Ki sa ki se dyabèt jèstasyonèl danjere pandan gwosès?

Dyabèt jestasyonèl se yon kalite maladi ki fèt sèlman nan fanm ansent. Se aparans li eksplike pa lefèt ke nan kò a nan manman an nan lavni gen yon vyolasyon metabolis nan idrat kabòn. Patoloji souvan dyagnostike nan dezyèm mwatye tèm nan.

Kouman ak poukisa dyabèt jèstasyonèl rive pandan gwosès la

Maladi a devlope akòz lefèt ke kò a fi diminye pèsepsyon nan tisi ak selil ensilin pwòp li yo.

Rezon ki fè la pou sa a fenomèn yo rele yon ogmantasyon nan nivo a nan òmòn nan san an ki pwodui pandan gwosès la.

Pandan peryòd sa a, sik redwi akòz lefèt ke fetis la ak plasenta bezwen li.

Pankreya a kòmanse pwodwi plis ensilin. Si li pa ase pou kò a, Lè sa a, dyabèt jèstasyonèl devlope pandan gwosès.

Nan pifò ka yo, apre nesans yon ti bebe, nivo sik nan san fanm lan retounen nan nòmal.

Kòm etid nan Etazini yo montre, maladi sa a devlope nan 4% nan fanm ansent.

Nan Ewòp, endikatè sa a chenn nan 1% a 14%.

Li se vo anyen ki nan 10% nan ka apre nesans la nan yon ti bebe, siy patoloji pase nan tip 2 dyabèt melitu.

Konsekans GDM pandan gwosès la

Danje prensipal la nan maladi a se twò gwo yon fetis. Li kapab soti nan 4.5 a 6 kilogram.

Sa a ka mennen nan nesans konplèks pandan ki se yon seksyon Sezaryèn obligatwa. Gwo timoun pli lwen ogmante risk pou yo obezite.

Yon konsekans menm plis danjere nan dyabèt nan fanm ansent se risk la ogmante nan preeklanpsi.

Sa a se konplikasyon karakterize pa tansyon wo, yon gwo kantite pwoteyin nan pipi a, anfle.

Tout bagay sa a reprezante yon menas nan lavi manman an ak pitit la. Pafwa doktè gen lakòz nesans twò bonè.

Avèk depase pwa kò a, fetis la ka devlope ensifizans respiratwa, ton nan misk diminye. Anpèchman refleksyon souse a tou rive, anfle, lajòn lan parèt.

Se kondisyon sa a yo rele fèptopati dyabetik. Li ka mennen nan tan kap vini an ensifizans kadyak, nan yon lag nan devlopman mantal ak fizik.

Ki sa ki deklannche jèstasyonèl dyabèt

Yon gwo pwobabilite aparans maladi sa a nan fanm ki gen:

liv anplis
pwoblèm metabolis idrat kabòn,
maladi nan sistèm kadyovaskilè a,
toksikoz grav
pote marasa oswa triple,
GDM nan gwosès anvan yo.

Epitou, se devlopman nan maladi a ki afekte nan laj la nan manman ki ansent lan. Pi souvan, li rive nan fanm ki gen tranche plis pase 30 ane. Kòz fòmasyon patoloji a ka dyabèt nan youn nan paran yo.

Nesans lan nan pitit la anvan yo kapab afekte tou fòmasyon nan patoloji. Fetis la ta ka twò gwo, ki mouri nèt.

Ka kouch kronik nan gwosès anvan yo tou ap reflete.

Dyagnostik maladi a

Yon dyagnostik dyabèt jèstasyonèl melitus pandan gwosès sijere ke nivo glikoz nan san yo te nòmal anvan KONSEPSYON.

Pa gen gwo sentòm dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès.

Li anjeneral detekte apre yon eskanè ultrason lè li montre yon fetis gqo. Nan pwen sa a, tretman an te kòmanse, men li se pi bon yo pran mezi ki nesesè yo alavans. Pou rezon sa a, yo fè yon tès glikoz tolerans nan semèn 24 ak 28.

Epitou, si manman lespwa a ap pran anpil pwa, li kapab tou pale sou sik nan san ogmante.

Maladi a kapab manifeste tèt li ak pipi souvan. Men, konte sou sentòm sa yo pa vo li.

Endikasyon laboratwa

Yo fè yon tès san plizyè fwa sou yon koup de èdtan yo teste pou tolerans glikoz. Pli lwen rechèch te pote soti lè l sèvi avèk yon solisyon nan 50, 75 oswa 100 gram glikoz.

Lè pote yon timoun, yon fanm sou yon lestomak vid yo ta dwe 5.1 mmol / l. Yon èdtan apre manje - 10 mmol / L. Epi apre de - 8.5 mmol / L.

Si endikatè a se pi wo, Lè sa a, se yon dyagnostik fè - dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès.

Apre detekte maladi a, w ap bezwen kontwole presyon an ak travay nan ren yo.

Pou tcheke vyolasyon, preskri tès adisyonèl san ak pipi.

Doktè ou ka konseye w achte yon monitè tansyon pou mezire tansyon nan kay la.

Prensip la nan tretman GDM nan fanm ansent

Nan premye siy yo nan dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès, se tretman prensipal la preskri - yon rejim alimantè.

Si gen yon bezwen, lè sa a li complétée ak piki ensilin. Dòz la kalkile endividyèlman.

Avèk maladi sa a, sitou doktè preskri nimewo rejim alimantè 9.

Se Egzèsis modere rekòmande tou. Yo gen yon efè benefik sou ensilin pwodiksyon ak anpeche akimilasyon nan glikoz nan liv anplis.

Si yo detekte yon maladi, yon andokrinolojis ak yon nitrisyonis dwe kontwole pasyan an. Si li gen eklat sikolojik, konsiltasyon ak yon sikològ pa pral initil.

Li enpòtan pou w sonje medikaman ou pa ka pran pi ba sik la.

Rejim ak woutin chak jou pandan gwosès avèk GDM

Pandan rejim alimantè a, gen yon diminisyon nan konsomasyon kalorik.

Manje 5-6 fwa nan pòsyon piti oswa konsome pòsyon prensipal yo 3 fwa nan yon jounen, fè ti goute 3-4 fwa ant yo.

