Glikozil emoglobin - ki sa li ye, e ki sa si endikatè a se pa nòmal?

Dyabèt se yon maladi trètr, kidonk li enpòtan pou w konprann glikate emoglobin - ki endikatè sa a ak kijan pou pase yon analiz konsa. Rezilta yo te jwenn ede doktè a konkli si moun nan gen anpil sik nan san oswa se tout bagay nòmal, sa vle di, li an sante.

Glikozil emoglobin - ki sa li ye?

Li deziyen HbA1C. Sa a se yon endikatè byochimik, rezilta yo ki endike konsantrasyon nan glikoz nan san an. Peryòd ki analize a se dènye 3 mwa yo. HbA1C konsidere kòm yon endikatè plis enfòmatif pase ematès la pou kontni sik. Rezilta a, ki montre glifye è emoglobin, eksprime kòm yon pousantaj. Li endike pati konpoze "sik" nan volim total globil wouj yo. Pousantaj segondè yo sijere ke yon moun gen dyabèt, ak maladi a se grav.

Analiz emoglobin glikozil la gen yon kantite avantaj konsiderab:

ka etid la dwe te pote soti san yo pa referans a yon lè espesifik nan jounen an, epi yo pa gen fè li sou yon lestomak vid,
maladi enfeksyon ak estrès ogmante pa afekte rezilta yo nan analiz sa a,
yon etid konsa pèmèt ou detekte dyabèt nan yon etap bonè epi kòmanse tretman nan yon mannyè apwopriye,
analiz la ede fè yon konklizyon sou efikasite nan tretman an pou dyabèt.

Sepandan, metòd sa a nan rechèch enpèfeksyon se pa san yo pa dezavantaj li yo:

gwo pri - li gen yon pri konsiderab konpare ak analiz pou deteksyon an nan sik,
ak yon nivo redwi nan òmòn tiwoyid, HbA1C ogmante, byenke an reyalite, nivo glikoz nan san moun nan se piti,
nan pasyan ki gen anemi, rezilta yo defòme,
si yon moun pran vitamin C ak E, rezilta a twonpe piti.

Glikozil emoglobin - kijan pou fè don?

Anpil laboratwa k ap fè tankou yon etid, fè pran echantiyon san sou yon lestomak vid. Sa fè li pi fasil pou espesyalis yo fè analiz. Malgre ke manje pa defòme rezilta yo, li enperatif fè rapò ke san pa pran sou yon lestomak vid. Ka analiz la pou glikolik emoglobin dwe fè tou de nan yon venn ak soti nan yon dwèt (li tout depann sou modèl la nan analyser a). Nan pifò ka yo, rezilta etid la pare apre 3-4 jou.

Si endikatè a se nan seri a nòmal, ka yon analiz ki vin apre dwe pran nan ane 1-3. Lè dyabèt la sèlman detekte, yo rekòmande yon egzamen apre sis mwa. Si pasyan an deja anrejistre ak andokrinolojis la e li te preskri terapi, li rekòmande pou pran tès la chak 3 mwa. Yon frekans konsa ap pèmèt jwenn enfòmasyon objektif sou kondisyon yon moun epi evalye efikasite rejim tretman preskri a.

Glycated Hemoglobin Test - Preparasyon

Etid sa a inik nan kalite li yo. Yo nan lòd yo pase yon tès san pou glikolik emoglobin, ou pa bezwen prepare. Sepandan, faktè sa yo kapab yon ti kras defòme rezilta a (diminye li):

Analiz pou glikolojik (glize) emoglobin se pi bon fè nan laboratwa ekipe ak ekipman modèn. Gras a sa a, rezilta a pral pi egzat. Li se vo anyen ki syans yo nan laboratwa diferan nan pifò ka yo bay endikatè diferan. Sa a se akòz lefèt ke plizyè metòd dyagnostik yo te itilize nan sant medikal. Se yon bon lide yo pran tès nan yon laboratwa ki pwouve.

Detèminasyon glikolik emoglobin

Nan jou sa a, pa gen okenn estanda sèl ki ta dwe itilize pa laboratwa medikal yo. Detèminasyon an nan emoglobin glikozil nan san an te pote soti nan metòd sa yo:

kromatografi likid
imunoturbodimetri,
kromatografi echanj ion,
analiz neelometrik.

