Sib nivo glikate emoglobin nivo

Tab korelasyon nan glike hemoglobin nan chak jou nivo sik mwayèn

Li se lwen soti nan toujou nesesè yo reyalize antretyen an nan nòmal la. Wi, laj ak sèks yo pa tèlman enpòtan ke ou pa ka di sou eta a an jeneral nan sante ak maladi ki gen rapò ak. Pafwa li pi bon kenbe rezilta a yon ti jan ovèrprisèd. Sa a se akòz lefèt ke risk pou yo ipoglisemi, lè yo ap eseye diminye nivo a HbA1c, pote yon danje pi gwo pase pwosesis la nan glèkasyon pwoteyin.
Pou egzanp, nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, nan prezans konplikasyon kadyovaskilè, epizòd nan ipoglisemi ogmante risk pou yo enfaktis myokad plizyè fwa.
Pou pasyan jenn, kritè yo se sevè, depi kenbe nòmal la isit la vle di anpeche devlopman nan alontèm konplikasyon. Pi souvan, endocrinolog rekòmande fè efò pou yon endikatè nan 6.5%.

Ou pa ta dwe depann sèlman sou endikatè sa a. Glycated emoglobin se yon rezilta spesifik nan plizyè mwa. Li bay sèlman yon konpreyansyon vag nan imaj la. Li pi enpòtan pou reyalize estabilite glisemi pou ke pa gen okenn patipri siyifikatif nan yon direksyon oswa yon lòt.
Yo nan lòd yo evalye bon jan kalite a nan konpansasyon ak mete endikatè sib ou, ou ta dwe opere ak done diferan: pwofil glisemi, glifye nivo emoglobin, enfòmasyon fòm ak konplikasyon.

Si ou gen yon peryòd tan nan glikate emoglobin siyifikativman ogmante, kò a kòmanse adapte. Se poutèt sa yo ta dwe n bès a dwe te pote soti piti piti. Nan paralèl ak sa a, kontwole seryezman sitiyasyon an ak chanjman vaskilè: regilyèman vizite yon oftalmològ, newològ epi sibi yon dyagnostik nan mikroalbuminuri.

Norm yo nan glikate emoglobin

Kòm mansyone anwo a, nòm glikogemoglobin yo etabli dapre twazyèm kalite "c" - HbA1c. Konsidere endikatè prensipal li yo:

• mwens pase 5.7% - pa gen dyabèt melitu, risk pou devlopman li yo trè ba (tès yo bay 1 fwa nan plizyè ane),
• soti nan 5.7% a 7.0% - risk pou maladi a reyèlman egziste (analyses yo te pote soti omwen yon fwa chak sis mwa),
• plis pase 7% - dyabèt devlope (egzije pou konsiltasyon imedya a yon endocrinologist).

Gen yon entèpretasyon plis detay sou rezilta tès san an pou emoglobin glifye (twazyèm kalite HbA1c pran an kont):

• jiska 5.7% - metabolis idrat kabòn nòmal,
• 5.7-6.0% - gwoup risk pou dyabèt melitu,
• 6.1-6.4% - yon degre ogmante nan risk yo, ki bay pou yon kantite mezi prevansyon ki ka ralanti devlopman nan dyabèt melitu (rejim espesyal, mòd vi an sante, kèk aktivite fizik),
• plis pase 6.5% - dyagnostik la nan "dyabèt preliminè", ki egzije tès laboratwa adisyonèl.

Tablo korespondans espesyal yo te devlope pou HbA1c ak mwayèn sik nan san moun:

Tablo sa a montre rapò glikogemoglobin ak glikoz nan pasyan ki gen dyabèt pandan twa mwa.

Bese ak ogmante glikate emoglobin

Konsidere karakteristik yo ki nan ogmante nan nivo diminye nan glekogemoglobin. Yon endikatè ogmante endike yon tan gradyèl, men fiks ogmantasyon nan sik nan san moun. Men, done sa yo pa toujou endike devlopman nan jis tankou yon maladi tankou dyabèt. Kaboyidrat metabolis ka akòz pwoblèm glikoz tolerans, oswa mal teste (pou egzanp, apre yo fin manje, epi yo pa sou yon lestomak vid).

