Dwòg efikas pou tretman dyabèt tip 2.
Anpil moun gen pou itilize grenn ipoglisemi pou dyabèt tip 2, yon lis de yon nouvo jenerasyon mete ajou chak ane ak nouvo devlòpman. Si okòmansman sentòm yo nan "sik maladi" ak nivo glikoz ka kontwole pa rejim alimantè ak aktivite fizik, Lè sa a, sou tan rezèv yo nan kò yo te depanse, epi li pa ka fè fas ak pwoblèm nan poukont li.
Li ta dwe te note ke gen de kalite dyabèt - ensilin-depann ak ki pa ensilin-depandan. Nan dezyèm ka a, ak yon kou pwolonje patoloji, dyabetik kòmanse itilize dwòg ki siprime rezistans ensilin.
Mache farmakolojik la prezante yon gwo kantite dwòg ki bese sik, men chak nan yo gen yon mekanis espesyal nan aksyon, kontr ak potansyèl reyaksyon negatif. Konsidere kalite prensipal yo nan dwòg ipoglisemi.
Kalite prensipal medikaman pou dyabèt tip 2
Se devlopman nan dyabèt tip 1 sitou ki asosye ak yon maladi otoiminitè. Nan ka sa a, fonksyon pankreyas la gen pwoblèm, kòm yon rezilta nan ki selil yo beta nan aparèy lan lanon sispann pwodwi sik-bese òmòn - ensilin. Kontrèman ak premye a, ak dyabèt tip 2, pwodiksyon òmòn pa sispann. Pwoblèm lan ki gen rapò ak sansiblite nan reseptè selil ki rekonèt ensilin.
Dezyèm kalite patoloji a afekte 90% nan tout dyabetik. Souvan sa yo se moun ki gen plis pase 40-45 ki gen tendans obezite oswa ki gen fanmi ki gen dyabèt (jenetik faktè).
Pa 2017, anpil medikaman ki diminye glikoz yo te devlope ak amelyore. Pou dat, kalite sa yo nan ajan ipoglisemi egziste.
Amelyore ensilin sansiblite nan selil yo:
- tiazolidinadyon (Pioglar ak Diaglitazone),
- biguanides (metformin).
Nouvo dwòg ki te kòmanse kreye nan ane 2000 yo:
- Inhibiteurs DPP-4 (Ongliza ak Yanuviya),
- inibitè alfa glikozidaz (Glucobai),
- GLP-1 agonist reseptè (Viktoza ak Baeta).
Estimilasyon òmòn:
- meglitinide (Starlix ak Novonorm),
- sulfonylurea derivatives (Maninyl, Glurenorm ak Diabeton).
Twazyèm kalite dwòg afekte fonksyon pankreyas yo epi diminye li. Lè w ap pran medikaman sa yo, gen prèske toujou yon chans pou tranzisyon dyabèt tip 2 nan premye a.
Dwòg yo mansyone deja pou tretman dyabèt tip 2 yo konsidere kòm yon nouvo jenerasyon dwòg, enfòmasyon detaye sou ki pral prezante pita.
Karakteristik nan preskri dwòg dyabèt
Premye a tout, yo bay preferans a dwòg ak yon risk minim pou ipoglisemi: biguanides, gliptins, incretins. Si yon moun ap soufri nan obezite ak tansyon wo, incretins yo pi byen adapte - yo pèmèt ou diminye pwa ak kontwole presyon.
Scheme nan randevou nan biguanides: dòz inisyal la nan metformin se 500 mg 2-3 fwa nan yon jounen apre manje. Ogmantasyon dòz sa a posib apeprè 2 semèn apre inisyasyon terapi. Dòz maksimòm chak jou nan medikaman sa a pa ta dwe depase 3000 mg. Yon ogmantasyon gradyèl asosye avèk mwens efè segondè nan aparèy gastwoentestinal la.
Gliptin: medikaman pou dyabèt nan dènye jenerasyon an, yo te pran 1 grenn (25 mg) pou chak jou, kèlkeswa konsomasyon manje.
Incretins: dwòg nan gwoup sa a yo prezante nan fòm lan nan solisyon pou piki. Yo administre 1 oswa 2 fwa nan yon jounen, tou depann de jenerasyon an.
Si monoterapi bay rezilta pòv, konbinezon sa yo nan ajan ipoglisemi yo te itilize:
- Metformin + Gliptin.
- Incretins + metformin.
- Preparasyon pou Metformin + sulfonilea.
- Glinid + metformin.
Premye de konbinezon yo gen yon risk minim pou ipoglisemi, pwa ki sou yo rete estab.
Scheme nan preskri sulfonilurea preparasyon: li depann de jenerasyon dwòg la. Anjeneral yo pran dwòg 1 fwa pa jou nan maten an. Avèk yon ogmantasyon nan dòz la, metòd yo ka divize nan maten ak aswè.
Konplo a nan plasman nan ajil: Yon karakteristik nan itilize nan medikaman sa yo se ke dwòg yo nan gwoup sa a yo fèmen nan konsomasyon manje ak yo te pran imedyatman nan devan li. Anjeneral, tablèt yo pran 3 fwa pa jou.
Alpha glikozidaz anpecheur: efikasite nan pran medikaman yo obsève sèlman si ou pran tablèt imedyatman anvan ou manje. Premye dòz 50 mg bwè 3 fwa pa jou. Dòz an mwayèn chak jou se 300 mg. Maksimòm nan se 200 mg 3 fwa nan yon jounen. Si sa nesesè, ogmante dòz la apre 4-8 semèn.
