Dyabèt jestasyonèl nan fanm ansent: siy, tretman ak rejim alimantè

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Si gen yon sik nan san ogmante pandan jestasyon, Lè sa a, gen plis chans jèstasyonèl dyabèt melitu ki te fèt pandan gwosès. Diferans prensipal li yo soti nan dyabèt tradisyonèl se ke metabolis idrat kabòn konplètman retabli apre rezolisyon an nan akouchman. Hyperglycemia kapab lakòz pwoblèm pou tou de manman an ak ti bebe an. Ki pi komen nan sa yo se devlopman nan yon fetis gwo, osi byen ke ipotèz intrauterin. Sepandan, si se tankou yon patoloji dyagnostike nan tan ak tretman kòmanse, Lè sa a, pa gen okenn pwoblèm ta dwe leve.

Gen yon korelasyon ant dyabèt jèstasyonèl ak devlopman dyabèt apre gwosès, men risk ki genyen nan kondisyon sa a ka redwi pa optimize fòm yon fanm nan.

Anba kondisyon nòmal, se metabolis idrat kabòn kontwole pa ensilin, ki se pwodwi pa pankreyas la. Anba aksyon li yo, glikoz kraze, epi li antre nan tisi kò a, ak nivo li yo nan san an diminye.

Ogmantasyon nan sik nan san pandan gwosès se akòz lefèt ke endikatè yo nan òmòn ki te pwodwi pa kwasans plasennta a, yo gen efè opoze a ensilin. Kòm yon rezilta, chay la sou ke nan pankreya yo vin pi wo, epi li pa toujou kapab fè fas ak sa a, ki se poukisa se ipèrglisemi ki te koze.

Yon nivo ogmante nan glisemi mennen nan pwoblèm metabolis nan manman an ak nan fetis, ak tou kontribye nan yon ogmantasyon nan chay la sou pankreya timoun nan, sa ki fè li travay pi rèd. Fetisen ensilin ede fè fas ak sik ki wo nan san manman an, men nan ka sa a, yon eksè de glikoz kòmanse vire nan grès. Sa a se sa ki mennen nan twòp kwasans fetis la, devlope dyabetik anbriyon-patopati, epi tou li lakòz obezite nan manman an.

Pwosesis sa yo rive avèk depans segondè oksijèn, pi gwo pase òganis manman an ka bay, ki se rezon ki fè yo pou ipoksi.

Faktè risk

Dyabèt jestasyonèl ka devlope nan yon dizyèm nan fanm ansent. Kòz ki pi komen ak predispozan faktè pou ensidan an nan yon kondisyon sa yo:

• polikistik ovè,
• dyabèt jèstasyonèl pandan yon gwosès anvan yo,
• prezans dyabèt nan yon istwa familyal,
• obezite.

Dyabèt jestasyonèl raman devlope nan ka sa yo:

• istwa fanmi an pa chay
• mank konplikasyon nan gwosès anvan yo,
• pwa kò nòmal
• laj jiska 27 zan pou primipara,
• glikemi pa te monte pi bonè.

Ki jan maladi a manifeste?

Li trè enpòtan pou konnen sik nan san pandan gwosès se 3.3-5.1 mmol / L sou yon lestomak vid, ak lè li pral dòmi sa a valè pa ta dwe depase 6.6 mmol / L.

Ogmante sik pandan gwosès anjeneral pa sispèk ke fanm. Sa a se akòz lefèt ke modere dyabèt jèstasyonèl (GDM) ka pa revele siy. Fanm ansent bezwen sik regilye nan san.

Menm si endikatè yo glikemi yo yon ti kras ogmante, doktè a pral preskri yon analiz pou dyabèt sikonstans inaktif pandan gwosès, ki se, yon tès glikoz tolerans, ki gen ladan nan mezire glisemi twa fwa: sou yon lestomak vid, 60 minit apre yon chaj idrat kabòn ak apre 120 minit.

Akòz lefèt ke endikatè glikemi yo varye pandan jounen an, li pa toujou posib pou etabli patoloji sa a. Lè sa a, se yon analiz pou kontni an nan emoglobin glikostil preskri. Li pral reflete nivo a glisemi nan 90 jou. Nan pratik nan endocrinolog, sa a se yon analiz trè souvan itilize, kòm li byen reflete kontwòl nan terapi dyabèt. Endikatè nòmal analiz sa a se 4-6%.

Nan dyabèt modere ak grav, fanm ansent devlope sentòm sa yo:

• swaf grav
• ogmante pipi
• andikap vizyèl
• santiman grangou.

Sentòm sa yo pa toujou sijere devlopman dyabèt jèstasyonèl, paske yo souvan asosye avèk gwosès. Se poutèt sa, fanm yo ta dwe fè tès depistaj pou dyabèt pandan gwosès la.

Konsekans pou fetis la

GDM ka gen konsekans pou ti bebe a, sètadi fetopati fetis la. Se dyagnetik fetopathy dyagnostike lè l sèvi avèk ultrason, apre yo fin idantifye kondisyon sa a, livrezon pa seksyon Sezaryèn ki nesesè. Pou timoun ki dyagnostike ak fetopati dyabetik, sentòm sa yo se karakteristik:

• pwa nesans depase 4 kg,
• sikonferans nan tèt se 2 semèn dèyè gwosè nan vant la,
• devlopman pwononse nan grès lar,
• anfle grès lar,
• detrès respiratwa
• ipotansyon misk
• agrandi fwa, kè,
• malformasyon.

Pi gran an ipèrglisemi domine ak pi wo endis yo li yo, fetopathy la pi pwononse yo pral. Sa vle di ke yon fanm ta dwe kontwole sik nan san ak anpil atansyon posib, apre yon rejim alimantè, epi si sa nesesè, sèvi ak ensilin jan yo mande a.

Akouchman nan siksè jèstasyonèl dyabèt ka pase nan kanal natirèl la nesans, men ak macrosomiya siyifikatif (gwo fetis) ak decompensation nan dyabèt melitu, se livrezon chirijikal pa seksyon ble.

Kouman pou trete

Objektif prensipal tretman maladi sa a se pou kenbe yon metabolis idrat kabòn nòmal. Pou sa, plizyè metòd ka aplike.

Kò ansent lan ta dwe manje 5-6 fwa nan yon jounen, pandan y ap konsomasyon nan eleman nitritif yo ta dwe distribye respire pou chak repa. Ou ta dwe eskli manje ki gen yon endèks glisemi wo nan rejim alimantè ou, menm jan tou limite idrat kabòn konplèks nan omwen mwatye rejim alimantè a. Mwatye ki rete a ta dwe egalman distribye ant grès ak pwoteyin. Ta dwe konsomasyon chak jou kalori dwe diskite avèk yon nitrisyonis oswa endocrinologist.

Yon eleman enpòtan se rejim nan bwè: bwè yo ta dwe dlo pwòp, te san sik, fwi bwason san yo pa sik, dlo mineral. Kafe mennen nan yon pèt byen bonè nan likid pa kò a, bwason gazeuz, ki gen sik ladan ki gen likid ogmante glikoz nan san, ki se plen ak devlopman nan decompensation.

Aktivite fizik

Aktivite fizik ede diminye sik nan san pandan gwosès, menm jan yo akselere metabolis ak ogmante oksijenasyon tisi. An menm tan an, se sik nan san wo redwi akòz konsomasyon an nan glikojèn, epi tou li gen yon lit ak depo grès, ki tou fasilite kondisyon an nan fanm ansent lan ak fetis la.

Li ta dwe vin chonje ke fatigan tèt ou ak fòmasyon se tou danjere, paske gen yon risk pou yo devlope kondisyon ipoglisemi ki pral afekte tou de kondisyon ou ak kondisyon an nan pitit ou a. Ak apre li, glisemi se asire w ke ou leve konpansatwa. Mòd la nan aktivite fizik se tou pi bon kowòdone ak doktè a ale.

Èske ensilin nesesè

Ensilin se absoliman san danje lè yo itilize byen. Li se pa depandans, Se poutèt sa, apre akouchman li se anile, sof si sik la kontinye ap monte.

Li preskri nan ka kote chanjman nan rejim alimantè ak bon aktivite fizik pa bay yon rezilta pozitif. Sepandan, li preskri sèlman nan ka kote kondisyon fanm lan reyèlman mande pou sa.

Si pandan gwosès sik elve, ak doktè preskri terapi ensilin, ou pa ta dwe refize li. Epitou, menm jan ou pa ta dwe koute mit yo sou dwòg sa a terib. Si ou kòrèkteman kalkile dòz la, epi swiv tout rekòmandasyon doktè a, Lè sa a, pa gen okenn pwoblèm ap leve.

Youn nan kondisyon prensipal yo pou terapi ensilin se chak jou a, ak nan ka espesyal plizyè fwa nan yon jounen, kontwòl nan glisemi. Sa ka lakòz kèk malèz, men yon lòt opsyon tou senpleman pa egziste. Ou ka itilize mèt la, li sonje tout rezilta yo jwenn, apre yo fin ki yo dwe montre yo doktè a yo nan lòd yo korije tretman an.

Siy GDM

Sentòm nan maladi sa a pa diferan de dyabèt òdinè melitu, menm si pafwa li ka prèske senptomatik. Se poutèt sa, fanm ansent sibi san ak tès pipi souvan. Deteksyon bonè nan maladi a ede fè fas ak pwoblèm lan pi vit. Apre yo tout, si jèstasyonèl dyabèt apre akouchman anjeneral ale lwen ak fanm nan ap viv yon lavi nòmal, Lè sa a, dyabèt inaktif pandan gwosès (manifeste) ka devlope nan tip òdinè dyabèt tip 1 oswa 2.

Ou bezwen peye atansyon sou sentòm sa yo:

1. Bouch sèch.

2. Yon santiman nan plenn nan blad pipi a, souvan ak abondan pipi.

3. Fast fatig ak yon santiman konstan nan fatig.

4. Yon santiman fò nan grangou, men gen pouvwa pou yon diminisyon byen file nan pwa oswa, Kontrèman, yon ogmantasyon byen file nan pwa kò.

