Pioglitazone - yon dwòg pou dyabèt tip 2
Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.
Medikaman antidyabetik (ipoglisemi) se medikaman ke tout moun ki soufri dyabèt pran. Yo ede kò a kenbe nivo ki nesesè nan sik nan san an, yo preskri depann de ki kalite dyabèt ak, nan vire, diferan nan jenerasyon, dire nan aksyon, elatriye.
- Karakteristik dwòg antidyabetik
- Klasifikasyon nan ajan antidyabetik
- Ajan antidyabetik pou pasyan ki gen dyabèt tip 1.
- Dwòg bese sik pou dyabèt tip 2.
- Nouvo dwòg antidiabetik jenerasyon
- Frè Dyabèt
Mekanis nan aksyon an pioglitazone
Redwi sansiblite ensilin se youn nan kache ki lakòz dyabèt melitu. Pioglitazone ka redwi rezistans ensilin, ki mennen nan repwesyon an nan glowojenèzèz nan fwa a, yon diminisyon nan konsantrasyon an nan asid gra nan san an, ak yon ogmantasyon nan pwosesis yo nan itilizasyon glikoz pa tisi nan misk. An menm tan an, glisemi diminye, lipid san nòmalize, ak glèkasyon pwoteyin ralanti. Selon rechèch, Pioglitazone ka ogmante absòpsyon tisi glikoz pa 2.5 fwa.
Tradisyonèlman, metformin te itilize pou diminye rezistans ensilin lan. Sa a sibstans ki amelyore sansiblite òmòn sitou nan fwa an. Nan misk ak tisi greseu, efè li yo mwens pwononse. Pioglitazone diminye rezistans jisteman nan grès ak nan misk, depase fòs la nan metformin. Li preskri kòm yon dwòg dezyèm liy lè efè a nan metformin se ensifizan (anjeneral ak obezite grav ak mobilite ki ba) oswa li mal mal yon dyabetik.
Sou background nan nan tretman ak Pioglitazone, efè toksik nan glikoz ak lipid sou selil beta ak tisi periferik diminye, se konsa aktivite nan selil beta piti piti ogmante, pwosesis lanmò yo ralanti, sentèz ensilin amelyore.
Nan enstriksyon yo pou itilize, se yon efè pozitif nan Pioglitazone sou sa ki lakòz kadyovaskilè konplikasyon dyabetik note. Apre 3 zan nan administrasyon an, nivo nan trigliserid gout an mwayèn pa 13%, "bon" kolestewòl ogmante pa 9%. Risk pou konjesyon serebral ak kriz kadyak redwi pa 16%. Li te eksperimantal pwouve ke, kont background nan nan itilize nan pioglitazòn, epesè nan mi yo nan veso sangen nòmal, pandan y ap risk pou yo anjyopati dyabetik tou diminye.
Pioglitazone pa kontribye nan gwo pran pwa, tankou dwòg ki afekte sentèz ensilin. Okontrè, nan pasyan ki gen dyabèt gen yon diminisyon nan sikonferans nan vant akòz yon diminisyon nan grès brankyo.
Famokokinetik Pioglitazone selon enstriksyon yo: apre administrasyon oral, sibstans lan antre nan san an apre yon demi èdtan. Konsantrasyon an pik fèt nan 2 èdtan si tablèt yo bwè sou yon lestomak vid, ak nan 3.5 èdtan si yo te pran ak manje. Efè a apre yon dòz sèl ki estoke pou omwen yon jou. Jiska 30% nan Pioglitazone ak metabolites li yo elimine nan pipi a, rès la avèk poupou.
Preparasyon Pioglitazòn
Se medikaman orijinal la nan Pioglitazone konsidere yo dwe Aktos ki te pwodwi pa konpayi Ameriken an pharmaceutique Eli Lilly. Sibstans ki sou aktif nan tablèt se Pioglitazone idroklorur, konpozan oksilyè yo karboksimetil, stearat mayezyòm ak laktoz. Medikaman an disponib nan dòz medikaman 15, 30, 45 mg. Koulye a, gen dat limit enskripsyon an pou Aktos nan Larisi ekspire, re-enskripsyon an nan medikaman an pa te pase, kidonk, ou pa ka achte l 'nan famasi. Lè kòmann-nan soti nan Ewòp, pri a nan yon pake Aktos pral apeprè 3300 rubles. pou chak pake nan 28 tablèt.
Analòg nan Larisi ap koute pi bon mache. Pou egzanp, pri a nan Pioglar se sou 400 rubles. pou 30 tablèt 30 mg. Preparasyon sa yo nan Pioglitazone yo anrejistre nan rejis eta a:
Mak | Peyi nan pwodiksyon de tablèt | Konpayi fabrikasyon | Dòz ki disponib, mg | Peyi nan pwodiksyon Pioglitazone | ||
15 | 30 | 45 | ||||
Pioglar | Lend | Ranbaxi laboratwa | + | + | — | Lend |
Dyab nòmal | Larisi | Krka | + | + | — | Sloveni |
Piouno | Lend | Wokhard | + | + | + | Lend |
Amalvia | Kwoasi | Pliva | + | + | — | Kwoasi |
Astrozone | Larisi | Pharmstandard | — | + | — | Lend |
Pioglite | Lend | San famasetik | + | + | — | Lend |
Tout medikaman sa yo se analogues konplè nan Aktos, se sa ki, yo konplètman repete efè a famasi nan dwòg orijinal la. Se efikasite egal konfime pa etid klinik yo. Men, revize yo nan dyabetik pa toujou dakò avèk yo, moun ki fè konfyans Aktos plis.
Endikasyon pou admisyon
Pioglitazone se itilize diminye glisemi sèlman nan kalite 2 dyabèt. Menm jan ak lòt ajan antidyabetik oral, Pioglitazone pa kapab afekte sik nan san si dyabetik la pa ajiste fòm li. Nan yon minimòm, ou bezwen diminye kantite lajan pou idrat kabòn boule, epi ak depase pwa - ak kalori, mete nan woutin chak jou ou egzèsis fizik. Pou amelyore glisiemi postprandyal, ou bezwen eskli manje ki gen gwo GI nan rejim alimantè a, distribye idrat kabòn egalman pou tout manje yo.
Pioglitazone efikas tou kòm monoterapi, men pi souvan li preskri kòm yon pati nan yon tretman konbinezon ki fòme ak plizyè ajan ipoglisemi. Enstriksyon pou itilize pèmèt ou itilize Pioglitazone ansanm ak metformin, sulfonylureas, ensilin.
Endikasyon pou randevou a nan tablèt:
- Dènyèman dyagnostike dyabèt melitu nan pasyan ki twò gwo, si dyabetik la gen kontr pou itilize (renfèk) oswa pòv tolerans (vomisman, dyare) nan metformin.
- Ansanm ak metformin nan dyabèt obèz si metformin monoterapi se pa ase yo nòmalize sik.
- Nan konbinezon ak preparasyon sulfonilea, si gen yon rezon ki fè yo kwè pasyan an te kòmanse deteryore sentèz ensilin l 'yo.
- Ensilin-depandan dyabèt si pasyan an mande dòz segondè nan ensilin akòz sansiblite a ki ba nan tisi a li.
Kontr
Enstriksyon an entèdi pran Pioglitazon nan ka sa yo:
- si yo detekte ipèksansibilite pou omwen youn nan eleman medikaman yo. Ti reyaksyon alèjik nan fòm demanjezon oswa gratèl pa mande pou sispansyon nan dwòg la ,.
- avèk dyabèt melitus kalite 1, menm si pasyan an gen rezistans ensilin,
- nan timoun dyabetik
- pandan gwosès ak HB. Etid nan gwoup sa yo nan pasyan ki gen dyabèt pa te fèt, kidonk li pa konnen si Pioglitazone kwaze baryè a placenta ak nan lèt. Tablèt yo anile ijan depi yo tabli gwosès la,
- ensifizans kadav grav
- nan kondisyon egi ki mande terapi ensilin (blesi grav, enfeksyon ak operasyon, ketoacidoz), tout grenn ajan ipoglikem yo anile tanporèman.
Ansèyman an rekòmande pou pran medikaman sa a avèk prekosyon nan ka edèm, anemi. Se pa yon kontr, men echèk fwa egzije sipèvizyon medikal adisyonèl. Avèk nefropati, Pioglitazon ka itilize plis aktivman pase metformin, paske sibstans sa a se mwens eskres ke ren yo.