Thiazolidinediones: dwòg yo te pran 1-2 fwa nan yon jounen, tou depann de jenerasyon an. Tan manje pa afekte efikasite yo. Si sa nesesè, ogmante dòz la, li ogmante apre 1-2 mwa.
Lis dwòg ki bese sik la
Doktè a chwazi sèten gwoup nan dwòg, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan moun nan: maladi parenaj, prezans nan pwa depase, pwoblèm ak CVS, rejim alimantè, elatriye.
Gwoup dwòg | Non komès | Manifakti | Dòz maksimòm lan, mg |
Biguanides | Siofor | Bèlen Chemie, Almay | 1000 |
Sulfonylureas | Diabeton | Laboratwa Servier, Frans | 60 |
Amaril | Sanofi Aventis, Almay | 4 | |
Glurenorm | Beringer Ingelheim Entènasyonal, Almay | 30 | |
Glibenez ralentir | Pfizer, Frans | 10 | |
Maninil | Bèlen Chemie, Almay | 5 mg | |
Incretins | Baeta | Eli Lilly ak Konpayi, Swis | 250 mcg / ml |
Victoza | Novo Nordisk, Denmark | 6 mg / ml | |
Gliptin | Januvia | Merck Sharp ak Dome B.V., Netherlands | 100 |
Galvus | Novartis Pharma, Swis | 50 | |
Onglisa | AstraZeneca, UK | 5 | |
Trazenta | Beringer Ingelheim Entènasyonal, Almay | 5 | |
Vipidia | Takeda famasi, USA | 25 | |
Alfa inhibiteurs glukozidaz | Glucobay | Bayer, Almay | 100 |
Glinids | NovoNorm | Novo Nordisk, Denmark | 2 |
Starlix | Novartis Pharma, Swis | 180 | |
Tiazolidinediones | Pioglar | San Endistri famasetik, peyi Zend | 30 |
Avandia | GlaxoSmithKline Komès, Espay | 8 |
Pami tout dwòg yo nan gwoup sa a, dérivés yo methylbiguanide, metformin, te vin popilarite a pi gran. Mekanis li yo nan aksyon yo prezante nan fòm lan nan yon diminisyon nan pwodiksyon glikoz nan fwa a ak yon diminisyon nan rezistans ensilin pa nan misk ak tisi grese.
Prensipal engredyan aktif la se metformin. Preparasyon ki baze sou li:
- Merifatin,
- Formin long
- Glyformin
- Dyaspora
- Glucophage,
- Siofor
- Diaformin.
- pa afekte oswa redwi pwa kò ou,
- ka konbine avèk lòt fòm grenn ajan ipoglisemi yo,
- gen yon risk ki ba pou ipoglisemi,
- pa ogmante sekresyon nan ensilin pwòp ou a,
- redwi risk pou sèten maladi kadyovaskilè,
- ralanti oswa anpeche devlopman dyabèt nan moun ki gen pwoblèm metabolis idrat kabòn,
- pri.
- souvan lakòz efè segondè nan aparèy la gastwoentestinal, Se poutèt sa, li preskri premye nan dòz ki ba,
- ka lakòz asidis laktik.
- Konfòmite avèk yon rejim alimantè ki ba-kalori (mwens pase 1000 kilokalori pou chak jou).
- Reyaksyon alèjik nan nenpòt nan eleman yo.
- Pwoblèm nan fwa, ki gen ladan alkolis.
- Fòm grav nan ren ak ensifizans kadyak.
- Peryòd gwosès la.
- Gen laj pou Timoun yo jiska 10 zan.
Sulfonylureas
Mekanis prensipal la nan aksyon se nan estimile sekresyon nan ensilin pwòp yon sèl la. Prensipal sibstans ki sou aktif ak medikaman pou dyabèt tip 2 nan gwoup sa a se:
- Gliclazide. Non komès: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
- Glimepirid: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
- Glyididon: Yuglin, Glurenorm.
- Glipizide: Glibenez ralentir.
- Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.
Gen kèk dwòg ki disponib nan fòm pwolonje - refere yo kòm MV (modifikasyon lage) oswa ralanti. Sa a fèt pou diminye kantite grenn pa jou. Pou egzanp, Glidiab MV gen 30 mg nan sibstans la epi li pran yon fwa nan yon jounen, menm si dòz la ogmante, ak Glidiab abityèl la - 80 mg, se resepsyon an divize nan maten ak aswè.
Avantaj prensipal yo nan gwoup la yo se:
- efè rapid
- redwi risk konplikasyon vaskilè nan dyabèt tip 2,
- pri.
- risk pou yo devlope ipoglisemi,
- kò a byen vit vin abitye ak yo - rezistans devlope,
- petèt yon ogmantasyon nan pwa kò a,
- ka danjere pou pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè.
- Kalite 1 dyabèt
- laj timoun yo
- gwosès ak pwoblèm lèt
- alèji a sulfonamid ak sulfonylureas,
- maladi aparèy gastwoentestinal
- asetokozoz, precoma dyabetik ak koma.
Sa a se non komen pou òmòn ki ankouraje pwodiksyon an nan ensilin. Men sa yo enkli glikagon-tankou peptide-1 (GLP-1) ak glikoz-depann polipeptid ensinotwopik (HIP). Andwojèn (propriétaires) incretins yo pwodwi nan aparèy dijestif la nan repons pou manje konsome bon jan epi yo aktif pou sèlman kèk minit. Pou moun ki gen dyabèt, ekzogen (vini soti deyò) yo te envante yo, ki gen plis aktivite.
