Soluble moun ensilin jenetikman Enjenieri ak tout bagay sou li

Andmòn ak antagonist kout yo aji / ensilin.

100ME / ml-5ml D.t.d.№5 nan flac.

S: subcutan 30 minit anvan manje 4 fwa nan yon jounen

Rp: Insulini 40 ME (5 ml)

S. Enjekte sou vant 0.5 ml 3 fwa nan yon jounen 30 minit anvan l manje.

Kominikasyon avèk yon reseptè espesifik sou manbràn ekstèn lan nan selil yo, fòme yon ensilin reseptè konplèks

Kalite 1, 2 dyabèt melitu, dyabetik ketoacidoz, koma ketoacidotic ak iperosmolèr, dyabèt melitus fanm ansent, anvan oblije chanje nan tretman ak preparasyon ensilin pwolonje

Reyaksyon alèjik, ipoglisemi, koma ipoglisemi, pwoblèm vizyèl pasajè (anjeneral nan kòmansman terapi), hyperemia, pruritus, ak lipodistrofi (nan sit piki a).

50 Ensilin-Isophan (Jeni Imèn jenetik)

Mwayen Duration ensilin

S: enjekte sispansyon subcutan 2 fwa nan yon jounen

Rp: Insulini-isophani 40 ME (5 ml)

S. Enjekte sou vant 0.5 ml 2 fwa nan yon jounen 30 minit anvan l manje.

Li reyaji ak reseptè espesifik nan manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil la ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis entranki ...

Kalite 1.2 dyabèt mellitus, tip 2 dyabèt melitu nan fanm ansent.

ipoglisemi kondisyon koma ipoglikemik. anfle, erè refraktif pasajè

51 bromat nan ipratropyòm

Rp.: Sol.Atroventi 0.25% -20ml pro inh.

S: 0.5 mg (40 gout) 3-4 fwa nan yon jounen nan yon nebilizè, deja dilye nan 4 ml saline.

Rp.: Sol. Ipratropiibromidi 0.25% - 20ml

D.: 2 ml (40 gout) ki fonn nan 2 ml solisyon 0.9% klori sodyòm, vide nan yon nebilizè. 1 rale 3 fwa pa jou.

Maladi kwonik pilmonè kwonik (bronkit blokis kwonik, anfizèm poumon), opresyon bwonch (modere ak modere).

Hypersensitivity nan atropine ak dérivés li yo, ak lòt konpozan nan dwòg la, gwosès (mwen trimès), timoun ki poko gen 6 ane fin vye granmoun

maltèt, kè plen, bouch sèch, takikardya, palpitasyon, latwoublay nan aranjman, diminye sekresyon nan glann swe, ki gen pwoblèm mobilite gastwoentestinal, retansyon urin, reyaksyon alèjik.

52 Itracanazole. Ajan antifonjik nan gwoup la derive triazole

Rp.: Intraconazoli 0.1

S.: Andedan 1 kapsil 1 fwa pa jou.

inibit sitokrom-P450-depann sentèz ergosterol - yon eleman esansyèl nan manbràn lan selil chanpiyon.

Mikoz nan po a, mukoza oral ak je, onikomykoz ki te koze pa dermatofit, ledven ak mwazi, candidiasis ak domaj nan po a ak manbràn mikez, candidiasis vulvovaginal, pityriasis versicolor, mycoses sistemik

dispèpsi, doulè nan vant, ogmante aktivite nan transaminases fwa, maltèt, toudisman, neropatik periferik, fatig, somnolans.

Ki diferans ki genyen ant preparasyon ensilin youn ak lòt

1. Degre pou pirifye.
2. Sous resi a se kochon, bovin, ensilin moun.
3. Lòt konpozan ki enkli nan solisyon dwòg la se préservatifs, aksyon prolongers, ak lòt moun.
4. Konsantrasyon.
5. pH solisyon an.
6. Kapasite a melanje kout ak long-aji dwòg.

Ensilin se yon òmòn ki fèt pa selil espesyal nan pankreyas la. Li se yon pwoteyin doub-bloke, ki gen ladan 51 asid amine.

Apeprè 6 milya dola inite ensilin boule chak ane nan mond lan (1 inite se 42 mk sibstans). Pwodiksyon ensilin lan se gwo teknoloji epi li fèt sèlman pa metòd endistriyèl yo.

Sous ensilin

Kounye a, tou depann de sous pwodiksyon an, ensilin kochon ak preparasyon ensilin moun yo izole.

Ensilin kochon kounye a gen yon degre trè wo nan pou pirifye, gen yon bon efè ipoglisemi, epi gen pratikman pa gen okenn reyaksyon alèjik a li.

Preparasyon ensilin moun yo konplètman konsistan nan estrikti chimik ak òmòn imen an. Anjeneral, yo pwodwi pa byosentèz lè l sèvi avèk teknoloji jeni jenetik.

Manifaktirè gwo itilize metòd pwodiksyon sa yo ki garanti ke pwodwi yo satisfè tout estanda kalite. Pa gen diferans siyifikatif nan aksyon an nan ensilin imen ak porcin moun (sa vle di, trè pirifye); an relasyon ak sistèm iminitè a, dapre etid anpil, diferans lan se minim.

Oksilyè konpozan yo itilize nan pwodiksyon ensilin

Nan boutèy la ak dwòg la gen yon solisyon ki gen pa sèlman ensilin nan òmòn, men tou, lòt konpoze. Chak nan yo jwe yon wòl espesifik:

• prolongation de aksyon dwòg la,
• solisyon dezenfeksyon an
• prezans nan pwopriyete yo tanpon nan solisyon an ak kenbe yon pH net (asid-baz balans).

Ekstansyon ensilin lan

Pou kreye ensilin pwolonje-aji, youn nan de konpoze, zenk oswa protamin, se ajoute nan yon solisyon nan ensilin konvansyonèl yo. Tou depan de sa a, tout ensilin ka divize an de gwoup:

• protamin ensilin - protafan, insuman fondamantal, NPH, umilin N,
• zenk-ensilin - ensilin-zenk-sispansyon nan mono-reta, kasèt, humulin-zenk.

Protamin se yon pwoteyin, men reyaksyon negatif nan fòm yon alèji a li ra anpil.

Pou kreye yon anviwònman net nan solisyon an, fosfat tanpon se ajoute nan li. Li ta dwe vin chonje ki ensilin ki gen fosfat entèdi totalkapital yo konbine ak ensilin-zenk sispansyon (ICS), depi fosfat zenk presipite nan ka sa a, epi li se aksyon an nan zenk-ensilin pi kout nan fason ki pi kapab prevwa.

Konpozan dezenfektan

Kèk nan konpoze sa yo, selon kritè famasi ak teknolojik, ta dwe prezante nan preparasyon an, gen yon efè dezenfekte. Men sa yo enkli cresol ak fenol (tou de nan yo gen yon sant espesifik), osi byen ke metabon parabenzoate (metil paraben), ki pa gen okenn sant.

Entwodiksyon nan nenpòt nan sa yo préservatifs ak lakòz yon sant espesifik nan kèk preparasyon ensilin. Tout konsèvasyon nan kantite lajan an nan ki yo te jwenn nan preparasyon ensilin pa gen okenn efè negatif.

Pwoteyin ensilin tipikman enkli cresol oswa fenol. Fenol pa ka ajoute nan solisyon ICS paske li chanje pwopriyete yo fizik nan patikil yo òmòn. Medikaman sa yo gen ladan paraben metil. Epitou, iyon zenk nan solisyon gen yon efè antibiotics.

Gras ak pwoteksyon milti-etap sa a anti-bakteri, prezèvasyon yo anpeche devlope konplikasyon posib ki ta ka ki te koze pa kontaminasyon bakteri lè se zegwi a repete eleman nan ti poban an solisyon.

Akòz prezans yon mekanis pwoteksyon konsa, pasyan an ka sèvi ak sereng nan menm pou piki lar sou dwòg la pou 5 a 7 jou (depi ke li sèlman itilize sereng lan). Anplis, préservatifs fè li posib pou pa sèvi ak alkòl pou trete po a anvan piki, men ankò sèlman si pasyan an enjekte tèt li ak yon sereng ki gen yon zegwi mens (ensilin).

Ensilin Siraj kalibrasyon

Nan premye preparasyon ensilin yo, yo te sèlman yon inite òmòn nan yon sèl ml solisyon an. Apre sa, konsantrasyon an te ogmante. Pifò nan preparasyon ensilin nan boutèy yo itilize nan Larisi gen 40 inite nan 1 ml solisyon an. Flakonb yo anjeneral make ak senbòl U-40 oswa 40 inite / ml.

Yo fèt pou itilize toupatou, jis pou sa yo ensilin ak kalibrasyon yo te fè dapre prensip sa a: lè se yon sereng plen ak 0.5 ml nan yon solisyon, yon moun gen 20 inite, 0.35 ml koresponn ak 10 inite, ak sou sa.

Chak mak nan sereng lan egal a yon sèten volim, epi pasyan an deja konnen konbyen inite ki genyen nan volim sa a. Se konsa, kalibrasyon nan sereng se yon gradyasyon pa volim nan dwòg la, kalkile sou itilize nan ensilin U-40.4 inite ensilin genyen ladan yo nan 0.1 ml, 6 inite - nan 0.15 ml dwòg la, epi konsa sou jiska 40 inite, ki koresponn ak 1 ml solisyon an.

Gen kèk moulen itilize ensilin, 1 ml nan yo ki gen 100 inite (U-100). Pou dwòg sa yo, sereng ensilin espesyal yo pwodwi, ki se menm ak sa yo ki te diskite pi wo a, men yo gen yon kalibrasyon diferan aplike.

Li pran an kont konsantrasyon an patikilye (li se 2.5 fwa pi wo pase estanda a). Nan ka sa a, dòz ensilin pou pasyan an, nan kou, rete menm jan an, depi li satisfè bezwen kò a pou yon kantite lajan espesifik nan ensilin.

Sa vle di, si pasyan an te deja itilize dwòg la U-40 ak enjeksyon 40 inite nan òmòn nan chak jou, Lè sa a, li ta dwe resevwa menm inite yo 40 lè enjekte ensilin U-100, men enjekte li nan yon kantite lajan 2.5 fwa mwens. Sa vle di, menm 40 inite yo pral genyen nan 0.4 ml solisyon an.

Malerezman, se pa tout doktè epi sitou sa ki gen dyabèt yo konnen sa. Premye difikilte yo te kòmanse lè kèk nan pasyan yo te chanje lè yo itilize enjeksyon ensilin (plim sereng), ki itilize penfills (katouch espesyal) ki gen ensilin U-40.

Si ou ranpli nan yon sereng ak yon solisyon ki make U-100, pou egzanp, jiska make la nan 20 inite (sa vle di 0.5 ml), Lè sa a, volim sa a ap gen kòm anpil 50 inite nan dwòg la.

Chak fwa, ranpli sereng yo U-100 ak sereng òdinè ak gade nan inite yo koupe, yon moun ap genyen yon dòz 2.5 fwa pi wo pase sa yo montre nan nivo sa a make. Si ni doktè a ni pasyan an alè remake sa a erè, Lè sa a, chans pou yo devlope ipoglisemi grav se wo akòz surdoz ki konstan nan dwòg la, ki nan pratik souvan k ap pase.

Nan lòt men an, pafwa gen sereng ensilin kalibre espesyalman pou dwòg la U-100. Si tankou yon sereng se erè plen ak abityèl anpil U-40 solisyon an, Lè sa a, dòz la nan ensilin nan sereng a pral 2.5 fwa mwens pase sa ki ekri a toupre mak ki koresponn lan sou sereng la.

Kòm yon rezilta sa a, yon ogmantasyon san rezon glikoz nan san se posib nan premye gade. An reyalite, nan kou, tout bagay se byen lojik - pou chak konsantrasyon nan dwòg la li nesesè yo sèvi ak yon sereng apwopriye.

Nan kèk peyi, pou egzanp, Swis, yo te yon plan ak anpil atansyon te panse deyò, selon ki te yon tranzisyon konpetan te fè nan preparasyon ensilin ki make U-100. Men, sa mande pou kontakte fèmen nan tout pati ki enterese: doktè nan espesyalite anpil, pasyan yo, enfimyè nan nenpòt ki depatman, famasyen, manifaktirè yo, otorite yo.

Nan peyi nou an, li trè difisil yo transfere tout pasyan yo sèvi ak ensilin U-100 sèlman, paske, gen plis chans, sa a ap mennen nan yon ogmantasyon nan kantite erè nan detèmine dòz la.

Itilize konbine ensilin kout ak pwolonje

Nan medsin modèn, tretman pou dyabèt, espesyalman premye kalite a, anjeneral rive lè l sèvi avèk yon konbinezon de de kalite ensilin - aksyon kout ak pwolonje.