5. Doulè ka rive nan perineal la.

Siy yo nan dyabèt jèstasyonèl melitu nan fanm ansent, jan yo ka wè nan lis la, yo pa trè evidan, kidonk li se pi bon yo jwe li san danje epi konsilte yon doktè.

Danje a nan GDM pou fanm yo

Si dyabèt la pa rekonpanse nan tan, gwosès ka ale ak yon kantite konplikasyon pou manman an. Enfeksyon souvan nan aparèy urin yo prezan, gestosis devlope, ki soti nan ki veso sangenèl yo nan kò a soufri, e sa ka lakòz malnitrisyon nan fetis la.

Polhydramnios ki kapab lakòz yo kapab afekte fonksyone nan ren yo, sa ki lakòz pwosesis enflamatwa. Vizyon soufri. Pafwa ketoacyanyoz rive, ki mennen nan anpwazònman nan kò an. Yon nivo glikoz san rete ap lakòz enfeksyon nan aparèy jenital la, ki se imedyatman transmèt nan fetis la.

Akòz prevalans nan tisi greseu nan fanm ansent ki twò gwo, nivo nan sitokin ki te pwodwi pa selil yo nan sistèm iminitè kò a ap deranje. Vyolasyon nan règleman yo mennen nan yon kantite reyaksyon metabolik, vaskilè ak enflamatwa nan kò an.

Dyabèt jestasyonèl mellitus nan fanm ansent ak sitokin ke yo sentetiz nan tisi greseu lakòz twòp ekspresyon nan jèn enflamasyon. Sa ka lakòz akouchman twò bonè oswa operasyon (seksyon sezaryèn).

Konplikasyon pou fetis la

Dyabèt jestasyonèl (dyabèt melitus nan fanm ansent) nan premye etap yo byen bonè nan anbriyon devlopman ka mennen nan difikilte divès kalite. Apre yo tout, timoun nan resevwa manje nan fòm lan nan glikoz, men li toujou pa pwodwi ensilin, depi pankreyas la pa gen ankò ki te fòme, epi li pa resevwa ase nan men manman an. Sa a lakòz yon mank de enèji ak mennen nan soudevlopman nan ògàn ti bebe a.

Imedyatman, nan yon dat apre, lè timoun nan gen pwòp pankreya li yo, li kòmanse pwodwi doub kantite lajan an nan ensilin pou kò li yo ak manman yo. Sa a mennen nan ipèrinsulinemya, menase asfiksi, ki se, yon vyolasyon nan fonksyon yo respiratwa nan timoun nan. Prezans yon gwo akimilasyon likid amniotic lakòz osijè timoun lan tou.

Chanjman souvan nan nivo nan glisemi nan san an ka lakòz malnitrisyon nan sèvo timoun nan, ki pral ralanti devlopman mantal l 'yo. Depase sik lè ekspoze nan ensilin vin nan depo grès, se konsa timoun yo ap fèt gwo anpil, soufri nan fetopati.

Fetal fetis

Avèk dyabèt gestasyonèl, ti bebe ki ansent yo fèt ak yon aparans karakteristik maladi a. Premyerman, yo gen yon gwo pwa, pafwa rive plis pase 6 kg. Po a gen yon kouler ble akòz prezans nan lar emoraji, sa yo rele petètyal gratèl la. Yon gwo kantite grès prezan sou kò a. Figi a se gonfle ak tout kò a anfle, akòz prezans nan depozisyon twòp nan tisi greseu nan kò an. Kò a nan tibebe ki fèk fèt la gen zepòl laj ak branch kout.

Nan nesans la, gen yon mank nan poumon yo nan sentèz yo te enplike nan rediksyon nan poumon yo ak souf nan premye. Nan premye èdtan yo nan lavi, pwoblèm pou respire yo posib, ki soti nan yon arè pou yon ti tan nan souf kout.

Nan dyabèt fetopati, yon timoun devlope lajònik ki te koze pa patoloji fwa epi li mande tretman nan yon fason ki ka geri ou. Epitou, lè yon timoun fèt soti nan yon fanm ansent ki gen GDM, aktivite, ton nan misk, ak yon refleksyon souse yo ka redwi nan premye. Pafwa gen tranbleman nan manm yo, san dòmi.

Nan moun ki fèt ak fetopati, yon tès san montre yon kantite ogmante nan globil wouj, nivo emoglobin ak glisemi ki ba.

Fetopati Tretman

Depi nivo sik la nan tibebe ki fèk fèt la redwi, nan lòd pou fè pou evite ipoglisemi, ou bezwen prezante yon solisyon glikoz 5% mwatye yon èdtan apre nesans la. Se tankou yon timoun manje chak de zè de tan. Avèk yon mank nan lèt, manman itilize eksprime lèt ki soti nan lòt fanm nan tranche.

Nan ka gen fonksyon respiratwa ki gen pwoblèm, se vantilasyon atifisyèl nan poumon fèt. Si sa nesesè, se administre surfactant, ki se nesesè pou souf nan premye ak ouvèti nan poumon ti bebe a. Pou maladi nan sistèm nève a, se administrasyon an nan kalsyòm ak mayezyòm preskri.

Po jòn ak po sklera trete ak radyasyon iltravyolèt. Je yo kouvri ak yon bandaj pandan pwosedi a. Se doktè a kontwole pwosedi a ak anpil atansyon pou fè pou evite boule posib.

Se konsa, ke timoun nan pa soufri de tankou yon maladi epi ki fèt an sante, yon manman ki gen dyabèt jèstasyonèl (dyabèt melitu nan fanm ansent) dwe fè tout sa ki nesesè yo bese sik nan san, sibi egzamen nesesè, swiv yon rejim alimantè, Lè sa a, timoun nan ap fèt san pwoblèm sa yo.

Dyagnostik GDM

Lè ou konnen sentòm maladi a, nan premye siy oswa dout yo, yon fanm ta dwe konsilte yon jinekolojist kap trete. Li pral nesesè yo pran yon tès san ki soti nan yon dwèt oswa venn. Yon analiz pran sou yon lestomak vid, kote ou pa bezwen limite tèt ou nan manje, aktivite oswa jwenn nève, otreman rezilta a pouvwa dwe ézitan.

Epitou, nan kòmansman gwosès la, ou ka pran yon analiz pou dyabèt melit inaktif ak yon chaj glikoz espesyal. Li pral ede yo idantifye yon vyolasyon metabolis idrat kabòn nan kò an. Se tès la tou te pote soti sou yon lestomak vid. Apre w fin pran san an pou premye fwa a, ou bezwen bwè yon solisyon ki gen 75 g de glikoz oswa sik regilye, melanje nan 300 ml dlo pi toujou. Apre 2 èdtan, yo bay yon dezyèm tès san.

Pwochenn fwa yo tcheke nivo glikoz la nan gwosès pita (24-28th semèn). Pandan peryòd sa a, gen yon ogmantasyon nan nivo òmòn yo.

Tretman pou dyabèt jèstasyonèl

Premye a tout, fanm ansent ki gen liv anplis ta dwe kòmanse yon batay ak yo. Yon vi aktif ak yon rejim alimantè ki byen ap ede fè fas ak sa.

Toujou kontwole nivo sik nan san. Mezire sou yon lestomak vid ak 2 èdtan apre yo fin manje. Se sèlman 4 fwa nan yon jounen. Tès pipi ta dwe pran tou pou tcheke kò ketonn yo. Asire ou ke ou kontwole tansyon.

Nan ka sa yo ki ra lè konpansasyon glisemi pa nòmalizasyon nitrisyon pa rive, doktè a preskri terapi ensilin. Nan gwosès, se itilize nan sik ki bese dwòg kontr, se konsa tretman an nan dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent se te pote soti nan piki nan ensilin. Randevou a bay sèlman nan ka kote rejim alimantè a pou 2 semèn pa bay yon rezilta pozitif oswa nan prezans soufrans nan fetis la, selon endikasyon yo nan dyagnostik ultrason. Apre akouchman an, bezwen an pou yo disparèt.

Nitrisyon pou GDM

Rejim alimantè pou dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent pral oblije revize radikalman. Lè ou twò gwo diminye rezistans ensilin lan. Men, lè yon timoun pote yon timoun bezwen enèji ak plis fòs pou yon fanm. Se poutèt sa, tou de manman an ak fetis la dwe bay ak eleman nitritif ki nesesè pou kò an. Men, kontni kalori nan manje bezwen yo dwe siyifikativman redwi.

Pou tout dire a nan gwosès, yon fanm pwogrè pwa soti nan 10 a 15 kg. Ou ka kalkile konsomasyon kalori chak jou. Manje grenn antye rekòmande. Normoglikemi mande pou yon rejim alimantè ki ba-karb, men pandan gwosès, kò a reyèlman bezwen idrat kabòn, san yo pa yo fòmasyon nan kò ketonn pral kòmanse, ki afekte negatif ti bebe ki poko fèt la.

Siyifikativman diminye sèlman sa yo rele idrat kabòn yo vit (oswa konplètman abandone yo). Men sa yo enkli sik ak siwo myèl, prezève ak gato, ji ak fwi dous (fig frans, fig, persimmons, mango, dat), bè, espesyalman rezen ak rezen chèch. Si ou reyèlman vle yon bagay dous - men ou toujou vle yon bagay ki enposib - Lè sa a, pandan gwosès li se entèdi ranplase ak ranplasman sik. Ou ka pafwa sèvi ak fruktoz, men si li se pwodwi farin frans, tankou gofr oswa patisri ak fruktoz, Lè sa a, li se pi bon abstrenn. Paske nan farin frans ak anpil idrat kabòn.

Kaboyidrat ak yon endèks glisemi yo tou yo te jwenn nan pen, pòmdetè, sereyal, smoul ak diri krib. An jeneral, rejim alimantè pou dyabèt jèstasyonèl fanm ansent se pa anpil diferan de nòmal manje ki bon pou sante pou moun ki enterese nan Correct nan rejim alimantè yo. Sa a se yon manje nòmal ki an sante, itil nan absoliman tout moun.

