Enstriksyon pou itilize nan dwòg Simvagexal a ® ak revizyon sou li

Prensipal kalite IIa ak kalite IIb iperkolesterolemia (ak echèk terapi rejim alimantè nan pasyan ki gen yon risk ogmante nan devlope kardyovaskulèr ateroskleroz), konbine hypercholesterolemia ak hypertrigceridemia, hyperlipoproteinemia, ki pa ka korije pa yon rejim alimantè espesyal ak aktivite fizik.

Prevansyon nan enfaktis myokad (ralanti pwogresyon nan ateroskleroz kardyovaskulèr), konjesyon serebral ak maladi pasajè nan sikilasyon serebral.

Kouman yo itilize: dòz ak kou tretman an

Anndan, yon fwa, nan aswè. Avèk ipèkolesterolemiy modere oswa modere, premye dòz la se 5 mg, ak iperkolesterolemia grav nan yon premye dòz 10 mg / jou, ak terapi ensifizan, dòz la ka ogmante (pa pi bonè pase 4 semèn), maksimòm dòz la chak jou se 80 mg.

Avèk maladi kardyovaskilè, premye dòz la se 20 mg (yon fwa, nan aswè a), si sa nesesè, se dòz la piti piti ogmante chak 40 semèn a 40 mg. Si konsantrasyon nan LDL se mwens pase 75 mg / dl (1.94 mmol / L), konsantrasyon an kolestewòl total se mwens pase 140 mg / dl (3.6 mmol / L), yo ta dwe dòz la ap redwi.

Nan pasyan ki gen ensifizans ren kwonik (CC mwens pase 30 ml / min) oswa k ap resevwa cyclosporine, fib, nicotinamide, premye dòz la se 5 mg, dòz maksimòm nan chak jou se 10 mg.

Aksyon farmakolojik

Medikaman lipid-bese a jwenn sentetik nan pwodwi fermentation Aspergillus terreus se yon lactone inaktif; li pase hydroliz nan kò a yo fòme yon derive asid idroksi. Metabolit aktif la siprime reduksyon HMG-CoA, yon anzim ki katalize premye reyaksyon fòmasyon mevalonate ki soti nan HMG-CoA. Depi konvèsyon nan HMG-CoA mevalonate se yon etap bonè nan sentèz kolestewòl la, itilize nan simvastatin pa lakòz akimilasyon nan esterol ki ka toksik nan kò an. HMG-CoA fasil metabolize nan asetil-CoA, ki enplike nan pwosesis sentèz anpil nan kò a.

Li diminye konsantrasyon an nan TG, LDL, VLDL ak kolestewòl total nan plasma (nan ka heterozigot familyal ak fòm ki pa gen fanmi nan iperkolesterolemia, ak hyperlipidemia melanje, lè yon ogmantasyon nan kolestewòl se yon faktè risk). Ogmante konsantrasyon HDL epi diminye rapò LDL / HDL ak kolestewòl / HDL total.

Aparisyon nan aksyon se 2 semèn apre yo fin kòmanse nan administrasyon an, efè a maksimòm ka geri se apre 4-6 semèn. Efè a toujou ak tretman kontinye, ak sispansyon nan terapi, kontni an kolestewòl retounen nan nivo orijinal li (anvan tretman).

Efè segondè yo

Soti nan sistèm dijestif la: dispèpsi (anvi vomi, vomisman, gastraljya, doulè nan vant, konstipasyon oswa dyare, flatulans), epatit, lajònis, ogmante aktivite nan "fwa" transaminases ak alkalin fosfataz, CPK, raman - egi pankreatit.

Soti nan sistèm nève a ak ògàn sansoryèl: asthenia, vètij, maltèt, lensomni, byen souke, parèsnezi, periferik neropatik, vizyon twoub, pwoblèm sansasyon gou.

Soti nan sistèm nan mis: myopati, myalgie, myasthenia gravis, raman rabdomyolysis.

Reyaksyon alèjik ak imunopatolojik: angioedema, lupus-tankou sendwòm, polymyalgia rimatism, vaskulit, tronb.

Reyaksyon dèrmatolojik: gratèl po, gratèl, alopesi.

Lòt: anemi, palpitasyon, ensifizif ren ren (akòz rabdomyoliz), diminye puisans.

Enstriksyon espesyal

Anvan ou kòmanse tretman, li nesesè pou fè yon etid sou fonksyon fwa (kontwole aktivite transaminas "fwa" chak 6 semèn pou 3 premye mwa yo, lè sa a chak 8 semèn pou rès premye ane a, epi yon fwa chak sis mwa). Pou pasyan k ap resevwa simvastatin nan yon dòz chak jou nan 80 mg, se fonksyon fwa siveye yon fwa chak 3 mwa. Nan ka kote aktivite transaminases "fwa" ogmante (depase 3 fwa limit anwo nòmal la), tretman anile.

Nan pasyan ki gen myalj, myasjèn gravis ak / oswa ak yon ogmantasyon ki make nan aktivite CPK, se tretman dwòg sispann.

Simvastatin (osi byen ke lòt inhibiteurs HMG-CoA reductase) pa ta dwe itilize ak yon risk ogmante nan rhabdomyolysis ak ensifizans renal (akòz enfeksyon grav egi, atè ipotansyon, gwo operasyon, chòk, ak maladi metabolik grav).

Anile nan dwòg bese lipid pandan gwosès pa afekte siyifikativman rezilta yo nan long tèm tretman nan iperkolesterolemia prensipal.

Akòz lefèt ke inhibiteurs HMG-CoA reductase anpeche sentèz kolestewòl, ak kolestewòl ak lòt pwodwi nan sentèz li yo jwe yon wòl enpòtan nan devlopman nan fetis la, ki gen ladan sentèz la estewoyid ak manbràn selilè, simvastatin ka gen yon efè negatif sou fetis la lè yo preskri bay fanm ansent. fanm ki gen laj repwodiktif ta dwe swiv mezi kontraseptif avèk anpil atansyon). Si gwosès rive pandan tretman an, medikaman an ta dwe elimine, epi fanm lan te avèti yon danje posib pou fetis la.

Simvastatin pa endike nan ka kote gen kalite I, IV, ak V ipèrtrigliseridemi.

Li efikas tou de nan fòm monoterapi, ak nan konbinezon ak rgredè nan asid kòlè.

Anvan ak pandan kou a nan tretman, pasyan an ta dwe sou yon rejim alimantè ipokolesterol.

Nan ka ki manke dòz aktyèl la, dwòg la ta dwe pran pi vit ke posib. Si se tan pou pwochen dòz la, pa double dòz la.

Nan pasyan ki gen echèk grav ren, tretman ki te pote soti anba kontwòl la nan fonksyon ren.

Pasyan yo avize w imedyatman rapòte doulè misk san rezon, letaji, oswa feblès, espesyalman si li se te akonpaye pa malèz oswa lafyèv.

Entèaksyon

Amelyore efè a nan anticoagulan endirèk ak ogmante risk pou yo senyen.

Ogmante konsantrasyon nan digoksin nan sewòm nan san.

Cytostatics, medikaman antifonjik (ketoconazole, itraconazole), fib, dòz segondè nan asid nicotinic, imunosupresan, erythromycin, clarithromycin, inhibiteurs proteaz ogmante risk pou rhabdomyolyysis.

Colestyramine ak colestipol redwi byodisponibilite (itilize nan simvastatin se posib 4 èdtan apre yo fin pran medikaman sa yo, ak yon efè aditif).