Li ta pi bon pou pasyan yo si medikaman ak diferan dire aksyon ta ka konbine nan yon sereng epi administre ansanm pou evite twou doub.

Anpil doktè pa konnen ki sa detèmine kapasite nan melanje diferan ensilin. Baz la nan sa a se pwodui chimik la ak galenik (detèmine pa konpozisyon an) konpatibilite nan pwolonje ak kout zak ensilin.

Li trè enpòtan ke lè melanje de kalite dwòg, kòmansman an rapid nan aksyon nan ensilin kout pa detire oswa disparèt.

Li te pwouve ke yon medikaman kout-aji ka konbine nan yon sèl piki ak protamin-ensilin, pandan y ap kòmanse nan kout-aji ensilin pa retade, paske soluble ensilin pa mare nan protamin.

Nan ka sa a, manifakti a nan dwòg la pa gen pwoblèm.Pou egzanp, yo ka konbine avèk humulin H oswa protafan. Anplis, melanj preparasyon sa yo kapab estoke.

Konsènan preparasyon zin-ensilin, li te lontan te etabli ke yon ensilin-zenk-sispansyon (cristalline) pa ka konbine avèk ensilin kout, kòm li mare nan iyon depase zin ak transfòme nan ensilin pwolonje, pafwa pasyèlman.

Kèk pasyan premye administre yon medikaman kout-aji, lè sa a, san yo pa retire zegwi a soti nan anba po a, yon ti kras chanje direksyon li yo, epi li se zenk-ensilin sou fòm piki nan li.

Selon metòd administrasyon sa a, gen anpil etid syantifik ki te fèt, kidonk li pa ka regle ke nan kèk ka ak metòd piki sa a yon konplèks zin-ensilin ak yon medikaman kout-aji ka fòme anba po a, ki mennen nan pwoblèm absòpsyon nan lèt la.

Se poutèt sa, li pi bon pou administre ti ensilin konplètman separeman de zin-ensilin, fè de piki separe nan zòn po ki sitiye omwen 1 cm apa youn ak lòt.Sa a se pa pratik, nou pa mansyone dòz la estanda.

Konbine ensilin

Koulye a, endistri pharmaceutique a pwodui preparasyon konbinezon ki gen ensilin kout-aji ansanm ak protamin-ensilin nan yon rapò pousantaj entèdi defini. Medikaman sa yo gen ladan:

Konbinezon ki pi efikas yo se moun ki nan ki rapò kout ensilin pwolonje se 30:70 oswa 25:75. Sa a se rapò toujou endike nan enstriksyon yo pou itilize nan chak dwòg espesifik.

Medikaman sa yo pi byen adapte pou moun ki swiv yon rejim konstan, ak aktivite fizik regilye. Pou egzanp, yo itilize souvan pa pasyan granmoun aje ki gen dyabèt tip 2.

Ensilin konbine yo pa apwopriye pou aplikasyon terapi ensilin sa yo rele "fleksib", lè li vin nesesè pou yo chanje dòz ensilin dòz la.

Pou egzanp, sa a yo ta dwe fè lè chanje kantite idrat kabòn nan manje, diminye oswa ogmante aktivite fizik, elatriye. Nan ka sa a, dòz ensilin fondamantal (pwolonje) pratikman chanje.

Fòmil, non chimik: pa gen okenn done.
Gwoup farmakolojik: òmòn ak antagonisè yo / ensilin yo.
Aksyon farmakolojik: ipoglisemi.

Pwopriyete farmakolojik

Ensilin imen se yon mezi-aji preparasyon ensilin jwenn pa metòd la nan teknoloji ADN recombinant. Ensilin imen kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an, depozisyon an ak metabolis nan idrat kabòn, grès, pwoteyin nan ògàn sib (zo nan misk, fwa, tisi greseu). Imen ensilin gen pwopriyete yo nan efè anabolizan ak anti-katabolism. Nan tisi nan misk, gen yon ogmantasyon nan kontni an nan gliserin, glikojèn, asid gra, yon ogmantasyon nan sentèz pwoteyin ak yon ogmantasyon nan konsomasyon a nan asid amine, men gen yon diminisyon nan neoglojènèz, lipoliz, glikojèn, lise, ketojenèz, katabolism pwoteyin ak lage nan asid amine. Imen ensilin mare ak reseptè a manbràn (yon tetramè, ki gen ladan 4 subunit, 2 nan yo ki (beta) benyen nan manbràn lan sitoplasmik ak se transpòtè nan aktivite tirosin kinaz, ak 2 lòt yo (alfa) yo se extramembrane epi yo responsab pou obligatwa nan òmòn la), fòme yon konplèks reseptè ensilin ,. ki sibi otofosforilasyon. Sa a konplèks nan selil entak fosforil threonine la ak serin fini nan kinases pwoteyin, ki mennen nan fòmasyon nan phosphatidylinositol glycan ak deklannche fosforilasyon, ki aktive aktivite a anzimatik nan selil yo sib. Nan misk ak lòt tisi (eksepte nan sèvo a), li fè pwomosyon transfè nan entelektyèl nan glikoz ak asid amine, ralanti katabolism pwoteyin, ak stimul pwosesis sentetik.Imen ensilin fè pwomosyon akimilasyon nan glikoz nan fwa a nan fòm lan nan glikojèn ak inibit glikojenoliz (gluconeogenesis). Diferans endividyèl nan aktivite ensilin depann sou dòz la, sit piki, aktivite fizik nan pasyan an, rejim alimantè ak lòt faktè.
Absòpsyon ensilin imen depann de metòd ak kote administrasyon an (kwis, vant, dèyè), konsantrasyon ensilin, volim piki. Se moun ki distribye inilen inegal nan tout tisi yo, pa antre nan lèt tete ak nan baryè plasentèr la. Degradasyon nan dwòg la rive nan fwa a anba aksyon an nan ensinaz (glutathione-ensilin transhydrogenase), ki idrolize lyezon yo disulfide ant chenn A ak B epi fè yo disponib pou anzim proteolitik. Se ensilin imen elimine pa ren yo (30 - 80%).

Dyabèt tip 1 ak tip 2 ki gen dyabèt ensilin (ki gen rezistans nan dwòg oral ipoglisemi oswa avèk tretman konbine, kondisyon entrani), dyabèt sikre pandan gwosès la.

Dòz ak administrasyon ensilin imen an

Metòd administrasyon dwòg la depann de kalite ensilin lan. Doktè a etabli dòz la endividyèlman, selon nivo glisemi a.
Piki kirasen yo te pote soti nan rejyon an nan miray ranpa a nan antérieure nan vant, fant janm, zepòl, ak dèyè. Sit piki yo dwe altène konsa yo itilize menm kote a pa pi souvan pase apeprè yon fwa pa mwa. Avèk administrasyon en nan ensilin, ou dwe pran swen pou yo pa antre nan veso sangen an pandan piki a. Pasyan yo ta dwe resevwa fòmasyon nan itilizasyon apwopriye nan aparèy la livrezon ensilin. Pa masaj sit piki a apre piki. Tanperati a nan dwòg la administre yo ta dwe nan tanperati chanm.
Diminye kantite piki chak jou yo reyalize pa konbine ensilin nan dure diferan nan aksyon.
Avèk devlopman reyaksyon alèjik, entène lopital pasyan an, idantifikasyon eleman nan dwòg la ki te alèrj lan, randevou a nan terapi adekwa ak ranplasman ensilin yo nesesè.
Sispansyon nan terapi oswa itilize nan mank dòz ensilin, espesyalman nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu, ka mennen nan ipèglisemi ak dyabetik ketoacidoz (kondisyon ki potansyèlman mete pasyan an lavi).
Devlopman nan ipoglisemi ak itilize nan dwòg la kontribye nan yon surdozaj, aktivite fizik, yon vyolasyon rejim alimantè a, domaj nan ren òganik, fwa gra.
Dòz ensilin lan ta dwe ajiste si eta fonksyonèl nan glann pitwitèr, glann adrenal, glann tiwoyid, ren ak / oswa fwa gen pwoblèm, maladi Addison a, ipopituitarism, ak dyabèt melitu nan pasyan ki gen plis pase 65 ane. Epitou, yon chanjman nan dòz ensilin la ka mande ak yon ogmantasyon nan entansite a nan aktivite fizik oswa yon chanjman nan rejim alimantè a nòmal. Konsomasyon etanòl (ki gen ladan bwason ki ba alkòl) ka lakòz ipoglisemi. Pa pran etanòl sou yon lestomak vid. Avèk kèk maladi parallèle (sitou enfektye), kondisyon ki akonpaye avèk lafyèv, estrès emosyonèl, bezwen ensilin la ka ogmante.
Sentòm prokurè ipoglisemi lè w ap itilize ensilin moun nan kèk pasyan ka mwens pwononse oswa diferan de sa yo ki te obsève ak itilize ensilin ki gen orijin bèt. Avèk nòmalizasyon glikoz nan san an, pou egzanp, ak tretman entansif ak ensilin, tout oswa kèk nan sentòm yo ki précurseur ipoglisemi ka disparèt, sou ki pasyan yo ta dwe enfòme. Sentòm prokurè ipoglisemi yo ka vin mwens pwononse oswa chanje ak yon kou pwolonje nan dyabèt melitu, neropatik dyabetik, ak itilizasyon beta beta.
Pou kèk pasyan, yon ajisteman dòz ka nesesè lè chanje soti nan bèt ki sòti nan ensilin ensilin moun. Sa ka rive deja nan premye administrasyon preparasyon ensilin imen an oswa piti piti nan kèk semèn oswa mwa apre transfè a.
Tranzisyon soti nan yon kalite ensilin nan yon lòt dwe te pote soti anba sipèvizyon strik medikal ak kontwòl nan glikoz nan san. Chanjman nan aktivite, mak (manifakti), kalite, espès (moun, bèt, ensilin ensilin imen) ak / oswa metòd pwodiksyon (ensilin recombinant ADN oswa ensilin ki gen orijin bèt) ka mande pou ajisteman dòz.
Lè w ap itilize preparasyon ensilin ansanm ak dwòg nan gwoup la thiazolidinedione, risk pou yo devlope èdèm ak kwonik kwonik ogmante, espesyalman nan pasyan ki gen patoloji nan sistèm sikilasyon an ak prezans nan faktè risk pou kwonik ensifizans kadyak.
Avèk ipoglisemi nan yon pasyan, vitès reyaksyon psikomotè yo ak konsantrasyon atansyon ka diminye. Sa ka danjere lè kapasite sa yo espesyalman nesesè (pa egzanp, machin kontwole, kondwi machin ak lòt moun). Pasyan yo ta dwe avize pou pran prekosyon pou anpeche devlopman ipoglisemi lè y ap fè aktivite ki ka gen danje ladan ki egzije reyaksyon sikomotè rapid ak plis atansyon (enkli kondwi machin, travay ak mekanis). Sa enpòtan sitou pou pasyan ki gen sentòm absan oswa modere précurors nan ipoglisemi, osi byen ke ak devlopman souvan nan ipoglisemi. Nan ka sa yo, doktè a dwe evalye posibilite pasyan an pou li fè yon aktivite konsa.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pandan gwosès, li enpòtan sitou pou kenbe bon kontwòl glisemi nan fanm ki resevwa tretman ensilin. Pandan gwosès ak alèt, li nesesè yo ajiste dòz la nan ensilin pou konpanse pou dyabèt. Bezwen pou ensilin anjeneral diminye nan premye trimès la nan gwosès ak ogmantasyon nan dezyèm ak twazyèm trimès gwosès la. Bezwen pou ensilin ka diminye dramatikman pandan akouchman an epi imedyatman apre li. Fanm ki gen dyabèt bezwen enfòme doktè yo sou gwosès oswa planifikasyon li yo. Nan fanm ki gen dyabèt melit, ka yon ajisteman dòz nan ensilin ak / oswa rejim alimantè dwe pandan tete. Ensilin imen pa t 'mutagèn nan seri in vitro ak nan vivo nan etid sou toksisite jenetik.

Poukisa ensilin yo rele "jenetikman enjenyè"

Gen kèk pasyan yo pè pa tèm nan "jenetikman Enjenieri," raple yo nan "dezas GMO."

An reyalite, li te envansyon nan dwòg sa a ki sove dè milyon de lavi moun ki gen dyabèt.

Nan kòmansman an, doktè itilize ensilin izole nan bèt (sitou kochon ak bèf). Sepandan, òmòn sa a pa te sèlman etranje nan imen, men tou, imedyatman antre nan san an, provok so nan glikoz ak sa ki lakòz yon anpil nan konplikasyon.