Atansyon patikilye mande pou randevou a nan Pioglitazone pou nenpòt ki maladi kè. Analogue pi pre gwoup li a, rosiglitazòn, te revele yon risk ogmante nan enfaktis myokad ak lanmò nan lòt maladi nan kè an. Pioglitazone pa t 'gen tankou yon efè segondè yo, men prekosyon adisyonèl lè w ap pran li ap toujou pa entèfere. Dapre doktè yo, yo eseye jwe li san danje epi yo pa preskri Pioglitazone nan risk la mwendr nan ensifizans kadyak.
Entèaksyon dwòg
Avèk itilizasyon konbine Pioglitazon ak lòt dwòg, yon chanjman nan efikasite yo se posib:
Dwòg | Entèaksyon dwòg | Dòz chanjman |
CYP2C8 inhibiteurs (gemfibrozil) | Medikaman an 3 fwa ogmante konsantrasyon an nan pioglitazone nan san an. Sa pa lakòz yon surdozaj, men li ka ogmante efè segondè yo. | Yon rediksyon dòz pioglitazone ka nesesè. |
CYP2C8 Inductors (Rifampicin) | 54% diminye nivo a Pioglitazone. | Yon ogmantasyon nan dòz la nesesè. |
Kontraseptif oral | Pa gen okenn efè sou glisemi detekte, men pouvwa yon efè kontraseptif ap redwi. | Pa gen okenn ajisteman dòz yo mande yo. Se yon bon lide yo sèvi ak metòd adisyonèl nan kontrasepsyon. |
Ajan antifonjik (ketoconazole) | Ka entèfere ak eskresyon an nan pioglitazone, agwave efè segondè yo. | Alontèm itilize konbine se endezirab. |
Nan lòt dwòg, pa gen okenn entèraksyon ak Pioglitazone detekte.
Konpozisyon, fòm lage
Dwòg la ale sou vant chaje nan bwat katon nan 3 oswa 10 plak, ki gen yon douzèn grenn nan yon fòm wonn ak koulè blan. Ka eleman aktif la ki genyen nan yo nan yon konsantrasyon nan 15, 30 oswa 45 mg.
Sibstans ki sou baz dwòg la se pioglitazone idroklorur, ki diminye sansiblite nan fwa a ak tisi nan aksyon an nan òmòn lan, kòm yon rezilta nan ki depans glikoz ogmante, ak pwodiksyon li yo nan fwa a diminye.
Anplis de sa nan prensipal la, tablèt gen eleman adisyonèl:
- monoidrat laktoz,
- stearat mayezyòm,
- idwopropil seliloz,
- karboksimetil seliloz kalsyòm.
Aksyon farmakolojik
Pioglitazone refere a oral ajan ipoglisemi ki baze sou tiazolidindin. Se sibstans ki enplike nan kontwòl nan glikoz nan san ak metabolis lipid. Redwi rezistans nan tisi yo nan kò a ak nan ensilin, li mennen nan yon ogmantasyon nan depans nan ensilin-depandan glikoz ak yon rediksyon nan emisyon li yo soti nan fwa a.
Sepandan, li pa ekspoze plis eksitasyon nan β-selil yo nan pankreya yo, ki sove yo soti nan rapid aje. Efè dwòg la nan dyabèt tip 2 mennen nan yon gout nan nivo san nan glikoz ak emoglobin glikostil. Ka pwodwi a dwe itilize pou kont li oswa nan konbinezon ak lòt medikaman sik ki bese.
Itilize dwòg la ede nòmalize metabolis lipid, sa ki lakòz yon diminisyon nan nivo TG ak yon ogmantasyon nan HDL san afekte kolestewòl total ak LDL.
Famakokinetik
Absòpsyon nan dwòg la rive nan sistèm dijestif la, pwosesis sa a fèt byen vit, ki pèmèt ou detekte sibstans ki sou aktif nan san an mwatye yon èdtan apre w fin pran medikaman an. De èdtan apre, nivo li yo se plis pase 80 pousan. Travay Biwo ak manje ralanti pwosesis la nan absòpsyon.
Efikasite nan dwòg la se deja evidan pandan premye semèn nan konsomasyon regilye. Akimilasyon nan konpozan dwòg nan kò a pa rive, apre yon jou li se konplètman elimine nan sistèm dijestif la ak nan ren.
Endikasyon ak kontr
Pioglitazone rekòmande kòm yon mwayen pou kontwole dyabèt tip 2. Li kapab itilize kòm yon dwòg sèl, jan sa yo li se souvan preskri dyabetik ki twò gwo oswa ki moun Metformin se kontr.
Plis aktivman, se dwòg la te itilize nan terapi konplèks nan rapid sa yo:
- doub konbinezon ak medsin metformin oswa sulfonylurea,
- konbinezon trip ak tou de gwoup dwòg
Kòm kontr yo:
- twòp sansiblite nan nenpòt eleman nan dwòg la,
- istwa kadyovaskilè patoloji,
- disfonksyonman fwa grav yo,
- dyabèt tip 1.
- ketoacidosis dyabetik,
- prezans kansè
- prezans nan ematurya makroskopi ki gen orijin ensèten.
Nan ka sa yo, se dwòg la ranplase ak analogue ki gen yon konpozisyon diferan ak mekanis nan aksyon.
Enstriksyon pou itilize
Dòz medikaman an etabli pou chak pasyan endividyèlman. Sa a se fonksyon doktè a, ki, apre dyagnostik la, evalye degre domaj pasyan an epi li devlope yon rejim tretman.
Dapre enstriksyon yo, yo pran dwòg la yon fwa nan yon jounen oral, kèlkeswa konsomasyon manje. Sepandan, li pi preferab pou ou fè sa nan maten.
Dòz inisyal la rekòmande nan 15-30 mg, li ka piti piti ogmante a 45 mg nan knocks, sa a se nòmal la maksimòm.
Nan ka terapi konbinezon ak lòt dwòg ipoglisemi, se yon dòz ki rive jiska 30 mg chak jou preskri, men li ka ajiste depann sou lekti yo nan glukomètr a ak kondisyon pasyan an.
Li enpòtan sitou pou chwazi bon dòz la lè w pran ak ensilin. Kòm yon règ, li se preskri nan 30 mg pou chak jou, pandan y ap volim nan ensilin redwi.
Se efikasite nan terapi tcheke chak twa mwa pa analiz pou glikate emoglobin. Si pa gen okenn rezilta, se resepsyon an sispann.
Pasyan Espesyal ak Esplikasyon
Pou pi gran moun, pa gen okenn egzijans dòz espesyal. Li tou kòmanse ak yon minimòm, piti piti ogmante.
Pandan gwosès, dwòg la pa pèmèt pou itilize, efè li sou fetis la pa konplètman konprann, kidonk li difisil a predi konsekans yo. Pandan lèt la, si yon fanm bezwen sèvi ak medikaman sa a, li ta dwe refize manje tibebe a.
Pasyan ki gen maladi nan kè a ak veso sangen sèvi ak dòz minimòm-nan, pandan y ap li nesesè pou kontwole kondisyon ki nan ògàn yo pwoblèm pandan administrasyon an nan Pioglitazone.
Lè w ap pran Pioglitazon ka ogmante risk pou yo devlope kansè nan blad pipi pa 0.06 pousan, sou ki doktè a ta dwe avèti pasyan an ak sijere diminye lòt faktè risk.
Pou pasyan ki gen echèk nan fwa egi, se dwòg la kontr, epi ak severite modere, itilize ak prekosyon se posib. Nan ka sa a, li nesesè pou kontwole nivo nan anzim fwa yo, si yo depase nòmal la twa fwa, se dwòg la anile.
Videyo sou efè dwòg dyabèt sou kò a:
Efè segondè yo ak surdozaj
Prensipal konsekans negatif nan pran dwòg la se ipoglisemi, men pi souvan li rive ak yon surdozaj oswa move konbinezon ak lòt ajan ipoglisemi. Li posib tou pou bese emoglobin ak anemi.
Yon surdozaj nan dwòg la manifeste nan:
- anfle, pran pwa,
- ipèrthezi ak maltèt,
- vyolasyon kowòdinasyon an
- glikozwirya, protenuria,
- vertige
- bon jan kalite dòmi
- malfonksyònman erectile
- enfeksyon domaj nan sistèm respiratwa a,
- fòmasyon timè nan nati divès kalite,
- twoub twalèt
- ogmante risk pou yo ka zo kase ak aparans nan doulè nan branch yo.
