Microangiopathy dyabèt

Yon maladi sik lakòz souvan konplikasyon, youn nan pi komen an se macroangiopathy dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo. Maladi a rive apre anpil ane nan dyabèt terapi, ak afekte tout sistèm nan vaskilè. Si ti kapilèr ​​ak veso yo domaje, Lè sa a, li klase kòm microangiopathy, nan vire, ak yo menm gwo, macroangiopathy devlope. Pi souvan, maladi sa a ak anpil lòt moun leve tankou yon konplikasyon nan dyabèt. Macroangiopati ka lokalize nan nenpòt ki pati nan kò a epi lakòz konplikasyon grav, menm lanmò.

ENPTAN POU KONNEN! Ka menm dyabèt avanse ka geri nan kay la, san yo pa operasyon oswa lopital. Jis li sa ki Marina Vladimirovna di. li rekòmandasyon an.

Ki sa ki maladi sa a?

Microangiopathy se destriksyon nan mi yo nan ti veso sangen, macroangiopathy deranje fonksyonalite a nan veso gwo, ak nenpòt ki pati nan kò imen an yo afekte. Devlopman ak pwogresyon maladi a lakòz maladi enfektye ak bakteri, osi byen ke disfonksyon fwa nan dyabèt la. Souvan microangiopathy frape pwen yo pi fèb nan yon moun. Nan dyabetik, je yo vilnerab, veso sangen je grenn je a kòmanse fèb epi tonbe, ak vizyon ap tonbe rapid. Pami maladi yo ki mennen nan destriksyon nan mi yo nan veso sangen yo se:

Sik redwi imedyatman! Dyabèt sou tan ka lakòz yon pakèt maladi, tankou pwoblèm vizyon, kondisyon po ak cheve, maladi ilsè, gangrene e menm timè kansè! Moun ki te anseye eksperyans anmè kou fièl nan nòmalize nivo sik yo. li sou.

• fokis necrotic,
• fibrinoid yo
• tronbozi
• Hialinoz.

Etioloji ak patojenèz

Macroangiopati nan dyabèt melitu se yon evenman ki komen, yon kontni ogmante nan glikoz, ki se destriktif, ap koule nan veso sangen yo. Li mennen nan denaturasyon, nan yon sèl kote miray la vin mens ak frajil, nan yon lòt li sepesis. Akòz san koagulability san, obstrue, tronbozi rive. Tisi ak ògàn soufri soti nan yon mank de oksijèn (ipoksi), ki mennen nan malfonksyònman nan sistèm kò anpil moun.

Chanjman sa yo rive nan kò a ak devlopman maladi a:

• mi yo nan veso yo vin heterogeneous, domaj parèt,
• viskozite san an ogmante
• vitès transpò san an nan veso yo ralanti.

Kò an antye soufri de konsekans yo, espesyalman pi ba branch yo, ki kont pou majorite nan chay la.

Kòz prensipal yo nan devlopman maladi a:

• eredite
• blesi diferan degre (ak dyabèt, gerizon pa fasil ak pwoblèm),
• maladi san ak plasma,
• entoksikasyon nan kò a ak dwòg,
• tansyon wo
• diminye reyaksyon kò.

Manifestasyon an nan dyabetik mikwo- ak macroangiopathy

Manifestasyon sentòm yo depann de degre domaj vaskilè ak kou dyabèt la. Pi difisil nan trete se domaj nan sèvo, yon vyolasyon nan ligaman nan transpò lakòz ischemia, kriz kadav, ansefalit. Kont background nan nan vyolasyon, sentòm yo parèt piti piti:

• maltèt pèsistan, efè kalman se pa efikas,
• diminye aktivite nan aktivite mantal,
• fatig,
• vizyon tonbe
• mouvman ki pa koòdone
• defisyans memwa.

Microangiopathy dyabèt nan ekstremite ki pi ba priyorite nan mitan lòt pati nan kò a, depi esansyèl la nan chay la asiyen nan li. Gen yon vyolasyon nan sikilasyon san, nan premye pye a pi ba, jenou jwenti soufri. Apre yon ti tan, kondisyon an vin pi grav, sentòm yo vin pi pwononse. Manifestasyon inisyal la se boule ak doulè lè w ap mache, Lè sa a, doulè a ​​vin ensipòtab, mouvman se enposib. Branch yo anfle, nan ka avanse, maladi ilsè yo fòme.

Metòd dyagnostik yo

Pandan egzamen an, doktè a trase atansyon sou plent pasyan yo, men sa pa ase pou idantifye maladi a ak kòz li. Yo itilize metòd dyagnostik sa yo:

Pou konfime oswa refite domaj nan tisi nan sèvo, resort nan MRI.