Asyèt prensipal yo se soup, salad, pwason, vyann, sereyal, ak ti goute enkli legim, fwi, Desè divès kalite oswa pwodwi ki ba-grès letye.

Lè w ap chwazi pwodwi manje, yon manman nan lavni bezwen asire w ke ti bebe li resevwa vitamin ak mineral ki nesesè pou devlopman l 'yo. Se poutèt sa, si yon fanm ansent tèt li deside fè yon meni, Lè sa a, li ta dwe etidye enfòmasyon sou ki jan moun ki gen kalite 1 ak dyabèt tip 2 manje.

Nan moman sa a nan rejim alimantè a, idrat kabòn yo ta dwe ranplase ak pwoteyin ak grès an sante.

Pou tout peryòd la nan pote yon ti bebe, bagay dous, pen, woulo, pasta ak pòmdetè yo ta dwe eskli nan rejim alimantè a. Rice ak kèk kalite fwi ta dwe tou jete.

Asyèt yo dwe senp. Sa ap ede pou evite twòp pankreyas.

Eseye tankou ti kòm posib yo manje manje fri, nan bwat manje ak renmen anpil manje vit. Li se vo bay moute sou semi-fini pwodwi yo.

Kalori chak jou

Rekòmandasyon konsènan konsomasyon kalori chak jou yo pral bay nan yon nitrisyonis ak endocrinologist.

Anjeneral li se 35-40 kalori pou chak kilogram nan yon fanm nan pwa. Pou egzanp, si pwa li yo se 70 kg, Lè sa a, nòmal la pral 2450-2800 kilokalori.

Se yon bon lide kenbe yon jounal nitrisyon pandan tout peryòd la. Sa a ka swiv nan fen jounen an si nòmal la te depase.

Si yon santiman nan grangou parèt ant repa yo, Lè sa a, li vo dlo a bwè nan sirot piti. Chak jou yo ta dwe bwè omwen 2 lit dlo òdinè.

Kou a nan akouchman ak kontwòl apre akouchman nan GDM

Kontr nan travay yo pa di ki kalite 1 ak tip 2 dyabèt, Se poutèt sa, ak GDM, livrezon se fasil ranpli.

Risk la se sèlman yon fetis twò gwo, ka yon seksyon Sezaryèn dwe mande isit la.

Se akouchman endepandan pèmèt si sitiyasyon an pa te vin pi mal nan jou ki sot pase a.

Kontraksyon yo ankouraje sèlman si pa gen okenn kontraksyon natirèl oswa fanm ansent lan ap deplase sou peryòd la preskri.

Apre akouchman, ti bebe a ka gen sik nan san ki ba. Li konpanse nan nitrisyon.

Medikaman souvan pa obligatwa.

Kèk tan ti bebe a anba sipèvizyon doktè. Sa nesesè pou detèmine si gen yon fonksyònman fonksyone byen akòz yon fonksyone byen nan glikoz nan manman an.

Anjeneral apre yo fin lage plasennta a, kondisyon fanm lan retounen nan nòmal. Pa gen okenn so nan glikoz nan san. Men, toujou, pandan premye mwa a, ou bezwen konfòme yo ak yon rejim alimantè ki te anvan nesans la nan ti bebe an.

Pwochèn nesans la pi byen planifye sèlman apre yon koup de ane. Sa a pral ede kò a refè, ak anpeche ensidan an patoloji grav.

Anvan konsepsyon, li entérésan sibi yon egzamen epi di jinekolojist la sou GDM pandan gwosès la an premye.

Aparans nan maladi sa a pandan pote yon timoun sijere ke fanm lan gen sansiblite pòv ensilin. Sa ogmante risk pou yo devlope dyabèt ak pathologies vaskilè apre akouchman. Se poutèt sa, li enpòtan fè fas ak prevansyon maladi a.

Apre w fin akouche pou 6-12 semèn, ou bezwen pase tès sik la ankò. Menm si li nòmal, Lè sa a, nan lavni an li ta dwe tcheke chak 3 zan.

Dyabèt siksè jestasyonèl (GDM): danje a nan yon gwosès "dous". Konsekans pou timoun nan, rejim alimantè, siy

Dapre ,ganizasyon Mondyal Lasante a, gen plis pase 422 milyon moun ki gen dyabèt nan mond lan. Nimewo yo ap grandi chak ane. De pli zan pli, maladi a afekte jèn moun.

Konplikasyon nan dyabèt mennen nan patoloji vaskilè grav, ren, retin yo afekte, ak sistèm iminitè a soufri. Men, maladi sa a se dosil. Avèk bon terapi, konsekans grav yo an reta nan tan. Pa yon eksepsyon ak dyabèt ansentki devlope pandan jestasyon. Yo rele maladi sa a dyabèt jèstasyonèl.

Videyo (klike sou yo jwe).

Èske gwosès sispann sispann dyabèt
Ki kalite dyabèt pandan gwosès la
Gwoup Risk
Ki sa dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès la ye?
Konsekans pou timoun nan
Ki sa ki danje a bay fanm yo
Sentòm yo ak siy dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent
Tès ak dat limit yo
Tretman
Terapi ensilin: ki moun li montre ak ki jan li se te pote soti
Rejim: manje ki pèmèt ak entèdi, prensip debaz sou nitrisyon pou fanm ansent ki gen GDM
Meni egzanp pou semèn nan
Folk medikaman
Ki jan yo bay nesans: natirèl nesans oswa Sezaryèn seksyon?
Prevansyon nan dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent

Asosyasyon Ameriken Dyabèt la site prèv ki montre 7% fanm ansent yo devlope dyabèt jèstasyonèl. Nan kèk nan yo, apre akouchman an, glikozemi retounen nan nòmal. Men, nan 60% apre 10-15 ane, tip 2 dyabèt (T2DM) manifeste.