Entèaksyon ak lòt medikaman
Itilizasyon pioglitazone ka diminye efikasite kontraseptif yo.
Zouti a pa chanje aktivite li yo lè yo itilize ansanm ak Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. An menm tan an, karakteristik yo pa chanje. Sèvi ak similtane nan sulfonylureas ak dérivés tou pa chanje kapasite yo.
Efè Pioglitazone sou analysent kanal kalsyòm, cyclosporins, ak inhibiteurs HMCA-CoA reductase pa te idantifye.
Lè yo itilize ansanm ak gemfibrozil, AUC nan glitazon ogmante, ogmante relasyon nan tan-konsantrasyon twa fwa. Nan ka sa a, li nesesè pouw kontwole kondisyon pasyan an epi, si sa nesesè, ajiste dòz medikaman an.
Itilizasyon ansanm ak rifampikin mennen nan aksyon ogmante nan pioglitazone.
Preparasyon pou yon aksyon menm jan an
Analog pioglitazòn yo prezante sou mache a ak yon pakèt sibstans.
Zouti ki gen yon konpozisyon menm jan an enkli:
- Endyen dwòg Pioglar,
- Analogue Ris Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
- Ilandè grenn Actos,
- Remèd Kwoasyen Amalvia,
- Pioglite
- Piouno ak lòt moun.
Tout dwòg sa yo fè pati nan preparasyon glitazon, ki gen ladan tou troglitazon ak rosiglitazòn, ki gen yon mekanis menm jan an nan aksyon, men diferan nan estrikti chimik, se konsa yo ka itilize lè yo rejte pioglitazone pa kò a. Yo menm tou yo gen pwòp avantaj yo ak dezavantaj, ki ka jwenn nan enstriksyon yo pou medikaman.
Epitou, analòg ki gen yon baz diferan ki egziste deja ka sèvi kòm analogues: glukofaj, Siofor, Bagomet, NovoFormin.
Li se vo anyen ki revize yo nan pasyan ki te itilize Pioglitazone ak jenerik li yo yon ti jan diferan. Se konsa, an relasyon ak dwòg nan tèt li, pasyan reponn sitou pozitivman, k ap resevwa yon kantite minimòm efè segondè yo.
Se resepsyon nan analogue souvan akonpaye pa konsekans negatif, tankou pran pwa, èdèm, diminye nivo emoglobin.
Kòm pratik montre, medikaman an vrèman mennen nan yon diminisyon nan nivo sik epi yo ka efektivman itilize nan tretman an dyabèt tip 2. Sepandan, li enpòtan yo chwazi dwòg la dwa ak dòz.
Pri aktyèl
Depi zouti a ka pwodwi anba non diferan, tou depann de manifakti a, pri li yo varye anpil. Achte Pioglitazone nan famasi domestik nan fòm pi li yo se yon pwoblèm, li se aplike nan fòm lan nan dwòg ak lòt non. Yo jwenn li anba non an Pioglitazone Byen, pri a nan yo ki nan yon dòz 45 mg se soti nan 2 mil rubles.
Pioglar la ap koute 600 ak yon rubles kèk pou 30 tablèt ak yon dòz 15 mg ak yon ti kras pi chè pase yon mil pou menm kantite lajan an ak yon dòz 30 mg.
Pri a nan Aktos, nan enstriksyon yo ki se menm sibstans la aktif preskri, se respektivman nan 800 ak 3000 rubles.
Amalvia ap koute 900 rubles pou yon dòz 30 mg, ak Diaglitazone - soti nan 300 rubles pou yon dòz 15 mg.
Avans famasi modèn fè li posib reyalize pi bon rezilta nan jaden an nan siveyans ak ajiste nivo sik nan san. Itilizasyon medikaman modèn yo ka reyalize sa byen vit ak efikasman, byenke yo pa gen okenn dezavantaj, ou bezwen konnen anvan ou kòmanse pran medikaman an.
Karakteristik dwòg antidyabetik
Moun ensilin-depandan (kalite 1), ki pa gen ase òmòn pankreyas nan kò yo, yo dwe enjekte tèt yo chak jou. Nan kalite 2, lè selil yo devlope tolerans glikoz, tablèt espesyal yo ta dwe pran ki redwi kantite sik nan san an.
Klasifikasyon nan ajan antidyabetik
Pou dyabèt melitus tip 1 (piki ensilin):
- aksyon ultra kout
- aksyon kout
- dire mwayen nan aksyon
- tan aji
- dwòg konbine.
Nou deja pale osijè teknik administrasyon ensilin la a.
Pou dyabèt tip 2:
- biguanides (metformins),
- tiazolidinadyon (glitazon),
- inhibiteurs α-glikozidaz,
- glinid (meglitinid),
- dwòg konbinezon
- preparasyon sulfonilurea nan premye, dezyèm ak twazyèm.
Ajan antidyabetik pou pasyan ki gen dyabèt tip 1.
Preparasyon nan gwoup la "Insulins famasi" yo klase pa orijin, dire nan tretman, konsantrasyon. Medikaman sa yo pa ka geri dyabèt, men yo sipòte byennèt nòmal moun nan epi asire fonksyònman apwopriye nan sistèm ògàn yo, depi òmòn ensilin lan enplike nan tout pwosesis metabolik yo.
Nan medikaman, ensilin yo jwenn nan pankreya yo nan bèt yo itilize. Te ensilin bovin itilize anvan, men kòm yon rezilta, yo te yon ogmantasyon nan frekans lan nan reyaksyon alèjik, depi òmòn nan bèt sa yo diferan nan estrikti molekilè soti nan twa asid amine nan estrikti moun. Koulye a, li se ranplase pa ensilin kochon, ki te gen yon sèl diferans asid amine ak moun, Se poutèt sa li se pi bon tolere pa pasyan yo. Epitou kounye a lè l sèvi avèk teknoloji jeni jenetik, gen preparasyon imen ensilin.
Pa konsantrasyon, medikaman yo itilize pou dyabèt tip 1 yo se 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.
Kontr nan itilize nan piki ensilin:
- maladi fwa egi
- maladi ilsè nan aparèy dijestif,
- domaj kè
- ensifizans kadyakè egi.
Efè segondè yo. Avèk yon depase siyifikatif nan dòz medikaman an nan konbinezon ak konsomasyon ase manje, yon moun ka tonbe nan yon koma ipoglisemi. Yon efè segondè ka yon ogmantasyon nan apeti epi, kòm yon konsekans, yon ogmantasyon nan pwa kò (Se poutèt sa, li enpòtan espesyalman swiv rejim alimantè a preskri). Nan kòmansman aplikasyon an nan kalite sa a nan terapi, pwoblèm vizyon ak èdèm ka rive, ki nan yon kèk semèn ale sou pwòp yo.
Pou pwosedi piki a, li nesesè pouw make kantite medikaman rekòmande a (gide pa glukomèt la ak orè tretman doktè a preskri), dezenfekte sit piki a avèk yon alkòl siye, kolekte po a nan yon pliye (pou egzanp, sou vant la, bò oswa janm), asire w ke pa gen okenn bul nan sereng la lè epi prezante sibstans lan nan kouch grès lar, kenbe zegwi pèpandikilè a oswa nan yon ang 45 degre. Fè atansyon epi pa mete zegwi a nan misk la (eksepsyon a se piki espesyal miskilati). Apre k ap antre nan kò a, ensilin mare reseptè yo nan manbràn selilè ak asire "transpò a" nan glikoz nan selil la, epi tou li kontribye nan pwosesis la nan itilizasyon li yo, stimul kou a nan anpil reyaksyon entelijan.
Preparasyon pou ensilin kout ak ekstrèm
Yon diminisyon nan sik nan san kòmanse parèt apre 20-50 minit. Efè a dire 4-8 èdtan.
Medikaman sa yo gen ladan:
- Humalogue
- Apidra
- Actrapid HM
- Gensulin r
- Biogulin
- Monodar
Se aksyon an nan medikaman sa yo ki baze sou imitasyon nan nòmal la, an tèm de fizyoloji, pwodiksyon nan òmòn lan, ki fèt kòm yon repons a eksitasyon li yo.
Medikaman nan dire mwayen ak aksyon long
Yo kòmanse aji nan 2-7 èdtan, efè a dire soti nan 12 a 30 èdtan.