Nan okenn ka pa manje manje enstantane, soup pou 1 minit, sereyal ak nouy nan sache, poud kraze. Pa bwè gazeèl dlo dous ak ji nan sache. Epitou, ou pa ka manje sosis ak sosis.

Kouman kwit manje rejim alimantè?

Nan fanm ansent ki gen dyabèt siksè jèstasyonèl, yo pa rekòmande itilizasyon grès bèt yo. Vyann gra tankou vyann kochon ak ti mouton ka ranplase ak vyann dyetetik: vyann bèf, bèf. Ka pwason ki ba-grès lanmè ak vyann dwe kwit, vapè, bouyi. Èskalop machin vapè nan bèf ak adisyon nan kawòt parfe ranplase nòmal la, fri nan yon chodyè.

Ranplase grès kochon ak lwil legim, sòs salad legim olye pou yo mayonèz oswa krèm grès tounen, vide lwil oliv, achte fwomaj Cottage ak kefir sèlman nan fòm ki ba grès. Jwenn itilize asyèt legim, ak enklizyon a ra nan pòmdetè. Legim yo ka konpòte, bouyi, kwit nan yon chodyè doub, kwit nan fou a ak sou gri an.

Ki sa ki ka fè ak dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent nan asyèt vyann? Nenpòt vyann mèg ak detritus, men vyann ak pwason yo trè bon gou kwit manje nan fou a, kwit ak legim. Ak nan kou, nan okenn ka ou ta dwe manje fri, pikant, sale, fimen, Piquant. Epis santi bon ak sòs tomat pa pral mennen nan anyen bon swa.

Ka boule nan ti kantite

Rejim alimantè a pou dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent pèmèt itilize nan pwodwi sa yo, men se sèlman nan ti pòsyon:

• pen ry
• fwi tounen tankou zoranj, pòm Cherry, sitwon,
• poul oswa ze zòtolan,
• pasta griye
• grenn tounsòl
• bètrav ak pwa, lantiy,
• bè
• nwa
• manje ki gen baz fruktoz ak chokola,
• bè ka tounen, tankou ramase, frèz, Korint, makro.

Pwodwi konsomatè de baz yo

Baz meni pou fanm ansent ki gen dyabèt jèstasyonèl yo ta dwe legim: konkonm ak tomat, kawòt ak zukèini, pèsi, Dill, seleri, leti, berejenn, radi ak radi. Ou ka kwit manje dyondyon. Pou salad sèvi ak tounsòl, mayi oswa lwil oliv.

Pwodwi vyann yo boule nan fòm bouyi, kwit ak vapè, epi sèlman ki gen anpil grès. Bèf ak lapen, bèt volay ak vyann bèf, detritus (fwa vyann bèf ak lang), ou ka fwa poul. Nan pwason, se sèlman maren ki pa gen anpil grès ki apwopriye. Pou egzanp, flounder, juchou, notothenia, moulen,. Ou ka divès kalite fwidmè: kribich, moul, kalma, krab. Nan pwason rivyè, sèlman pwason chat pral fè.

Rejim alimantè pou dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent ka gen ladan tou lèt ki gen anpil grès fèrmante lèt pwodwi nan meni an. Kefir ak fwomaj Cottage ta dwe gen anpil grès (0% grès), lèt pafwa ka achte, men se sèlman 1%. Buckwheat ak francha avwan (avw) ka ajoute nan soup sou yon bouyon legim.

Ki jan yo manje?

Meni a pou ansent dyabèt jestasyonèl yo ta dwe divize an plizyè pati, ki soti nan manje prensipal yo ak ti goute limyè nan entèval regilye.

Pou manje maten, ou bezwen manje jiska 40% idrat kabòn. Anvan ou al dòmi, dènye ti goute nan aswè ta dwe genyen tou yon ti kantite idrat kabòn. Sote manje se fòtman dekouraje. Ou bezwen bwè jiska 1.5 lit dlo pi pa jou.

Si anvi jwi ou nan maten an, men ou vle kouche yon ti kras plis, lè sa a sou tab bò kabann la tou pre kabann lan, mete yon bonbon kèk anvan yo dòmi, ti bonbon ki pa sikre fruktoz. Li se ase yo moulen kèk moso yo santi yo pi byen.

Ou bezwen tou konsilte yon doktè sou bezwen an pran yon konplèks vitamin, renouvle rezèv ou nan vitamin ak mineral.

Rejim alimantè a pou dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent gen ladan konsomasyon obligatwa fib chak jou (ki soti nan 20 a 35 g). Li se yon pati nan sereyal, pasta, pen grenn antye, legim yo. Manje sa yo genyen tou gwo kantite vitamin ak mineral.

Egzèsis fizik

Dapre fanm ansent, dyabèt jèstasyonèl pa pral lakòz konplikasyon pou swa sante manman an oswa sante ti bebe a si, nan adisyon a rejim alimantè ak règleman nan sik nan san, se yon mòdvi an sante kenbe. Anpil fanm ansent wè kondisyon yo kòm yon maladi ak depanse pifò nan jou a kouche nan kabann nan. Men, sa a se sa ki mal.

Yon vi aktif amelyore efè ensilin. Mache lantèman, mache nan lè fre, yon seri egzèsis espesyal ki fèt pou diferan peryòd gwosès - tout bagay sa yo pa sèlman ede redwi pwa fanm obèz yo, men tou amelyore vantilasyon kwonik, k ap delivre oksijèn ki nesesè pou devlope kò a.

Sèl bagay pou w sonje se ke fanm nan tèt li dwe kontwole byennèt li. Si batman kè a aksantuèlman rapid oswa gen doulè ki rale nan do oswa nan vant, jimnastik sispann imedyatman. Ou bezwen tou sonje ke nenpòt ki fè egzèsis ak yon chaj pouvwa, sou laprès la ak sote entèdi.

Si doktè a preskri terapi ensilin, ki diminye nivo a glisemi, Lè sa a, pandan aktivite fizik li ka kritik diminye, kidonk ou bezwen pran yon sandwich oswa kèk fwi, tankou yon pòm, pou fòmasyon. Ou ta dwe tou pa sote yon repa pwograme (anvan oswa apre yon antrennman).

Apre akouchman, pou rezon sekirite, se konsa ke jèstasyonèl dyabèt pa vire nan nòmal, ou bezwen pou kontwole pa yon endocrinologist ak jinekolojist, pou kontwole pwa, kontinye swiv yon rejim alimantè ki an sante. Si ou bezwen kontraseptif, konsilte doktè ou, kòm anpil nan yo ka lakòz yon ogmantasyon nan nivo glikoz.

Dyagnostik ak tretman nan fetopati dyabetik nan tibebe ki fenk fèt

Chak fanm ki soufri ak nenpòt ki kalite dyabèt melitu ak vle vin yon manman ta dwe sonje risk segondè yo nan konplikasyon apre akouchman ak devyasyon nan devlopman timoun ki poko fèt la. Youn nan konsekans sa yo danjere nan kou a uncompensated nan maladi a se anbriyon-fetopati ak fetopati dyabetik nan tibebe ki fèk fèt la.

Sentòm patoloji

Timoun ki gen fetopati dyabetik souvan fè eksperyans ipoksi kwonik nan matris la.

Nan moman livrezon an, yo ka fè eksperyans depresyon respiratwa oswa asfiksi.

Yon karakteristik diferan nan timoun sa yo konsidere kòm ki twò gwo. Valè li yo nan yon twò bonè fetis pratikman pa diferan de pwa nan yon timoun ki fèt sou tan.

Pandan premye èdtan yo soti nan moman sa a nesans, maladi sa yo ka obsève nan yon timoun:

• diminye ton nan misk
• opresyon nan refleksyon an souse,
• altènativ aktivite redwi ak peryòd ipèaktivite.

• macrosomiya - timoun ki fèt nan manman ki gen dyabèt gen yon pwa ki gen plis pase 4 kg,
• anfle nan po a ak tisi mou,
• gwosè disproporsyone, eksprime nan avanse volim nan vant la nan gwosè a nan tèt la (pa sou 2 semèn), janm kout ak bra,
• prezans nan defòmasyon,
• akimilasyon depase grès,
• gwo risk pou mòtalite fetis la (perinatèl),
• reta nan devlopman, manifeste menm nan vant lan,
• maladi pou l respire
• diminye aktivite
• rediksyon nan tan livrezon,
• yon ogmantasyon nan gwosè fwa, adrenal ak ren yo,
• depase sikonferans zepòl yo pi wo pase gwosè tèt la, ki souvan lakòz blesi apre akouchman,
• lajònis - li pa asosye avèk karakteristik fizyolojik ti bebe yo epi yo pa pase pandan premye semèn nan lavi yo. Otè, ki devlope kont yon background nan fetopathy, siyal pwosesis pathologie ki rive nan fwa a epi li mande terapi medikaman obligatwa.

Patojenèz la nan konplikasyon sa yo se souvan kondisyon sa yo ipoglisemi ak ipèrglisèm nan fanm ansent lan, ki rive nan premye mwa yo nan peryòd la jestasyon.

Dyagnostik bonè

Fanm ki gen nenpòt ki fòm dyabèt yo avize sou dyagnostik la pandan gwosès.

Yon avantou pou fè tankou yon konklizyon kòm fetopati dyabetik ka dosye sou patoloji la devwale nan istwa medikal la nan manman an lespwa.

Nan fanm ansent ki gen dyabèt jèstasyonèl, yo ka detekte fo fetopati avèk:

• diagnostics ultrason (ultrason), ki pèmèt ou swiv ak visualized pwosesis la nan devlopman fetis la nan matris la,
• CTG (kardyotokografi),
• etid sou endikatè eta byofizik ki devlope nan matris fetis la, ki montre vyolasyon nan devlopman sèvo
• Dopplerometri
• tès san ki sòti nan yon echantiyon pipi a makè nan sistèm plasentèr la, ki detèmine severite nan fetopathy.