1. Analiz klinik nan san ak pipi. Sa nesesè pou kontwole nivo glikoz nan yon dyabetik.
2. Ltrason lè l sèvi avèk metòd la dople. Avèk èd li yo, "deplase" ak domaj yo pral revele. Tansyon an te mezire tou anba jenou an.
3. MRI ak sispèk domaj nan sèvo.
4. X-ray.

Metòd tretman yo

Microangiopathy nan dyabèt melitu gen ladan medikaman adisyonèl yo itilize pou tretman. Simonte maladi a, ou ta dwe kòmanse ak bagay ki pi senp - bay moute move abitid ak revize rejim alimantè a chak jou. Randevou yo fèt sèlman pa doktè a, oto-medikaman pral sèlman agrave sitiyasyon an. Obligatwa itilize nan metabolik ajan ki oksidasyon asid gra epi yo gen yon efè benefisye sou myokard la. Lè sa a, yo ta dwe chay la sou veso sangen yo ap febli nan dilution san an; pou sa a, eparin oswa asetilsalisilik asid yo pral preskri.

Si maladi a afekte branch ki pi ba yo, blesi yo ka devlope yon ti tan, ki, avèk yon kontni ki gen anpil sik, fè gwo soufwans sou li. Nan sans sa a, risk pou enfeksyon ogmante, depi rezistans kò a ki ba. Sa a ka lakòz fòmasyon purulan, nan ka sa a, si gen yon menas nan lavi pasyan an, doktè a pral deside anpite manm ki enfekte a, evite enfeksyon. Yo nan lòd yo kontoune yon kriz kadyak, yo ta dwe siveyans konstan dwe te pote soti pa sèlman sou nivo sik nan san, men tou, sou san presyon. Avèk yon ogmantasyon byen file, pran medikaman ki pi ba presyon an endike. Li se vo sonje ke maladi devlope kont background nan nan dyabèt se yon konsekans.

Prevansyon

Pou yon retablisman rapid, ou bezwen elimine kòz la nan konplikasyon nan dyabèt, epi pa bliye sou metòd yo nan prevansyon. Prevni maladi a se pi fasil pase simonte li, sa a aplike a macroangiopathy. Obezite a move pou sante an jeneral ak endike kolestewòl segondè. Swiv rekòmandasyon doktè a epi ajoute limyè cardio charj: kouri, sote kòd, rit egzèsis. Fikse rezilta a pral ede redi, ki pral ton kò a ak ranfòse an jeneral iminite.

Dyagnostik

Pou fè yon dyagnostik egzat epi preskri yon tretman apwopriye, plent pasyan pou kont li yo pa ase. Pou kolekte yon istwa konplè, doktè a ale preskri kalite sa yo nan syans laboratwa ak enstrimantal:

• Diagnostics laboratwa. Yon analiz jeneral san ak pipi pral montre nivo glikoz paske li twò wo.
• Rechèch lè l sèvi avèk ekipman presizyon. Pasyan an ap egzamine sou yon machin ultrason lè l sèvi avèk optik koulè dople, ki pral pèmèt ou wè rezèv la san nan veso yo ak kapilè. Presyon sou pye a ak atè poplite a tou mezire. Dènyèman, yon nouvo kalite dyagnostik te kòmanse itilize - kapiloskopi videyo òdinatè.

Pou tretman siksè nan microangiopathy, premye nan tout, li nesesè yo swiv tout preskripsyon doktè a. Oto-medikaman oswa sispansyon nan dwòg yo pran nan premye siy amelyorasyon ka mennen nan konsekans irevèrsibl.

• Premye a tout, pasyan an bezwen abandone move abitid, toujou ap angaje nan espò ak charj ti, revize konplètman rejim alimantè a. Avèk ogmante pwa nan kò ou, òganize vi ou nan yon fason ke pèdi pwa gradyèl rive.
• Nan tretman an nan nenpòt ki konplikasyon nan dyabèt, premye etap ki pi enpòtan an se nòmalizasyon nan glikoz nan san an. Si nivo a devye anpil soti nan nòmal la, efikasite nan tretman diminye a zewo. Pa bliye sou rejim alimantè a espesyal - konplètman elimine manje ki gen idrat kabòn fasil dijèstibl.