Yon pousantaj redwi glikogemoglobin (jiska 4%) endike yon sik ki ba nan san moun, men nou ka deja pale sou ipoglisemi. Kòz ipoglisemi kapab:

• timè (ensilòm pankreyas),
• abi twòp nan dwòg ipoglisemi,
• yon kantite ki ba-karb rejim (pou egzanp, rejim alimantè a astronot, yon idrat kabòn ki pa gen pwoteyin rejim alimantè, ak renmen an),
• maladi kwonik nan nivo jenetik la (youn nan yo se entolerans fewwo éréditèr la),
• gwo efò fizik ki mennen nan fatig nan kò a, elatriye.

Avèk yon endikatè ogmante oswa diminye nan glikogemoglobin, ou ta dwe definitivman konsilte yon espesyalis ki pral preskri plis tès san dyagnostik

Esè emoglobin glifye

Tipikman, yo bay yon tès san pou gloglobin emoglobin nan yon enstitisyon medikal nan plas la nan rezidans (pou egzanp, yon klinik). Pou fè sa, ou bezwen pran yon referans nan analiz ki apwopriye a soti nan endocrinologist la ale oswa terapis lokal yo. Si ou deside kontakte yon sant dyagnostik ki peye pou egzamen sa a, ou pap bezwen yon referans.

Se san pou analiz sa a bay sou yon lestomak vid (apre yo fin manje ta dwe pran apeprè 12 èdtan), paske apre yo fin manje nivo sik la ka chanje. Anplis de sa, kèk jou anvan don san, konsomasyon nan manje gra limite, bwason ki gen alkòl, ki gen ladan medsin alkòl ki gen preparasyon, eskli. Imedyatman anvan pran echantiyon san an (pou chak èdtan) li pa rekòmande fimen, bwè ji, ti, kafe (avèk oswa san sik). Bwè sèlman dlo pwòp (ki pa gen gaz) pèmèt. Li se konseye yo refize nenpòt ki efò fizik pou peryòd sa a. Malgre ke ekspè yo di ke pa gen okenn diferans: rezilta yo pral montre nivo sik la pou twa dènye mwa yo, epi yo pa pou yon jou oswa yon tan espesifik. Anjeneral, se materyèl la pou analiz pran nan venn pasyan an, men nan tan nou an yon kantite teknik yo te devlope lè sa a ka fè soti nan dwèt la.

Gen kèk nuans nan yon tès san pou glifye è emoglobin dwe konsidere:

• nan kèk pasyan, yon korelasyon redwi nan rapò HbA1C ak mwayèn glikoz ka eksprime,
• deformation nan endikatè nan analiz pandan kou anemi ak emoglobinopati,
• mank ekipman ak reyaktif nan kèk rejyon nan peyi nou an,
• ak yon nivo ki ba nan òmòn tiwoyid, endikatè a HbA1C pral montre yon nivo ki wo, byenke sik pa pral wo.

Li se tou pa rekòmande yo pran analiz sa a pandan gwosès, depi rezilta fo kapab jwenn, sa ki ka rezilta nan yon diminisyon nan nivo glikojenoglobin. Sa a se akòz bezwen nan fè nan kò a nan manman ki ansent lan (pou konparezon: yon moun òdinè bezwen 5-15 mg nan fè pou chak jou, pou fanm ansent - 15-18 mg).

1. Yon tès san pou glikate emoglobin se sitou enpòtan pou pasyan an tèt li, epi yo pa pou doktè li ale.
2. Oto-siveyans sik nan san (pou egzanp, lè l sèvi avèk yon glucometer) kapab nan okenn fason ranplase analiz la ak HbA1C, depi sa yo, se konplètman diferan pwosedi dyagnostik.
3. Menm ak fluctuations minimòm chak jou nan glikoz nan san, men konstan, ak yon bon rezilta nan HbA1C, yon kantite risk pou konplikasyon ki posib.
4. Diminye nivo elve nan glekogemoglobin se pèmèt sèlman gradyèl nan 1% chak ane, yon diminisyon byen file ka mennen nan rezilta endezirab ak konsekans.

Li ta dwe tou dwe vin chonje ki endikatè yo nan tès yo ka chanje akòz anemi, senyen, emoliz, tankou sa a afekte estabilite nan lavi nan globil wouj nan san.

Ki sa ki glikolik emoglobin?

Prèske chak elèv ki soti nan kou jeneral biyoloji a konnen kisa emoglobin ye. Anplis de sa, se nivo a emoglobin detèmine lè pase yon tès san jeneral, Se poutèt sa tèm sa a se abitye nan tout moun. Emoglobin sitiye nan globil wouj, ki, nan vire, pote molekil oksijèn nan tout tisi moun ak ògàn yo. Gen yon karakteristik sèten nan emoglobin - li mare glikoz pa yon reyaksyon ki pa anzimatik. Pwosesis sa a (glycation) se irevokabl. Kòm yon rezilta, "misterye" emoglobin glikozil parèt.