Glikozila Hemoglobin - Nòmal

Endikatè sa a pa gen laj oswa diferansyasyon sèks. Se nòmal la nan glikobase emoglobin nan san an pou granmoun ak timoun inifye. Li chenn nan 4% a 6%. Endikatè ki pi wo oswa pi ba endike patoloji. Plis espesyalman, sa a se sa ki montre glikolik emoglobin:

HbA1C chenn nan 4% a 5.7% - yon moun gen yon metabolis idrat kabòn nan lòd. Chans pou devlope dyabèt la neglijab.
5.7% -6.0% - Rezilta sa yo endike pasyan an gen plis risk patoloji. Pa gen okenn tretman obligatwa, men doktè a ap rekòmande yon rejim alimantè ki ba-karb.
HbA1C chenn nan 6.1% a 6.4% - Risk pou yo devlope dyabèt se gwo. Pasyan an ta dwe redwi kantite idrat kabòn boule pi vit ke posib epi konfòme yo ak rekòmandasyon lòt doktè a.
Si endikatè a se 6.5% - yon dyagnostik preliminè sou dyabèt. Pou konfime li, yon egzamen adisyonèl preskri.

Si yo teste emoglobin glikozil nan fanm ansent, nòmal la nan ka sa a se menm bagay la kòm pou lòt moun. Sepandan, endikatè sa a ka chanje pandan tout peryòd la nan pote yon ti bebe. Rezon ki fè yo sispann franchi sa yo:

Glikozila emoglobin ogmante

Si endikatè sa a pi plis pase nòmal, sa endike pwoblèm grav ki rive nan kò a. Segondè emoglobin glikosilate souvan akonpaye pa sentòm sa yo:

pèt vizyon
geri blesi pwolonje
swaf
yon diminisyon byen file oswa ogmantasyon nan pwa,
pwoblèm iminite
pipi souvan,
pèt fòs ak somnolans,
deteryorasyon nan fwa a.

Glikozila emoglobin pi wo pase nòmal - sa sa vle di?

Se ogmantasyon nan endikatè sa a ki te koze pa rezon sa yo:

echèk nan metabolis idrat kabòn,
faktè ki pa sik.

San pou glikate emoglobin pral montre ke endikatè a se pi wo pase nòmal, isit la yo se ka yo:

nan dyabèt melitu - akòz lefèt ke se pwosesis la nan idrat kabòn divize deranje ak nivo glikoz ogmante,
ak anpwazònman alkòl,
si pasyan ki soufri dyabèt la pa byen trete,
ak anemi deficiency fè,
apre transfizyon san,
nan uremi, lè yo bay nòt nan karboksoglobin, yon sibstans ki sanble anpil ak pwopriyete li yo ak estrikti HbA1C,
si pasyan an gen larat la retire, ògàn ki responsab pou jete selil wouj ki mouri yo.

Glycated emoglobin ogmante - kisa w dwe fè?

Emoglobin glycosylated (HbA1C) se yon endikatè byochimik pousantaj nan san an nan pwoteyin emoglobin lye ak glikoz. Li pèmèt ki pi serye a, an konparezon ak tès san an abityèl pou kontni sik, detèmine endikatè ki entegral nan kontni an nan molekil glikoz pou 3 mwa anvan yo. Li ta dwe te note ke nòmal la nan HbA1C se pa depann sou sèks nan moun nan ak se menm bagay la pou timoun ak granmoun.

Valè HbA1C gen valè enpòtan dyagnostik pou dyagnostik bonè nan dyabèt melitu ak siveyans efikasite nan tretman maladi a. Anplis de sa, se etid sa a endikatè te pote soti lè idantifye:

maladi metabolik nan anfans
dyabèt jèstasyonèl, ki vle di yon ogmantasyon glikoz ki pa detèkte, ki manifeste nan fanm pandan gwosès,
dyabèt tip 1 ak tip 2 nan fanm ki vin ansent deja nan prezans yon maladi,
dyabèt ki gen yon papòt ren ki pa nòmal,
hyperlipidemi,
chay dyabèt ereditè
tansyon wo, elatriye

Enpòtans analiz sa a detèmine pa dyagnostik bonè patoloji kadyak, devlopman nòmal nan veso sangen, deteksyon nan andikap vizyèl, ensidan an nefropati ak polinopati, elatriye Nan Larisi, sou rekòmandasyon an ki OMS, tankou yon etid te itilize depi 2011.

