou tansyon wo atè yo ak ipèrtrof ak vantrikulò gòch yo nan lòd yo redwi risk pou yo devlope pathologies kadyovaskilè ak mòtalite.

Enstriksyon pou itilize Lozap Plus: metòd ak dòz

Tablèt Lozap Plus pran oralman, kèlkeswa tan repa a.

Dòz rekòmande dapre indications:

• arterial tansyon wo: kòmanse ak antretyen dòz - 1 grenn pou chak jou, nan absans la pou akonpli kontwòl ase nan san presyon, dòz la ka ogmante a yon maksimòm de 2 tablèt 1 fwa chak jou, se maksimòm ipotansiv efè a nan dwòg la reyalize nan 3 semèn depi nan kòmansman terapi,
• rediksyon nan risk pou kadyovaskilè pathologies ak mòtalite nan pasyan ki gen tansyon wo ak ipèrtrofrik vantrikulò gòch: dòz la kòmanse nan losartan se 50 mg / jou, nan absans kontwòl ase ak nivo sib tansyon ak losartan monoterapi, se yon konbinezon de losartan ak hydrochlorothiazide nan yon dòz ki ba (yon dòz ki ba 12.5 mg), ki se asire ke pa itilize nan dwòg la Lozap Plus, si sa nesesè, ka dòz la ap ogmante a 2 tablèt 1 tan chak jou (100 mg nan losartan + 25 mg nan hydrochlorothiazide).

Avèk pwoblèm fonksyon fwa

Dapre etid farmakokinetik nan pasyan ki gen siwoz, se yon ogmantasyon make nan plasma konsantrasyon nan losartan obsève. Diiretik tiazid yo, ki gen ladan idroklorotiazid, kapab lakòz kolèstaza èprepatik, ak twoub minè nan balans dlo-elektwolit kapab deklanche devlopman koma epatik. Nan koneksyon sa a, se Lozap Plus preskri ak prekosyon nan ka gen pwoblèm fonksyon fwa (ki gen ladan istwa) oswa ak maladi fwa pwogresis. Nan vyolasyon grav nan fonksyon fwa, se itilize nan dwòg la kontr.

Hydrochlorothiazide

• barbitwate, alkòl, analgesic opioid, depresè: risk pou yo ipotèsi ortostatik ogmante,
• dwòg antidyabetik (ensilin ak ajan ipoglisetik pou administrasyon oral): idroklorotiazid kapab afekte tolerans glikoz yo, ki ka mande pou ajisteman dòz,
• metformin: devlopman asidis laktik posib, kòm yon rezilta nan fonksyonèl ren ensifizans akòz itilize nan hydrochlorothiazide, prekosyon yo ta dwe egzèse lè yo konbine,
• lòt medikaman antiipèrtanseur: sinèji aksyon kontribye nan devlopman yon efè aditif,
• colestyramine, colestipol: ion-echanj rezin anpeche absòpsyon nan hydrochlorothiazide, yon dòz sèl nan colestyramine / colestipol mennen nan obligatwa nan hydrochlorothiazide ak diminye absòpsyon li yo nan aparèy la gastwoentestinal pa 85% / 43%,
• kortikoterapi, òmòn adrenokortikotwopik (ACTH): ka agrave mank elektwolit, sitou ipokalemi,
• amin presor (adrenalin): pwobableman yon diminisyon nan aksyon, pa eksepte itilizasyon yo,
• relansant misk ki pa depolarizan (klorid tubokurarin): idroklorotiazid kapab amelyore efè yo,
• ityòm preparasyon: diiretik, ki gen ladan hydrochlorothiazide, diminye clearance ren yo, siyifikativman ogmante risk pou yo efè toksik nan ityòm, itilize similtane rekòmande yo dwe evite,
• dwòg anti-gout (sulfinpyrazon, probenecid, allopurinol): ka ajisteman dòz yo dwe mande, depi hydrochlorothiazide se kapab ogmante serik nivo asid asid, li gen anpil chans ogmante manifestasyon an nan reyaksyon alèjik nan allopurinol,
• medikaman antikolinerik (atropine, biperidin): ka ogmante byodisponibilite hydrochlorothiazide akòz anpèchman nan mobilite gastwoentestinal ak yon diminisyon nan to gastric vide,
• sitotoksin (metotrexate, cyclophosphamide): li posib pou anpeche eskresyon yo nan ren yo epi amelyore efè myelosupresive a,
• salisilat: lè yo itilize li nan dòz segondè, efè toksik yo sou sistèm nève santral la (CNS) ka ogmante
• methyldopa: epizòd izole nan devlopman anemi emoliz yo dekri,
• cyclosporine: ogmante risk pou yo fè yon ijans ak konplikasyon nan gout,
• glikozid kadyak: ipokalemi / ipomagnesemi ki te koze pa idroklorotiazid ka kontribye nan devlopman dijital-endike aritmi yo,
• sibozozid dijital, medikaman antiarritmik (efè ki ka geri ou ki depann de nivo potasyòm serik lan), medikaman antiarrhythmic klas IA (hydroquinidine, quinidine, disopyramide), medikaman antiarrhythmic klas III (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotalol), kèk antipsikotik (tioridromazine, levepromaz, levepromaz) , trifluoperazin, cyamemazine, sultoprid, sulpirid, amisulpride, pimozid, tiapride, droperidol, haloperidol), lòt dwòg ki kapab lakòz takikardya ventrikulul nan tip pirouèt (difemanil, bepridil, cisapride, erythromycin intravenously, halofantrine, pentamidine, misolastine, terfenadine, vincamycin intravenously): li rekòmande pou kontwole regilyèman nivo sodyòm potasyòm, depi hypokalemia se yon faktè predispozisyon pou devlòpman pyruet tachycardia, ak siveyans nan elèktrokardyogram la (ECG) tou se nesesè,
• sèl kalsyòm: idroklorotiazid ka ogmante nivo kalsyòm nan serom akòz yon diminisyon nan eskresyon li yo, li mande pou siveyans nivo kalsyòm nan serom ak yon koreksyon apwopriye nan rejim nan dòz kalsyòm, akòz efè a sou metabolis kalsyòm, hydrochlorothiazide ka defòme rezilta yo nan evalyasyon fonksyon paratwowir,
• carbamazepine: obsèvasyon nan klinik ak siveyans laboratwa nan nivo sodyòm nan san nan pasyan lè l sèvi avèk carbamazepine nesesè, akòz risk pou yo devlope ipomatotremi sentòm,
• ajan kontrè yòd ki gen: ak dezidratasyon ki te koze pa diiretik, risk pou yo devlope egi ogmante ensifizans ren, espesyalman lè w ap pran preparasyon yòd nan dòz segondè, se konsa reyidratasyon yo egzije anvan administrasyon.
• anfotericin B (parantèz), glikokortikoterapi, laksatif enteresan ACTH oswa glisirizin (yo jwenn nan reglis): hydrochlorothiazide ka lakòz deficiency elèktrolit, espesyalman ipokalemi.