Jestasyon aji kòm yon provokateur nan metabolis glikoz ki gen pwoblèm. Mekanis nan devlopman nan dyabèt jèstasyonèl se pi pre T2DM. Yon fanm ansent devlope rezistans ensilin anba enfliyans nan faktè sa yo:

sentèz nan òmòn esteroyid nan plasennta a: estwojèn, pwojestewòn, plasentatotojèn,
yon ogmantasyon nan fòmasyon kortisol nan cortical a adrenal,
vyolasyon metabolis ensilin ak yon diminisyon nan efè li nan tisi,
ogmante ekskripsyon ensilin nan ren yo,
aktivasyon ensilaz nan plasennta a (yon anzim ki kraze òmòn lan).

Kondisyon an vin pi mal nan fanm sa yo ki gen rezistans fizyolojik (iminite) nan ensilin, ki pa te klinikman manifeste. Faktè sa yo ogmante bezwen pou yon òmòn, selil beta nan pankreyas la sentèz li nan yon kantite lajan ogmante. Piti piti, sa a mennen nan rediksyon yo ak soutni ipèglisemi - yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san.

Diferan kalite dyabèt kapab akonpaye gwosès. Klasifikasyon nan patoloji pa tan nan ensidan enplike de fòm:

dyabèt ki te egziste anvan gwosès la (dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2) se pre-jèstasyonèl,
dyabèt jestasyonèl (GDM) nan fanm ansent.

Tou depan de tretman ki nesesè pou GDM, gen:

konpanse nan rejim alimantè a
rekonpanse pa terapi rejim ak ensilin.

Dyabèt ka nan etap konpansasyon ak dekompensasyon. Gravite a nan pre-jèstasyonèl dyabèt depann sou bezwen an pou aplike pou metòd divès kalite tretman ak gravite a nan konplikasyon.

Hyperglycemia, ki devlope pandan gwosès, se pa toujou dyabèt jèstasyonèl. Nan kèk ka, sa ka yon manifestasyon dyabèt tip 2.

Ki moun ki gen risk pou devlope dyabèt pandan gwosès?

Chanjman ormon ki ka deranje metabolis ensilin ak glikoz nan tout fanm ansent yo. Men se pa tout moun ki ap fè tranzisyon nan dyabèt. Sa egzije faktè predispozisyon yo:

ki twò gwo oswa obezite,
ki deja egziste tolerans glikoz pwoblèm,
epizòd monte sik anvan gwosès,
Kalite 2 dyabèt nan paran ki ansent
plis pase 35 lane
sendwòm ovè polisistik,
istwa nan foskouch, mortinatalite,
nesans nan tan lontan an nan timoun ki peze plis pase 4 kg, menm jan tou ak defo.

Men, ki nan rezon sa yo afekte devlopman nan patoloji nan yon limit pi gwo se pa sa konplètman li te ye.

GDM konsidere kòm patoloji a ki devlope apre 15-16 semèn nan pote yon timoun. Si yo dyagnostike ipèglisemi pi bonè, Lè sa a, gen dyabèt sikonèt inaktif, ki te egziste anvan gwosès la. Men, se ensidans nan pik obsève nan twazyèm trimès la. Yon synonym pou kondisyon sa a se jèstasyonèl dyabèt.

Manifeste dyabèt pandan gwosès diferan de dyabèt jèstasyonèl nan ke apre yon epizòd nan ipèglisemi, sik piti piti ogmante epi yo pa gen tandans estabilize. Fòm sa a nan maladi a ak yon gwo pwobabilite pase nan kalite 1 oswa dyabèt tip 2 apre akouchman.

Pou detèmine taktik yo nan lavni, tout manman apre akouchman ki gen GDM nan peryòd apre akouchman an gen yon nivo glikoz detèmine. Si li pa nòmalize, Lè sa a, nou ka asime ke kalite 1 oswa kalite 2 dyabèt te devlope.

Danje pou timoun k ap devlope an depann de degre konpansasyon patoloji a. Konsekans ki pi grav yo obsève ak yon fòm konpansasyon. Se efè a sou fetis la eksprime nan sa ki annapre yo:

Epitou, timoun ki fèt nan manman ki gen dyabèt jèstasyonèl gen yon risk ogmante nan aksidan nan nesans, lanmò perinatatal, maladi kadyovaskilè, patoloji sistèm respiratwa, maladi metabolis kalsyòm ak mayezyòm, ak konplikasyon newolojik.

GDM oswa dyabèt pre-ki egziste deja ogmante posibilite pou toksiko an reta (gestosis), li manifeste poukont li nan divès fòm:

manman fanm ki ansent
nefropati 1-3 degre,
preeklanpsi,
eklampsia.

De dènye kondisyon yo mande pou entène lopital nan inite a swen entansif, reanimasyon, ak livrezon bonè.

Maladi iminitè yo ki akonpaye dyabèt la mennen nan enfeksyon nan sistèm jenitrisin nan - sistit, pyelnonefrit, osi byen ke rekidans candidiasis vulvovaginal. Nenpòt enfeksyon ka mennen nan enfeksyon ti bebe a nan utero oswa pandan akouchman an.

Siy prensipal yo nan dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès la

Sentòm yo nan dyabèt jèstasyonèl yo pa pwononse, maladi a devlope piti piti. Yo pran kèk siy yon fanm pou chanjman nan eta nòmal pandan gwosès la:

fatig, feblès,
swaf
souvan pipi
ensifizan pran pwa ak apeti pwononse.

Souvan ipèglisemi se yon konklizyon aksidan pandan yon tès depistaj obligatwa glikoz nan san. Sa a sèvi kòm yon endikasyon pou plis egzamen approfondie.

Ministè Sante a fikse yon peryòd tan pou tès sik obligatwa nan san:

Si faktè risk yo prezan, yo fè yon tès tolerans glikoz nan 26–28 semèn. Si sentòm dyabèt parèt pandan gwosès, tès glikoz la endike.

Yon analiz sèl ki revele ipèglisemi se pa ase fè yon dyagnostik. Kontwòl nesesè apre kèk jou. Pli lwen, ak repete ipèglisemi, se konsiltasyon yon andokrinològ a preskri. Doktè a detèmine bezwen an ak distribisyon nan tès la tolerans glikoz. Anjeneral sa a se omwen 1 semèn apre ipèglisemi fiks yo. Se tès la tou repete konfime dyagnostik la.