Fòmil aksyon glucagon tankou peptides - 1 agonist reseptè yo:
- Glikoz ki depann de ensilin.
- Diminisyon glikagòn sekresyon.
- Diminye pwodiksyon glikoz nan fwa a.
- Manch fèt nan vant la kite vant lan pi dousman, sa ki lakòz konsomasyon manje diminye ak pèdi pwa.
Sibstans ki sou aktif ak dwòg ki imite efè GLP-1:
- Exenatide: Byeta.
- Liraglutide: Victoza, Saxenda.
- gen menm efè tankou pwòp GLP-1 yo,
- kont background nan nan aplikasyon an, gen yon diminisyon nan pwa kò,
- glikate emoglobin diminye.
- pa gen okenn fòm grenn, dwòg yo enjekte,
- gwo risk pou ipoglisemi,
- efè segondè souvan nan aparèy la gastwoentestinal,
- pri.
- Kalite 1 dyabèt
- gwosès ak pwoblèm lèt
- entolerans endividyèl nan nenpòt nan eleman yo,
- laj timoun yo.
Syantifikman, yo rele yo IDPP-4 oswa tip 4 dipeptidyl peptidase inhibiteurs. Tou fè pati nan gwoup la nan incretins, men yo pi pafè. Se mekanis nan aksyon detèmine pa akselerasyon an nan pwodiksyon an nan òmòn pwòp gastwoentestinal li yo, ki ankouraje sentèz ensilin nan pankreya yo an akò avèk konsantrasyon an nan sik. Yo menm tou yo glikoz-depandan diminye pwodiksyon glucagon ak diminye pwodiksyon glikoz nan fwa a.
Gen plizyè sibstans ki sou ak preparasyon yo:
- Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
- Vildagliptin: Galvus.
- Saxagliptin: Onglisa.
- Linagliptin: Trazenta.
- Alogliptin: Vipidia.
- ba risk pou yo ipoglisemi,
- pa afekte pwa kò a,
- estimile rejenerasyon nan tisi pankreyas, ki pèmèt dyabèt pou pwogrese pi dousman,
- disponib nan fòm grenn.
- pa gen okenn done sekirite serye ak itilizasyon alontèm
- pri.
- Peryòd la nan gwosès ak pwoblèm lèt.
- Kalite 1 dyabèt.
- Dyabèt ketoacidosis.
- Gen laj pou timoun yo.
Alfa inhibiteurs glukozidaz
Mekanis nan prensipal nan aksyon se ralanti absòpsyon nan idrat kabòn nan trip la. Sibstans lan inibitableman reritivman aktivite a nan anzim ki responsab pou dekonpay disakarid ak oligosakar yo glikoz ak fruktoz nan Cavity nan trip la piti. Anplis de sa, yo pa afekte selil pankreyas yo.
Gwoup sa a gen ladan sibstans ki sou acarbose, ki se yon pati nan Glucobay nan dwòg.
Pluses nan dwòg la:
- pa afekte pwa,
- risk ki ba anpil nan ipoglisemi,
- diminye risk pou yo devlope dyabèt tip 2 nan moun ki gen pwoblèm tolerans glikoz,
- redui risk pou kadyovaskilè konplikasyon.
- efè segondè souvan nan aparèy la gastwoentestinal,
- pi ba efikasite pase lòt ajan ipoglisemi oral,
- souvan admisyon - 3 fwa nan yon jounen.
- Peryòd la nan gwosès ak pwoblèm lèt.
- Gen laj pou timoun yo.
- Reyaksyon alèjik nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la.
- Maladi entesten.
- Gwo fòm echèk ren.
Mekanis nan prensipal nan aksyon se eksitasyon an nan pwodiksyon ensilin. Kontrèman ak lòt gwoup famasi, yo lakòz yon ogmantasyon nan sekresyon ensilin nan 15 premye minit yo apre yo fin manje, akòz ki "tèt yo" nan konsantrasyon nan glikoz nan san yo redwi. Konsantrasyon nan òmòn nan tèt li retounen nan valè orijinal li 3-4 èdtan apre dènye dòz la.
Sibstans prensipal yo ak dwòg yo se:
- Repaglinid. Non komès: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
- Nateglinide: Starlix.
- vitès aksyon nan kòmansman terapi,
- posiblite pou itilize pa moun ki gen yon rejim alimantè iregilye,
- kontwòl postprandyal hyperglycemia - lè nivo sik nan san leve apre yon repa nòmal a 10 mmol / l oswa plis.
- pran pwa
- sekirite nan dwòg pa konfime ak itilizasyon pwolonje,
- frekans itilizasyon egal a kantite manje,
- pri.
- laj pou timoun yo ak gaga
- peryòd gwosès ak bay tete,
- Kalite 1 dyabèt
- ketoacidosis dyabetik.
Tiazolidinediones
Lòt non yo se glitazon. Yo se yon gwoup nan sensibilisants - yo ogmante emotivite nan tisi ensilin, se sa ki, diminye rezistans ensilin. Mekanis nan aksyon se ogmante itilizasyon glikoz nan fwa a. Kontrèman ak dérivés sulfonylurea, medikaman sa yo pa ankouraje pwodiksyon selil beta pankreyas pa ensilin.
Sibstans prensipal yo ak preparasyon yo yo se:
- Pioglitazone. Non Komès: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
- Rosiglitazone: Avandia.