Poukisa emoglobin glikozil karakterize sik nan san nan dènye twa mwa yo? ...

Pousantaj nan obligatwa nan emoglobin glikoz la se pi wo a, pi wo a glisemi a, sa vle di, nivo a sik nan san an. E depi globil wouj nan san "ap viv" an mwayèn sèlman 90-120 jou, degre nan glisasyon ka obsève sèlman pou peryòd sa a. An tèm senp, lè yo detèmine nivo emoglobin glikazil la, yo estime degre “bri” yon òganis pandan twa mwa. Sèvi ak analiz sa a, ou ka detèmine mwayèn chak jou nivo glikoz nan san sou twa mwa ki sot pase yo.

Nan fen peryòd sa a, se yon renouvèlman gradyèl nan selil wouj nan san obsève, ak Se poutèt sa definisyon ki anba la a ap karakterize nivo a glisemi sou 90 a 120 pwochen jou yo ak sou sa.

Dènyèman, hasganizasyon Mondyal Lasante a pran emoglobin glikostil tankou yon endikatè ki ka jije dyagnostik la. Nan lòt mo, si yon andokrinolojis fikse nivo sik segondè yon pasyan an ak wo emoglobin glikose, li ka fè yon dyagnostik nan dyabèt san yo pa plis metòd dyagnostik.

Se konsa, endikatè a HBA1c ede nan dyagnostik la nan dyabèt. Poukisa endikatè sa a enpòtan pou pasyan ki gen dyagnostik dyabèt sikwomèt?

Yon etid sou glikolil emoglobin nesesè pou pasyan ki gen tou de premye ak dezyèm kalite dyabèt melitu. Analiz sa a laboratwa pral evalye efikasite nan tretman an ak konpetans nan dòz la chwazi nan ensilin oswa yon ipoglisemi oral.

Premye a tout, li nesesè pou mezire nivo emoglobin glikozil pou pasyan ki pa vrèman renmen sèvi ak bann tès pou yon glucomètre epi mezire sik nan san trè raman (kèk pasyan eksplike sa a pa lefèt ke lè yo jwenn nivo glisemi wo, yo imedyatman vin deprime, sibi estrès, ak sa a plis kontribye nan yon ogmantasyon nan nivo sik, yon ti sèk visye rive).

Men, kisa ki pral rive si pou yon tan tan glikoz nan san pa detèmine, jistifye sa a ak pretèks la susmansyone? Li pral enposib kontwole sik nan san, ki vle di pou konpanse pou maladi a. Sa a ap mennen nan devlopman rapid nan konplikasyon nan dyabèt.

Se sèlman nan siveyans atansyon nan dyabèt ak rekòmandasyon yo klè nan yon espesyalis konpetan ou ka jere maladi ou ak ap viv yon lavi ki an sante, tankou tout lòt moun.

Pou kèk, mezi souvan yo dezavantaj akòz gwo pri metòd la. Sepandan, $ 40-50 siplemantè depanse chak mwa a pral sove w nan gwo pri pou repare sante nan lavni.

Li nesesè ak anpil atansyon kontwole sante ou, toujou ap anpeche konplikasyon yo nan dyabèt. Ak isit la li pa menm yon kesyon de kalifikasyon yo nan andokrinolojist ou a, men lefèt ke medikaman modèn pa gen ankò yo te jwenn yon fason konplètman geri dyabèt. Kisa nou ka di sou konplikasyon l '? Pasyan an ka, nan kou, koupe yon pye oswa retire yon ren, men pesonn pa pral retounen sante l 'si pwosesis yo ki te parèt nan ògàn yo deja irevokabl. Se poutèt sa, li nesesè eseye pou yo pa leve. Si dyabèt se pa ankò, men yon moun ki nan risk pou maladi sa a, li nesesè fè prevansyon.

Pou moun ki malad ki raman itilize bann tès yo, li enpòtan anpil pouw detanzantan (chak 3 mwa) pou yo bay san an pou detèminasyon emoglobin glikozil. Si se rezilta a ogmante, ijan pran mezi diminye li.