Soluble ensilin te devlope pran an kont tout bezwen yon pasyan ki gen dyabèt, anile plizyè reyaksyon alèjik. Apre la fen aksyon li yo, li kraze anba nan asid amine òdinè ak se elimine nan kò a.

Pwopriyete yo farmakolojik prensipal la

Soluble imidin imen an refere a medikaman ranplasman ensilin kout.

Ansanm ak reseptè a miray selil, dwòg la fòme yon konplèks reseptè ensilin ki stimul pwosesis intracellular:

1. Izolasyon anzim pou tretman konplè ak absòpsyon glikoz pa tisi,
2. Ogmantasyon nan entèrselilè transpò ak absorption glikoz,
3. Diminye to fòmasyon glikojèn nan fwa a,
4. Estimile pwodiksyon pwoteyin ak grès.

Avèk lar administrasyon, dwòg la kòmanse aji apre 20-30 minit, rive maksimòm li yo nan 1-3 èdtan, ki dire apeprè 5-8 èdtan.

Se dwòg sa a distribiye yon fason diferan nan tisi yo: pou egzanp, li pa penetre baryè a placenta epi yo pa pase nan lèt tete. Apre fen aksyon li yo, ensilin imen an elimine nan ren yo (apeprè 80%) apre li fin detwi ensilin lan.

Endikasyon pou itilize

Anjeneral, doktè yo preskri izòl solib nan ka kote:

• Oto-tretman oswa terapi konbinezon nan dyabèt siksè kalite 1 ak 2,
• Full oswa yon pati rezistans (rezistans) nan kò a oral (pran pa bouch) dwòg antidiabetik,
• Dyabèt melit pandan gwosès (si rejim alimantè a pa efikas)
• Konplikasyon nan dyabèt melitu (asetokozoz, ipèrmolè oswa ketoacidotic koma),
• Kou a nan tretman dyabèt sou yon background nan enfeksyon divès kalite,
• Kondisyon menase nan dyabetik yo ki sou administrasyon oral nan dwòg bese sik (peryòd preoperatwa, maladi grav, ak blesi oswa frostbites, anvan akouchman, elatriye),
• Nefropati dyabèt oswa twoub epatik,
• Blesi nan distwofik po (furunculosis, carbuncles, ilsè),
• Tranzisyon nan ensilin ak aksyon pwolonje (long).

Reyaksyon negatif

Malgre bon tolerans li, ensilin ka gen efè segondè lè yo itilize kòm:

1. Devlopman nan ipoglisemi akòz rejè a nan dwòg la pa kò a oswa reyaksyon iminitè ak ensilin pwòp li yo ,.
2. Reyaksyon alèjik (urtikèr, pruritus, oswa plis grav Quilke èdèm ak grav enflamasyon nan figi a ak manbràn mikez yo, palè ak souf la kout souf),
3. Ipoglycemic koma,
4. Pwoblèm konsyans (detanzantan rive nan koma),
5. Hyperglycemia oswa asidoz dyabetik (kont background nan lafyèv oswa enfeksyon, rejim alimantè pòv, apre yon piki rate oswa dòz la mal),
6. Deteryorasyon nan byennèt nan fòm lan nan swaf dlo, somnolans, diminye apeti, wouj nan figi an,
7. Reyaksyon lokal nan entwodiksyon an ansanm (boule, gratèl, wouj, pwopagasyon oswa atrofye nan tisi greseu).

Konbinezon ak lòt dwòg

Lè w ap itilize moun ensilin ak kèk dwòg, se efè ipoglisemi li yo ranfòse oswa febli.

Efè sik-bese a ka ogmante lè w ap pran ensilin ak:

1. Sulfonamid (ajan sulfonamid oswa ipoglisemi),
2. Inhibiteurs MAO (furazolidone, elatriye),
3. Inhibiteurs ACE (captopril, enalapril, elatriye),
4. NSAIDs (aspirin, diclofenac, elatriye),
5. Andwojèn ak estewoyid anabolizan (Anavar, Androxon, elatriye),
6. Medikaman kont malarya (quinolin, quinidine, elatriye),
7. Tetracyclines (tetracycline, doxycycline),
8. Lòt dwòg (teofilin, piridoksin, morfin, elatriye)

Pou diminye efè hypoglycemic nan dwòg la, entèraksyon li yo ak:

• Glukokortikoid yo
• Anfetamin
• Estrogen (ki gen ladan kòm kontraseptif oral),
• Diiretik
• Sympathomimetics
• Òmòn tiwoyid
• Dwòg separe (triamteron, fenitoin, glikagon).

Epitou, nan konbinezon ak ensilin, medikaman ka pi ba oswa amelyore ipoglikem efè a:

1. Beta blockers,
2. Reserpine
3. Morfin
4. Sèvi ak octaotide ak dòz seleksyon

Dòz la ak metòd pou administre ensilin moun toujou detèmine endividyèlman pa endocrinologist la, pran an kont endikatè ki nesesè yo nan glikoz nan san ak pipi nan pasyan an.

Se dwòg sa a administre nan dyabèt nan plizyè fason: subcutan (s / c), miskilè (mwen / m) oswa venn (mwen / v). Pi souvan, yo bay ensilin subcutan. Pou fè sa, itilize zòn lan:

• Vant
• Zepòl
• Po pli lwen anwo dèyè a.

Se dwòg la anjeneral administre venn nan kondisyon egi pwovoke pa dyabèt: ketoacidoz, koma dyabetik.

Li se konseye administre ensilin 15-30 minit anvan l manje, 3 fwa nan yon jounen. Pafwa 5-6 se yon sèl administrasyon nan dwòg la pèmèt.

Dòz ensilin lan anjeneral kalkile nan yon pwopòsyon 0.5-1 inite pou chak 1 kg nan pwa. Si yo bay ensilin plis pase 0.6 mg pou chak kg nan pwa kò, lè sa a dwòg la dwe administre omwen 2 fwa pa jou. Nan mwayèn, dòz la chak jou se sou 30-40 inite (nan timoun yo, 8 inite).

Fanm ansent yo anjeneral preskri yon dòz 0.6 moso pou chak kg nan pwa. Piki nòmalman pwodwi 3-5 fwa nan yon jounen, an akò ak ki kantite manje.

Souvan, ensilin vit-aktif konbine avèk ensilin ki dire pi lontan.

Règleman administrasyon ensilin lan

Menm dyabèt ki gen eksperyans yo fè erè lè yo administre ensilin.

Règ ki pi enpòtan pou terapi ensilin yo se:

1. Tcheke lavi etajè a ak kondisyon depo nan dwòg la: li pa ta dwe ekspoze a surchof oswa ipotèmi.
2. Refwate bwat ensilin rezèv. Li se ase kenbe boutèy la te kòmanse nan yon kote ki fè nwa nan tanperati chanm.
3. Rekonsilyasyon dòz medikaman an avèk enstriksyon ak rekòmandasyon doktè.
4. Lage lè soti nan yon sereng anvan piki a. Li pa nesesè pou siye po a ak alkòl. Enfeksyon ak terapi ensilin se ra anpil, ak alkòl diminye efè a nan dwòg la.
5. Chwazi kote nan dwa prezante. Pou kout-aji ensilin, sa a se nan vant la. Lè yo enjekte nan zepòl la oswa fekse pliye, dwòg la aji pi dousman.
6. Prevansyon konplikasyon nan sit piki a nan fòm nan lè l sèvi avèk tout zòn nan sifas yo. Pou entwodiksyon nan ensilin kout-aji, se vant la tout antye itilize: soti nan tèt la nan bor yo kostali nan pliye a anvayi, ak sifas yo lateral nan kòf la. Li enpòtan pou fè bak sou 2 cm nan ansyen sit piki yo, entwodwi sereng lan nan yon ang 45-60 degre, konsa medikaman an pa genyen fuit.
7. Anvan administre medikaman an, li pi bon pou pliye po a avèk gwo pous ak dwèt. Si li antre nan misk la, medikaman an ap diminye aktivite li yo. Apre w fin mete zegwi a, kenbe sereng lan pou apeprè 5-10 segonn.
8. Nan vant lan, se ensilin kout-aji ki pi byen administre 20 minit anvan l manje. Nan lòt kote, yo bay medikaman an demi èdtan anvan yo manje.

Non komès nan dwòg la

Se ensilin te fè nan fòm lan nan yon solisyon pou piki ak vann nan famasi.

Ka ensilin moun jenetikman Enjenieri dwe pwodwi anba non yo mak:

Gras a teknoloji modèn jenetik, te atifisyèl (recombinant) ensilin moun kreye. Se li menm ki se sibstans aktif nan preparasyon yo: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Medikaman sa yo diferan de youn inisyal la nan sekans lan ranvèse nan asid amine, ki ajoute pwopriyete nouvo yo (pou egzanp, yon pi long efè de-faz), ki se trè enpòtan pou pasyan ki gen dyabèt.

Surdozaj

Li rive ke administrasyon an nan ensilin nan kèk ka mennen nan ipèglisemi.

Sentòm prensipal yo nan ipèglisemi se manifestasyon nan fòm lan nan:

• Feblès
• Palè
• Swe frèt
• Kadyak
• Maltèt
• Santiman grangou
• Latranblad nan kò an
• Pèt sansasyon nan lang, bouch yo, branch yo.

Nan aparisyon nan sentòm ki sanble, pasyan an ta dwe imedyatman pran kèk manje idrat kabòn fasil dijèstibl (anjeneral sirèt, yon moso sik oswa te dous).

Konplikasyon

Alontèm tretman ak ensilin ka mennen nan konplikasyon divès kalite. Yo menm ki prensipal yo se:

1. Ensidan an nan ipoglisemi. Maladi rejim alimantè, medikaman surdoz, twòp egzèsis, ren ak maladi fwa ka kontribye nan sa a.
2. Lipojestrofi Postinjection. Prevansyon nan patoloji se chanje plas la pou piki, ajoute solisyon novokainin (0.5-1.5 ml) ensilin, ak enjekte yon sereng nan Ѕ nan epesè nan tisi greseu.
3. Rezistans dwòg. Lòt (souvan konbine) sik-bese dwòg yo chwazi.
4. Reyaksyon alèjik.Itilize terapi konplèks (anti-histamin, glikokortikoid) ak bon ranplasman nan dwòg la.

Soluble ensilin imen se lifesaver a pou anpil pasyan dyabetik. Sepandan, li enpòtan yo sèvi ak dwòg sa a anpil sajès, pran an kont tout règleman yo pou administrasyon li yo. Li nesesè ke doktè a preskri medikaman sa a, kalkile dòz li yo epi li kontwole kondisyon pasyan an pandan tout tretman an.

Ki gen konpòtman egzanplè Klinik-farmakolojik Atik 1

Aksyon Farm. Preparasyon ensilin kout-aji. Kominikasyon avèk yon reseptè espesifik sou manbràn deyò nan selil yo, fòme yon ensilin reseptè konplèks. Pa ogmante sentèz la CAMP (nan selil grès ak selil nan fwa) oswa dirèkteman penetrasyon nan selil la (misk), konplèks nan reseptè ensilin stimul pwosesis entranchil, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (èksokinaz, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz, elatriye). Yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ki te koze pa yon ogmantasyon nan intracellular li yo transpò, absòpsyon ogmante ak asimilasyon nan tisi, eksitasyon nan lipojenèz, glikojenojenèz, sentèz pwoteyin, yon diminisyon nan pousantaj la nan pwodiksyon glikoz nan fwa a (yon diminisyon nan dekonpozisyon nan glikojèn), elatriye. min, rive nan yon maksimòm apre 1-3 èdtan ak dire, tou depann de dòz la, 5-8 èdtan. Dire a nan dwòg la depann sou dòz la, metòd, kote nan administrasyon e li gen karakteristik siyifikatif moun.

Famakokinetik Pwoblèm nan absòpsyon depann sou metòd la nan administrasyon (s / c, mwen / m), sit piki a (vant, jigo, bounda), dòz, konsantrasyon ensilin nan dwòg la, elatriye. Li se distribye inegal nan tisi yo. Li pa travèse baryè plasent la ak nan lèt tete. Li se detwi pa ensilaz, sitou nan fwa a ak nan ren. T_1/2 - soti nan yon kèk a 10 minit Li se elimine pa ren yo (30-80%).

Endikasyon yo. Dyabèt tip 1 dyabèt, dyabèt tip 2 melitu: etap nan rezistans nan oral hypoglycemic dwòg, rezistans yon pati nan oral hypoglycemic dwòg (terapi konbinezon), dyabetik ketoacidosis, ketoacidotic ak ipèrmozòl koma, dyabèt melitu ki te rive pandan gwosès (si li pa efikas pou terapi rejim alimantè) itilize tanzantan nan pasyan ki gen dyabèt melit kont enfeksyon ki akonpaye de gwo lafyèv, ak operasyon operasyon chirijikal kap vini, blesi, akouchman, ak vyolasyon sou ... echanj sibstans ki sou anvan chanje nan tretman ak preparasyon ensilin pwolonje.