Ki sa ki ka detekte gras a ultrason:

• siy macrosomiya,
• move balans kò
• sentòm anfle nan tisi yo, osi byen ke akimilasyon twòp nan gras lar,
• zòn ekolojik-negatif nan zòn nan zo yo nan zo bwa tèt la ak po fetis la,
• doub kontou nan tèt la,
• siy polyhydramnios.

CTG pèmèt ou evalye frekans lan nan kontraksyon kè pandan y ap nan rès, nan moman sa a nan mouvman, kontraksyon matris, epi tou li anba enfliyans a anviwònman an.

Konparezon nan rezilta yo nan etid sa a ak ultrason fè li posib evalye eta a byofizik nan fetis la ak idantifye maladi posib nan devlopman sèvo.

• kontraksyon myokad yo
• koule san nan kòd lonbrik la,
• fonksyone nan sistèm nève a kòm yon antye.

Se frekans lan nan chak nan metòd yo pou dyagnostik bonè nan fetopati detèmine pa doktè a, ki baze sou karakteristik sa yo nan kou a nan gwosès, osi byen ke rezilta yo nan syans anvan yo.

Tretman prenatal

Tretman pou fanm ansent ki gen konfimasyon dyabèt fetopati kòmanse imedyatman apre dyagnostik la.

Terapi pandan peryòd jestasyon an gen ladan:

• kontwole glisemi, osi byen ke yon endikatè tansyon
• Aderans a yon rejim alimantè espesyal ki baze sou esklizyon nan manje gra ak anpil kalori (kalori total pou chak jou pa ta dwe depase 3000 kilokalori) anvan akouchman,
• randevou a nan yon konplèks vitamin adisyonèl, ki ede pou konpanse pou mank de eleman tras lè li enposib jwenn yo ak manje debaz yo ,.
• terapi ensilin nòmalize nivo glikoz.

Aplikasyon rekòmandasyon sa yo pèmèt ou minimize efè danjere patoloji sa a sou tibebe ki poko fèt la.

Dat nesans nan fanm ansent ak idantifye dyabèt jèstasyonèl se pi souvan planifye davans sou baz iltrason ak tès adisyonèl.

Peryòd optimal pou nesans yon timoun ki gen siy fetopati yo konsidere yo dwe 37 semèn, men nan prezans nan sikonstans enprevi, li kapab ajiste.

Nan pwosesis la nan travay, doktè toujou ap kontwole nivo a glisemi. Si pa gen ase glikoz nan san an, lè sa a, kontraksyon yo ap fèb. Anplis de sa, yon fanm ka pèdi konesans oswa tonbe nan koma akòz ipoglisemi. Akouchman an pa ta dwe pwolonje nan tan, Se poutèt sa, si nan lespas 10 èdtan timoun nan pa ta ka fèt, se yon fanm yo bay yon seksyon Sezaryèn.

Si siy ipoglisemi rive pandan akouchman an, ou ta dwe bwè dlo dous. Nan absans amelyorasyon, yo enjekte yon fanm ak yon solisyon glikoz nan venn.

Manipilasyon apre akouchman an

Yo enjekte yon timoun ki gen manifestasyon nan fetopati ak yon solisyon glikoz (5%) apre nesans yo anpeche devlopman nan ipoglisemi ak konplikasyon karakteristik nan kondisyon sa a.

Manje yon timoun ki gen lèt tete se te pote soti chak 2 èdtan. Sa nesesè pou ranplase balans ki genyen ant ensilin ki te pwodwi nan pankreyas la ak mank glikoz.

Nan absans pou l respire, se timoun nan ki konekte ak vantilasyon mekanik (vantilasyon mekanik) ak ajan surfactant se tou administre. Manifestasyon pou lajònis yo sispann ki anba enfliyans a radyasyon iltravyolèt nan akò ak dòz medikaman yo etabli pa doktè a.

Yon fanm nan tranche ajiste kantite lajan chak jou ensilin lan administre pa 2 oswa 3 fwa. Sa a se akòz lefèt ke se kantite lajan an nan glikoz nan san an siyifikativman redwi. Si dyabèt jèstasyonèl pa vin kwonik, Lè sa a, se terapi ensilin konplètman anile. Kòm yon règ, 10 jou apre livrezon, nivo a glisemi nòmal e li pran valè yo ki te anvan gwosès la.

Konsekans ak pronostik nan patoloji dyagnostike

Fetopati nan yon tibebe ki fèk fèt anpil chans lakòz konsekans irevokabl, menm lanmò.

Konplikasyon prensipal yo ki ka devlope nan yon timoun:

• dyabèt neonatal
• mank oksijèn nan tisi ak san,
• manifestasyon sendwòm detrès respiratwa (respiratwa),
• ipoglisemi - nan absans mezi apwopriye pou sispann sentòm li yo nan yon tibebe ki fèk fèt, lanmò ka rive,
• vyolasyon nan pwosesis yo nan metabolis mineral akòz yon mank de kalsyòm ak mayezyòm, sa ki ka pwovoke yon reta nan devlopman,
• ensifizans kadyak
• gen yon predispozisyon nan dyabèt tip 2,
• obezite
• politisemi (yon ogmantasyon nan globil wouj yo).

Materyèl videyo sou dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent ak rekòmandasyon pou prevansyon li yo:

Li enpòtan pou konprann ke pou anpeche konplikasyon nan fetopati, osi byen ke bay timoun nan ak asistans ki nesesè yo, fanm ansent ki gen jèstasyonèl jèstasyonèl yo dwe obsève epi akouche nan enstitisyon espesyalize medikal.

Si ti bebe a fèt san defo konjenital, Lè sa a, pronostik la nan kou a nan fetopati ka pozitif. Nan fen 3 mwa nan lavi, ti bebe a anjeneral konplètman restaure. Risk pou yo gen dyabèt nan timoun sa yo se minim, men gen yon gwo pwobablite pou devlope obezite ak domaj nan sistèm nève a nan tan kap vini an.

Akonpli fanm ansent lan tout rekòmandasyon doktè a ak bon jan kontwòl sou kondisyon l 'pandan pitit la pèmèt nou predi yon rezilta favorab pou tou de manman ki ansent ak tibebe li.

Rekòmande Lòt Atik ki gen rapò

Fetal fetetik dyabèt: sentòm, ki jan yo trete

Gwosès nan fanm ki gen pwoblèm metabolis glikoz mande konstan sipèvizyon medikal, paske akòz sik nan san nan yon timoun, patoloji miltip ka rive, pafwa enkonpatib ak lavi.Fetalpatit fetal enkli anomali nan devlopman nan ògàn, maladi konjenital, asfiksi nan vant la ak imedyatman apre nesans, nesans twò bonè ak chòk pandan yo, akòz pwa a twòp nan timoun nan.

Kòz la nan fetopati ka kalite 1 dyabèt, jèstasyonèl dyabèt, premye chanjman nan metabolis - pwoblèm tolerans glikoz, ak pran an kont tandans nan rajenisman nan maladi a ak kalite 2 dyabèt. Jis yon syèk de sa, ti fi ki gen dyabèt tou senpleman pa t 'viv nan yon laj fètil.

E menm avèk avènement preparasyon ensilin, se sèlman youn nan ven fanm te kapab vin ansent ak siksè pote yon timoun, paske nan gwo risk pou yo, doktè yo ensiste sou yon avòtman. Dyabèt melit pratikman anpeche yon fanm opòtinite pou vin yon manman.

Koulye a, gras a medsin modèn, pwobabilite pou gen yon ti bebe ki an sante ak ase konpansasyon pou maladi a se sou 97%.

Ki sa ki fetopati dyabetik?

Fètopati dyabèt gen ladan patoloji ki rive nan fetis la akòz konstan oswa peryodik ipèrglisemi nan manman an. Lè terapi dyabèt se ensifizan, iregilye oswa menm absan, maladi nan devlopman nan yon timoun kòmanse deja nan 1ye trimès la.

Rezilta a nan gwosès se ti kras depann sou dire a nan dyabèt.

Degre nan konpansasyon li yo, alè koreksyon nan tretman an, pran an kont ormon ak metabolik chanjman pandan fè pitit la, prezans nan konplikasyon dyabèt ak maladi parallèle nan moman sa a KONSEPSYON, yo kritik.

Taktik yo tretman kòrèk pou gwosès, devlope pa yon doktè konpetan, pèmèt ou reyalize yon ki estab nòmal glikoz nan san - nòmal la nan sik nan san. Diabetik fetopathy nan yon timoun nan ka sa a se konplètman absan oswa yo obsève nan yon kantite lajan minim.

Si pa gen okenn defòmasyon grav sou '' '' '' '' ', alè terapi imedyatman apre nesans kapab korije devlopman ase nan poumon, elimine ipoglisemi.

Anjeneral, maladi nan timoun ki gen yon degre modere nan fetopati dyabetik yo elimine nan fen peryòd la neonatal (premye mwa nan lavi).

Si ipèglisemi souvan rive pandan gwosès, peryòd ki gen sik ba altène ak ketoacidoz, yon tibebe ki fenk fèt ka fè eksperyans:

• ogmante pwa
• maladi pou l respire
• elaji ògàn entèn yo
• pwoblèm vaskilè
• maladi metabolis grès,
• absans la oswa soudevlopman nan vètebral la, tailbone, zo kwis pye, ren yo,
• kè ak sistèm urin domaj
• vyolasyon fòmasyon nan sistèm nève a, serebral emisfè.

Nan fanm ki gen dyabèt melanje san konpansasyon, pandan jestasyon, yo obsève yon jèstoz ki grav, yon pwogresyon byen file nan konplikasyon, espesyalman nefropati ak retinopati, enfeksyon souvan nan ren yo ak kanal nesans lan, kriz ipèrtansif ak kou yo trè chans.

Pi souvan ipèglisemi a rive, pi wo a risk pou avòtman - 4 fwa konpare ak mwayèn nan premye etap yo. Pi souvan, travay prematir kòmanse, 10% pi gwo risk pou yo gen yon ti bebe mouri.

