Gensulin P (Gensulin R)

sibstans aktif: 1 ml nan solisyon an gen recombinant imen-ensilin moun 100 PIECES

excipients: m cresol, phenol, glycerin protamine zin sulfate oxide, sodyòm dihydrogen fosfat dihydrate, hydrochloric acid (dilué) dlo pou piki.

Sispansyon pou piki.

Pwopriyete fizik ak chimik de baz yo:

Yon sispansyon blan, ki lè kanpe a separe nan yon precipitate blan ak yon likid san koulè oswa prèske san koulè. Ti bwat la oswa katouch pa kapab itilize si, apre yo fin brase, sispansyon an rete klè oswa si gen yon precipitate blan ki te fòme sou anba a. Ou pa ka itilize dwòg la si apre melanje nan yon boutèy oswa katouch flote pwoblèm flote oswa patikil blan rete sou mi yo ki nan veso a, kòm yon rezilta nan ki dwòg la sanble jele.

Pwopriyete farmakolojik.

Gensulin H se yon preparasyon recombinante izofan imen-ensilin moun jwenn nan jeni jenetik lè l sèvi avèk yon jenetikman modifye, men se pa patojèn E. coli souch. Ensilin se yon òmòn ki pwodui nan selil pankreyas yo. Ensilin lan enplike nan metabolis nan idrat kabòn, pwoteyin ak grès, kontribiye, an patikilye, nan yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an. Defisi ensilin nan kò a lakòz dyabèt. Ensilin, administre pa piki, aji menm jan ak òmòn ki te pwodwi pa kò a.

Gensulin N kòmanse aji nan 30 minit apre administrasyon an, efè maksimòm lan obsève ant 2 a 8:00, epi dire aksyon se jiska 24 èdtan epi li depann de dòz la. Nan moun ki an sante, jiska 5% nan ensilin ki asosye ak pwoteyin san. Prezans ensilin nan likid pèt nan konsantrasyon apeprè 25% nan konsantrasyon yo detekte nan sewòm san te detèmine.

Se ensilin metabolize nan fwa a ak nan ren. Kantite ti kantite yo metabolize nan misk ak tisi greseu. Nan pasyan ki gen dyabèt, metabolis pase tankou moun ki an sante. Ensilin ren seksyèlman elimine. Tras yo elimine nan kòlè a. Mwatye lavi nan ensilin moun se prèske 4 minit. Maladi nan ren yo ak fwa ka retade liberasyon an nan ensilin. Nan granmoun aje a, sekresyon ensilin se pi dousman ak tan an nan efè nan hypoglycemic nan dwòg la ogmante.

Karakteristik klinik yo

Tretman nan pasyan ki gen dyabèt melitu, ki egzije pou itilize nan ensilin.

Ipoglisemi. Hypersensitivity nan dwòg la Gensulin N ak nenpòt nan konpozan li yo, ak eksepsyon nan ka de terapi desensibilizasyon. Pa administre nan venn.

Mezi sekirite espesyal

Pa itilize Gensulin H:

• si gen plim katouch la oswa sereng lan tonbe oswa ki gen eksperyans presyon ekstèn, depi gen yon risk pou yo domaj nan yo ak fwit nan ensilin,
• si li te estoke mal oswa te jele,
• si likid ki nan li a pa egzakteman opak.

Bwè alkòl kapab lakòz yon diminisyon danjere nan sik nan san.

Entèaksyon ak lòt dwòg ak lòt kalite entèraksyon.

Doktè a ta dwe enfòme sou nenpòt ki tretman parallèle pote soti nan konjonksyon avèk itilize nan ensilin moun.

Gensulin N pa ta dwe melanje ak ensilin ki gen orijin bèt, menm jan tou ak ensilin biosentetik nan lòt manifaktirè yo. Anpil dwòg (an patikilye, kèk antihipèrtans ak dwòg kè, dwòg ki pi ba lipid sewòm, medikaman yo itilize pou pankreyas maladi, kèk depresè, dwòg antiepileptic, salisilat, anti-bakteri dwòg, kontraseptif oral) kapab afekte efè ensilin ak. efikasite nan terapi ensilin.