Kesyon, repons, revize sou dwòg la Simvageksal

Enfòmasyon yo bay la fèt pou pwofesyonèl medikal ak pharmaceutique yo. Enfòmasyon ki pi egzat sou dwòg la genyen nan enstriksyon ki atache ak anbalaj pa manifakti a. Pa gen enfòmasyon ki afiche sou sa a oswa nenpòt ki lòt paj nan sit nou an ka sèvi kòm yon ranplasan pou yon apèl pèsonèl nan yon espesyalis.

Karakterizasyon dwòg

Se pwodiksyon an nan Simvageksal te pote soti nan enkyetid Alman Hexal AG la. Objektif prensipal dwòg sa a se pou diminye kolestewòl san, trigliserid ak lipoprotein ba dansite.

Medikaman sa a fè pati gwoup statin famasi yo. Li jwenn nan sibstans ki sou Aspergillus terreus, ki se yon pwodwi anzimatik. INN: Simvastatin. Randevou Simvagexal kòm yon doktè rive lè pasyan an idantifye:

• primè ak konbine hypercholesterolemia,
• ipèrtrigliseridemi.

Karakteristik fòm liberasyon an ak pri dwòg la

Medikaman sa a disponib nan fòm grenn. Sa yo se tablèt elipsoid nan yon kokiy nan yon lonbraj pal woz oswa zoranj (ki depann sou dòz la), ak yon dan espesyal ak engraving. Lèt la konsiste de twa premye lèt yo ki gen rapò ak non an nan dwòg la (SIM) ak yon nimewo ki endike nivo a konsantrasyon nan sibstans la aktif nan dwòg la.

Enfòmasyon sou pri an mwayèn nan Simvagexal pou medikaman sa a nan Larisi yo bay nan tablo a.

Simvagexal ki dwe nan preparasyon monokonponabl e li gen nan konpozisyon li yo yon sibstans ki sou aktif - simvastatin. Koki ki kouvri grenn lan gen sibstans ki gen fonksyon oksilyè. Li konsiste de lanmidon, karboksilisyol, butylhydroxyanisole E320, stearat mayezyòm, asid ascorbic ak asid asid, 5 cps ak 15 cp hypromellose, gaz Titàn, jòn ak wouj oksid fè.

Enfòmasyon sou farmakodinamik ak famasi

Simvagexal se yon ajan bese lipid. Se enjeksyon simvastatin akonpaye pa idroliz, sa ki lakòz fòmasyon nan yon derive asid idroksile.

Medikaman an efikasman diminye trigliserid, lipoprotein ba anpil ak ba dansite (LDL), ak kolestewòl total (OX). Anplis de sa, li kontribye nan yon ogmantasyon nan lipoprotein dansite segondè (HDL) ak yon diminisyon nan rapò a nan OH / HDL LDL / HDL.

Ou ka atann efè a nan pran medikaman sa a apre dis a katòz jou soti nan kòmansman tretman ak Simvagexal. Efè maksimòm ki ka geri a reyalize apre yon mwa oswa yon mwatye ak yon konsomasyon konstan nan tablèt.

Lis endikasyon ak kontr

Enstriksyon pou dwòg la endike ke li endike pou itilize nan de ka:

1. Si gen yon bezwen pou koreksyon nan kolestewòl ak pwodwi metabolis lipid.
2. Si gen yon risk pou yo gen konplikasyon ki gen rapò ak sistèm nan kadyovaskilè, kardyovaskulèr maladi kè, dyabèt, konjesyon serebral ak kèk patoloji lòt ki gen rapò ak serebrovaskilè yo dyagnostike.

Medikaman sa a se yon terapi adjuvant ki preskri pasyan ki soufri iperkolesterolemiya (ereditwa oswa akeri orijin), osi byen ke divès kalite patoloji kadyovaskilè. Sa nesesè nan ka kote ajisteman rejim alimantè a pa bay yon efè pozitif.

Apre ou fin pran Simvagexal pa pasyan ki te dyagnostike ak pwoblèm nan travay la nan sistèm kadyovaskilè, sa ki annapre la yo obsève:

• rediksyon nan lanmò akòz maladi kè kardyovaskulèr,
• prevansyon kriz kadyak, kou,
• rediksyon nan chans pou blokaj kardyovaskulèr nan veso sangen,
• anpeche bezwen entèvansyon chirijikal ki fèt pou retabli revascularizasyon periferik,
• redwi risk pou yo entène lopital akòz anjin Pèktor.

Pami kontr yo terapi ak Simvagexal, gen:

yon pwoblèm ki asosye avèk fòmasyon globil wouj ki gen pwoblèm (porfirie),

Enpòtan! Medikaman sa a pa rekòmande pou fanm yo itilize pandan gwosès la, paske gen prèv ki montre efè negatif li sou fetis la, sa ki lakòz yo devlope anomalies nan timoun nan.

Fi nan laj pou fè pitit planifye vin ansent tou ta dwe evite tretman ak simvastine. Si gwosès rive pandan w ap pran Simvagexal, ou ta dwe sispann sèvi ak li.

Pa gen okenn enfòmasyon sou kijan sibstans aktif medikaman sa a afekte lèt tete. Pandan lactation, pran Simavhexal pa rekòmande.

Se randevou a nan medikaman sa a bay timoun ak adolesan ki poko gen laj dizw gen anpil prekosyon akòz mank done sou sekirite ak efikasite Simvagexal parapò ak gwoup laj sa a nan pasyan yo.

Gen kondisyon kote yo preskri medikaman an avèk prekosyon nan yon dòz pi ba epi avèk tès peryodik nan konte san. Men sa yo enkli:

• echèk ren ren grav
• maladi andokrinyen
• chans pou dyabèt
• tansyon wo atè
• abi alkòl
• pasyan ki gen rapò ak laj apre 65 ane,
• terapi parallèle ak vitamin B3, asid fusidic, Amiodarone, Verapamil, Amlodipine, Dronedaron, Ranolazine.

Karakteristik dwòg la

Simvagexal, dapre enstriksyon yo pou itilize tache ak li, yo pran yon fwa nan yon jounen. Sa a ta dwe fè nan èdtan yo aswè. Yo lave medikaman an avèk anpil dlo. Dire a nan kou a ka geri doktè preskri. Li pa rekòmande pou endepandaman chanje dòz la ak rejim nan pran medikaman an.

Si yo te medikaman an rate, Lè sa a, medikaman an ka bwè nan nenpòt ki lòt entèval tan, kite dòz la chanje. Se dòz prensipal la mete ki baze sou nivo nan kolestewòl obsève nan entèval la kat semèn.

Dòz estanda a se 40 miligram nan simvagexal. Li ka ogmante a 80 miligram pou chak jou si gen yon risk kadyovaskilè ak mezi ki ka geri ou yo pa efikas ase.

Pasyan ki soufri maladi kè kardyovaskulèr yo preskri yon dòz 20 miligram. Apre yon mwa, si sa nesesè, dòz la ogmante a 40 miligram. Avèk yon diminisyon nan kolestewòl total nan 3.8 mmol / lit oswa mwens, se kantite grenn pran redwi.

Maladi kè koronè

Si pasyan an sibi terapi siplemantè ak siklosporin, Nicotinamide oswa fib, lè sa a se dòz prensipal la ak maksimòm chak jou redwi a 5-10 miligram. Menm aksyon sa yo yo te pran si dyagnostike ensifizans ren kwonik.

Efè segondè posib ak surdozaj

Nan lis la nan efè segondè posib nan terapi Simvagexal, ou ka wè sa ki annapre yo:

1. Soti nan sans yo ak sistèm nève a: ensidan an nan kriz nan klinèks misk, sendwòm sendomn, vètij, trouble vizyon, parestezi, maladi gou, doulè nan tèt la, twoub somèy, periferik neropatik.
2. Soti nan bò sistèm dijestif la: konstipasyon, anvi vomi, dispèpsi, vomisman, doulè nan vant, ogmante transaminaz fwa, creatin fosfokinaz (CPK), ogmante fòmasyon gaz, pankreatit, maladi entestinal, epatit.