Sa ki lakòz prensipal yo

Si gen yon eksè de sik nan san manman an, li pral tou ap obsève nan fetis la, depi glikoz ka rantre plasennta a. Li kontinyèlman antre nan timoun nan nan yon kantite lajan ki depase bezwen enèji l 'yo. Ansanm ak sik, asid amine ak kèton kò antre.

Òmòn pankreyas (ensilin ak glikagon) nan san fetis la pa transfere. Yo kòmanse pwodui nan kò timoun nan sèlman nan 9-12 semèn gwosès la.

Se konsa, premye 3 mwa yo tap mete nan ògàn ak kwasans yo rive nan kondisyon difisil: sik glikoz pwoteyin tisi, radikal gratis deranje estrikti yo, ketòn pwazon òganis lan fòme. Li te nan moman sa a ki domaj nan kè, zo yo, ak nan sèvo ki te fòme.

Lè fetis la kòmanse pwodui ensilin pwòp li yo, pankreya li yo vin ipèrtrofye, obezite devlope akòz ensilin depase, ak sentèz lesitin gen pwoblèm.

Kòz la nan fetopathy nan dyabèt	Negatif efè sou tibebe ki fèk fèt la
Hyperglycemia	Molekil glikoz yo kapab mare pwoteyin yo, ki vyole fonksyon yo. Gwo sik nan san nan veso yo anpeche kwasans nòmal yo ak inibit pwosesis la rekiperasyon an.
Depase radikal gratis	Espesyalman danjere lè tap mete ògàn yo ak sistèm nan fetis la - nan yon gwo kantite radikal gratis ka chanje estrikti nòmal la nan tisi yo.
Hyperinsulinemia nan konbinezon ak konsomasyon ogmante glikoz	Ogmantasyon pwa nan kò timoun ki fenk fèt, ogmante kwasans akòz òmòn depase, yon ogmantasyon nan volim nan ògàn, malgre matirite fonksyonèl yo.
Chanjman nan sentèz lipid la	Sendwòm detrès nesans - respiratwa echèk akòz adezyon nan alveoli yo nan poumon yo. Li rive akòz yon mank nan ajan surfactant - yon sibstans ki liy poumon yo soti nan anndan an.
Ketoacidoz	Efè toksik sou tisi, fwa ak ren ipètrofi.
Ipoglisemi akòz medikaman surdozaj	Pa gen ase rezèv pou eleman nitritif fetis la.
Matris anjyopati	Ipotèz fetal, yon chanjman nan konpozisyon san - yon ogmantasyon nan kantite globil wouj nan san. Retade devlopman akòz ensifizans plasentèr.

Sentòm ak siy fetopati

Tibebe ki fèk fèt dyabèt nan tibebe ki fenk fèt se vizib klèman vizyèlman, timoun sa yo yo anpil diferan de ti bebe ki an sante. Yo se pi gwo: 4.5-5 kg ​​oswa plis, ak devlope grès lar, yon vant gwo, souvan anfle, ak yon figi karakteristik lalin ki gen fòm, kou kout.

Plasennta a tou ipèrtrofi. Zepòl timoun lan pi laj pase tèt la, manb yo sanble kout konpare ak kò a. Po a se wouj, ak yon tente ble, emoraji ti fè l sanble souvan ak yon gratèl yo souvan obsève.

Tibebe ki fenk fèt anjeneral gen kwasans twòp cheve, li se anpil anpil kouvwi ak grès.

Sentòm sa yo ka rive touswit apre akouchman an:

1. Twoub respiratwa akòz lefèt ke poumon yo pa ka dwat. Imedyatman, arestasyon respiratwa, souf an souf, souvan exhalations byen fò ki posib.
2. Tibebe ki fenk fèt la, kòm yon siy maladi fwa. Kontrèman ak lajònis fizyolojik, li pa pase sou pwòp li yo, men li mande tretman an.
3. Nan ka grav, soudevlopman nan pye yo, perturbation nan ranch yo ak pye, fizyon nan ekstremite yo pi ba, estrikti nòmal nan jenital yo, ka yon diminisyon nan volim nan tèt la akòz soudevlopman nan sèvo a.

Akòz sispann toudenkou nan konsomasyon sik ak eksè ensilin, tibebe ki fèk fèt la devlope ipoglisemi. Timoun nan vin pal, ton nan misk li diminye, Lè sa a, kranp kòmanse, tanperati a ak gout presyon ,. ensifizans kadyak posib.

Diagnostics ki nesesè yo

Se dyagnostik la nan fetopati dyabetik fèt pandan gwosès sou baz done sou ipèrglisemi manman ak prezans nan dyabèt melitu. Chanjman pathologie nan fetis la konfime pa iltrason.

Nan 1ye trimès la, yon ltrason devwale makrosomi (ogmantasyon wotè ak pwa timoun nan), pwoblèm kò pwopòsyon, gwo gwosè fwa, depase likid amniotic.

Nan 2yèm trimès la, avèk èd nan ultrason, li posib yo idantifye domaj nan sistèm nève a, tisi zo, dijestif ak ògàn urin, kè ak veso sangen.

Apre 30 semèn nan gwosès, iltrason ka wè tisi edematous ak grès depase nan ti bebe an.

Yon fanm ansent ki gen dyabèt tou preskri yon kantite nan syans adisyonèl:

1. Pwofil byofizik fetis la Li se yon determinasyon nan aktivite timoun lan, mouvman respiratwa l 'ak batman kè. Avèk fetopati, timoun lan pi aktif, entèval dòmi yo pi kout pase nòmalman, pa plis pase 50 minit. Ka ralantisman souvan ak pwolonje nan batman kè a rive.
2. Dopplerometri nonmen nan 30 semèn evalye fonksyon an nan kè a, eta a nan veso yo nan fetis la, konpetans nan sikilasyon san nan kòd lonbrit la.
3. CTG nan fetis la Pou evalye prezans ak batman kè sou peryòd tan, detekte ipoksi.
4. Tès san kòmanse ak 2 trimès chak 2 semèn pou detèmine pwofil ormon fanm ansent lan.

Dyagnostik fèptopati dyabetik nan yon tibebe ki fèk fèt se te pote sou baz yon evalyasyon sou aparans nan ti bebe a ak done ki sòti nan tès san: yon nimewo ogmante ak volim nan globil wouj, yon nivo ogmante nan emoglobin, yon gout nan sik 2.2 mmol / L ak pi ba 2-6 èdtan apre nesans.

Ki konsekans sa yo ye

Nan tibebe ki fenk fèt ak fetopathy dyabetik ki jere pou fè pou evite defo konjenital, sentòm yo nan maladi a piti piti degrade. Pa 2-3 mwa, tankou yon ti bebe se difisil yo fè distenksyon ant yon sèl ki an sante. Li se fasil yo devlope plis dyabèt melitu e se sitou akòz faktè jenetikolye de prezans nan fetopathy nan anfans.

Timoun ki fèt nan manman ki gen dyabèt souvan gen yon tandans nan obezite ak pwoblèm metabolis lipid. Nan laj 8 an, pwa kò yo anjeneral pi wo pase mwayèn, nivo san yo nan trigliserid ak kolestewòl yo elve.

Disfonksyonman nan sèvo yo obsève nan 30% nan timoun yo, chanjman ki fèt nan kè a ak veso sangen - nan mwatye, blesi nan sistèm nève a - nan 25%.

Anjeneral, chanjman sa yo minim, men ak konpansasyon pòv pou dyabèt melit pandan gwosès, yo jwenn domaj grav ki mande pou repete entèvansyon chirijikal ak terapi regilye.

Prevansyon

Ou bezwen prepare pou gwosès ak dyabèt sis mwa anvan KONSEPSYON. Nan tan sa a, li nesesè etabli konpansasyon ki estab pou maladi a, geri tout fok kwonik nan enfeksyon.

Yon makè pou prepare pou yon timoun se yon nivo nòmal nan glikate emoglobin.

Normoglikemi anvan KONSEPSYON, pandan gwosès ak pandan akouchman se yon kondisyon pou nesans yon tibebe ki an sante nan yon manman ki gen dyabèt.

Yo mezire glikoz nan san chak èdtan 3-4, ipèr- ak ipoglisemi yo ijan sispann. Pou deteksyon an alè nan fetopathy dyabetik nan yon timoun, li nesesè enskri nan klinik la prenatal nan premye etap yo byen bonè, sibi tout syans preskri.

Pandan gwosès, yon fanm ta dwe vizite regilyèman pa sèlman yon jinekolojist, men tou, yon endocrinologist ajiste dòz la nan dwòg.

Diabetik fetopati: prèv aktyèl

Konpare ak lòt maladi andokrin yo, dyabèt nan yon fanm ansent reprezante pi gwo danje pou fetis la. Diabetik fetopati ti bebe ki fèk fèt ... yon timoun konsa toujou bezwen atansyon espesyal.

Ogmante glikoz nan san nan manman ki ansent afekte devlopman ti bebe an. To morbidite ak mòtalite nan gwoup sa a rete wo, malgre tout reyalizasyon medikaman modèn lan.

Nan kè kontan nan nesans la nan tankou yon "ewo"?

Faktè ki mennen nan devlopman patoloji:

• gwo konsantrasyon glikoz nan san yon fanm ansent,
• restriktirasyon ormon,
• ensifizans fonksyonèl plasennta a.

Se jenn ti kabrit la asosye ak manman l 'yo

Atravè plasennta a, glikoz antre nan san ti bebe a. Transpò aktif nan asid amine se tou kontinyèl. Ensilin pa travèse plasennta a.

Nan premye 12 semèn gwosès la, pankreya fetis la pa kapab fonksyone nèt. Peryòd sa a trè enpòtan pou devlopman timoun ki poko fèt la. Konsantrasyon glikoz twò wo ka lakòz fòmasyon malformasyon yo (kè, kolòn vètebral, sistèm nève).

