Tretman nan maladi ilsè twofik ekstremite ki pi ba yo - dwòg pou maladi a

Se aparans nan maladi ilsè trofik sou pye yo ki asosye ak lòt maladi yo. Domaj sa yo ka pwovoke lenfedèm, dyabèt melit, ateroskleroz. Blesi, boule ak atak fredi tou souvan lakòz maladi ilsè trofik. Yo pa geri pou 6 semèn oswa plis. Youn nan metòd tretman yo se medikaman.

Prensip yo nan tretman nan ilsè trofik

Akòz yon mank pwolonje nan rezèv san, innervation ak nitrisyon nan po a ak tisi kache li yo, fwaye nan necrosis devlope, ki imedyatman mennen nan rejè nan detritus tisi (matyè òganik mouri). Se konsa, ilsè trofik yo te fòme. Yo parèt nan pati yo distans (byen lwen) nan ekstremite yo pi ba yo. Tou depan de kòz la, ilsè trofik nan ekstremite ki pi ba yo divize an kalite sa yo:

Tansyon wo. Yo te fòme akòz toujou ap fèt monte pwesyon.
Atè (ischemic). Yo asosye ak yon deteryorasyon nan sikilasyon san nan ekstremite yo pi ba akòz endarteritis oswa ateroskleroz, nan ki Cavity la nan veso yo etwat.
Vèn (varis). Yo devlope akòz stagnation nan san sou background nan nan maladi pòs-tronboflebit oswa ekspansyon kwonik nan venn yo.
Post-twomatik. Yo fòme akòz blesi nan po a ak tisi kache. Rezon ki fè yo ka blesi bal, mòde, malè geri nan sutur ak sikatris apre operasyon, blesi nan sit la piki nan abize dwòg.
Dyabèt Devlope sou background nan nan dyabèt.
Enfektye (pyogenic). Yo rive lè enfeksyon diferan yo tache, pi souvan bakteri.
Neotrofik. Yo rive akòz yon vyolasyon inervation nan tisi ak fonksyone nan veso yo kap founi bay yo.

Depi maladi ilsè twofik nan ekstremite ki pi ba yo gen yon etyoloji divès, rejim nan tretman detèmine depann sou kòz la. Se sèlman lè yo elimine li, ou ka fè fas ak fwaye nan nekrosi tisi. Terapi se te pote soti nan de metòd prensipal:

Konsèvatif. Li enplike tretman pou maladi background ak tablèt ak piki, bese tanperati a, soulaje doulè ak jeneral ranfòse nan kò an. Anplis de sa gen ladan itilize nan fon lokal dirèkteman pou geri blese, lave, dezenfeksyon ak netwayaj nan mas necrotic.
Chirijikal Se tankou yon tretman ki vize a elimine maladi sikilasyon san, netwayaj chirijikal nan blesi a oswa rache nan konsantre nan necrosis. Se metòd la itilize sèlman deyò etap nan vin pi grav. Apre operasyon, se tretman kontinye nan yon fason konsèvatif.

Si blesi yo se supèrfisyèl, Lè sa a, tretman yo ka te pote soti sou yon baz pou pasyan ekstèn, si pi fon - nan kondisyon estasyonè. Terapi gen zòn sa yo:

amelyorasyon ekoulman vèn nan ekstremite ki pi ba yo,
geri ilsè
nitrisyon amelyore nan tisi domaje,
soulajman doulè
repwesyon pwosesis enflamatwa a,
pirifye nan sit necrotic soti nan akulan purulan.

Terapi konsèvatif

Sa a ki kalite tretman konsiste de pran medikaman andedan oswa lè l sèvi avèk remèd lokal yo. Medikaman nan yon espesifik gwoup famasi yo preskri pran an kont kòz rasin lan nan devlopman nan ilsè trofik nan ekstremite yo pi ba:

Phlebotonics (ranfòse veso). Yo itilize yo trete venn varis, tronboflebit, periflebit, doulè ak èdèm nan yon nati pòs-twomatik. Preparasyon nan gwoup sa a ranfòse veso sangen ak ogmante Elastisite nan mi yo.
Anticoagulan. Aksyon prensipal yo se san eklèsis. Yon ogmantasyon nan koagulabilite li yo se yon endikasyon pou tretman ak anticoagulan.
Antispasmodik.Asiyen pou soulaje doulè ak kranp nan ekstremite yo pi ba ki te koze pa maladi ilsè trofik.
Dwòg anti-enflamatwa steroidyen. Itilize pou soulaje enflamasyon nan veso yo.
Ajan antiplateks. Sa yo se medikaman kayo san ki aji pa inhibition agrégation platlèt (kolan).
Ajan anti-bakteri. Itilize tou de intern ak lokalman. Yo preskri yo lè yo tache yon enfeksyon bakteri, ki se souvan note nan ka a nan maladi ilsè twofik nan ekstremite yo pi ba yo. Nan antibyotik yo, yo itilize pi plis souvan sefalosporin ak fluwinokinolon.
Geri odè. Yo ede yo retire tisi mouri soti nan blesi a, sispann enflamasyon, amelyore nitrisyon an nan tisi vivan ak akselere rekiperasyon yo.

Ranfòse veso yo

Travay prensipal yo nan tretman flebotonik: soulaje kriz, gravite ak doulè nan ekstremite ki pi ba yo, ranfòse veso, amelyore kapilè san koule. Preparasyon nan gwoup sa a ki disponib tou de nan fòm nan tablèt, ak nan fòm lan nan odè ak jèl. Fòm lokal nan phlebotonics kapab itilize trete maladi ilsè twofik sèlman nan etap nan reparasyon oswa sikatris nan zòn ki afekte yo nan ekstremite yo pi ba yo. Lajan sa yo pa aplike pou louvri blesi yo. Men kèk egzanp phlebotonics:

Troxevasin. Baze sou troxerutin. Diminye pouvwa a nan twoub trofik, ton mi yo ki nan veso sangen, dispans mourur ak doulè nan ekstremite yo pi ba yo. Metòd la nan aplikasyon depann sou fòm lan nan lage: kapsil (360 r.) - 300 mg 3 fwa nan yon jounen, jèl (350 r.) - Aplike nan zòn ki afekte a nan maten ak nan aswè, fwote li fasil jiskaske konplètman absòbe.
Phlebodia. Sibstans ki aktif la se diosmin. Sa a sibstans ki diminye èkstansibilite nan venn, ton miray ranpa a nan vaskilè, elimine pas venen. Dwòg la se nan fòm lan nan tablèt. Dòz la mwayèn chak jou se 1 pc. Pri a nan 60 tablèt se 1,500 p.
Venis. Gen dyosè ak hesperidin. Dwòg la amelyore drenaj lenfatik, fè kapilèr mwens frajil, ogmante ton ak diminye ekstansyon an nan venn. Nan premye semèn lan, pran 2 tablèt, divize yo an 2 dòz. Nan lavni an, ou ka bwè imedyatman 2 pcs. Pri a nan 30 tablèt se 570 p.

Pou diminye viskozite a nan veso sangen

Anticoagulan yo itilize pou anpeche ak trete tronbozi. Dwòg nan gwoup sa a redwi viskozite san, kidonk anpeche fòmasyon nan boul nan san. Dwòg sa yo gen pwopriyete sa a:

Dicumarin. Yo te rele pou eleman nan menm nan konpozisyon an. Dicumarin inibit fòmasyon nan protrombin ak blòk proconvertin la nan fwa a, ki lakòz yon ogmantasyon nan tan koagilasyon san. Se dwòg la pran 0.05-0.1 g nan 2-3 premye jou yo, ak Lè sa a, 0.15-0.2 g pou chak jou. Pri - 1000 r.
Heparin. Baz dwòg la se èparin sodyòm. Medikaman sa a pou maladi ilsè twofik sou pye yo disponib nan fòm lan nan yon jèl pou itilize ekstèn ak yon solisyon pou piki. Nan premye ka a, se eparin aplike nan zòn ki afekte a 1-3 fwa nan yon jounen. Dòz la prophylactiques nan piki eparin se 5 mil IU / jou. Yon jèl koute 250-300 r., Anpoul ak yon solisyon - 350-550 r.
Aspirin Sibstans ki aktif la se asid asetilsalisilik. Li dispans doulè, inibit agregasyon plakèt, kidonk diminye viskozite san. Li disponib nan fòm tablèt ke yo pran nan 300 mg ak yon entèval nan 4-8 èdtan. Pri a nan aspirin se soti nan 80 a 250 r. depann sou manifakti a.
Urokinaz. Li gen menm sibstans aktif la, ki kapab fonn kadav san ki egziste yo epi anpeche aparans nouvo. Urokinaz ki disponib kòm yon lyophilizate pou preparasyon an nan yon solisyon pou perfusion ak dòz diferan nan eleman aktif la: 500 mil IU, 10 mil IU, 100 mil IU, 50 mil IU. Se dwòg la sou fòm piki nan yon degoute venn oswa kouran. Yo chwazi dòz la endividyèlman. Pri a nan 1 boutèy nan 500 mil IU se 5500-6700 p.

Pou soulaje fasyal

Rezon ki fè yo itilize nan antispasmodik se soulaje spasm ak anestezi akòz vazodilatasyon.Li se vo anyen ki medikaman sa yo ak maladi ilsè twofik yo te raman itilize, pi souvan ak anbili poumon. Pasyan yo souvan itilize antispasmodik andeyò lopital la pou soulaje doulè, sa ki ka agrave sitiyasyon yo. Rezon ki fè la se ke dwòg sa yo ka lakòz devlopman nan "vòlè" sendwòm lan nan manm ki afekte a, paske nan yo ki san an sispann ap koule tankou dlo nan li. Preskri antispasmodik ta dwe sèlman yon doktè. Men kèk egzanp sou dwòg sa yo:

Spazmalgon. Li gen pitophenone, metamizol sodyòm, brombon fenpiverinium. Yo gen efè antipiretik, anti-enflamatwa ak analgesic. Tablèt Spazmalgon pran 1-2 pcs. apre yo fin manje jiska 2-3 fwa nan yon jounen. Piki nan dwòg sa a yo fè twa fwa nan yon jounen nan yon dòz ki rive jiska 5 ml. Dire a nan piki a se 5 jou. Pri a nan 10 anpoul nan 2 ml - 280 p., 20 tablèt - 220 p.
Non-shpa. Sibstans ki sou aktif la se drotaverine, ki se yon antispasmodik myotropic. Sa a eleman diminye ton an ak aktivite motè nan misk yo lis nan ògàn entèn yo, pli lwen agrandi veso yo. Ou ka pran grenn ki pa gen shpa nan yon dòz 120-240 mg pa jou. Dòz la pou piki a se 40-240 mg. Pri a nan 25 anpoul se 440 p., 100 tablèt - 220 p.
Papaverin. Gen papavolin idroklorur. Sa a sibstans ki sou yon alkaloid opyòm ki detan eleman misk lis, kidonk retire ton yo. Tablèt Papaverine yo te pran 3-4 fwa nan yon jounen nan yon dòz 0.04-, 08 g, bouji yo te itilize nan yon dòz 0.02 g (piti piti li se mennen nan 0.04 g). Orè piki a depann de laj pasyan an. Pri a nan 10 tablèt se 18 p., 10 bouji - 55 p., 10 anpoul - 100 p.

Gwoup dwòg

Ilsè sou ekstremite yo pi ba parèt akòz yon vyolasyon trophism, ki se, nitrisyon tisi. Doktè trase atansyon a nan pasyan lefèt ke li nesesè etabli rezon ki fè yo pou ki nitrisyon an nan tisi yo detounen, epi sèlman Lè sa a, kòmanse aksyon ki vize a elimine domaj yo.

Nan eliminasyon an nan ilsè trofik sou pye a, plizyè gwoup dwòg yo te itilize. Fondamantalman, dwòg yo fèt pou efè sistemik, men kèk dwòg yo te itilize yo aji sou domaj la lokalman.