Sentòm espesifik yo pa te etabli si yo te depase dòz la (maksimòm dòz ki akseptab la te 450 miligram).

Lis analogue

Pami analogue yo nan Simvagexal, ki gen sibstans la aktif simvastine, sa ki annapre yo kapab distenge:

Ongaryen dwòg Simvastol.Disponib nan fòm grenn nan yon dòz 10 ak 20 miligram. Pake a gen 14 ak 28 tablèt. Zouti sa a gen yon efè konplètman menm jan ak Simvagexal, yon lis endikasyon ak kontr. Anvan ou pran medikaman an, pasyan an preskri yon rejim alimantè ipololèyè.

Yo pran medikaman an yon fwa chak jou nan aswè. Dòz la chak jou rekòmande pa doktè varye de 10 a 80 miligram, depann sou dyagnostik la ak prezans nan parallèle maladi. Pou a vas majorite de pasyan yo, dòz la pi bon ki bay efè a vle ka geri se 20 miligram. Pri a nan chenn medikaman yo soti nan 169 300 rubles.

Pami lòt dwòg analogik yo rekòmande: Vazilip (Sloveni), Zokor (Netherlands), Simvalimit (Letoni), Simgal (pèp Izrayèl la), Zorstat (Kwoasi), Avenkor (Larisi), Simvastatin (Larisi), Sinkard (peyi Zend).

Simvagexal medikaman: indications pou itilize, analogue, revize

Nan dyabèt melitu, li enpòtan pa sèlman ki mezire sik nan san, men tou, regilyèman pran tès pou kolestewòl. Si se endikatè sa a depase, doktè a preskri yon rejim alimantè ki ka geri espesyal ak tretman dwòg.

Medikaman ki pi popilè pou iperkolesterolemia se Simvagexal, li refere a lipid-bese dwòg ak simvastatin nan sibstans aktif.

Tablèt yo apwopriye pou tretman pasyan ki gen plis pase 18 an. Ou ka achte yo nan nenpòt famasi sou prezantasyon yon preskripsyon. Dòz la detèmine pa doktè a endividyèlman, konsantre sou istwa medikal la, prezans nan kontr ak maladi minè.

Ki jan medikaman an travay?

Preparasyon an te jwenn sentetik soti nan pwodwi anzimatik Aspergillus terreus bese kontni an Plasma nan trigliserid, lipoprotein ki ba anpil ak ba dansite, epi tou li ogmante kontni an nan lipoprotein dansite segondè.

Premye rezilta pozitif ka wè 14 jou apre kòmansman terapi. Se maksimòm efè a ka geri reyalize piti piti, apre yon mwa ak yon mwatye.

Li enpòtan pou konplete kou tretman preskri a pou kenbe nivo nòmal pou yon peryòd ki long.

Doktè a preskri yon medikaman si pasyan an gen:

• Hypercholesterolemia,
• Ipèrtrigliseridemi,
• Konbine hyperkolesterolemia.

Medikaman yo itilize si yon rejim alimantè espesyal pa t 'ede. Epitou, yo itilize nan tablèt pèmèt pou rezon prevantif si gen yon risk pou yo veso wokar ak yon endèks kolestewòl ki gen plis pase 5.5 mmol / lit.

Anplis de sibstans aktif la simvastatin, oval ki gen fòm grenn ki gen koulè blan, jòn oswa woz gen asid ascorbic, fè oksid, laktoz monohydrate, lanmidon mayi, stearate mayezyòm, ipromeloz, Titàn.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Dapre manyèl la tache, ou bezwen pran Simvagexal nan aswè a yon fwa nan yon jounen, bwè anpil dlo. Se dire a nan terapi detèmine pa doktè a ale, poukont li chanje dòz la ak rejim nan pa pèmèt.

Si se dòz aktyèl la rate, dwòg la pran nan nenpòt ki lòt lè, pandan y ap dòz la rete menm jan an. Apre w fin ekzamine pasyan an, etidye istwa medikal ak tès yo, doktè a deside konbyen tablèt ki nesesè nan premye etap tretman an.

Se dòz prensipal la etabli, ki konsantre sou nivo a plasma nan kolestewòl, ki te jwenn nan entèval la nan kat semèn.

1. Nan yon dòz estanda, pasyan an pran 40 mg pou chak jou. Ka volim sa a ap ogmante a 80 mg pou chak jou nan prezans yon risk kadyovaskilè lè terapi se efikas.
2. Pasyan ki gen maladi kardyovaskilè pran 20 mg chak jou. Apre yon mwa, dòz la si sa nesesè ogmante a 40 mg. Nan ka yon diminisyon nan kolestewòl total nan 3.6 mmol / lit ak anba a, se kantite tablèt redwi.
3. Si yon moun Anplis de sa trete ak siklosporin, Nicotinamide oswa fib, inisyal la ak maksimòm dòz admisibl chak jou redwi a 5-10 mg. Aksyon menm jan yo te pran si gen ensifizans ren kwonik.

Ki moun ki kontr ak tretman dwòg

Li enpòtan yo konsidere ke tablèt gen kontr miltip, Se poutèt sa pwòp tèt ou-medikaman pa ta dwe janm dwe fè. Anvan ou pran Simvagexal, ou bezwen li enstriksyon yo pou itilize.

Pri a nan yon dwòg ak revize pozitif se 140-600 rubles, tou depann de anbalaj la. Nan famasi a ou ka jwenn pakè nan 5, 10, 20, 30, 40 mg. Yo sibi yon kou estanda nan terapi, li rekòmande yo achte tablèt Hexal Simvagexal 20mg nan yon kantite lajan pou 30 pcs.

Se dwòg la kontr si pasyan an gen:

• echèk fwa
• ipèrsansibilite a konpozan dwòg la,
• sansiblite a staten yo,
• myopati
• vyolasyon fòmasyon globil wouj nan san (porfirya).

Ou pa ka pote soti terapi si yon moun ap pran Itraconazole, ketoconazole, dwòg pou tretman pou enfeksyon VIH nan paralèl. Epitou, tablèt yo kontr nan fanm ansent ak lactation.

Atansyon yo ta dwe egzèse lè yon pasyan abize bwason ki gen alkòl, se trete ak imunosupresan, gen yon ogmante oswa diminye ton nan misk zo, soufri de epilepsi, maladi egi enfeksyon, atè tansyon wo, andokrin grav ak pwoblèm metabolik. Se Terapi te pote soti nan mitan pasyan ki gen plis pase 18 ane ki gen laj.

Pandan gwosès, li se pi bon refize dwòg la, depi nan ka pratik medikal nan devlopman nan anomalies nan yon timoun apre konsomasyon regilye nan tablèt yo anrejistre.

Efè segondè yo

Lè wap preskri tretman avèk grenn yo, doktè a dwe asire ke pasyan an pa pran lòt dwòg. Pasyan an, nan vire, dwe enfòme doktè a sou ki medikaman li deja bwè. Sa a nesesè pou evite entèraksyon ou vle ak sèten medikaman.

An patikilye, ak itilize nan fib, sitostatik, dòz segondè nan asid nicotinic, Eritromycin, inhibiteurs proteaz, ajan antifonjik, imunosupresan, Clarithromycin, rhabdomyolysis ka devlope.

Akòz ekspoze ogmante nan anticoagulan oral, li ka devlope san, kidonk ou bezwen kontwole ak anpil atansyon eta san an pandan tretman an. Simvagexal tou ogmante kontni an Plasma nan digoksin. Si pasyan an te deja itilize kolestiramin ak kolestipòl, tablèt yo ka pran sèlman apre kat èdtan.