Yo itilize dwòg sa yo pou trete maladi a:

• Dwòg ki gen yon efè metabolik. Men sa yo enkli mildronate, thiatriazolin ak lòt moun. Lè w ap pran medikaman sa yo, asid gra yo soksid, kòm yon rezilta nan ki pwosesis la oksidasyon glikoz amelyore nan myokard la.
• Eparin, asetilsalisilik asid, vazaprostan tout medikaman sa yo mens san an. Twòp epè san se obstrue danjere nan veso sangen ak fòmasyon nan microthrombi.
• Pou evite yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral, ou dwe toujou ap kontwole tansyon. Endikatè ideyal yo se 130 a 85 mm Hg. Atizay. Se poutèt sa, ak monte presyon, ou bezwen pran dwòg ki nòmalize endikatè sa a.
• Si pandan tretman an, pasyan an pa gen maladi ilsè, enflamasyon, blesi purulan nan sèten zòn nan po a sou janm yo, anpitasyon nan manm lan se nesesè. Procrastinasyon ak operasyon ka koute lavi a pasyan yo.
• Mikwo anjyopati dyabèt, ke yo te yon konplikasyon nan dyabèt melitu, mande pou siveyans konstan ak mezi prevansyon. Se tretman dwòg avèk siksè konbine avèk fizyoterapi, magnetoterapi, lazè ak akuponktur. Avèk apwòch sa a, mi yo nan veso yo vin pi elastik, se risk pou yo boul nan san redwi.

Avèk tretman alè ak konpetan, se risk pou pran gangrene nan pye a plizyè fwa.

Prediksyon ak prevansyon nan macroangiopathy dyabetik

Mòtalite nan konplikasyon kadyovaskilè nan pasyan ki gen dyabèt rive nan 35-75%. Nan sa yo, nan apeprè mwatye ka yo, lanmò rive soti nan enfaktis myokad, nan 15% - soti nan ischemi egi nan sèvo.

Kle nan prevansyon nan macroangiopathie dyabetik se kenbe yon nivo optimal nan glikoz nan san ak tansyon, rejim, kontwòl pwa, bay moute move abitid, ranpli tout rekòmandasyon medikal yo.

Mikwo ak macroangiopathies nan dyabèt: ki sa li ye?

Macroangiopathie dyabèt se yon twoub jeneralize ak aterosklereuz ki devlope nan atè yo medyòm oswa gwo ak yon kou pwolonje nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt.

Yon fenomèn ki sanble se pa gen anyen men patojenèz, li lakòz aparans nan maladi kè kardyovaskulèr, ak yon moun souvan gen atè tansyon wo, blesi okluzyon nan atè yo periferik, epi li se sikilasyon sikilasyon detounen.

Dyagnostik maladi a pa fè elèktrokardograms, ekokadyogram, dopplerography ultrason, ren, veso serebral, atè manm yo ap egzamine.

Tretman konsiste nan kontwole tansyon, amelyore konpozisyon san, korije ipèglisemi.

Lè yon moun malad ak dyabèt pou yon tan long, ti kapilè, mi atè ak venn ki anba enfliyans a yon kantite lajan ogmante nan glikoz kòmanse kraze.

Se konsa, gen yon fò eklèsis, deformation, oswa, Kontrèman, sa a se yon epesman nan veso san yo.

Pou rezon sa a, yo sikilasyon san an ak metabolis ant tisi yo nan ògàn yo entèn yo, ki mennen nan ipoksi oswa oksijèn grangou nan tisi yo ki antoure, domaj nan ògàn anpil nan dyabetik la.

• Pi souvan, veso gwo nan ekstremite ki pi ba yo ak kè yo afekte, sa rive nan 70 pousan nan ka yo. Pati sa yo nan kò a resevwa pi gwo chaj la, kidonk veso yo pi afekte pa chanjman an. Nan mikroanjyopati dyabetik, se fondis la anjeneral afekte, ki dyagnostike kòm retinopati, ki se tou ka komen.
• Tipikman, macroangiopathie dyabetik afekte serebral, kardyovaskulèr, ren, atè periferik. Sa a akonpaye pa anjin Pèktor, enfaktis myokad, serebral konjesyon serebral, gangren dyabetik, ak tansyon wo renovascular. Avèk dife domaj nan veso sangen, risk pou yo devlope kardyovaskulèr maladi kè ak konjesyon serebral ogmante twa fwa.
• Twoub dyabetik Anpil mennen nan arteryoskleroz nan veso sangen. Yo dyagnostike yon maladi konsa nan moun ki gen dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2 15 ane pi bonè pase nan pasyan ki an sante. Epitou, yon maladi nan dyabetik ka pwogrese pi vit.
• Maladi a epè manbràn yo sousòl nan atè yo mwayen ak gwo, nan ki plakèt aterosklereuz pita fòm. Akòz kalsifikasyon, manifestasyon ak necrosis nan plakèt yo, boul san ki fòme lokalman, Caves nan veso yo fèmen, kòm yon rezilta, se sikilasyon san an nan zòn ki afekte a detounen nan dyabetik la.

