Presartan N

Dwòg la ki gen efè antiipèrtansif, refere a dwòg, ki se yon Blocker espesifik. angiotensin reseptè (kalite AT1) Pa anpeche anzim la (kinaz II) ki detwi bradykinin. Presartan bese konsantrasyon nan san aldosteron ak norepinefrin, OPSS, HELL, diminye presyon, nan "ti" sèk la nan sikilasyon san, gen yon efè dyurèz. Li inibit devlopman ipètrofi myokad. Nan pasyan ki gen CHF ogmante rezistans nan aktivite fizik.

Apre yon sèl dòz Presartan, efè antiipèrtansif la rive nan valè maksimòm li apre 6 èdtan, epi piti piti diminye nan jou kap vini an. Efè ipotansiv maksimòm lan manifeste an mwayèn yon mwa apre kòmansman tretman avèk medikaman an.

Presartan, enstriksyon pou itilize (Metòd ak dòz)

Presartan se pran kèlkeswa konsomasyon manje, 1 fwa chak jou. Nan tretman an tansyon wo atè rekòmande dòz chak jou nan 50 mg, ki, si sa nesesè, yo ka ogmante a 100 mg. Nan ka pasyan an pran dòz segondè nan diiretik, yo ta dwe dòz la ap redwi a 25 mg pou chak jou.

Pou tretman an CHF dòz inisyal la chak jou se 12.5 mg, pran nan yon moman, lè sa a, ak yon entèval chak semèn, se dòz la ogmante pa 2 fwa (12.5, 25, 50 mg). Dòz antretyen an se 50 mg chak jou. Pou amelyore efè ipotansiv la, li rekòmande preskri Presartan N (Losartan ak ajan antiipèrtences).

Entèaksyon

Lòd pou itilize dwòg la ak dwòg ki gen potasyòm (preparasyon potasyòm, potasyòm ki pa an sante diiretik) ogmante risk pou devlopman iperkalemi. Konbinezon an nan pran dwòg la ak diiretik ka lakòz yon gout byen file HELL. Komen resepsyon de Presartan ak NSAIDs ede diminye efè ipotansiv dwòg la. Avèk administrasyon an similtane nan dwòg la ak lòt medikaman antiipèrtanseur, mityèl efè ipotansiv.

Release fòm ak konpozisyon

Fòmilè dòz la nan Presartan se fim-kouvwi tablèt: nan yon dòz 25 ak 50 mg - wonn konvèkte, woz, 25 mg tablèt ak yon liy divize sou yon bò, nan yon dòz 100 mg - gout ki gen fòm, boksveks, blan oswa prèske blan ak yon grave ... 100 "sou yon bò ak" BL "sou lòt la (10 pcs. Nan yon anpoul, 3 ti anpoul nan yon bwat katon, 14 pcs. Nan yon anpoul, 2 anpoul nan yon bwat katon).

Konpozisyon 1 grenn 25/50 mg:

• sibstans aktif: losartan potasyòm - 25/50 mg,
• konpozan oksilyè: lanmidon sèk, karboksilikulokulokil, epileye pirifye, koloidal silisyòm, sodyòm lanmidon glycolate, mayetikyòm stearate, izopwopilik, klori metilen, opadry OY-55030, wouj wouj lank wouj.

Konpozisyon 1 grenn 100 mg:

• sibstans aktif: losartan potasyòm - 100 mg,
• konpozan oksilyè: lanmidon mayi, seluloz microcristalline, talk, diyoksid silisyòm koloidal, lanmidon karboksimetil, stearat mayezyòm, iposeloz, gaz Titàn, talk, macrogol.

Famakokinetik

Presartan rapidman absòbe nan aparèy gastwoentestinal (GIT). Metabolize pa premye pase nan fwa a. Degre nan obligatwa nan pwoteyin plasma nan losartan ak metabolites li yo se 92-99%. Byodisponibilite - 33% (konsomasyon manje pa gen okenn efè). Medikaman an pratikman pa antre baryè san-sèvo an. Li pa akimile nan kò a, se eskresyon te pote soti ak pipi ak kòlè. Mwatye lavi lavi losartan se 2 èdtan.