Phlebotonics

Phlebotonics, ki se tou li te ye nan pratik medikal kòm venotonics oswa phleboprotectors, se yon gwoup jistis anpil vaste nan medikaman sistemik ke yo te itilize pou maladi ilsè trofik. Men sa yo enkli:

Phlebotonics se dwòg ki fèt pou amelyore kondisyon miray yo. Mèsi a medikaman sa yo, li posib ogmante plastisit nan veso sangen, amelyore Elastisite yo, epi yo gen yon efè benefik sou sikilasyon san. Anplis de sa, gen yon ranfòse nan mi yo nan veso sangen yo.

Phlebotonics yo pi byen itilize nan faz nan epithelialization, lè yo gen ilsè a kouvri ak yon kouch mens nan tisi konjonktif ak fòmasyon nan yon mak. Pandan peryòd sa a, medikaman flebotonize pral bay pwoteksyon ak pi vit pwosesis gerizon an.

Anticoagulan dirèk

Dwòg administre parèrteralman. Yo se sitou reprezante pa varyasyon nan èparin (yon sibstans ki prezan nan kò a epi li se nòmal, asire estabilite nan pwopriyete san) ak dirèk-aji inhibiteurs trombin.

Anticoagulan dirèk yo enkli:

Ba pwa molekilè èparin.
Eparin ki pa fraksyon.
Exante.
Arikstra.

Soti nan boul nan san

Si boul nan san te vin kòz fòmasyon maladi twofik ekstremite ki pi ba yo, lè sa a yo itilize dwòg nan gwoup ajan antiplachis yo. Objektif prensipal yo nan itilize yo se yap divòse a nan boul nan san retabli nòmal sikilasyon san. Pi souvan, dwòg sa yo yo te itilize pou venn varis. Ajan antiplatelet yo sa yo popilè:

Trental. Gen pentoxifylline - yon sibstans ki dilate veso sangen, amelyore mikrosirkilasyon, bay plate disgregasyon, diminye viskozite san. Tablèt trental yo pran oralman pandan oswa apre yon repa nan 100 mg. Lè sa a, se dòz la piti piti ogmante a 200 mg.Miltiplikasyon nan admisyon - 3 fwa nan yon jounen. Perfusion trèn yo te fè nan maten ak aswè nan yon dòz 200-300 mg. Pri a nan 60 tablèt se 460 p., 5 anpoul nan 5 ml chak - 160 p.
Kariyon. Gen dipyridamole - yon sibstans ki anpeche agrégation plakèt. Anplis de sa, dwòg sa dilate veso sangen, amelyore mikrosirkulasyon. Curantyl ki disponib nan fòm lan nan tablèt ak yon dòz diferan nan dipiridamol: 25 mg, 75 mg - ak nan fòm lan nan penti (25 mg). Pou prevansyon tronbozi, li rekòmande pou pran 3-6 tablèt chak jou, 75 mg chak. pri - 40 pcs. - 700 p.
Nicotinic acid Sa a se vitamin PP, ki pran pati nan yon gwo kantite reyaksyon oksidatif ki rive nan selil k ap viv. Nicotinic asid amelyore eta a nan metabolis tisi, nòmal pèmeyabilite ki nan mi yo vaskilè, diminye anfle, ak elaji Cavity nan veso sangen. Se dòz la nan piki chwazi endividyèlman. Tablèt yo rekòmande yo dwe pran nan yon dòz 12.5-25 mg chak jou. Pri a nan 10 anpoul se 33 p., 50 tablèt - 36 p.

Dwòg anti-enflamatwa steroidyen

Efè prensipal la ki pa Peye-esteroyid dwòg anti-enflamatwar (NSAIDs) se yon diminisyon nan entansite a nan enflamasyon lokal yo. Medikaman sa yo itilize jodi a kòm yon altènativ a kalman, espesyalman nan peryòd la postoperatwar. Anplis de sa, NSAIDs ka anpeche adezyon nan sèten selil san. Nan tretman an nan ilsè trofik nan ekstremite ki pi ba yo, sa a diminye risk pou yo boul nan san. Yo itilize NSAID yo pi souvan:

Ibuprofen. Yo te rele pou sibstans nan menm nan konpozisyon an. Li gen efè antipiretik, analgesic ak anti-enflamatwa. Anplis de sa inibit agregasyon plakèt, diminye koagulasyon san. Dòz la chak jou nan tablèt se 3-4 pcs. 200 mg chak, sipozitwa - 5-10 mg / kg 3-4 fwa, jèl - jiska 4 fwa ak entèval 4 èdtan ant aplikasyon yo .. pri a nan yon fòm grenn nan ibriprofen se 15-20 p. Gel la koute 90-100 p., Bouji - 70-90 p.
Diclofenac. Gen menm sibstans aktif la. Dòz la chak jou depann sou fòm lan nan lage: piki - 25-50 mg 2-3 fwa, jèl - 3-4 fwa 2-4 g (aplike nan zòn ki afekte a), tablèt - 50-150 mg nan 2-3 dòz, sipozitwa - 50-150 mg depann sou endikasyon yo. Yo tout gen efè anti-enflamatwa, antipiretik ak analgesic. Pri a nan 10 bouji - 90 p., Jèl - 80 p., Tablèt - 40 p., Piki - 50 p.
Ambene. Gen ladan idwoksid sodyòm, Dexamethasone, lidokayin, syanokobalamin, fenilbutazon. Sibstans sa yo bay yon pwononse anti-enflamatwa efè. Ambene disponib nan fòm yon solisyon pou piki. Dòz an mwayèn se 1 piki pou chak jou. Yo fè chak jou oswa avèk yon entèval nan 1 jou, men pa plis pase 3 fwa yon semèn. Yon anpoul koute 600-800 p.
Lornoxicam. Li gen ladan menm sibstans ki sou aktif, ki gen efè analgesik, anti-enflamatwa ak anti-rimatism. Tablèt yo te pran nan bouch nan 4 mg jiska 2-3 fwa pou chak jou. Piki yo preskri nan yon dòz inisyal nan 8-16 mg, Lè sa a, li, si sa nesesè, se ogmante a 16-24 mg. Pri a nan 10 tablèt se 150 r. Pri an anpoul varye de 700 a 900 r.

Kalite maladi ilsè ak etyoloji yo

Ilsè afekte pati nan po a. Yon patoloji enfektye pi souvan provok konsantrasyon an. Pa kalite, maladi ilsè yo distenge:

trofikkont background nan nan venn varis oswa tronboflebit ak fòmasyon nan purulè-necrotic zòn sou janm yo,
ischemic kòm yon konplikasyon nan maladi kowonè,
dyabetik ak pwogresyon nan dyabèt melitu, premye nan fòm lan nan maleng ti ak lokalizasyon sou zòtèy gwo ak yon pwoliferasyon gradyèl ki mennen nan pèt nan sansasyon, nekrosi tisi, devlopman nan gangrene oswa anjyopati,
newotrofik maladi ilsè ak lokalizasyon sou talon pye a soti nan deyò a nan fòm lan nan twou gwo twou san fon ak egzeyat la nan kont nuizib. Rezon ki fè yo pou sa a yo se lenfadenitematom nan tèt la oswa kolòn vètebral, sa ki lakòz pèt nan sansiblite tisi, enfeksyon nan blesi ak akimilasyon pi nan blesi,
venen trofik ak yon plak blanchdit oswa wouj-vyolèt tankou fistul ki pa geri, koz ki se ensifizans vèn oswa venn varis avèk aparans ti fwaye sou sifas enteryè nan pye avèk yon kwasans gradyèl nan yon sèl plas gwo,
ipertonik maladi ilsè kòm rezilta nan sote nan san presyon ak aparans nan simetrik wouj-ble tach nan gwosè ti nan pye a, pye,
pyogenic kont background nan nan iminite redwi ak konplikasyon nan maladi: furunculosis, ègzema, vaskulit, atrit rimatoyid, lupus eritematoz, skleoderma, sendwòm Reina.

Ka vin anvan aparans nan maladi ilsè sou de pye yo, pinga'w, falan nan zòtèy an gwo maladi enfeksyon sistemiklè blesi ki pa afekte ak bor inegal parèt ak rezon ki fè yo se mete an konstan nan soulye restrenn, rete pwolonje sou de pye yo. Èske sispann meprize aparans nan maladi ilsè radyasyon oswa ekspozisyon chimik, frèt oswa lè w konjele pye lè li ekspoze a tanperati ki ba yo.

Tretman pomad enkli nan konplèks la nan metòd siprime pwosesis la enflamatwa, Geri zòn ki necrotic nan akimilasyon purulan, amelyore tisi twofik, akselere geri blesi.

Jodi a, famasi vann odè ki gen yon espèk lajè nan aksyon. Bagay pwensipal lan se yo chwazi yon odè bon soti nan maladi ilsè twofik sou pye yo, kidonk vitès moute pwosesis gerizon an.

Enfòmasyon jeneral

Tèm "ilsè twopikal la" gaye anpil nan pratik klinik epi li se nan lanati kolektif. Wikipedia bay definisyon sa a: "sa a se yon kondisyon pathologie nan ki yon difisil a geri domaj tisi rive."

Ilsè pikèt yo kapab byen vaste, byen fon, epi souvan akonpaye pa yon pwosesis enflamatwa. Maladi ilsè trofik nan ekstremite ki pi ba yo se yon konsekans divès maladi kote emodinamik sistèm vèn, artetik oswa lenfatik yo detounen. Anpil maladi po yo li te ye ki, ak yon kou pwolonje, tou mennen nan devlopman nan twoub trofik grav ak aparans nan maladi ilsè sou branch yo. Kòz maladi twofik nan ilsè yo tou se blesi nan tisi mou, po ak nè periferik. Kòd la nan ilsè trofik dapre MKB-10 L98.4.2.

Twoub trofik brit yo jwenn pi souvan nan pasyan ki gen ensifizans venen kwonik. Anplis, nan pasyan ki gen venn varis, ilsè trofik yo mwens komen pase nan pasyan k ap sibi tronbozi venn byen fon. Nan pasyan sa yo, yo te jwenn blesi ilsè nan 15-30% nan ka yo. Avèk yon ogmantasyon nan dire maladi a ak laj, risk pou devlope yon ilsè ogmante.

Apre laj 65 lane, frekans ilsè twofik ak ensifizans vèn ogmante twa fwa. Avèk maladi a, pi ba janm yo ak pye yo afekte, pèt tisi an pati rive ak ilsè ilsè akòz pwoblèm sikilasyon san yo trè difisil epitelize - pou divès maladi, sa a ka pran mwa. Etap inisyal la nan ilsè trofik se peryòd la lè tout mezi yo dwe pran yo anpeche plis pwogresyon nan domaj la ilsè.

Avèk ensifizans venn kwonik devlope venen tansyon wo ak Rete vèn, ki se baz la nan twoub trofik nan po a ak devlopman nan maladi ilsè. Avèk tansyon wo vèn, yon kantite pwosesis pathologie devlope nan tout nivo: selilè (aktive globil blan yo ak anzim lisosomal yo pwodwi), tisi (rive ipoksi) ak nivo microcirculatory. Nan nivo microcirculatory, selil san yo kwaze ansanm nan "kolòn", devlope microtromboses, lage pwoteyin soti nan veso sangen nan espas ki antoure, akimile fibrin, fòme pwaye fibrin alantou kapilè yo, e sa a agrave latwoublay metabolik, ki mennen nan epidèm necrosis.Orè sistemik rive ki lakòz viskozite san.

Kòm yon rezilta nan chanjman sa yo nan po a, se fonksyon baryè li yo ki gen pwoblèm. Domaj nan kouch li yo ki lakòz enflamasyon ak necrosis nan tisi mou ak yon fòmasyon masiv èksidate (imidite nan blesi a). Imedyatman, yon enfeksyon bakteri trè byen vit kontre, ki nan pasyan febli pafwa achte yon karaktè jeneralize ak sepsis blesi grav devlope.

Lè pou aplike pou

Odè tretman an aplikab nan nenpòt ki etap nan maladi a. Lè w ap chwazi dwòg ak preskri yon kou tretman an doktè pran an kont rasin kòz yo devlopman maladi a, posib faktè provok.

Odè (aplikasyon kou):

pafwa evite operasyon an
nouri tisi yo ak antamikul nan po a,
amelyore twofe,
nòmalize metabolis, ekoulman vèn ak san,
ankouraje kwasans nouvo selil ki an sante,
satire selil yo ak kolagen an ak eleman nitritif,
blesi pwòp nan necrosis, ankouraje geri.