- risk redwi nan konplikasyon makrovaskulèr,
- ba risk pou yo ipoglisemi,
- efè pwoteksyon kont selil beta pankreya yo,
- diminye risk pou yo devlope dyabèt tip 2 nan moun ki predispoze nan li,
- diminye nan trigliserid ak ogmantasyon nan lipoprotein dansite segondè nan san an.
- pran pwa
- anfle ekstremite yo souvan rive,
- ogmante risk pou yo ka zo kase nan zo yo Echafodaj ki nan fanm,
- efè a devlope dousman
- pri.
- maladi nan fwa
- Kalite 1 dyabèt
- ketoacidosis dyabetik,
- peryòd gwosès ak bay tete,
- ensifizans kadyak grav
- laj timoun yo
- èdèm nenpòt orijin.
Kalite 2 dyabèt ensilin
Yo eseye pa preskri preparasyon ensilin nan dènye a - nan premye yo jere nan fòm grenn. Men pafwa piki ensilin vin nesesè menm nan konmansman an trè nan tretman an.
- Deteksyon an premye nan dyabèt tip 2, lè pousantaj la nan glifyan emoglobin> 9% ak eksprime sentòm dekompensation.
- Mank de efè lè preskri mak dòz yo maksimòm de tabletted fòm sikwovè bese-.
- Prezans nan kontr ak pwononse efè segondè nan tablèt yo.
- Ketoacidoz.
- Yon transfè tanporè posib lè operasyon an ap tann yon moun oswa yon ti kras maladi kwonik te parèt nan ki dekonpansasyon metabolis idrat kabòn posib.
- Gwosès (nan anpil ka).
Medikaman kont anti-po
Tansyon wo ansanm ak dyabèt fòme yon melanj vrèman eksplozif - risk pou yo atak kè, kou, avèg ak lòt konplikasyon danjere ogmante. Pou diminye chans pou devlopman yo, dyabetik yo fòse yo kontwole ak anpil atansyon presyon yo plis pase lòt moun.
Gwoup antiipèrsistans:
- Kalsyòm kanal blockers.
- Inhibiteurs ACE.
- Diiretik.
- Beta blockers.
- Anyyotansen-II reseptè blockers.
Pi souvan, ak dyabèt tip 2, inhibiteurs ACE yo preskri.Gwoup sa a gen ladan:
Yo se yon gwoup nan sibstans ki ede pi ba lipoprotein dansite ki ba ak kolestewòl san. Gen plizyè jenerasyon staten:
- Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
- Fluvastatin
- Atorvastatin.
- Pitavastatin, Rosuvastatin.
Dwòg, sibstans ki aktif nan yo ki se atorvastatin:
Baze sou rosuvastatin:
Efè pozitif nan statins:
- Prevansyon an nan boul nan san.
- Amelyore kondisyon an nan pawa a enteryè nan veso sangen.
- Risk pou devlope konplikasyon ischemik, enfaktis myokad, konjesyon serebral ak lanmò akòz yo redwi.
Alfa Lipoik (Thioctic) asid
Li se yon ajan metabolik ak yon antioksidan andojèn. Yo itilize li pou kontwole metabolis lipid ak idrat kabòn, estimile metabolis kolestewòl la. Sibstans lan ede diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an, ogmante glikojèn nan fwa a ak simonte rezistans ensilin.
Dwòg ki baze sou li gen sa yo efè pozitif:
- Hepatoprotective.
- Hypolipidemic.
- Hypocholesterolemic.
- Ipoglikemik.
- Trofe newòn amelyore.
Medikaman ki baze sou asid Thioctic disponib nan diferan dòz medikaman ak fòm lage. Gen kèk non komèsyal:
Dyabetik pran medikaman sa yo pou polinopatik - pèt sansiblite akòz domaj nan tèminezon nè yo, sitou nan pye yo.
Neuroprotectors
Neuroprotectors se yon konbinezon de plizyè gwoup sibstans ki gen objektif se pwoteje newòn nan sèvo soti nan domaj yo, yo yo tou kapab pozitivman afekte metabolis, amelyore ekipman pou enèji nan selil nè ak pwoteje yo kont faktè agresif.
- Nootropics.
- Antioksidan.
- Adaptogens.
- Sibstans ki sou plant ki gen orijin.
Medikaman gwoup sa yo itilize pa moun ki gen dyabèt tip 2, nan ki moun ki dyabetik oswa ipoglikem ansefalit detekte. Maladi rive akòz maladi metabolik ak vaskilè akòz dyabèt.
Ki sa ki se kalite 2 dyabèt
Kalite 2 dyabèt se yon maladi andokrin nan ki yon vyolasyon nan sansiblite a aksyon an nan ensilin rive nan tisi yo nan kò an. Segondè pwodiktivite nan selil β pankreyas yo pwovoke pa maladi a epwizin resous selil yo, pwodiksyon ensilin la kòmanse diminye, sa ki lakòz bezwen piki li yo. Maladi a souvan kòmanse apre 40 ane. Se aparisyon nan maladi a ki te koze sèlman pa intravital maladi sante epi li pa depann sou maladi jenetik. Pifò pasyan yo gen yon endèks mas mas ogmante.
Dyabèt refere a ki kalite maladi nan tretman an ki idantifikasyon nan kòz la nan aparisyon nan maladi a jwe yon wòl enpòtan. Kont background nan nan terapi dwòg, yon avantou se restriktirasyon a nan vi pasyan an, espesyalman konsènan rejè a nan move abitid. Konsomasyon nan manje ki gen yon endèks glisemi segondè (kapasite nan ogmante sik nan san) dwe redwi. Rejim tretman jeneral pou dyabèt nan gason, fanm, timoun ak granmoun aje se apeprè menm jan an.