Endikasyon pou itilize

• tansyon wo ak ipèrtrof ak vantrikulò gòch (pou diminye risk devlopman patoloji kadyovaskilè ak mòtalite),
• tip II dyabèt melitus ak proteinuria (diminye risk pou yo proteinuria ak hypercreatininemia),
• yo itilize ensifizans kadyak kwonik kòm yon pati nan terapi konbinezon lè li pa posib yo sèvi ak anjyotansen konvèti anzim (ACE) inhibiteurs.

Kontr

• echèk grav fwa ˃ 9 pwen sou echèl Timoun-Pugh (pou tablèt 100 mg),
• gwosès ak lèt,
• laj a 18 ane
• ogmante sansiblite sou konpozan Presartan.

Konparatif relatif (pou tablèt 100 mg):

• gout
• hyperuricemia
• reyaksyon alèjik pandan terapi anvan ak inhibiteurs ACE oswa lòt dwòg,
• opresyon bwonch,
• maladi san sistemik
• redwi volim san ki sikile (BCC),
• ipotansyon atè,
• ko-administrasyon ak dwòg ki pa estewoyid anti-enflamatwa (NSAIDs),
• maladi kè kardyovaskulèr
• laj avanse.

Enstriksyon pou itilize Presartan: metòd ak dòz

Tablèt Presartan yo pran oralman 1 fwa pa jou, kèlkeswa konsomasyon manje.

Dòz ki endike:

• alè tansyon wo: dòz rekòmande inisyal la se 25 mg / jou, dòz an mwayèn se 50 mg / jou, si sa nesesè, li kapab ogmante a 100 mg / jou, pandan y ap pran dwòg la 2 fwa nan yon jounen pèmèt,
• ensifizans kadyak: dòz inisyal rekòmande a se 12.5 mg / jou, se tit dòz la te pote ak yon entèval chak semèn. Dòz antretyen an mwayèn se 50 mg / jou,
• prevansyon patoloji kadyovaskilè ak mòtalite nan pasyan ki gen tansyon wo ak ipèrtrof ak vantrikulò gòch: dòz inisyal rekòmande a se 50 mg / jou, lè sa a li ogmante a 100 mg / jou, oswa se yon konsomasyon konbine nan idroklorotiazid preskri,
• dyabèt tip II mellitus ak proteinuria: dòz rekòmande inisyal la se 50 mg / jou, lè sa a li ogmante a 100 mg / jou.

Gwoup espesyal pou pasyan yo:

• echèk nan fwa (˂ 9 pwen sou echèl Timoun-Pugh), pran gwo dòz diiretik, emòdyaliz, laj plis pase 75 ane: premye dòz medikaman an pa ta dwe depase 25 mg / jou,
• pwoblèm fonksyone fwa: yo ta dwe itilize pi ba dòz medikaman an.

Efè segondè yo

Presartan nan yon dòz 25 ak 50 mg anjeneral byen tolere. Reyaksyon bò yo ka rive nan fòm dyare, dispèps, doulè nan misk, anfle, maltèt, toudisman, twoub somèy, iperkalemi (potasyòm konsantrasyon> 5.5 meq / l), nan ka ki ra, tous, echèk respiratwa, takikardya, angioedema ( bouch, figi, farenks ak / oswa langaj), urtikèr, aktivite ogmante nan anzim fwa, serom nivo bilirubin.

Efè segondè posib lè wap pran tablèt Presartan nan yon dòz 100 mg:

• kadyovaskilè sistèm: takikardya, palpitasyon, nosebleeds, dòz ki gen rapò ak ortostatik ipotansyon, aritmi, bradikya, vaskulit, anjin pèktor, veso myokad,
• sistèm dijestif: dyare, doulè nan vant, anvi vomi, dispèpsi, sèk mucosa oral, nè, vomisman, mal dan, konstipasyon, doulè, flatulans, epatit, pwoblèm nan fonksyon fwa,
• sistèm mis yo: spasms nan misk estati ti towo bèf, do ak doulè nan janm, artralj, atrit, doulè nan zepòl la, jenou, fibromyalji,
• po: eritem, sèk po, ekchozy, fotosansibilite, alopesi, ogmante swe,
• reyaksyon alèjik: gratèl po, gratèl, urtikèr, angioedema (ki gen ladan èdèm larenks lan, lang),
• ematopoyèn: tronbòstopenn, eozinofilya, purwaz de Schoenlein - Genoch, yon ti diminisyon nan emoglobin ak ematokrit,
• sistèm nève: maltèt, vètij, lensomni, enkyetid, somnolans, twoub somèy, defisyans memwa, parestezi, hyposthesia, neropatik periferik, tranbleman, ataksya, depresyon, òrèy maladi, etoudisman, twoub gou, migrèn, konjonktivit, defisyans vizyèl,
• sistèm respiratwa: tous, faringit, bwonchit, konjesyon nan nen, sinizit, enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè,
• sistèm jenitrisinè: enfeksyon nan aparèy urin, pipi pa bon, urè fonksyon ren, diminisyon libido, fèblès,
• lòt: astenya, doulè nan pwatrin, fatig, èdèm periferik, vin pi grav nan kou gout lan,
• paramèt laboratwa: hyperuricemia, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan ure, azòt rezidyèl ak kreyatinin nan sewòm nan san, yon ogmantasyon nan aktivite a nan transaminases epatik (modere), hyperbilirubinemia.

Enstriksyon espesyal

Wi, lè ou kòmanse pran Presartan, ou ta dwe korije dezidratasyon an ki te koze, pou egzanp, pa pran diiretik nan dòz segondè, si pa gen okenn posibilite pou ajiste BCC a, tretman ta dwe kòmanse ak yon dòz ki ba nan dwòg la.

Dwòg ki afekte RAAS (renin-angiotensin-aldosterone sistèm) yo kapab ogmante konsantrasyon an nan ure nan san an ak kreyatinin sewòm nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa stenoz nan yon sèl atè ren.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism konplèks

Etid espesyal sou efè Presartan sou kapasite nan kondwi machin ak lòt mekanism konplèks pa te fèt. Sepandan, yo ta dwe konsidere konsiderasyon devlopman efè segondè posib, tankou somnolans ak vètij, ki egzije plis prekosyon lè y ap pratike aktivite ki kapab yon danje.

Entèaksyon dwòg

• potasyòm ki pa an sante diiretik, preparasyon potasyòm: risk pou yo devlope iperkalemi,
• diiretik: risk pou yon prononcée diminye byen file nan tansyon,
• beta-blockers ak simpatolitik: amelyore efè yo,
• rifampikin, flucanazole: redwi konsantrasyon nan metabolit aktif nan losartan nan san an,
• ityòm: yon ogmantasyon nan konsantrasyon li nan san an se posib,
• NSAIDs: se efè ipotansiv dwòg la redwi,
• lòt medikaman antiipèrtanseur: efè ipotansè mityèl yo ogmante.

Analog yo nan Prezartan yo se Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista.

Kouman yo itilize: dòz ak kou tretman an

Tablèt Presartan N yo pran oralman, kèlkeswa konsomasyon manje.

Dòz inisyal ak antretyen an se 1 grenn 12.5 mg + 50 mg 1 fwa pa jou. Maksimòm efè a antiipèrtansif reyalize nan twa semèn nan terapi. Pou reyalize yon efè ki pi pwononse, li posib pou ogmante dòz medikaman an sou 2 tablèt nan yon dòz 12.5 mg + 50 mg yon fwa pa jou. Dòz maksimòm nan chak jou se 2 tablèt Presartan N.

Nan pasyan ki gen yon volim redwi nan sikilasyon san (pou egzanp, pandan y ap pran gwo dòz diiretik), dòz la rekòmande premye nan losartan nan pasyan ki gen hypovolemia se 25 mg yon fwa nan yon jounen. Nan sans sa a, terapi ak Presartan N dwe te kòmanse apre abolisyon nan diiretik ak koreksyon an nan hypovolemia.

Nan pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen modere echèk ren, ki gen ladan sa yo ki sou dyaliz, pa gen okenn premye ajisteman dòz yo mande yo.