Ede! Se pi gwo efè a obsève nan premye etap la. Nan ka avanse, nan kou, tretman ak odè pou kont li vin ensifizan.

Klasifikasyon

Pou rezon ki fè yo rele:

Maladi ilsè twofik venen (devlope sou yon background nan ensifizans kwonik vèn).
Maladi ilsè atè nan manm lan (rive kont background nan nan ensifizans kwonik atè ak ateroskleroz obliteran).
Maladi ilsè dyabèt.

Pwofondè defèt la:

Mwen degre - sifas ewozyon, pwosesis la limite pa dèrm.
II degre - ulcerative blesi kouvri tisi a lar.
III degre - domaj nan pano a, misk, tandon e menm zo ak kavite nan sak la jwenti.

Pa zòn distribisyon:

Ti maladi ilsè jiska 5 cm2.
Mwayen - 5-20 cm2.
Vas - plis pase 50 cm2.

Kòz maladi alkòl trofik sou janm la

Si nou yon sèl soti kòz prensipal yo nan maladi a, Lè sa a, chanjman twofik nan etioloji vèn kont pou 70% nan tout maladi ilsè. Oblitans ateroskleroz lakòz maladi ilsè trofik nan 8% nan ka yo, ak mikroangiopati dyabetik se kòz la nan kondisyon sa a nan 3% nan ka yo.

Yon ilsè twofik sou janm la sitou ki te koze pa ensifizans vèn kwonik, ki devlope ak venn varis, tronboflebit ak maladi pòs-tronbot. Nan maladi sa yo, kòz prensipal la nan maladi ilsè se fòmasyon nan reta nan "vètikal" ak "orizontal" nan sistèm nan vèn nan janm ki pi ba (sa a se espesyalman evidan sou sifas enteryè nan janm ki pi ba) ak yon ogmantasyon nan presyon vèn. Rete ki pi pwononse nan san nan venn yo obsève ak yon rete lontan nan yon pozisyon kanpe. Flebostazi lakòz pwogresyon nan ki deja egziste latwoublay emodinamik nan kanal la venen ak nitrisyon tisi, se premye etap nan ki manifeste pa yon chanjman nan koulè a nan po a janm pi ba. Ki twò gwo, charj estatik pwolonje ak gravite agrav twoub twofik nan zòn sa a. Nan faz sa a, kèk pasyan chèche èd medikal ak maladi a ap pwogrese. Menm domaj nan po ki evidan ki te parèt, pasyan yo tèt yo eseye trete, men san yo pa tretman konplèks, sa a se san siksè. Se sèlman 50% nan maladi ilsè trofik etyoloji vèn geri nan 4 mwa, ak 20% yo nan eta a louvri pou 2 zan. Selon demografik, 8% nan domaj pa geri nan 5 ane kap vini yo. Menm lè maladi ilsè fèmen, to rplonje yo se 6-15%. Natirèlman, sitiyasyon sa a ki lakòz andikap, redwi kalite lavi ak souvan ki lakòz andikap.
Maladi ilsè trofik nan pi ba ekstremite yo kapab tou ki te koze pa kwonik ensifizans arterial (ègzajere maladi atè yo). Yo fòme nan ischemi grav manm ak yo lokalize nan pati yo distal - sou pye a (mwens souvan sou janm ki pi ba). Atè prensipal yo afekte pa ateroskleroz obliteran, ki rive pa sèlman nan pi gran moun, men tou nan pi piti. Kòz maladi ilsè nan patoloji sa a se yon diminisyon enpòtan nan presyon nan kabann nan atè, devlopman nan Rete nan san atè ak grav tisi ipoksi. Estrès oksijèn (pO2) nan pasyan ki gen chanjman necrotic nan pye a se 20-30 mmHg. Endikatè sa a kritik, si li pa ogmante lè bese janm yo desann, ak amelyorasyon pa rive apre tretman konsèvatif, Lè sa a, sa a se konsidere kòm yon menas nan anpitasyon. Yon lòt kòz aparans nan ischemya manm ak ulcerativ chanjman necrotic ka an microembolism nan mas ateromaz oswa plak kalsifye. Yon karakteristik enpòtan nan maladi ilsè nan orijin atreryo se faktè a twomatik. Menm yon aksidan ti tay nan tisi yo mou nan janm la (kraze, ti koupe, domaj nan po a pa yon kouti ki graj nan soulye a) nan kondisyon ki nan redwi sikilasyon atè pral pwovoke aparans nan yon ilsè, ki rapidman ogmante nan gwosè, lakòz gwo doulè, ak sa a egzije pou itilize nan dwòg.
Maladi ilsè dyabèt rive nan pasyan yo dyabèt, ki se konplike pa mikroanjyopati ak neropatik grav. An menm tan an, nan ekstremite ki pi ba yo, se sansiblite a nan ki kalite "chosèt déchiran" pèdi - plak nan po ak sansiblite konsève ak konplètman pèdi yo te note. Absans la nan doulè nan ilsè a se akòz yon vyolasyon innervation, ak sa a eksplike lontan oto-medikaman nan kay la ak aksè an reta nan yon espesyalis. Konplikasyon ki pi grav nan maladi ilsè dyabetik se enfeksyon ak devlopman rapid. gangrene mouyeki mande amputasyon.
Maladi ilsè trofik kont egi ak kwonik lenfozas.
Kwonik dèrmatoz ak ekzema.
Maladi sistemik (kolagenoz yo, vaskulit, san maladi) rive ak ilsè ilsè. Livevo-vaskulit (Vaskulit ak tronbozi nan ti bato) se manifeste pa yon gratèl emoraji ak maladi ilsè ki fè mal sou janm yo. Livedo - vaskulit rive nan sistemik skleroderma, lupus eritematosus, sendwòm antofosfolipid.
Maladi sikonstans ki te fòme nan kadyovaskilè patoloji ak echèk sikilasyon ak sendemòm edematous. Lè konpansasyon pou maladi a kache ak elimine èdèm, ilsè ilsè byen vit disparèt.
Maladi po purulan ki pa obsèvasyon ijyèn pèsonèl (asirans asosyal).
Efè faktè fizik - boule ak atak fredi.
Blesi kalson nè yo lakòz ilsè nerotwofi yo.
Kòz enfektye (sifiliti, lepre, Buruli ilsè, naga ilsè, leishmanyaz, rickettsiosis).
Maladi po nan fòm nan ilsè ilsè.
Ekspozisyon nan radyasyon (ilsè radyasyon).
Po maladi po nan toksik Nekroliz Lyell la (fòm ldwòg toxidermia).

Sentòm yon ilsè trofik sou janm lan

Twazyèm sèn nan nan ensifizans venen kwonik karakterize pa aparans nan yon ilsè trofik, ki pa parèt imedyatman epi ki gen etap. Etap inisyal la nan yon ilsè trofik sou janm la karakterize pa yon sit ipèrpigmantasyon - hemosiderin (yon pwodwi de dezagreman nan emoglobin) depoze nan dèrm yo. Apre kèk tan, se grès lar konpak nan sant la nan sit la, ak po a achte yon aparans LACQUER ak yon tenti blanchdtr (tankou flit parafen). Se etap sa a yo rele "atrofye po blan" epi li konsidere kòm yon kondisyon pre-ulcerated.

Li enpòtan yo kòmanse tretman nan etap inisyal la, paske pita sou zòn yo "vèni" nan po a, selil epidèrm mouri ak se flit likid obsève. Nan etap maladi twofik yo, pasyan yo gen enkyetid sou gratèl ak boule. Zòn ki mouri yo gaye rapid epi pwosesis la fini ak fòmasyon yon domaj ilsè necrotic, ki pwovoke chòk minimòm.Yon kote tipik pou maladi ilsè vèn se zòn nan nan cheviy nan janm ki pi ba, ak nimewo a nan maladi ilsè yo ka diferan. Maladi ilsè atè devlope nan ekstremite yo distal (pye, talon pye).

Maladi ilsè trofik ak venn varis ka gwosè a nan yon pyès monnen oswa kouvri tout janm pi ba a, ak pwolonje pi fon nan pano a - sa a se pi souvan te note ak tretman an reta ak nan absans tretman adekwa. Ilsè a varis gen yon fòm awondi, èksidate se toujou libere soti nan li: yon likid klè, san, pi lè flè bakteri a tache, fibrin.

Li pwogresivman ogmante nan gwosè ak reyaksyon an enflamatwa nan tisi mou rantre nan. Avèk yon enfeksyon mikwòb, yon odè dezagreyab sòti nan blesi a. Doulè ka entans. Maladi ilsè vèn yo anjeneral gwo twou san fon, ak bor dekousi, se anba a kouvri ak plak ak sekresyon, po alantou se pigman, ak tisi nan lar densifye. Tretman nan etap sa a dire 1-1.5 mwa ak konsiste nan netwayaj blesi yo nan sa ki ladan.

Lè yo fin fè tranzisyon nan faz nan granulation, se ilsè a netwaye nan sa li yo ak granulasyon parèt nan pati anba a nan domaj la, ak gwosè a nan ilsè a kòmanse diminye. Wouj ak doulè yo siyifikativman redwi.

Dire a nan faz la depann sou gwosè inisyal la ak pwofondè nan ilsè a, sou efikasite nan tretman an nan faz anvan an. Si trofism tisi amelyore, Lè sa a, rejenerasyon pral rive pi vit epi yo pral fini nan epitelizasyon konplè. Etap sa a se long ak gen yon risk pou yo rplonje, apre yo fin ki ilsè a se dezyèm vin pi mal tretman an. Si se tretman ki kòrèk la te kòmanse nan yon fason apwopriye, ilsè a fèmen, ak sijè a mezi prevansyon (admisyon phlebotonics, mete mayi konpresyon, obsève rejim nan travay ak rès, diminye charj estatik) se risk pou yo rplonje apre epitel konplè sou blesi a redwi.

Nan pasyan ki gen dyabèt ogmante pèmeyabilite vaskilè, deteryorasyon nan mikrosirkulasyon nan pye yo, ak yon konbinezon ak arterioskleroz kontribye nan devlopman maladi ilsè dyabetik. Pèt sansiblite po predispozan domaj ak enfeksyon. Maladi ilsè dyabèt gen yon kou long ak pèsistan, souvan irite. Maladi ilsè trofik nan maladi sa a souvan gen yon lokalizasyon diferan - sifas la plantèr nan pye yo ak dwèt nan premye, ki se nòmal pou yon pye dyabetik.

Sepandan, maladi ilsè janm yo tou yo te jwenn yo, ki se nan yon nati melanje - akòz atansyon ak vèn ensifizans. Dyabèt siksè ak iminodefisyans sou background li yo afekte pwosesis gerizon an.

Tès ak diagnostics

Nan dyagnostik la nan maladi ki mennen nan fòmasyon nan ilsè trofik yo te itilize:

tès laboratwa estanda
tès san pou sik,
egzamen bakteriolojik sou blesi a
ltrason echanj duplex nan venn, ki fè li posib jwenn enfòmasyon sou eta a nan aparèy la valvular nan venn yo fon ak sapheu,
fleksografi radyoopak ak radioisotop,
flebotonografi,
plethysmography (detèmine pa valè a nan rflu venen nan maladi nan venn yo),
Tomografi multiraspir - anjyografi pou etidye kondisyon atè yo oswa egzamen duplex nan aorta atè ilyak ak femoro yo,
nan ka ta gen dyabèt ak ilsè iskemik, detèminasyon an ultrason nan diferans lan presyon nan atè yo nan ekstremite yo pi ba yo ak atè a brakyal enkli nan konplèks egzamen an.

Tretman nan maladi ilsè pye trofik

Tretman nan maladi ilsè nan ekstremite ki pi ba yo se yon pwosesis ki long, yo bay ke sikilasyon san an ki gen pwoblèm ak pas venen ak lenfozas prezan. Finalman geri yon ilsè gastric, ou bezwen yon efè konplèks, pran an kont rezon ki fè yo te sèvi kòm devlopman nan maladi a. Ilsè trofik ekstremite ki pi ba yo difisil pou trete epi gen yon tandans pou rplonje, se konsa tretman toujou yon pwoblèm difisil.