Li rekòmande diminye nivo a grès bèt, idrat kabòn senp nan rejim alimantè ou. Repa yo ta dwe regilye ak nan ti pòsyon. Li nesesè fè yon lide sou depans sa yo enèji pandan jounen an, epi, tou depann de sa a, planifye kontni an kalori nan manje. Avèk yon fòm sedantèr, ou pa ta dwe manje yon bòl nan soup ak yon chodyè nan pòmdetè ak vyann, lave desann ak te dous. Medikaman pa ta dwe neglije si preskri. Montre aktivite fizik sou fòm djògin oswa naje.
Objektif prensipal terapi
Tretman an kòmanse avèk itilizasyon yon sèl dwòg ak piti piti chanje nan plizyè, ak Lè sa a, si sa nesesè, nan ensilin. Se terapi a konplèks nan kalite 2 dyabèt fèt yo frape maladi a soti nan plizyè direksyon:
- Terapi ta dwe amelyore pwodiksyon ensilin, pou konpansasyon pou dyabèt.
- Li nesesè reyalize yon diminisyon nan degre nan rezistans ensilin nan tisi kò.
- Yo ralanti sentèz la nan glikoz ak absòpsyon li yo soti nan aparèy la gastwoentestinal nan san an.
- Pou pote nan nòmal pwopòsyon yo nan lipid nan san an (dislipidemi).
Tretman pou dyabèt tip 2 san medikaman
Li se benefis pou konpayi pharmaceutique sipòte wè nan ki dyabetik kwonik ta dwe pran piki ensilin epi pran sik-nòmalizasyon dwòg tout lavi yo. Men, ensilin ak "chimi" gen efè segondè yo. Se poutèt sa, geri san dwòg ap vin de pli zan pli ki enpòtan. Yo konnen plizyè metòd terapi san dwòg:
- Oblije chanje rejim ba-karb yo ak pou ogmante frekans manje.
- Resèt medikaman èrb, ki vize a pote plant ak rasin maksimòm nivo posib nan rejim alimantè a, ki redwi nivo sik.
- Akuponktur Kontwole pwodiksyon ensilin, amelyore konte san.
- Egzèsis ede boule glikoz nan san.
Fizyoterapi
Itilizasyon divès faktè fizik (limyè, radyasyon, chalè, ak lòt moun) te pwouve efikasite medikal. Metòd sa yo pratike:
- Elèktroforèz Atravè po a, dwòg yo prezante nan kò a ki gen yon efè ki ka geri sou kò a. Dyabetik yo preskri elèktroforèz ak mayezyòm.
- Magnetoterapi. Avèk èd nan ekipman espesyal, se yon jaden mayetik aplike nan pankreyas la.
- Oksijenasyon. Metòd la se pou enjekte oksijèn andedan yon chanm espesyal. Efikas pou ipoksi nan dyabetik.
- Plasmaferèz Li se yon pirifye san. Endike pou dyabetik ak echèk ren, entoksikasyon septik.
- Terapi ozòn Pandan terapi, pèmeyabilite ki nan selil yo ogmante glikoz, sik nan san diminye.
Egzèsis fizik
Terapi fizik pèmèt ou boule depase glikoz nan san an, redwi pwa kò ou, ogmante san koule nan misk yo. Nan dyabèt, doktè a ka rekòmande egzèsis:
- Mache nan plas: ogmante jenou ou segondè, mache nan plas pou 2-4 minit.
- Etap: kanpe dwat, bra desann. Lè sa a, etap tounen ak pye gòch ou, pandan y ap ogmante men ou ak respire an menm tan an. Lè sa a, rann souf, bese men ou, pran yon kanpe menm.
- Enklinasyon: kanpe dwat, pran tou manyen zòtèy ou.
Folk remèd
Dyabèt te konnen depi tan lontan ak medikaman tradisyonèl te devlope plizyè fason ak resèt pou konbat maladi a. Folk remèd pou dyabèt tip 2:
- Netl: vide frèch pran fèy ak dlo bouyi epi kite pou 8 èdtan, souch ak konsome yon tas trimès, twa fwa nan yon jounen anvan manje.
- Prèl: kolekte tij yo, vide dlo bouyi ak kwit pou 5 minit. Ensiste pou de zè de tan. Pran mwatye yon vè de fwa nan yon jou anvan yo manje.
- Pisanli rasin: melanje de gwo kiyè nan rasin sèk ak 0.5 lit dlo bouyi epi kite pou 4 èdtan. Pran mwatye yon vè anvan ou manje, de fwa nan yon jounen. Tretman nan tip 2 dyabèt melitu ak remèd popilè yo dwe te pote soti apre konsiltasyon yon doktè.
Tretman dyabèt tip 2 mellitus ak dwòg
Yon doktè pral ede w jwenn efikas dwòg bese sik pou trete dyabèt tip 2 dapre gravite maladi a ak prezans konplikasyon nan pasyan an. Gwoup dwòg popilè yo se:
- Preparasyon pou sulfonilurea - glimepirid, klorpropamid. Yo ankouraje sekresyon òmòn pankreyas la, sa ki redwi rezistans nan tisi periferik nan ensilin.
- Biguanides - Metformin, ogmante sansiblite nan tisi fwa ak misk ensilin, ki mennen nan pèdi pwa, amelyore metabolis grès.
- Dérivés de thiazolidinedione - troglitazone, Rosiglitazone. Yo ogmante aktivite a nan reseptè ensilin, bese nivo glikoz.