Kontr Hypersensitivity, ipoglisemi.

Dòz Dòz la ak wout nan administrasyon nan dwòg la detèmine endividyèlman nan chak ka ki baze sou kontni an glikoz nan san an anvan manje ak 1-2 èdtan apre yo fin manje, epi tou li depann sou degre nan glukozuri ak karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a.

Se dwòg la administre s / c, nan / m, nan / nan, 15-30 minit anvan yon repa. Wout ki pi komen nan administrasyon se sc. Avèk dyetoetozilit dyabetik, koma dyabetik, pandan entèvansyon chirijikal la - nan / nan ak / m.

Avèk monoterapi, frekans administrasyon an se anjeneral 3 fwa nan yon jounen (si sa nesesè, jiska 5-6 fwa nan yon jounen), se sit piki a chanje chak fwa pou fè pou evite devlopman lipodistrofi (atrofye oswa ipètrofi nan grès lar).

Dòz an mwayèn chak jou se 30-40 PIECES, nan timoun yo - 8 moso, Lè sa a, nan dòz la mwayèn chak jou - 0.5-1 moso / kg oswa 30-40 moso 1-3 fwa nan yon jounen, si sa nesesè - 5-6 fwa nan yon jounen. . Nan yon dòz chak jou ki depase 0.6 U / kg, yo dwe administre ensilin nan fòm 2 oswa plis piki nan divès zòn nan kò a. Li posib poum konbine avèk ensilin ki dire lontan.

Se solisyon an ensilin ranmase nan men ti poban an nan w pèse kò w ak yon sereng esteril zegwi yon bouchon kawotchou, siye apre ou retire kap la aliminyòm ak etanòl.

Efè segondè. Reyaksyon alèjik (urtikèr, angioedema - lafyèv, souf kout, diminye presyon san),

ipoglisemi (palè nan po a, transpirasyon ogmante, transpirasyon, palpitasyon, latranblad, grangou, ajitasyon, enkyetid, paresteziya nan bouch la, maltèt, somnolans, lensomni, laperèz, atitid deprime, chimerik, konpòtman etranj, mank de mouvman, lapawòl ak pwoblèm lapawòl ak vizyon), koma ipoglisemi,

ipèglisemi ak asidoz dyabetik (nan dòz ki ba, sote piki, pòv rejim alimantè, kont yon background nan lafyèv ak enfeksyon): somnolans, swaf, diminye apeti, flòch vizaj),

pwoblèm konsyans (jiska devlopman nan precomatose ak koma),

pwoblèm vizyèl pasaj (anjeneral nan kòmansman terapi),

reyaksyon kwaze imunolojik ak ensilin imen, yon ogmantasyon nan tit antikò anti-ensilin, ki te swiv pa yon ogmantasyon nan glisemi,

hyperemia, gratèl ak lipodistrofi (atrofye oswa ipètrofi nan grès lar) nan sit piki a.

Nan kòmansman tretman an - enflamasyon ak refraksyon gen pwoblèm (yo tanporèman ak disparèt ak tretman kontinye).

Surdozaj. Sentòm yo: ipoglisemi (feblès, swe frèt, palè nan po a, palpitasyon, tranble kou fèy bwa, nève, grangou, parestezi nan men yo, janm, bouch, lang, maltèt), ipoglisemi koma, kriz.

Tretman: pasyan an kapab elimine ipoglisemi modere pou kont li si li vale sik oswa manje ki rich nan idrat kabòn fasil dijèstibl yo.

Kansen, mwen / m oswa iv enjeksyon solisyon glucagon oswa iv ipèrtolojik solisyon. Avèk devlopman yon koma ipoglisemi, 20-40 ml (jiska 100 ml) nan yon solisyon 40% dextrose se sou fòm piki nan venn nan yon kouran nan pasyan an jiskaske pasyan an soti nan koma.

Entèaksyon. Farmaceutique enkonpatib ak solisyon nan lòt dwòg.

Efè ipoglisemi an ogmante pa sulfonamid (ki gen ladan dwòg oral ipoglisemi, sulfonamid), inhibiteurs MAO (ki gen ladan furazolidone, procarbazine, selegiline), anhydrase carbonic inhibiteurs, inhibiteurs ACE, NSAIDs (ki gen ladan salisilat), anabolizan (ki gen ladan stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androjèn, bromokriptin, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, teofilin, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + preparasyon, piridoksin, quinidine, kinin, kloroquinine, et.

efè ipoglisemi nan pwoblèm Glucagon, òmòn kwasans, kortikoterapi, kontraseptif oral, estrogen, tyazidik ak bouk diiretik, òmòn bCCI, tiwoyid, Eparin, sulfinpirazon, senpatomimetik, danazol, Trisiklik, Clonidine, kalsyòm antagonistes, diazoxide, morfin, marigwana, nikotin, fitwen, epinephrine blockers H₁reseptè histamin yo.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ka tou de amelyore ak febli ipoglikemik efè ensilin.

Enstriksyon espesyal. Anvan ou pran ensilin nan ti poban an, li nesesè pou w tcheke transparans solisyon an. Lè kò etranjè yo parèt, toubiyon oswa presipitasyon nan yon sibstans ki sou vè a nan ti poban an, medikaman an pa ka itilize.

Tanperati ensilin ki administre a ta dwe nan tanperati chanm. Dòz ensilin la dwe ajiste nan ka maladi enfeksyon, nan ka ta gen malfonksyònman nan glann tiwoyid la, maladi Addison a, ipopituitarism, ensifizans ren kwonik ak dyabèt melitu nan moun ki gen plis pase 65 ane.

Sa ki lakòz ipoglisemi a kapab: yon surdozaj ensilin, yon ranplasman dwòg, sote manje, vomisman, dyare, estrès fizik, maladi ki diminye bezwen pou ensilin (maladi avanse nan ren yo ak nan fwa, osi byen ke ipofunction nan cortical a adrenal, pitwitè oswa glann tiwoyid), yon chanjman nan plas piki (pou egzanp, po sou vant la, zepòl, kwis pye), osi byen ke entèraksyon ak lòt dwòg. Li posib diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an lè transfere yon pasyan soti nan ensilin bèt nan ensilin moun.

Transfè pasyan an nan ensilin imen ta dwe toujou medikalman jistifye e te pote sèlman anba sipèvizyon yon doktè.Tandans pou devlope ipoglisemi ka afekte kapasite pasyan yo pou patisipe aktivman nan trafik, osi byen pou antretyen machin ak mekanism.

Pasyan ki gen dyabèt ka sispann ipoglikemi nan ti tay yo santi yo lè yo manje sik oswa manje ki gen anpil idrat kabòn (li rekòmande ke ou toujou gen omwen 20 g ki gen sik ladan avèk ou). Sou ipoglisemi a transfere, li nesesè enfòme doktè a ale nan deside sou bezwen pou koreksyon tretman.

Nan tretman ensilin kout-aji nan ka izole, li posib diminye oswa ogmante volim nan tisi greseu (lipodistrofi) nan zòn nan piki. Fenomèn sa yo lajman evite pa toujou ap chanje sit piki a. Pandan gwosès, li nesesè pran an kont yon diminisyon (mwen trimès) oswa yon ogmantasyon (II - III trimèstr) nan kondisyon ensilin. Pandan ak imedyatman apre nesans, kondisyon ensilin ka gout dramatikman. Pandan lactation, yo bezwen chak jou pou siveyans pandan plizyè mwa (jiskaske bezwen estabilize ensilin lan).

Pasyan k ap resevwa plis pase 100 IU nan ensilin chak jou, lè chanje dwòg la mande pou entène lopital.

Rejis Eta medikaman yo. Piblikasyon ofisyèl: nan 2 vols. M: Konsèy Medikal, 2009. - Vol. 2, pati 1 - 568 s., Pati 2 - 560 s.

Preparasyon jwenn nan matyè premyè ki gen orijin bèt

Jwenn òmòn sa a soti nan pankreyas la nan kochon ak bèt se yon teknoloji fin vye granmoun ki se raman itilize jodi an. Sa a se akòz bon jan kalite a ki ba nan medikaman an te resevwa, tandans li yo lakòz reyaksyon alèjik ak yon degre ase nan pou pirifye. Reyalite a se ke depi òmòn lan se yon sibstans ki sou pwoteyin, li konsiste de yon seri espesifik nan asid amine.

Ensilin lan ki te pwodwi nan kò kochon an diferan nan konpozisyon asid amine soti nan ensilin imen pa 1 asid amine, ak ensilin bovin pa 3.

Nan kòmansman ak nan mitan 20yèm syèk la, lè dwòg ki sanble pa te egziste, menm tankou ensilin te yon zouti nan medikaman ak pèmèt pran tretman an dyabetik nan yon nivo nouvo. Onesmòn ki te jwenn nan metòd sa a redwi sik nan san, sepandan, yo souvan ki te koze efè segondè ak alèji. Diferans nan konpozisyon sa a nan asid amine ak enpurte nan dwòg la afekte kondisyon an nan pasyan yo, espesyalman nan kategori ki plis vilnerab nan pasyan (timoun yo ak granmoun aje la). Yon lòt rezon pou tolerans pòv nan ensilin sa yo se prezans nan inaktif li yo nan dwòg la (proinsulin), ki te enposib debarase m de nan sa a varyasyon dwòg.

Sèjousi, gen ensilin vyann kochon avanse ki manke nan enpèfeksyon sa yo. Yo jwenn nan pankreyas la nan yon kochon, men apre yo ke yo ap sibi pwosesis adisyonèl ak pou pirifye. Yo multikomponent epi yo genyen èksipyan.

Modifye ensilin kochon se pratikman pa diferan de òmòn imen an, kidonk li se toujou itilize nan pratik

Medikaman sa yo tolere pa pasyan yo pi bon ak pratikman pa lakòz reyaksyon negatif yo, yo pa anpeche sistèm iminitè a ak efektivman redwi sik nan san. Ensilin bovin pa itilize nan medikaman jodi a, paske akòz estrikti etranje li yo afekte sistèm iminitè yo ak lòt sistèm kò imen an.

Jenetik Jeni ensilin

Imèn ensilin, ki itilize pou dyabetik, sou yon echèl endistriyèl yo jwenn nan de fason:

• lè l sèvi avèk tretman anzimatik nan ensilin nan pork,
• lè l sèvi avèk tansyon jenetikman modifye nan Escherichia coli oswa ledven.

Avèk yon chanjman fizik-chimik, molekil yo nan ensilin nan pork ki anba aksyon an nan anzim espesyal vin idantik ak ensilin moun.Konpozisyon nan asid amine nan preparasyon an ki kapab lakòz se pa diferan de konpozisyon an nan òmòn natirèl la ki se pwodwi nan kò imen an. Nan pwosesis manifakti a, medikaman an sibi gwo pirifye, kidonk li pa lakòz reyaksyon alèjik oswa lòt manifestasyon endezirab.

Men, pi souvan, ensilin jwenn lè l sèvi avèk modifye (jenetikman modifye) mikwo-òganis. Sèvi ak metòd bioteknolojik, bakteri oswa ledven yo modifye nan yon fason ke yo menm yo ka pwodwi ensilin.

Anplis de pwodiksyon ensilin li menm, pirifye li yo jwe yon wòl enpòtan. Se konsa, ki dwòg la pa lakòz okenn reyaksyon alèjik ak enflamatwa, nan chak etap li nesesè pou kontwole pite a nan tansyon yo nan mikwo-òganis ak tout solisyon, osi byen ke engredyan yo itilize yo.

Gen 2 metòd pou pwodiksyon ensilin konsa. Premye a nan yo ki baze sou itilize nan de tansyon diferan (espès) nan yon sèl mikwo-òganis. Chak nan yo sentetiz sèlman yon sèl chèn nan molekil la ADN òmòn (gen sèlman de nan yo, epi yo ap espiral trese ansanm). Lè sa a, sa yo chenn yo konekte, ak nan solisyon an ki kapab lakòz li se deja posib yo separe fòm yo aktif nan ensilin nan men moun ki pa pote nenpòt ki siyifikasyon byolojik.

Se dezyèm fason a jwenn medikaman an lè l sèvi avèk Escherichia coli ledven ki baze sou lefèt ke mikròb la premye pwodui inaktif ensilin (ki se, predesesè li yo, proinsulin). Lè sa a, lè l sèvi avèk tretman anzimatik, se fòm sa a aktive ak itilize nan medikaman.