Medikaman ak sibstans ki ogmante aksyon an nan ensilin b-adrenolitik, kloroquine, anjyotansin konvèrsil inhibiteurs, MAO inhibiteurs (depresè), methyldopa, clonidine, pentamidine, salisilat, estewoyid anabolizan, cyclophosphamide, sulfanilamides, tetracycline, etanòl antibyotik ak quinolones.

Dwòg ki diminye efè yo nan ensilin, diltiazem, dobutamine, estrogen (tou kontraseptif oral), phenothiazines, fenitoin, òmòn pankreyas, eparin, calcitonin, kortikoterapi, medikaman antiviral yo itilize nan tretman enfeksyon VIH, niacin, diiretik tiazid.

Bezwen an pou ensilin ka ogmante ak itilize nan dwòg ak aktivite ipèrglisèm, pou egzanp, glikokortikoyid, òmòn tiwoyid ak òmòn kwasans, danazol, b. ₂ sympathomimetics (pa egzanp, ritodrin, salbutamol, terbutaline), thiazides.

Bezwen ensilin la ka diminye avèk itilizasyon dwòg ak aktivite ipoglikemik, tankou dwòg ipoglisemi oral, salisilat (eg, asid acetilsalisilik), kèk depresè (inhibiteurs MAO), kèk inhibiteurs ACE (captopril, enalapril), moun ki pa selektif beta blokan oswa alkòl.

Nan ka itilize konbine Gensulin MZ0 ak pioglitazòn, manifestasyon ensifizans kadyak yo posib, espesyalman nan pasyan ki gen faktè risk pou ensifizans kadyak. Si yo itilize sa a konbinezon, yo ta dwe pasyan an obsève pou siy ak sentòm ensifizans kadyak, pran pwa, ak èdèm. Yo dwe elimine tretman avèk pioglitazòn si sentòm kè vin pi mal.

Karakteristik nan aplikasyon an.

Se sèlman yon doktè ka pran yon desizyon sou chanje rejim nan dòz, melanje preparasyon ensilin, ak tou oblije chanje soti nan yon nan lòt preparasyon ensilin. Yo pran yon desizyon konsa anba sipèvizyon medikal dirèk epi li ka afekte chanjman nan dòz yo itilize a. Si gen yon bezwen pou ajisteman dòz, ka ajisteman sa a dwe fèt soti nan premye dòz la oswa pita pou plizyè semèn oswa mwa. Pasyan yo ta dwe sibi tès po anvan yo kòmanse tretman ak yon nouvo dwòg, ki gen ladan moun ki gen reyaksyon jeneralize ensilin anvan an. Lè w ap itilize ensilin, kontwole konsantrasyon nan glikoz nan sewòm ak pipi, konsantrasyon nan glikolik emoglobin (HLA1c) ak fruktozamin. Pasyan yo ta dwe anseye poukont tcheke konsantrasyon nan glikoz nan san an ak pipi lè l sèvi avèk tès ki senp (pou egzanp, bann tès). Nan diferan moun, sentòm yon diminisyon nan sik nan san (ipoglisemi) ka parèt nan diferan moman epi yo ka gen entansite diferan. Se poutèt sa, pasyan yo ta dwe anseye yo rekonèt sentòm karakteristik yo nan ipoglisemi. Nan pasyan ki chanje kalite ensilin ki itilize a, sa vle di, yo transfere nan ensilin bèt a ensilin imen an, li ka nesesè pou diminye dòz ensilin (akòz posibilite ipoglisemi). Nan kèk pasyan, sentòm yo byen bonè nan ipoglisemi apre oblije chanje a recombinant ensilin imen ka yon ti kras pi fèb pase lè w ap itilize ensilin ki gen orijin bèt.

Bezwen ensilin la ka chanje akòz gwo lafyèv, enfeksyon grav (bezwen ensilin la ka ogmante siyifikativman), eksperyans emosyonèl, maladi ak maladi nan aparèy la gastwoentestinal, akonpaye pa kè plen ak vomisman, dyare, konstipasyon, ak malabsorsyon. Prezans nan kondisyon sa yo toujou mande pou entèvansyon an nan yon doktè. Nan ka sa yo, konsantrasyon nan glikoz nan san an ak pipi ta dwe souvan dwe kontwole. Nan echèk ren, sekresyon ensilin diminye, ak dire li ogmante.