Preparasyon pou tretman nan ilsè trofik nan ekstremite ki pi ba yo

Tretman dwòg se baz la ak tout dwòg kapab divize an plizyè gwoup:

Antibacterium. Se faz la ègzaltasyon karakterize pa ranpli ekoulman blesi abondan, enflamasyon siyifikatif nan tisi yo ki antoure ak atachman souvan nan Flora yo bakteri. Antibyotik yo endike pou blesi twofik vaste ki rive ak enflamasyon perifocal ak yon reyaksyon sistemik (tanperati, malèz), osi byen ke nan prezans ekoulman purulan. Objektif prensipal tretman antibyotik se reyabilitasyon blesi ki soti nan mikroflor patojèn. Itilize aktualite antibyotik yo pa efikas. Imedyatman antibyotik yo preskri anpirikman ak pi souvan yon espèk lajè nan aksyon: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxakin. Administrasyon sou miskilati se plis rekòmande, men se administrasyon oral pèmèt. Apre idantifye Flòt la patojèn ak pou detèmine si sansiblite a antibyotik, se koreksyon tretman te pote soti. Duration nan terapi antibyotik ki gen anpil blesi purulè-necrotic, ki yo obsève ak fòm nan newo-ischemik dyabèt melitupouvwa rive nan 2 mwa. Nan dyabetik, nefropati toksik, osi byen ke domaj ren nan maladi sistemik, evite itilize aminoglikozid yo (Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin).
Medikaman antifonjik. Nan yon pwosesis kwonik ilsè, espesyalman kont dyabèt, enfeksyon VIH, kansè nan, flè chanpiyon se simen soti nan blesi a (divès kalite espès. Kandida) oswa yon konbinezon Flora bakteri ak chanpiyon. Se poutèt sa, terapi antibyotik se ranfòse ak medikaman antifonjik.
Enflamasyon aktif nan tisi yo alantou ilsè a ak sendwòm doulè grav detèmine bezwen pou moun ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwaDiclofenac, Ketoprofen, Movalis) Ou ka bezwen anesteziFaspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
Dwòg ki amelyore mikrosirkilasyon ak nitrisyon tisi yo enkli nan maladi ilsè twofik nan nenpòt ki etioloji. Itilize pou objektif sa a. Pentoksifilin ak Actovegin. Dwòg la lèt gen yon efè metabolik konplèks epi li se espesyalman endike pou maladi ilsè sou background nan dyabèt melitu ak ateroskleroz obliteran. Actovegin kòmanse ak yon kou nan perfusion nan venn pou 15 jou, apre yo fin kote yo chanje a pran fòm nan konprime (1 grenn 3 fwa nan yon jounen, 1.5 mwa).
Preparasyon pou terapi desansibilize (Loratadine, Ketotifen diphenhydramine, Chloropyramine-Ferein, Cetrin ak lòt moun).
Preparasyon prostaglandin F1 (nan premye ak dezyèm faz yo nan enflamasyon blesi). Tretman nan maladi ilsè twofik ak venn varis. Objektif prensipal tretman an se fèmti yon ilsè trofik ak prevansyon rplonje li.

Repoze kabann.
Terapi sistemik antibyotik.
Dwòg Venotinizing (phlebotonics). Medikaman sa yo fòme baz tretman dwòg pou ensifizans venen kwonik. Sa a se yon gwo gwoup nan dwòg ki ogmante ekoulman vèn soti nan ekstremite yo, ogmante ton vèn, diminye vèni konjesyon, amelyore drenaj lenfatik, epi yo gen efè capillaroprotective. Yon medikaman ak efikasite pwouve se diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebopha) Nan prezans maladi ilsè twofik, itilize nan medikaman sa yo ki nesesè pou 2-6 mwa. Aktif sibstans diosmin li absòbe rapidman epi li akimile nan zòn ilsè a ak siprime reyaksyon enflamatwa lokal la. Lè w ap itilize diosmin, gerizon ilsè reyalize nan 61% nan pasyan yo. Phlebotonics yo rekòmande pou aplike pou, kòmanse nan dezyèm etap la nan pwosesis la blesi ak lontan apre gerizon nan ilsè a.
Nan dezyèm faz pwosesis gerizon blesi a, antioksidan yo ajoute nan tretman an (Aevit, vitamin e), Actovegin oswa Solcoseryl.
Dezagreyanasid asetilsalisilik 0.1 g Pentoksifilin, asid nicotinic) Aplikasyon Pentoksifilin nan peryòd la egi kontribye nan gerizon an rapid nan ilsè gastric.
Dwòg anti-enflamatwa.
Tretman lokal ki genyen nan maladi ilsè varis gen ladan dwòg ki gen eparin. Heparin Li gen efè anti-enflamatwa ak analgesic, inaktif istamin ak hyaluronidase. Pénétration de sibstans aktif difisil nan kondisyon de pwoblèm sikilasyon venous. Efikasite nan èparin lajman depann sou konsantrasyon li yo. Se poutèt sa, ou bezwen sèvi ak odè (oswa jèl) ki gen yon konsantrasyon èparin nan omwen 1000 moso (...Trombofobi, Lyoton, Hepatrombin) Lèt la gen de 30,000 a 50,000 IU nan eparin, se konsa efè a ap vin pi fò. Konpozisyon an gen ladan tou dexpanthenone ak alantoinposede yon efè rejenerant ak anti-enflamatwa. Li enpòtan pou itilize dwòg flebotropik oral, paske itilizasyon medikaman sèlman lokal yo pa fè sans.
Nan dèrmatoz ak ekzema li posib pou sèvi ak odè kortikoid lokalman.
Bandaj konpresyon ak bandaj Varolast (elastik bandaj ak mas zenk) pandan tretman an, kòmanse nan dezyèm faz pwosesis blesi a. Nan premye, se yon bandaj oswa bandaj aplike pou 1-2 jou, ak imedyatman pou 5-6 jou. Apre gerizon ilsè, se terapi konpresyon kontinyèl ak meduz konpresyon medikal ki endike yo.

Ki jan yo trete maladi ilsè ak dwòg lokal yo?

Avèk yon ilsè twofik, tretman lokal yo gen yon valè oksilyè, bagay prensipal la se pou ogmante ton venn ki nan ekstremite ki pi ba yo. Tretman lokal depann de faz pwosesis blesi a: premye faz la se èksudasyon (6-14 jou), dezyèm faz proliferasyon an (fòmasyon granulasyon yo, dire jiska 30 jou), twazyèm faz la se epitelizasyon (dire jiska 45 jou).

Medikaman lokal yo klase pa sibstans aktif. Odè ak jèl ki baze sou:

Heparina ak dwòg venoaktif.
Dwòg anti-enflamatwa steroidyen - yo itilize lokalman sa yo konbat venen doulè.
Pwoteyolitik anzim yo. Preparasyon ki baze sou anzim proteyolitik yo te itilize Geri tisi mouri ak fibrin soti nan maladi ilsè. Lè w ap itilize yo, gen yon risk pou yo reyaksyon alèjik, depi anzim yo se pwoteyin etranje. Nan sans sa a, preparasyon anzim yo itilize ak yon abiye aplike nan yon kou kout (pa plis pase 3-4 jou), epi lè demanjezon ak boule parèt nan zòn nan blesi yo imedyatman elimine.
Dwòg anti-bakteri (ak maladi ilsè venen ki enfekte).
Kortikoterapi si sa disponib ekzema ak dèrmatoz.
Antiistamin ak gratèl ak ègzema, nan ka ta gen li enposib lè l sèvi avèk glucocorticoids lokalman.
Animal Pwoteyin Dérivés (jèl ak odè Actovegin).

Nan faz la ègzudasyon, twalèt la nan ilsè trofik se chak jou itilize ak eponj koton ak yon solisyon Antiseptik. Yon kantite otè kwè ke sèlman yon netwayaj mekanik ak salin fizyolojik se ase pou yon twalèt blesi (li se chofe nan tanperati kò lè trete yon blesi nan faz, dezyèm ak twazyèm nan pwosesis la). Evite itilize nan oksijene idwojèn ak yod-povidone, ki domaje tisi an granulasyon.

Sepandan, nan premye faz pwosesis gerizon blesi a, antiseptik net, anzim pwoteyolitik ak sorbe yo pi efikas pou retire tisi necrotik ak èksuda. Preparasyon famasetik yo itilize kòm antiseptik (Klorheksidin, Eplan, Dioxidine, Cital) ak solisyon prepare endepandamman (dekoksyon nan kamomiy, akile, fisèl, yon solisyon nan furacilin oswa potasyòm pèrmanganat). Lajman itilize anzim pwoteyolitik: hyaluronidase, nikleotidaz, trypsin, chymotrypsin, collagenase.Lèt anzim la se idrosolubl.

Kolagenase pa domaje tisi a ak ogmante pwopagasyon pa 10 fwa. Li se yon pati nan odè a Iruxol, ki se itilize nan trete maladi ilsè twofik. Yaz sobrentov ka rele yo Asepisorb, Diotevin ak Sorbalgon. Aseptorbis ki disponib nan fòm yon poud, ak ki se yon kouch mens nan poud itilize poud yon blesi apre yon twalèt blesi. Gen anpil varyete Aseptisorba - avèk anestezi, pou blesi purulan ak Divinpou blesi necrotic ak Diotevin. Sorbalgon - sibstans aktif la se kalsyòm alginat. Se dwòg la nan fòm sèk ploge nan blesi a, kote li anfle ak absòbe bakteri ak blesi. Maladi ilsè netwayaj se tou te pote soti lè l sèvi avèk fim kolagen an ak hydrogels - sa a siyifikativman diminye tan ki nesesè pou tranzisyon an soti nan èksudasyon granulasyon.

Apre tretman mekanik ilsè a, yo ta dwe aplike yon abiye ak yon odè ki kite imidite deyò. Aplike odè Levosin, Levomekol, Solcoserylodè ki baze sou gepon oswa Dioxol. Odè Dioxicole fèt pou tretman ilsè purulan nan premye faz pwosesis blesi a. Li gen dioxidine (Antiseptik), trimecaine (anestezi) ak methyluracil (reparant).

Ou ka sèvi ak yon pare-fè pèt esteril abiye Voskosran-Fè, ki gen odè Dioxol. Yon bon efè obsève lè w ap itilize yon odè konbine Streptolavenki gen miramistin (Antiseptik) ak ultralysin (anzim). Poud la tou gen yon efè konplèks. Diotevinki gen yon kopin, yon Antiseptik (dioxidine) ak yon sibstans (terrilithin). Se yon bandaj elastik oswa bandaj konpresyon te fè soti nan pi wo a. Avèk ilsè ouvè yo, yo fòme yon pansman multijouwab: yon koton twal gaz, yon bandaj nan ti ekstansyon ak yon bandaj nan degre mwayèn.

Tranzisyon nan ilsè a nan dezyèm faz (proliferasyon) karakterize pa netwayaj blesi a, bese enflamasyon, aparans granulasyon ak yon diminisyon enpòtan nan egzeyat. Objektif prensipal la se ankouraje kwasans lan nan tisi konjonktif. Pou akselere kwasans tisi, aplike hyaluronate zenk (jèl Kiryozin) Asid yaluronik se yon eleman estriktirèl nan tisi konjonktif, ak zenk se yon Antiseptik aktif. Pou akselere fèmen nan blesi, pansman blesi yo te itilize (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), ak Lè sa a, se yon bandaj elastik te fè. Nan faz sa a, preparasyon èrbal (dogrose oswa lanmè-nèrpren lwil oliv), solisyon akeuz oswa odè ki baze sou propoli (tentur alkòl yo eskli) ka itilize.

Nan faz nan epithelialization, yon fòm delika mak, ki dwe pwoteje soti nan domaj ekstèn, epi tou li kontinye diminye venen tansyon wo pa mete may konpwesyon (chosèt jenou oswa kostim) ak pran phlebotonics. Nan dezyèm ak twazyèm faz pwosesis la, odè yo itilize pou akselere rejenerasyon an Ebermin ak Actovegin (jèl nan faz dezyèm lan, ak odè nan twazyèm lan).