Pèsonèl ki gen aksè a enstalasyon pwodiksyon sèten yo ta dwe toujou abiye nan yon kostim pwoteksyon esteril, ki elimine kontak la nan dwòg la ak likid imen byolojik.

Tout pwosesis sa yo anjeneral otomatik, lè ak tout sifas ki an kontak ak anpoul yo ak flacons yo esteril, ak liy ak ekipman yo se fèrme hermeticement.

Metòd biyoteknoloji pèmèt syantis yo panse osijè de solisyon altènatif a dyabèt. Pou egzanp, pou dat, etid pre-klinik nan pwodiksyon an nan atifisyèl selil beta pankreyas yo ap fèt, ki ka jwenn lè l sèvi avèk metòd jeni jenetik. Petèt nan lavni yo pral itilize yo amelyore fonksyone nan ògàn sa a nan yon moun ki malad.

Pwodiksyon de modèn yo se yon pwosesis teknolojik konplèks, ki enplike automatisation ak minim entèvansyon imen

Lòt konpozan

Pwodiksyon ensilin san eksipyan nan mond modèn lan prèske enposib pou imajine, paske yo ka amelyore pwopriyete chimik li yo, pwolonje tan aksyon an epi reyalize yon wo degre pite.

Pa pwopriyete yo, tout engredyan adisyonèl ka divize an klas sa yo:

• prolongateur (sibstans ki itilize pou bay yon dire pi long nan aksyon nan dwòg la),
• dezenfektan konpozan
• estabilize, akòz ki se pi bon asidite konsève nan solisyon an dwòg.

Pwolonje Aditif

Gen ensilin ki mache long ki gen byolojik ki dire 8 a 42 èdtan (depann de gwoup medikaman an). Sa a se efè reyalize akòz adisyon a nan sibstans ki sou espesyal - prolongateur solisyon an piki. Pi souvan, youn nan konpoze sa yo yo itilize pou objektif sa a:

Pwoteyin ki pwolonje aksyon an nan dwòg la sibi detay pou pirifye epi yo ba-alèjenik (pou egzanp, protamin). Sèl Zenk tou pa yon move efè sou aktivite ensilin oswa byennèt moun.

Elektè Antibiotics

Dezenfektan ki nan konpozisyon ensilin la nesesè pou flè mikwòb la pa miltipliye pandan depo epi itilize li. Sibstans sa yo se préservatifs ak asire prezèvasyon nan aktivite a byolojik nan dwòg la.Anplis de sa, si pasyan an administre òmòn ki soti nan yon ti poban sèlman nan tèt li, Lè sa a, medikaman an ka dire pou plizyè jou. Akòz bon jan kalite eleman anti-bakteri, li pa pral bezwen an jete yon dwòg rès akòz posibilite teyorik nan repwodiksyon nan yon solisyon nan mikwòb.

Ou ka itilize sibstans sa yo kòm dezenfektan nan pwodiksyon ensilin:

Si solisyon an gen iyon zenk, yo tou aji kòm yon konsèvasyon adisyonèl akòz pwopriyete antibiotics yo

Kèk eleman dezenfektan yo apwopriye pou pwodiksyon chak ensilin. Dwe entèraksyon yo ak òmòn la dwe envestige nan etap nan esè pre-klinik, depi konsèvasyon a pa dwe deranje aktivite a byolojik nan ensilin oswa otreman afekte pwopriyete li yo.

Itilize nan préservatifs nan pifò ka pèmèt òmòn la yo dwe bay anba po a san yo pa tretman anvan ak alkòl oswa antiseptik lòt (manifakti a anjeneral refere a sa a nan enstriksyon yo). Sa a senplifye administrasyon dwòg la epi redui kantite manipilasyon preparatwa anvan piki nan tèt li. Men rekòmandasyon sa a sèlman travay si se solisyon an administre lè l sèvi avèk yon sereng ensilin endividyèl ak yon zegwi mens.

Estabilizasyon

Estabilizan yo nesesè pou pH la nan solisyon an konsève nan yon nivo bay yo. Prezèvasyon dwòg la, aktivite li yo ak estabilite a nan pwopriyete chimik depann sou nivo asidite. Nan envantè nan òmòn piki pou pasyan ki gen dyabèt, fosfat yo anjeneral yo itilize pou objektif sa a.

Pou ensilin ak zenk, estabilize solisyon yo pa toujou nesesè, depi iyon metal yo ede kenbe balans ki nesesè yo. Si yo kanmenm itilize, Lè sa a, lòt konpoze chimik yo te itilize olye pou yo fosfat, depi yon konbinezon de sibstans sa yo mennen nan presipitasyon ak apwopriye nan dwòg la. Yon pwopriyete enpòtan yo montre nan tout estabilize se sekirite ak enkapasite a antre nan nenpòt ki reyaksyon ak ensilin.

Yon endocrinolog konpetan ta dwe fè fas ak seleksyon an nan dwòg injectable pou dyabèt pou chak pasyan endividyèlman. Travay la nan ensilin se pa sèlman yo kenbe yon nivo nòmal nan sik nan san an, men tou, pa mal lòt ògàn ak sistèm. Medikaman an ta dwe chimikman net, ba alèjenik ak de preferans abòdab. Li se tou byen bon si ensilin la chwazi ka melanje ak lòt vèsyon li yo selon dire a nan aksyon.

Actrapid HM (Actrapid H), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H nòmal plim (Berlinsulin H nòmal plim), Berlsulin H nòmal U-40 (Berlinsulin H nòmal U-40), Insuman rapid (Insuman rapid), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Aksyon farmakolojik

Li se yon solisyon net insulin ki idantik ak ensilin moun. Refere pou kout-aji ensilin. Diminye glikoz nan san, amelyore absòpsyon li yo pa tisi, lipojenèz, glikojenojenèz, sentèz pwoteyin, diminye pousantaj nan pwodiksyon glikoz nan fwa a.

Aparisyon nan dwòg la se 20-30 minit apre administrasyon an. Efè maksimòm nan devlope ant 1 ak 3 èdtan. Dire a nan aksyon se 6-8 èdtan.

Pwofil aksyon ensilin imidite iminitè iminitè a depann sou dòz la epi li reflete devyasyon entè-entèwonòn. Absòbsyon ki soti nan sit piki a pi vit pase ensilin kochon idrosolubl.

,: etap nan rezistans nan ajan hypoglycemic oral, rezistans yon pati nan oral hypoglycemic ajan (terapi konbinezon), maladi intercurrent, operasyon (mono- oswa terapi konbinezon), gwosès (si terapi rejim alimantè ki efikas).

Diazoik ketoacidoz, koma ketoacidotic ak iperosomolè, ak operasyon k ap vini an, alèji ak ensilin preparasyon ki gen orijin bèt, ensilin lipoatropi, ensilin rezistans akòz titer nan segondè nan anti-ensilin antikò, pandan transplantasyon nan selil lanjan nan pankreya yo.

Efè segondè

Ipoglisemi (yon ti jan pi souvan pase lè w ap itilize preparasyon ensilin ki gen orijin bèt), AR - anpil mwens souvan. Erè pasaj refraktif - anjeneral nan kòmansman terapi ensilin.

Ideyal nivo ormon la se baz pou devlopman konplè nan kò imen an. Youn nan òmòn kle yo nan kò imen an se ensilin. Mank li yo oswa depase mennen nan konsekans negatif. Dyabèt sik ak ipoglisemi se de ekstrèm ki vin konpayon konstan dezagreyab nan kò imen an, ki inyore enfòmasyon sou sa ki ensilin ak sa ki nivo li yo ta dwe.

Òmòn ensilin

Onè nan kreye premye travay yo ki mete chemen an nan dekouvèt la nan òmòn ki dwe nan syantis Ris la Leonid Sobolev, ki moun ki an 1900 pwopoze lè l sèvi avèk pankreyas la jwenn yon dwòg antidyabetik ak te bay konsèp nan sa ki ensilin. Plis pase 20 ane yo te pase sou plis rechèch, epi apre 1923 pwodiksyon ensilin endistriyèl te kòmanse. Jodi a, òmòn lan byen etidye nan syans. Li pran pati nan dekonpozisyon idrat kabòn yo, ki responsab pou metabolis ak sentèz grès.

Ki ògàn ki pwodui ensilin

Pankreyas la, kote anglanasyon selil B yo ye, yo konnen nan mond syantifik la kòm zile Lawrence's oswa ilo pankreyas yo, sèvi kòm ensilin ki pwodwi ògàn. Gravite espesifik nan selil yo piti epi li fè sèlman 3% mas total pankreya yo. Pwodiksyon ensilin pa selil beta rive, se yon subtip nan proinsulin sekrete pa òmòn lan.

Ki sa ki se subtip la nan ensilin pa konplètman li te ye. Òmòn nan tèt li, anvan li pran fòm final la, antre nan konplèks selil Golgi, kote li fini nan eta a nan yon òmòn konplè. Pwosesis la fini lè yo mete òmòn lan nan granules espesyal nan pankreyas la, kote li estoke jiskaske yon moun pran manje. Resous selil B yo limite ak rapidman apovri lè yon moun abize manje idrat kabòn ki senp, ki se kòz dyabèt la.

Ki sa ki ensilin nan òmòn - sa a se regilatè a metabolik ki pi enpòtan yo. San li, glikoz k ap antre nan kò a nan manje pa ka antre nan selil la. Increasesmòn nan ogmante pèmeyabilite a nan manbràn selilè, kòm yon rezilta nan ki glikoz absòbe nan kò a selil. An menm tan an, òmòn lan fè pwomosyon konvèsyon nan glikoz nan glikojèn, yon polisakarid ki gen yon magazen nan enèji, ki se itilize pa kò imen an jan sa nesesè.

Fonksyon ensilin yo divès. Li bay fonksyon selil misk, ki afekte pwosesis yo nan metabolis pwoteyin ak grès. Playsmòn nan jwe wòl yon enfòme nan sèvo a, ki selon reseptè yo detèmine bezwen pou idrat kabòn vit: si gen yon anpil nan li, sèvo a fini ke selil yo ap mouri grangou epi li nesesè yo kreye rezèv. Efè ensilin sou kò a:

1. Li anpeche asid amine enpòtan yo te kraze nan sik senp.
2. Amelyore sentèz pwoteyin - fondasyon an nan lavi yo.
3. Pa pèmèt pwoteyin nan misk yo dezentegre, anpeche atrofye nan misk - efè anabolizan.
4. Li limite akimilasyon nan kò ketonn, yon kantite lajan twòp nan ki se mòtèl bay moun.
5. Ankouraje transpò nan iyon potasyòm ak mayezyòm.

Wòl ensilin nan kò imen an

Yon Defisi òmòn asosye avèk yon maladi ki rele dyabèt. Moun ki soufri maladi sa a yo fòse yo regilyèman enjekte dòz ensilin plis nan san an. Lòt ekstrèm la se yon eksè de òmòn lan, ipoglisemi. Maladi sa a mennen nan yon ogmantasyon nan san presyon ak yon diminisyon nan vaskilè Elastisite.Ogmante ogmantasyon nan sekresyon ensilin pa òmòn glikagon la ki te pwodwi pa selil yo alfa nan ilo yo pankreyas nan Langerhans.

Tisi ensilin depandan

Ensilin stimul pwodiksyon pwoteyin nan misk yo, san tisi nan misk pa kapab devlope. Fòmasyon nan tisi greseu, ki nòmalman fè fonksyon vital, se enposib san yo pa yon òmòn. Pasyan ki kòmanse dyabèt asosye maladi dyabètoz, yon fòm maladi metabolik nan ki anviwònman chòk entansè rive.

Efè segondè ensilin imen an

Ipoglisemi (palè nan po a, ogmante swe, letaji, tranbleman, tranbleman, swe, anvi vomi, vomisman, takikardya, palpitasyon, grangou, ajitasyon, enkyetid, parestezi nan bouch la, maltèt, somnolans, lensomni, laperèz, atitid irite. , konpòtman etranj, ensèten nan mouvman, konfizyon, lapawòl ak pwoblèm vizyon, pèt konsyans, koma, lanmò), posthypoglycemic ipèglisemi (fenomèn Somogy), ensilin rezistans (egzijans chak jou depase 20 ... 0 inite), èdèm, andikap vizyèl, reyaksyon alèjik (gratèl, gratèl sou po, gratèl jeneralize, souf kout, souf kout, dispn, twòp transpirasyon, batman kè, ipotansyon, chòk anafilaktik), reyaksyon lokal (anfle, gratèl, doulè, vin wouj, post-piki lipodistrofi, ki se te akonpaye pa absòpsyon pwoblèm nan ensilin, devlopman nan doulè lè presyon atmosferik chanje).