1. Efè segondè yo manifeste nan fòm nan kranp nan misk, asthenic sendwòm, vètij, trouble vizyon, parestezi, defisyans gou, maltèt, lensomni, periferik neropatik.
2. Gen ka maladi nan sistèm dijestif, konstipasyon, kè plen, dispèps, vomisman, doulè nan vant, flatulans, pankreatit, dyare, epatit.
3. Nan kèk ka ki ra, se yon reyaksyon alèjik obsève nan fòm lan nan gratèl po ak gratèl, polymyalgia rimatism, tronb.
4. Yon moun ka fè eksperyans myalj, myopati, feblès jeneral, rhabdomyolysis. Kòm yon rezilta, puisans diminye, palpitasyon ogmante, anemi devlope, ak egi ensifizans fwa.

Nan ka yon surdozaj, tankou yon règ, sentòm espesifik pa parèt, men li enpòtan yo retire depase sibstans ki aktif soti nan kò an. Pou fè sa, se pasyan an vomi, bay chabon aktive. Pandan terapi, li nesesè pou kontwole nivo sewòm nan fonksyon kreyin fosfokinaz, ren ak epatik.

Si ou pran staten pou yon tan long, nan yon ka ki ra yon maladi entèstisyèl nan poumon devlope, ki se te akonpaye pa yon tous sèk, vin pi grav nan kondisyon jeneral la, ogmante fatig, pèdi pwa, ak frison.

Rekòmandasyon pou doktè yo

Si yon moun pandan pwosesis tretman an ogmante aktivite kreyin fosfokinaz ak kranp misk parèt, li nesesè abandone gwo efò fizik.

Li ta dwe tou elimine kòz yo nan aktivite anzim ogmante, ki enkli ladan prezans nan lafyèv, boul, blesi, hypothyroidism, enfeksyon, anpwazònman gaz kabonik, polimozit, dèrmatomioz, alkòl ak dejwe dwòg. Si apre aktivite sa a anzim la kontinye ap ogmante, tablèt Simvagexal ta dwe konplètman abandone.Olye de sa, ou ka itilize analog nan men lòt manifaktirè yo.

Anvan ou kòmanse terapi, doktè a dwe fè yon tès san pou aktivite KFK. Pwosedi sa a ta dwe repete apre twa mwa. Siveyans nan creatin fosfokinases nan granmoun aje a ak pasyan dyagnostike ak ensilin-depandan dyabèt melitus, hypothyroidism, ki gen pwoblèm fonksyon ren yo te pote soti pandan ane a.

Pou nenpòt ki kalite dyabèt, li nesesè toujou ap fè yon tès glikoz nan san, depi dwòg la ede ogmante konsantrasyon nan sik nan plasma a.

Kèk pasyan devlope ipèglisemi, ki mande pou medikaman espesyal.

Men doktè yo pa rekòmande pou yo sispann tretman ak staten, paske kolestewòl ki wo ka lakòz konplikasyon pi grav nan dyabetik yo si yo pa trete byen.

Tablèt yo ta dwe pran avèk prekosyon si pasyan an ap abize alkòl. Si gen yon diminisyon nan fonksyon tiwoyid, maladi ren, se maladi prensipal la trete an premye, sèlman apre ke ou ka kòmanse bese konsantrasyon nan kolestewòl nan san an.

Dwòg ki sanble gen ladan Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vasilip, Aterostat, Zorstat, Ovenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin ak lòt moun.

Rejim pi ba kolestewòl

Anplis pran medikaman, pasyan an dwe respekte rejim alimantè ipololèyè a, ki konsiste nan manje manje ki pa gen anpil grès bèt. Bon nitrisyon ka amelyore eta a nan veso sangen yo ak debarase m de plakèt aterosklereuz.

Manje entèdi gen ladan bèt ak grès REFRACTORY, bè natirèl, magarin, vyann gra, sosis, ak sosis. Pasyan an ta dwe refize eu jòn, pòmdetè fri, krèp, patisri ak sirèt krèm.

Epitou, esklizyon nan lòt kalite sòs, antye lèt, lèt kondanse, krèm, krèm tounen, se grès fwomaj Cottage obligatwa nan rejim alimantè a.

Li rekòmande pou pasyan an dilye asyèt ak kanola soya, oliv, wowoli ak lwil legim lòt, ki gen omega-twa asid gra.

Ou bezwen regilyèman manje somon, Trout, makro ak lòt varyete de pwason gra, vyann mèg, poul, kodenn. Manje sa yo se yon sous ekselan nan pwoteyin.

Meni an konsiste de nenpòt ki sereyal kwit sou dlo a, pen grenn antye, kroustiyan milti-sereyal flak, legim fre ak fwi.

Avèk dyabèt nenpòt ki kalite, ou pa ka abize bagay dous, pi, biskwit.

Yon rejim alimantè ki ka geri avèk kolestewòl elve gen plizyè règ debaz ki ta dwe swiv. Bwason ki gen alkòl, kafe, te fò yo konplètman kontr, manje ki gen lanmidon ladan yo dous ak yo te itilize nan kantite ki pi limite.

Rejim alimantè a gen ladan legim, fwi, pwodwi ki ba-grès letye. Manje fri ranplase manje ki gen dlo bouyi ak manje. Bouyon vyann kwit yo boule san yo pa glase yon kouch grès. Se pare-te fè poul sèvi sou tab la san po, grès pa itilize pandan kwit manje. Ze poul yo manje san anpil jòn.

Nitrisyon alimantè pral soulaje depase kolestewòl, pwoteje veso sangen yo ak fwa a. Nan sèt premye jou yo, pasyan an santi l pi byen, depi sistèm dijestif la pa ekspoze a estrès. Tankou yon rejim alimantè pa gen okenn kontr, kòm li se balanse, kidonk li se gwo pou dyabetik.

Ki jan yo nòmalize se nòmal lipid ki dekri nan videyo a nan atik sa a.

Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon Searching Not founding Searching pa jwenn Searching pa jwenn

SIMVAGEXAL

- hypercholesterolemia prensipal (tip IIa ak IIb dapre klasifikasyon Fredrickson) ak inefikasite nan terapi rejim alimantè ki gen kolestewòl ki ba ak lòt mezi ki pa medikaman (aktivite fizik ak pèdi pwa) nan pasyan ki gen yon risk ogmante nan ateroskleroz kardyovaskulèr, - konbine hypercholesterolemia ak hypertrigceridemia, espesyal rejim alimantè ak fè egzèsis, - IHD: prevansyon nan enfaktis myokad (segondè prevansyon nan enfaktis myokad) nan pasyan ki gen nivo ogmante nan pran kolestewòl (> 5.5 mmol / l).

Famakokinetik

AspirasyonAbsòbsyon simvastatin la wo. Apre enjèstyon, Cmax nan Plasma a rive apre apeprè 1.3-2.4 èdtan epi diminye nan apeprè 90% apre 12 èdtan.DistribisyonObligatwa pou pwoteyin plasma a se sou 95%.MetabolismLi sibi efè "premye pasaj" nan fwa a. Li idrolize pou fòme yon derive aktif, beta-hydroxyacids, ak lòt metabolit aktif ak inaktif te tou te detekte.ElvajT1 / 2 nan metabolit aktif se 1.9 èdtan. Li se elimine sitou ak poupou (60%) kòm metabolites. Apeprè 10-15% elimine pa ren yo nan fòm metabolites inaktif yo.