Soti nan 12 semèn nan, pankreyas la nan fetis la kòmanse aktivman pwodwi ensilin an repons a sik nan san segondè. Sa mennen nan ipètrofi pankreyas. Rezilta a se yon tandans nan ipoglisemi grav ak pwolonje nan tibebe ki fenk fèt nan premye jou yo nan lavi.

Oral ak metabolik maladi mennen nan fòmasyon an nan makwozomi (yon ogmantasyon nan fetis la pwa kò). Sentèz lesitin tou deranje, ki jwe yon wòl enpòtan nan devlopman maladi respiratwa nan tibebe ki fèk fèt la.

Dyabèt jestasyonèl

Li devlope apre 20 semèn gwosès la. Plasenta a pwodui lactosomatotropin, yon òmòn ki diminye sansiblite a nan tisi periferik ensilin. Fi ki gen obezite oswa gwo pran pwa pandan gwosès soufri. Eroedite chaje tou zafè.

Fetalfati fetal nan fanm ansent ki gen dyabèt jèstasyonèl ki fèt nan 25% nan ka yo. Kondisyon nan tibebe ki fèk fèt la se raman grav.

Konplikasyon nan gwosès ak akouchman ak dyabèt

Siveyans konstan enpòtan.

• pwogresyon konplikasyon dyabèt melitu (nefropati, retinopati),
• pèdi tibebe byen bonè,
• seksis grav
• tansyon wo (souvan ki mennen nan preeklanpsi ak eclampsia),
• polyhydramnios
• ipoksi fetis kwonik fetis la,
• enfeksyon segondè ki gen yon diminisyon nan iminite (kolpit, pyelonefrit),
• blesi nan nesans nan yon tibebe ki fèk fèt (akòz gwo pwa ti bebe a),
• gwo risk pou yo bay chirijikal (sezaryèn seksyon) ak konplikasyon postoperatwar,
• mortinatalite, fo defòmasyon,
• Souvan gen twò bonè.

Opsyon fetopati

Tou depan de degre nan domaj, sendwòm lan pathologie manifeste poukont li nan diferan fason.

Gravite a nan manifestasyon klinik depann sou fòm lan nan maladi manman an ak degre nan konpansasyon nan kondisyon li nan moman sa a nan gwosès la. Dyabèt tip 1 espesyalman danjere.

• Opsyon ipoplastik. Li se karakteristik nan dyabèt grav melitus ak konplikasyon vaskilè (nefropati, retinopati). Yon konsekans defèt nan veso yo ti nan plasennta a, ki mennen nan malnitrisyon. Souvan gen intrauterin lanmò fetis, malnitrisyon, defo konjenital.

• Opsyon ipèrtrofik. Li devlope sou yon background nan ipèglisemi segondè, men san yo pa pwononse konplikasyon vaskilè. Yon ti bebe fredi ak yon gwo pwa kò ki fèt.

Siy karakteristik yo

Macrosomi	Yon gwo pwa nan kò timoun nan (pi wo pase 4 kg nan gwosès konplè) .. Yon ogmantasyon nan kantite tisi lar. Li manifeste pa fòmasyon nan ranp grès sou kou a, kòf ak ekstremite yo souvan, pwa a nan tibebe ki fèk fèt la rive nan 5 kg oswa plis (fwi jeyan).	Giant
Karakteristik Aparans	Men sa yo enkli:

• figi lalin ki gen fòm (tankou nan pasyan ki te resevwa glikokòtikoyid pou yon bon bout tan),
• kou kout
• "Natasyon" je
• vyolasyon pwopòsyon: long kò, zepòl laj, branch kout.

Aparans espesifikSe dyetetik fetopathy nan tibebe ki fèk fèt manifeste pa morfolojik ak matirite fonksyonèlSiy klinik yo:

• pasti
• wouj ak yon koulè po koulè ble,
• ipèrtrichoz
• diminye ton nan misk ak reflè fizyolojik.

Koulè po karakteristikSendwòm detrès respiratwaLi rive akòz yon vyolasyon nan fòmasyon nan surfactan.

• souf kout
• patisipasyon nan zak la pou l respire misk oksilyè ("jwe" nan zèl yo nan nen an, rantre nan espas yo entoslan ak breche),
• syoyoz.

Pafwa grav echèk respiratwa devlope.Foto X-ray nan poumon yo Bese sik nan sanIpoglisemi nan yon tibebe ki fèk fèt se yon diminisyon nan glikoz nan san ki anba a 3 mmol / L. Nivo kritik la pi piti pase 2.2 mmol / L. Li rive nan premye èdtan nan lavi a. Li se eksplike pa yon nivo ogmante nan ensilin nan fetis la. Manifestasyon nan klinik:

• nistagm, mouvman mouvman je "k ap flote"
• tranbleman nan branch yo,
• se plis eksitasyon nan timoun nan ranplase pa letaji,
• epin syoyoz, apne,
• ka gen kranp.

Kenbe tras de sik nan san ou trè enpòtan!

Souvan patoloji

Epitou nan timoun ki gen anbryofetopati dyabetik yo te jwenn:

1. Defisyans konjenital. Ki pi komen an: domaj kè (interventricular septal defo, transpozisyon nan veso yo gwo, ouvè adezif adezif), sistèm nève santral (anencephaly), fann lèv ak palè, malformasyon nan ren yo.
2. Diminye nivo san nan kalsyòm ak mayezyòm. Li mennen nan ogmante excitability, maladi respiratwa. Ka lakòz kriz.
3. Politisemi se yon sendwòm pathologie karakterize pa yon ogmantasyon nan globil wouj nan san ak emoglobin. Li se eksplike pa fòmasyon an ogmante nan globil wouj nan san an repons a estrès kwonik. Klinik manifeste pa yon koulè po wouj, maladi kadyovaskilè ak respiratwa.
4. Jèt Avèk politisemi, dekonpozisyon nan "depase" globil wouj nan san mennen nan yon ogmantasyon nan nivo a bilirubin nan san an. Mank de fonksyon ekskretè nan fwa a akòz morfofonksyonèl imaturite se enpòtan tou. Bilirubin akimile nan po an. Nan konsantrasyon wo nan san an, li ka rantre nan baryè a san-sèvo ak lakòz domaj nan sèvo.
5. Blesi nan nesans (cephalohematomas, kolizyon klavè). Konsekans gwosè jeyan fetis la. Nesans yon timoun peze plis pase 5 kg kreye difikilte menm avèk livrezon chirijikal.
6. Perinatal domaj nan sistèm nève santral la. Li se imedyatman manifeste pa yon reta nan fòmasyon nan ladrès motè.
7. Agrandi larat ak fwa.

Icteric tinction nan po la

Plan pou Depistaj Dyabèt Manman an

Ede anpeche konplikasyon ki menase lavi.

1. Enspeksyon ak evalyasyon nan paramèt fizik (peze ak mezire kwasans).
2. Konte san konplè, detèminasyon emoglobin ak ematokrit.
3. Swiv batman kè ou ak respirasyon ou.
4. Evalyasyon nan gaz san (ede yo detekte maladi respiratwa nan etap la byen bonè).
5. Byochimik: bilirubin, elektwolit.
6. Kontwòl glikoz nan san chak de zè de tan depi yo fèt.
7. Ltrason nan kè ak nan ògàn nan vant.
8. Nan ka twoub respiratwa, radyografi pwatrin yo endike.

Se egzamen nan yon tibebe ki fèk fèt nan yon manman ki gen dyabèt toujou te pote soti ijan! Pou sa, se timoun nan transfere nan yon depatman espesyalize.

Siveye pou pi piti a

Kouman pou ede ti bebe a?

Fètopati dyabèt nan tibebe ki fèk fèt bezwen swen medikal imedyatman apre nesans la.

1. Kondisyon tanperati ki apwopriye. Tout timoun ki gen pwoblèm sa a kenbe chalè mal akòz matirite nan mekanis tèmoregulasyon. Pafwa yon enkibatè nesesè.
2. Nan ka twoub respiratwa, terapi oksijèn yo itilize. Nan echèk respiratwa grav, vantilasyon mekanik obligatwa.
3. Nòmalize sik nan san. Si manman an gen dyabèt grav melit, yon perfusion 10% glikoz kòmanse imedyatman apre nesans, san yo pa ap tann pou rezilta a nan yon tès san.
4. Koreksyon twoub elektwolit yo. Se terapi perfusion te pote pran an kont kondisyon an chak jou nan kalsyòm ak mayezyòm, osi byen ke mank yo nan pasyan sa a.
5. Yo itilize fototerapi pou trete lajònis.
6. Nan ka deteksyon nan defo konjenital, koreksyon chirijikal yo se fè. apre estabilizasyon ti bebe an.

Pépinyèr enfimyè a vantilasyon atifisyèl nan poumon yo Aparèy la pral asire vitès ki nesesè nan administrasyon nan venn

Mezi prevantif gen ladan siveyans yon fanm ansent, trete ak detekte dyabèt.

Dyetetik fetopati. Ki sa sa ye?

Fètopati dyabèt (oswa anbriofetopati) se yon patoloji fetis la ki devlope si manman an soufri de dyabèt pandan gwosès ak nivo sik nan san li yo toujou wo.

DF karakterize pa fonksyone byen nan ògàn timoun ki poko fèt la (pankreya yo, ren yo, sistèm vaskilè yo).

Si yo dyagnostike fetopati nan fetis la pandan gwosès, Lè sa a, sa a se yon endikasyon pou seksyon Sezaryèn.

Yon livrezon favorab depann sou anpil faktè:

• kalite dyabèt
• konplikasyon dyabèt
• kalite tretman ou chwazi a (medikaman ou pa),
• bon jesyon gwosès
• degre konpansasyon dyabèt la.

Si yo te nivo sik la pandan gwosès kenbe nan nivo yo egzije a, Lè sa a, konplikasyon pa ta dwe leve. Si yo pa kontwole nivo glikoz, lè sa a ipèglisemi pral afekte sante fetis la nan lavni, e li kapab pwovoke akouchman anvan orè a.