Ensilin san

Fonksyon ensilin yo gen ladan yo sipòte kantite lajan an dwa nan glikoz nan san an, reglemante metabolis la nan grès ak pwoteyin, transfòme eleman nitritif nan mas misk. Nan yon nivo nòmal nan matyè, sa ki annapre yo rive:

• sentèz pwoteyin pou bilding nan misk,
• balans metabolis ak katabolism konsève,
• stimul sentèz la glikojèn, ki ogmante andirans ak rejenerasyon nan selil misk,
• asid amine, glikoz, potasyòm antre nan selil yo.

Se konsantrasyon nan ensilin mezire nan μU / ml (0.04082 mg nan sibstans kristal pran kòm yon inite). Moun ki an sante gen yon endikatè ki egal a 3-25 pou inite sa yo. Pou timoun, yon diminisyon nan 3-20 μU / ml pèmèt. Nan fanm ansent, nòmal la se diferan - 6-27 mkU / ml, nan pi gran moun ki gen plis pase 60 endikatè sa a se 6-35. Yon chanjman nan nòmal la endike prezans nan maladi grav.

Elve

Long-term eksè nan nivo nòmal nan ensilin menase ak irevokabl chanjman patolojik. Kondisyon sa a rive akòz yon gout nan nivo sik la. Ou ka konprann eksè konsantrasyon ensilin pa siy: tranbleman, swe, palpitasyon, atak toudenkou nan grangou, kè plen, endispoze, koma. Endikatè sa yo afekte ogmantasyon nan nivo òmòn yo:

• aktivite fizik entans,
• estrès kwonik
• maladi nan fwa a ak pankreya yo,
• obezite
• vyolasyon rezistans selil yo nan idrat kabòn,
• polikistik ovè,
• echèk nan fonksyon glann pitwitèr an,
• kansè ak timè benen glann adrenal la.

Bese

Diminisyon nan konsantrasyon ensilin rive akòz estrès, entans efò fizik, gwo fatig nève, konsomasyon chak jou nan yon gwo kantite idrat kabòn rafine. Defisi ensilin bloke koule glikoz la, li ogmante konsantrasyon li. Kòm yon rezilta, gen yon swaf dlo fò, enkyetid, atak toudenkou nan grangou, chimerik, pipi souvan. Akòz sentòm yo sanble nan ensilin ki ba ak segondè, se dyagnostik la te pote soti nan etid espesyal.

Ki sa ki ensilin te fè pou dyabetik

Pwoblèm nan nan matyè premyè pou fabrike nan òmòn la se nan enkyetid anpil pasyan yo. Se ensilin la nan kò imen an ki te pwodwi pa pankreyas la, ak kalite sa yo yo jwenn atifisyèlman:

1. Kochon oswa bèf - ki gen orijin bèt. Pou fabrike nan pankreya yo itilize nan bèt yo.Preparasyon an nan matyè premyè vyann kochon gen proinsulin, ki pa ka separe, li vin tounen yon sous reyaksyon alèjik.
2. Biosynthetic oswa vyann kochon modifye - se yon preparasyon semi-sentetik jwenn pa ranplase asid amine. Pami benefis yo se konpatibilite ak kò imen an ak absans la nan alèji. Dezavantaj - mank matyè premyè, konpleksite nan travay, gwo pri.
3. Recombinant jeni jenetik - li te rele "imen ensilin" nan yon lòt fason, paske li se konplètman idantik ak òmòn natirèl la. Se sibstans ki pwodui sibstans ki fèt ak ledven ak pwodwi E. coli jenetikman modifye.

Enstriksyon pou itilize ensilin

Fonksyon ensilin yo enpòtan anpil pou kò imen an. Si ou se yon dyabetik, Lè sa a, ou gen yon referans nan men yon doktè ak yon preskripsyon selon ki medikaman an bay soti a gratis nan famasi oswa lopital. Nan ka ijan bezwen li ka achte san yon preskripsyon, men dòz la dwe obsève. Pou evite surdozaj, li enstriksyon yo pou itilize ensilin.

Endikasyon pou itilize

Dapre enstriksyon ki fèmen nan chak pake preparasyon ensilin lan, endikasyon yo pou itilize li yo se dyabèt tip 1 melitu (yo rele tou ensilin-depann) ak, nan kèk ka, tip 2 dyabèt melitu (ki pa ensilin-depann). Faktè sa yo enkli entolerans ak ajan hypoglycemic oral, devlopman nan ketosis.

Administrasyon ensilin lan

Doktè a preskri medikaman an apre dyagnostik la ak tès san. Pou tretman an nan dyabèt itilize dwòg nan dure diferan nan aksyon: kout ak long. Chwa a depann sou gravite a nan kou a nan maladi a, kondisyon an nan pasyan an, vitès la nan kòmansman an nan aksyon nan dwòg la:

1. Se preparasyon an kout-aji gen entansyon pou lar, nan venn oswa nan misk administrasyon. Li gen yon rapid, kout, sik-bese efè, li se administre 15-20 minit anvan l manje plizyè fwa / jou. Efè a rive nan yon demi èdtan, yon maksimòm - nan de zè de tan, se sèlman sou sis èdtan.
2. Long oswa pwolonje aksyon - gen yon efè ki dire lontan 10-36 èdtan, ka diminye kantite a chak jou nan piki. Sispansyon yo administre miskilati oswa subcutan, men se pa venn.

Sereng yo te itilize pou fasilite ensèsyon ak konfòmite dòz la. Yon divizyon koresponn ak yon sèten kantite inite. Règ pou terapi ensilin:

• kenbe preparasyon yo nan frijidè a, ak moun ki te kòmanse nan tanperati chanm nan, chofe pwodwi a anvan yo rantre nan li, paske yon sèl la fre se pi fèb,
• li pi bon pou ou enjekte yon òmòn kout anba po vant la - enjekte nan kwis pye a oswa pi wo a dèyè de zye li a pi dousman, menm pi mal la - nan zepòl la,
• yo enjekte medikaman ki dire lontan sou kwis pye a gòch oswa dwat.
• fè chak piki nan yon zòn diferan,
• ak piki ensilin, kaptire tout zòn nan nan pati a kò - pou ou ka evite doulè ak sele,
• retounen lwen dènye piki a omwen 2 cm,
• pa trete po a ak alkòl, li detwi ensilin,
• si likid la ap koule soti, yo te zegwi a eleman mal - ou bezwen kenbe l 'nan yon ang 45-60 degre.

Pri ensilin

Pri ensilin la depann de ki kalite manifakti, ki kalite dwòg (kout / long dire de aksyon, matières) ak volim nan anbalaj. Pri a nan 50 ml Insulinum nan dwòg se apeprè 150 rubles nan Moskou ak Saint Petersburg. Insuman ak yon plim sereng - 1200, sispansyon Protafan gen yon pri nan sou 930 roubl. Nivo famasi a tou afekte konbyen ensilin koute.

Ensilin imen se yon zouti efikas ki deziyen pou trete pasyan ki gen toude premye ak dezyèm kalite dyabèt. Li se yon pwodwi jenetikman enjenyè ki trè soluble nan likid. Apwouve pou itilize menm pandan gwosès la.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-sentetik ensilin imen moun.

Famakokinetik

Pousantaj nan absòpsyon ensilin souvan depann sou ki jan yo te administre sibstans la aktif. Anpil se akòz dòz final la, konsantrasyon an total nan ensilin nan solisyon an piki ak nan sit la piki imedya. Se tisi a distribiye dezekilibre. Ensilin pa ka rantre baryè pwoteksyon plasennta a.

Li kapab pasyèlman detwi pa ensilaz espesifik dirèkteman nan fwa a. Li elimine sitou pa filtraj ren. Dezyèm lavi eliminasyon an pa depase 10 minit. Kantite maksimòm ensilin pi bon nan san an obsève nan yon èdtan apre administrasyon dirèk li yo. Efè a ka dire jiska 5 èdtan.

Ki jan yo pran imen ensilin

Dòz la ak wout nan administrasyon dirèk detèmine sèlman sou baz la nan sik nan san an mwayèn, ak Lè sa a, 2 èdtan apre yon repa. Anplis de sa, resepsyon an depann sou gravite a nan devlopman nan glukozurya.

Pi souvan, lar administrasyon an. Fè li 15 minit anvan repa prensipal la. Nan ka ta gen dyetoid asid grav oswa koma, se ensilin injectable enjeksyon jè, toujou venn oswa nan misk la gluteus, anvan yo fè nenpòt operasyon.

Li rekòmande pou administre medikaman an omwen 3 fwa pa jou. Nan lòd pou fè pou evite lipodistrofi egi, ou pa ka koud dwòg la toujou ap nan menm kote a. Lè sa a, distwofi nan grès lar pa obsève.

Dòz an mwayèn chak jou granmoun se 40 inite, ak pou timoun yo li se 8 inite. Nòmal la nan administrasyon se 3 fwa nan yon jounen. Si gen tankou yon bezwen, Lè sa a, ou ka jwenn ensilin jiska 5 fwa.

Enstriksyon espesyal

Anvan ou kolekte solisyon an dirèkteman nan boutèy la, ou dwe definitivman tcheke li pou transparans. Si yon precipitate parèt, tankou yon medikaman pa ta dwe pran.

Dòz ensilin la ajiste pou patoloji sa yo:

• maladi enfeksyon
• mal fonksyone nan glann tiwoyid la,
• Maladi Addison la
• hypopituitarism,
• dyabèt nan granmoun aje la.

Anpil fwa, manifestasyon nan ipoglisemi egi devlope. Yo tout ka deklanche nan yon surdozaj, yon ranplasman byen file nan ensilin ki gen menm orijin nan ak moun, grangou, osi byen ke dyare, vomisman ak lòt sentòm nan Entoksikasyon. Ka ipoglisemi ki lejè sispann pa pran sik.

Si siy yo mwens nan ipoglisemi parèt, ou ta dwe kontakte imedyatman yon espesyalis. Nan ka grav, ajisteman dòz la ka ede w. Nan sitiyasyon ki pi grav, yo ta dwe itilize terapi dezentoksikasyon sentòm. Nòmalman, yon retrè konplè nan yon medikaman oswa terapi ranplasman obligatwa.

Li dwe vin chonje ke nan zòn nan nan administrasyon dirèk, distwofi nan grès lar ka parèt. Men, sa a ka evite pa chanje plas la pou piki.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Li enpòtan pouw kontwole nivo sik nan kò yon fanm ansent. Nan premye trimès la, bezwen pou ensilin pi bon diminye yon ti kras, ak nan fen tèm nan li ogmante.

Pandan li ap bay tete, yon fanm ka bezwen kèk ajisteman dòz ensilin ak yon rejim alimantè espesyal.

MP pa gen okenn efè mutagèn ak jenetikman toksik sou kò an.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Yon solisyon nan sentèz ensilin entèdi konbine ak solisyon piki ak lòt. Se prensipal efè ipoglisemi sèlman ogmante lè yo itilize ansanm ak sulfonamid sèten, MAO inhibiteurs, estewoyid anabolizan. Androjèn, tetracyclines, bromokriptin, etanòl, piridoksin ak kèk beta-blockers tou amelyore efè a nan lè l sèvi avèk dwòg la.

Efè ipoglisemi a febli lè yo pran ak òmòn prensipal tiwoyid yo, kontraseptif, glikagon, estwojèn, eparin, anpil sympatomimetik, kèk depresè, antagonisè kalsyòm, morfin ak nikotin.

Anbigu afekte ensilin sou absòpsyon glikoz beta-blocker, reserpine ak pentamidine.

Kalite ensilin

Ensilin te premye fè soti nan pankreyas la nan chen. Yon lane apre, òmòn lan te deja itilize nan pratik. Yon lòt 40 ane pase, epi li te vin posib fè sentèz ensilin chimikman.

Apre kèk tan, pwodwi pirifye segondè yo te fè. Apre kèk ane plis, espesyalis yo te kòmanse devlopman sentèz ensilin imen an. Depi 1983, ensilin te kòmanse pwodui nan yon echèl endistriyèl.

15 ane de sa, dyabèt te trete ak pwodwi ki fèt ak bèt. Sèjousi, li se entèdi. Nan famasi, ou ka sèlman jwenn preparasyon nan jeni jenetik, envantè de fon sa yo ki baze sou transplantasyon an nan yon pwodwi jèn nan selil la nan yon mikwo-òganis.

Pou rezon sa a, yo itilize ledven oswa yon espès ki pa patojèn nan bakteri nan Escherichia coli. Kòm yon rezilta, mikwo-òganis kòmanse pwodwi ensilin pou moun.

Diferans ant tout aparèy medikal ki disponib jodi a se:

• nan tan nan ekspoze, ki long-aji, ultra-kout-aji ensilin ak ensilin kout-aji.
• nan sekans asid amine.