Pasyan ki gen dyabèt melitu ki asosye avèk maladi pankreyas oswa ki egziste avèk maladi Addison oswa ensifizans glann pitwitè yo trè sansib a ensilin, epi, tankou yon règ, yo ta dwe preskri dòz trè piti nan dwòg la.

Avèk fonksyònman glann pitwitè, pankreya, glann adrenal, glann tiwoyid, oswa ensifizans fwa oswa ren, bezwen kò ensilin kò a ka chanje.

Antikò yo ka pwodwi nan tretman ensilin moun, byen nan konsantrasyon pi ba pase ak pirifye ensilin animal.

Pandan tretman pwolonje ak ensilin, rezistans ensilin ka devlope. Nan ka rezistans ensilin, gwo dòz ensilin ta dwe itilize.

Dòz ki pa kòrèk oswa sispansyon nan tretman (espesyalman pou pasyan ki gen ensilin-depandan dyabèt) ka mennen nan ipèglisemi ak potansyèlman fatal ketoacetosis dyabetik. Bezwen pou ajisteman dòz ka leve nan ka ta gen chanjman ki fèt nan entansite a nan aktivite fizik oswa yon rejim alimantè nòmal.

Moun ki planifye fè vwayaj long pa chanje plizyè zòn tan yo ta dwe konsilte doktè yo sou ajiste orè a pou pran ensilin.

Sèvi ak li pandan gwosès oswa pandan wap bay lèt.

Ensilin pa pase nan baryè plasent la.

Pou pasyan ki gen dyabèt devlope anvan gwosès oswa pandan gwosès (jèstasyonèl dyabèt), li trè enpòtan yo kenbe kontwòl apwopriye nan metabolis idrat kabòn pandan tout gwosès la.

Pa gen okenn restriksyon sou itilize nan medikaman Gensulin N la pandan li ap bay tete. Sepandan, fanm pandan bay tete ka mande pou dòz ak dyetetik ajisteman.

Kapasite a enfliyanse pousantaj reyaksyon an lè wap kondwi machin oswa lòt mekanism

Kapasite nan kondwi machin yo ka gen pwoblèm pou ipoglisemi, ki mennen nan maladi nan sistèm nève periferik la epi li se akonpaye pa maltèt, enkyetid, diplopi, pwoblèm asosytivite ak estimasyon distans. Nan premye peryòd tretman ensilin, lè w ap chanje dwòg la (nan ka ta gen estrès oswa twòp fè egzèsis fizik, lè gen fluctuations gwo nan konsantrasyon nan glikoz nan san an), yon febli nan kapasite nan kondwi machin epi kenbe aparèy nan mouvman ka parèt. Li rekòmande pou kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an pandan yon vwayaj long.

Dòz ak administrasyon an.

Nan pratik klinik, yo konnen anpil rejim tretman pou ensilin moun. Chwa a nan mitan yo, konplo a endividyèl apwopriye pou yon pasyan an patikilye, yo ta dwe fèt pa doktè a ki baze sou bezwen an pou ensilin. Baze sou konsantrasyon ki etabli nan glikoz nan san, doktè a detèmine dòz ki nesesè yo ak ki kalite preparasyon ensilin pou yon pasyan an patikilye.

Gensulin N se pou piki lar. Nan ka eksepsyonèl, li ka administre miskilati. Se Gensulin N administre 15-30 minit anvan yon repa. 10-20 minit anvan administrasyon an te planifye, ensilin ta dwe jwenn nan frijidè a pou ke li chofe jiska tanperati chanm.

Anvan administrasyon an, ou ta dwe enspekte ak anpil atansyon flakon an oswa katouch ak ensilin. Gensulin H sispansyon yo ta dwe egzakteman menm jan opak (egzakteman menm twoub oswa lakte nan aparans). Ti poban an oswa katouch la pa kapab itilize si, apre yo fin brase, sispansyon an rete klè oswa yon precipitate blan fòme nan pati anba a. Ou pa ka itilize dwòg la tou si, apre yo fin melanje nan yon boutèy oswa katouch, flak blan flak oswa patikil blan rete sou mi yo ki nan veso a, kòm yon rezilta nan ki dwòg la sanble ap jele. Yon atansyon patikilye ta dwe peye pou asire ke pandan piki ensilin zegwi a pa mete nan limyè veso sangen an.