Pwosesis analiz

Yon avantaj enpòtan nan analiz de glikolojik emoglobin se mank nan preparasyon anvan anvan livrezon li yo. Se etid la te pote soti swa pa pran echantiyon nan venn nan san soti nan pasyan an, oswa pa pran yon echantiyon soti nan dwèt la (ki depann sou kalite a nan analyser) nan yon volim nan 2-5 ml. Nan ka sa a, sansasyon dezagreyab ka rive, ki te koze pa aplikasyon an gawo an ak manipilasyon nan pran echantiyon san.

Pou anpeche koagulasyon, se likid la fizyolojik ki kapab lakòz melanje ak yon anti-kowagilan (EDTA), ki kontribye nan yon lavi etajè long (jiska 1 semèn) sijè a yon rejim tanperati sèten (+ 2 + 0 0 0).

gwosès - yon fwa, nan 10-12 semèn,
Kalite 1 dyabèt melitus - 1 tan nan 3 mwa,
Kalite 2 dyabèt melitus - 1 tan nan 6 mwa.

Se analiz la tèt li te pote soti nan laboratwa kondisyon, kote, nan sèvi ak nan ekipman espesyalize, konsantrasyon an plasma nan HbA1C detèmine. Nan ka sa a, metòd sa yo yo te itilize:

kromatografi likid
elèktroforèz
metòd iminolojik
Kromatografi vokasyon
metòd kolòn.

Pami zouti ki anwo yo itilize yo detèmine nòmal la HbA1C, preferans yo bay metòd la nan kromatografi likid, depi li pèmèt yon wo degre de presizyon detèmine konsantrasyon nan emoglobin glikozilate ak detekte prezans nan devyasyon li yo soti nan nòmal la aksepte.

Entèpretasyon nan analiz

Pwosesis dekodaj valè emoglobin glikopatize pa difisil. Sepandan, entèpretasyon final endikatè yo ka konplike pa diferans nan teknoloji laboratwa, konbine avèk karakteristik endividyèl yon moun. Se konsa, lè etidye nivo nan glikate emoglobin nan de moun ki gen endikatè ki idantik sik nan san, diferans lan nan valè final yo nan HbA1C ka jiska 1%.

Nan pote soti etid sa a, li posib jwenn tou de yon fo ogmantasyon nan HbA1C, akòz yon konsantrasyon ogmante nan emoglobin fetis la nan san an (nòmal li yo nan yon granmoun se jiska 1%), ak yon fo diminisyon ki fèt nan maladi tankou emoraji (egi ak kwonik), uremi, ak tou emolitik anemi.

Endocrinolog modèn ak diabetologists mete devan yon vèsyon sou endividyèlman nan endikatè sa a pou sèten kategori moun. Se konsa, faktè sa yo enfliyanse nivo li yo:

laj moun nan
karakteristik pwa
kalite kò
prezans nan parallèle maladi, dire yo ak severite.

Pou konvenyans nan evalyasyon, nòm yo HbA1C yo bay nan tablo a.

Rezilta analiz
HbA1C,%

Entèpretasyon

About nòmal la nan endikatè a etidye

Anvan ou vizite yon biwo doktè pou bay san pou detèmine nivo nivo emoglobin glikozil, ou pa bezwen fè okenn pwosedi preparatwa espesifik.

Ou ka pran materyèl byolojik pou tès laboratwa a nenpòt ki lè, tou de nan maten ak nan apremidi.

Anvan vizite klinik la, ou ka fasilman gen manje maten ak yon tas te oswa kafe. Ni manje yo pran anvan etid la, ni lòt faktè yo kapab egzèse yon enfliyans kritik sou dekodaj rezilta li yo.

Sèl faktè ki ka defòme rezilta yon tès san pou emoglobin glikozil se itilizasyon medikaman espesifik ki responsab pou bese sik nan san.

Medikaman sa yo fè pati nan preskripsyon gwoup dwòg ak preskri doktè yo, se konsa doktè, tankou yon règ, yo konnen ke rezilta yo nan analiz la nan pasyan an ap pran tretman an ka defòme.