Rezilta tès sa yo di sou GDM:

jèl glikoz ki gen plis pase 5.8 mmol / l,
yon èdtan apre konsomasyon glikoz - pi wo a 10 mmol / l,
de zè de tan apre, pi wo a 8 mmol / l.

Anplis de sa, dapre indications, etid yo te pote soti:

emoglobin glikozil,
tès pipi pou sik,
kolestewòl ak pwofil lipid,
tès san byochimik,
koagulogram
òmòn nan san: pwojestewòn, estwojèn, plasentatotojèn, kortisol, alfa-fetoprotein,
analiz pipi selon tès Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Fanm ansent ki gen dyabèt pre-jestasyonèl ak jèstasyonèl soufri ultrason fetis la soti nan 2yèm trimès la, dopplerometri nan plasennta a ak veso lonbrit, CTG regilye.

Kou a nan gwosès ak dyabèt ki egziste deja depann sou nivo nan pwòp tèt ou-kontwòl pa fanm lan ak koreksyon an nan ipèglisemi. Moun ki te gen dyabèt anvan konsepsyon ta dwe ale nan lekòl la Dyabèt, klas espesyal ki anseye yo ki jan yo manje byen, ki jan poukont kontwole nivo glikoz yo.

Kèlkeswa kalite patoloji a, fanm ansent bezwen obsèvasyon sa yo:

yon vizit nan jinekològ la chak 2 semèn nan kòmansman jestasyon, chak semèn - soti nan dezyèm mwatye a,
konsiltasyon endocrinologist a yon fwa chak 2 semèn, ak kondisyon dekonprese - yon fwa chak semèn,
obsèvasyon terapis la - chak trimès, osi byen ke nan deteksyon patoloji èkstragenital la,
oftalmològ - yon fwa chak trimès ak apre akouchman,
newològ - de fwa pou gwosès.

Entwodiksyon obligatwa pou egzamen ak koreksyon nan terapi pou yon fanm ansent ki gen GDM bay:

1 tan - nan premye trimès la oswa nan dyagnostik la nan patoloji,
2 fwa - nan 19-20 semèn yo korije kondisyon an, detèmine bezwen an chanje rejim tretman an,
3 fwa - ak kalite 1 ak dyabèt tip 2 - nan 35 semèn, GDM - nan 36 semèn pou prepare pou akouchman epi chwazi metòd la nan livrezon.

Nan yon lopital, frekans etid, lis tès yo ak frekans etid la detèmine endividyèlman. Siveyans chak jou mande pou yon tès pipi pou sik, glikoz nan san, ak kontwòl tansyon.

Se nesesite pou piki ensilin detèmine endividyèlman. Se pa tout ka GDM mande pou apwòch sa a; pou kèk, yon rejim ka geri se ase.

Endikasyon pou kòmanse terapi ensilin yo se endikatè sa yo nan sik nan san:

jèn glikoz nan san ki gen yon rejim alimantè ki plis pase 5.0 mmol / l,
yon èdtan apre yo fin manje pi wo a 7.8 mmol / l,
2 èdtan apre enjèstyon, glisemi pi wo pase 6.7 mmol / L.

Atansyon! Yo entèdi fanm ansent ak fanm ki ap bay tete pou yo itilize nenpòt dwòg ki bese sik, eksepte ensilin! Long-aji ensilin yo pa itilize.

Baz terapi a se preparasyon ensilin nan aksyon kout ak ultra. Nan dyabèt tip 1, yo fè yon terapi de baz bolus. Pou dyabèt tip 2 ak GDM, li posib tou pou sèvi ak konplo tradisyonèl la, men ak kèk ajisteman endividyèl ke endocrinologist la detèmine.

Nan fanm ansent ki gen kontwòl pòv nan ipoglisemi, yo ka itilize ponp ensilin, ki senplifye administrasyon òmòn lan.

Rejim pou dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès

Nitrisyon yon fanm ansent ki gen GDM ta dwe respekte prensip sa yo:

Souvan ak ti pa ti kras. Li se pi bon yo fè manje 3 prensipal ak 2-3 ti goute piti.
Kantite lajan an nan idrat kabòn konplèks se sou 40%, pwoteyin - 30-60%, grès jiska 30%.
Bwè omwen 1.5 lit likid.
Ogmante kantite fib - li kapab adsorb glikoz nan trip la epi retire li.

Mo senp sou dyagnostik dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès la

Dyabèt jestasyonèl mellitus pandan gwosès (HD) - Yon kalite dyabèt ki fèt nan fanm an koneksyon avèk maladi ormon nan twazyèm trimès la. Kòm yon rezilta, sik nan san leve apre yo fin manje ak diminye sou yon lestomak vid.

Patoloji se yon menas pou timoun nan, depi li ka pwovoke ensidan maladi konjenital yo.

Pou anpeche sa a rive, nan 24-28 semèn yon fanm rekòmande yo pran yon analiz pou dyabèt jèstasyonèl, ak nan ka ta gen dyagnostik maladi a, konfòme yo ak règ sèten nan nitrisyon ak fòm. Nan kèk ka, se terapi dwòg obligatwa, ki ka sèlman preskri pa yon doktè.

Yo mete dyabèt jestasyonèl yon kòd ICD nan 10 - O 24.

Yo pa etabli kòz dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent yo. Sepandan, pi plis ak plis ekspè yo enkline vèsyon an ki patoloji a devlope kont background nan nan echèk ormon. Kòm yon rezilta, òmòn bloke pwodiksyon ensilin. Sepandan, kò a pa ka pèmèt yon sitiyasyon konsa, depi manman ak ti bebe bezwen glikoz pou fonksyone nòmal nan ògàn ak sistèm. Kòm yon rezilta, gen yon ogmantasyon konpansatwa nan sentèz ensilin lan. Sa a se ki jan dyabèt jèstasyonèl devlope.

Patoloji otoiminitè yo se youn nan kòz posib HD yo. Maladi sa yo afekte eta pankreya yo. Rezilta a se yon diminisyon nan sentèz ensilin.