Kòm yon règ, macroangiopathy dyabetik afekte kardyovaskulèr la, serebral, brankyo, atè periferik, Se poutèt sa, doktè yo ap fè tout bagay sa yo anpeche chanjman sa yo nan sèvi ak mezi prevansyon.

Risk pou patojenèz ak ipèrglisemi, dislipidemi, ensilin rezistans, obezite, atè tansyon wo, ogmante koagulasyon san, andotelyo malfonksyònman, estrès oksidatif, enflamasyon sistemik se espesyalman wo.

Epitou, ateroskleroz souvan devlope nan fimè, nan prezans nan inaktivite fizik, ak Entoksikasyon pwofesyonèl. Nan risk yo se gason ki gen plis pase 45 ane ak fanm ki gen plis pase 55.

Souvan kòz maladi a vin tounen yon predispozisyon ereditè.

Dyabetik anjyopati se yon konsèp kolektif ki reprezante patojenèz ak enplike nan vyolasyon veso sangen yo - ti, gwo ak mwayen.

Fenomèn sa a konsidere kòm rezilta yon konplikasyon an reta nan dyabèt melitu, ki devlope apeprè 15 ane apre maladi a parèt.

Se macroangiopathie dyabèt akonpaye pa sendwòm tankou ateroskleroz nan aorta ak atè kardyovaskulèr, periferik oswa atè serebral.

1. Pandan microangiopathy nan dyabèt melitu, retinopati, nefropati, ak mikroanjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo obsève.
2. Pafwa, lè veso sangen yo domaje, yo dyagnostike anjyopati inivèsèl, konsèp li yo gen ladan dyabetik mikro-macroangiopathy.

Endonantiy mikroanjyopati dyabetik lakòz yon vyolasyon nan nè periferik, sa a nan vire lakòz neropatik dyabetik.

Avèk ateroskleroz nan aorta ak atè kardyovaskulèr, ki lakòz macroangiopathy dyabetik nan ekstremite yo pi ba yo ak lòt pati nan kò a, yon dyabetik ka fè dyagnostik kardyovaskulèr maladi kè, enfaktis myokad, anjin pèk, kadyoskleroz.

Maladi kè koronè nan ka sa a resèt nan yon fòm tipik, san doulè ak akonpaye pa aritmi. Kondisyon sa a trè danjere, menm jan li ka lakòz toudenkou lanmò kowonè.

Patojenèz nan dyabetik yo souvan gen ladan konplikasyon pòs-enfaits tankou yon awòt, aritmi, tronbo, chòk kadyojenik, ensifizans kadyak. Si doktè yo te revele ke kòz la nan enfaktis myokad se macroangiopathy dyabetik, tout bagay yo dwe fè pou ke kriz kadyak la pa rive ankò, depi risk la se trè wo.

Lè maladi san koule yo mwens pwononse, macroangiopathy dyabetik lakòz aparans nan maladi ilsè twofik kwonik ak dyabèt sou janm yo.

Dyagnostik se detèmine ki jan seryezman kowokirik, serebral ak periferik veso ki afekte yo.

Pou detèmine metòd egzamen an, pasyan an ta dwe konsilte yon doktè.

Se egzamen an te pote soti nan yon endocrinologist, yon diabetologist, yon kadyològ, yon chirijyen vaskilè, yon kadyak chirijyen, yon newològ.

Nan dyabèt tip 1 ak tip 2, kalite dyagnostik sa yo preskri pou detekte patojenèz:

1. Yo fè yon tès san byochimik pou detekte glikoz, trigliserid, kolestewòl, plakèt, lipoprotein. Se yon tès koagulasyon san ki fèt tou.
2. Asire ou ke ou egzaminen sistèm nan kadyovaskilè lè l sèvi avèk yon elèktrokardyogram, siveyans chak jou nan tansyon, tès estrès, yon ekokadyogram, dopplerography ultrason nan aorta a, kriminèl perfusion myokad, kowoarografi, calculed anografi tomografi.
3. Se kondisyon newolojik pasyan an espesifye lè l sèvi avèk dopplerography ultrason nan veso yo serebral, optik duplex ak anjyografi nan veso serebral yo tou fè.
4. Pou evalye kondisyon an nan veso sangen periferik, branch yo ap egzamine lè l sèvi avèk optik duplex, dopplerography ultrason, periferik arteryografi, rheovasography, capillaroscopie, osilografi atè.

Tretman maladi a nan dyabetik prensipalman konsiste nan bay mezi pou ralanti pwogrè yon konplèks vaskilè danjere, ki ka menase pasyan an ki gen andikap oswa menm lanmò.