Pousantaj emoglobin glikozil nan san periferik yon moun ki an sante se mwens pase 5.7%. Li se vo sonje ke endikatè sa a se limit la anwo nan nòmal la, depase nan ki ka endike yon dijèstibiliti difisil nan glikoz. Nòm sa a enpòtan pou tou de gason ak fanm.

Gen kèk laboratwa ki mezire pa sèlman pousantaj nan emoglobin glikozilate nan san an, men tou valè quantitative li yo.

Prezans emoglobin glikozil nan san moun ki an sante yo ta dwe varye nan nòm referans lan apati de 1.86 epi ki fini ak 2.48 mmol.

Nòmal la pou fanm ak gason ki soufri dyagnostik dyabèt, men ki gen presizyon nan swiv rekòmandasyon doktè a pou kenbe yon eta sante, chenn nan sèt a sèt ak yon pousan mwatye.

Si "sik la" nan san tonbe nan limit yo nan nòm referans sa a, sa vle di ke pasyan an fè tout sa ki posib yo kenbe sante nòmal epi minimize risk pou yo detwi nan kò a, ki se inevitab nan malkare dyabèt melitu.

Emoglobin glycosylated pandan gwosès nan fanm ansante pa ta dwe pi wo pase deja li te ye a 5.7%.

Si nivo sa a endikatè chenn nan 5.7 6.4 pousan, Lè sa a, doktè avize pasyan yo sou ensidan an posib pou dyabèt.

Si nan tès san an nivo glikozil kalite emoglobin depase valè 6.5 pousan, lè sa a yo bay pasyan yo yon dyagnostik preliminè sou dyabèt melitu.

Plis Enfòmasyon Sou Dyabèt

Dyabèt sikilasyon, ki se de kalite, se yon maladi danjere ki ka koze domaj grav nan kò imen an.

Lè sik nan san an wo, kò pasyan an kòmanse lite ak nivo ogmante li yo, aktive divès pouvwa ki siprime (oswa ki pasyèlman retire pwoblèm nan).

Yo nan lòd yo diminye risk pou yo konsekans ki pi grav nan dyabèt melitu ak retounen yon bon jan kalite lavi plis oswa mwens merite nan yon moun ki gen maladi sa a, espesyalman devlope medikaman ta dwe itilize.

Pou egzanp, yo nan lòd yo nòmalize travay la nan yon moun ki soufri dyabèt tip 1, li te preskri itilize nan piki ak yon solisyon ensilin.

Moun ki gen dyabèt tip 2 melitu oswa devlope tolerans glikoz yo preskri tablèt ki gen yon efè ipoglisemi oswa ogmante tisi sansiblite glikoz.

Tretman ki pa kòrèk oswa absans konplè li yo ka ogmante siyifikativman paramèt yo etidye sou tan.

Lè se kalite glikozil emoglobin wo, yon kondisyon ki rele ipèglisemi yo obsève nan pasyan yo. Kondisyon patolojik sa a gen plizyè siy trè espesifik.

Sentòm ipèrglisemi (karakteristik moun ki soufri rezistans ensilin epi ki te konfime, men mal konpansasyon dyabèt melitu):

letaji, somnolans, santiman konstan fatig,
swaf, provok ogmante itilizasyon dlo (vire, ki lakòz fòmasyon èdèm lan),
aparans yon "toudenkou" santi nan grangou ki ka rapouswiv yon moun menm yon ti tan apre yon repa lou,
pwoblèm po (sechrès, gratèl, boule, gratèl etyoloji enkoni),
souvan pipi
diminye bon jan kalite nan vizyon.

Separeman, li ta dwe mansyone ke nan kèk ka nan pasyan emoglobin nan kalite la glikazil pa ka ogmante, men pito redwi.

Avèk yon diminisyon kritik nan endikatè sa a nan pasyan yo, yo obsève chanjman byen aparan nan byennèt.

Sepandan, li se pi fasil fè fas ak yon nivo redwi nan glikolik emoglobin pase ak sitiyasyon nan ki endikatè sa a ogmante.

Kòz ki pi komen nan yon diminisyon byen file nan nivo a nan emoglobin glikazil se lou senyen (ki gen ladan entèn) oswa anemi ki devlope kòm yon rezilta nan deficiency fè.