Redui risk pou kadyovaskilè morbidite ak mòtalite nan pasyan ki gen tansyon wo atè yo ak ipèrtrofik vantrikulò gòch

Premye dòz estanda la nan losartan se 50 mg 1 fwa pa jou. Pasyan ki pa t 'kapab reyalize tansyon san an pandan y ap pran losartan 50 mg / jou bezwen tretman ak yon konbinezon de losartan ak dòz ki ba nan hydrochlorothiazide (12.5 mg), epi si sa nesesè, ogmante dòz la nan losartan a 100 mg nan konbinezon ak idroklorotiazid. nan yon dòz 12.5 mg / jou, nan lavni an - ogmante a 2 tablèt nan dwòg la nan yon dòz 50 / 12.5 mg nan total (100 mg nan losartan ak 25 mg hydrochlorothiazide chak jou).

Aksyon farmakolojik

Presartan H gen yon konbinezon de losartan ak hydrochlorothiazide, tou de konpozan gen yon aditif efè antiipèrtansif, bese tansyon (BP) nan yon limit pi gwo pase chak nan eleman yo separeman.

Losartan se yon antagonist espesifik reseptè II anjyotansen (subtip AT1) pou administrasyon oral. Losartan ak metabolit farmakolojik aktif li yo (E 3174) tou de nan vitro ak nan bloke vivo nan tout efè fizyolojik nan anjyotansen II, kèlkeswa sous la oswa wout nan sentèz. Losartan oaza mare ak reseptè AT1 epi li pa lye oswa bloke reseptè lòt òmòn ak chanèl ion, ki jwe yon wòl enpòtan nan refleksyon fonksyon sistèm kadyovaskilè. Anplis de sa, losartan pa anpeche anjyotansen-konvèti anzim (ACE) - kininaz II a, epi, kòmsadwa, pa anpeche destriksyon bradykinin, Se poutèt sa, efè segondè endirèkteman ki asosye ak bradkininin (pou egzanp, angioedema) se ra anpil.

Lè w ap itilize losartan, absans enfliyans nan fidbak negatif sou ren sekresyon mennen nan yon ogmantasyon nan aktivite renin plasma. Yon ogmantasyon nan aktivite renin mennen nan yon ogmantasyon nan anjyotansen II nan san plasma. Sepandan, aktivite antiipèrstansif ak yon diminisyon nan konsantrasyon an nan aldosteron nan plasma sangen pèsiste, ki endike yon blokaj efikas pou reseptè anjyotansen II. Losartan ak metabolit aktif li yo gen yon rapor pi gwo pou angiotensin I reseptè pase pou angiotensin P. reseptè yo .. Metabolit la aktif se 10-40 fwa pi aktif pase losartan.

Apre yon sèl administrasyon oral, efè antiipèrtansif (diminisyon nan tansyon sistolik ak diastolik) rive nan yon maksimòm apre 6 èdtan, lè sa a piti piti diminye nan lespas 24 èdtan. Efè maksimòm antiipèrstansiv la devlope 3-6 semèn apre kòmansman dwòg la.

Hydrochlorothiazide - yon dyurèz tiazid, entewonp reyorbitorizasyon sodyòm, klò, potasyòm, iyon mayezyòm nan nefron disten an, reta eskresyon kalsyòm, asid asid. Yon ogmantasyon nan eskresyon ren nan iyon sa yo akonpaye pa yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan pipi (akòz obligatwa a osmotik nan dlo). Redwi volim nan san plasma, ogmante aktivite renin plasma ak sekresyon aldosteron. Lè w pran nan dòz segondè, hydrochlorothiazide ogmante eskresyon an nan bikabonat, pandan y ap itilize alontèm diminye eskresyon nan kalsyòm.

Efè anti-ipèrtansif devlope akòz yon diminisyon nan volim nan sikile san (BCC), chanjman ki fèt nan reyaktivite nan miray ranpa a nan vaskilè, yon diminisyon nan efè presor nan amin vasoconstrictor (adrenalin, noradrenalin,) ak yon ogmantasyon nan efè a depresyon sou n. Li pa afekte tansyon nòmal. Efè dyurèz la obsève apre 1-2 èdtan, rive nan yon maksimòm apre 4 èdtan ak dire 6-12 èdtan. Efè antiipovansif rive nan 3-4 jou, men 3-4 semèn yo bezwen reyalize pi efikas la terapetik.