Gen faktè ki ogmante risk pou yo HD:

Obezite
Nasyonalite Syantis yo te pwouve ke kèk nasyonalite soufri soti nan dyabèt jèstasyonèl pi souvan pase lòt moun. Men sa yo enkli nwa, Azyatik, panyòl, ak Ameriken natif natal yo.
Ogmante konsantrasyon glikoz nan pipi a.
Twoub glikoz tolerans.
Dispozisyon jenetik. Si yon moun nan fanmi an soufri nan patoloji sa a, Lè sa a, li posib ke yo pral tankou yon maladi dyagnostike nan yon fanm.
Previous nesans, si pwa ti bebe a depase 4 kg.
Te gwosès Previous akonpaye pa dyabèt jèstasyonèl.
Yon gwo kantite likid amniotic.

Gen kèk siy ki endirèkteman endike ensidan an nan dyabèt jèstasyonèl:

pran pwa byen file

pipi souvan ak sant la asetòn nan pipi,

fatig menm apre yon rès long ak mank de fè egzèsis,

bezwen konstan pou bwè

pèdi apeti.

Si ou inyore sentòm sa yo epi ou pa konsilte yon doktè, maladi a ap pwogrese epi sentòm sa yo pral rive:

konfizyon,
etranj kondisyon yo
ogmante san presyon
doulè nan kè, ki ka finalman mennen nan yon konjesyon serebral,
pwoblèm ren
andikap vizyèl
ralanti blesi geri sou epidèm lan,
Pèt sansasyon nan ekstremite ki pi ba yo.

Pou evite sa a, li rekòmande regilyèman vizite espesyalis.

Pou fè dyagnostik dyabèt jèstasyonèl, yon pasyan preskri yon tès san. Yo nan lòd pou rezilta a yo dwe serye, li rekòmande yo swiv règleman yo pou livrezon nan biomaterial:

twa jou anvan etid la, li pa rekòmande pou fè ajisteman nan sistèm nitrisyon an epi ou ta dwe respekte aktivite fizik nòmal ou,
yo bay san sou yon lestomak vid, se konsa apre dine ak nan maten an ou pa ka manje, osi byen ke bwè te ak lòt bwason ak eksepsyon de dlo pwòp san yo pa gaz.

Se analiz la te pote soti jan sa a:

medikaman an pran nan men pasyan an,
yon fanm bwè dlo ak glikoz,
apre de zè de tan, biomaterial la re-kolekte.

Nòmal sik nan san:

soti nan yon dwèt - 4.8-6 mmol / l,
soti nan yon venn - 5.3-6.9 mmol / l.

An konsekans, se dyabèt jèstasyonèl dyagnostike ak endikatè yo analiz sa yo:

soti nan yon dwèt nan yon lestomak vid - pi wo a 6.1 mmol / l,
soti nan yon venn nan yon vant vid - pi wo a 7 mmol / l,
apre dlo pou bwè ak glikoz - pi wo a 7.8 mmol / l.

Si etid la te montre nòmal oswa ki ba nivo glikoz, Lè sa a, nan 24-28 semèn nan jestasyon yon dezyèm tès preskri. Sa a se akòz lefèt ke nan yon etap bonè analiz la ka montre yon rezilta enfidèl.

Dyabèt pandan gwosès gen plizyè kalite, depann de lè ensidan an:

pre-dyabèt

dyabèt jestasyonèl oswa dyabèt fanm ansent yo.

Dyabèt jestasyonèl, nan vire, gen klasifikasyon pwòp li yo, tou depann de terapi a preskri:

rekonpanse pa terapi rejim,
rekonpanse pa terapi rejim ak ensilin.

Terapi preskri, tou depann de ki kalite dyabèt ak gravite patoloji a.

Ki jan yo trete dyabèt gestasyonèl? Gen de fason prensipal - terapi rejim alimantè ak terapi ensilin. Se sèlman yon doktè ka detèmine si se konsèy nan klinik egzije pasyan an.

Terapi ensilin preskri si si rejim pa pote rezilta a vle ak glikoz nan san pa retounen nan nòmal pou yon tan long.

Nan ka sa a, entwodiksyon de ensilin se yon mezi nesesè ki anpeche ensidan an fetopathy.

Doktè a tou preskri sa a ki kalite tretman ak konsantrasyon nòmal nan sik, men ki gen yon gwo pwa nan ti bebe a, ak yon gwo kantite lajan pou likid amniotic oswa anfle nan tisi mou.

Se entwodiksyon an nan dwòg la rekòmande yo dwe fè sou yon lestomak vid ak anvan rès yon nwit la. Sepandan, se dòz la egzak ak orè nan piki detèmine pa doktè a, ki baze sou gravite a nan patoloji a ak karakteristik endividyèl yo nan pasyan an.
Piki ensilin yo fèt ak yon sereng espesyal. Yo bay dwòg la lòt. Tipikman, yon fanm fè yon piki pou kont li apre li konsilte yon espesyalis.

Si yon dòz ensilin chak jou ogmante, doktè a ka administre yon ponp ensilin lar.

Eleman prensipal la nan tretman siksè nan patoloji se obsèvans nan sèten règleman nitrisyonèl. Sa ede nòmalize nivo sik nan san. Isit la yo se prensip yo nan nitrisyon ke yo rekòmande konfòme yo avèk sa a ki kalite patoloji:

Ki sa ki danje a nan dyagnostik la pou tibebe ki poko fèt la? Ann figi l.

Dyabèt jestasyonèl pandan gwosès negativman afekte devlopman ti bebe an.

Si yo dyagnostike patoloji a nan premye semèn yo, Lè sa a, gen yon risk pou yo foskouch espontane. Maladi a kapab tou mennen nan maladi konjenital nan tibebe a.

Pi souvan, sèvo a ak kè soufri soti nan maladi a.

Si patoloji a te leve nan dezyèm oswa twazyèm trimès la, Lè sa a, sa a mennen nan kwasans twòp nan ti bebe a ak pran pwa l 'yo. Kòm yon rezilta, apre akouchman an, sik ti bebe a gout pi ba pase nòmal, sa ki ka lakòz pwoblèm sante.