Entwodiksyon nan dwòg lè l sèvi avèk sereng.

Pou entwodiksyon ensilin, genyen sereng espesyal kote gen yon dòz mak. Si pa gen sereng ak zegwi yon sèl itilizasyon, ou ka itilize sereng ak zegwi miltip itilize yo, ki ta dwe esterilize anvan chak piki. Li rekòmande yo sèvi ak sereng menm kalite ak manifakti. Li toujou nesesè pou tcheke sereng gradye yo itilize, dapre dòz preparasyon ensilin yo itilize a.

Li nesesè pou trase yon boutèy Gensulin N nan pla men yo jiskaske sispansyon an vin inifòm, twoub oswa lakte nan aparans.

Lòd piki a:

• retire bag pwoteksyon ki nan sant kap la,
• trase nan sereng lè a ak yon volim egal a dòz yo chwazi nan ensilin,
• pèse bouchon an kawotchou ak prezante lè nan ti poban an
• vire boutèy la avèk sereng lan anba,
• asire w ke fen zegwi a nan ensilin,
• trase volim obligatwa solisyon ensilin lan nan sereng la,
• retire ti boul lè yo soti nan sereng lan nan ti poban an nan enjeksyon ensilin,
• re-tcheke regilarite nan dòz la epi retire zegwi a soti nan ti poban an,
• dezenfekte po a nan plas piki a te planifye,
• estabilize po a avèk yon sèl men, se sa ki, pliye li,
• pran sereng lan nan lòt men an epi kenbe li tankou yon kreyon. Mete zegwi a nan po a nan yon ang dwat (ang 90 °).

Melanje yon sispansyon nan Gensulin N ak yon solisyon nan Gensulin R.

Desizyon pou melanje Gensulin H ak solisyon ki pi wo a ak sispansyon ka fèt sèlman pa yon doktè.

Itilize Gensulin N nan katouch pou plim sereng yo.

Ou ka itilize katouch Gensulin H avèk sereng ki kapab itilize ankò. Lè wap ranpli plim sereng lan, atache zegwi a ak pwosedi pou enjekte medikaman an, enstriksyon manifakti plim sereng lan dwe obsève entèdi. Si sa nesesè, ou ka trase ensilin nan katouch la nan yon sereng ensilin regilye epi aji jan sa dekri anwo a (depann de konsantrasyon ensilin ak kalite medikaman an).

Sispansyon Gensulin N a dwe melanje anvan chak piki lè li souke anwo e desann 10 fwa oswa wotasyon nan pla men yo jiskaske sispansyon an vin inifòm, twoub oswa lakte nan aparans.

Pa gen ase eksperyans avèk dwòg la nan timoun yo.

Surdozaj.

Nan ka yon surdozaj nan ensilin, sentòm ipoglisemi parèt, an patikilye yon santiman nan grangou, Vag, vètij, tranblemanntè nan misk, egareman, enkyetid, palpitasyon, swe ogmante, vomisman, maltèt, ak konfizyon.

Gwo fòm ipoglisemi ka mennen nan kriz ak pèt konsyans, e menm lanmò. Si pasyan an se nan yon koma, li nesesè prezante glikoz nan venn. Apre yon surdozaj nan ensilin ipoglisemi, sentòm ipokalemi (yon diminisyon nan konsantrasyon an nan potasyòm nan san an) ka rantre nan, ki te swiv pa myopathy. Avèk siyifikatif ipokalemi, lè pasyan an pa ka manje nan bouch la, 1 mg nan glucagon yo ta dwe bay miskilati ak / oswa yon solisyon glikoz nan venn. Apre rejwenn konsyans, youn ta dwe pran manje. Li ka nesesè tou pou kontinye bay idrat kabòn pasyan an ak fè ki vin apre siveyans nan nivo glikoz nan san, depi ipoglisemi ka parèt apre rekiperasyon klinik.

Reyaksyon negatif

Ipoglisemi. Ipoglisemi se anjeneral efè segondè ki pi komen ki fèt ak terapi ensilin.Li rive lè dòz la nan ensilin administre depase byen lwen bezwen an pou li a. Atak grav nan ipoglisemi, espesyalman si yo rive repete, ka lakòz domaj nan sistèm nève a. Pwolonje oswa grav ipoglisemi ka poze yon menas nan lavi pasyan an.