Dènyèman, modèn pansman blesi yo lajman itilize, se chwa a nan yo ki te fè pran an kont degre nan èksudasyon ak faz nan pwosesis la. Nan faz la nan enflamasyon, pansman sa yo ta dwe ankouraje rejè a nan tisi necrotic (autolytic netwayaj nan blesi a), toksik sorb ak èksude blesi. Lè trete maladi "pwòp" ki te kòmanse geri, li enpòtan pou kenbe imidite ak aksè nan lè a, pwoteje tèt ou kont domaj ak reenfeksyon, epi ankouraje reparasyon tisi (gerizon).

Tout penti yo fasil pou itilize, tan konsome epi yo ka aplike pa pasyan an nan kay la. Nan premye faz pwosesis gerizon blesi a, pansman ak sorbe (aktive kabòn), anzim pwoteyolitik, antiseptik (pa egzanp, ajan), aljinat ak absòbe super aplike lokalman.

Nan prezans necrosis nan blesi a, pansman hydrogel yo te itilize (Gidrosorb, Gelepran, Opragel)Efè prensipal la nan hydrogels se netwayaj blesi ak otoliz nan tisi necrotic. Avèk ogmante fibrin fòmasyon, èksudasyon ak enfeksyon, pansman ak alginat ak ajan yo te itilize (Sorbalgon ak kalsyòm alginat, Gelepran ak ajan Askina Kalgitrol Ag) Askina Kalgitrol Ag - yon abiye multi ak alginat ajan, ki konsève aktivite antibiotics pou jiska 7 jou.

Eponj yo pi souvan itilize pou exudation grav, depi yo absòbe imidite soti nan blesi a byen. Men, eponj la Meturacol Li gen methyluracil ak sèk kolagen an, Se poutèt sa, nan adisyon a kapasite segondè li yo amande, li gen anti-enflamatwa ak efè reparatif. Meturakol eponj yo itilize nan faz 2yèm ak 3yèm nan pwosesis la. Li se yon plak esteril ki anfle nan dlo cho. Se yon eponj mete sou blesi a, kaptire 1.5 cm pi lwen pase, ak fiks yo. Si gen egzeyat purulan, ou ka mwatir eponj la ak yon solisyon Dioxidine. Ka abiye an ap chanje chak 3 jou - pandan tan sa a eponj la fonn. Si li pa fonn epi pa gen okenn bezwen pou abiye, li pa retire li.

Pansman atomik ki gen alginat ak idrokoloid (Duodèm, Hydrocall) Avèk blesi "pwòp", revètman kolagen an ak pansman pou geri blese yo itilize. Odè may abiye Branolind N refere a pansman atraumatik. Gen Balsou Perivyen an (gen yon efè Antiseptik), vazlin, cetomacragol, gliserin, lwil idrogenasyon, lwil len. Li pa bwa nan blesi a, pa entèfere ak ekoulman pwodiksyon an ak pwoteje blesi a soti nan domaj mekanik ak siye soti. Li itilize pou granulasyon ak epitelizasyon. Sabatani a aplike nan blesi a, fiks ak yon bandaj ak yon bandaj elastik.

Nan twazyèm faz la, faktè kwasans epidèrmik (Ebermin), hydrogels, penti biodégradables ak kolagen an, kitosan, chondroitin asid silfirik ak asid yaluronik (Bol-frape, collachite). Materyèl abiye Voskosran ak Parapran yo itilize nan II - III faz la, depi yo ankouraje devlopman nan granulasyon ak akselere epitelizasyon.

Ti sèvyèt mouye pou yo tou nan enterè. Activetexki gen yon baz twal kouvwi ak divès kalite pwodwi medsin ak yon polymère jèl. Papye twalèt nan tout gwoup yo gen yon efè antibiotics. Yo disponib ak eleman divès kalite, ak kòmsadwa, gen endikasyon diferan. Pou egzanp, napkin Activetex FL gen furagin (yon medikaman antibiotik) ak lidokayin (anestezi lokal). Nan sans sa a, li ta bon pou itilize yo nan tretman maladi ilsè ak prezans nan doulè grav. Klorheksidin ak furagin yo se de konpozan antimikrobyen nan ti sèvyèt mouye yo.

Activex FHF gen ladan furagin ak klorofilip, ActiveX HFL - klorheksid, furagin ak lidokayin, ak HVIT sèvyèt mouye pou - kloreksid ak vitamin (rutin, asid ascorbic). ActiveX FOM gen furagin ak lwil lanmè nèrpren - aksyon an se elimine enflamasyon ak estimile rejenerasyon. Yo ka itilize yo nan faz gerizon an.

Se tretman nan maladi ilsè lè l sèvi avèk ti sèvyèt mouye pou sa yo te pote soti nan etap. Premyèman, sèvi ak ti sèvyèt papye mouye ak yon efè Antiseptik ak analgesic: HF (chlorhexidine + furagin), PCF (furagin + chlorophyllipt) oswa HFL (chlorhexidine + furagin + lidocaine). Itilizasyon yo pral ede elimine enflamasyon ak doulè. Pwochen etap la se pou sèvi ak ti sèvyèt mouye HVIT ak vitamin ki ankouraje sikilasyon san lokal yo ak ankouraje geri, menm jan tou ti sèvyèt mouye iben lanmè. Sèvyèt mouye pou yo ka itilize san yo pa chanje jiska 3 jou, sepandan, sa a depann sou degre nan èksudasyon blesi. Yon kondisyon enpòtan pou itilize nan napkin se kenbe imidite konstan yo, paske lè yo sèk yo, yo oblije lezyon nan ilsè ak doulè ka parèt. Ou ka tranpe moso twal la ak dlo sal oswa dlo bouyi.

Tretman maladi dyabetik

Prensip debaz tretman an se obsèvans lan, si sa posib, nan repo kabann oswa esklizyon nan chay la sou janm la, nan ki gen twoub trofik. Dezyèm kondisyon enpòtan an se pou kontwole nivo sik nan pran dwòg ki bese sik. Pi souvan, pasyan ki gen yon ilsè dyabetik yo entène lopital nan depatman chirijikal la, paske pasyan sa yo deteryore rapidman twoub twofik yo epi gen yon gwo risk pou enfeksyon. Sa mande pou tretman entansif lokal nan ilsè gastric.

Karakteristik nan tretman an nan pasyan ki gen maladi ilsè dyabetik:

Asire ou ke ou konekte preparasyon prostaglandin sentetikVazaprostan, Vasostenone, Arteris Vero), ki amelyore microcirculation nan zòn nan ischemic, ede limite domaj nan ilsè ak gerizon li yo, e sa evite anputasyon.
Nan tretman konplèks, preparasyon asid alfa-lipoik ak vitamin B yo itilize.
Yo preskri ajan antiplateks ak anticoagulan, nan mitan ki sa li vo kourikoulòm Sulodexide.
Aplikasyon Gepona pèmèt ilsè geri nan anjyopati dyabetik, depi medikaman sa a stimul kwasans lan aktif nan granulasyon. Se blesi a lave avèk yon solisyon Gepon (0.002 g pou chak 10 ml nan sèl) ak se yon odè aplike, ki gen ladan Gepon.
Dezyèm medikaman efikas pou geri maladi dyabetik se jèl Kiryozin.
Olye pou yo bandaj elastik, yo itilize aparèy pou dechaje tanporè "mwatye soulye".

Maladi ilsè koronè ta dwe trete:

Tretman ak remèd popilè

Remèd Folk yo tou yo itilize nan tretman an nan blesi. Li ka Kalanchoe ji oswa ji aloès. Ou ka trete yon ilsè sou pye a ak kamomiy - prepare yon dekoksyon nan to a nan 1 gwo kiyè pou chak 200 ml dlo bouyi. Se bouyon an filtre, trase nan yon sereng ak se domaj nan ilsè lave. Pwosedi lokal yo tou fè ak dekoksyon nan prèl, bannan, akile ak trifolyo.

Apre netwayaj blesi a, ou ka itilize yon odè ki prepare sou baz sire pou akselere gerizon li. Estrikti li gen ladan:

mwatye yon vè lwil tounsòl,
sire 2-30 g,
ze poul.

Hard-bouyi ze epi sèvi ak sèlman jònze a pou odè a. Chofe lwil la nan yon bòl emaye, vide sire a eme kraze, chofe melanj lan jiskaske sir la konplètman fonn. Entwodwi jònze a koupe ak melanje byen. Nan eta a cho, fòse nan kouch twal gaz oswa twal nilon. Mete odè a nan frijidè a nan yon bòl an vè (li se epesi). Odè frèt pa ta dwe aplike nan blesi a, Se poutèt sa, yo dwe pòsyon ki nesesè pou pwosedi a dwe chofe nan yon beny dlo nan yon tanperati ki nan 38-400.

Dapre yon lòt resèt pou odè, ou bezwen pran 100 g:

Chofe, brase, nan yon beny dlo jiskaske sir la fonn epi tout engredyan yo konbine. Mete odè a nan frijidè a, yon ti kras cho anvan ou itilize li. Aplike pou netwaye blesi yo.

Pran 10 g nan momi (defonse oswa nan tablèt), fonn li nan yon ti kantite dlo cho bouyi ak melanje ak 100 g nan siwo myèl likid. Lè abiye, se yon prelèvman twal gaz enpreye ak konpozisyon an, aplike nan blesi a ak fiks yo. Se abiye an chanje chak jou.

Trè souvan gen revizyon sou tretman an nan ilsè trofik sou janm la ak sa a se akòz lefèt ke pwoblèm sa a egziste ak anpil moun ki enterese. Pasyan yo pataje eksperyans tretman yo ak rezilta li yo. Efektif nan opinyon anpil malad, yon solisyon pou trete blesi Diyozyòl (Antiseptik + anestezi), odè Iruxol, Solcoseryl, Ebermin (faktè kwasans epidèrmik) Stellanin (triyod, povidone, dimèksid, vazlin), spwey Berberex ak Vitargol (preparasyon an ajan), jèl Prontosankrèm Dermazin ak Argosulfan (gen ladan silfan ajan).

Yo note amelyorasyon vizib apre aplike pansman blesi yo Voskosran (avèk levomecol oswa methyluracil), Collahite-FA (konplèks kolagen an-chitosan avèk enklizyon furagin la Antiseptik ak anilokàn anestezi a) Collahit-Sh (Kolagen-kitosan konplèks ak plant Antiseptik shikonin).

Gen kèk revizyon ki gen rapò ak itilize nan bòt la Unna. Handwrap Unna la - Sa a se yon abiye zenk-jelatin, ki gen ladan oksid zenk, ke gliserin, ak dlo. Li absòbe byen sekrè, ak aktive granulasyon ak epitelizasyon. Anplis de sa, bandaj la gen efè a nan may elastik, Se poutèt sa, amelyore vyèj ekoulman pwodiksyon. Metòd tretman sa a pafwa itilize pou anpil blesi ulcerativ. Abiye an mande pou atansyon obsèvasyon nan pwosedi aplikasyon an, otreman ranpa yo ki te fòme laprès ak fwote po a nan pye an.

Twous gaz avèk konsepsyon chofe yo aplike nan ilsè a pou jelatin la pa kenbe. Pansman janm la byen sere (yon sèl kouch bandaj) soti nan baz zòtèy yo nan jenou an. Nan ka sa a, pa ta dwe gen okenn ranpa, ak zòtèy yo ak talon pye yo rete ouvè. Sèvi ak yon bwòs lajè, kole keratin la ak fwote li sou, aplike yon dezyèm fwa bandaj la epi aplike keratin nan ankò. Kidonk, repete 3-4 fwa. Finalman, "bòt" la kouvri avèk plizyè kouch bandaj. Apre refwate keratin la, abiye an vin dans epi pasyan an ka mache san yo pa bezwen pè demisyone sou janm li. Nan absans enflamasyon egi nan ekoulman blesi a ak abondance, yo ka mete pansman an pou 3-4 semèn. Lè sa a, li se chanje nan yon nouvo. Nan ka enflamasyon, "bòt" la chanje chak 7-10 jou. Pasyan an ta dwe mete bandaj la apre blesi a te geri. Li te itilize pou ane, altène ak mete konpresyon meduz.