Si yon fanm ansent devlope jèstasyonèl dyabèt, men pa gen okenn tretman plen véritable, fetitism fetis la se trè chans.
Tankou yon patoloji menase timoun nan ak konsekans sa yo:

ti bebe pwa plis pase 4 kg,
dezekilib kò
depozisyon twòp nan grès nan espas la lar,
enflamasyon tisi mou
pwoblèm pou respire
lajònis
pwoblèm ak sikilasyon san ak viskozite san.

Si yo te dyagnostike yon fanm ansent ak dyabèt, lè sa a pou kou a nòmal nan travay, yon fanm bezwen konfòme yo ak rekòmandasyon doktè a. Avèk patoloji sa a, yon fanm entène lopital nan 37-38 semèn.

Menm si travay pa rive, li se pwovoke atifisyèlman, men se sèlman si yo konsidere timoun lan plen-tèm. Sa a evite aksidan nan nesans la.

Livrezon natirèl pa toujou posib. Si timoun nan twò gwo, Lè sa a, doktè preskri yon seksyon Sezaryèn.

Konfòmite avèk rekòmandasyon doktè a pou dyabèt jèstasyonèl bay yon pronostik favorab pou fanm ansent lan ak ti bebe an. Si li posib yo kenbe nivo sik la nan yon valè nòmal, Lè sa a, sa a pral pèmèt fanm lan pote ak akouche yon timoun ki an sante.
Evite ensidan an nan dyabèt jèstasyonèl se pa toujou posib, men ou ka toujou redwi risk pou yo maladi a.
Mezi prevantif sa yo ap ede fè sa:

pèdi pwa nan yon nivo akseptab,
tranzisyon nan prensip nitrisyon apwopriye,
rejè nan sa yo rele fòm sedantèr yo ak ogmante aktivite fizik, si sa pa menase gwosès,
entène lopital sou rekòmandasyon yon doktè.

Ansent manman ak HD yo trè souvan mande yon seri antye nan kesyon: ki semèn yo bay nesans, ki gen dyagnostik sa a, ki jan yo dwe apre akouchman ak sa ki obsèvasyon apre akouchman yo ta dwe, kòm byen ke konsekans yo pou ti bebe an.
Nou te chwazi pou ou yon videyo ak kòmantè yo nan yon espesyalis, ak yon jounal videyo nan yon manman nan lavni ak yon dyagnostik nan HD:

Si yo dyagnostike dyabèt jèstasyonèl pandan peryòd la jestasyon, sa a se pa yon rezon ki fè yo panike oswa entèwonp gwosès la. Sijè a sèten prensip sou nitrisyon ak konfòmite avèk preskripsyon doktè a, yon fanm gen tout chans pote ak akouche yon ti bebe ki an sante san yon menas a pwòp sante li.

Dyabèt jestasyonèl se yon kalite dyabèt ki fèt sèlman nan fanm pandan gwosès. Apre akouchman, apre kèk tan, anjeneral li pase. Sepandan, si tankou yon vyolasyon pa trete, te kòmanse, Lè sa a, pwoblèm nan ka vire nan yon maladi grav - dyabèt tip 2 (ak sa a se yon anpil nan difikilte ak konsekans dezagreyab).

Chak fanm ki gen aparisyon nan gwosès anrejistre nan klinik la prenatal nan plas la nan rezidans. Poutèt sa, espesyalis yo kontwole sante fanm nan ak fetis la pandan tout peryòd sa a, epi yo obligatwa pou fè swivi tanzantan avèk tès san ak pipi.

Si yo toudenkou yon ogmantasyon nan nivo glikoz detekte nan pipi a oswa san, Lè sa a, yon sèl ka sa yo pa ta dwe lakòz panik oswa nenpòt laperèz, paske pou fanm ansent sa a konsidere kòm yon nòmal fizyolojik. Si rezilta tès yo te montre plis pase de ka sa yo, ak glukozurya (sik nan pipi a) oswa ipèglisemi (sik nan san) pa detekte apre yo fin manje (ki konsidere nòmal), men fè sou yon lestomak vid nan tès yo, Lè sa a, nou ka deja pale sou siksè dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent.

Kòz dyabèt jèstasyonèl, risk ak sentòm li yo

Selon demografik, apeprè 10% nan fanm soufri avèk konplikasyon pandan gwosès, ak nan mitan yo gen yon gwoup risk sèten ki ka lakòz dyabèt gestasyonèl. Men sa yo enkli fanm:

ak yon predispozisyon jenetik
ki twò gwo oswa obèz,
ak maladi ovè yo (eg egzanp polisistik)
ak gwosès ak akouchman apre laj la 30,
ak nesans anvan akonpaye pa dyabèt jèstasyonèl.

Gen pouvwa pou plizyè rezon pou ensidan an nan GDM, sepandan, sa a sitou rive akòz pwoblèm lwayote glikoz (tankou ak kalite 2 dyabèt). Sa a se akòz chay la ogmante sou pankreyas la nan fanm ansent, ki pa ka fè fas ak pwodiksyon an nan ensilin, sètadi li kontwole nivo nòmal la nan sik nan kò an. "Koupab la" nan sitiyasyon sa a se plasennta a, ki sekrè òmòn ki reziste ensilin, pandan y ap ogmante nivo glikoz (ensilin rezistans).

"Konfwontasyon nan" nan òmòn placenta ensilin anjeneral rive nan 28-36 semèn gwosès ak, tankou yon règ, sa rive akòz yon diminisyon nan aktivite fizik, ki se tou akòz pran pwa natirèl la pandan jestasyon.

Sentòm dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès se menm ak dyabèt tip 2:

ogmante swaf dlo
mank apeti oswa grangou konstan,
malèz pou pipi souvan,
ka ogmante tansyon,
vyolasyon klè (twoub) vizyon.

Si omwen youn nan sentòm ki anwo yo prezan, oswa ou se nan risk, Lè sa a, asire w ke ou enfòme jinekolojist ou sou li pou ke li ekzamine ou pou GDM. Dyagnostik final la fèt sèlman nan prezans youn oswa plis sentòm yo, men tou sou baz tès ki dwe pase yo kòrèkteman, epi pou sa ou bezwen manje pwodwi ki nan meni chak jou ou (pa chanje yo anvan yo pran tès la!) .