Siy nan ipoglisemi modere: twòp transpirasyon, vètij, tranbleman, grangou, ajitasyon, pikotman sansasyon nan pla yo, pye, bouch oswa lang, pwoblèm konsantrasyon nan atansyon, somnolans, twoub somèy, konfizyon, mydriasis, vizyon twoub, diskou, depresyon, chimerik. Siy nan ipoglisemi grav: dezoryante, pèt konsyans, byen souke.

Nan anpil pasyan, aparisyon nan sentòm ki sijere yon ekipman pou ensifizan nan glikoz nan tisi nan sèvo (neuroglycopenia) se trennen dèyè li pa siy adrenèrjik counter-règleman.

Soti nan bò a nan ògàn yo nan vizyon. Yon chanjman siyifikatif nan sik nan san ka lakòz tanporè andikap vizyèl akòz yon chanjman tanporè nan turgor ak pwoblèm rafraksyon lantiy.

Risk pou pwogresyon nan retinopati dyabetik diminye lè yon tèm ki long kontwòl glisemi reyalize. Sepandan, yon ogmantasyon nan entansite terapi ensilin avèk yon diminisyon toudenkou nan sik nan san ka lakòz yon vin pi grav nan kou a nan retinopati dyabetik. Nan pasyan ki gen retinopati proliferasyon, sitou sa ki pa te fè fotocoagulasyon lazè, kondisyon ipoglisemi grav ka mennen nan avèg pasajè.

Lipodistrofi. Menm jan ak nenpòt lòt ensilin, lipodistrofi ka rive nan sit piki a, kòm yon rezilta nan ki pousantaj nan absòpsyon nan ensilin nan sit la piki diminye. Chanjman konstan nan sit piki nan yon sit piki sèl ka diminye fenomèn sa yo oswa anpeche ensidan yo.

Reyaksyon nan sit piki a ak reyaksyon alèjik. Reyaksyon negatif nan sit piki a ak reyaksyon alèjik, ki gen ladan wouj nan po a, anfle, ematom, doulè, gratèl, urtikèr, anflamasyon, oswa enflamasyon, ka rive. Pifò reyaksyon modere ensilin ki rive nan sit piki a anjeneral disparèt pandan yon peryòd ki dire de kèk jou a plizyè semèn.

Fòm alèji jeneralize ensilin, ki gen ladan ka grav, ki gen ladan gratèl sou sifas la tout antye de kò a, souf kout, sifleman, diminye presyon san, ogmante batman kè, ogmante swe.

Reyaksyon hypersensibilité de tip imedyatman yo ra anpil. Manifestasyon nan reyaksyon sa yo nan ensilin oswa èksipyan ka, pou egzanp, reyaksyon po jeneralize, angioedema, bronchospasm, ipotansyon atè ak chòk, ki ka poze yon menas nan lavi pasyan an.

Lòt reyaksyon. Entwodiksyon nan preparasyon ensilin ka mennen nan fòmasyon an nan antikò li. Nan kèk ka ki ra, akòz prezans antikò ensilin, ka gen yon bezwen pou ajisteman dòz pou anpeche danje- oswa ipèglisemi.

Ensilin ka mennen nan yon reta nan sodyòm nan kò a ak aparans nan èdèm, espesyalman nan ka kote, gras a yon ogmantasyon nan entansite a nan terapi ensilin, li posib amelyore kontwòl glisemi, ki jouk lè sa a pa te ase.

Kondisyon depo

Apre ou fin louvri, magazen anbalaj la pou 42 jou nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C. Sere nan yon tanperati ki nan 2-8 ° C nan yon kote ki fè nwa. Pa jele. Kenbe lwen kote timoun yo rive.

Kòm yon règ, ensilin ka ajoute nan sibstans ki sou ki se reyaksyon konpatibilite li yo li te ye. Dwòg ajoute nan ensilin ka lakòz destriksyon li yo, pou egzanp, preparasyon ki gen tiol oswa sulfit.

10 ml nan boutèy an vè ak yon bouchon kawotchou ak aliminyòm bouchon No 1, 3 ml nan katouch No. 5.