Analog yo nan Lozap Plus yo se: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Siman Nd.

Revi sou Lozap Plus

Pasyan ki te chwazi Lozap Plus pi ba presyon yo kite revize sitou pozitif. Yo ekri ke pran tablèt yon fwa nan yon jounen siyifikativman amelyore byennèt, staj diminye presyon, ak sispann vètij. Gen kèk ki enkyete w sou efè dyurèz nan dwòg la ak ki enterese nan si li se danjere ak itilizasyon pwolonje.

Pasyan ki gen yon tandans anfle fòse yo abandone Lozap terapi Plus, depi diuretik yo kontr pandan administrasyon li yo, oswa altène administrasyon li yo ak kou nan lòt medikaman antiipèrtanseur.

Lozap plis: enstriksyon pou itilize (dòz ak metòd)

Tablèt Lozap plis yo pran nan bouch, kèlkeswa lè a nan repa.

Endikasyon ki rekòmande:

• arterial tansyon wo: dòz inisyal ak antretyen - 1 grenn pou chak jou. Si pa gen okenn efè nan fòm lan pou reyalize yon nivo ase nan san presyon, dòz la ka ogmante a yon maksimòm de 2 tablèt yon fwa yon jou. Efè ipotansiv maksimòm lan reyalize nan 3 semèn apre kòmansman terapi,
• tansyon wo ak ipèrtrof ak vantrikulò gòch - diminye risk pou yo devlope maladi kadyovaskilè ak lanmò: premye dòz la nan losartan se 50 mg yon fwa pa jou. Si, kont background nan nan monoterapi ak losartan, li pa posib reyalize nivo a sib nan san presyon, li nesesè yo chwazi yon terapi konbinezon de losartan ak hydrochlorothiazide nan yon dòz ki ba (12.5 mg). Si sa nesesè, dòz la nan losartan ka ogmante a 100 mg / jou nan konbinezon ak hydrochlorothiazide nan yon dòz 12.5 mg / jou. Nan lavni an, li posib ogmante dòz la nan maksimòm nan - 2 tablèt Lozap plis yon fwa nan yon jounen.

Avèk fonksyon ren ren

Dapre enstriksyon yo, Lozap plis yo ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki gen twop bilateral ren artère oswa ren ren atè nan yon sèl ren, osi byen ke nan pasyan ki gen dènyèman sibi transplantasyon ren.

Gen prèv nan devlopman nan echèk nan ren akòz anpèchman nan losartan pa renin-angiotensin-aldosterone sistèm nan nan pasyan ki gen ensifizans kadav grav oswa ak ki deja egziste defisyans ren. Losartan ka ogmante konsantrasyon nan ure ak kreyatinin nan san plasma nan pasyan ki gen bilateral ren artè stenoz oswa ak ren ren atè nan yon sèl ren. Chanjman nan fonksyon ren ka revèsib ak diminye apre sispansyon nan dwòg la.

Objektif Lozap plis pou twoub ren grav (clinin kreyinin mwens pase 30 ml / min) se kontr.