Nan kèk ka, yon redwi kalite glikolojik emoglobin ka rive akòz itilizasyon move nan dwòg itilize pou konpanse pou dyabèt tip 2, yon idrat kabòn-gratis rejim alimantè, oswa kèk jistis maladi jenetik espesifik.

Pou pote kalite emoglobin glikozil lan tounen nan nòmal, youn ta dwe koute ak anpil atansyon rekòmandasyon doktè a. An patikilye, ou bezwen konfòme yo ak yon espesifik "ki ka geri ou" rejim alimantè ak mennen yon vi ansante.

Moun ki gen endikatè sa a ogmante ta dwe sispann manje bagay dous (oswa minimize manje yo) ak diminye kantite lajan an nan idrat kabòn ki rich manje nan rejim alimantè chak jou yo.

Li posib diminye tolerans nan tisi kò nan glikoz pa kòmanse jwe espò. Avèk efò entans fizik, yo pral boule glikoz pi efikasman pase ak yon vi pasif.

Moun ki gen tolerans glikoz detekte pandan tès san laboratwa pou detèmine kalite glikolojik emoglobin lan ta dwe pran medikaman espesyal ki ogmante sansiblite tisi.

Terapi lè l sèvi avèk dwòg sa yo montre efikasite segondè, epi pèmèt ou kenbe byennèt yon moun, soulaje l 'nan sentòm negatif nan ipèglisemi.

Pi souvan, si gen pwoblèm ak dijèstibiliti nan glikoz, medikaman yo preskri, prensipal engredyan aktif la ki se metformin.

Dwòg yo ki pi komen ak souvan itilize nan klas sa a yo konsidere kòm lajan yo rele "Siofor" oswa "Glucophage."

Yo vann li nan fòm lan nan preparasyon grenn ki gen sa ki diferan nan sibstans la aktif (sòti nan senk san a yon miligram mil).

Aparans nan nenpòt ki sentòm ki ka endike pwoblèm ki genyen ak absòpsyon nan glikoz se yon okazyon pou yon vizit nan yon pratikan jeneral.

Apre jwenn detay yo konsènan kondisyon pasyan an ak kolekte lòt done ki nesesè pou konpile premye istwa medikal la, doktè preskri tès laboratwa pou pasyan yo, rezilta yo nan ki pral klarifye foto a ak preskri tretman ki kòrèk la, ak pi enpòtan, efikas.

Mank ajisteman adekwa nan pwoblèm nan ka mennen nan konsekans grav, aparans nan ki pa ka evite.

Ki kalite analiz sa ye?

Youn nan etid ki pi enfòmatif ak egzat nan dyagnostik dyabèt se yon analiz pou detèmine konsantrasyon nan HbA1C. Yo fè yon etid konsa tou pou kontwole kondisyon pasyan ki gen dyabèt yo. Dekodaj la ki kapab lakòz pral pèmèt nou konprann ki jan efikas terapi a chwazi a, si pasyan an suiv yon rejim alimantè oswa neglije rekòmandasyon doktè a.

Benefis Rechèch

Kijan yon tès emoglobin glikozil pi bon pase tès sik regilye? Men benefis kle yo:

echantiyon san ka fèt nan nenpòt ki lè nan jounen an, kèlkeswa si pasyan an te manje manje oswa ou pa,

rezilta etid la pa afekte pa faktè tankou estrès, aktivite fizik, prezans enfeksyon (pa egzanp, enfeksyon respiratwa egi respiratwa), ak medikaman (sèl eksepsyon yo se medikaman yo itilize pou redwi sik nan san pandan itilizasyon pwolonje).

Kont nan rechèch

Sepandan, analiz la gen dezavantaj li yo, li se, an premye nan tout:

gwo pwi, etid la koute siyifikativman plis pase yon tès glikoz konvansyonèl yo,
nan gason ak fanm ki soufri hypothyroidism oswa anemi, rezilta yo nan analiz la ka kòrèk. Pa egzanp, avèk fonksyon tiwoyid redwi, emoglobin glikopate ka ogmante, malgre lefèt ke sik total la se nan limit nòmal.

Karakteristik nan dyagnostik nan fanm ansent

Pou sèvi ak analiz la sou HbA1C pou dyagnostik la nan fanm pandan gwosès se irasyonèl. Reyalite a se ki pral endikatè sa a ap ogmante sèlman si konsantrasyon an nan glikoz nan san an ki pi wo pase nòmal pou plizyè mwa.