Kote

Adrès legal: Bioton S.A., Polòy, 02-516, Warsaw, ul. Starochinska, 5 (VIOTON SA, Polòy, 02-516, Warsaw, 5 Staroscinska str.).

Adrès pwodiksyon: Bioton S.A., Machezhish, ul. Poznan, 12 05-850, Ozarow Mazowiecki, Polòy (BIOTON SA, Macierzysz, 12 Poznanska Street, 05-850 Ozarow Mazowiecki).

Klasifikasyon Nosological (ICD-10)

Famakodinamik

Gensulin P - iminitè ensilin moun jwenn lè l sèvi avèk teknoloji ADN recombinant. Li se yon preparasyon ensilin kout-aji. Li reyaji ak yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil yo ak fòme yon konplèks reseptè ensilin ki stimul pwosesis entranglè, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (ki gen ladan èksokinaz, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz). Yon diminisyon nan glikoz nan san se akòz enkli ladan li ogmante transpò intracellular li yo, amelyore absorption tisi ak asimilasyon, eksitan lipogenesis, glikojenojenèz, ak diminye to a nan pwodiksyon glikoz nan fwa a.

Dire nan aksyon nan preparasyon ensilin se sitou akòz to a nan absòpsyon, ki depann sou plizyè faktè (pou egzanp, dòz, metòd ak kote nan administrasyon), ak Se poutèt sa pwofil la nan aksyon nan ensilin se sijè a fluctuations siyifikatif, tou de nan moun diferan ak nan menm moun lan. .

Pwofil aksyon an ak piki lar (apeprè figi): aparisyon nan aksyon apre 30 minit, efè a maksimòm se nan entèval ki genyen ant 1 ak 3 èdtan, dire a nan aksyon se jiska 8 èdtan.

Famakokinetik

Konplè absòpsyon a ak aparisyon nan efè a nan ensilin depann sou nan sit piki a (vant, kwis, bounda), dòz (volim ensilin enjeksyon), konsantrasyon ensilin nan dwòg la. Li distribye inegalman tisi yo: li pa antre baryè plasent la ak nan lèt tete. Li se detwi pa ensilaz, sitou nan fwa a ak nan ren. Li se elimine pa ren yo (30-80%).

Endikasyon de dwòg Gensulin P

dyabèt tip 1.

dyabèt tip 2 melitu: etap nan rezistans a bouch hypoglycemic ajan, yon pati nan rezistans a medikaman sa yo (pandan konbinezon terapi), maladi enteryè,

kondisyon ijans nan pasyan ki gen dyabèt melitu, ki te akonpaye pa decompensation nan metabolis idrat kabòn.

Efè segondè yo

Akòz efè a sou metabolis idrat kabòn: kondisyon hypoglycemic (palè nan po a, ogmante swe, palpitasyon, latranblad, grangou, ajitasyon, parestezi nan bouch la, maltèt). Ipoglisemi grav ka lakòz devlopman koma ipoglisemi.

Reyaksyon alèjik: raman - gratèl sou po, èdèm Quincke, ra anpil - chòk anafilaktik.

Reyaksyon lokal yo: hyperemia, anfle ak gratèl nan sit piki a, avèk itilizasyon pwolonje - lipodistrofi nan sit piki a.

Lòt: anfle, erè refraktif pasajè (anjeneral nan kòmansman terapi).

Entèaksyon

Efè ipoglisemi ensilin la ogmante pa dwòg oral hypoglycemic, MAO inhibiteurs, ACE inhibiteurs, anhydrase carbonic inhibiteurs, ki pa selektif β-adrenèrjik blokan ajan, bromocriptine, octreotide, sulfanilamides, estewoyid anabolizan, tetracyclin, fenilfosfonidin, teflinfilofindofolindofolind preparasyon ki gen etanòl.

Kontraseptif oral, kortikoterapi, òmòn tiwoyid, diiretik tiazid, eparin, tricyclic depresè, sympathomimetics, danazole, klonidin, BKK, diazoxide, morfin, phénytoin, nikotin febli efè ipoglikem nan ensilin.

Anba enfliyans reserpine ak salisilat, tou de yon febli ak yon ogmantasyon nan aksyon dwòg la posib.