Medikaman kalite sa a:
- Biosulin N
- Monodar B
- Monotard MS
- Lantus
- Levemir Penfill
Yo se pi mal soluble, efè yo dire pi lontan akòz sa ki ekri nan sibstans espesyal pwolonje (protamin oswa zenk). Se travay la ki baze sou similye pwodiksyon an background nan ensilin.
Biguanid (metformins)
Yo ogmante sansiblite nan tisi nan ensilin, anpeche pran pwa, bese tansyon ak anpeche boul nan san.
Medikaman sa yo gen ladan yo:
Avantaj sa a gwoup dwòg antidyabetik se ke medikaman sa yo apwopriye pou moun ki gen obezite. Epitou, ak konsomasyon yo, se chans pou ipoglisemi siyifikativman redwi.
Kontr: ensifizans ren ak epatik, tafia, gwosès ak bay tete, itilizasyon ajan kontras.
Efè segondè: gonfleman, kè plen, yon gou nan metal nan bouch la.
Glinid (meglitinid)
Efektivman kontwole nivo sik nan san tou de endepandan epi lè konbine avèk ensilin. San danje, efikas ak pratik.
Gwoup sa a nan dwòg antidyabetik gen ladan:
- Repaglinid
- Nateglinide
Li se entèdi yo pran ak dyabèt tip 1, lè yo itilize ansanm ak PSM, pandan gwosès, fwa ak ensifizans renal.
Tiazolidinadyon (glitazon)
Diminye rezistans ensilin, ogmante emotivite nan tisi kò a òmòn pankreyas.
Medikaman kalite sa a:
- Rosiglitazone (Avandia)
- Pioglitazone (Aktos)
Kontr: maladi fwa, konbinezon ak ensilin, gwosès, èdèm.
Li enpòtan sonje sa ki annapre yo "zòn pwoblèm" nan dwòg sa a: yon kòmansman ralanti nan aksyon, pran pwa ak retansyon likid, sa ki lakòz èdèm.
Règ pou pran Pioglitazone
Kèlkeswa dòz la, Pioglitazone bwè ak dyabèt yon fwa nan yon jounen. Ankadreman manje yo pa obligatwa.
Pwosedi seleksyon dòz:
Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva
Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.
Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt melitu. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.
Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jouk 18 me (enklizif) ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!
- Kòm yon dòz kòmanse, bwè 15 oswa 30 mg. Pou dyabèt obèz, enstriksyon an rekòmande pou kòmanse tretman avèk 30 mg. Dapre revizyon, ak yon dòz jwenti ak metformin, 15 mg Pioglitazone pou chak jou se ase pou anpil moun.
- Medikaman an tou dousman diminye rezistans ensilin, kidonk li difisil pou evalye efikasite li yo ak yon glucometer lakay. Dyabetik bezwen siveyans chak trimès gloglate emoglobin. Dòz Pioglitazone a ogmante pa 15 mg si, apre 3 mwa nan pran GH, li rete pi wo a 7%.
- Si yo itilize Pioglitazone ansanm ak sulfonilurea oswa ensilin, ipoglisemi ka devlope nan pasyan ki gen dyabèt. Nan ka sa a, ou bezwen redwi dòz la nan dwòg adisyonèl, se dòz la nan Pioglitazone kite chanje. Revi pasyan ki gen rezistans ensilin endike ke medikaman an ka redwi kantite ensilin ki itilize nan prèske yon trimès.
- Dòz maksimòm ki pèmèt enstriksyon yo pou dyabèt se 45 mg ak monoterapi, 30 mg lè yo itilize nan konjonksyon avèk lòt dwòg ki bese sik. Si apre 3 mwa nan pran Pioglitazone nan dòz maksimòm lan, GH pa te retounen nan nòmal, se yon lòt pasyan preskri yon medikaman kontwole glisemi.
Inibitè Α-glikozidaz
Se prensip la nan aksyon ki baze sou repwesyon an nan aksyon an nan anzim ki enplike nan pwosesis la nan idrat kabòn divize. Pran dwòg sa a, osi byen ke preparasyon nan gwoup la ajil, li nesesè nan menm tan an tankou manje.
Sulfonilurea
Ogmante sansiblite nan tisi depann sou òmòn ensilin la, stimul pwodiksyon an nan pwòp β-ensilin li yo.
Preparasyon nan premye jenerasyon an (jenerasyon) premye parèt nan 1956 (Carbutamide, klowopamid). Yo te efikas, yo itilize pou trete dyabèt tip 2 mellitus, men te gen yon anpil nan efè segondè yo.
Koulye a, dwòg nan jenerasyon yo dezyèm ak twazyèm yo te itilize:
Kontr: maladi grav enfeksyon, gwosès, ren ak ensifizans epatik.
Efè segondè yo gen ladan pwa pran, agrave nan pwoblèm ak pwodiksyon an nan ensilin pwòp yo, ak risk ogmante nan itilize nan granmoun aje la.
Dwòg konbinezon
Yo kòmanse aji nan 2-8 èdtan, dire a nan efè a se 18-20 èdtan.
Sa yo se de faz sispansyon, ki gen ladan kout ak medyòm-aji ensilin:
- Biogulin 70/30
- Humodar K25
- Gansulin 30P
- Mikstard 30 nm
Dwòg bese sik pou dyabèt tip 2.
Biguanid (metformins)
Yo ogmante sansiblite nan tisi nan ensilin, anpeche pran pwa, bese tansyon ak anpeche boul nan san.
Medikaman sa yo gen ladan yo:
Avantaj sa a gwoup dwòg antidyabetik se ke medikaman sa yo apwopriye pou moun ki gen obezite. Epitou, ak konsomasyon yo, se chans pou ipoglisemi siyifikativman redwi.
Kontr: ensifizans ren ak epatik, tafia, gwosès ak bay tete, itilizasyon ajan kontras.
Efè segondè: gonfleman, kè plen, yon gou nan metal nan bouch la.
Glinid (meglitinid)
Efektivman kontwole nivo sik nan san tou de endepandan epi lè konbine avèk ensilin. San danje, efikas ak pratik.
Gwoup sa a nan dwòg antidyabetik gen ladan:
- Repaglinid
- Nateglinide
Li se entèdi yo pran ak dyabèt tip 1, lè yo itilize ansanm ak PSM, pandan gwosès, fwa ak ensifizans renal.
Tiazolidinadyon (glitazon)
Diminye rezistans ensilin, ogmante emotivite nan tisi kò a òmòn pankreyas.
Medikaman kalite sa a:
- Rosiglitazone (Avandia)
- Pioglitazone (Aktos)
Kontr: maladi fwa, konbinezon ak ensilin, gwosès, èdèm.
Li enpòtan sonje sa ki annapre yo "zòn pwoblèm" nan dwòg sa a: yon kòmansman ralanti nan aksyon, pran pwa ak retansyon likid, sa ki lakòz èdèm.
Inibitè Α-glikozidaz
Se prensip la nan aksyon ki baze sou repwesyon an nan aksyon an nan anzim ki enplike nan pwosesis la nan idrat kabòn divize. Pran dwòg sa a, osi byen ke preparasyon nan gwoup la ajil, li nesesè nan menm tan an tankou manje.
Sulfonilurea
Ogmante sansiblite nan tisi depann sou òmòn ensilin la, stimul pwodiksyon an nan pwòp β-ensilin li yo.
Preparasyon nan premye jenerasyon an (jenerasyon) premye parèt nan 1956 (Carbutamide, klowopamid). Yo te efikas, yo itilize pou trete dyabèt tip 2 mellitus, men te gen yon anpil nan efè segondè yo.
Koulye a, dwòg nan jenerasyon yo dezyèm ak twazyèm yo te itilize:
Kontr: maladi grav enfeksyon, gwosès, ren ak ensifizans epatik.
Efè segondè yo gen ladan pwa pran, agrave nan pwoblèm ak pwodiksyon an nan ensilin pwòp yo, ak risk ogmante nan itilize nan granmoun aje la.
Dwòg konbinezon
Se aksyon an ki vize ansanm nan amelyore pwodiksyon an nan ensilin nan òmòn yo ak pou ogmante emotivite nan tisi a li.
Youn nan konbinezon ki pi efikas se Glibomed: Metformin + Glibenclamide.
Nouvo dwòg antidiabetik jenerasyon
Glucovans. Singularité li yo ak singularité se ke preparasyon sa a gen yon fòm micronized nan glibenclamide (2.5 mg), ki se konbine nan yon grenn ak metformin (500 mg).