Siy Fetopati Dyabetik

Sentòm yo prensipal nan patoloji:

• depase grès nan kò fetis la,
• gwosè disproporsyone nan fetis la,
• makrosomi (pwa fetis la plis pase 4 kg),
• andikap devlòpman,
• livrezon nan tan,
• echèk respiratwa
• kardiomegal (yon ogmantasyon nan ògàn entèn nan fetis la - ren yo ak fwa),
• pasivite nan fetis la.

Gen souvan ka lè tèt la fetis la se pi piti anpil pase zepòl li yo. Fenomèn sa a lakòz pwoblèm pandan akouchman an ak pi souvan pa pase san blesi pou manman, paske se tèt la retire san pwoblèm, men difikilte leve ak zepòl yo. Pou kòmanse ak - nan premye yo lage men fetis la souvan nan detriman nan ti bebe an.

Macrosomi

Macrosomi se yon fenomèn karakteristik nan fetopati dyabetik nan tibebe ki fèk fèt, lè mas ti bebe a ak wotè yo siyifikativman pi wo pase nòmal. Pandan fetopathy, se echanj la nan sibstans ki sou benefisye ant manman an ak ti bebe a deranje, ak fetis la manke eleman ki nesesè yo. Kòm yon rezilta - yon chanjman nan mas la nan fetis la nan yon direksyon ki nan ogmantasyon, ak patoloji divès kalite.

Opinyon ki pi komen nan mitan pratik se rezon ki fè prensipal pou ensidan an nan defòme nan devlopman ki eksprime nan ipoalinemi ak ipoglisemi nan premye etap yo premye nan gwosès, osi byen ke parallèle faktè negatif:

Nou konseye w li: Dyabèt nan fanm ansent

• pwoblèm vaskilè
• pwoblèm ak metabolis lipid,
• ipoksi.

Sa ki lakòz makroomya a:

• jesyon gwosès pòv
• dyabèt jestasyonèl nan manman an,
• dyabèt dekonpansasyon kalite 1 ak tip 2.

An koneksyon ak yon rassasiy nan san nan yon fanm ansent, pankreyas la nan fetis la kòmanse sekrete yon eksè de kantite nòmal nan ensilin. Twòp glikoz apwovizyone ti bebe a rapidman divize, sepandan, pou devlopman nòmal nan timoun nan, se yon sèten kantite mande, ak tout ensilin depase trete nan grès, kon sa pwoblèm sa yo ak mas la.

Se poutèt sa, si glisemi a pa etabli, sa a pral afekte negativman sante nan fetis la akòz rasanbleman an nan depase tisi gra ak konplike fòmasyon nòmal nan ògàn entèn ti bebe a, menm jan tou tisi yo nan kò l 'yo.

Ki pwoblèm ki ka idantifye pa ltrason?

• zòn ekolojik-negatif (zòn nan nan zo yo nan zo bwa tèt la, osi byen ke po a nan tibebe ki fenk fèt),
• 2nd kontou tèt (nan twazyèm trimès la, nòmal la se jiska 2 mm, plis pase 3 mm se deja yon patoloji),
• doub kontou (k ap pase akòz anfle nan tisi mou, ak twòp grès lar nan fetis la),
• makrosomi
• kò disproporsyone ti bebe a,
• polyhydramnios.

Egzamen byofiz nan fetis la

Li se te pote soti yo nan lòd yo detekte pathologies nan devlopman morfofonksyonèl nan sèvo fetis la - sa a se idantifikasyon ki pi difisil nan anbriyopati. Pou fè dyagnostik maladi sa a, doktè yo ap bezwen omwen 90 minit pouw kontwole aktivite motè ti bebe k ap devlope, ansanm ak ritm kè a ak mouvman respiratwa li yo.

Avèk yon dyagnostik nan fetopati, dòmi yon ti bebe a se yon ti kras mwens pase 1 èdtan - 50 minit, sa a se konsidere kòm yon dòmi kout tèm, paske pifò nan fetis la se nan yon eta aktif. Senkant minit ap ase pou remake yon batman kè dousman ak yon batman kè nan fetis la.

Dyetetik Fetopati Tretman

Pandan tout gwosès, yon fanm bezwen endepandan kontwole glisemi, osi byen ke tansyon. Si sa nesesè, preskri terapi ensilin. Pou prevansyon, yon fanm ta dwe tcheke nivo sik li chak jou, tcheke peryòd - chak 3 èdtan (pa plis pase 4 èdtan). Yo nan lòd yo korije nivo a glisemi, se glikoz oswa inilin itilize (pou fè pou evite ipoglisemi).

Yon faktè enpòtan se rejim alimantè. Li ta dwe balanse, e enkli vitamin ak mikroeleman ki nesesè pou devlopman konplè nan fetis la (ou ka pran medikaman famasi ki apwouve).

Apre yon rejim alimantè, yon fanm pa ta dwe depase konsomasyon an nan 2800-3200 kilokalori pou chak jou, epi yo pa neglije konsèy nan doktè ou.

Nitrisyon ta dwe yon minimòm de manje gra, pi pre livrezon, yo dwe rejim alimantè a fanm ansent la dwe varye ak idrat kabòn fasil dijèstibl.

Pandan livrezon an

Okòmansman, ltrason ta dwe detèmine lè peryòd la livrezon pi bon ki apwopriye yo. Nan kou nòmal gwosès la, san okenn konplikasyon, akouchman an ap pi favorab nan 37 semèn.

Si gen yon risk pou menase lavi oswa diminye sante manman an oswa pitit nan lavni, akouchman ap pwovoke anvan 36 semèn.

Si sa nesesè, dat bonè yo asiyen, tankou yon règ, sa rive lè lavi manman an se 100% menase, malerezman, nan ka sa yo, pa gen okenn diskisyon sou ekonomize lavi a nan fetis la.

Sa yo pran mezi enèjik ak konplikasyon sa yo:

• gestosis konplike,
• polyhydramnios
• prezans anjyopati,
• ensifizans renal
• nefropati dyabetik,
• ipoksi yon tibebe k ap grandi,
• patoloji nan lavi timoun nan andedan vant lan,
• ipèglisemi pèsistans elve, elatriye

Suivi glikemi pandan livrezon se yon dwe ak yon dwe.

Pandan konble a nan mi yo matris, kò a absòbe yon kantite lajan olye gwo nan glikoz, epi si nivo sik nan san ki ba, Lè sa a, fanm ki bay akouchman an ap gen prèske pa gen enèji, ki pral siyifikativman konplike nesans la, pandan ki gen yon gwo pwobabilite pèt konsyans, oswa pi mal - tonbe nan ipoglisemi koma.

Tan livrezon pa ta dwe depase 8-10 èdtan. Nan ka sa a, seksyon Sezaryèn se sèl chwa ki genyen pou fè ekstraksyon siksè nan fetis la, ki te swiv pa tretman dwòg ak antibyotik.

Si se livrezon an reta, ekspè yo konsidere li nesesè yo enjekte yon solisyon nan soda yo nan lòd yo anpeche fòmasyon nan ketoacidoz nan yon fanm ansent.

Avèk toksikoz, pandan akouchman an, randevou lavman soda ak rale oksijèn yo pral yon solisyon inevitab.

Nan ka kote yon fanm bay nesans gen siy ipoglisemi, yo dwe sispann ak idrat kabòn vit. Anjeneral sa a se fè pa bwè dlo ki gen sik, nan pwopòsyon yo nan 1 gwo kiyè pou chak 100 ml dlo, si sa a pa ede, enstale yon konjelatè ki soti nan solisyon glikoz (5%) nan venn.

Apre akouchman an

Yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan ipoglisemi ak lòt konplikasyon akòz li, apre yon demi èdtan apre akouchman, se yon tibebe ki fèk fèt enjekte ak yon solisyon glikoz (5%). Chak 2 èdtan, li nesesè pou nouri ti bebe a avèk lèt ​​tete.

Se fenomèn sa a souvan obsève nan tibebe ki fenk fèt, li se ki asosye ak sispann nan nòmal la nòmal nan glikoz nan san an nan manman an, ak lèt ​​manman an se kapab anpeche kondisyon sa a, depi li se konplètman satire ak eleman nitritif ki nesesè yo.

Kijan dyabèt jèstasyonèl rive pandan gwosès?

Pandan gwosès nan kò a fi, se pa sèlman yon gwo òmòn ki fèt, men yon tanpèt antyè antyèman, ak youn nan konsekans chanjman sa yo se pwoblèm glikoz tolerans - yon moun pi fò, yon moun pi fèb. Kisa sa vle di? Nivo sik sik nan san an wo (anwo limit nòmal la), men toujou pa ase pou fè dyagnostik dyabèt sikre.

Nan twazyèm trimès gwosès la, dyabèt gestasyonèl ka devlope kòm yon rezilta nouvo chanjman ormon yo. Mekanis nan ensidan li yo se jan sa a: pankreyas la nan fanm ansent pwodui 3 fwa plis ensilin pase lòt moun - yo nan lòd yo konpanse pou aksyon an nan òmòn espesifik sou nivo sik ki genyen nan san an.

Si li pa fè fas ak fonksyon sa a ak yon konsantrasyon ogmante nan òmòn, Lè sa a, gen tankou yon bagay tankou dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès.

Gwoup risk pou dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès

Gen kèk faktè risk ki ogmante chans pou ke yon fanm ap devlope jèstasyonèl dyabèt pandan gwosès la. Sepandan, prezans nan menm tout faktè sa yo pa garanti ke dyabèt pral kanmenm rive - menm jan absans la nan faktè sa yo negatif pa garanti 100% pwoteksyon kont maladi sa a.