- Inibitè alfa-glikozidaz - Acarbose, Miglitol, deranje absòpsyon idrat kabòn nan aparèy gastwoentestinal la, pou redwi ipèglisemi.
- Inhibiteurs dipeptidil peptidase - sitagliptin, lakòz yon ogmantasyon nan sansiblite nan selil pankreyas yo.
Yon dwòg oral ipoglisemi se vipidia, ki amelyore kontwòl metabolik plasma nan glisemi. Medikaman an ka itilize nan monoterapi oswa ak lòt mwayen, ki gen ladan ensilin. Kontr pou itilize nan Vipidia yo se prezans nan ipèrsansibilite alogliptin, aseooksido, fwa ak maladi ren, gwosès, ak sante pòv yo. Dòz la ki ka geri nan dwòg la se 25 mg yon fwa nan yon jounen, kèlkeswa konsomasyon manje.
Aditif yo biyolojik aktif (BAA) yo itilize nan tretman an nan dyabèt tip 2 gen ladan remèd natirèl Diapil la. Li se preskri diminye sik nan san, nòmalize metabolis la nan idrat kabòn ak anpeche devlopman nan konplikasyon nan dyabèt. Konpozisyon an nan siplemantè a dyetetik gen ladan yon ekstrè nan andrographis la zèb, ki te gen yon efè anti-enflamatwa ak Tonik. Dapre revizyon pasyan yo pran Diapil, dwòg la diminye bezwen an pou ensilin.
Kalite pi efikas 2 tretman dyabèt la
Medikaman pou dyabèt tip 2 gen ladan dwòg sa yo efikas ki baze sou metformin:
- Glucophage a dwòg - yon medikaman orijinal la nan aksyon pwolonje, pran nan mitan lannwit, valab apre 10 èdtan. Efè konsomasyon an se pi ba glikoz sou yon lestomak vid nan maten an.
- Siofor - yon analogik bon mache pou Glucofage, ka itilize yo anpeche devlopman nan dyabèt tip 2. Pran metformin 1-2 tablèt de fwa nan yon jou. Medikaman an efikas nan demi èdtan. Ogmante dòz la te pote soti piti piti pou asidoz pa devlope.
Nouvo nan tip 2 dyabèt
Pou dat, syantis yo ak doktè yo te devlope oswa yo ap fè rechèch yo jwenn nouvo metòd pou trete dyabèt tip 2:
- Nitrisyon ba-karb konbine avèk aktivite fizik souvan travay pi byen pase grenn.
- Gwoup dwòg ki retire depase sik nan ren yo.
- Piki pa selil souch yo jwenn nan kòd lonbrik la nan tibebe ki fèk fèt.
Pou kontwole sik nan san, ou bezwen swiv yon rejim sèten. Li baze sou kalkil endèks glisemi (GI). Manje ki gen yon nivo ki ba nan idrat kabòn yo pèmèt nan manje ki gen prèske pa gen okenn restriksyon, ak yon wo - yo entèdi. Lis echantiyonal otorize ak entèdi yo:
Lay, zonyon, tomat, tout kalite chou, konkonm, pwa vèt, rap
Bwat mayi dous, bètrav, pòmdetè, joumou
Abriko, chadèk, prunye, pòm,
Melon, Bannann, Anana
Lòj, pwa, lantiy, mayi, bulgur, farin avwàn, Buckwheat
Semol, granola, sereyal enstantane
Fruktoz, chokola nwa,
Rezen, chokola lèt, ba, sik, gofr
Chanpiyon, grenn diri, pen, espageti natirèl
Pen, biskit, pasta, bonbon, pen mawon, farin ble, boulèt, lòt kalite sòs, fèy santi bon
Fwomaj, ekreme lèt, grès bèt
Wouj vyann grès, sosis, gra sale pwason, vyann fimen
Dous bwason gazeuz, byè, diven, kvas
Benefis Fib pou dyabetik
Lè manje ak idrat kabòn senp antre nan kò a, yo imedyatman transfòme nan sik. Avèk dyabèt, glikoz la pwodui, ki mal absòbe, ki lakòz yon fonksyone byen nan pankreya la. Si yo itilize idrat kabòn konplèks (fib, lanmidon, pèktin), Lè sa a, absòpsyon ralanti, pa gen okenn pann nan glikoz, yon moun rete plen ankò.
Fib alimantè se esansyèl nan rejim alimantè yon pasyan dyabetik paske li bese nivo glikoz nan san. Lè ou manje, ou ta dwe konfòme yo ak règ la nan 25-40 g nan fib chak jou, konsomasyon an ta dwe ralanti pou ke kò a kapab travay sou manje a nèt epi yo pa mete twòp bwa trip yo. Soluble fib diminye kolestewòl, ralanti dijesyon an ki gen sik ladan, ak sèvi kòm yon pwofilaktik nan pathologies vaskilè. Kalite a solubl gen kontni zero kalori, diminye tansyon ak kontni homocysteine.
Kaboyidrat pou dyabèt tip 2.
Rejim alimantè a nan yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 ta dwe gen ladan idrat kabòn, paske kò a resevwa enèji nan men yo, men li enpòtan sonje ke yo diferan. Pi itil la pou dyabetik la yo konsidere kòm konplèks - fib, dyetetik fib, ak danjere - ki senp, ki imedyatman lakòz yon "so" nan glikoz. Pasyan ki gen dyabèt ta dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, ki pa ogmante sik, diminye risk pou yo ipoglisemi grav.