Sa ki annapre yo se nòmal pou fanm ansent:

4-5.19 mmol / lit. - sou yon lestomak vid
pa plis pase 7 mmol / lit. - 2 èdtan apre yo fin manje.

Pou rezilta endesi (sa vle di, yon ti ogmantasyon), yo fè yon tès ak yon chaj glikoz (5 minit apre tès la jèn, pasyan an bwè yon vè dlo nan ki 75 g nan glikoz sèk ki fonn) - avèk presizyon detèmine dyagnostik la posib pou GDM.

Dyabèt jestasyonèl mellitus: ki sa ki danje a nan yon dyagnostik pandan gwosès pou manman ak ti bebe

Souvan pandan jestasyon, yon fanm ap fè fas ak pwoblèm ke li pa janm menm te panse sou anvan. Pou anpil moun, li vini kòm yon sipriz lè se dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès detekte pandan egzamen an. Patoloji se yon danje pa sèlman pou manman, men tou pou ti bebe an. Poukisa maladi a leve ak sa pou fè pou fè yon timoun an sante?

Dyabèt jestasyonèl rive pi souvan nan moun ki gen maladi metabolik anvan gwosès, menm jan tou nan prezans yon predispozisyon nan dyabèt tip 2, pou egzanp, si fanmi pre soufri soti nan maladi a. Maladi a se trètr nan ki yon fanm pa anmède anyen, ak ti bebe a soufri. Idantifikasyon alè nan chanjman ki fèt nan kò a ap ede pou fè pou evite konplikasyon.

Dyabèt jestasyonèl mellitus (GDM) se yon maladi nan ki gen yon chanjman nan metabolis ak absòpsyon move nan idrat kabòn. Tèm dyabèt ansent lan (DB) souvan itilize pou dekri patoloji a. Maladi a gen ladan tou de dyabèt tèt li ak prediabetes - yon vyolasyon tolerans glikoz (sansiblite). Yon maladi detekte pi souvan nan fen 2 ak 3 trimèstr.

GDS sou manifestasyon klinik, taktik jesyon raple dyabèt nan dezyèm kalite a. Sepandan, òmòn nan plasennta a ak fetis jwe yon wòl enpòtan nan devlopman li yo. Avèk yon ogmantasyon nan laj jèstasyonèl, gen yon mank ensilin nan kò a. Faktè sa yo kontribye nan sa a:

pwodiksyon ensilaz ogmante - nan plasennta a (yon anzim ki detwi ensilin),
destriksyon aktif nan ensilin pa ren yo nan yon fanm,
ogmantasyon nan pwodiksyon kortisol pa glann adrenal yo,
ogmante metabolis ensilin - akòz pwodiksyon an nan plasennta pa estwojèn, pwojestojèn ak laktojèn.

Ensilin jwe yon wòl enpòtan nan itilizasyon sik la. Li "louvri" chemen an pou glikoz nan selil la. San yo pa tankou yon entèraksyon, sik rete nan san an, ki mennen nan pwodiksyon ogmante nan ensilin pa selil ki nan pankreyas la. Lè epwize nan rezèv pwòp li yo, ensilin deficiency rive, epi, kòm yon rezilta, yon ogmantasyon nan sik nan san. Yon ti sèk visye, kraze ki se pa toujou fasil.

Sentòm dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent souvan parèt nan fanm sa yo:

apre 30 ane
si fanmi pre yo soufri dyabèt,
si yon fanm nan yon gwosès anvan te gen GDM,
ak pran pwa pathologie,
ak premye gwosès la nan yon fanm,
si gwo timoun te fèt nan nesans anvan yo,
si te gen polyhydramnios nan gwosès sa a oswa ki sot pase yo,
nan ka ta gen pwoblèm tolerans glikoz,
ak tansyon wo atè,
ak gestosis nan gwosès sa a oswa anvan yo.

Evalyasyon sitiyasyon sante yon fanm ak idantifye predispozisyon faktè fè li posib yo idantifye siy GDM pandan gwosès nan tan.

Danje a tout antye de maladi a se ke yon fanm pa remake chanjman grav sou pwòp li yo, ak GDM ka sispèk sèlman pa tès san. Epi sèlman avèk gwo pousantaj sikilasyon fè manifestasyon klinik yo rive. Sentòm sa yo ka deranje yon fanm:

ogmante swaf dlo
bzwen pou bagay dous
twòp swe
po grate nan tout kò a,
feblès nan misk
repitasyon regilye, vajinoz bakteri,
diminye apeti.

Dyabèt ansent se pi danjere a pou fetis la. Chans pou devlope konplikasyon depann de nivo sik nan san - pi wo a pi gwo a. Pi souvan, kondisyon sa yo pathologie devlope.

Efè dyabèt pandan gwosès sou yon ti bebe tou asosye ak ki jan konpansasyon nivo sik nan san yo te. Timoun sa yo souvan fèt ak yon gwo mas. Sa a se akòz lefèt ke glikoz depase soti nan san manman an ale nan ti bebe a, kote kòm yon rezilta li vin nan rezèv grès. Nan fetis la, pankreyas la toujou nan utero fonksyone nan yon mòd entans, ap eseye absòbe tout glikoz fèk ap rantre. Se poutèt sa, imedyatman apre nesans la, timoun sa yo souvan eksperyans ipoglisemi (yon rediksyon danjere nan glikoz nan san).

Imedyatman, yo souvan fè eksperyans iconi apre nesans la, ki montan pou yon tan long ak difisil a trete. Nan premye ane nan lavi, ti bebe sa yo gen tandans fè divès kalite maladi enfeksyon akòz dezòd nan glann adrenal yo.
Nan timoun ki fèt nan manman ki gen GDM, se fòmasyon an nan surfactan deranje - yon kouch entèn nan alveoli yo poumon, ki anpeche nan poumon an tonbe sou ak "rete soude". Kòm yon rezilta, yon tandans pou nemoni.