Manilin ak Amaril, ki te diskite pi wo a, tou fè pati nan nouvo jenerasyon an nan dwòg.
Diabeton (Gliclazide + èksipyan). Estimile sekresyon nan òmòn nan pankreya yo, amelyore emotivite a nan tisi kò.
Nan atik sa a ou pral aprann: Ki sa ki se pi bon Maninil oswa Diabeton.
Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.
Kontr: dyabèt kalite 1 dyabèt maladi grav, fwa ak ren, laj jiska 18 ane, gwosès. Ko-administrasyon ak miconazole entèdi!
Efè segondè: ipoglisemi, grangou, chimerik ak ajitasyon twòp, depresyon, konstipasyon.
Li plis sou nouvo dwòg dyabèt isit la.
Frè Dyabèt
Frè yo itilize kòm yon lòt, terapi ki bay sipò, men nan okenn fason yo ka tretman prensipal la. Si ou deside itilize yo, ou ta dwe enfòme doktè ou sou sa.
Kalite dyabèt 1:
- 0.5 kg nan sitwon, 150 g pèsi fre, 150 g nan lay.Tout bagay sa a se pase nan yon moulen vyann (nou pa retire kale a soti nan sitwon an - nou jis retire zo yo), melanje, transfere nan yon bokal an vè ak ensiste pou de semèn nan yon kote ki fè nwa, fre.
- Kannèl ak siwo myèl (nan gou). Nan yon vè dlo bouyi, bese kannèl la pandan demi èdtan, ajoute siwo myèl epi kenbe pou yon koup plis èdtan. Pran ralonj la. Se melanj lan fini cho nan maten ak aswè.
Ou ka jwenn plis remèd popilè pou dyabèt tip 1 isit la.
Pou dyabèt tip 2:
- 1 kg nan rasin seleri ak 1 kg nan sitron. Rense engredyan yo, kale seleri a, kite sitwon an nan po a, sèlman retire grenn yo. Tout bagay sa a se mens lè l sèvi avèk yon moulen vyann epi yo mete yo nan yon chodyè. Pa bliye fè melanje! Kwit nan yon beny dlo pou 2 èdtan. Apre melanj lan aromat ak nourisan, fre, transfere nan yon bokal an vè ak magazen nan frijidè a anba kouvèti a. Konsome 30 minit anvan ou manje.
- 1 tas sèk enfloresans Linden pou chak 5 lit dlo. Vide Linden ak dlo ak kwit sou chalè ba (mitone yon ti kras) pou 10 minit. Cool, souch ak magazen nan frijidè a. Yo bwè a nenpòt ki lè, li se rekòmande pou ranplase te ak kafe ak sa a perfusion. Apre bwè bouyon an prepare, pran yon ti repo 20-jou ak Lè sa a, ou ka ankò prepare sa a bwè sante.
Nan videyo a, endocrinologist la chita pale sou nouvo dwòg pou dyabèt, ak espesyalis la nan aksyon medikaman altènatif resèt pou dwòg antidyezi kreye pa lanati:
Dyabèt sikilasyon nan premye ak dezyèm kalite pa ka konplètman geri, men kounye a gen yon seri gwo nan dwòg ki pral ede kenbe sante moun ak byennèt. Metòd altènatif nan fòm la nan frè yo ta dwe itilize sèlman kòm yon adisyon a tretman prensipal la ak an konsiltasyon ak doktè a.
Itilize dwòg ki bese sik la
Dyabèt sik (DM) se yon patoloji kwonik nan sistèm andokrinyen an ki egzije yon siveyans konstan. Dyabèt devlope kòm yon rezilta de pwodiksyon ensifizan òmòn - ensilin, ki se sentetize pa pankreya yo. Nan pwosesis la nan fòmasyon dyabèt melitu nan kò imen an, tout pwosesis metabolik yo deranje, ki explik konsekans negatif pou tout òganis lan.
Tretman apwopriye pou dyabèt se konplèks epi sèlman anba sipèvizyon yon doktè. Si pasyan an se ensilin-depann (nou ap pale de kalite dyabèt 1), Lè sa a, li bezwen chak jou ensilin. Nan ka dyabèt tip 2, piki ensilin yo pa nesesè, men doktè a bay yon preskripsyon pou sik ki bese dwòg.
Tablèt antidyabetik preskri dyabèt tip 2, lè konsantrasyon ensilin nan san an depase nòmal la. Dwòg sikwopinè yo ta dwe preskri endocrinolog la endividyèlman pou chak pasyan, ak konsomasyon yo ta dwe te pote soti nan konjonksyon avèk rejim alimantè.
Mekanis nan aksyon
Endistri pharmaceutique a ofri yon pakèt medikaman pou bese sik nan san. Chak nan medikaman sa yo gen yon karakteristik diferan farmakokinetik, konpozisyon, yo pwodwi pa manifaktirè diferan, men gen prèske pwopriyete yo menm.
Li enpòtan sonje ke ajan antidyabetik yo pa kapab geri konplètman dyabèt, konsomasyon yo reyalize yon rediksyon nan sik nan san. Itilizasyon yo ka amelyore byennèt, ogmante efikasite.
Preparasyon pou sulfonilurea
Ki pi komen an nan mitan pasyan ki gen dezyèm kalite dyabèt ak okipe apeprè 90% nan tout dwòg sik-bese.
- Glyclazide - gen yon ipoglisemi, antioksidan ak emovascular efè. Li gen yon efè pozitif sou sikilasyon san an nan kapilè yo; li itilize nan tretman dyabèt tip 2.
- Glibenclamide - ede pwodwi bon kantite lajan pou ensilin. Nan konparezon ak lòt dwòg nan gwoup sa a, glibenclamide rapidman absòbe nan san an, gen yon aktivite ki pi wo.
- Glimeprimide se yon dwòg twazyèm jenerasyon pou estabilize dyabèt tip II tip, ki gen yon efè rapid, pa redwi kantite ensilin nan san an pandan fòmasyon fizik aktif, epi li se itilize yon fwa nan yon jounen. Moun ki gen ekspresyon ensifizans ren ka pran medikaman sa a.
- Maninil se yon medikaman antidyabetik pwisan pou koreksyon ensilin nan san an. Medikaman an disponib nan fòm tablèt 1.75 mg ak 3.5 mg. Lè w ap pran dwòg la ka estimile fonksyon an nan pankreya yo, ogmante liberasyon an nan ensilin.
Gen lòt dwòg sik-bese nan gwoup la sulfonylurea, aksyon yo nan yo ki vize a mekanis a nan bese glikoz nan san an, men nan nenpòt ka, itilize yo ta dwe te pote soti sèlman apre randevou a nan yon doktè. Medikaman ki soti nan gwoup sa a pa preskri pou pasyan ki gen dyabèt melitu tip 1, osi byen pou fanm ansent yo. Selon demografik, prèske yon tyè nan pasyan ki pran preparasyon sulfonilea yo ta dwe konbine yo ak lòt dwòg oswa chanje a tretman ak piki ensilin.
Dwòg antidyabetik ki anpeche pou yo divilge glikoz nan selil fwa yo. Se gwoup sa a nan dwòg entèdi pou pasyan ki gen yon istwa nan echèk ren. Biguanid yo gen ladan dwòg:
Alfa inhibiteurs Glicosozas
Pran dwòg nan gwoup sa a pèmèt ou bloke anzim ki ralanti dijesyon nan idrat kabòn nan aparèy dijestif la:
Lè w ap pran grenn nan gwoup sa a, sa ka lakòz pwoblèm dijestif ak maladi dispèptik. Gen entansyon pou tretman dyabèt tip II an konbinezon ak rejim ak lòt dwòg antidyabetik.
Tiazolidinediones
Glitazon aji diminye rezistans ensilin nan tisi tankou nan misk ak grès. Yo aktive reseptè ensilin yo. Konsève fonksyon selil fwa yo.
Rosiglitazone - diminye kantite lajan an nan glikoz nan san an, nòmal pwosesis metabolik yo. Pran medikaman sa a egzije pouw siveye fwa a. Gen kèk doktè sijere ke itilizasyon pwolonje nan glitazon ogmante posiblite pou fòmasyon an ak pwogresyon nan maladi kè.