Maladi alkòl trofik nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo trete anba sipèvizyon yon chirijyen. Nan ka katastwòf vaskilè egi, se terapi ki apwopriye entansif te pote soti. Epitou, doktè a ka dirije pou tretman chirijikal, ki gen ladann nan endarterectomy, eliminasyon nan ensifizans serebrovaskilè, anpitasyon nan manm ki afekte a, si li deja gangrene nan dyabèt melitu.

Prensip de baz yo nan terapi yo asosye ak koreksyon an nan sendwòm danjere, ki gen ladan yo ipèglisemi, dislipidemi, ipèrkoagulasyon, atè tansyon wo.

• Pou konpanse metabolis idrat kabòn nan dyabetik, doktè a preskri terapi ensilin ak siveyans regilye nan sik nan san. Pou sa, pasyan an pran dwòg lipid-bese - statins, antioksidan, fibba. Anplis de sa, li nesesè yo swiv yon rejim alimantè ki ka geri espesyal ak restriksyon sou itilize nan manje ki gen yon kontni segondè nan grès bèt.
• Lè gen yon risk pou devlope konplikasyon tronkololojik, medikaman antiplatelet yo preskri - asid asetilsisililik, dipyridamole, pentoksifilin, eparin.
• Terapi anti-ipèrtansif nan ka deteksyon an nan macroangiopathie dyabetik se reyalize epi kenbe nivo san presyon nan RT 130/85 mm. Atizay. Pou rezon sa a, pasyan an pran inhibiteurs ACE, diiretik. Si yon moun te soufri nan veso anfle, preskri beta beta.

Selon demografik, ak dyabèt tip 1 ak kalite 2, akòz konplikasyon kadyovaskilè nan pasyan yo, pousantaj lanmò varye ant 35 ak 75 pousan. Nan mwatye nan pasyan sa yo, lanmò rive ak enfaktis myokad, nan 15 pousan nan ka yo se kòz la ischemi serye egi.

Pou evite devlopman nan macroangiopathy dyabetik, li nesesè pran tout mezi prevansyon. Pasyan an ta dwe kontwole regilyèman nivo sik nan san, mezire tansyon, swiv yon rejim alimantè, kontwole pwòp pwa li, swiv tout rekòmandasyon medikal ak bay moute move abitid yo otank posib.

Nan videyo a nan atik sa a, yo diskite metòd pou trete macroangiopathy dyabetik nan ekstremite yo.

Macroangiopati nan dyabèt melitu - kòz ak metòd tretman

Macroangiopati nan dyabèt melitu se yon tèm kolektif pa ki ateroskleroz nan atè gwo konprann. Dyabèt mennen nan devlopman maladi a, ki se te akonpaye pa yon ogmantasyon nan glikoz nan san. Nan ka sa a, yo pwosesis metabolik, ki gen ladan metabolis grès, ki afekte yo. Sa a kondwi a fòmasyon plakoskopiotik plak sou miray ranpa yo vaskilè. Premye a tout, kè a, sèvo ak janm soufri.

Yon kantite faktè mennen nan devlopman sa a patoloji:

• Depase pwa
• Move abitid - bwè ak fimen,
• Tansyon wo
• Devlopman fibrilasyon atriyo,
• Kolestewòl san wo,
• Laj plis pase 50
• Predispozisyon jenetik.

Anplis de sa, gen sèten faktè ki gen rapò dirèk ak devlopman nan dyabèt. Rezon sa yo enkli bagay sa yo:

• Hyperglycemia,
• Ogmante nivo ensilin - se kondisyon sa a yo rele ipèrinsulinemya,
• Iminitè kont efè òmòn lan - se kondisyon sa a ki rele rezistans ensilin,
• Maladi ren an akonpaye dyabèt
• Long eksperyans nan maladi a.

Ensilin provok aparans nan plakèt kolestewòl ak fragman lipoprotein endividyèl. Sa a ka yon rezilta nan yon efè dirèk sou mi atè oswa yon efè sou metabolis lipid.

Macroangiopati dyabèt ka gen plizyè opsyon devlopman. Chak fòm patoloji karakterize pa sèten karakteristik.

Avèk domaj nan veso yo kè, se ensidan an anjin Pectoris obsève. Sa a se vyolasyon ki asosye ak yon vyolasyon nan pwosesis yo ekipman pou san. Li manifeste tèt li nan fòm lan nan doulè nan breche la. Genyen tou yon risk pou yo devlope kadyak ak enfeksyon kadyak.

Fòm sa a nan patoloji karakterize pa manifestasyon sa yo:

1. Peze, boule, konprime doulè nan rejyon an nan kè a ak nan breche la. Nan premye etap nan devlopman maladi a, yo leve sèlman ak efò fizik. Kòm li devlope, malèz se prezan nan yon eta kalm menm apre itilize nan dwòg soti nan kategori a nan nitrat.
2. Souf kout. Nan premye fwa, li se obsève sèlman anba charj, ak Lè sa a, nan yon eta kalm.
3. Anfle nan pye yo.
4. Pwoblèm fonksyone nan kè an.
5. Ogmantasyon san presyon.
6. Kè san kriz kadyak. Se patoloji sa a souvan obsève nan dyabèt. Sa a se akòz yon fonksyone byen nan fib nè yo.