Depi pandan gwosès, se yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik te note, tankou yon règ, kòmanse nan 6 mwa, lè l sèvi avèk analiz la, ka patoloji sèlman ka detekte pi pre akouchman. Pandan se tan, yon eksè de glikoz ap gen tan mal, compliquer kou a nan gwosès la. Se poutèt sa, pandan gwosès, li rekòmande yo sèvi ak metòd rechèch lòt, an patikilye, yon analiz de tolerans glikoz.

Ki jan analiz la te pote soti?

Kòm deja note, yon avantaj enpòtan nan analiz la se ke li pa mande pou preparasyon. Ka analiz la dwe pran nan nenpòt ki lè pratik, li pa nesesè pou yo vini nan laboratwa a sou yon lestomak vid.

Ou ka pran yon echantiyon san ni nan venn ni sou yon dwèt. Sa depann antyèman sou kalite analysè ki itilize nan laboratwa a epi li pa afekte rezilta yo. Pou etid la, li nesesè pou fè don 2-5 ml san. Konbyen fwa mwen bezwen fè tès la?

Avèk dyabèt tip 1 - ou bezwen bay san chak twa mwa,
Avèk dyabèt tip 2 - yon fwa chak sis mwa,
Nan yon risk pou devlope dyabèt nan yon fanm ansent, ou bezwen bay san yon fwa pou yon peryòd de 10-12 semèn.

Dekripte

Dechifre rezilta yo ka difisil akòz diferans lan nan teknoloji rechèch ak karakteristik endividyèl nan pasyan yo.

Konsèy! Nan de moun ki gen sik nan san menm, gaye nan valè lè fè yon analiz sou HbA1C ka 1%.

Si yon moun gen yon kontni HbA1C nan mwens pase 5.7%, Lè sa a, sa a se nòmal la, ak endikatè sa a se menm bagay la pou fanm ak gason. Si analiz la te bay tankou yon rezilta, Lè sa a, risk pou yo devlope dyabèt se minim.

Si se nòmal la depase yon ti kras (nan 5.7-6.0%), Lè sa a, nou ka pale sou yon risk ogmante nan devlope dyabèt. Yon moun ta dwe revize rejim alimantè li yo ak ogmante aktivite fizik.

Si HbA1C elve nan 6.1-6.4%, Lè sa a, ka yon dyagnostik nan prediabetes dwe fèt. Yon dyagnostik preliminè sou dyabèt nan yon etap bonè se te fè si endikatè a se 6.5% oswa pi wo. Lòt etid yo oblije konfime dyagnostik la.

Rezon pou devyasyon

Rezon prensipal ki fè nivo HbA1C yo elve se dyabèt tip 1 oswa tip 2. Anplis de sa, ka nòmal la nan sibstans la dwe depase nan ka:

fè anemi deficiency, rezilta yo nan analiz la pou maladi sa a yo ap ogmante, depi gen yon deficiency nan emoglobin gratis,
entoksikasyon nan kò a - metal lou, alkòl,
operasyon yo retire larat a, sa a kondwi a yon ogmantasyon nan dire egzistans globil wouj nan san, se pou sa, nivo HbA1C ogmante tou.

Si konsantrasyon nan HbA1C se pi ba pase nòmal la mande pou, Lè sa a, sa a ka endike ipoglisemi. Anplis de sa, se glikobase emoglobin redwi ak pèt san masiv ak transfizyon san.

Yon lòt kondisyon nan ki HbA1C se bese se anemi emolitik, ki se karakterize pa yon diminisyon nan span nan lavi nan globil wouj nan san. Nan pasyan ki gen dyabèt, nòmal la HbA1C se mwens pase 7%, si nòmal la depase, tretman yo dwe ajiste.

Se konsa, yon tès san pou kontni nan emoglobin glikozil se yon analiz enfòmatif. Reyalite a se ke nòmal la nan sa ki ekri nan sibstans sa a se menm bagay la pou tout moun - gason, fanm, adolesan ak timoun yo. Nan ka sa a, endikatè yo pa pral depann sou ki jan ak anpil atansyon yon moun ap prepare pou etid la.