Genyen tou dwòg konbine yo rele "melanje", yo gen tou de tan-aji ak ensilin kout-aji. Tout 5 kalite ensilin yo te itilize pou bi entansyon yo.

Kout ensilin zak

Ensilin ki aji kout, pafwa ekstremite, se solisyon zin-ensilin kristal nan konplèks ak yon kalite pH net. Lajan sa yo gen yon efè rapid, sepandan, efè a nan dwòg yo se kout-te viv la.

Kòm yon règ, medikaman sa yo yo bay subcutan 30-45 minit anvan l manje. Medikaman ki sanble yo ka administre tou de nan misk ak nan venn, osi byen ke long-aji ensilin.

Lè yon ajan ultrashort antre nan yon venn, nivo sik nan Plasma gout sevè, efè a ka obsève apre 20-30 minit.

Byento, san an pral klè nan dwòg la, ak òmòn tankou catecholamin, glucagon ak STH ap ogmante kantite glikoz nan nivo orijinal la.

Avèk vyolasyon pwodiksyon òmòn kont-òmon yo, nivo sik nan san pa ogmante pou plizyè èdtan apre piki nan pwodwi medikal la, paske li gen yon efè sou kò a ak apre yo retire nan san an.

Yo dwe enjekte òmòn kout nan yon venn:

1. pandan swen entansif ak swen entansif,
2. pasyan ki gen ketoacidosis dyabetik,
3. si kò a rapidman chanje bezwen li yo pou ensilin.

Nan pasyan ki gen yon kou ki estab nan dyabèt melitu, dwòg sa yo anjeneral pran nan konbinezon ak efè alontèm ak dire mwayen nan aksyon.

Ultrashort ensilin se yon medikaman eksepsyonèl ke yon pasyan ka gen avè l 'nan yon aparèy espesyal mesure.

Pou chaje distribitè a, yo itilize pwodwi tampon yo. Sa a pa pèmèt ensilin kristalize anba po a nan katetè a pandan yon administrasyon olye ralanti.

Jodi a, se òmòn nan enfliyans kout prezante nan fòm lan nan hexamers. Molekil yo nan sibstans sa a yo se Polymers. Hexamers yo dousman absòbe, ki pa pèmèt rive nan nivo nan konsantrasyon ensilin nan plasma a nan yon moun ki an sante apre yo fin manje.

Sikonstans sa a te nan konmansman an nan envantè nan preparasyon semi-sentetik ki reprezante:

Anpil esè klinik yo te fèt, kòm yon rezilta, zouti ki pi efikas, non yo nan ki pi popilè

Kalite ensilin sa yo absòbe anba po a 3 fwa pi vit konpare ak ensilin imen an. Sa a mennen nan lefèt ke se nivo ki pi wo nan ensilin nan san an rive jwenn byen vit, ak remèd la pou bese glikoz se pi vit.

Avèk entwodiksyon yon preparasyon semisynetik 15 minit anvan yon repa, efè a pral menm jan ak ak yon piki ensilin pou yon moun 30 minit anvan yon repa.

Ofmòn sa yo ki gen enfliyans twò rapid gen ladan lyspro-ensilin. Li se yon derive nan ensilin moun jwenn nan interchanging prolin ak lizin nan 28 ak 29 chenn B yo.

Kòm nan ensilin imen an, nan preparasyon yo manifaktire, lyspro-ensilin ki egziste nan fòm lan nan hexamers, sepandan, apre ajan an Penetration nan kò imen an, li vin nan monomètr.

Pou rezon sa a, lipro-ensilin gen yon efè rapid, men efè a dire yon ti tan. Lipro-ensilin ranport an konparezon ak lòt dwòg nan kalite sa a pou faktè sa yo:

• fè li posib diminye menas la nan ipoglisemi pa 20-30%,
• kapab diminye kantite lajan an nan A1c emoglobin glikozil, ki endike tretman an efikas pou dyabèt.

Nan fòmasyon ensastin aspart, se yon pati enpòtan bay sibstitisyon lè se asid aspartic ranplase pa Pro28 nan chèn B. Tankou nan ensilin ensilin, medikaman sa a, kap antre nan kò imen an, byento divize an monomè.

Pwopriyete farmakokinetik nan ensilin

Nan dyabèt melitu, pwopriyete farmakokinetik ensilin la kapab diferan. Pik tan an nan nivo ensilin Plasma ak efè a pi gran nan bese sik ka varye pa 50%. Kèk mayitid nan fluctuations sa yo depann sou pousantaj la diferan nan asimilasyon dwòg la soti nan tisi a lar. Toujou, tan an pou ensilin long ak kout se twò diferan.

Efè ki pi fò yo se òmòn nan dire mwayen ak efè alontèm. Men, dènyèman, ekspè yo te jwenn ke kout-aji dwòg gen pwopriyete yo menm.

Tou depan de ensilin, li nesesè regilyèman enjekte òmòn la nan tisi a lar. Sa a aplike tou pou moun ki pasyan ki pa kapab diminye kantite lajan an nan glikoz nan plasma akòz yon rejim alimantè ak dwòg ki pi ba sik, menm jan tou ak fanm ki gen dyabèt pandan gwosès, pasyan ki gen yon maladi ki te fòme sou baz la nan pacreatectomy. Isit la nou ka di ke yo pa toujou bay efè a te espere.

Tretman ensilin nesesè pou maladi tankou:

1. ipèrmozòl koma,
2. ketoacidosis dyabetik,
3. apre operasyon pou pasyan ki gen dyabèt,
4. pandan tretman ensilin ede nòmalize kantite sik nan plasma a,
5. eliminasyon lòt pathologies metabolik.

Ka pi bon rezilta a kapab reyalize ak metòd tretman konplèks:

Chak jou bezwen ensilin

Yon moun ki gen bon sante ak fizik nòmal pwodwi 18-40 inite pou chak jou, oswa 0.2-0.5 inite / kg nan long tèm ensilin. Apeprè mwatye nan volim sa a se sekresyon gastric, rès la se elimine apre yo fin manje.

Se òmòn nan pwodwi 0.5-1 inite pou chak èdtan. Apre sik la antre nan san an, pousantaj yo sekresyon òmòn ogmante a 6 inite pou chak èdtan.

Moun ki twò gwo epi ki gen rezistans ensilin ki pa soufri soti nan dyabèt gen 4 fwa pi vit pwodiksyon ensilin apre yo fin manje. Gen yon koneksyon nan òmòn nan ki te fòme pa sistèm nan pòtal nan fwa a, kote se yon pati detwi epi yo pa rive nan san an.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitus tip 1, bezwen chak jou pou òmòn ensilin lan diferan:

1. Fondamantalman, endikatè sa a varye de 0.6 0.7 inite / kg.
2. Avèk anpil pwa, bezwen ensilin ogmante.
3. Lè yon moun bezwen sèlman 0.5 inite / kg pou chak jou, li gen ase pwodiksyon òmòn oswa ekselan kondisyon fizik.

Bezwen pou ensilin òmòn lan se 2 kalite:

Apeprè mwatye nan bezwen chak jou a ki dwe nan fòm lan fondamantal. Sa a se òmòn ki enplike nan anpeche dekonpozisyon nan sik nan fwa a.

Nan fòm pòs-prandy, yo egzije chak jou pa piki anvan yo manje.Ismòn nan ki enplike nan absòpsyon nan eleman nitritif.

Yon fwa nan yon jounen, se pasyan an bay yon piki nan ensilin ak yon dire mwayèn nan aksyon, oswa se yon ajan konbinezon administre ki konbine ensilin nan dire kout ak yon òmòn nan dire mwayen. Sa ka pa ase pou kenbe glikemi nan yon nivo nòmal.

Lè sa a, se rejim nan tretman itilize pi konplike, kote medyòm-dire ensilin ak kout-aji ensilin oswa kout-aji ensilin ak kout-aji ki itilize nan konbinezon.

Souvan pasyan an trete selon yon rejim terapi melanje, lè li administre yon piki pandan manje maten, ak yon sèl pandan dine. Inmòn lan nan ka sa a konsiste de ensilin nan dire kout ak dire mwayen.

Lè w ap resevwa dòz la aswè nan òmòn NPH la oswa ensilin, kasèt la pa bay nivo a egzije nan glisemi nan mitan lannwit, Lè sa a, piki a divize an 2 pati: anvan dine, se pasyan an sou fòm piki ak yon piki kout-aji ensilin, ak anvan yo dòmi yo mete ensilin NPH oswa ensilin tep.

Actrapid HM (Actrapid H), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H nòmal plim (Berlinsulin H nòmal plim), Berlsulin H nòmal U-40 (Berlinsulin H nòmal U-40), Insuman rapid (Insuman rapid), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Entèaksyon nan ensilin imen ak lòt sibstans ki sou

Efè ipoglisemi ensilin imen an redwi pa glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone ak lòt moun), anfetamin, adrenocorticotropic òmòn, flucrocortisone, kalsyòm kanal blockers, estrogèn, baclofen, heparin, levothyroxine sodyòm, glann tiwoyid, goryor diiretik (idroklorotiazid, indapamid ak lòt moun), amprenavir, danazol, isoniazid, dyazokid, ityòm carbonate, chlorprotixen, simpatomimetik, asid nikotinik, agonis beta-adrenèrjik yo (pou egzanp, ritodrin, salbutamol, terbutaline ak lòt moun), tricyclic depresè, epinephrine, glucagon, morfin, clonidine, somatotropin, fenitoin, fenothiazine dérivés. Li ka nesesè pou ogmante dòz ensilin jenetik an de (2) moun ki itilize ansanm ak medikaman sa yo.
Efè a ipoglisemi nan ensilin imen developed Metformin, sulfonamid, repaglinid, androjèn, oral ajan ipoglisemi, testostewòn, estewoyid anabolizan, bromokriptin, dizopiramid, guanethidine, monoamin oksidaz inhibiteurs, anjyotansen II antagonistes reseptè, inhibiteurs anhydrase, fluoksiti, karvedilol, fanfluramin, anjyotansen konvèti inhibiteurs anzim (kaptopril , enalapril ak lòt moun), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, ki pa estewoyid anti-enflamatwa dwòg, salisilat, siklofosfamid, piridoksin, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol ak lòt moun) (maske sentòm yo nan ipoglisemi, ki gen ladan takikardya, tansyon wo), etanòl ak etanòl. Li kapab nesesè pou diminye dòz yon ensilin jenetik jenetik de-faz lè yo itilize ansanm ak medikaman sa yo.
Beta-blockers, clonidine, reserpine ka fènwa manifestasyon an nan sentòm ipoglisemi.
Kont Fond de atenolol (Kontrèman a ki pa selektif beta-blockers), efè a pa siyifikativman ogmante, li nesesè avèti pasyan an ki ak devlopman nan ipoglisemi, takikardya ak tranbleman ka absan, men chimerik, grangou, anvi vomi ta dwe pèsiste, ak menm swe ogmante.
Se konsantrasyon nan ensilin moun nan san an ogmante (akòz akselerasyon nan absòpsyon) nikotin ki gen dwòg ak fimen.
Kont Fond de octreotide, reserpine, yon chanjman nan ipoglikem efè posib (tou de anplifikasyon ak febli), ki egzije yon dòz ajisteman nan ensilin.
Kont background nan clarithromycin, pousantaj moun ki nan destriksyon ralanti, epi, nan kèk ka, efè a nan ensilin ka ogmante.
Kont background nan diclofenac, efè a nan chanjman sa yo dwòg, lè yo itilize ansanm, li nesesè kontwole nivo a glikoz nan san an.
Kont Fond de metoclopramide, ki akselere gastric vide, li ka nesesè pou chanje dòz yo oswa rejim nan administrasyon ensilin.
Imen ensilin se famasi enkonpatib ak solisyon nan lòt dwòg.
Si li nesesè yo sèvi ak lòt dwòg nan adisyon a ensilin imen, li nesesè konsilte yon doktè.

Konpansasyon alkòl

Pran ensilin se pa konpatib ak bwè alkòl. Siy Entoksikasyon yo ap ogmante, ak efè a nan dwòg la redwi anpil.

Gen plizyè analogue de baz:

• Berlinsulin N Nòmal,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Ensilin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Depo kondisyon pou dwòg la

Li se ki estoke nan yon tanperati ki pa depase + 25 ° C nan kote ki pi pwoteje soti nan timoun piti. Se yon bon lide pou fè pou evite limyè solèy la dirèk.

Li nesesè asire ke solisyon an pa pèdi transparans li yo, li pa gen okenn fòm sediman nan pati anba a. Si sa te rive, Lè sa a, dwòg la pa ka itilize.