Se itilize nan sa a abiye ki asosye ak kèk difikilte ak enkonvenyan:

famasi pa prepare konpoze pou li,
fòmilaj paste a diferan selon lè nan ane a (sezon ivè ak ete),
bandaj la se pa fasil pou aplike pou li, li ta dwe aplike pa yon espesyalis, otreman, si li pa aplike kòrèkteman, pwoblèm adisyonèl leve,
itilize selon endikasyon (maladi ilsè vaste ak lenfèmèy ak pòs-sendwòm tronboflebit),
teknik tretman moralman demode, ki ka aplike nan absans lòt ajan gerizon blesi yo.

Anticoagulan endirèk

Reprezante sitou pa dérivés coumarin. Mekanis nan aksyon yo se yo bloke travay la nan faktè koagulasyon sèten, ki anpeche epesman li yo ak fòmasyon ki vin apre nan boul nan san.

Men sa yo enkli:

Preparasyon Topical

Avèk pwolonje ekipman pou san ensifizan, nitrisyon ak inervation nan po a ak tisi ki kache, necrosis fokal yo devlope, ki te swiv pa rejè nan tisi detritus. Yo fòme yon ilsè twofik. Li devlope nan pati yo distal nan ekstremite yo pi ba: pi ba janm, talon pye, ak dwèt yo. Li ka varye nan gwosè ki soti nan yon pyès monnen senk pyès lajan ak blesi gwo konstriksyon ki sikilè kouvri Shin a tout antye.

Fibrinolytics

Maladi ilsè trofik kapab trete lè l sèvi avèk fibrinolytics oswa, menm jan yo yo te rele tou, dwòg trombolytic. Vrè, se nenpòt dwòg nan gwoup sa a pèmèt pou itilize sèlman nan yon anviwònman lopital yo, yo pa itilize nan klinik la pou pasyan ekstèn akòz alea la nan efè.

Fibrinolytics dirije aksyon yo sou yap divòse a nan boul nan san. Sa vle di, pran medikaman sa yo fè sans sèlman si gen yon kayo tronbotik ki deja fòme epi ki gen pwoblèm pou koule san oswa konplètman bouche veso an. Sinon, itilize nan fibrinolytics pa jistifye.

Jodi a yo itilize nan pratik:

Tissus plasminogen activator.
Streptokinase.
Urokinaz.

Antispasmodik

Antispasmodik yo se dwòg ki pa gen yon pwononse efè fizyolojik nan tretman nan ilsè gastric. Anplis, yo ka mal pasyan an, kòm sendwòm lan nan "vòlè" manm ki afekte a devlope.

Sepandan, malgre sa a, antispasmodik yo te itilize nan trete maladi ilsè twofik.Sa a se eksplike pa lefèt ke yo kapab soulaje kranp nan misk, ak Se poutèt sa elimine doulè. Pasyan yo souvan itilize yo kòm kalman ki deyò lopital la, ki sèlman vin pi grav kondisyon yo epi yo agrave chanjman pathologie nan manm ki afekte a.

Gwoup antispasmodik nan aksyon sistemik yo enkli:

Dwòg anti-enflamatwa steroidyen

Dwòg anti-enflamatwa steroidyen oswa NSAIDs se yon gwoup anpil nan dwòg ki gen efè se diminye entansite a nan enflamasyon lokal yo. Jodi a, yo itilize NSAID yo tou kòm soulaje doulè efikas nan peryòd la postoperatwar.

NSAID yo se pa sèlman kalman, men tou, medikaman ki anpeche Adhesion nan yon kantite nan selil san. Sa vle di, avèk yon lezèj ijyèn nan manm lan, li posib diminye chans pou yo devlope tronboz lè l sèvi avèk NSAIDs.

NSAID yo enkli:

Amelyorasyon grès metabolis

Avèk maladi ilsè twofik yo, se itilizasyon yon gwoup dwòg tankou mwayen ki amelyore metabolis lipid oswa metabolis grès jistifye. Gwoup sa a gen ladan anpil ti gwoup. Doktè a chwazi medikaman ki pi apwopriye ki baze sou karakteristik endividyèl pasyan an.

Medikaman yo ki vize a elimine sibstans ki sou toksik nan kò a, kòm byen ke optimize metabolis grès. Sa a se nesesè yo anpeche depo nan lipid gout sou mi yo ki nan veso sangen, ki sou tan ka vire nan yon boul san konplè.

Gwoup la gen ladan:

FISHant-S (enterosorbent).
Liprimar.
Lipostat.
Simlo et al.

Sistèm anzim yo

Yon pasyan ki gen maladi ilsè twofik nan ekstremite ki pi ba yo ka preskri medikaman nan gwoup la nan anzim yo sistemik pa doktè a ale. Efè yo konsidere kòm konplèks: yo pa sèlman bay batman nan iminite lokal yo, men tou aji kòm analgesic, ede anpeche agregasyon plakèt, epi redwi gravite a nan anfle.

Anzim sistemik Anplis de sa amelyore metabolis an jeneral, ki te gen yon efè benefisye sou kondisyon an nan veso ki afekte nan maladi a.

Gwoup la gen ladan:

Preparasyon Topical

Pou tretman ilsè trofik sou janm yo, yon terapi lokal byen òganize jwe yon wòl enpòtan. Mèsi a itilize nan medikaman ki aji pa sistemikman, men lokalman nan zòn ki afekte a, li posib reyalize pi bon geri, yo anpeche atachman a nan mikroflor patojèn.

Tretman lokal ka baze sou itilize plizyè gwoup dwòg. Yo se sitou reprezante pa yon varyete de odè, krèm ak jèl, ki se pi bon pou pasyan yo itilize.

Dwòg anti-bakteri

Ajan anti-bakteri yo vize pou anpeche mikroflor patojèn nan rezoud sou blesi a. Mèsi a sèvi ak yo, li se souvan posib yo sispann gaye nan pwosesis pathologie. Li pi bon pou itilize dwòg anti-bakteri nan premye etap devlopman maladi a, lè ilsè a toujou piti anpil.

Dwòg anti-bakteri pa sèlman ede elimine mikroflor patojèn, men tou, ede anpeche devlopman nan enfeksyon segondè.

Gwoup la gen ladan:

Li enteresan ke jodi a anpil odè ak krèm pou tretman maladi ilsik twofik imedyatman gen ladan yon eleman anti-bakteri yo nan lòd pou fè pou evite pou sèvi ak de odè nan yon fwa ak pou kontribiye nan Aderans pasyan an nan tretman.

Terapi Kay

Tablèt ak lòt dwòg pou tretman maladi ilsè twofik nan ekstremite ki pi ba yo ka divize an gwoup depann sou objektif yo:

Antibyotik.
Antibacterium ak Antiseptik.
Siye.
Anti-histamin.
Pou netwaye ak gerizon.
Anti-enflamatwa.
Kalm.

Anplis de sa, gen tablèt trombolytic, antispasmodik, vitamin, aparèy konpresyon pou kò a pi ba yo.

Pasyan an ta dwe itilize lajan yo pou tretman lokal sekans - soti nan maladi ilsè netwayaj, tretman Antiseptik epi ki fini ak aplikasyon an nan odè gerizon. Epitou, nan adisyon a trete maladi ilsè dirèkteman, pasyan an dwe pran dwòg ki ede ranfòse veso sangen, ede soulaje doulè nan branch yo, ranfòse iminite, ak pou anpeche pi grav nan blesi twofik po.

Etap nan maladi ilsè

Maladi ilsè trofik sou pye yo gen 4 etap:

Etap 1 mennen nan domaj nan kouch epidèrmik anwo a,
Etap 2 se plen ak domaj nan kouch yo presegondè nan po a ak lar, tisi,
Etap 3 kontribye nan vyolasyon an nan estrikti a nan tisi mou,
Etap 4 ka mennen nan necrosis tisi, yon blesi gwo twou san fon pa ilsè necrotic ak yon manifestasyon deyò.

Menm si ou jere yo geri blesi yo, lè sa a disgrasyeu sikatris rete sou zòn ki afekte yo.

Odè pou tretman ilsè trofik ekstremite ki pi ba yo preskri pran an kont sèn nan atrofye branch ki pi ba yo.

Tout dwòg yo diferan nan konpozisyon ak efè, Se poutèt sa pa trete tèt ouneglije konsèy ak konsèy doktè ou. Preparasyon lokal yo ta dwe vize a:

eliminasyon doulè
deklanchman nan pwosesis gerizon,
amelyorasyon twofik,
microcirculation tisi
netwayaj enfeksyon an nan kontni purulè, sereu.

Rekòmande odè

Lis pomad yo rekòmande pou maladi ilsè twofik, pran an kont etap nan maladi a ak sentòm ki disponib:

Ichthyol odè soulaje enflamasyon, doulè, ogmante sikilasyon nan lezyonèl la. Li kapab itilize nan 1ye etap nan maladi a.
Vishnevsky odè pou rejenerasyon nan zòn ki domaje, pou pirifye nan akimile purulan.
Solcoseryl kòm yon odè efikas pou maladi ilsè twofik nan pye yo nan etap nan 2yèm nan maladi a amelyore trofism ak eta a nan veso sangen nan janm yo, boure ak nouri oksijèn, retabli tisi, geri blesi ak soulaje anfle, menm jan tou ankouraje pwosesis metabolik ak efè sou 1 etap.
Actovegin ak itilize nan yon ilsè trofik nan premye etap 1-2 menm anvan aparans nan granulasyon netwaye blesi, elimine pwopagasyon enfeksyon, nouri tisi, amelyore trofism ak ekipman pou san, restore zòn ki afekte yo, menm jan tou ogmante selilè ak metabolis enèji.
Algofin nan konpozisyon an ak konpozan antibiotics li ede nan premye etap yo 1st ak 2nd nan maladi a, ki mennen nan lansman de pwosesis restorasyon nan tisi yo, pou retire elèv la nan enflamasyon, ak repwesyon nan Flora yo microbes.
Argosulfan nan konpozisyon ak ekstrè ajan, efikas nan premye etap yo siprime mikwo-òganis, akselere pwosesis gerizon an.
Levomekol ak maladi ilsè twofik lè l sèvi avèk nan premye etap maladi a bay gerizon blesi, analgesic, efè antibiotics.
Betadine ak itilize nan etap nan 2yèm maladi a lè granulasyon parèt nan blesi yo, repwesyon nan enfeksyon viral ak chanpiyon.
Vundehil kòm yon imunostimulan ekselan ak itilize nan etap nan 3yèm nan maladi a yo retire necrotic ak purulant fòmasyon, soulaje enflamasyon, geri blesi.
Bepanten nan konpozisyon an ak pantolen aktif ak efikasite nan premye etap 1-2.
Odè konsoud ak boul ak maladi ilsè trofik sou pye yo geri, restore po kiyè po, soulaje enflamasyon.
Lanmè nèrpren lwil oliv ak ekspoze nan premye etap nan devlopman ilsè akselere gerizon an nan tisi domaje, diminye enflamasyon.
Stellanin odè pou remete koule san nan kapilèr yo, aktive kwasans vaskilè, estimile ak relanse po a, netwaye blesi ki soti nan akimilasyon purulan.
Liniment Aloès kòm yon pwodwi biyolojik nan estimile metabolis, nòmalize trofism. Li aplikab nan konbinezon ak lòt medikaman nan premye etap maladi a.
Diclofenac soti nan gwoup la NSAID soulaje doulè, elimine kriz ak manifestasyon grav nan ensifizans vèn. Efektif nan nenpòt ki etap nan maladi a.
Fluorocort ak randevou a nan konplikasyon nan ègzema vèn, maladi ilsè twofik.
Dermazin nan konpozisyon ak ajan ionized soulaje enflamasyon, estimile ak Geri blesi sou janm yo.
Iruxol ak randevou a nan nenpòt ki etap nan dyabèt pou geri a nan blesi, repwesyon an nan mikroflor danjere purulan.