Si yon fanm pa konpanse pou glikoz pandan gwosès la, kò keton yo fòme nan kò li. Yo lib antre nan plasennta a ak efè toksik sou selil yo nan sèvo a ak mwal epinyè a. Se konsa, pou yon ti bebe dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès menase ak konplikasyon sa yo:

ipoksi kwonik,
fòmasyon domaj nan ògàn entèn yo,
devlopman psikomotè ak fizik reta,
tandans pou maladi enfeksyon,
predispozisyon pou pwoblèm metabolik yo,
risk pou devlope dyabèt,
lanmè an andomaje nan premye etap yo pita,
lanmò nan peryòd neonatèl bonè.

Pwobabilite ak grandè de konplikasyon pou kò fanm lan pi ba anpil pase pou timoun nan. Pandan gwosès, gestosis ak pwogresyon li yo (preeklanpsi ak eklanpsi), fonksyon ren ren ka poze yon menas a lavi ak sante. Apre akouchman, fanm ansent ki gen dyabèt gen tandans antre nan dyabèt tip 2 nan sèt rive dis ane. Epitou, fanm ki gen GDM gen yon tandans nan kondisyon sa yo:

sendwòm metabolik ak obezite,
tansyon wo atè
andikap vizyèl
pwogresyon ateroskleroz la.

Ou ka redwi posiblite pou devlope tout konplikasyon sa yo lè ou chanje fòm ou, ajiste rejim alimantè ou ak aktivite fizik ou.

Se Dyagnostik nan GDM te pote soti detèmine nivo a glikoz nan san. Pou fè sa, etid sa yo fèt.

Tès jeneral san. Yo pran yon dwèt sou yon lestomak vid. To glikoz la pa plis pase 5.5 mmol / l. Pandan gwosès, sesyon nan enskripsyon, lè sa a nan 18-20 semèn ak 26-28. Nan pi wo valè - pi souvan.
Tès tolerans glikoz. Siyifikasyon li se idantifye deficiency ensilin kache. Pou sa, se fanm nan ansent Anplis de sa "chaje" ak glikoz - yo ba yo 50 g oswa 100 g nan glikoz ki fonn nan dlo. Apre sa, nivo sik nan san yo ap mezire apre youn, de ak twa èdtan. Depase nòmal la nan de valè ki endike dyabèt inaktif nan fanm ansent. Li se te pote soti sèlman nan konfime GDM la.
Glycated emoglobin. Depase glikoz ki pasyèlman asosye ak globil wouj yon fanm nan. Pou detèmine nivo a endirèkteman, ou ka jije konbyen tan li te nivo sik nan san te leve soti vivan. Nòmalman ta dwe gen plis pase 6.5%. Nan GDM, emoglobin glifye detèmine chak de twa mwa.
Detèminasyon nan lactojèn plasentèr. Valè Redwi endike yon bezwen ogmante pou ensilin. Se pa yon egzamen obligatwa.

Apre yo fin dyagnostik la nan GDM etabli, fanm nan ansent sibi yon egzamen apwofondi yo idantifye konplikasyon ak detèmine eta a fonksyonèl nan ògàn yo. Sa ki anba la yo regilyèman te pote soti:

tès san byochimik, koagulogram,
egzamen yon oftalmològ, newològ,
etid nan fonksyon ren (ultrason, Reberg tès, pipi dapre Zimnitsky),
Ultrason fetis la, glann tiwoyid ak ògàn nan vant,
mezi tansyon.

Kle nan yon gwosès siksè se nivo sik nan san nòmal. Se poutèt sa, tretman an siksès dyabèt jèstasyon sitou enplike nan koreksyon an nan glikoz nan san pandan gwosès. Sa a se posib pa rejim alimantè ak aktivite fizik, ak nan ka ta gen ensifizans, piki ensilin yo preskri.

Revizyon nan doktè yo ak fanm konfime ke nan 95% nan ka, nivo glikoz nòmal nan san pandan jestasyon kapab reyalize pa chanje rejim alimantè a. Prensip jeneral yo se jan sa a.

Diminye kalori. Se nimewo ki nesesè nan kalori kalkile apeprè 20-25 kcal / kg pwa kò ak okòmansman ogmante pwa kò. Si pwa a anvan gwosès te nòmal, 30 kilokalori / kg pou chak jou pèmèt. Anplis, rapò a ant pwoteyin, grès ak idrat kabòn yo ta dwe jan sa a - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
Diminye idrat kabòn. Premye a tout, li nesesè eskli tout idrat kabòn fasil dijèstibl - woulo, pen, chokola, gazeuz bwason, pasta. Olye de sa, ou bezwen enkli legim, fwi (eksepte trè dous moun - bannann, pwa, fwi sèk), sereyal, ak legum. Yo gen idrat kabòn konplèks ki pa pral mennen nan leve byen file nan glikoz nan san.
Chanje fason ou kwit. Fanm ansent ki gen GDM ta dwe tou konfòme yo ak yon rejim alimantè ki an sante epi eskli resèt ak fri, griye, fimen, ak mete sèl sèl. Li se itil nan bouyon, vapè, kwit.
Kraze manje. Pandan jounen an, ou ta dwe gen omwen kat a senk manje. Nan sa yo, de oswa twa yo se yo menm ki prensipal, ak rès la yo se ti goute. Si ou pa pèmèt santiman grangou, li pi fasil pou kontwole nivo sik la. Kantite pwoteyin, grès ak idrat kabòn yo dwe divize egalman pandan tout jounen an. Pou egzanp, se tankou yon konplo rekòmande: 30% pou manje maten, 40% pou manje midi, 20% pou dine, ak 5% pou de ti goute.

Li enpòtan yo obsève aktivite fizik - randone, naje, yoga, jimnastik. Fonksyon nan misk skelèt ede itilize glikoz depase. Pou kontwole atansyon nivo sik nan san lakay ou, li rekòmande pou achte yon glukomèt pòtab. Ou ka navige nan valè yo montre nan aparèy la lè l sèvi avèk tablo sa a.

Tab - Sib nivo glikoz nan san pou GDM

Russell, Izayi Vitamin pou Dyabèt / Izayi Russell. - M.: VSD, 2013 .-- 549 p.
Tretman nan maladi andokrin nan timoun yo, Perm Liv Piblikasyon House - M., 2013. - 276 p.
Sukochev Goa sendwòm / Sukochev, Alexander. - M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo ranmase ak anpil atansyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.