Tout dwòg ipoglisemi yo kontr nan gwosès ak pwoblèm lèt. Yon doktè preskri yo nan chak ka. Nan pwosesis admisyon an, li entèdi ajiste dòz la san yo pa konsilte yon doktè, sa ka lakòz yon surdozaj ak devlopman nan efè segondè yo.
Lè w ap chwazi yon terapi ipoglisemi, doktè a dwe pran an kont degre nan maladi a, epi tou li peye atansyon espesyal nan karakteristik sa yo nan kò pasyan an.
Lòt dwòg
Dènyèman, yon nouvo jenerasyon dwòg te parèt sou mache famasi, ki se yon analogique sibstans ki te pwodwi pa ti trip. Konsomasyon yo pèmèt ou kontwole glikoz nan pwodwi ensilin. Medikaman sa yo gen ladan Januvia, Galvus. Yo itilize yo nan konbinezon ak lòt ajan antidyabetik.
Ou ka jwenn yon bon rezilta nan omeopatik, ki itilize pou dyabèt tip 1 oswa tip 2. Medikaman omeopat pa gen yon efè toksik sou kò a; yo ka itilize yo konbine avèk lòt medikaman.
Glucostab se yon nouvo medikaman pou tretman dyabèt tip 2, ki disponib nan fòm gout pou administrasyon oral. Konsomasyon li amelyore fonksyone nan veso atèr, amelyore sikilasyon san an. Avantaj nan dwòg la se konpozisyon natirèl li yo ak kapasite nan pran nan konbinezon ak lòt dwòg nan jenerasyon an dezyèm oswa twazyèm.
Rekòmandasyon jeneral yo
Dwòg bese sik nan dezyèm ak twazyèm jenerasyon yo fèt sou baz sulfonilurea. Yo pa ka itilize yo kòm tretman prensipal la, men se sèlman konplete terapi jeneral la pou kalite 2 dyabèt. Efè a nan medikaman sa yo pa pral aparan si moun nan pa gen entansyon swiv yon rejim alimantè oswa fè egzèsis. Li enpòtan pou sonje sentòm dyabèt sikre nan tou de kalite yo ka elimine sèlman pa yon apwòch entegre, se sèlman lè sa a ka reyalize dinamik pozitif.
Medikaman antidyabetik yo pa preskri pou pasyan ki ensilin-depandan oswa moun ki gen dyabèt pankreyas. Yo tou kontr nan timoun yo ak fanm ansent. Dòz la, menm jan tou chwa a nan yon gwoup nan yon ipoglisemi, rete ak doktè a ale. Yon moun ki ta dwe pa santi dyabèt melitu an kòm yon fraz. Konfòmite avèk tout rekòmandasyon yon doktè, pran bon medikaman yo, kontwole nivo glikoz, apre yon rejim pral ede kenbe sik nan san anba kontwòl epi anpeche pwogresyon li yo.
Pioglitazone: analogue nan enstriksyon yo dwòg, ak dòz pou dyabèt
Dyabèt melit yo rele "epidemi" syèk XXI la. Se poutèt sa, pran medikaman se youn nan pwen kle yo nan trete maladi a. Preparasyon nan enstriksyon Pioglitazone gen yon deskripsyon detaye sou itilizasyon yo.
Dwòg prensipal yo pou dyabèt ki gen sa a sibstans ki sou yo se Aktos, Pioglar, dyab-nòmal, Diaglitazone. Pioglitazone tèt li se yon poud blan cristalline, ki se san odè.
Li pratikman pa fonn nan dlo, men li trè dilye nan dimetilformamid. Kòm pou etanòl anidrid, asetòn ak acetonitrile, sibstans lan nan yo se yon ti kras soluble.
Pioglitazone se yon pati nan klas la nan thiazolidinediones (glitazon); konsomasyon li yo endike diminye sik nan san. Depi se dezyèm kalite dyabèt karakterize pa yon vyolasyon sansiblite nan selil kò a ensilin, glitazones aktive reseptè yo ki sitiye nan nwayo yo. Kòm yon rezilta, tisi periferik kòmanse pou reponn a ensilin òmòn lan.
Anpil pasyan mande si li posib pran yon dwòg ki gen pioglitazone nan premye kalite maladi a. Glitazon yo se dwòg sèlman pou dezyèm kalite dyabèt. Yo itilize yo kòm medikaman prensipal la, ak plis ak metformin, sulfonamid oswa ensilin. Pasyan yo kòmanse pran medikaman an si egzèsis ak bon rejim alimantè pa gen efè a vle - sik nan san nòmal.
Glitazones, konpare ak lòt dwòg sik-bese, pi efikasman elimine rezistans ensilin lan. Yo redwi kantite asid gra nan san moun epi redistribiye tisi greseu nan kavite nan vant nan rejyon lar. Anplis de sa, sibstans ki sou pi ba trigliserid.
Efè segondè yo
Randevou Pioglitazon nan pratik klinik limite pa efè endezirab nan sibstans lan, anpil nan yo ki ogmante ak itilizasyon pwolonje:
- Nan sis premye mwa yo, nan 5% nan dyabetik, tretman ak Pioglitazone nan konbinezon ak sulfonilurea oswa ensilin se te akonpaye pa yon ogmantasyon nan pwa jiska 3.7 kg, Lè sa a, pwosesis sa a estabilize. Lè w pran ak metformin, pwa kò a pa ogmante. Nan dyabèt melitu, efè endezirab sa a enpòtan, paske pifò pasyan yo obèz. Nan defans nan dwòg la, li dwe te di ke mas la ogmante sitou akòz lar souf, ak volim nan pi grès la nan ponp asid, sou kontrè a, diminye. Sa se, malgre pran pwa, Pioglitazone pa kontribye nan devlopman konplikasyon vaskilè nan dyabèt.
- Kèk pasyan remake retansyon likid nan kò a. Enstriksyon pou itilize enfòme ke frekans nan deteksyon èdèm ak monoterapi ak Pioglitazone se 5%, ansanm ak ensilin - 15%. Retansyon dlo a akonpaye pa yon ogmantasyon nan volim san ak likid entansèl. Li se ak efè segondè sa a ki ka ensifizans kadyak ki asosye ak Pioglitazone.
- Tretman ka akonpaye pa yon diminisyon ti tay nan emoglobin ak ematokrit. Rezon ki fè la se tou retansyon likid, pa gen okenn efè toksik sou pwosesis fòmasyon san yo te jwenn nan medikaman an.
- Avèk itilizasyon pwolonje nan rosiglitazòn, yon analogique Pioglitazone, yon diminisyon nan dansite zo ak yon risk ogmante nan ka zo kase yo te jwenn. Pou Pioglitazone, pa gen okenn done sa yo.
- Nan 0.25% nan pasyan ki gen dyabèt melitu, yo te detekte yon ogmantasyon twa fwa nan nivo ALT. Nan ka izole, epatit te dyagnostike.
Dòz fòm ak konpozisyon Pioglitazone
Eleman debaz nan dwòg la se pioglitazone idroklorur. Nan yon grenn, kantite lajan li yo depann sou dòz la - 15 oswa 30 mg. Se konpoze an aktif nan fòmilasyon an complétée ak laktoz monohydrate, idroksilpropilatik selulitoz, kalsyòm karboksimetil selulitoz, stearat mayezyòm.
Tablèt orijinal blan yo ka idantifye pa fòm won konvèks ak grave "15" oswa "30".
Nan yon sèl plak 10 tablèt, nan yon bwat - 3-10 plak sa yo. Lavi etajè dwòg la se 2 zan. Pou pioglitazon, pri a depann pa sèlman sou dòz medikaman an, men tou sou manifakti a jenerik: 30 tablèt nan Ameriken Pioglar 30 mg chak ka achte pou 1083 rubles, 28 tablèt nan Actos Ilandè 30 mg chak - pou 3000 rubles.
Karakteristik farmakolojik
Pioglitazon se yon medikaman oral ipoglisemi nan klas la tiazolidinedione. Se aktivite a nan dwòg la ki asosye ak prezans nan ensilin: bese papòt la nan sansiblite nan fwa a ak tisi nan òmòn lan, li ogmante pri a nan glikoz ak diminye pwodiksyon li yo nan fwa an. Konpare ak sulfonilurea dwòg, pioglitazone pa ankouraje selil yo b ki responsab pou pwodiksyon ensilin epi yo pa akselere aje yo ak necrosis.