Ki pomad pou ki etap yo

Odè yo fèt elimine enfeksyon nan blesi, geri domaj sou pye yo. Pi efikas la, pran an kont sèn nan nan devlopman, yo se:

antifonjik, ki pa steroidyen, anti-histaminik nan etap nan èksudasyon ak yon alokasyon pwononse nan èkszat puruliman kont background nan nan pwosesis la enflamatwa,
antibyotik lè w atache yon enfeksyon bakteri, pou siprime enflamasyon ak ajan enfektye yo, netwaye blesi yo nan èksudate,
antioksidanvenotonik kòm odè pou geri blese pou maladi ilsè twofik nan konpozisyon an ak asid yalonik nan etap reparasyon oswa sikatris nan zòn ki afekte yo, lè pwosesis enflamatwa a deja sou n bès ak granulasyon nan blesi yo aparan.

Atansyon! Li enpòtan ke ou konprann ke ilsè trofik sou janm yo pa pral kòmanse geri sou pwòp yo, yo ka sèlman sispann meprize konplikasyon ak mennen nan devlopman gangren, mali malfezan.

Lè w ap chwazi dwòg, li nesesè byen evalye kondisyon an nan maladi ilsè, etap la ak degre nan devlopman nan maladi a, sentòm ki disponib yo reyalize efè a pi byen.

Pa gen okenn mwayen ou pa ka eseye yo dwe trete poukont yo ak resort nan metòd popilè ézitan. Randevou tretman an ta dwe fèt sèlman nan men doktè a pou evite agrave sitiyasyon an, pou amelyore devlopman kou enflamatwa a.

Kontr

Prèske nenpòt odè pou geri ilsè twofik ka fè mal olye de benefis, paske gen kontr li yo. Lè w ap chwazi yo, asire w ke ou li enstriksyon yo, men li se pi bon yo konsilte avèk doktè ou an premye.

Dwòg tankou:

Levosin, Levomekol te ogmante sansiblite,
Kloranfenikol, solozeryl pa aplikab pou granulasyon twòp nan blesi ak ipersansibilite a konpozan,
Ofloxacin se kontr nan fanm pandan gwosès, depi prèv ki montre itilize san danje nan dwòg la ak efè a sou fetis la yo pa bay,
Mefenat pa rekòmande pou fanm lè yo bay tete, li preskri sèlman pou rezon medikal. Kòm efè segondè, li ka lakòz alèji,
Strèptotinol se pa sa preskri pou egzeyat fò nan kontni purulan soti nan blesi, twòp sansiblite a sibstans ki sou aktif.

Efè segondè yo

Odè pou maladi ilsik twofik souvan lakòz efè segondè tankou alèji nan sit aplikasyon an, pou egzanp:

Solcoseryl, strreptonitol, Levomekol ka mennen nan vin wouj, boule, gratèl,
Methyluracil, erythromycin odè - nan doulè nan sit la nan aplikasyon an.

Si sentòm dezagreyab yo parèt, yo ta dwe elimine itilizasyon odè yo epi yo ta dwe diskite sou seleksyon lòt analogue avèk doktè a.

Li difisil imajine kont background nan nan sa ki maladi trophic maladi ilsè sou janm yo ka parèt. Anpil fwa rezon ki fè yo se nan enfeksyon an abityèl ak mikwòb ak bakteri, entwodiksyon nan mikroflor patojèn anba po laki ka lakòz devlopman pwosesis enflamatwa a.

Men, li rive ke maladi ilsè twofik yo se yon konplikasyon nan maladi grav: venn varis, tansyon wo, dyabètlè pwosesis dejeneratif nan sistèm ematopoyetik la kòmanse rive.

Maladi ilsè trofik yo trete byen difisil ak pou yon tan long. Blesi yo mouye, geri mal, e yo ka necrotic pou plizyè ane. Epitou afekte laj la, degre nan neglijans nan maladi a kache.

Pou pwofilaktik

Odè ta dwe kontribye nan deklanchman an nan sikilasyon san ak repwesyon nan pwosesis enflamatwa. Sinon, gangren, osteomyelit ka kòmanse.

Kòm yon prevansyon, sa li vo konsèy:

pou anpeche aparans ekspresyon purulan soti nan blesi,
trete atan zòn ki afekte yo ak fant nan po a ak antiseptik,
mete soulye konfòtab ak gwosè,
anpeche ipotèmi nan ekstremite ki pi ba yo,
pwoteje po a kont blesi ak koupe, enfeksyon, radyasyon iltravyolèt.

Antibyotik

Medikaman anti-bakteri pou tretman maladi ilsè twofik ekstremite ki pi ba yo yo te itilize nan prezans yon blesi abondans abondance ak sa ki sereu ap koule tankou dlo soti nan zòn ki afekte a. Objektif la nan aplikasyon yo se sispann gaye enflamasyon an ak anpeche estabilizasyon nan flora patojèn la sou konsantre la. Gwoup prensipal yo nan antibyotik itilize:

penisilin - anpisilin, amoksisilin,
fluoroquinolones - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
Cephalosporins - Sulperazone, Ceftazadim,
Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
carbapenems - Tienam, Meropenem.

Antibyotik yo rekòmande pou yo itilize nan premye etap tretman an, lè ilsè a piti anpil. Yo ede fè fas ak erezipèl ak phlegmon. Avèk ilsè twofik ekstremite ki pi ba yo, ou ka itilize bagay sa yo:

Ofloxacin. Li gen ladan eleman aktif an menm non yo, ki deranje sentèz ADN ak divizyon selilè, kidonk sa lakòz lanmò bakteri yo. Dòz chak jou nan tablèt se 200-600 mg, divize an 2 dòz. Pri a nan dwòg la se 120-150 p.
Clindamycin. Sibstans ki nan menm nan konpozisyon sa a dwòg inibit sentèz pwoteyin nan selil bakteri, sa ki lakòz lanmò yo. Tablèt Clindamycin pou maladi ilsè twofik nan ekstremite ki pi ba pran 1 kapsil jiska 4 fwa nan yon jounen. Entravvenous ak miskilati, se dwòg la administre 300 mg 2 fwa nan yon jounen. Nan enfeksyon grav, se dòz la ogmante a 1.2-1.7 g, divize an piki 3-4. Pri a nan 10 anpoul se 560 p., 16 tablèt - 180 p.
Ceftazidime. Epitou yo te rele pou eleman aktif nan konpozisyon an. Ceftazidime deranje sentèz konpozan manbràn selilè yo, sa ki lakòz lanmò bakteri yo. Dòz la pou piki nan venn oswa miskilati se 1000 mg chak 8-12 èdtan. Pri a nan 1 boutèy se 70-110 r.

Odè anti-bakteri

Ka tretman antibyotik pou maladi ilsè twofik nan ekstremite ki pi ba yo dwe te pote soti avèk èd nan dwòg lokal yo. Travay yo nan aplikasyon yo: siprime repwodiksyon nan patojèn mikwo-òganis nan blesi a, anpeche atachman a nan yon lòt enfeksyon, retire enflamasyon. Pwòp inik a anti-bakteri pou tretman ilsè trofik nan janm yo:

Elyomycin. Gen elyomycin - yon sibstans ki montre aktivite anti-bakteri kont gram-pozitif mikwòb. Pou ulriyasyon grav, li rekòmande pou aplike pansman tranpe nan odè sa a. Nan lòt ka yo, se pwodwi a aplike nan blesi a san yo pa fwote aktif 1-2 fwa nan yon jou. Pri a nan odè a se 50-70 p.
Tetracycline. Eleman aktif pomad sa a se tetracycline. Li afekte bakteri gram-pozitif ak gram-negatif pa bloke sentèz pwoteyin nan yo. Se twa pous odè tou itilize kòm yon geri blese. Avèk ilsè twofik ekstremite ki pi ba yo, ajan an aplike 1-2 fwa pa jou. Ou ka sèvi ak odè pou jiska 2-3 semèn. Pri - 20-30 p.
Levosin. Gen methyluracil, chloramphenicol, trimecaine, sulfadimethoxin. Akòz sibstans sa yo, odè a montre yon efè dezenfekte, analgesic, rejenerant ak anti-enflamatwa. Avèk maladi ilsè twofik ekstremite ki pi ba yo, Levosin aplike nan sifas twal gaz twal gaz, ki Lè sa a, yo aplike nan blesi. Pri a nan odè a se 80 p.
Argosulfan. Gen sulfathiazole an ajan. Sa a sibstans ki sou gen yon efè antibiotics epi li fè pwomosyon gerizon an nan ilsè trofik, boule, blesi purulan.Se krèm nan aplike nan fwaye a nan enflamasyon ak yon kouch mens (2-3 mm) 2-3 fwa nan yon jounen. Ou ka itilize pa plis pase 25 g nan Argosulfan chak jou. Nan prezans èksidan, li se preliminè rekòmande pou netwaye blesi a ak chlorhexidine oswa asid borik. Pri a nan Argosulfan se 320 p.

Netwayaj ak siye

Premye etap la, ki nesesè geri pasyan an, debarase l 'nan chanjman twofik nan po a nan ekstremite ki pi ba yo, se netwayaj la nan maladi ilsè soti nan tisi mouri ak pi. Sa a pral ede anpeche kwasans lan nan bakteri, plis domaj nan misk yo ak zo nan janm la. Pwosedi tretman an egzije pou zòn ki afekte yo byen rense yo. Pou fè sa, sèvi ak dwòg tankou yon solisyon nan furatsilina, chlorhexidine oswa pèrmanganat potasyòm, dekoksyon nan remèd fèy. Lavaj ka menm sispann chanjman twofik pou yon ti tan, soulaje doulè nan janm yo.

Pwosedi tretman an egzije pou zòn ki afekte yo byen rense yo.

Yo nan lòd yo trete abès twofik sou janm la byen vit, yo ka seche ak oksijene idwojèn. Antiseptik ajan tankou iodopiron yo tou te itilize pou sa. Èske w gen aplike Yodopiron nan pye yo, li se fwote nan pati sa yo nan po a nan branch yo ki te sou blesi yo te fòme.

Maladi alkòl lave ak medikaman tradisyonèl pa toujou pèmèt ou reyalize 100% nan rezilta a nan retire elèv la nan tisi mouri. Fason ki pi efikas nan trete maladi ilsè janm se si ou regilyèman netwaye yo nan résidus necrotic ak preparasyon anzimatik. Nan pasyan sa a, medikaman ede, prensipal engredyan aktif nan ki se kolagenaz (dwòg veterinè).

Kolagenaz la se yon pwoteyin ke yo jwenn nan pankreyas la nan bèt. Li kontribye nan netwayaj la entansif ak tretman pou blesi nan pati ki pi ba nan kò a, rejenerasyon tisi, gen pwopriyete antibiotics ak dispans doulè nan pati ki pi ba yo. Dwòg ki pi popilè ki baze sou sibstans sa a, ki te fè lwanj, se odè Iruxol.

Li gen chloramphinecol, yon antibyotik. Se konsa, Iruxol se yon odè doub-aji. Li fè tretman an doubl efikas - li reprim agresyon an nan pwosesis blesi twofik ak netralize mikroflor patojèn la nan blesi nan pati ki pi ba nan kò a. Pandan itilize nan Iruxol, li pa rekòmande yo sèvi ak lòt medikaman lokal yo, depi yo anpeche aksyon an nan anzim yo.