Kontr

- echèk fwa, maladi fwa egi, yon ogmantasyon pèsistan nan aktivite transaminases epatik etyoloji unknown, - porfirya, - myopati, - administrasyon similtane nan ketoconazole, itraconazole, medikaman pou tretman enfeksyon VIH la, - ogmante sansiblite sou konpozan dwòg la, - ogmante sansiblite a lòt dwòg statin, yon kantite (pou inhibiteurs de HMG-CoA reductase) nan istwa. prekosyon dwòg la ta dwe preskri a pasyan ki gen alkolis kwonik, pasyan apre transplantasyon ògàn, ki moun ki ap trete ak dwòg imunosupresif (akòz yon risk ogmante nan rhabdomyolyysis ak ensifizans ren), nan kondisyon ki ka mennen nan ensifizans ren grav, tankou tansyon wo atè, enfektye egi. maladi grav, maladi metabolik grav ak andokrinyen, latwoublay nan balans dlo-elektwolit, entèvansyon chirijikal (ki gen ladan dantè) oswa blesi, nan pasyan ki gen tonus redwi oswa ogmante nan misk zo nan etyoloji unknown, ak epilepsi, timoun ak adolesan ki poko gen 18 an (sekirite ak efikasite pa te etabli).

Enstriksyon pou itilize

Release fòm, konpozisyon ak anbalajTablèt kouvwi limyè jòn, oval, konvèks, ak yon dan sou yon bò ak inscription "SIM 5" sou lòt la, sou ne la - blan.Excipients: lanmidon, lactose monohydrate, cellulose microcristalline, butyl hydroxyanisole, asid ascorbic, sid asid monohydrate, stearate mayezyòm, ipromeloz, talk, gaz Titàn, oksid fè jòn. 10 pcs. - anpoul (3) - pake katon.Tablèt kouvwi woz limyè, oval, konvèks, ak yon dan sou yon bò ak inscription "SIM 10" sou lòt la, sou ne - blan an.Excipients: lanmidon, lactose monohydrate, cellulose microcristalline, butyl hydroxyanisole, asid ascorbic, monoidrat asid asid, stearate mayezyòm, ipromeloz, talk, gaz Titàn, oksid fè wouj, oksid fè jòn. 10 pcs. - anpoul (3) - pake katon.Tablèt kouvwi limyè zoranj, oval, konvèks, ak yon dan sou yon bò ak inscription "SIM 20" sou lòt la, sou ne la - blan.Excipients: lanmidon, lactose monohydrate, cellulose microcristalline, butyl hydroxyanisole, asid ascorbic, monoidrat asid asid, stearate mayezyòm, ipromeloz, talk, gaz Titàn, oksid fè wouj, oksid fè jòn. 10 pcs. - anpoul (3) - pake katon.Tablèt kouvwi blan oswa prèske blan, oval, konvèks, ak yon dan sou yon bò ak inscription la "SIM 30" sou lòt la, sou ne la - blan.Excipients: lanmidon, lactose monohydrate, microcristalline cellulose, butyl hydroxyanisole, asid ascorbic, sid asid monohydrate, magnesyòm stearate, hypromellose, talc, titan diyoksid. 10 pcs. - anpoul (3) - pake katon.Tablèt kouvwi woz, oval, konvèks, ak yon dan sou yon bò ak inscription "SIM 40" sou lòt la, sou ne - blan an.Excipients: lanmidon, lactose monohydrate, cellulose microcristalline, butyl hydroxyanisole, asid ascorbic, sid asid monohydrate, stearate mayezyòm, hypromellose, talk, gaz Titàn, oksid fè wouj. 10 pcs. - anpoul (3) - pake katon.Gwoup klinik ak famasi: Medikaman ipolipidemikEnskripsyon No °:

Fòm dòz

Tablèt ki kouvri ak film.

1 konprime fim ki gen ladan:
Nwayo nan grenn nan:sibstans aktif: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg eksipyan: Lanmè pre-anelize 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, monoidrat laktoz 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381 00 00, cellulose microcristalline 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0.08 mg, asid ascorbic 1.30 mg / 2.50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, sid asid monohydrate 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearat mayezyòm 0.50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg,
Shell: ipromeloz-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, ipromeloz-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3, 00 mg / 4.50 mg, talk 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, gaz Titàn (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1 , 70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, jòn fè oksid lank 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, fè oksid wouj lank - / 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Deskripsyon

Oval, tablèt konvektyèlman, fim kouvwi, ak yon Notch sou yon bò ak yon grave sou lòt la, ak de risk bò. Koup transvèsal la se blan.
Dòz 5 mg: tablèt koulè limyè jòn ak grave "SIM 5".
Dòz 10 mg: tablèt koulè limyè woz ak grave "SIM 10".
Dòz 20 mg: tablèt nan koulè zoranj limyè ak grave "SIM 20".
Dòz 30 mg: Tablèt ki gen koulè blan oswa prèske blan ak grave "SIM 30".
Dòz 40 mg: tablèt woz ak grave "SIM 40".

Itilize pandan gwosès ak pandan w ap bay tete

Se itilize nan dwòg la SimvAGEXAL ® pandan gwosès kontr.
Akòz lefèt ke inhibiteurs HMG-CoA reductase anpeche sentèz kolestewòl, ak kolestewòl ak lòt pwodwi nan sentèz li yo jwe yon wòl enpòtan nan devlopman nan fetis la, ki gen ladan sentèz la estewoyid ak manbràn selilè, simvastatin ka gen yon efè negatif sou fetis la lè yo itilize nan fanm ansent ( fanm ki gen laj repwodiksyon ta dwe evite konsepsyon). Si gwosès rive pandan tretman an, dwòg la ta dwe elimine, epi fanm lan ta dwe avèti nan yon danje posib pou fetis la.
Abolisyon nan dwòg bese lipid pandan gwosès pa afekte siyifikativman rezilta yo nan long tèm tretman nan iperkolesterolemia prensipal.
Pa gen okenn done sou liberasyon an nan simvastatin nan lèt tete, se konsa lè lè l sèvi avèk dwòg la pandan tete lèt la, bay tete ta dwe sispann.