Lè li antre nan aparèy dijestif la, se dwòg la aktivman absòbe, rive valè limite nan san an apre 2 èdtan ak yon byodisponibilite 80%. Yo te fè yon ogmantasyon pwopòsyonèl nan konsantrasyon nan dwòg la nan san an pou dòz medikaman soti nan 2 a 60 mg. Se yon rezilta ki estab reyalize apre w fin pran tablèt yo nan premye 4-7 jou yo.
Itilize repete pa pwovoke akimilasyon dwòg la. Pousantaj nan absòpsyon pa depann sou tan an nan resevwa eleman nitritif.
Pioglitazone elimine avèk poupou (55%) ak pipi (45%). Medikaman an, ki se elimine nan yon fòm chanje, gen yon mwatye lavi nan 5-6 èdtan, pou metabolites li yo - 16-23 èdtan.
Gen laj yon dyabetik pa afekte famasi nan dwòg la. Avèk disfonksyonman ren yo, kontni glitazon ak metabolit li yo pral pi ba, men clearance a pral idantik, se konsa konsantrasyon an nan dwòg la gratis konsève.
Avèk echèk fwa, nivo an jeneral nan dwòg la nan san an se konstan, ak yon ogmantasyon nan volim nan distribisyon, clearance a ap redwi, epi yo pral fraksyon nan dwòg la gratis ap ogmante.
Endikasyon pou itilize
Pioglitazone se itilize kontwole dyabèt tip 2 tou de kòm monoterapi ak nan tretman konplèks, si mod fòm (rejim ba-karb, aktivite fizik adekwa, ak siveyans nan eta emosyonèl) pa konplètman konpanse pou glisemi.
Nan tretman konplèks, rejim doub ak metformin yo te itilize (espesyalman pou obezite), si monoterapi ak metformin nan dòz ki ka geri ou pa bay 100% kontwòl glisemi. Nan ka kontr pou metformin, pioglitazon konbine avèk medikaman sulfonilea, si itilizasyon lèt la nan monoterapi pa bay rezilta a vle.
Yon konbinezon de pioglitazòn ak nan konbinezon trip ak metformin ak sulfonylurea preparasyon posib, an patikilye pou pasyan obèz, si rapid anvan yo pa bay yon pwofil glisemi nòmal.
Grenn yo apwopriye tou pou ensilin ki depann de dyabèt tip 2, si piki ensilin pa ase kontwole dyabèt, ak metformin se kontr oswa pa tolere pasyan an.
Rekòmandasyon pou itilize Pioglitazonum
Enstriksyon Pioglitazone pou itilize rekòmande pou dyabetik itilize 1 p. / Jou.Grenn nan vale tout antye ak dlo, doktè a chwazi dòz la pran an kont terapi anvan an, laj, etap nan maladi a, patoloji parallèle, reyaksyon kò.
Avèk tretman konplèks ak ensilin, dòz lèt la ajiste selon karakteristik glikomè ak rejim alimantè a.
Pou dyabetik granmoun aje, pa gen okenn bezwen chanje dòz la, yo kòmanse ak yon yon sèl ki ba, ogmante piti piti, espesyalman ak konbine rapid - sa a senplifye adaptasyon ak diminye aktivite a nan efè segondè yo.
Avèk disfonksyonman ren yo (clearance kreyatin la ki pi gran pase 4 ml / min.), Glitazone preskri kòm dabitid, li pa endike pou pasyan emodiyaliz, menm jan tou pou ensifizans fwa.
Rekòmandasyon adisyonèl
Se efikasite nan rejim nan chwazi evalye chak 3 mwa lè l sèvi avèk glikate emoglobin analiz. Si pa gen bon jan reyaksyon, sispann pran medikaman an. Itilize pi lontan nan pioglitazone pote yon risk potansyèl, se konsa doktè a ta dwe kontwole pwofil la sekirite nan dwòg la.
Medikaman an se kapab kenbe likid nan kò a ak vin pi mal kondisyon an nan ensifizans kadyak. Si yon dyabetik gen faktè risk nan fòm lan nan laj granmoun, yon kriz kadyak oswa kardyovaskulèr maladi, dòz la kòmanse yo ta dwe minim.
Titrasyon se posib ak dinamik pozitif. Kategori sa a nan dyabetik bezwen siveyans regilye nan eta sante yo (pwa, anfle, siy maladi kè), espesyalman ak yon rezèv diastolic ki ba.
Dwe bay yon atansyon patikilye lè preskri yon medikaman dyabetik nan yon matirite (ki soti nan 75 ane) laj, depi pa gen okenn eksperyans ak itilize nan dwòg la pou kategori sa a. Avèk konbinezon de pioglitazon ak ensilin, yon ogmantasyon nan patoloji kadyak se posib. Nan laj sa a, risk pou kansè nan, ka zo kase ap ogmante, Se poutèt sa, lè preskri yon medikaman, li nesesè yo evalye benefis yo reyèl ak potansyèl mal.
Esè nan klinik konfime yon chans ogmante nan devlope kansè nan nan blad pipi apre konsomasyon pioglitzone. Malgre risk ki ba (0.06% kont 0.02% nan gwoup kontwòl la), yo ta dwe evalye tout faktè koze kansè nan (fimen, pwodiksyon danjere, iradyasyon basen, laj).
Anvan randevou a nan dwòg la, anzim fwa yo tcheke. Avèk yon ogmantasyon nan ALT pa 2.5 fwa epi avèk ensifizans fwa, medikaman an kontr. Avèk severite modere nan pathologies fwa, pioglitazone se pran avèk prekosyon.
Avèk sentòm twoub epatik (maladi dispeptik, doulè epigastric, nè, fatig konstan), anzim fwa yo tcheke. Depase nòmal la pa 3 fwa, osi byen ke aparans nan epatit, yo ta dwe yon rezon pou retrè dwòg.
Avèk yon diminisyon nan rezistans ensilin, répartition nan kouch nan gra fèt: diminye glason, ak ogmantasyon extraabdominal. Si genyen pwa ki asosye avèk èdèm, li enpòtan pou kontwole fonksyon kè ak konsomasyon kalori.
Akòz volim nan san ogmante, emoglobin ka diminye nan yon mwayèn de 4%. Chanjman ki sanble yo obsève lè w ap pran lòt dwòg antidyabetik (pou metformin -% 3-4, sulfonylurea preparasyon - 1-2%).
Nan konbinezon doub ak trip ak pioglitazone, ensilin ak sulfonylurea seri, risk pou yo ipoglisemi ogmante. Avèk terapi konplèks la, enpozisyon tan an nan dòz la enpòtan.
Tiazolidinadyon ka kontribiye nan pwoblèm vizyon ak enflamasyon. Lè w ap kontakte yon oftalmològ, li enpòtan pou w konsidere chans pou gen èdmè makula lè w ap itilize pioglitazone. Gen yon risk pou zo kase.
Akòz baz prèv ensifizan pou efikasite ak sekirite konsènan gwosès ak pwoblèm lèt, fanm yo pa preskri poliglitazòn pandan peryòd sa yo. Se dwòg la kontr nan timoun piti.
Lè wap kondwi oswa itilize mekanis konplèks, yo ta dwe posibilite pou efè segondè apre ou fin itilize glitazon nan.
Surdozaj ak efè endezirab
Avèk monoterapi ak nan rapid konplèks, fenomèn endezirab yo anrejistre:
- Èman makulèr, pwoblèm vizyon, ipoglisemi, apeti san kontwòl,
- Hypesthesia, pwoblèm kowòdinasyon,
- Vèrtij
- Ogmantasyon pwa ak wotè ALT,
- Glukozuria, proteinurya.
Etid yo teste sekirite a nan yon dòz 120 mg, ki volontè yo te pran 4 jou, ak Lè sa a, yon lòt 7 jou a 180 mg. Pa gen sentòm surdozaj yo te jwenn.
Kondisyon hypoglycemic yo posib ak yon rejim konplèks ak ensilin ak preparasyon sulfonylurea. Terapi se sentòm ak sipò.
Pioglitazone - analogue
Nan mache US medikaman antibyotik, youn nan pi gwo nan mond lan, pioglitazone okipe yon segman ki konparab ak metformin. Nan ka kontr oswa pòv tolerans nan pioglitazone, li ka ranplase pa Avandia oswa Roglit - analogue ki baze sou rosiglitazòn - yon medikaman nan menm klas la nan thiazolidinediones, sepandan, prévisions yo alontèm pou gwoup sa a yo enèvan.