1. Pwa kò a depase obsève nan yon fanm anvan gwosès (sitou si pwa a depase nòmal la pa 20% oswa plis),
2. Nasyonalite Li sanble ke gen kèk gwoup etnik nan ki se jèstasyonèl dyabèt obsève pi souvan pase lòt moun. Men sa yo enkli nwa, panyòl, Ameriken natif natal yo ak Azyatik,
3. Nivo sik ki wo nan tès pipi
4. Twoub glikoz tolerans (jan nou mansyone, nivo sik yo pi wo pase nòmal, men se pa ase fè dyagnostik dyabèt),
5. Eredite. Dyabèt se youn nan maladi ki pi grav yo eritye, risk li yo ogmante si yon moun ki sòti nan yon fanmi pwòch nan liy ou a te yon dyabetik,
6. Nesans anvan an nan yon gwo (plis pase 4 kg) timoun,
7. Nesans anvan an nan yon timoun ki mouri,
8. Ou deja te dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl pandan yon gwosès anvan,
9. Segondè dlo, se sa ki, twòp dlo amniotic.

Dyagnostik dyabèt jèstasyonèl

Si ou jwenn tèt ou ak plizyè siy ki gen rapò ak yon gwoup risk, enfòme doktè ou sou sa a - ou ka preskri yon egzamen adisyonèl.

Si pa gen anyen mal jwenn, ou pral ale nan yon lòt analiz ansanm ak tout lòt fanm yo.

Tout lòt moun pase nan egzamen tès depistaj pou dyabèt jèstasyonèl ant 24 ak 28 semèn gwosès la.

Kijan sa pral rive? Yo pral mande w fè yon analiz ki rele "oral tès tolerans glikoz". Ou ap bezwen bwè yon likid sikre ki gen 50 gram sik. Apre 20 minit pral gen yon etap mwens bèl - pran san ki sòti nan yon venn.

Reyalite a se ke sa a sik rapidman absòbe, apre 30-60 minit, men endikasyon endividyèl yo varye, e sa se sa doktè yo enterese nan. Se konsa, yo chèche konnen kòman byen kò a se kapab metabolize solisyon an dous ak absòbe glikoz.

Nan evènman an ki nan fòm lan nan kolòn "rezilta yo analiz" gen yon figi nan 140 mg / dl (7.7 mmol / l) oswa pi wo, sa a se deja. wo nivo. Yon lòt analiz yo pral fè pou ou, men fwa sa a - apre plizyè èdtan nan jèn.

Tretman pou dyabèt jèstasyonèl

Pou dyabetik, franchman pale, lavi se pa sik - tou de literalman ak Imaje. Men, maladi sa a ka kontwole si ou konnen ki jan epi entèdi swiv enstriksyon medikal yo.

Se konsa, ki sa ki pral ede fè fas ak dyabèt istolojik pandan gwosès?

1. Kontwòl sik nan san. Sa a se fè 4 fwa nan yon jounen - sou yon lestomak vid ak 2 èdtan apre chak repa. Ou ka bezwen tou chèk adisyonèl - anvan manje,
2. Analiz urin Kèt ketonn pa ta dwe parèt nan li - yo endike ke dyabèt pa kontwole,
3. Konfòmite avèk yon rejim alimantè espesyal ke doktè a ap di ou. Nou pral konsidere kesyon sa a anba a,
4. Aktiv rezonab fizik sou konsèy yon doktè,
5. Kontwòl pwa kò a
6. Terapi ensilin jan sa nesesè. Nan moman sa a, pandan gwosès, se sèlman ensilin pèmèt yo dwe itilize kòm yon dwòg antidyabetik,
7. Kontwòl san presyon.

Rejim pou dyabèt jèstasyonèl

Si ou te jwenn jèstasyonèl dyabèt, w ap gen rekonsidere rejim alimantè ou - sa a se youn nan kondisyon sa yo pou tretman an siksè nan maladi sa a.

Anjeneral, yo rekòmande dyabèt diminye pwa kò (sa a ede ogmante rezistans ensilin), men gwosès se pa tan an pèdi pwa, paske fetis la ta dwe resevwa tout eleman nitritif li bezwen yo.

Se konsa, ou ta dwe redwi kontni an kalori nan manje, san yo pa diminye valè nitrisyonèl li yo.

1. Manje ti repa 3 fwa nan yon jounen ak yon lòt 2-3 fwa goute an menm tan an. Pa sote manje! Dejene yo ta dwe 40-45% idrat kabòn, goute nan aswè dènye ta dwe tou gen idrat kabòn, sou 15-30 gr.

2. Evite fri ak graosi byen ke manje moun rich nan idrat kabòn fasil dijèstibl. Sa yo enkli, pou egzanp, sirèt, osi byen ke patisri ak kèk fwi (bannann, persimmon, rezen, seriz, fig frans).

Tout pwodwi sa yo rapidman absòbe ak sispann meprize sik nan san, yo gen kèk eleman nitritif, men anpil kalori.

Anplis de sa, yo nan lòd yo netralize segondè efè glisemi yo, yo mande twòp ensilin, ki ak dyabèt se yon liksye akseptab.

3. Si ou santi ou malad nan maten an, kenbe yon bonbon oswa sèch bonbon sale sou tab li kabann ou ak manje yon kèk anvan jwenn soti nan kabann nan. Si w ap trete ak ensilin epi ou santi ou malad nan maten an, asire w ke ou konnen ki jan fè fas ak sik nan san ki ba.

4. Pa manje manje enstantane.

Yo sibi preliminè pwosesis endistriyèl yo nan lòd yo diminye tan an nan preparasyon yo, men enfliyans yo sou ogmante endèks la glisemi se pi gran pase sa yo ki an analogue natirèl.

Se poutèt sa, eskli nouy friz-seche, soup "nan 5 minit" ki sòti nan yon sachè, papiyon enstantane, ak friz-seche pòmdetè kraze nan rejim alimantè a.

5. Prete atansyon a manje ki rich ak fib.: sereyal, diri, pasta, legim, fwi, pen grenn antye.

Sa a se verite pa sèlman pou fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl - chak fanm ansent ta dwe manje 20-35 gram fib chak jou.

Poukisa fib konsa benefisye pou dyabetik yo? Li stimul trip yo ak ralanti absòpsyon nan grès depase ak sik nan san an. Manje ki rich ak fib gen anpil vitamin ak mineral esansyèl tou.

6. Saturated grès nan rejim alimantè a chak jou pa ta dwe plis pase 10%. An jeneral, manje mwens manje ki gen "kache" ak "vizib" grès.

Eskli sosis, sosis, sosis, bekonn, vyann fimen, vyann kochon, ti mouton. Vyann karèm yo pi preferab: kodenn, vyann bèf, poul, ak pwason. Retire tout grès vizib nan vyann: grès nan vyann, ak po nan bèt volay.

Kwit tout bagay nan yon fason dou: kwit manje, kwit, vapè.

7. Kwit manje se pa grès, ak nan lwil legim, men li pa ta dwe twòp.

8. Bwè omwen 1.5 lit likid pa jou (8 linèt).

9. Kò ou pa bezwen grès sa yotankou magarin, bè, mayonèz, krèm tounen, nwa, grenn, fwomaj krèm, lòt kalite sòs.

10. Fatige ak entèdiksyon? Genyen tou pwodwi ke ou kapab pa gen limit - yo gen kèk kalori ak idrat kabòn.

Sa yo se konkonm, tomat, zukèini, dyondyon, radi, zukèini, seleri, leti, pwa vèt, chou.

Manje yo nan manje prensipal oswa kòm ti goute, li se pi bon nan fòm lan nan salad oswa bouyi (bouyi nan fason abityèl la oswa vapè).

11. Asire w ke se kò ou bay ak tout konplèks la nan vitamin ak mineralObligatwa pandan gwosès: Mande doktè ou si ou bezwen vitamin ak mineral adisyonèl.

Si terapi rejim alimantè pa ede, ak sik nan san rete nan yon wo nivo, oswa nan yon nivo nòmal nan sik nan kò yo ketonn pipi toujou detekte - ou pral preskri terapi ensilin.

Se ensilin administre sèlman pa piki, paske li se yon pwoteyin, epi si ou eseye fèmen li nan tablèt, li pral konplètman tonbe anba enfliyans a anzim dijestif nou yo.

Dezenfektan yo ajoute nan preparasyon ensilin, kidonk pa siye po a ak alkòl anvan piki - alkòl detwi ensilin. Natirèlman, ou bezwen sèvi ak sereng jetab epi obsève règleman ijyèn pèsonèl. Tout lòt sibtilite nan terapi ensilin ap di pa doktè ou.

Dyabèt jestasyonèl ak akouchman

Bon nouvèl la: jeneralman dyabèt disparèt apre akouchman - li devlope nan dyabèt nan sèlman 20-25% nan ka yo. Vrèman, nesans nan tèt li ka konplike akòz dyagnostik sa a. Pou egzanp, akòz deja mansyone overfeeding la nan fetis la, timoun nan ka fèt anpil gwo.

Anpil, petèt, ta renmen yon "ewo", men gwosè a gwo nan timoun nan ka yon pwoblèm pandan kontraksyon ak akouchman: nan pi fò nan ka sa yo, se yon seksyon Sezaryèn fè, ak nan ka nan livrezon natirèlman gen yon risk pou yo aksidan sou zepòl timoun nan.

Avèk dyabèt jèstasyonèl, timoun yo yo fèt ak nivo ki ba sik nan san, men sa a se fixable jis pa manje.

Si pa gen okenn lèt ankò, ak kolostrom se pa ase pou timoun nan, se timoun nan manje ak melanj espesyal ogmante nivo sik la nan valè nòmal. Anplis, pèsonèl medikal la toujou ap kontwole endikatè sa a lè yo mezire nivo glikoz la souvan, anvan yo manje ak 2 èdtan apre.

Kòm yon règ, pa gen okenn mezi espesyal nòmalize nivo sik nan san nan manman an ak pitit yo pral bezwen: nan timoun nan, jan nou te deja di, sik vini tounen nan nòmal akòz manje, ak nan manman an - ak liberasyon an nan plasennta a, ki se "faktè a enèvan", depi pwodui òmòn.

Premye fwa apre akouchman ou ap gen pou swiv pou manje ak detanzantan mezire nivo sik la, men sou tan, tout bagay ta dwe nòmalize.