Geri odè

Yo itilize ajan rejeneran yo deja nan sèn nan lè yon mens kwout nan tisi epitelyal te fòme sou blesi a, sètadi, apre pwosesis enflamatwa a te elimine. Nan pwen sa a, enfeksyon nan ilsè a pa patojèn mikroflor yo ta dwe deja eskli. Nan faz sa a, pwosesis rejenerasyon kòmanse, ki ap akselere avèk èd nan odè geri blese. Li se vo anyen ke kèk nan medikaman sa yo Anplis de sa gen sibstans ki gen anti-bakteri, imunostimulant ak analgesic efè. Men kèk egzanp sou odè sa yo:

Solcoseryl. Li gen ekstrè san an nan ti towo bèf an sante, pirifye nan pwoteyin. Sa a sibstans ki sou aktive pwosesis yo nan metabolis tisi, amelyore trofism, stimul reparasyon tisi ak rejenerasyon. Odè se aplike dirèkteman nan lezyonèl la 1-2 fwa nan yon jou. Tretman nan malerite maladi twofik maladi ilsè sou janm yo kapab tou gen pou te pote soti nan Solcoseryl. Pri a nan odè a se 220 r.
Levomekol. Gen dioxomethyltetrahydropyridimine ak chloramphenicol. Sibstans ki sot pase a se yon antibyotik. Akòz sa a konpozisyon, Levomekol dispans enflamasyon, fè pwomosyon gerizon an nan pi piti ilsè manm, ak inibit kwasans lan nan bakteri. Efè antibiotics nan odè a toujou nan prezans mas necrotic ak ekoulman purulan. Levomekol aplike pou louvri blesi ak yon sèvyèt esteril oswa lenn koton, ki se fiks ak yon patch oswa bandaj. Pa sèvi ak odè pou pi lontan pase 5-7 jou. Pri a nan odè a se 100-120 p.
Bepanten.Gen ladann dexpanthenol - yon sibstans ki ankouraje rejenerasyon po a. Anplis de sa gen yon efè idrate. Bepanten ki disponib nan fòm la nan odè, krèm, losyon. Yo aplike nan zòn ki afekte a avèk yon kouch mens plizyè fwa nan yon jounen. Pri a nan dwòg la se sou 280-340 p.

Lòt pwodwi pou itilize ekstèn

Medikaman pou maladi ilsè twofik, ki montre pwopriyete diferan, ka klase kòm yon kategori separe: gerizon blesi, anti-enflamatwa, emostaz, antibiotics, kalman. Men kèk egzanp zouti sa yo:

Activetex. Yo se napkin te fè nan twal koton tranpe nan lwil esansyèl, lidocaine, furagin, aminocaproic asid, vitamin C ak E. Pwodwi a gen geri blesi, analgesic ak efè antibiotics. Anvan ou itilize, se moso twal la tranpe nan saline, ak Lè sa a, aplike nan blesi a. Soti nan pi wo a, tout bagay se fiks ak yon bann-èd oswa bandaj. Se abiye an chanje chak 2-3 jou. Pri - 160 p. pou 10 napkin.
Branolind N. Sa a se yon pansman blesi, enpreye ak Bals Pewouvyen an, ki montre antiseptik ak pwopriyete geri blese. Li se aplike nan yon ilsè trofik, apre yo fin ki li se kouvri ak yon tisi esteril ak fiks ak yon bandaj oswa lacho. Se abiye an chanje chak jou. Pri 30 pcs. - 1800 p.
Vitargol. Baz sa a espre se yon solisyon akeuz an ajan koloidal. Sibstans sa a gen yon efè anti-bakteri kont strèptokok, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Vitargol ede pwoteje po a soti nan mikroflor opòtinis. Espre a ap flite sou blesi a 1-3 fwa nan yon jounen. si sa nesesè, aplike yon pansman esteril sou. Pri - 240 p.

Odè ak engredyan èrbal

Odè, ki enkli ladan eleman plant yo, ak yon ilsè nan ekstremite yo pi ba ede finalman fè fas ak pwosesis la enfeksyon. Fondamantalman, odè gen yon efè konplèks, tou ede anestezi zòn ki afekte a ak soulaje pwosesis la enflamatwa.

Pi souvan itilize vulvostimulin. Li pi efikas si li nesesè pou fè fas ak pyèj ak tip kri.

Rejenerasyon dwòg

Se itilize nan ajan rejenerasyon pou ilsè trofik jistifye si gen yon kwout mens nan tisi epitelyal deja fòme sou domaj la blesi. Sa se, yo te elimine pwosesis enflamatwa a, enfeksyon nan blesi a ak patojèn mikroflor te anpeche, pwosesis rejenerasyon te kòmanse, ki kounye a bezwen sèlman dwe ankouraje.

Rejenerasyon dwòg souvan Anplis de sa diminye doulè ak ede amelyore pwosesis metabolik. Mèsi a sa a, gerizon se menm pi vit.

Gwoup la gen ladan:

Prensip jeneral aplikasyon an

Depi kèlkeswa sa nenpòt televizyon montre, tablèt inivèsèl kalite pou ilsè trofik pa egziste, li nesesè yo obsève yon kantite prensip jeneral lè w ap chwazi terapi pou yon pasyan an patikilye. Neglijans nan prensip yo nan terapi ka mennen nan lefèt ke tretman yo pral pa sèlman efikas, men tou, danjere.

Gen twa prensip prensipal nan tretman an:

Kontinuite. Terapi ta dwe kontinye nan moman sa a nan deteksyon nan yon ilsè trofik jouk domaj la konplètman geri. Apre aparisyon geri a, li rekòmande pou pran mezi prevantif ki vize pou anpeche rplonje.
Sistèm ak konpleksite. Doktè a ta dwe chwazi divès kalite medikaman pou tretman an. Nan ka sa a, aksyon an nan kèk medikaman ta dwe depreferans konpleman aksyon an nan lòt moun, complète ak pi konplètman afekte tout pati nan pwosesis la pathologie. Nan paralèl, se itilize nan mezi ki ka geri ou, ki se ki vize a trete maladi a ki te mennen nan fòmasyon nan ilsè ilsè.
Kontinuite.Sa a se prensip ki pa, ki lè chanje yon doktè, tretman ta dwe kontinye dapre konplo a deja chwazi. Li se irasyonèl akòz chanjman an nan espesyalis konplètman chanje konplo a chwazi. Pasyan an pa ta dwe sèlman enfòme sou tout aspè nan maladi l 'yo. Li dwe fèt tou okouran de konsekans yo nan inyore yon preskripsyon doktè a.

Anti-bakteri ak anti-histamin

Kontinye tretman, li nesesè trete zòn ki afekte yo nan janm la ak dwòg ki anpeche kwasans lan nan bakteri (antibyotik). Argosulfan, ki inibit kwasans lan ak repwodiksyon nan mikwo-òganis nan maladi ilsè janm, te resevwa kòmantè bon soti nan pasyan yo. Medikaman sa a tou ede soulaje pi ba doulè nan kò.

Argosulfan inibit kwasans lan ak repwodiksyon nan mikwo-òganis nan maladi ilsè janm yo.

Medikaman anti-bakteri - antibyotik, disponib nan fòm sa a:

Grenn
Ampou pou piki miskilati.
Ampou pou administrasyon nan venn (pou yon gout).
Itilize yon medikaman sou fòm yon espre popilè.

Doktè a, gide pa rezilta yo nan analyses pasyan an, preskri gwo espèk antibyotik - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef, elatriye.

Ka prezans nan yon pwoteyin etranje dwe akonpaye pa reyaksyon alèjik lokal yo nan pati ki pi ba nan kò a, ki agrav foto nan blesi twofik. Antibyotik kapab lakòz tou alèji. Li nesesè pote soti nan antiyistamin pwofilaktik lè l sèvi avèk medikaman espesyal. Sa implique tretman ak dwòg tankou Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Yo disponib nan fòm sa a - tablèt, espre nan nen, gout, piki.

Dwòg anti-enflamatwa

Dwòg anti-enflamatwa steroidyen (NSAIDs) yo fèt efikasite trete maladi ilsè twofik nan ekstremite ki pi ba yo. Yo itilize yo anpeche oswa diminye vitès la nan devlopman nan enflamasyon nan branch yo. Gwoup sa a dwòg tou gen dekonjesyon an ak pwopriyete antipiretik. Yo menm tou yo gen efè analgesic nan pati ki pi ba ki afekte nan kò a.

Ou pa bezwen preskripsyon yon doktè pou achte medikaman sa yo, tankou Ibuprofen. Men pasyan an dwe sonje ke antibyotik oto-preskri ak NSAIDs ka danjere, espesyalman pou pi gran moun. Yo ta dwe kou a nan tretman dwe preskri pa yon espesyalis ki sètifye.

Preparasyon pou tretman nan maladi ilsè twofik, pou ki randevou yon doktè a pa nesesè.

Gerizon blesi

Medikaman pou geri blesi twofik nan zòn ki pi ba yo, tankou Solcoseryl ak Actovegin, kontribye nan gerizon an ak sikatris nan blesi. Itilize Branolind nan dwòg pèmèt ou nan estimile rejenerasyon, fòmasyon nan epitelyom sou pye yo, amelyore drenaj, ak ogmante efikasite nan tretman an. Medikaman Branolind disponib nan fòm pansman yo. Kòm yon dwòg geri, lanmè nèrpren lwil, ki gen pwopriyete benefisye, te resevwa bon revizyon. Li sèvi tou pou netwaye blesi twofik yo epi ede soulaje doulè. Pou rezon sa yo, lwil legim tou se apwopriye, nan ki ou ta dwe premye alalejè fri zonyon yo.

Peroksid idwojèn ka trete blesi nan janm yo. Ou pral bezwen tou yon grenn strèptokid, ki dwe kraze. Metòd la se byen senp - oksijene degoute sou ilsè a, voye ak strèptokid. Kouvri tèt ak yon moso twal ak PE. Se konsentre a fiks ak yon echap oswa lòt abiye. Chanje pad an plizyè fwa nan yon jounen. Medikaman sa a te resevwa revizyon pozitif. Geri maladi ilsè nan pati ki pi ba nan kò a se jwenn apre apeprè 10 jou.

Analgesik

Yo nan lòd yo soulaje doulè a ki toujours akonpayé aparans nan ilsè trofik nan ekstremite yo, yo itilize nan kalman se pratike. Medikaman an pa ka konplètman bloke malèz la nan pye yo, sèlman eliminasyon an konplè sou maladi ilsè yo pral efikas isit la.Gen yon seleksyon lajè nan dwòg sa yo - tablèt, odè, emulsion, bom, analgesic èrbal. Revizyon sou efikasite yo se pozitif, men preskri tretman tèt ou pa rekòmande. Se sèlman yon espesyalis ki gen konpetans ki nesesè yo deside ki jan yo trete ak anestezi vajen trofik nan branch yo.

Iminoterapi ak medikaman adisyonèl

Yo nan lòd yo geri maladi ilsè twofik ak soulaje doulè nan branch yo, li nesesè pran pa sèlman dwòg sa yo konbat maladi a, men tou medikaman ki sipòte kò an. Li kapab vitamin ak grenn pou estimile sistèm iminitè a. Kapab trete maladi a ak yon varyete de mineral ak eleman tras, te èrbal, sipleman dyetetik, tablèt omeopat. Antibyotik domaje mikroflor benefisye nan kò a, kidonk ou bezwen pran medikaman pou repare li, tankou Linex. Pou deside ki kalite sipleman li pral itil pou ou pou w pran prevansyon maladi ilsè yo, konsilte doktè ou.

Pandan tretman an, doktè yo preskri tou vitamin ak mineral konplèks pou ranfòse an jeneral nan sistèm iminitè a.

Yo nan lòd yo efektivman trete twoub trofik po, doktè a pral definitivman nonmen ou ajan antiplatelet an mens san an. Byen vit geri maladi ilsè yo ak anpeche Aparisyon nan nouvo, phlebotonics yo te itilize, ki ranfòse miray ranpa yo nan veso yo nan branch yo. Yon doktè ap tou rekòmande vle di konpresyon - yon bandaj, yon bandaj elastik, kostim.

Terapi pou pasyan ki entène

Li nesesè pou trete chanjman twofik nan po ekstremite ki pi ba yo nan fòm grav nan yon lopital. Gen, pasyan an resevwa terapi pi entansif konpare ak tretman pou pasyan ekstèn. Se pasyan an preskri antibyotik pou itilize entèn, menm jan tou nan fòm lan nan odè pou tretman an nan kote ki domaje sou janm la. Pasyan an resevwa medikaman pou soulaje doulè nan pi ba kò a. Fibrinolytics ki ede fonn boul nan san yo ka preskri. Grenn sa yo dwe pran anba sipèvizyon strik yon doktè, paske gen yon posibilite ke gwo senyen ap kòmanse.

Tretman chanjman twofik nan ekstremite yo ta dwe kontinye anba atansyon a fèmen nan doktè ou. Pran sèlman medikaman ke yon espesyalis rekòmande. Antibyotik ak lòt grenn yo dwe bwè sèlman sou orè. Pa bliye regilyèman trete maladi ilsè sou pati ki pi ba nan kò a, kontwole kondisyon yo.