Dòz ak administrasyon an

Anvan ou kòmanse tretman ak Simvagexal ®, pasyan an ta dwe preskri yon rejim alimantè hypocholesterolemic estanda, ki dwe swiv nan tout kou a nan tretman an.
Tablèt SimvAGEXAL ® yo pran yon fwa nan yon jounen, nan aswè, avèk anpil dlo.
Dòz rekòmande chak jou yo soti nan 5 a 80 mg.
Yo ta dwe diminye dòz la nan entèval 4 semèn.
Ka yon dòz 80 mg dwe itilize sèlman nan pasyan ki gen iperkeryè grav ak gwo risk kadyovaskilè.
Pasyan ki gen ipèrcholesterolemi familyal omozigòt: dòz la rekòmande chak jou se 40 mg pou chak jou, yon fwa nan aswè. Yon dòz 80 mg pa jou rekòmande sèlman si benefis la gen entansyon nan terapi a depase risk ki posib. Nan pasyan sa yo, se dwòg la SimvAGEXAL ® itilize nan konbinezon ak lòt metòd nan lipid-bese tretman (pou egzanp, LDL plasmapheresis) oswa san yo pa tretman sa yo, si li pa disponib.
Pasyan ki gen maladi kè ischemik oswa yon gwo risk pou konplikasyon kadyovaskilè
Estanda dòz inisyal SimvAGEXAL ® pou pasyan ki gen gwo risk pou yo devlope kardyovaskulèr maladi nan konbinezon ak oswa san iperlipidemi (nan prezans dyabèt melitu, istwa nan konjesyon serebral oswa lòt maladi serebrovaskilè, istwa nan maladi periferik vaskilè), osi byen pou pasyan ki gen maladi atè koronè se 40 mg pou chak jou. .
Pasyan ki gen iperlipidemi ki pa gen faktè risk ki anwo yo: Dòz la kòmanse estanda se 20 mg yon fwa chak jou nan aswè an.
Nan pasyan ki gen yon konsantrasyon serik LDL ki se 45% pi wo pase nòmal, dòz inisyal la ka 40 mg / jou. Pou pasyan ki gen ipèkolesterolèmik modere oswa modere, terapi ak SimvAGEXAL ® ka kòmanse ak yon premye dòz 10 mg / jou.
Terapi parallèle: SimvAGEXAL ® ka itilize tou de nan monoterapi ak nan konbinezon ak bilte asidestans.
Pou pasyan k ap pran fibre an menm tan an, nan adisyon a fenofibrate, maksimòm dòz la chak jou nan simvastatin se 10 mg. Kontakman pou sèvi ak gemfibrozil se kontr.
Nan pasyan an menm tan ap pran verapamil, diltiazem, ak dronedarone, dòz maksimòm chak jou a se 10 mg / jou.
Pou pasyan yo an menm tan pran amiodarone, amlodipin, ranolazine, maksimòm dòz chak jou simvastatin la se 20 mg.
Pasyan ki gen ensifizans ren kwonik: nan pasyan ki gen fonksyon ren ren nan gravite modere a modere (CC plis pase 30 ml / min) ajisteman dòz pa obligatwa. Nan pasyan ki gen ren fonksyon ren nan grav severite (CC mwens pase 30 ml / min) oswa pran fibrit oswa asid nikotinik (nan yon dòz ki gen plis pase 1 g / jou), premye dòz la se 5 mg ak dòz maksimòm ki akseptab la chak jou se 10 mg.
Nan pasyan granmoun aje (ki gen plis pase 65 ane) ajisteman dòz la pa obligatwa.
Itilize nan timoun ak adolesan 10-17 ane fin vye granmoun ak etewozigous familyal iperkolesterolemia: Dòz la kòmanse rekòmande se 10 mg pou chak jou nan aswè an. Rejim nan dòz rekòmande se 10 - 40 mg pou chak jou, maksimòm dòz rekòmande nan dwòg la se 40 mg pou chak jou. Se seleksyon dòz te pote soti endividyèlman an akò ak objektif yo nan terapi.
Nan ka ki manke dòz aktyèl la, dwòg la ta dwe pran pi vit ke posib. Si li se tan pou pran pwochen dòz la, dòz la pa ta dwe double.

Efè segondè

Selon Organizationganizasyon Mondyal pou Lasante (WHO), yo klase efè endezirab dapre frekans devlopman yo konsa: trè souvan (≥1 / 10), souvan (ki soti nan ≥1 / 100 pou maladi san ak sistèm lenfatik)
raman: anemi (ki gen ladan emolik), tronbositopen, eozinofili.
Twoub nan sistèm nève a
raman: vètij, maltèt, parestezi, neropatik periferik,
trè raman: twoub somèy (lensomni, rèv "kochma"), depresyon, pèt memwa oswa pèt, vizyon trouble.
Twoub nan sistèm respiratwa, pwatrin lan ak ògàn medsinstinik yo
souvan: enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè
frekans enkoni: maladi entèstiyòm nan poumon (sitou avèk itilizasyon pwolonje), bwonchit, sinizit.
Maladi kè
souvan: fibrilasyon atrial.
Maladi dijestif yo
souvan: doulè
raman: konstipasyon, doulè nan vant, kè plen, vomisman, dyare, flatulans, pankreatit.
Vyolasyon nan fwa a ak aparèy bilyèr
raman: epatit, lajòn,
trè raman: fayit ak fatal echèk nan fwa.
Maladi nan po a ak lar tisi
raman: gratèl sou po, gratèl nan po a, alopesi, fotosansibilite.
Twoub misk ak tisi konjonktif
raman: myopati * (ki gen ladan myosit), rabdomyoliz (avèk oswa san devlopman nan ensifizans ren ren egi), myalgie, kranp nan misk, polimozoz,
trè raman: artraljya, atrit,
frekans enkoni: tendinopati, petèt avèk yon kase tandon.
* Nan etid klinik, myopati te obsève pi souvan nan pasyan lè l sèvi avèk simvastatin nan yon dòz 80 mg / jou, konpare ak pasyan lè l sèvi avèk yon dòz 20 mg / jou (1.0% konpare ak 0.02%, respektivman).
Vyolasyon nan ren yo ak nan aparèy urin
frekans enkoni: echèk ren ren egi (akòz rabdomyoliz), enfeksyon nan aparèy urin.
Vyolasyon nan jenital yo ak glann mamifè
frekans enkoni: malfonksyònman erectile, ginecomastia.
Twoub jeneral ak maladi nan sit piki a
raman: feblès jeneral.
Reyaksyon alèjik
raman: angioedema, polymyalgia rheumatica, vaskulit, ogmante pousantaj sant sedimentasyon (ESR), titè pozitif nan antinuclear antikò, hyperemia po feminen, sendwòm lupus, dispnea, malèz jeneral, frekans enkoni: imunit-medyize myopathy necrotizing, sendwòm tossik necrotizing epidèrm epidèrmik necrotizing (NEM) ki gen ladan sendwòm Stevens-Johnson.
Done laboratwa ak enstrimantal
raman: ogmante aktivite nan “fwa” transaminases, CPK ak fosfataz alkalin nan plasma san, frekans enkoni: ogmante konsantrasyon nan emoglobin glycosylated, ipèglisemi.
Lè w ap itilize lòt statins, yo te anrejistre lòt evènman negatif yo:
• pèt memwa
• defisyans mantal
• dyabèt melit. Frekans la nan devlopman dyabèt depann sou prezans nan faktè risk (san manje glikoz konsantrasyon nan plis pase 5.6 mmol / l, endèks mas kò ki gen plis pase 30 kg / m², ogmante tiroglobulin (TG) konsantrasyon nan plasma san, istwa nan tansyon wo).
Timoun ak adolesan (10-17 zan)
Dapre yon etid ki dire lontan 1 ane nan timoun ak adolesan (ti gason nan etap nan Tanner II ak pi wo a ak ti fi omwen yon ane apre premye règ la) ki gen laj 10-17 ane ak ipèterezimik iperkolesterolemia familyal (n = 175), sekirite ak pwofil tolerans nan gwoup la simvastatin, pwofil la nan gwoup la plasebo te menm jan an.
Pi souvan rapòte evènman negatif yo te enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè, maltèt, doulè nan vant, ak kè plen. Nou pa konnen efè alontèm sou devlopman fizik, entelektyèl ak seksyèl. Nan moman sa a (yon ane apre tretman) pa gen ase done sekirite.

Surdozaj

Pou dat, pa gen okenn sentòm espesifik nan medikaman surdozaj (maksimòm dòz 3.6 g) yo te idantifye yo.
Tretman: terapi sentòm. Antidot espesifik la pa konnen.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Etid la nan entèraksyon ak lòt dwòg te fèt sèlman nan granmoun.
Entèraksyon farmakodinamik
Entèraksyon ak lòt lipid-bese dwòg ki ka mennen nan yon risk ogmante nan myopathy / rhabdomyolysis
Fibrates
Risk pou yo devlope myopati, ki gen ladan rhabdomyolysis, ogmante pandan itilize nan similtane simvastatin ak fib.
Itilize konbine avèk yo gemfibrozil mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan plasma nan simvastatin, se konsa itilize konbine yo kontr.
Pa gen okenn prèv ki montre yon risk ogmante nan myopathy ak itilizasyon an similtane nan simvastatin ak fenofibrate.
Etid Kontwole sou Entèaksyon avèk lòt fib pa te pote soti.
Nicotinic acid
Gen kèk rapò sou devlopman nan myopathy / rhabdomyolysis ak itilizasyon an similtane nan simvastatin ak asid nicotinic nan yon lipid-bese dòz (plis pase 1 g / jou).
Asid fosidik
Risk pou yo devlope myopati ogmante ak itilizasyon an similtane nan asid fusidic ak statins, ki gen ladan simvastatin. Si li enposib pou kèk rezon pou evite itilize similtane simvastatin ak asid fusidic, li rekòmande pou w konsidere retade tretman ak simvastatin. Si sa nesesè, itilize similtane yo, pasyan yo ta dwe kontwole seryezman.
Entèraksyon farmakonetik
Rekòmandasyon pou itilize dwòg ki kominike yo bay nan tablo a.