Dòz ak administrasyon an

P / K / nan / m ak / nan. Anjeneral s / c nan miray la antérieure nan vant. Piki ka tou fè nan kwis la, dèyè, oswa rejyon deltoid nan zepòl la. Li nesesè pou chanje sit piki a nan rejyon anatomik pou anpeche devlopman lipodistrofi.

Nan miskilè ak nan venn Gensulin P ka administre sèlman anba sipèvizyon medikal.

Dòz la ak wout nan administrasyon nan medikaman an yo detèmine pa doktè a endividyèlman nan chak ka, ki baze sou nivo nan glikoz nan san an. Nan mwayèn, dòz la chak jou nan dwòg la chenn nan 0.5 a 1 IU / kg (ki depann sou karakteristik endividyèl yo nan pasyan an ak nivo nan glikoz nan san an).

Yo bay dwòg la 30 minit anvan yon repa oswa yon goute ki gen idrat kabòn.

Tanperati ensilin ki administre a ta dwe nan tanperati chanm.

Avèk monoterapi ak dwòg la, frekans nan administrasyon se 3 fwa nan yon jounen (si sa nesesè, 5-6 fwa nan yon jounen). Nan yon dòz chak jou ki depase 0.6 IU / kg, li nesesè antre nan fòm lan nan 2 oswa plis piki nan divès zòn nan kò a.

Gensulin P se ensilin kout-aji epi li se anjeneral yo itilize nan konbinezon ak medyòm-aji ensilin (Gensulin H).

Enstriksyon espesyal

Ou pa ka itilize Gensulin N, si apre tranblemandasyon an sispansyon pa vire blan ak egzakteman twoub.

Kont Fond de terapi ensilin, siveyans konstan nan nivo glikoz nan san ki nesesè.

Sa ki lakòz ipoglisemi a anplis de yon surdozaj ensilin ka: ranplasman dwòg, sote manje, vomisman, dyare, ogmante aktivite fizik, maladi ki diminye bezwen an pou ensilin (pwoblèm nan fwa ak ren, ipokonplaj nan cortical a adrenal, pitwitè oswa glann tiwoyid), chanjman nan sit piki, osi byen ke entèraksyon ak lòt dwòg.

Dòz ki pa kòrèk oswa entèripsyon nan administrasyon ensilin, espesyalman nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, ka mennen nan ipèglisemi. Anjeneral, sentòm yo an premye nan ipèglisemi devlope piti piti pandan plizyè èdtan oswa jou. Men sa yo enkli swaf dlo, ogmante pipi, anvi vomi, vomisman, vètij, wouj ak sechrès nan po a, bouch sèk, pèdi apeti, pran sant asetòn nan ekspire lè. Si li pa trete, ipèglisemi nan kalite 1 dyabèt ka mennen nan devlopman ki menase lavi dyetoetetik ketoacidosis.

Dòz ensilin la dwe korije pou pwoblèm fonksyon tiwoyid, maladi Addison, ipopituitarism, pwoblèm nan fwa ak fonksyon ren ak dyabèt nan moun ki gen plis pase 65 ane ki gen laj.

Ka Koreksyon nan dòz la nan ensilin tou yo dwe mande si pasyan an ogmante entansite a nan aktivite fizik oswa chanje rejim alimantè a nòmal.

Maladi anjeneral, espesyalman enfeksyon ak kondisyon ki akonpaye pa lafyèv, ogmante bezwen an pou ensilin.

Tranzisyon soti nan yon kalite ensilin nan yon lòt ta dwe te pote soti anba kontwòl la nan nivo glikoz nan san.

Dwòg la bese tolerans alkòl.

Akòz posibilite pou presipitasyon nan kèk katetè, li pa rekòmande yo sèvi ak dwòg la nan ponp ensilin.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak travay ak mekanis. An koneksyon avèk objektif prensipal ensilin, yon chanjman nan kalite li yo oswa nan prezans ensiste fizik oswa mantal enpòtan, li posib diminye kapasite nan kondwi yon machin oswa kontwole mekanis divès kalite, kòm byen ke angaje yo nan lòt aktivite ki kapab danjere ki mande pou ogmante atansyon ak vitès nan reyaksyon mantal ak motè.