Manifakti

Gen plizyè òganizasyon ki pwodui ensilin imen:

• Sanofi (Lafrans),
• NovoNordisk (Denmark),
• EliLilly (USA),
• Pharmstandard OJSC (Larisi),
• National Biotechnology OJSC (Larisi).

Wòl ensilin nan kò a se ireyèl pou ègzajere. Nenpòt degre nan ensilin deficiency se plen ak yon maladi grav andokrinyen - dyabèt. 40 ane de sa, dyabetik te viv pa plis pase 10-15 ane.

Medsin modèn itilize ensilin ki pi apwopriye soluble moun imen jenetikman Enjenieri nan nivo glikoz nan san. Gras a dwòg sa a, dyabèt te sispann gen yon fraz, bay pasyan yon chans pou yon lavi plen ak lontan.

Kontr

• ipoglisemi,
• entolerans endividyèl oswa ipersansibilite a konpozan dwòg la.

Yo dwe konsidere kontr yo anvan yo kòmanse tretman an.

Ki jan yo pran imen ensilin

Dòz la ak wout nan administrasyon dirèk detèmine sèlman sou baz la nan sik nan san an mwayèn, ak Lè sa a, 2 èdtan apre yon repa. Anplis de sa, resepsyon an depann sou gravite a nan devlopman nan glukozurya.

Pi souvan, lar administrasyon an. Fè li 15 minit anvan repa prensipal la. Nan ka ta gen dyetoid asid grav oswa koma, se ensilin injectable enjeksyon jè, toujou venn oswa nan misk la gluteus, anvan yo fè nenpòt operasyon.

Li rekòmande pou administre medikaman an omwen 3 fwa pa jou. Nan lòd pou fè pou evite lipodistrofi egi, ou pa ka koud dwòg la toujou ap nan menm kote a. Lè sa a, distwofi nan grès lar pa obsève.

Dòz an mwayèn chak jou granmoun se 40 inite, ak pou timoun yo li se 8 inite. Nòmal la nan administrasyon se 3 fwa nan yon jounen. Si gen tankou yon bezwen, Lè sa a, ou ka jwenn ensilin jiska 5 fwa.

Efè segondè ensilin imen an

Lè yo itilize, reyaksyon negatif sa yo souvan devlope:

• manifestasyon alèjik: urtikèr, èdèm Quincke a,
• gwo souf kout, gout toudenkou nan presyon,
• ipoglisemi: ogmante swe, palè nan po a, latranblad ak overexcitation, grangou pèsistan, palpitasyon ogmante, lensomni, migrèn, twòp chimerik ak fatig, pwoblèm vizyon ak lapawòl, misk yo vin nan figi,
• ipoglisemi koma,
• ipèglisemi ak asidoz: konstan bouch sèk, yon pèt byen file nan apeti, wouj nan po a nan figi an,
• pwoblèm konsyans
• diminye vizyon
• gratèl ak anfle nan plas kote medikaman an te administre,
• anfle nan figi a ak manm yo, pwoblèm refraksyon se posib.

Reyaksyon sa yo tanporè epi yo pa bezwen okenn tretman dwòg espesifik. Yo pase piti piti apre anilasyon lajan an.

Enpak sou kapasite nan kontwole mekanism

Avèk terapi ensilin, yon vyolasyon pasyèl nan reyaksyon sèten sikomotè ak konfizyon aparan yo se posib. Se poutèt sa, li se pi bon pou fè pou evite pwòp tèt ou-kondwi ak machin lou.

Enstriksyon espesyal

Anvan ou kolekte solisyon an dirèkteman nan boutèy la, ou dwe definitivman tcheke li pou transparans. Si yon precipitate parèt, tankou yon medikaman pa ta dwe pran.

Dòz ensilin la ajiste pou patoloji sa yo:

• maladi enfeksyon
• mal fonksyone nan glann tiwoyid la,
• Maladi Addison la
• hypopituitarism,
• dyabèt nan granmoun aje la.

Anpil fwa, manifestasyon nan ipoglisemi egi devlope. Yo tout ka deklanche nan yon surdozaj, yon ranplasman byen file nan ensilin ki gen menm orijin nan ak moun, grangou, osi byen ke dyare, vomisman ak lòt sentòm nan Entoksikasyon. Ka ipoglisemi ki lejè sispann pa pran sik.

Si siy yo mwens nan ipoglisemi parèt, ou ta dwe kontakte imedyatman yon espesyalis. Nan ka grav, ajisteman dòz la ka ede w. Nan sitiyasyon ki pi grav, yo ta dwe itilize terapi dezentoksikasyon sentòm. Nòmalman, yon retrè konplè nan yon medikaman oswa terapi ranplasman obligatwa.

Li dwe vin chonje ke nan zòn nan nan administrasyon dirèk, distwofi nan grès lar ka parèt. Men, sa a ka evite pa chanje plas la pou piki.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Li enpòtan pouw kontwole nivo sik nan kò yon fanm ansent. Nan premye trimès la, bezwen pou ensilin pi bon diminye yon ti kras, ak nan fen tèm nan li ogmante.

Pandan li ap bay tete, yon fanm ka bezwen kèk ajisteman dòz ensilin ak yon rejim alimantè espesyal.

MP pa gen okenn efè mutagèn ak jenetikman toksik sou kò an.

Aplikasyon pou afekte fonksyon ren

Si pasyan an gen nenpòt ki patoloji ren, yon ajisteman dòz ensilin ka nesesè.

Aplikasyon pou pwoblèm fonksyon fwa

Avèk prekosyon, moun ki gen patoloji fwa yo ta dwe pran medikaman an. Nan chanjman yo mwendr nan echantiyon fwa, li rekòmande pou ajiste dòz la.

Surdozaj

Sentòm surdozaj ka rive souvan:

• ipoglisemi - feblès, swe twòp, palè nan po a, tranbleman nan ekstremite yo, lang tranble kou fèy bwa, grangou,
• ipoglisemi koma avèk sendwòm konviksyon.

Tretman an se sitou sentòm. Ti ipoglisemi ka pase apre ou fin manje sik oswa manje ki gen anpil idrat kabòn.

Yo enjekte pi glikagòn lan pou yo sispann siy overdose grav. Nan evènman an nan yon devlopman toudenkou nan koma, jiska 100 ml nan yon solisyon dextrose dilye sou fòm piki dropwise jiskaske pasyan an grav soti nan koma.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Yon solisyon nan sentèz ensilin entèdi konbine ak solisyon piki ak lòt. Se prensipal efè ipoglisemi sèlman ogmante lè yo itilize ansanm ak sulfonamid sèten, MAO inhibiteurs, estewoyid anabolizan. Androjèn, tetracyclines, bromokriptin, etanòl, piridoksin ak kèk beta-blockers tou amelyore efè a nan lè l sèvi avèk dwòg la.

Efè ipoglisemi a febli lè yo pran ak òmòn prensipal tiwoyid yo, kontraseptif, glikagon, estwojèn, eparin, anpil sympatomimetik, kèk depresè, antagonisè kalsyòm, morfin ak nikotin.

Anbigu afekte ensilin sou absòpsyon glikoz beta-blocker, reserpine ak pentamidine.

Konpansasyon alkòl

Pran ensilin se pa konpatib ak bwè alkòl. Siy Entoksikasyon yo ap ogmante, ak efè a nan dwòg la redwi anpil.

Gen plizyè analogue de baz:

• Berlinsulin N Nòmal,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Ensilin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Regleman Jou Ferye Famasi

Kapab achte ensilin imen sèlman nan famasi espesyalize yo.

Èske mwen ka achte san yon preskripsyon

Vann pa resèt espesyal.

Pri a depann sou maj nan famasi ak kantite boutèy nan pake a. Pri an mwayèn chenn nan 500 a 1700 rubles.

Depo kondisyon pou dwòg la

Li se ki estoke nan yon tanperati ki pa depase + 25 ° C nan kote ki pi pwoteje soti nan timoun piti. Se yon bon lide pou fè pou evite limyè solèy la dirèk.

Li nesesè asire ke solisyon an pa pèdi transparans li yo, li pa gen okenn fòm sediman nan pati anba a. Si sa te rive, Lè sa a, dwòg la pa ka itilize.

Dat ekspirasyon

Kenbe ouvè boutèy la valab sèlman 30 jou. Apre peryòd sa a, medikaman an elimine li.

Manifakti

Gen plizyè òganizasyon ki pwodui ensilin imen:

• Sanofi (Lafrans),
• NovoNordisk (Denmark),
• EliLilly (USA),
• Pharmstandard OJSC (Larisi),
• National Biotechnology OJSC (Larisi).

Wòl ensilin nan kò a se ireyèl pou ègzajere. Nenpòt degre nan ensilin deficiency se plen ak yon maladi grav andokrinyen - dyabèt. 40 ane de sa, dyabetik te viv pa plis pase 10-15 ane.

Medsin modèn itilize ensilin ki pi apwopriye soluble moun imen jenetikman Enjenieri nan nivo glikoz nan san. Gras a dwòg sa a, dyabèt te sispann gen yon fraz, bay pasyan yon chans pou yon lavi plen ak lontan.

Poukisa ensilin yo rele "jenetikman enjenyè"

Gen kèk pasyan yo pè pa tèm nan "jenetikman Enjenieri," raple yo nan "dezas GMO."

An reyalite, li te envansyon nan dwòg sa a ki sove dè milyon de lavi moun ki gen dyabèt.

Nan kòmansman an, doktè itilize ensilin izole nan bèt (sitou kochon ak bèf). Sepandan, òmòn sa a pa te sèlman etranje nan imen, men tou, imedyatman antre nan san an, provok so nan glikoz ak sa ki lakòz yon anpil nan konplikasyon.

Soluble ensilin te devlope pran an kont tout bezwen yon pasyan ki gen dyabèt, anile plizyè reyaksyon alèjik. Apre la fen aksyon li yo, li kraze anba nan asid amine òdinè ak se elimine nan kò a.

Pwopriyete yo farmakolojik prensipal la

Soluble imidin imen an refere a medikaman ranplasman ensilin kout.

Ansanm ak reseptè a miray selil, dwòg la fòme yon konplèks reseptè ensilin ki stimul pwosesis intracellular:

1. Izolasyon anzim pou tretman konplè ak absòpsyon glikoz pa tisi,
2. Ogmantasyon nan entèrselilè transpò ak absorption glikoz,
3. Diminye to fòmasyon glikojèn nan fwa a,
4. Estimile pwodiksyon pwoteyin ak grès.

Avèk lar administrasyon, dwòg la kòmanse aji apre 20-30 minit, rive maksimòm li yo nan 1-3 èdtan, ki dire apeprè 5-8 èdtan.

Se dwòg sa a distribiye yon fason diferan nan tisi yo: pou egzanp, li pa penetre baryè a placenta epi yo pa pase nan lèt tete. Apre fen aksyon li yo, ensilin imen an elimine nan ren yo (apeprè 80%) apre li fin detwi ensilin lan.

Endikasyon pou itilize

Anjeneral, doktè yo preskri izòl solib nan ka kote:

Kontr

Se dwòg sa a anjeneral byen tolere pa kò a, kòm li pa diferan de anzim yo pankreyas natirèl.

Kontr pou itilize ensilin nan:

• Bese glikoz nan san (ipoglisemi),
• Ogmante sansiblite kò a ensilin.

Aplikasyon ak seleksyon dòz

Dòz la ak metòd pou administre ensilin moun toujou detèmine endividyèlman pa endocrinologist la, pran an kont endikatè ki nesesè yo nan glikoz nan san ak pipi nan pasyan an.

Se dwòg sa a administre nan dyabèt nan plizyè fason: subcutan (s / c), miskilè (mwen / m) oswa venn (mwen / v). Pi souvan, yo bay ensilin subcutan. Pou fè sa, itilize zòn lan:

Se dwòg la anjeneral administre venn nan kondisyon egi pwovoke pa dyabèt: ketoacidoz, koma dyabetik.

Li se konseye administre ensilin 15-30 minit anvan l manje, 3 fwa nan yon jounen. Pafwa 5-6 se yon sèl administrasyon nan dwòg la pèmèt.

Dòz ensilin lan anjeneral kalkile nan yon pwopòsyon 0.5-1 inite pou chak 1 kg nan pwa. Si yo bay ensilin plis pase 0.6 mg pou chak kg nan pwa kò, lè sa a dwòg la dwe administre omwen 2 fwa pa jou. Nan mwayèn, dòz la chak jou se sou 30-40 inite (nan timoun yo, 8 inite).

Fanm ansent yo anjeneral preskri yon dòz 0.6 moso pou chak kg nan pwa. Piki nòmalman pwodwi 3-5 fwa nan yon jounen, an akò ak ki kantite manje.

Souvan, ensilin vit-aktif konbine avèk ensilin ki dire pi lontan.