Dwòg entèraksyon ki asosye ak yon risk ogmante nan myopathy / rhabdomyolysis

Efè a nan lòt dwòg sou famakokinetik yo nan simvastatin
Bonjan inhibiteurs de isoenzyme CYP3A4
Simvastatin se yon substra nan isoenzim CYP3A4. Enèvan pwisan nan isoenzim CYP3A4 la ogmante risk pou yo myopathy ak rhabdomyolysis a lè yo ogmante aktivite a inhibition nan HMG-CoA rediktase nan plasma pou san pandan tretman ak simvastatin. Sa yo inhibiteurs gen ladan itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, VIH proteasa inhibiteurs (pa egzanp, nelfinavir), boceprevir, telaprevir, ak nefazodone tou.
Sèvi ak similtane nan simvastatin ak itraconazole, ketoconazole, posaconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, se yon inhibiteur pwotèz VIH (eg nelfinavir), osi byen ke nefazodone, kontr. Si li enposib pou kèk rezon pou evite itilizasyon konbine simvastatin ak medikaman ki anwo yo, yo ta dwe ranvwaye tretman ak simvastatin jiska fen tretman ak medikaman sa yo.
Simvastatin ta dwe itilize avèk prekosyon ak kèk mwens ki pisan CYP3A4 inhibiteurs: fluconazole, verapamil, oswa diltiazem.
Fluconazole
Yo rapòte ka ra rhabdomyolysis ki asosye avèk itilizasyon similtane simvastatin ak fluconazole.
Cyclosporin
Se itilize nan similtane nan cyclosporine ak simvastatin kontr.
Danazol
Risk pou yo devlope myopati / rhabdomyolysis ogmante ak itilizasyon an similtane nan danazol, espesyalman ak dòz segondè nan simvastatin.
Amiodarone
Risk pou yo devlope myopati ak rhabdomyolysis ogmante ak itilizasyon an similtane nan amiodarone ak dòz segondè nan simvastatin. Nan etid klinik, devlopman miopati te detekte nan 6% nan pasyan ki te itilize simvastatin nan yon dòz 80 mg ansanm ak amiodarone. Se poutèt sa, dòz la nan simvastatin pa ta dwe depase 20 mg pou chak jou nan pasyan lè l sèvi avèk dwòg la ak amiodarone an menm tan an, si benefis nan klinik depase risk pou yo devlope myopathy ak rhabdomyolysis.
Ralanti Blockers Chèn Kalsyòm
Verapamil
Risk pou yo devlope myopati ak rhabdomyolysis ogmante ak itilizasyon an similtane nan verapamil ak simvastatin nan dòz ki pi konsekan pase 40 mg. Dòz la nan simvastatin pa ta dwe depase 10 mg pou chak jou nan pasyan lè l sèvi avèk dwòg la ansanm ak verapamil, si benefis nan klinik depase risk pou yo devlope myopathy ak rhabdomyolysis.
Diltiazem
Risk pou yo devlope myopati ak rhabdomyolysis ogmante ak itilizasyon an similtane nan diltiazem ak simvastatin nan yon dòz 80 mg. Avèk itilizasyon similtane nan simvastatin nan yon dòz 40 mg ak diltiazem, risk pou yo devlope myopati pa t 'ogmante. Dòz la nan simvastatin pa ta dwe depase 10 mg pou chak jou nan pasyan lè l sèvi avèk dwòg la ak diltiazem an menm tan an, si benefis nan klinik depase risk pou yo devlope myopathy / rhabdomyolysis.
Amlodipin
Pasyan lè l sèvi avèk amlodipin ansanm ak simvastatin nan yon dòz 80 mg yo nan risk ogmante nan devlope myopati. Avèk itilizasyon an similtane nan simvastatin nan yon dòz 40 mg ak amlodipin, risk pou yo devlope myopati pa t 'ogmante. Avèk itilizasyon an similtane nan simvastatin ak amlodipin, dòz la nan simvastatin pa ta dwe depase 20 mg pou chak jou, si benefis nan klinik depase risk pou yo devlope myopathy / rhabdomyolysis.
Lomitapid
Risk pou yo devlope myopati / rhabdomyolysis ka ogmante ak itilizasyon an similtane nan lomitapide ak simvastatin.
Lòt entèraksyon
Ji chadèk
Ji chadèk gen youn oswa plis eleman ki anpeche izo CYP3A4 la epi li ka ogmante konsantrasyon plasma nan dwòg metabolize pa isoenzyme CYP3A4. Lè bwè ji nan kantite lajan an abityèl (yon sèl vè 250 ml pou chak jou), efè sa a se minimòm (yon ogmantasyon de 13% nan aktivite a nan inhibiteurs HMG-CoA reductase, estime pa zòn nan anba koub la konsantrasyon-tan) epi pa gen okenn siyifikasyon nan klinik. Sepandan, konsomasyon nan ji chadèk nan komèsan gwo anpil (plis pase 1 lit pou chak jou) siyifikativman ogmante nivo a plasma nan aktivite nan inhibiteurs HMG-CoA reductase pandan terapi ak simvastatin. Nan sans sa a, li nesesè pou fè pou evite konsomasyon nan ji chadèk nan komèsan laj.
Colchicine
Gen rapò sou devlopman nan myopathy / rhabdomyolysis ak itilizasyon an similtane nan colchicine ak simvastatin nan pasyan ki gen echèk ren. Pasyan lè l sèvi avèk dwòg sa yo an menm tan an ta dwe anba sipèvizyon yon doktè.
Rifampicin
Depi rifampikin se yon Inder fò nan isoenzim CYP3A4 a, nan pasyan ki pran medikaman sa a pou yon tan long (pa egzanp, nan tretman tibèkiloz la), ka gen yon mank de efikasite nan itilize nan simvastatin (mank de reyisi konsantrasyon nan sib platfòm sib).
Efè simvastatin sou farmakokinetik lòt dwòg
Simvastatin pa anpeche izo CYP3A4 la. Se poutèt sa, li se sipoze ke simvastatin pa afekte konsantrasyon nan plasma nan sibstans ki sou metabolize pa izozin CYP3A4.
Digoxin
Gen yon mesaj ki ak itilize nan similtane nan digoxin ak simvastatin, konsantrasyon nan plasma nan premye a ogmante yon ti kras, Se poutèt sa, pasyan k ap pran digoxin yo ta dwe kontwole ak anpil atansyon, espesyalman nan kòmansman an nan terapi simvastatin.
Anticoagulan endirèk
Nan de esè klinik, yon sèl ki enplike volontè sante ak lòt la ki enplike pasyan ki gen iperkolesterolemia, simvastatin nan yon dòz 20-40 mg / jou modera ranfòse efè a nan kowemiz antikoagulan. Entènasyonal rapò a normalize (INR) ogmante soti nan 1.7-1.8 2.6-3.4 nan volontè ki an sante ak pasyan, respektivman. Nan pasyan lè l sèvi avèk coucano anticoagulan, pwotrombin tan (PV) oswa INR ta dwe detèmine anvan tretman, epi, imedyatman, souvan detèmine nan premye etap tretman ak simvastatin asire ke pa gen okenn chanjman enpòtan nan PV / INR. Yon fwa ke yon valè PV / INR ki estab te etabli, li ka kontwole nan entèval tan rekòmande pou pasyan k ap pran kouklo anticoagulan. Avèk yon chanjman nan dòz simvastatin, oswa entèripsyon nan tretman an, frekans kontwòl PV / INR ta dwe ogmante. Ensidan an nan senyen oswa yon chanjman nan PV / INR nan pasyan ki pa lè l sèvi avèk anti-kowagilan pa ki asosye ak itilize nan simvastatin.