Diminye rezistans ensilin ak biguanides. Nan ka sa a, pyoglizatone ka ranplase Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin ak lòt medikaman ki baze sou metformin.
Soti nan segman nan bidjè nan ipoglikemik dwòg, analogue Ris yo popilè: dyab-dwòl, Diaglitazone, Astrozone. Akòz yon lis solid nan kontr, ki kantite ki ogmante ak terapi konplèks, youn dwe pran prekosyon ak chwa a nan analogue.
Evalyasyon Konsomatè
Sou pioglitazòn, revize dyabetik yo melanje. Moun ki te pran dwòg orijinal yo note gwo efikasite ak yon minimòm de efè segondè yo.
Konklizyon an se kategorik: medikaman an vrèman siyifikativman diminye nivo a glisemi, glifye emoglobin e menm bezwen pou ensilin (sitou ak tretman konplèks). Men, li pa apwopriye pou tout moun, konsa ou pa ta dwe eksperyans ak sante, trape dwòg la sou konsèy la nan zanmi yo. Se sèlman yon espesyalis se kapab deside sou posibilite a nan terapi sa yo ak algorithm a pou resevwa pioglitazone.
Ou ka aprann plis sou itilize nan thiazolidinediones nan pratik klinik soti nan videyo a:
Kontwòl Sante
Itilizasyon Pioglitazon mande pou plis siveyans nan eta sante a nan yon dyabetik:
Vyolasyon | Aksyon Dekouvèt |
Anfle | Avèk aparans èdèm vizib, yon ogmantasyon byen file nan pwa, medikaman an anile ak diiretik yo preskri. |
Enfeksyon fonksyon kè | Mande pou retrè imedya nan Pioglitazone. Risk la ogmante lè yo itilize ak ensilin ak NSAIDs. Dyabetik yo avize w regilyèman fè yon ECG. |
Premenopause, anovulatory sik. | Yon medikaman ka ankouraje ovilasyon. Pou anpeche gwosès lè wap pran li, ou bezwen itilize kontraseptif yo. |
Modere ALT | Yon egzamen nesesè pou idantifye kòz vyolasyon an. Nan premye ane tretman an, yo pran tès yo chak 2 mwa. |
Maladi chanpiyon | Ta dwe konsomasyon ketoconazole dwe akonpaye pa ranfòse kontwòl glisemi. |
Revi, avantaj ak dezavantaj
Revi anpil pasyan ki te itilize Aktos, Pioglar ak lòt dwòg yo sitou pozitif. Pami avantaj yo, li posib mete aksan sou efikasite nan bese ensilin rezistans nan mitan tout sik ki bese dwòg ke yo te pran nan bouch.
Men, gen dezavantaj sèten glitazon, ki manifeste nan sa ki annapre yo: yo enferyè a dwòg ki gen metformin ak sulfonylurea, emoglobin redwi pa 0.5-1.5%, lè yo itilize, se yon pran pwa mwayèn nan 1-3 kg akòz akimilasyon nan grès. ak retansyon likid nan kò an.
Se poutèt sa, anvan ou pran glitazones, ou bezwen konsilte yon doktè epi li revize yo nan pasyan ki te deja boule yo.
Pasyan an ap pran Pioglitazone a sibstans, pri a nan yo ki depann sou dwòg la, dwe deside ki remèd yo sèvi ak. Pri an mwayèn nan Pioglar tablèt (30 moso nan 30 mg chak) se 1083 rubles, Actos (28 moso nan 30 mg chak) se 3000 rubles. Nan prensip, yon moun nan mitan klas kapab peye achte medikaman sa yo. Pri segondè yo se akòz lefèt ke sa yo, se dwòg enpòte, Pioglar se pwodwi nan peyi Zend, Actos - nan Iland.
Chè yo dwòg fabrike nan Larisi. Men sa yo enkli:
Lè yo aplike, yo pral bay yon efè ipoglisemi. Diaglitazone, ki koute yon mwayèn de 295 rubles, kapab yon gwo altènativ pou plis dwòg chè. Astrozòn ak dyab-nòmal gen prèske menm kontr ak efè segondè yo.
Diagnitazone ka diminye efikasite nan lè l sèvi avèk kontrasepsyon oral, ki dwe pran an kont.
Pioglitsona analogues
Akòz entolerans endividyèl ak efè segondè, itilizasyon Pioglitazone ka entèdi. Se poutèt sa, doktè a preskri lòt dwòg ki gen rosiglitazone.
Se sibstans sa a tou enkli nan gwoup la nan thiazolidinediones (glitazon). Lè w ap itilize li, yo pral efè lan menm egzèse tankou nan pioglitazone, se sa ki, eksitasyon nan selil ak reseptè tisi elimine rezistans ensilin.
Medikaman prensipal yo ki gen rosiglitazone yo se:
Anvan w itilize yo, ou bezwen konsilte yon doktè epi li enstriksyon yo pou itilize.
Preparasyon Biguanide diminye rezistans ensilin lan. Metformin, ki se yon pati nan pwodwi a, diminye pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a. Sèvi ak dwòg sa yo avèk prekosyon, depi biguanides negatif afekte fonksyone nan kè a nan granmoun aje a, yon efè negatif sou fonksyone nan ren yo ak devlopman kòm yon rezilta nan asidoz laktik kapab tou egzèse. Preparasyon ak metformin a sibstans aktif gen ladan Bagomet, glukofaj, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor ak lòt moun.
Epitou diminye sik nan san Acarbose. Se mekanis nan aksyon li yo ki vize a anzim yo anpeche ki ede sentèz idrat kabòn nan aparèy dijestif la. Ipoglisemi posib avèk lòt itilizasyon lòt dwòg ak ensilin. Pou anpeche ensidan an nan efè segondè ki asosye ak endijesyon, li se pi bon kòmanse kòmanse ak dòz piti.
Nan tretman dyabèt tip 2, medikaman ki gen pioglitazone oswa analogue li yo, yo ka itilize dyglitazòn oswa metformin. Depi medikaman sa yo gen yon gwo kantite kontremantasyon ak efè segondè yo, li rekòmande seryezman pou sèvi ak yo apre yo fin konsilte preparasyon dyabèt yo. ak doktè a. Videyo a nan atik sa a rezime diskisyon an sou
Ki jan yo ranplase Pioglitazone
Nan sibstans ki sou yo ki nan gwoup la nan thiazolidinediones, nan adisyon a Pioglitazone, se sèlman rosiglitazòn ki anrejistre nan Larisi. Li se yon pati nan preparasyon yo nan Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim. Etid yo te montre ke tretman alontèm ak rosiglitazone ogmante risk pou yo ensifizans kadyak, lanmò soti nan enfaktis myokad, Se poutèt sa, li se preskri sèlman nan absans yon altènatif.
Anplis de Pioglitazone, medformin ki baze sou dwòg diminye rezistans ensilin. Pou amelyore tolerans sa a sibstans, modifye lage tablèt yo te kreye - Glucofage Long ak analogue.
Tou de rosiglitazòn ak metformin gen kontr anpil, pou yo kapab sèlman preskri doktè ou.
Revize doktè ak pasyan yo
Endocrinolog preskri pioglitazone byen raman. Rezon ki fè la grip yo nan dwòg sa a, yo rele bezwen an pou plis kontwòl nan emoglobin ak fonksyon fwa, yon gwo risk pou yo preskri medikaman pou anjyopati ak pasyan granmoun aje, ki fè moute majorite nan pasyan yo. Pi souvan, doktè yo konsidere Pioglitazone kòm yon altènativ a metformin lè li enposib pou itilize li, epi pa tankou yon ipoglisem endepandan.
Nan dyabetik, Pioglitazone tou pa popilè. Yon obstak grav nan sèvi ak li yo se pri a segondè nan dwòg la, enkapasite a resevwa li pou gratis. Medikaman an pa ka jwenn nan chak famasi, ki tou pa ajoute nan popilarite li yo. Efè segondè dwòg la, espesyalman pran pwa, ak detanzantan parèt enfòmasyon sou risk pou yo gen maladi kè lè w ap pran glitazones yo se pasyan alarmant ak dyabèt.
Tablèt orijinal yo te rated pa pasyan kòm pi efikas la ak pi bon. Yo fè konfyans mwens les, pwefere tretman ak mwayen tradisyonèl: metformin ak sulfonylureas.
Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse administrasyon pandan tout lavi grenn ak ensilin se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize li. li plis >>