Domaj nan veso yo serebral yo rele serebrovaskilè patoloji. Avèk devlopman li yo, manifestasyon sa yo obsève:

1. Maltèt.
2. Deteryorasyon konsantrasyon an.
3. Vètij
4. Memwa febli.
5. Konjesyon serebral Anba tèm sa a se yon vyolasyon egi nan sikilasyon serebral, ki vle di lanmò yon sèten zòn.

Macroangiopathie dyabèt nan ekstremite ki pi ba enplike tankou manifestasyon:

1. Doulè nan janm yo.
2. Blesi ulkezatif. Lè yo parèt, entegrite po an gen pwoblèm.
3. Mat.
4. Lanmò tisi mou. Lè gangrene rive, janm la vin nwa ak konplètman pèdi fonksyon li yo.

Objektif tretman patoloji sa a se pou ralanti devlopman konplikasyon danjere nan veso yo, sa ki ka lakòz maladi pasyan an oswa lanmò. Prensip kle nan tretman maladi sa a se koreksyon kondisyon sa yo:

• Hypercoagulation
• Hyperglycemia,
• Atè tansyon wo,
• Dislipidemi.

Pou amelyore kondisyon an nan yon moun, lipid-bese dwòg yo preskri. Men sa yo enkli fibrates, statins, antioksidan. Pa gen okenn enpòtans ti se obsèvans nan yon rejim alimantè, ki enplike nan restriksyon sou konsomasyon nan grès bèt.

Avèk yon gwo menas efè tronmol, li vo lè l sèvi avèk ajan antiplatektèl. Men sa yo enkli eparin ak pentoksifilin. Doktè yo souvan preskri asid asetilsalisilik.

Tretman antiipèrsistans ak dyagnostik sa a te pote soti reyalize epi kenbe ki estab presyon. Li ta dwe toujou ap rete nan nivo a nan 130/85 mm RT. Atizay. Pou rezoud pwoblèm sa a, yo itilize inhibiteurs ACE, captopril.

Ou bezwen tou itilize diiretik - furosemide, hydrochlorothiazide. Pasyan ki te gen enfaktis myokad yo preskri blokan. Sa yo gen ladan atenolol.

Terapi nan ilsè trofik nan ekstremite yo ta dwe te pote soti anba sipèvizyon yon chirijyen. Nan aksidan vaskilè grav, yo bay swen entansif. Si gen prèv, operasyon ka fèt.

Menas la nan macroangiopathy se pi plis pwononse nan moun ki gen kalite 2 dyabèt. Risk pou yo mouri nan konplikasyon sa a patoloji se 35-75%. Nan mwatye ka yo, lanmò rive kòm yon rezilta nan enfaktis myokad.

Yon pronostik favorab se lè 3 zòn vaskilè - sèvo a, janm, ak kè - yo afekte ansanm. Plis pase mwatye nan tout operasyon anpitasyon manm ki pi ba yo ki asosye ak macroangiopathy.

Avèk domaj nan janm yo, yo obsève pwoblèm ulcerative. Sa kreye condition yo pou fòmasyon yon pye dyabetik. Avèk domaj nan fib nè, veso sangen ak tisi zo, se necrosis obsève ak pwosesis purulant parèt.

Aparans nan ilsè trofik nan pi ba nan janm se akòz maladi sikilasyon nan veso ki afekte yo nan pye yo. Kote gangren ki pi komen se zòtèy gwo.

Doulè ak aparans nan gangren dyabetik pa manifeste poukont li twòp. Men, lè temwayaj la parèt, li pa vo retade operasyon an. Menm yon reta ti tay se plen ak gerizon pwolonje nan blesi. Pafwa li nesesè pote soti nan yon dezyèm entèvansyon chirijikal.

Yo nan lòd yo anpeche aparans nan patoloji sa a, yon kantite rekòmandasyon yo ta dwe obsève:

1. Fè tan pou dyabèt
2. Konfòme ak yon rejim alimantè ki enplike nan restriksyon sou manje pwoteyin, idrat kabòn, sèl ak manje gra,
3. Nòmalize pwa kò ou
4. Eskli fimen ak bwè,
5. Bay modere aktivite fizik, ki pa sispann meprize aparans sentòm anjin,
6. Chak jou pou yon ti mache nan lè a fre
7. Bay yon evalyasyon dinamik nan kontni lipid - yon fwa chak 6 mwa,
8. Fè siveyans dinamik sou kantite glikoz nan san an - sa a se endikatè mezire yon fwa nan yon jounen.