Kesyon, repons, revizyon sou dwòg Presartan N la

Enfòmasyon yo bay la fèt pou pwofesyonèl medikal ak pharmaceutique yo. Enfòmasyon ki pi egzat sou dwòg la genyen nan enstriksyon ki atache ak anbalaj pa manifakti a. Pa gen enfòmasyon ki afiche sou sa a oswa nenpòt ki lòt paj nan sit nou an ka sèvi kòm yon ranplasan pou yon apèl pèsonèl nan yon espesyalis.

Release fòm, anbalaj ak konpozisyon Presartan N

Tablèt yo, jòn ki kouvri ak fim, se oval konvektiv, an koup transvèsal: nwayo a soti nan blan rive prèske blan.

Excipients: lactose monohydrate 111.50 mg, microcristalline cellulose 58 mg, pregelatinized lanmidon 3 mg, may amidon 12 mg, koloidal silisyòm 1 mg, mayezyòm stearate 2 mg.

Konpozisyon Shell:
Hypromellose 2.441 g, gaz Titàn 0.60 mg, talk 1.50 mg, macrogol-6000 0.40 mg, wouj kinolin jòn 0.058 mg.

14 pcs. - pake anpoul (2) - pake nan bwat katon.

Dòz ak administrasyon an

Avèk atè tansyon wo, dòz inisyal la chak jou se 25 mg, dòz la mwayèn chak jou a se 50 mg, frekans nan administrasyon se 1 lè / jou.

Efè ipotansiv la maksimòm devlope 3-6 semèn apre kòmanse nan dwòg la. Si sa nesesè, ka dòz la nan dwòg la ap ogmante a 1 00 mg pou chak jou. Nan ka sa a, li posib pran dwòg la 2 fwa nan yon jounen.

Dòz inisyal la pou pasyan ki gen ensifizans kadyak se 12.5 mg 1 fwa / jou. Tipikman, se dòz la titr nan entèval chak semèn (sa vle di 12.5 mg / jou, 25 mg / jou. 50 mg / jou) nan yon dòz antretyen mwayèn nan 50 mg 1 lè / jou, tou depann de tolerans pasyan an nan dwòg la.

Lè preskri medikaman an bay pasyan k ap resevwa dòz segondè nan diiretik, dòz inisyal la ta dwe redwi a 25 mg 1 lè / jou.

Pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa yo ta dwe ba pi ba dòz losartan,

Nan pasyan granmoun aje, osi byen ke pasyan ki gen ren fonksyon ren, ki gen ladan pasyan sou emodiyaliz, pa gen okenn bezwen ajiste dòz inisyal la nan dwòg la.

Presartan ka preskri nan konjonksyon avèk lòt medikaman antiipèrtanseur. Losartan ka itilize kèlkeswa konsomasyon manje a.

Efè segondè

Presartan anjeneral byen tolere. Li kapab obsève: dyare, dispèpsi, doulè nan misk, anfle, vètij, twoub somèy, maltèt, ipèrkalemi (potasyòm nan san an plis pase 5.5 meq / l). Nan ka ki ra, ka gen tous, echèk respiratwa, takikardya, angioedema (ki gen ladan anfle nan figi a, bouch, farenks ak / oswa lang), urtikèr, ogmante aktivite nan "fwa" transaminases, bilirubin nan san an.

Karakteristik aplikasyon an

Nan pasyan ki gen dezidratasyon (pou egzanp, k ap resevwa tretman ak dòz segondè nan diiretik), ipotansyon sentòm ka rive nan kòmansman tretman ak presartan. Li nesesè pou korije dezidratasyon anvan presartan oswa kòmanse tretman ak yon dòz ki ba.

Done farmakolojik endike ke konsantrasyon nan losartan nan plasma nan nivo nan pasyan ki gen siwoz siyifikativman ogmante, Se poutèt sa, pasyan ki gen yon istwa nan maladi fwa yo ta dwe preskri dòz ki ba nan dwòg la.

Kèk medikaman ki afekte sistèm kipinapgiotensin ka ogmante san iyon ak kreyatin nan serom nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren.

Li pa konnen si losartan se elimine nan lèt tete. Lè presartan preskri pandan lèt la, yo ta dwe pran yon desizyon swa pou yo sispann bay tete oswa pou yo sispann tretman ak dwòg.