Prevansyon
Yo nan lòd yo anpeche dezyèm kalite a nan dyabèt soti nan devlope nan ensilin-depandan dyabèt, oswa yo anpeche devlopman nan maladi a kòm yon antye, mezi sa yo prevantif yo te itilize:
- fè koreksyon nitrisyonèl,
- bwa nan yon rejim alimantè ki ba idrat kabòn, bwè vitamin,
- dwe aktif fizikman
- fè tès depistaj chak ane avèk yon predispozisyon nan maladi a,
- sispann fimen, bwè alkòl,
- kenbe nòmal pwa, anpeche obezite.
Dwòg ki amelyore emotivite ensilin
Tiazolidinadyon yo te kòmanse itilize kòm ajan ki pi ba ipèglisemi, pi resamman. Medikaman dyabèt sa yo pa afekte selil beta yo; okontrè, yo amelyore sansiblite tisi periferik sou ensilin. Kòm yon rezilta, thiazolidinediones diminye glikoz ak tou gen yon efè benefisye sou konsantrasyon lipid.
An jeneral, dwòg nan gwoup sa a yo kapab redwi konsantrasyon an sik pa 0.5-2%, se konsa yo yo souvan pran nan konbinezon ak metformin, piki ensilin oswa sulfonylurea dérivés. Men kèk egzanp sou dwòg nan tablèt ki apatni a klas la nan thiazolidinediones yo Pioglar, Actos ak Diaglitazone. Bò pozitif la nan sèvi ak yo se pwobabilite a ki ba nan yon diminisyon rapid nan nivo sik. Medikaman sa yo dyabèt yo konsidere kòm pi prometteur a pou elimine rezistans ensilin.
Biguanid yo reprezante pa reprezantan sèlman - metformin, ki se yon pati nan medikaman gwoup sa a. Pratik medikal yo te kòmanse itilize sibstans lan apre 1994. Pa 2017, li te biguanides ki te vin pi popilè nan tretman dyabèt tip 2. Metformin inibit pwosesis la nan pwodiksyon glikoz nan fwa a ak antre li yo nan san an. Anplis de sa, li amelyore sansiblite a nan tisi periferik ensilin. Mache farmakolojik nan Larisi ofri yon gwo kantite tablèt pou dyabèt tip 2 ki gen engredyan aktif la - metformin idroklorur. Analogue popilè yo se Metformin, Siofor, Glucofage ak lòt moun.
Li ta dwe te note ke nan mitan aspè yo pozitif nan itilize nan medikaman sa yo, gen yon risk ki ba nan yon eta ipoglisemi, prevansyon nan ateroskleroz, pèdi pwa ak kapasite nan pran nan konbinezon ak terapi ensilin ak lòt dwòg sik-bese.
Pami aspè negatif yo nan itilize nan metformin, twa faktè ka distenge.
- Twoub dijestif nan kòmansman tretman ki asosye ak dejwe kò a nan aksyon nan sibstans lan. Sentòm tipik yo se kè plen ak vomisman, dyare, mank apeti, flatulans.
- Chans pou genyen asidoz laktik.
- Terapi alontèm redwi konsantrasyon vitamin B 12 nan kò a.
Li enposib pou itilize tablèt metformin pou patoloji fwa, aparèy respiratwa, ren oswa ensifizans kadyak.
Dènye dwòg
Depi 2006, nan pratik medikal, yo te kòmanse itilize nouvo medikaman ki rele "inhibiteurs DPP-4". Yo pa gen rapò ak pwodiksyon ensilin pa selil beta yo.Se aksyon yo ki vize a pwoteje polipeptid la gluan-tankou nan premye kalite a (GLP-1), pwodiksyon an nan ki fèt nan trip la, ki soti nan efè a destriktif nan anzim DPP-4 la. Non medikaman ki nan gwoup sa a soti nan non anzim lan.
GLP-1 amelyore pankreyas la, kòm yon rezilta nan ki ensilin kòmanse ap pwodui nan yon limit pi gwo. GLP-1 tou counteracts devlopman nan glucagon, ki negatif afekte òmòn nan sik-bese.
Avantaj ki genyen nan lè l sèvi avèk DPP-4 inhibiteurs yo se:
- Li enposib nan ipoglisemi tankou medikaman an fini aksyon li yo apre nòmalize nivo glikoz.
- Pwobabilite pou ogmante pwa kò akòz pran grenn eskli.
- Yo ka itilize yo nan yon konplèks ak prèske tout vle di, nan adisyon a piki agonist nan GLP-1 reseptè ak ensilin.
Pami konsekans yo negatif, ou ka konsantre sou fache dijestif, ki se souvan manifeste nan doulè nan vant ak noze. Grenn dyabèt sa yo pa rekòmande pou itilize an vyolasyon sou fwa a oswa ren yo. Se gwoup sa a nan dwòg divize an: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Agonist reseptè GLP-1 yo se òmòn ki ankouraje pwodiksyon ensilin pankreyas ak reparasyon selil izol domaje. Anplis de sa, sa a ki kalite dwòg diminye twò gwo nan pasyan obèz. Medikaman sa yo pa fabrike nan fòm tablèt, yo ka achte sèlman nan fòm anpoul pou piki. Reprezantan nan gwoup la se Viktoza nan dwòg nouvo, menm jan tou Baeta.
Inibitè alfa glikozidaz anpeche konvèsyon glikoz nan idrat kabòn yo. Dwòg nan gwoup sa a yo te itilize lè pasyan an gen yon konsantrasyon glikoz ogmante apre yo fin manje. Lajan sa yo ka konbine avèk nenpòt dwòg ki bese sik la. Mwens nan sèlman nan alfa-glikozidaz inibitè se ke se itilize yo entèdi nan pathologies entesten.