Devlopman nan macroangiopathy nan dyabèt se yon evenman jistis komen. Sa a patoloji se plen ak aparans nan konsekans danjere e yo ka menm lakòz lanmò. Se poutèt sa, li tèlman enpòtan angaje yo nan prevansyon li yo, epi si sentòm parèt, konsilte yon doktè imedyatman.

Ki sa ki macroangiopathy dyabetik: yon deskripsyon manifestasyon yo nan dyabèt

Pifò nan pasyan ki gen dyabèt gen tout kalite maladi ki ankonbre ki vin pi mal kondisyon an nan yon moun ak afekte tout veso ak ògàn. Youn nan maladi sa yo se anjyopati dyabetik.

Sans nan maladi sa a se ke se tout sistèm nan vaskilè ki afekte yo. Si sèlman ti veso yo domaje, Lè sa a, se maladi a klase kòm mikroanjyopati dyabetik.

Si se sèlman veso gwo nan sistèm lan yo atake, se maladi a yo rele macroangiopathy dyabetik. Men, se pa sèl pwoblèm ke yon pasyan dyabèt ka genyen. Avèk anjyopati, omeyostazi afekte tou.

Siy karakteristik Microangiopathy dyabèt

Lè w ap konsidere siy prensipal yo nan mikroanjopati, twa faktè prensipal kanpe deyò, rele virchow-Sinako triyad la. Ki siy sa yo?

1. Mi yo nan veso yo sibi chanjman.
2. Kowagilasyon san an gen pwoblèm.
3. Vitès san diminye.

Kòm yon rezilta nan aktivite plachèt ogmante ak dansite san, li vin pi gluan. Bato sante yo gen yon librifyan espesyal ki pa pèmèt san konfòme yo avèk miray yo. Sa asire bon san koule.

Veso ki detounen yo pa ka pwodwi librifyan sa a, e gen yon ralentissement nan mouvman san. Tout moun sa yo vyolasyon plon pa sèlman nan destriksyon nan veso sangen, men tou, nan fòmasyon nan microtubuses.

Nan pwosesis pou devlope dyabèt sikre, kalite transfòmasyon sa a enplike yon kantite veso menm pi gwo. Souvan zòn prensipal domaj la se:

• ògàn vizyon
• myokardium
• ren
• sistèm nève periferik
• po tache.

Konsekans vyolasyon sa yo, tankou yon règ, se:

1. neropatik
2. nefropati dyabetik,
3. kardyopati
4. dèrmatozite.

Men, sentòm yo premye parèt nan ekstremite ki pi ba yo, ki se ki te koze pa yon vyolasyon veso sangen yo nan zòn sa a. Enskripsyon nan ka sa yo se apeprè 65%.

Gen kèk doktè yo gen tandans diskite ke microangiopathy se pa yon maladi separe, se sa ki, li se yon sentòm dyabèt. Anplis de sa, yo kwè ke mikroanjyopati se yon konsekans neropatik, ki rive anvan.

Lòt syantis reklamasyon ke ischemi nè ki lakòz neropatik, e sa a reyalite pa asosye ak domaj vaskilè. Selon sa a teyori, dyabèt melitus lakòz neuropathy, ak microangiopathy pa gen anyen fè ak li.

Men, gen tou yon teyori twazyèm, aderan yo nan yo ki diskite ke yon vyolasyon nan fonksyon nève a pral defayans veso sangen yo.

Mikwo anjyopati dyabèt la divize an plizyè kalite, ki se koze pa degre nan domaj nan ekstremite yo pi ba yo.

• Avèk yon degre zero nan domaj nan po a sou kò imen an yo absan.
• Nivo an premye - gen defo ti sou po a, men yo pa gen pwosesis enflamatwa ak yo etwatman lokalize.
• Nan dezyèm nivo a, blesi po plis aparan parèt ki ka apwofondi yo pou ke yo domaje tandon yo ak zo yo.
• Twazyèm nivo a karakterize pa maladi ilsè sou po ak siy yo an premye nan lanmò tisi sou janm yo. Konplikasyon sa yo ka rive nan konjonksyon avèk pwosesis enflamatwa, enfeksyon, èdèm, hyperemia, abse ak osteomyelitis.
• Nan katriyèm nivo a, gangrene a nan youn oswa plizyè dwèt kòmanse devlope.
• Nivo senkyèm lan se pye a tout antye, oswa pi fò nan li se afekte pa gangrene.