Li nesesè tou detèmine nivo nan glikobase emoglobin pou tip 1 dyabèt melitu, menm si pasyan an souvan mezire nivo sik nan san, ak endikatè yo yo plis oswa mwens nòmal. Nan yon sitiyasyon konsa, li ka vire soti ke malgre lefèt ke nivo sik nan san se nòmal, se glikolojik emoglobin ogmante. Sa ka rive akòz yon ogmantasyon byen file nan glisemi imedyatman apre manje oswa lannwit lè li pa mezire endikatè sa a.

Tab korespondans nan glikolik emoglobin nan nivo a sik nan san mwayèn nan dènye jou sa yo 90-120:

Sib nivo glikozil emoglobin nan granmoun aje yo ak jèn yo

Tablo nivo sib emoglobin glikazil pou 3 kategori pasyan yo:

Yon nuans enpòtan: pa toujou nòmal endikatè emoglobin glikosilize endike ke nivo sik nan san sou sot pase a 3-4 mwa pa t 'depase nòmal la. Sa a se yon endikatè mwayèn, epi li pa pral montre, pou egzanp, ke anvan manje sik se nòmalman 4.1 mmol / L, epi apre, di, 8.9 mmol / L. Si diferans lan twò gwo, Lè sa a, rezilta yo nan analiz sa a ka fè erè. Se poutèt sa, li rekòmande pa sèlman nan limit analiz nan glikolik emoglobin, men tou, detèmine nivo sik nan san omwen 2 fwa nan yon jounen. Pi wo a aplike a pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, ak kalite 1 dyabèt melitus ou bezwen mezire sik pi souvan.

Poukisa sa enpòtan?

• yo ta dwe mezire glikate emoglobin yon fwa chak twa mwa. Mezire pi souvan pa fè sans, mezire mwens souvan pa bon tou. Baze sou rezilta yo nan analiz la, pran sèten mezi.
• Analiz sa a laboratwa nesesè, premye nan tout, pou ou! Sa a se pa ka a lè ou bay san nan klinik la "pou montre".
• Mezi sa a endikatè nan okenn fason ranplase detèminasyon an nan nivo nan glisemi.
• Si emoglobin glikosilate a nòmal, men gen gwo so nan nivo sik nan san (pa egzanp, apre ak anvan repa), ou pa pwoteje kont konplikasyon dyabèt.
• Yo dwe redwi alontèm emoglobin glikazil piti piti - 1% chak ane.
• Nan pouswit emoglobin ideyal glikòsil la, pa bliye laj ou: sa ki nòmal pou jèn moun ka redwi pou ou.

Jwenn konnen glikate emoglobin

Emoglobin se yon eleman nan globil wouj nan san - selil san ki responsab pou transpòte oksijèn ak gaz kabonik. Lè sik kwaze manbràn nan ematroz, yon reyaksyon rive. Asid amine ak sik kominike. Rezilta reyaksyon sa a se glikule emoglobin.

Emoglobin se estab andedan globil wouj nan san, kidonk, nivo endikatè sa a konstan pou yon tan long (jiska 120 jou). Pou 4 mwa, globil wouj yo fè travay yo. Apre peryòd sa a, yo detwi nan kaka wouj nan larat la. Ansanm ak yo, pwosesis la dekonpozisyon sibi glycohemoglobin ak fòm gratis li yo. Apre sa, bilirubin (pwodwi fen nan dekonpozisyon nan emoglobin) ak glikoz pa mare.

Fòm glikozil la se yon endikatè enpòtan nan pasyan ki gen dyabèt ak nan moun ki an sante. Diferans lan se sèlman nan konsantrasyon.

Ki wòl dyagnostik jwe?

Gen plizyè fòm emoglobin glize:

Nan pratik medikal, kalite lèt la pi souvan parèt. Kou ki kòrèk la nan metabolis idrat kabòn la se sa ki glike è emoglobin montre. Konsantrasyon li yo pral wo si nivo sik la pi wo pase nòmal.

Yon tès san pou glikate emoglobin nesesè si ou sispèk dyabèt ak pou kontwole repons kò a nan tretman pou maladi sa a.Li trè egzat. Pa nivo a pousantaj, ou ka jije sik nan san sou 3 mwa ki sot pase yo.

Endocrinolog avèk siksè itilize endikatè sa a nan dyagnostik la nan fòm inaktif nan dyabèt, lè pa gen okenn sentòm evidan nan maladi a.

Endikatè sa a se tou itilize kòm yon makè ki idantifye moun ki nan risk pou devlope konplikasyon nan dyabèt. Tab la montre endikatè pa kategori laj, ki ekspè yo gide pa.