Reyaksyon negatif ki pi komen yo apre yo fin pran dwòg yo se pwoblèm dijesyon - ogmante fòmasyon gaz nan trip yo ak dyare. Avèk metformin, dwòg sa a se pi bon yo pa sèvi ak, paske li tou afekte sistèm dijestif moun nan. Reprezantan gwoup sa a se Diastabol ak Glucobay.
Estimilasyon òmòn yo
Limanite te konnen sou dérivés sulfonylurea pou yon tan long, men itilize li sèlman nan tretman an nan maladi enfeksyon. Efè ipoglisemi yo te dekouvri inadvèrtans pandan Dezyèm Gè Mondyal la.
Medikaman sa a dyabèt afekte fonksyone nan selil beta yo te jwenn nan pankreyas la, ki sentèz òmòn lan. Derivasyon Sulfonilrwa rekòmanse pwodiksyon ensilin epi ogmante sansiblite resektè selil yo nan ensilin.
Sepandan, fon sa yo lakòz efè segondè sipèfli tankou:
- eta ipoglisemi
- selil beta rediksyon,
- pran pwa.
Constant overstrain nan pankreyas la mennen nan lefèt ke dezyèm kalite patoloji pase nan premye a. Sa vle di pou yo kenbe valè glikoz nan limit nòmal, pasyan an ap gen pou li enjekte òmòn regilyèman. Dérivés de sulfonylureas yo divize nan plizyè klas:
- Glyclazide - Diabeton MV ak Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz ak Amaril.
- Glycvidon - Glurenorm.
- Glibenclamide (Maninyl).
Medikaman nan gwoup la meglitinide tou ankouraje pwodiksyon an nan yon òmòn sik-bese. Yo rekòmande pou moun ki dyabetik nan ki moun ki konsantrasyon nan sik nan san ogmante apre yo fin manje. Gwoup sa a gen ladan de klas nan dwòg - nateglinide (Starlix) ak repaglinide (Novonorm).
Avantaj ki genyen nan lè l sèvi avèk dwòg sa yo ka konsidere ke yo pa afekte pwa kò a pasyan an ak pratikman pa mennen nan yon eta nan ipoglisemi.
Sepandan, dwòg nan gwoup sa a lakòz kèk reyaksyon negatif ki asosye avèk sistèm dijestif la ak sistèm nève, enflamasyon nan aparèy respiratwa siperyè a.
Dezavantaj nan dwòg se yon pri olye segondè, pa trè efikas ipoglisemi efè ak repete itilize pandan jounen an.
Terapi ak konsekans refi li yo
Sentòm yo prensipal nan dyabèt se pwomnad souvan nan twalèt la ak konstan swaf dlo. De siy prensipal sa yo ka endike yon vyolasyon nivo glisemi an. Si yon moun remake sentòm sa yo nan tèt li, li bezwen wè yon terapis nan fiti prè.
Rezon ki fè la pou mòtalite a segondè nan pasyan ki gen dyabèt melitu asosye jisteman ak tretman premature ak efikas. Nan randevou a ak espesyalis nan trete, pasyan an ta dwe di an detay sou tout sentòm yo ki enkyete l '. Apre konvèsasyon an, doktè a preskri yon dyagnostik pou dyabèt.
Gen plizyè tès ki ka itilize pou detèmine nivo sik la, men pi senp lan ak pi rapid se egzamen an nan san ki sòti nan yon dwèt oswa nan yon venn. Si rezilta yo pi wo pase 5.5 mmol / L (san kapil) ak 6.1 mmol / L (san vèn), sa ka endike prediabetes oswa dyabèt. Pou detèmine ki kalite maladi, yon analiz te pote soti pou C-peptides ak kontni an nan antikò GAD.
Si doktè a dyagnostike dyabèt tip 2 mellitus, li ap devlope yon rejim tretman espesyal ki konsiste de kat konpozan prensipal:
- regilye kontwòl glisemi,
- nitrisyon espesyal
- k ap deplase vi
- pran medikaman.
Se sèlman obsève tout règleman sa yo ou ka kontwole kantite lajan an nan sik nan san an ak anpeche devlopman nan konsekans ki grav nan dyabèt. Yon atitid neglijans nan sante ou ka mennen nan devlopman nan:
- Ensifizans ren grav.
- Retinopati dyabèt - andikap vizyèl ki soti nan enflamasyon retin.
- Neropatik dyabèt se yon maladi nan sistèm nève a.
- Gangrena nan èkstrémité ki pi ba yo. Nan ka sa a, anpitasyon janm ka nesesè pou dyabèt.
- Glycemic koma.
- Enfaktis myokad oswa konjesyon serebral.
Ou bezwen trete dyabèt sou tan. Maladi sa a se pa yon fraz, dènye syèk lan, gras a dènye teknoloji a, moun yo ap viv avèk li konplètman.
Bagay pwensipal lan se pa bay moute. Medsin modèn pa kanpe toujou: chak jou, syantis yo ap devlope yon nouvo medikaman ki gen mwens kontr e li gen pi bon efè a ka geri.
Li ta dwe vin chonje ke lè w ap itilize dwòg la, ou dwe konfòme yo ak dòz yo kòrèk epi yo rekòmandasyon nan doktè a. Nan fason sa a, nivo glikoz yo ka konsève nan yon nivo nòmal. Videyo a nan atik sa a adrese tretman pou dyabèt tip 2.