Simvagexal: di non kolestewòl

imvaghexal se yon dwòg ipolipidemik ki baze sou simvastatin.

Li itilize pou trete pasyan ki gen maladi kè kardyovaskulèr ak iperkolesterolemia.

Li preskri pasyan ki gen plis pase dizwit ane ki gen laj, ak eksepsyon de moun ki gen kontr.

Simvagexal distribye nan famasi ki gen yon preskripsyon. Se poutèt sa, anvan ou achte yon dwòg, ou ta dwe konsilte yon doktè.

Pwosedi aplikasyon an

Pran Simvagexal andedan, ak Lè sa a, bwè anpil dlo. Frekans nan itilize - yon fwa nan yon jounen. Tan an pi pito pou admisyon se aswè. Se dire a nan tretman detèmine endividyèlman.

Si dòz aktyèl la rate, medikaman an pran imedyatman. Sepandan, pa double dòz la si li se tan pou pran pwochen dòz la.

Dòz inisyal la pou tretman iperkolesterolemia detèmine pa gravite maladi a ak varye de 5 a 10 mg / jou. Se dòz la mete ki baze sou nivo a plasma nan kolestewòl jwenn ak yon entèval nan omwen kat semèn.

Dòz estanda a chak jou se 40 mg. Si pasyan an gen yon risk kadyovaskilè ak tretman an pa efikas ase, doktè a ka ogmante dòz la a 80 mg / jou.

Premye dòz CHD la se 20 mg. Si sa nesesè, ogmante li a 40 mg chak kat semèn. Dòz la nan dwòg la redwi si kontni an kolestewòl total tonbe anba a 3.6 mmol / lit, ak kontni an LDL se anba a 1.94 mmol / lit.

Pasyan konkouran cyclosporine, nicotinamide oswa fib bezwen diminye premye ak maksimòm dòz yo akseptab chak jou a 5 ak 10 mg, respektivman. Menm bagay la tou ale pou moun ki gen ensifizans ren kwonik.

Dòz yo rekòmande premye ak maksimòm chak jou pou tretman imunosupresif yo se 5 mg / jou.

3. Konpozisyon, fòm lage

Medikaman an gen simvastatin ak engredyan adisyonèl, tankou laktoz monohydrate, asid ascorbic, stearate mayezyòm, talk, fè (III) oksid, lanmidon mayi, ipromeloz, asid asid monoidrat, Titàn diyoksid, MCC.

Simvagexal se lage nan fòm lan nan oval tablèt konvèks ak yon ti taye, kouvwi kouch.

Koulè nan koki a ka limyè jòn (5 mg), limyè woz (10 mg), limyè zoranj (20 mg), blan oswa prèske blan (30 mg), ak woz (40 mg). Sou yon bò nan tablèt yo gen yon inscription "SIM 40", "SIM 30", "SIM 10", "SIM 20" oswa "SIM 5" (ki depann sou fòm lan nan lage).

5. Efè segondè yo

Pandan gwosès la

Pasyan ki ansent pa ta dwe pran Simvagexal. Gen rapò sou devlopman nan tibebe ki fenk fèt ki gen manman te pran simvastatin nan divès anomali.

Si yon fanm nan laj pou fè simvastatin pran, li ta dwe evite KONSEPSYON. Si gwosès la te fèt pandan tretman an, Simvagexal ta dwe sispann, epi pasyan an ta dwe avèti sou yon potansyèl menas pou fetis la.

Pa gen okenn enfòmasyon sou alokasyon nan eleman aktif la ak lèt ​​tete. Si ou pa ka evite randevou Simvagexal nan yon fanm ansent, ou ta dwe raple li nan bezwen pou yo sispann bay tete.

Sa a prekosyon ki asosye ak lefèt ke anpil medikaman yo elimine nan lèt, ogmante chans pou yo devlope reyaksyon grav.

7. Tèm ak kondisyon nan depo

Simvagexal se ki estoke pou twa ane nan yon tanperati ki rive jiska 30 degre oswa egal a li.

Pri an mwayèn nan simvageksal nan chenn famasi Larisi se 280 p.

Pou moun ki sòti nan Ikrèn dwòg la koute yon mwayèn de 300 UAH.

Lis la nan analogue Simvagexal gen ladan dwòg tankou Aterostat, Avestatin, Vazilip, Actalipid, Zokor, Vero-Simvastatin, Zorstat, Zovatin, Ariescor, Simvastatin, Simgal, Simvor, Simvastol, Holvasim, Sinkard, Simplakor ak lòt moun.

Revizyon sou dwòg la nan mitan doktè ak pasyan yo se sitou favorab. Dapre yo, simvagexal ede redwi kolestewòl ak risk pou yo konplikasyon ki asosye ak travay la nan sistèm nan kadyovaskilè.

Ale nan fen atik la li revize sou Simvageksal. Eksprime opinyon ou sou dwòg la si ou te pran li oswa preskri li bay pasyan yo. Sa ap ede lòt sit vizitè yo.

1. Nan kòmansman an pou pran medikaman an, seromis transaminaz posib (yon ogmantasyon pasaj nan nivo nan anzim fwa).
2. Simvagexal pa pran anpil risk devlope maladi tankou ensifizans ren, rabdomyoliz.

Sivastatin, preskri pou pasyan ki ansent, ka gen yon efè negatif sou fetis la (fanm nan laj repwodiksyon yo ta dwe evite KONSEPSYON). Si gwosès la te fèt pandan terapi, medikaman an ta dwe elimine, epi pasyan an ta dwe avize w de yon posib menas pou fetis la.

Èske atik la te itil? Petèt enfòmasyon sa a ap ede zanmi ou yo! Tanpri klike sou youn nan bouton sa yo:

Non entènasyonal entènasyonal:

Tablèt ki kouvri ak film.

1 konprime fim ki gen ladan:
Nwayo grenn: engredyan aktif: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, èksipitè: lanmidon pregelatinized 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, laktoz monoidrat 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381.00 mg, karboksilè seliloz 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0.08 mg, asid ascorbic 1.30 mg / 2 , 50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, sid asid monohydrate 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearat mayezyòm 0 50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg
Shell: ipromeloz-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, ipromeloz-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3.00 mg / 4.50 mg, talk 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, gaz Titàn (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1.70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, jòn fè oksid lank 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, fè oksid wouj lank - / 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Deskripsyon

Oval, tablèt konvektyèlman, fim kouvwi, ak yon Notch sou yon bò ak yon grave sou lòt la, ak de risk bò. Koup transvèsal la se blan.
Dòz 5 mg: tablèt koulè limyè jòn ak grave "SIM 5".

Dòz 10 mg: tablèt koulè limyè woz ak grave "SIM 10".
Dòz 20 mg: tablèt nan koulè zoranj limyè ak grave "SIM 20".
Dòz 30 mg: Tablèt ki gen koulè blan oswa prèske blan ak grave "SIM 30".

Dòz 40 mg: tablèt woz ak grave "SIM 40".