Faktè prensipal la nan mòtalite a segondè nan pasyan ki gen dyabèt se macroangiopathy dyabetik. Li se macroangiopathy ki pi souvan rive nan pasyan dyabetik.

Premye a tout, veso gwo nan ekstremite yo pi ba yo afekte, kòm yon rezilta nan yo ki atè kowonè ak serebral soufri.

Macroangiopati ka devlope nan pwosesis pou ogmante pousantaj devlopman maladi ateroskleroz. Se maladi a divize an plizyè etap nan devlopman.

1. Nan premye etap la, nan maten an pasyan an te ogmante fatig, swe twòp, feblès, somnolans, yon santiman nan frechè nan branch yo ak angouaj ti tay yo. Sa a siyal konpansasyon nan sikilasyon an periferik.
2. Nan dezyèm etap la, pye yon moun nan kòmanse ale angoudi, li jele anpil, sifas la nan klou yo kòmanse kraze. Pafwa parèt nan etap sa a. Lè sa a, gen doulè nan branch yo, tou de lè w ap mache ak nan repo. Po a vin pal ak mens. Twoub nan jwenti yo obsève.
3. Dènye etap la se gangrene nan sikre dyabèt nan pye, dwèt yo ak janm pi ba yo.

Macro ak microangiopathy nan dyabèt trete apeprè menm jan an. Premye bagay yon pasyan ta dwe fè se pote pwosesis metabolik kò a nan yon eta nòmal. Ta dwe metabolis idrat kabòn dwe retabli, paske ipèglisemi se rezon prensipal pou devlopman nan ateroskleroz nan veso sangen.

Egal-ego enpòtan nan pwosesis tretman an se kontwole eta a nan metabolis lipid. Si nivo lipoprotein ak endikatè ki ba dansite toudenkou ogmante, ak nivo nan trigliserid, sou kontrè a, diminye, sa a sijere ke li lè yo enkli medikaman hypolipidic nan tretman an.

Nou ap pale de statins, fibrates ak antioksidan.Macro- ak microangiopathy nan dyabèt melitu trete ak enklizyon obligatwa nan dwòg ki ka geri nan aksyon metabolik, pou egzanp, trimetazidine.

Medikaman sa yo kontribye nan pwosesis la nan oksidasyon nan glikoz nan myokard la, ki rive akòz oksidasyon nan asid gra. Pandan tretman an nan tou de fòm maladi a, pasyan yo preskri anticoagulan.

Sa yo se dwòg ki ede rezoud boul san nan san an ak febli plakèt fonksyon lè dyagnostike ak macroangiopathy.

Mèsi a sibstans sa yo, san an pa jwenn yon konsistans epè ak kondisyon yo pou obstrue nan veso sangen yo pa kreye. Anticoagulan yo enkli:

• Asid asetilsalisilik.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparin.
• Dipyridamole.

Enpòtan! Depi tansyon wo se prèske toujou prezan nan dyabèt melitu, li nesesè preskri medikaman ki nòmalize san presyon. Si endikatè sa a nòmal, li toujou rekòmande pou kontwole li toujou.

Nan dyabèt melitu, valè optimal yo se 130/85 mm Hg. Mezi kontwòl sa yo pral ede anpeche devlopman nefropati ak retinopati nan yon mannyè apwopriye, siyifikativman redwi risk pou konjesyon serebral ak kriz kadyak.

Pami medikaman sa yo, antagonist kanal kalsyòm, inhibiteurs ak lòt dwòg yo distenge.

Pandan tretman an, li nesesè pou nòmalize endikatè yo nan omeyostazi otonòm. Pou sa, doktè preskri medikaman ki ogmante aktivite a nan sorbitol dezidrogenaz. Li enpòtan egalman pote soti nan aktivite ki ankouraje pwoteksyon antioksidan.

Natirèlman, li pi bon yo anpeche maladi a okòmansman. Pou fè sa, ou bezwen dirije fòm dwat la ak toujou ap kontwole sante ou. Men si si dyabèt yo parèt, ou ta dwe kontakte imedyatman yon enstitisyon medikal.

Metòd modèn nan tretman dyabèt ak sipò prevantif pral ede yon moun evite konsekans konsa tèt chaje tankou macro- ak microangiopathy.

Gade videyo a: Poukisa sistit la ka parèt nan dyabèt?

1. 
   Maladi tiwoyid nan fanm ki gen laj repwodiksyon. Yon gid pou doktè, GEOTAR-Media - M., 2013. - 80 p.
2. 
   Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Prevansyon nan konplikasyon anreta makrovaskulèr nan dyabèt melitu, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
3. 
   Akhmanov M. Sweet san sik. SPb., Tessa Publishing House, 2002, 32 paj, sikilasyon 10,000 kopi.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo ranmase ak anpil atansyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.