Lage fòm

Piki, 100 IU / ml. Nan yon boutèy transparan vè san koulè (kalite 1), corked ak yon bouchon kawotchou, woule nan yon bouchon aliminyòm ak yon kouvèti menen-off oswa san li, 10 ml. 1 fl. nan yon pake katon.

Nan yon katouch vè (kalite 1), ekipe ak yon Piston an kawotchou, yon disk kawotchou, woule nan yon bouchon aliminyòm, 3 ml. 5 katouch nan yon anpoul. 1 anpoul nan yon pake katon.

Release fòm ak konpozisyon

Yon solisyon ki klè, yon sispansyon blan, ki te administre sou wout. Yon presipite ka parèt ki fonn fasil lè souke. Se dwòg la pake nan boutèy 10 ml oswa 3 ml katouch.

Nan 1 ml nan dwòg la, eleman aktif la prezan nan fòm lan nan recombinant ensilin moun 100 IU. Lòt konpozan yo se gliserin, idroksid sodyòm oswa asid idroklorik, metacresol, piki dlo.

Nan 1 ml nan dwòg la, eleman aktif la prezan nan fòm lan nan recombinant ensilin moun 100 IU.

Aksyon farmakolojik

Refere pou kout-aji ensilin. Pa reyaji ak yon reseptè espesyal sou manbràn selilè a, li fè pwomosyon fòmasyon nan yon ensilin-reseptè konplèks, ki aktive fonksyon nan selil la ak sentèz la nan konpoze anzim sèten.

Nivo nan glikoz nan san an se balanse a ogmante transpò li yo nan selil yo, ranfòse absòpsyon pa tout tisi kò, diminye pwodiksyon an nan sik nan fwa a, ak enteresan glikojenojenèz.

Dire a nan efè ki ka geri nan dwòg la depann de:

• pousantaj absòpsyon nan eleman aktif la,
• zòn ak metòd administrasyon sou kò a,
• dòz.

Kontr

1. Endividyèl entolerans nan eleman endividyèl yo nan dwòg la.
2. Ipoglisemi.

Ki jan yo pran Gensulin?

Se dwòg la administre nan plizyè fason - miskilati, subcutan, nan venn. Dòz la ak zòn pou piki yo chwazi pa doktè a ale nan pou chak pasyan yo. Dòz la estanda varye de 0.5 a 1 IU / kg nan pwa imen, pran an kont nivo a sik.

Ensilin lan ta dwe administre mwatye yon èdtan anvan yon repa oswa yon ti goute ki baze sou idrat kabòn. Se solisyon an prechofe nan tanperati chanm. Monoterapi enplike nan piki a jiska 3 fwa nan yon jounen (nan ka eksepsyonèl, miltiplikasyon an ogmante jiska 6 fwa).

Si dòz la chak jou depase 0.6 IU / kg, li se divize an plizyè dòz, piki yo mete nan diferan pati nan kò a - deltoid nan misk brakyal, miray ranpa a nan devan nan vant. Nan lòd pa devlope lipodistrofi, kote pou piki yo toujou ap chanje. Yo itilize yon nouvo zegwi pou chak piki. Kòm pou administrasyon IM a ak IV, li fèt sèlman nan yon anviwònman lopital pa yon travayè sante.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Pasyan dyagnostike ak dyabèt melitu pandan planifikasyon gwosès, ki vin apre jestasyon ta dwe kontwole kantite lajan an nan sik nan san an, paske ou ka bezwen chanje dòz medikaman an.

Bay tete pèmèt li konbine avèk itilizasyon ensilin, si kondisyon timoun nan rete satisfezan, pa gen lestomak fache. Se dòz la tou ajiste depann sou lekti glikoz.

Gensulin surdozaj

Itilize ensilin an gwo kantite ap mennen nan ipoglisemi. Yon degre modere patoloji elimine pa pran sik, manje idrat kabòn ki rich manje. Li rekòmande ke moun toujou gen manje dous ak bwason avèk yo.

Yon degre grav ka lakòz pèt konsyans. Nan ka sa a, yo bay yon moun yon solisyon nan iv dextrose ijan. Anplis de sa, yo administre glucagon iv oswa s / c. Lè yon moun vin jwenn li, li bezwen manje manje ase idrat kabòn pou anpeche yon dezyèm atak.

Yon degre grav ka lakòz pèt konsyans.